உணவுக்குழாய் குடலிறக்கம்: காரணங்கள், அறிகுறிகள், சிகிச்சையளிப்பது எப்படி?

இரைப்பைக் குழாயின் சீர்குலைவுடன் தொடர்புடைய நோயியல் எப்போதும் ஒரு நபருக்கு ஒரு பெரிய தொந்தரவாக இருக்கும், ஏனெனில் அவை அவரது அடிப்படை உடலியல் தேவைகளில் ஒன்றான ஊட்டச்சத்துடன் தலையிடுகின்றன. உணவுக்குழாய் என்பது வயிற்றுக்குள் உணவு விநியோகிக்கும் அமைப்பில் ஒரு ஒருங்கிணைந்த இணைப்பாகும், அங்கு அதன் செரிமானம் தொடங்குகிறது. இது தசைகளின் மிகவும் குறுகிய குழாய் ஆகும், இதன் நீளம் ஒரு வயது வந்தவருக்கு கால் மீட்டர் ஆகும். வாயிலிருந்து உணவுக்குழாயைச் சென்றடையும் போது, உணவு சளியால் நிறைவுற்றது மற்றும் அவற்றின் சுருக்கத்தின் உதவியுடன் - பெரிஸ்டால்சிஸ் வயிற்றுக்கு நகர்கிறது. இது ஒரு ஸ்பிங்க்டருடன் முடிவடைகிறது - உள்ளடக்கங்கள் திரும்பிச் செல்ல அனுமதிக்காத ஒரு சிறப்பு பூட்டுதல் அமைப்பு. உறுப்பின் உடற்கூறியல் எளிமை இருந்தபோதிலும், அதன் பல நோய்க்குறியியல் உள்ளன, இதில் உதரவிதானத்தின் உணவுக்குழாய் திறப்பின் குடலிறக்கம் அடங்கும்.

[ 1 ]

நோயியல்

புள்ளிவிவரங்களின்படி, உணவுக்குழாய் குடலிறக்கங்களை ஆய்வு செய்யும்போது, வயிற்றுப் பிரச்சினைகள் இருப்பதாக புகார்களுடன் வந்த 5-7% நோயாளிகளில் அவை காணப்படுகின்றன. அனைத்து வகையான குடலிறக்கங்களிலும், இவை 2% ஆகும். ஆண்கள் மற்றும் வயதானவர்களை விட பெண்கள் இதற்கு அதிக வாய்ப்புள்ளது.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

காரணங்கள் உணவுக்குழாய் குடலிறக்கம்

குடலிறக்கங்கள் தோன்றுவதற்கான முக்கிய போக்கு, வயிற்றுக்குள் உள்ள அழுத்தத்திற்கும் வயிற்று தசைகளின் எதிர்ப்புக்கும் இடையிலான சமநிலையின்மை ஆகும். இது ஏன் நிகழ்கிறது? இதற்கு வழிவகுக்கும் காரணங்கள் பின்வருமாறு:

• ஒரு நபரின் அரசியலமைப்பின் அம்சங்கள், அவருக்கு பரம்பரை மூலம் அனுப்பப்பட்டன;
• இணைப்பு திசுக்கள் மெலிந்து போவதோடு வயது தொடர்பான மாற்றங்கள்;
• கர்ப்பம், கடினமான பிரசவம்;
• மிகுந்த முயற்சி தேவைப்படும் உடல் உழைப்பு;
• எடை மாற்றம்: உடல் பருமன் அல்லது மெலிதல்;
• வயிறு, பித்தப்பை, டியோடெனம் ஆகியவற்றின் பலவீனமான இயக்கத்துடன் தொடர்புடைய செரிமான அமைப்பின் நாள்பட்ட நோயியல்;
• நாளமில்லா சுரப்பிகளின் சில நோய்கள்.

[ 11 ], [ 12 ]

ஆபத்து காரணிகள்

குடலிறக்கங்கள் உருவாவதற்கு வழிவகுக்கும் காரணங்களின் அடிப்படையில், அவற்றின் தோற்றத்தைத் தூண்டும் ஆபத்து காரணிகளை நாம் அடையாளம் காணலாம்:

• முதுமை;
• வயிற்று அதிர்ச்சி;
• நாள்பட்ட மலச்சிக்கல்;
• புரோஸ்டேட் அடினோமா காரணமாக சிறுநீர் கழிப்பதில் சிரமம்;
• நாள்பட்ட அடைப்பு மூச்சுக்குழாய் அழற்சி போன்ற மூச்சுக்குழாய் அமைப்பின் நோய்களால் ஏற்படும் கடுமையான, தொடர்ச்சியான இருமல்;
• தீய பழக்கங்கள்.

குடலிறக்கத்தின் உள்ளூர்மயமாக்கல் மற்றும் தன்மை இந்த காரணிகளின் தொடர்புகளைப் பொறுத்தது.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

நோய் தோன்றும்

உதரவிதானத்தின் உணவுக்குழாய் திறப்பின் குடலிறக்கம் என்றால் என்ன, அதன் மற்றொரு பெயர் ஹைட்டல்? உதரவிதானம் என்பது வயிற்று உறுப்புகளுடன் இடத்தை மார்பிலிருந்து பிரிக்கும் முக்கிய தசை ஆகும். இது ஒரு குவிமாட வடிவ வடிவத்தைக் கொண்டுள்ளது, மேல்நோக்கி இயக்கப்படுகிறது, மையத்தில் உணவுக்குழாய்க்கு ஒரு திறப்பு உள்ளது. நோயின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம், உதரவிதானம் பலவீனமடைவதால் வயிற்று குழியின் ஒன்று அல்லது மற்றொரு உறுப்பை மார்புக்கு இந்த திறப்பு வழியாக இடமாற்றம் செய்வதிலும், மற்றொரு குறைபாட்டிலும் உள்ளது. இது உள்ளிழுக்கும் போது, திறப்பு விரிவடைந்து குடலிறக்க துளை என்று அழைக்கப்படும் போது நிகழ்கிறது. இந்த நேரத்தில், பெரிட்டோனியத்தின் உறுப்புகள் மார்புக்கு இலவச அணுகலைப் பெற்று அங்கு நகரும்.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

அறிகுறிகள் உணவுக்குழாய் குடலிறக்கம்

ஹையாடல் ஹெர்னியாவைக் குறிக்கும் முதல் அறிகுறிகள்:

• நெஞ்செரிச்சல் - பெரும்பாலான நோயாளிகளில் காணப்படுகிறது: லேசானது முதல், நிலையில் கிட்டத்தட்ட எந்த விளைவையும் ஏற்படுத்தாது, கடுமையானது, வேலையைத் தடுக்கிறது. பெரும்பாலும் குனிந்து, சாப்பிட்ட பிறகு, இரவில் தீவிரமடையக்கூடும்;
• வலி - ஹைட்டல் குடலிறக்கம் எப்படி வலிக்கிறது? இது பொதுவாக படுத்திருக்கும் நிலையில் உணரப்படுகிறது மற்றும் வளைவுகளின் போது, இது மாரடைப்புடன் குழப்பமடையக்கூடும். சில நேரங்களில் இது இடுப்புப் பகுதியில், முதுகு வரை பரவும் தன்மை கொண்டது. வலியின் தீவிரம் ஏற்கனவே உள்ள இதய நோய்களால் பாதிக்கப்படுகிறது;
• காற்றின் ஏப்பம், சில நேரங்களில் வயிற்றின் உள்ளடக்கங்கள், அதன் பிறகு மார்பக எலும்பின் பின்னால் அல்லது எபிகாஸ்ட்ரிக் பகுதியில் கடுமையான வலி தோன்றும், இது ஹைட்ரோகுளோரிக் அமிலத்தின் விளைவை நடுநிலையாக்கும் மருந்துகளை எடுத்துக் கொள்ளும்போது மறைந்துவிடும்;
• நோயாளிகளில் மூன்றில் ஒரு பங்கினருக்கு மீண்டும் எழுச்சி ஏற்படுகிறது. குனியும் போதும், சாப்பிடும் போதும் அல்லது படுத்துக் கொள்ளும் போதும் இது தோன்றும். வாந்தி மிகவும் அதிகமாக இருக்கும், சாப்பிட்ட உணவு அல்லது இரைப்பை அமிலம் இதில் இருக்கும்;
• தொண்டையில் கட்டி - திரவ உணவை உண்ணும்போது தோன்றும், விரைவாக மெல்லும்;
• டிஸ்ஃபேஜியா அல்லது விழுங்கும் கோளாறு, நோயின் 7% முதல் 40% வழக்குகளில் ஏற்படுகிறது, பெரும்பாலும் மாறுபட்ட வெப்பநிலையின் உணவை உண்ணும்போது ஏற்படுகிறது;
• விக்கல் (சுமார் 3% நோயாளிகள்), பொதுவாக உணவு உட்கொள்ளலுடன் தொடர்புடையது மற்றும் நீண்ட காலம் நீடிக்கும்;
• வீக்கம் - அடிவயிற்றின் மேல் பகுதியில் அழுத்தம் உணர்வு;
• தொண்டை மற்றும் நாக்கில் எரியும் உணர்வு மற்றும் வலி கூட - மீளுருவாக்கத்தின் போது நுழையும் ஹைட்ரோகுளோரிக் அமிலத்துடன் இரைப்பை உள்ளடக்கங்களிலிருந்து வாய்வழி குழி மற்றும் குரல்வளை எரிந்ததன் விளைவாக ஏற்படுகிறது;
• வெப்பநிலை - அரிதானது, ஆனால் நீண்ட காலத்திற்கு 37.1-38 ⁰ C ஆக அதிகரிப்பு ஏற்படுகிறது.

ஒரு குழந்தைக்கு ஹைட்டல் குடலிறக்கம்

ஒரு குழந்தைக்கு உணவுக்குழாயின் குடலிறக்கம் ஏற்படுவதற்கான முன்நிபந்தனை, கரு அல்லது கருவின் வளர்ச்சியின் ஆரம்ப கட்டத்தில் உதரவிதானத்தின் தசை அடுக்கு மெலிந்து போவதாகும். இது தாய்க்கும் பிறக்காத குழந்தைக்கும் இடையிலான பரிமாற்றத்தின் தனித்தன்மையின் காரணமாகும். பின்னர், வயிற்றுக்குள் ஏற்படும் அழுத்தம் செரிமான உறுப்புகள் இந்த வளர்ச்சியடையாத உதரவிதானத்தில் நீண்டு செல்வதற்கு வழிவகுக்கிறது. பெறப்பட்ட குடலிறக்கங்களும் உள்ளன. வயிறு மற்றும் மார்பில் மூடிய காயங்களின் விளைவாக அவை ஏற்படுகின்றன. அவற்றின் தோற்றத்திற்கான காரணம் காசநோய், போலியோமைலிடிஸ் போன்ற நோய்களாகவும் இருக்கலாம். குழந்தைகளில் உணவுக்குழாயின் குடலிறக்கம் குறிப்பாக தெளிவாக வெளிப்படுகிறது: தோல் மற்றும் சளி சவ்வுகளின் சயனோசிஸ் தோன்றுகிறது, தொடர்ந்து மீளுருவாக்கம் ஏற்படுகிறது, மேலும் வாந்தி, விக்கல் கூட ஏற்படுகிறது. குழந்தை பதட்டமாக, சிணுங்குகிறது. ஊட்டச்சத்து குறைபாடு வளர்ச்சி தாமதங்கள், இரத்த சோகைக்கு வழிவகுக்கிறது.

[ 24 ]

கர்ப்ப காலத்தில் உணவுக்குழாய் குடலிறக்கம்

கர்ப்பம் என்பது ஒரு பெண்ணின் உடலியல் நிலை, இதில் உதரவிதானத்தின் உணவுக்குழாய் திறப்பின் குடலிறக்கம் அடிக்கடி ஏற்படுகிறது. 30 வயதுக்கு மேற்பட்ட கர்ப்பிணிப் பெண்களிலும், மீண்டும் மீண்டும் பிரசவித்தவர்களிலும் இது ஏற்படுவதற்கான நிகழ்தகவு அதிகமாக உள்ளது. குடலிறக்கங்களின் வளர்ச்சி பொதுவாக நச்சுத்தன்மையால் ஏற்படும் வாந்தி, கருப்பையக அழுத்தம் அதிகரிப்பு, வயிற்றுக்கும் உணவுக்குழாய்க்கும் இடையிலான உதரவிதானம் மற்றும் ஸ்பிங்க்டரின் தொனி பலவீனமடைதல் ஆகியவற்றால் ஏற்படுகிறது. அறிகுறிகள் மற்ற வகை நோயாளிகளைப் போலவே இருக்கும்: நெஞ்செரிச்சல், விழுங்குவதில் சிரமம், மீண்டும் எழுச்சி, படுத்துக் கொள்ள முயற்சிக்கும்போது அதிகரிக்கும் உமிழ்நீர் சுரப்பு. கர்ப்பத்தின் முதல் மூன்று மாதங்களில் வாந்தி நச்சுத்தன்மைக்கு காரணமாக இருந்தால், அடுத்தடுத்த காலகட்டத்தில் இதுபோன்ற வெளிப்பாடுகள் எச்சரிக்கையாக இருக்க வேண்டும் மற்றும் ஒரு நிபுணரை அணுக வேண்டும். கர்ப்பத்தின் இரண்டாம் பாதியில் இரத்த சோகை என்பது நோயறிதலின் மறைமுக உறுதிப்படுத்தலாகும்.

நிலைகள்

உணவுக்குழாய் குடலிறக்கத்தின் வளர்ச்சியில் பல டிகிரி உள்ளன, அவை ஸ்டெர்னமுக்குள் ஊடுருவிச் செல்லும் உறுப்புகளின் அளவால் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன:

• 1வது பட்டம் - இது வயிற்றின் மேல் பகுதியில் சிறிது நீட்டிப்புடன் ஒத்திருக்கிறது, இது உதரவிதானத்தை சற்று உயர்த்துகிறது, ஆனால் ஸ்பிங்க்டர் இடத்தில் உள்ளது. இந்த கட்டத்தில், அறிகுறிகள் இல்லாமலோ அல்லது முக்கியமற்றதாகவோ இருக்கும் மற்றும் லேசான அசௌகரியத்தில் வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன;
• 2 வது பட்டம் - உணவுக்குழாயின் கீழ் பகுதி மற்றும் வயிற்றின் ஒரு பகுதி மார்பு குழிக்குள் ஊடுருவி, அறிகுறிகள் அதிகமாக வெளிப்படும், அசௌகரியம் அதிகரிக்கிறது: ஏப்பம், நெஞ்செரிச்சல் தோன்றும், சில நேரங்களில் உணவின் சில பகுதிகளை கடப்பதில் சிரமம் உள்ளது;
• நிலை 3 மிகவும் கடுமையானது, கடுமையான சிக்கல்களை ஏற்படுத்தும் திறன் கொண்டது: வயிற்றின் மேல் பகுதி மட்டுமல்ல, பைலோரஸ், சில சமயங்களில் சிறுகுடலின் சுழல்கள் கூட ஸ்டெர்னம் பகுதிக்குள் நுழைகின்றன. நோயாளி மேலே விவரிக்கப்பட்ட அறிகுறிகளின் முழு தொகுப்பையும் அனுபவிக்கிறார்.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

படிவங்கள்

ஹைட்டல் குடலிறக்கங்கள் பின்வருமாறு வகைப்படுத்தப்படுகின்றன:

• அறிகுறியற்றது, இதில் எந்த அறிகுறிகளும் இல்லை. சிறிய குடலிறக்கங்களின் பொதுவானது, மற்ற பரிசோதனைகளின் போது தற்செயலாகக் கண்டறியப்பட்டது;
• அச்சு அல்லது மிதக்கும் (சறுக்கும்), உடலின் நிலை மாறும்போது வயிற்றுப் பகுதியிலிருந்து மார்புப் பகுதிக்கு சுதந்திரமாக இடம்பெயர்ந்து, வயிற்றில் வலியாக வெளிப்படுகிறது, மார்பக எலும்பின் பின்னால், தோள்பட்டை கத்திகளின் கீழ், கழுத்து மற்றும் தாடை வரை பரவுகிறது. இது மிகவும் பொதுவான வகை குடலிறக்கம் (அனைத்து நிகழ்வுகளிலும் சுமார் 90%);
• உணவுக்குழாயின் ஓரத்தில் அமைந்திருப்பதன் மூலம் வகைப்படுத்தப்படும், அல்லது நிலையானது, உடலின் நிலையைப் பொறுத்து நகர முடியாது;
• கலப்பு, முந்தைய இரண்டு உருவாக்க வழிமுறைகளின் சிறப்பியல்புகளை ஒருங்கிணைக்கிறது;
• பிறவி, ஒரு குறைபாட்டின் விளைவாக உருவாகிறது - ஒரு குறுகிய உணவுக்குழாய்.

[ 28 ]

சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்

ஒரு ஹைட்டல் ஹெர்னியா பின்வரும் கடுமையான நோய்களுக்கு வழிவகுக்கும்:

• வயிற்றின் குடலிறக்கப் பகுதியின் புண்;
• நாள்பட்ட இரைப்பை அழற்சி;
• இரத்த சோகை, உணவுக்குழாய் மற்றும் இரைப்பை இரத்தப்போக்கு;
• கழுத்தை நெரித்தல், மிகவும் விரும்பத்தகாத சிக்கலாகும், இது நீட்சி மற்றும் சிதைவுக்கு கூட வழிவகுக்கிறது. இதன் விளைவாக, ப்ளூரல் பகுதியில் திரவம் குவிந்து, உணவுக்குழாய் குடலிறக்கம் மற்றும் பிற உறுப்புகளின் திசுக்களில் வீக்கம் ஏற்படுகிறது, இது மிகவும் ஆபத்தானது மற்றும் செப்சிஸின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும்.

ஒரு ஹைட்டல் குடலிறக்கம் மறைந்து போகுமா? அது தானாகவே போய்விடாது, ஆனால் நீங்கள் ஊட்டச்சத்து விதிகள், ஆரோக்கியமான வாழ்க்கை முறை மற்றும் வயிற்று சுவர்களை வலுப்படுத்தினால், அது வளர்ச்சியின் முதல் இரண்டு நிலைகளில் இருந்தால் நீங்கள் அதனுடன் வாழலாம்.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

கண்டறியும் உணவுக்குழாய் குடலிறக்கம்

இந்த வழக்கில் நோயறிதல் என்பது ஒரு தீவிரமான செயல்முறையாகும், இதன் பணி நோயியலின் வெற்றிகரமான சிகிச்சைக்குத் தேவையான நோயறிதலை சரியாகத் தீர்மானிப்பதாகும். மருத்துவ படம் பெரும்பாலும் மற்ற நோய்களின் வெளிப்பாட்டை ஒத்திருப்பதால், பரிசோதனை முழுமையானது மற்றும் நிபுணரிடமிருந்து பெரும் பொறுப்பு தேவைப்படுகிறது.

உணவுக்குழாய் குடலிறக்கத்திற்கான சோதனைகள் நோயறிதலைத் தீர்மானிக்க போதுமான தகவல்களை வழங்குவதில்லை, எனவே அவை பொதுவான இரத்தம் மற்றும் சிறுநீர் பரிசோதனைகள், உயிர்வேதியியல் இரத்த பரிசோதனைகள் - உடலின் பொதுவான நிலையின் வழக்கமான குறிகாட்டிகள் ஆகியவற்றைக் கொண்டுள்ளன.

இரத்தப்போக்கு ஏற்பட்டால், இரத்த சிவப்பணுக்களின் அளவு குறைகிறது.

நோயறிதலை நிறுவுவதற்கான முக்கிய பணி கருவி நோயறிதலுக்கு ஒதுக்கப்பட்டுள்ளது. உணவுக்குழாய் திறப்பின் குடலிறக்கத்திற்கான நோயறிதல் நடவடிக்கைகள் பின்வருமாறு:

• பேரியம் மாறுபாட்டைப் பயன்படுத்தி எக்ஸ்ரே பரிசோதனை (அயனியாக்கும் கதிர்வீச்சின் ஒரு சிறிய அளவு ஒரு படத்தைப் பெறுவதை சாத்தியமாக்குகிறது);
• காஸ்ட்ரோஸ்கோபி - வீடியோ கேமரா பொருத்தப்பட்ட ஒரு சிறப்பு குழாயைப் பயன்படுத்தி வயிறு மற்றும் உணவுக்குழாயின் நிலையை காட்சி ரீதியாக தீர்மானித்தல்;
• உணவுக்குழாய் அளவியல் - உணவுக்குழாயின் இயக்கம் பற்றிய ஆய்வு, இது எக்ஸ்ரே-எதிர்மறை குடலிறக்கங்களைக் கூட அடையாளம் காண அனுமதிக்கிறது;
• pH-மெட்ரி - வயிற்று அமிலத்தன்மையை தீர்மானித்தல்;
• உணவுக்குழாய் மற்றும் வயிற்றின் MRI மற்றும் CT ஸ்கேன்கள், முந்தைய ஆய்வுகள் தெளிவான மருத்துவப் படத்தை வழங்காத சந்தர்ப்பங்களில் மட்டுமே செய்யப்படுகின்றன. இந்த வழக்கில், CT ஸ்கேன் உறுப்புகளின் உடலியல் நிலையைக் காட்டுகிறது, மேலும் MRI ஸ்கேன் திசுக்களின் வேதியியல் அமைப்பைக் காட்டுகிறது.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

வேறுபட்ட நோயறிதல்

உணவுக்குழாய் குடலிறக்கங்களின் பல்வேறு அறிகுறிகள், பெரும்பாலும் உணவுக்குழாயின் பல்வேறு நோய்க்குறியியல் மற்றும் பிற நோய்களுடன் சேர்ந்து, வேறுபட்ட நோயறிதலில் சிரமங்களை ஏற்படுத்துகின்றன. குடலிறக்கத்தை உதரவிதானத்தின் முடக்கம், உணவுக்குழாயின் ஆம்புல்லா (அதன் மோட்டார் செயல்பாட்டின் போது கட்ட நிலை), அதன் தொலைதூரப் பிரிவின் புண், இதய நோய்க்குறியியல்: ஆஞ்சினா பெக்டோரிஸ், இஸ்கிமிக் இதய நோய், மாரடைப்பு ஆகியவற்றிலிருந்து வேறுபடுத்தலாம். நோயறிதல் மிகவும் ஆழமான ஆய்வின் அடிப்படையில் குறிப்பிடப்படுகிறது.

சிகிச்சை உணவுக்குழாய் குடலிறக்கம்

நோயறிதலைச் செய்த பிறகு, குறிப்பிட்ட வழக்குக்கு ஏற்ற சிகிச்சையை மருத்துவர் பரிந்துரைக்கிறார். நோயாளிக்கு இரண்டு சிகிச்சை முறைகள் நடைமுறையில் உள்ளன: மருந்து மற்றும் அறுவை சிகிச்சை. வயிற்றின் அதிகரித்த அமிலத்தன்மையை நடுநிலையாக்கி அதன் சளி சவ்வை மூடும் பல மருந்துகள் நோயாளிக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. அத்தகைய சிகிச்சை எதிர்பார்த்த முடிவுகளுக்கு வழிவகுக்கவில்லை என்றால், அவர்கள் அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டை நாடுகிறார்கள்.

மருந்து சிகிச்சை

டயாபிராக்மடிக் குடலிறக்கத்திற்கு மருந்து சிகிச்சைக்கு பின்வரும் மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன:

• வயிற்றில் அதிகப்படியான ஹைட்ரோகுளோரிக் அமிலத்தை நடுநிலையாக்க ஆன்டாசிட்கள் (மாலாக்ஸ், அல்மகல், பாஸ்பலுகல்).

மாலாக்ஸ் - அமிலத்தன்மையைக் குறைக்கிறது, அமிலம் மற்றும் வாயுக்களை உறிஞ்சுகிறது, சளி சவ்வை மூடுகிறது, பாதுகாப்பு மற்றும் வலி நிவாரணி விளைவைக் கொண்டுள்ளது. இது மாத்திரைகள் மற்றும் சஸ்பென்ஷன்களில் தயாரிக்கப்படுகிறது, பைகள் அல்லது பாட்டில்களில் தொகுக்கப்படுகிறது. உணவுக்குப் பிறகு ஒன்று முதல் ஒன்றரை மணி நேரம் வரை எடுத்துக் கொள்ளுங்கள். ஒன்று அல்லது இரண்டு மாத்திரைகள் நாக்கின் கீழ் வைக்கப்பட்டு கரைக்கப்படுகின்றன. சஸ்பென்ஷனின் அளவு ஒரு பை அல்லது ஒரு தேக்கரண்டி. கடுமையான சிறுநீரக நோயியலில் முரணானது. பாஸ்பரஸ் குறைபாடு வடிவத்தில் பக்க விளைவுகள் சாத்தியமாகும்;

• செரிமானப் பாதை வழியாக உணவு இயக்கத்தின் சரியான திசையை மீட்டெடுக்க புரோகினெடிக்ஸ் (டோம்ரிட், செருகல், மோட்டிலியம்).

டோம்ரிட் - மாத்திரைகள் மற்றும் சஸ்பென்ஷனில் உள்ளது. உணவுக்குழாய், வயிற்றின் இயக்கத்தை அதிகரிக்க உதவுகிறது. வாந்தி எதிர்ப்பு மருந்து. உணவுக்கு 20-30 நிமிடங்களுக்கு முன் எடுத்துக்கொள்ள பரிந்துரைக்கப்படுகிறது: 1 மாத்திரை அல்லது ஒரு நாளைக்கு மூன்று முறை மருத்துவர் பரிந்துரைக்கும் அளவிடும் கரண்டியால் அளவிடப்படும் ஒரு டோஸ். தேவைப்பட்டால், மருந்தளவு அதிகரிக்கப்படுகிறது, ஆனால் ஒரு நாளைக்கு 80 மி.கி.க்கு மேல் இல்லை. மருந்தை உட்கொள்வது பதட்டம், தூக்கமின்மை, தலைவலி, வலிப்பு, குடல் இயக்கக் கோளாறுகள், இதயத் துடிப்பு தொந்தரவுகள், ஒவ்வாமைகளை ஏற்படுத்தும். 12 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகள், சிறுநீரகம் மற்றும் கல்லீரல் செயலிழப்பு உள்ள நோயாளிகள், இரைப்பை குடல் கோளாறுகள் உள்ளவர்களுக்கு மாத்திரைகளில் பரிந்துரைக்கப்படவில்லை;

• ஹைட்ரோகுளோரிக் அமிலத்தின் உற்பத்தியைக் குறைக்க ஹிஸ்டமைன் ஏற்பி தடுப்பான்கள் (ஃபமோடிடின், ராக்சாடிடின், ரானிடிடின்).

ஃபமோடிடின் - மாத்திரைகள், அதன் சுரப்பை அடக்கி, பெப்சின் நொதியின் செயல்பாட்டைக் குறைக்கின்றன. தனித்தனியாக பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, சராசரியாக ஒரு மாத்திரை ஒரு நாளைக்கு 4 முறை. தலைச்சுற்றல், அஜீரணம், அதிகரித்த சோர்வு, மூச்சுக்குழாய் அழற்சி, அரித்மியா ஆகியவற்றை ஏற்படுத்தும். கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு, பாலூட்டும் போது, கூறுகளுக்கு ஒவ்வாமை உள்ளவர்களுக்கு முரண்பாடுகள் உள்ளன;

• புரோட்டான் பம்ப் இன்ஹிபிட்டர்கள் (நோல்பாசா, ஒமேபிரசோல், கான்ட்ராலாக்), அவற்றின் செயல் முந்தைய குழுவைப் போன்றது, ஆனால் குறைவான பக்க விளைவுகளுடன்.

நோல்பாசா - மாத்திரை வடிவில், காலையில் உணவுக்கு முன் ஒரு மாத்திரையை முழுவதுமாக விழுங்கினால், சிகிச்சையின் போக்கு 2-4 வாரங்கள் நீடிக்கும். தேவைப்பட்டால், 2 துண்டுகளை பரிந்துரைக்கலாம். பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், மருந்து நன்கு பொறுத்துக்கொள்ளப்படுகிறது, ஆனால் குமட்டல், அதிகப்படியான கல்லீரல் நொதிகள், எடிமா மற்றும் பார்வைக் குறைபாடு எப்போதாவது ஏற்படலாம். தனிப்பட்ட சகிப்புத்தன்மை, நரம்பியல் டிஸ்ஸ்பெசியா போன்றவற்றில் இது முரண்பாடுகளைக் கொண்டுள்ளது. இந்த பிரிவில் மருந்தின் விளைவு குறித்த ஆராய்ச்சி இல்லாததால், 18 வயதுக்குட்பட்டவர்கள், கர்ப்பிணி மற்றும் பாலூட்டும் பெண்களுக்கு இது பரிந்துரைக்கப்படவில்லை;

• பித்த அமிலங்கள் (யூரோகோல், உர்சோஃபாக்) வயிற்றில் வீசப்படும் பித்த அமிலங்களை நடுநிலையாக்குகின்றன.

உரோஹோல் - சொட்டுகள், பித்த சுரப்பை அதிகரிக்கும் மற்றும் வீக்கத்தைக் குறைக்கும் ஒரு மூலிகை தயாரிப்பு. உணவுக்கு முன், ஒரு நாளைக்கு மூன்று முறை, 10-20 சொட்டுகள் ஒரு சிறிய அளவு தண்ணீரில் சொட்டாகக் கலந்து குடிக்க வேண்டும். 12 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகள், கர்ப்பிணிகள் அல்லது பாலூட்டும் தாய்மார்களுக்கு பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. பக்க விளைவுகளில் குமட்டல், வாந்தி மற்றும் ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள் அடங்கும்.

வைட்டமின்கள்

உணவுக்குழாய் குடலிறக்கத்திற்கு வைட்டமின்கள் மற்றும் நுண்ணூட்டச்சத்துக்கள் நிறைந்த சமச்சீர் உணவு தேவைப்படுகிறது. வைட்டமின் ஏ நிறைந்த உணவுகள் இரைப்பை சாற்றில் உள்ள ஹைட்ரோகுளோரிக் அமிலத்தின் ஆக்கிரமிப்பு விளைவுகளை நடுநிலையாக்கும் கிளைகோபுரோட்டின்களின் உற்பத்தியை ஊக்குவிக்கின்றன, எனவே நெஞ்செரிச்சலை நீக்க உதவுகின்றன. வெண்ணெய், மீன், கல்லீரல், கேரட், அடர் பச்சை நிறங்களில் இந்த வைட்டமின் உள்ளது மற்றும் அத்தகைய நோயறிதலுக்கு பயனுள்ளதாக இருக்கும்.

உணவுமுறை

நோயாளிகள் ஒரே நேரத்தில் ஒரு உணவைக் கடைப்பிடித்தால் சிகிச்சை மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும். இது இயற்கையில் மென்மையானது, இதன் சாராம்சம் சளி சவ்வின் எரிச்சலை நீக்குவது, சிறிய அளவிலான உணவை உட்கொள்வதால் பெரிட்டோனியத்திற்குள் அழுத்தத்தைக் குறைப்பது மற்றும் கரடுமுரடான உணவை விலக்குவது. அதிக அமிலத்தன்மை கொண்ட இரைப்பை அழற்சி, உணவுக்குழாய் அழற்சி போன்றவற்றுக்கு ஊட்டச்சத்து அம்சங்கள் ஒரே மாதிரியானவை: இது அடிக்கடி, சிறிய பகுதிகளில் இருக்க வேண்டும், இதனால் உணவு செரிமானப் பாதை வழியாக சுதந்திரமாகச் சென்று, உறிஞ்சப்பட்டு, திரும்பி வராது. மிகவும் சூடான அல்லது குளிர்ந்த உணவு போன்ற வெப்பநிலை வேறுபாடுகள் ஏற்றுக்கொள்ள முடியாதவை. உணவுக்குழாய் குடலிறக்கம் உள்ள நோயாளியின் உணவில் பின்வரும் பொருட்கள் அடங்கும்: உலர்ந்த பன்கள் மற்றும் ரொட்டி, சளி சூப்கள் (இறைச்சி, மீன், காளான்கள், காய்கறிகள் இல்லாமல்), கஞ்சி, பாஸ்தா, பால் பொருட்கள். உணவுகளை கொதிக்கவைத்து, பேக்கிங் செய்தல் அல்லது வேகவைத்தல் மூலம் சமைக்க வேண்டும். சூரியகாந்தி மற்றும் வெண்ணெய் பயன்படுத்தவும், வாயு உருவாவதை அதிகரிக்கும் கரடுமுரடான நார்ச்சத்து கொண்ட உணவுகளை நீக்கவும்: முட்டைக்கோஸ், காளான்கள், பருப்பு வகைகள் மற்றும் கொழுப்பு நிறைந்த உணவுகள். புதிய வெள்ளரிக்காயை உரித்த பிறகு சாப்பிடலாம். நீங்கள் என்ன சாப்பிடக்கூடாது? ஆல்கஹால், புளிப்பு சாறுகள், கொழுப்பு, காரமான, மிளகுத்தூள் உணவுகள் அல்லது இறைச்சிகளை உட்கொள்ள வேண்டாம், ஏனெனில் அவை அமிலத்தன்மையை அதிகரிக்கும். ஹைட்டல் ஹெர்னியாவுக்கு உண்ணாவிரதம் பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

[ 37 ], [ 38 ]

ஹைட்டல் ஹெர்னியா அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு ஊட்டச்சத்து

உணவுக்குழாய் குடலிறக்க அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு ஊட்டச்சத்து மற்ற வயிற்று அறுவை சிகிச்சைகளுக்கான உணவில் இருந்து வேறுபட்டதல்ல. அறுவை சிகிச்சையின் தீவிரத்தைப் பொறுத்து, முதல் நாட்களில் ஒரு குழாய் வழியாக உணவளிப்பது கூட சாத்தியமாகும். எல்லாம் சரியாக நடந்தால், முதல் நாளில் 1-1.5 கிளாஸ் தண்ணீர் மட்டுமே குடிக்க அனுமதிக்கப்படுகிறது. இரண்டாவது நாளில், குறைந்த கலோரி ப்யூரி சூப்கள், மெலிந்த அரிசி குழம்பு, பலவீனமான இறைச்சி குழம்பு வடிவில் ப்யூரி செய்யப்பட்ட உணவு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. நீங்கள் ரோஸ்ஷிப் உட்செலுத்துதல், ஜெல்லி, எரிவாயு அல்லது வெற்று நீர் இல்லாமல் மினரல் வாட்டர் குடிக்கலாம். பின்னர், சிறிய பகுதிகளில், ப்யூரி செய்யப்பட்ட கஞ்சிகள், வேகவைத்த அமெலெட்டுகள், உணவு துண்டு துண்தாக வெட்டப்பட்ட இறைச்சியிலிருந்து சூஃபிள், நீங்களே தயாரித்த வெள்ளை ரொட்டியிலிருந்து க்ரூட்டன்கள் சேர்க்கப்படுகின்றன, இது தினசரி கலோரி உள்ளடக்கத்தை 1500 கிலோகலோரியாக அதிகரிக்கிறது. அடுத்த ஆறு மாதங்களில், இரைப்பை புண், டூடெனனல் புண், அதிக அமிலத்தன்மை கொண்ட இரைப்பை அழற்சி நோயாளிகளுக்கு நோக்கம் கொண்ட உணவு எண் 1 ஐ கடைபிடிக்க வேண்டியது அவசியம்.

[ 39 ], [ 40 ]

அன்றைய உணவு மெனு

அன்றைய உணவு மெனு பின்வருமாறு இருக்கலாம்:

• காலை உணவு: பால் கஞ்சி (அரிசி, பக்வீட், ஓட்ஸ், ரவை), 2 மென்மையான வேகவைத்த முட்டை, பாலுடன் தேநீர்;
• 2 வது காலை உணவு: குறைந்த கொழுப்புள்ள பாலாடைக்கட்டி, இனிப்பு பெர்ரி ஜெல்லி;
• மதிய உணவு: காய்கறி சூப், பிசைந்த உருளைக்கிழங்குடன் வேகவைத்த மீட்பால்ஸ், வேகவைத்த ஆப்பிள்;
• பிற்பகல் சிற்றுண்டி: ரோஸ்ஷிப் உட்செலுத்துதல், பட்டாசுகள்;
• இரவு உணவு: வேகவைத்த மீன், மெலிந்த அரிசியுடன் கூடிய துணை உணவு, பாலுடன் தேநீர், பிஸ்கட்;
• படுக்கைக்கு 2 மணி நேரத்திற்கு முன்: ஒரு கிளாஸ் சூடான பால்.

சமையல் வகைகள்

உணவு வகைகளை தயாரிப்பதற்கான சில சமையல் குறிப்புகள்:

1. ப்யூரி சூப்: உருளைக்கிழங்கு, கேரட், சீமை சுரைக்காய் ஆகியவற்றை க்யூப்ஸாக வெட்டி, காலிஃபிளவரை பூக்களாகப் பிரித்து, தண்ணீர் சேர்த்து, சிறிது உப்பு சேர்த்து, சமைக்கும் வரை சமைக்கவும். பிளெண்டரில் அரைத்து, குறைந்த கொழுப்புள்ள கிரீம் அல்லது வெண்ணெய் சேர்த்து, சூடாக சாப்பிடுங்கள்;
2. வேகவைத்த கட்லெட்டுகள்: கோழி, வியல் (சம பாகங்களில்), சிறிது ஓட்ஸ், முன்பு பாலில் ஊறவைத்து, அரைத்து, உப்பு சேர்த்து, ஒரு பச்சை முட்டையைச் சேர்த்து கட்லெட்டுகளை உருவாக்குங்கள். நீராவியில் சமைக்கவும்;
3. சோம்பேறி வரேனிகி: பாலாடைக்கட்டி, முட்டைகள் (0.5 கிலோ பாலாடைக்கட்டிக்கு 2 முட்டைகள்), சர்க்கரை ஆகியவற்றை இணைக்கவும். மிகவும் அடர்த்தியான நிறை கிடைக்கும் வரை மாவு சேர்க்கவும். ஒரு தொத்திறைச்சியில் உருட்டி, கத்தியால் 1.5 செ.மீ தடிமன் கொண்ட கீற்றுகளாக வெட்டி, லேசாக உப்பு நீரில் கொதிக்க வைக்கவும். சாப்பிடுங்கள், புதிய குறைந்த கொழுப்புள்ள புளிப்பு கிரீம் ஊற்றவும்;
4. வேகவைத்த ஆப்பிள்கள்: பழத்தின் மேல் ஒரு குழியை உருவாக்கி, ஒரு டீஸ்பூன் தேன் சேர்த்து அடுப்பில் சுடவும்.

பிசியோதெரபி சிகிச்சை

பிசியோதெரபி சிகிச்சையில் நீர் சிகிச்சை, ஆம்ப்ளிபல்ஸ் பயன்பாடு, எலக்ட்ரோஸ்லீப், தகவல்-அலை சிகிச்சை, குறுகிய-துடிப்பு மின் நியூரோஸ்டிமுலேஷன் ஆகியவை அடங்கும். முன்புற வயிற்றுச் சுவரின் தசைகளை வலுப்படுத்தவும் தளர்த்தவும் சிறப்பு பயிற்சிகளும் உள்ளன. பயிற்சிகள் பின்வருமாறு இருக்கலாம்:

• வலது பக்கம் சாய்ந்து படுத்துக் கொள்ளுங்கள் (தலை மற்றும் தோள்கள் உடலுடன் ஒப்பிடும்போது ஒரு தலையணையில் உயர்த்தப்பட்டுள்ளன), மூச்சை உள்ளிழுக்கும்போது வயிற்றை உயர்த்தவும், மூச்சை வெளியேற்றும்போது ஓய்வெடுக்கவும். ஒரு வாரம் கழித்து, மூச்சை வெளியேற்றும்போது வயிற்றை உள்ளே இழுக்கவும்;
• மண்டியிட்டு, உள்ளிழுத்து, பக்கவாட்டில் வளைந்து, தொடக்க நிலையில் மூச்சை வெளியேற்றுங்கள்;
• உங்கள் முதுகில் படுத்து, காற்றை உள்ளிழுக்கும்போது உடல் திருப்பங்களைச் செய்யுங்கள்.

நாட்டுப்புற வைத்தியம்

குடலிறக்க சிகிச்சைக்கான நாட்டுப்புற வைத்தியம் பெரும்பாலும் நோயின் முக்கிய அறிகுறிகளை அகற்ற உதவும் மருத்துவ மூலிகைகளைப் பயன்படுத்துகிறது:

• நெஞ்செரிச்சலுக்கு, அதிமதுரம் வேர் மற்றும் ஆரஞ்சு தோல்களை சேர்த்து, கொதிக்கும் நீரை ஊற்றி, 30 நிமிடங்கள் காய்ச்ச விடவும், உணவுக்குப் பிறகு எடுத்துக்கொள்ளவும். ஜெண்டியன் தேநீர், ஆளி விதை உட்செலுத்துதல், துருவிய கேரட் மற்றும் பச்சை உருளைக்கிழங்கிலிருந்து சாறு உதவும்;

• ஏப்பம் விட, ரோவன் பூக்கள், கருப்பட்டி இலைகள், குருதிநெல்லி சாறு ஆகியவற்றின் உட்செலுத்தலை தயார் செய்து, தேன் மற்றும் கற்றாழை சாறு சேர்க்கவும்;
• வீக்கத்திற்கு, ஒரு பயனுள்ள தீர்வு வெந்தய நீர் (அரை லிட்டர் கொதிக்கும் நீருக்கு 1 தேக்கரண்டி விதைகள், 3 மணி நேரம் விடவும், உணவுக்கு 15 நிமிடங்களுக்கு முன் 100 கிராம் எடுத்துக் கொள்ளவும்), கேரவே, கெமோமில் பூக்கள், டேன்டேலியன் ஆகியவற்றின் உட்செலுத்துதல்; யாரோ, அழியாத, செயின்ட் ஜான்ஸ் வோர்ட் ஆகியவற்றின் மூலிகை உட்செலுத்துதல்களை காய்ச்சவும். மற்றொரு தொகுப்பு: மிளகுக்கீரை, பெருஞ்சீரகம் பழங்கள் மற்றும் வலேரியன் வேர்;
• சென்னா இலைகள், பக்ஹார்ன், ருபார்ப் வேர், தோட்ட வெந்தயம் மற்றும் வயல் குதிரைவாலி ஆகியவற்றின் கஷாயம் மலச்சிக்கலுக்கு உதவும்.

[ 41 ], [ 42 ], [ 43 ]

அறுவை சிகிச்சை

அறுவை சிகிச்சை தீவிர நிகழ்வுகளில் மட்டுமே குறிக்கப்படுகிறது, பழமைவாத சிகிச்சை பயனற்றதாக இருக்கும்போது, அல்லது குடலிறக்கம் பெரியதாக இருக்கும்போது, அல்லது உயிருக்கு ஆபத்தான சிக்கல்கள் இருக்கும்போது. பிரச்சினைக்கு அறுவை சிகிச்சை தீர்வு தேர்வு செய்வது நோயின் தன்மையைப் பொறுத்தது. குடலிறக்கத்திற்கான காரணம் மற்றும் அதன் வகையைப் பொறுத்து, அறுவை சிகிச்சை பின்வருவனவற்றைக் கொண்டிருக்கலாம்:

• உதரவிதானத்தின் உணவுக்குழாய் திறப்பை 4 செ.மீ சாதாரண விட்டத்திற்கு தைப்பதில்;
• வயிற்றின் சுவர்களில் இருந்து உணவுக்குழாய்க்கு ஒரு "சுற்றுப்பட்டை" உருவாக்கம்;
• வயிற்றின் மேல் பகுதியில் ஒரு செயற்கை வால்வை உருவாக்குதல்;
• உதரவிதானம் மற்றும் உணவுக்குழாய் இடையே உள்ள தசைநார் வலுப்படுத்துதல்.

கடந்த நூற்றாண்டின் 90 களில் லேப்ராஸ்கோபிக் முறையின் வருகை நோயாளியின் ஆரோக்கியத்திற்கு குறைந்தபட்ச தீங்கு விளைவிக்கும் அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகளைச் செய்ய முடிந்தது. வயிற்று அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு மறுவாழ்வு காலம் கிட்டத்தட்ட 3 மாதங்கள் என்றால், லேப்ராஸ்கோபிக்குப் பிறகு நோயாளி 2-3 நாட்களில் எழுந்து, 3 வாரங்களுக்குப் பிறகு வேலை செய்யத் தொடங்குகிறார்.

தடுப்பு

உணவுக்குழாய் குடலிறக்கத்தைத் தடுப்பது வயிற்று தசைகளை வலுப்படுத்துதல், மலச்சிக்கலுக்கு சிகிச்சையளித்தல், அதிக எடையைத் தூக்குவதைத் தவிர்ப்பது மற்றும் கடுமையான இருமல் ஆகியவற்றை உள்ளடக்கியது. இரைப்பை அழற்சி, டியோடெனிடிஸ், பெப்டிக் அல்சர், நாள்பட்ட கோலிசிஸ்டிடிஸ் மற்றும் கணைய அழற்சிக்கு சரியான நேரத்தில் சிகிச்சையளிப்பது முக்கியம். நோயியலைத் தடுப்பதற்கு கெட்ட பழக்கங்களை கைவிடுவதும் முக்கியம்.

[ 44 ], [ 45 ], [ 46 ]

முன்அறிவிப்பு

நோயின் வளர்ச்சிக்கான முன்கணிப்பு பின்வருமாறு: உணவுக்குழாயின் புண்கள் அல்லது ஸ்டெனோசிஸ், இரத்தப்போக்கு, கழுத்தை நெரித்தல் போன்ற வடிவங்களில் சிக்கல்கள் ஏற்படுவதற்கான உண்மையான நிகழ்தகவு உள்ளது, அவை உயிருக்கு ஆபத்தானவை. அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு மறுபிறப்புகள் மிகவும் அரிதானவை.

[ 47 ]