டிரான்ஸ்ஸோபேஜியல் எக்கோ கார்டியோகிராபி

டிரான்ஸ்ஸோபேஜியல் கார்டியாக் அல்ட்ராசவுண்ட், அல்லது டிரான்ஸ்ஸோபேஜியல் எக்கோ கார்டியோகிராபி, இதய அமைப்புகளை ஆய்வு செய்யவும் மற்றும் இதய செயல்பாட்டை முடிந்ததை விட விரிவாக மதிப்பிடவும் உதவுகிறது.நிலையான அல்ட்ராசவுண்ட்.

டிரான்ஸ்ஸோபேஜியல் எக்கோ கார்டியோகிராபி என்பது ஒரு தகவலறிந்த நோயறிதல் செயல்முறையாகக் கருதப்படுகிறது, இதன் போது டிரான்ஸ்யூசர் அப்பகுதியில் வைக்கப்படுகிறது.உணவுக்குழாய், இது முடிந்தவரை நெருங்க உங்களை அனுமதிக்கிறதுஇதயம் மற்றும் அதை சீராக ஆராயுங்கள். பரிசோதனையின் போது, ​​மயோர்கார்டியம் மற்றும் வால்வு அமைப்பு உள்ளிட்ட உறுப்புகளின் கட்டமைப்பின் தெளிவான படத்தை மருத்துவர் பெறுகிறார், இதய அறைகளுக்குள் நியோபிளாம்கள் மற்றும் த்ரோம்பியை அடையாளம் காண்கிறார்.

செயல்முறைக்கான அடையாளங்கள்

டிரான்ஸ்ஸோபேஜியல் எக்கோ கார்டியோகிராபி மற்ற ஒத்த நுட்பங்களை விட பல நன்மைகளைக் கொண்டுள்ளது:

• டிரான்ஸ்யூசர் உணவுக்குழாய்க்குள் செல்கிறது, அதன் வழியில் கடுமையான தடைகள் இல்லாமல், இதயத்தின் நிலையைத் தொடர்ந்து சரியான நிர்ணயம் செய்வதற்கு மிகவும் துல்லியமான தகவலை, தெளிவான படத்தைப் பெற உங்களை அனுமதிக்கிறது;
• பிறவி முரண்பாடுகள் மற்றும் குறைபாடுகள் உள்ள நோயாளிகளுக்கு இதயக் கருவியை மதிப்பிடுவது மிகவும் எளிதானது, அதே போல் புரோஸ்டெடிக்ஸ் பிறகு வால்வு அமைப்பில் உள்ள சிக்கல்கள்;
• இதயப் பகுதியில் த்ரோம்பஸ் உருவாக்கம் மற்றும் கட்டிகளை எளிதாகவும் நம்பகத்தன்மையுடனும் கண்டறிய முடியும்.

டிரான்ஸ்ஸோபேஜியல் எக்கோ கார்டியோகிராபி பின்வரும் சூழ்நிலைகளில் பயன்படுத்தப்படுகிறது:

• ஒரு வழக்கமான இதய அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனையின் போது பெறப்பட்ட தகவலை தெளிவுபடுத்துவதற்கு - குறிப்பாக, நோயறிதலின் ஒரு பகுதியாக கேள்விகள் எழும் போது;
• பெறப்பட்ட அல்லது பிறவி இயல்புடைய சந்தேகத்திற்கிடமான குறைபாடுகளில்,எண்டோகார்டிடிஸ், கட்டிகள் அல்லது இரத்த உறைவு, பெருநாடி அசாதாரணங்கள்;
• செயற்கை உள்வைப்புக்குப் பிறகு இதய வால்வு உள்வைப்பு செயல்திறனின் தரத்தை மதிப்பிடுவதற்கு;
• இஸ்கிமிக் அல்லது பக்கவாதம் நிலைகளில் எம்போலிசத்தின் மூலத்தை அடையாளம் காண;
• நோயாளிகளுக்கு ஏட்ரியல் கட்டிகளை அடையாளம் காணஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷன் ரிதம் தொந்தரவுகள் சாதாரண இதய செயல்பாட்டைத் தொடர்ந்து மீட்டெடுப்பதற்காக.

குழந்தைகளில், டிரான்ஸ்ஸோபேஜியல் எக்கோ கார்டியோகிராபி என்பது பிறவி இதயக் குறைபாடுகளைக் கண்டறிவதற்கும், அறுவைசிகிச்சை பரிசோதனை, இதய வடிகுழாய்மயமாக்கல் மற்றும் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் பின்தொடர்தல் ஆகியவற்றிற்கும் குறிக்கப்படுகிறது.

அல்ட்ராசவுண்ட் ஓட்டத்தின் திசையில் உள்ள ஒலித் தடைகள் காரணமாக பிற நுட்பங்களைப் பயன்படுத்த முடியாத சந்தர்ப்பங்களில் டிரான்ஸ்ஸோபேஜியல் கையாளுதல் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. குறிப்பாக, குறுக்கீடு விலா எலும்புகள், தசைகள், நுரையீரல், இதய உள்வைப்புகள் இருக்கலாம். உணவுக்குழாய்க்குள் டிரான்ஸ்யூசர் செருகப்பட்டால், அத்தகைய தடைகள் இனி ஒரு பிரச்சனையாக இருக்காது, ஏனென்றால் அது இடது ஏட்ரியம் மற்றும் இறங்கு பெருநாடி பிரிவுக்கு உணவுக்குழாய் குழாய்க்கு அருகில் உள்ளது. இதன் விளைவாக, ஏட்ரியல் மற்றும் இன்ட்ராகேமரல் த்ரோம்பி, குறைபாடுகள் மற்றும் தாவரங்கள் டிரான்ஸ்சோபேஜியல் எக்கோ கார்டியோகிராஃபி மூலம் எளிதில் கண்டறியப்படுகின்றன, இருப்பினும் இந்த வகை பரிசோதனை தொழில்நுட்ப ரீதியாக மிகவும் கடினம்.

தயாரிப்பு

முழு ஆயத்த கட்டமும் டிரான்ஸ்சோபேஜியல் எக்கோ கார்டியோகிராபி செயல்முறையும் சேர்ந்து சுமார் 2 மணிநேரம் ஆகும்.

தயாரிப்பின் சிறப்பம்சங்கள்:

• EchoCG வெறும் வயிற்றில் செய்யப்படுகிறது. இதன் பொருள் கடைசி உணவு பரீட்சைக்கு 7-8 மணி நேரத்திற்கு முன்னதாக நடைபெறக்கூடாது. செயல்முறைக்கு இரண்டு மணி நேரத்திற்குப் பிறகு எரிவாயு இல்லாமல் வழக்கமான குடிநீர் குடிக்க அனுமதிக்கப்படுகிறது. ஒரு மருத்துவரால் பரிந்துரைக்கப்பட்டிருந்தால், நீங்கள் மருந்துகளையும் குடிக்கலாம் (எந்தவொரு மருந்துகளையும் சொந்தமாக எடுத்துக்கொள்வது கண்டிப்பாக முரணானது).
• டிரான்ஸ்ஸோபேஜியல் கையாளுதல் பொதுவாக மயக்க மருந்து நிபுணரின் முன்னிலையில் முன் மயக்கத்திற்குப் பிறகு செய்யப்படுகிறது.
• பொது மயக்க மருந்து திட்டமிடப்பட்டிருந்தால், செயல்முறைக்குப் பிறகு நோயாளியுடன் யார் வருவார்கள் என்பதை முன்கூட்டியே கவனித்துக்கொள்வது முக்கியம்: பொது மயக்க மருந்துக்குப் பிறகு ஒரு நாளுக்கு ஒரு காரை ஓட்டுவது பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.
• நோயாளிக்கு ஏதேனும் மருந்துகளுக்கு ஒவ்வாமை இருந்தால் அல்லது உணவுக்குழாய் அல்லது/மற்றும் வயிற்றுப் பிரச்சனைகள் இருந்தால், மருத்துவரிடம் தெரிவிக்க வேண்டும்.
• ஆய்வுக்கு முன் நீக்கக்கூடிய பல் உள்வைப்புகளை அகற்றுவது கட்டாயமாகும்.

டிரான்ஸ்ஸோபேஜியல் எக்கோ கார்டியோகிராஃபியின் செயல்முறையின் விவரங்கள் உங்கள் மருத்துவரிடம் முன்கூட்டியே சரிபார்க்கப்பட வேண்டும்: தனிப்பட்ட பரிந்துரைகள் சாத்தியமாகும்.

டெக்னிக் transesophageal எக்கோ கார்டியோகிராபி

அனைத்து ஆயத்த கையாளுதல்களையும் முடித்தவுடன், கலந்துகொள்ளும் மருத்துவர் டிரான்ஸ்ஸோபேஜியல் எக்கோ கார்டியோகிராபி எவ்வாறு செய்யப்படுகிறது என்பதை விரிவாக விளக்குகிறார். மருத்துவர் மற்றும் மயக்க மருந்து நிபுணரிடமிருந்து பரிந்துரைகளைப் பெற்ற பிறகு, நோயாளி கண்ணாடிகள் (லென்ஸ்கள்), நீக்கக்கூடிய பற்கள், நகைகளை அகற்றுகிறார். அவர் இடது பக்கத்தில் போடப்பட்டு, எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராஃபிக்கு இணைக்கப்பட்டு, சிரை அணுகலை வழங்குகிறது (மருந்துகளை நிர்வகிக்க வேண்டிய அவசியம் இருந்தால்).

ஆய்வுக் குழாயில் தற்செயலான சேதத்தைத் தடுக்க நோயாளியின் பற்களுக்கு இடையில் ஒரு சிறப்பு ஊதுகுழல் வைக்கப்படுகிறது. அடுத்து, டெக்னீஷியன் பொருள் ஆய்வை விழுங்க உதவுகிறது.

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், வாய்வழி குழி மற்றும் பின்புற தொண்டை சுவர் (லிடோகைன் ஸ்ப்ரே பொதுவாக பயன்படுத்தப்படுகிறது) நீர்ப்பாசனம் மூலம் தீவிரமற்ற உள்ளூர் மயக்க மருந்து பயன்படுத்தப்படுகிறது.

ஆயத்த நிலை இல்லாமல் கையாளுதலின் உடனடி காலம் சுமார் 15 நிமிடங்கள் ஆகும்.

அசௌகரியத்தைக் குறைப்பதற்காக, கழுத்து மற்றும் தோள்பட்டை தசைகளை தளர்த்தும் போது, ​​நோயாளி அமைதியாக இருக்கவும், மெதுவாகவும் சீராகவும் சுவாசிக்க அறிவுறுத்தப்படுகிறார்.

ஆய்வை செருகும் போது, ​​குழாய் சுவாச அமைப்பில் செருகப்படவில்லை என்பதை உணர வேண்டியது அவசியம், ஆனால் உணவுக்குழாய்க்குள், அது சாதாரண சுவாச செயல்பாட்டில் தலையிடாது. மூக்கு வழியாக சுவாசிக்க வேண்டும்.

முழு நோயறிதல் செயல்பாட்டின் போது, ​​நிபுணர் தொடர்ந்து எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராஃபியை பதிவு செய்கிறார், இரத்த அழுத்தம், செறிவூட்டலை கண்காணிக்கிறார். ஏதேனும் குறிகாட்டிகளில் சந்தேகத்திற்கிடமான மாற்றங்கள் கண்டறியப்பட்டால், கையாளுதல்கள் குறுக்கிடப்படும்.

டிரான்ஸ்ஸோபேஜியல் எக்கோ கார்டியோகிராஃபி செயல்முறை முடிந்ததும், நோயாளி சுமார் அரை மணி நேரம் ஓய்வெடுக்க முன்வருகிறார், அதன் பிறகு அவர் வீட்டிற்குச் செல்லலாம் (முன்னுரிமை அவருக்கு நெருக்கமான ஒருவருடன்).

டிரான்ஸ்ஸோபேஜியல் ஸ்ட்ரெஸ் எக்கோ கார்டியோகிராபி என்பது மன அழுத்த சோதனைகளுடன் இரு பரிமாண எக்கோ கார்டியோகிராஃபியின் கலவையாகும். குறிப்பாக, சைக்கிள் எர்கோமெட்ரி (செங்குத்து, கிடைமட்ட), டிரெட்மில் சோதனை, மருந்தியல் முகவர்களுடன் தூண்டுதல், மின் தூண்டுதல் ஆகியவற்றைப் பயன்படுத்துவது சாத்தியமாகும்.

இது சைக்கிள் எர்கோமெட்ரியுடன் இணைக்கப்பட வேண்டும் என்றால், பொருள் இடுப்பில் ஆடைகளை அவிழ்த்து, சிமுலேட்டரில் உட்காரச் சொல்லப்படுகிறது. அதே நேரத்தில், ஈசிஜி அளவீடுகளை எடுக்க மின்முனைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன மற்றும் இரத்த அழுத்த சுற்றுப்பட்டை போடப்படுகிறது. நிபுணர் ஆரம்ப சுமைகளை அமைக்கிறார், இதயத்தின் வேலையை தீர்மானித்து மதிப்பீடு செய்கிறார். இந்த நேரத்தில் உணவுக்குழாயில் சென்சார் தங்குவது பொதுவாக 8-10 நிமிடங்களுக்கு மேல் இல்லை. வழக்கமான எக்கோ கார்டியோகிராபி போதுமான தகவல் இல்லை என்றால் அல்லது எந்த காரணத்திற்காகவும் (எ.கா., உடல் பருமன்) செய்ய முடியாவிட்டால், டிரான்ஸ்ஸோபேஜியல் மின் தூண்டுதலுடன் கூடிய ஸ்ட்ரெஸ் எக்கோ கார்டியோகிராபி பரிந்துரைக்கப்படலாம்.

பெரியவர்களுக்கு மாறாக, உள்ளூர் மயக்க மருந்தைப் பயன்படுத்தி வெளிநோயாளர் கிளினிக்கில் பரிசோதனை செய்யப்படுகிறது, குழந்தைகளில் மயக்க மருந்துகளின் கீழ் டிரான்ஸ்சோபேஜியல் எக்கோ கார்டியோகிராபி பெரும்பாலும் செய்யப்படுகிறது. இந்த நடைமுறைக்கு குழந்தையை மருத்துவமனையில் சேர்க்க வேண்டும்.

செயல்முறைக்கு முரண்பாடுகள்

டிரான்ஸ்ஸோபேஜியல் எக்கோ கார்டியோகிராபியை பரிந்துரைக்கும் முன், நோயாளியின் செயல்முறைக்கு ஏதேனும் முரண்பாடுகள் உள்ளதா என்பதை மருத்துவர் சரிபார்க்கிறார், அதாவது:

• கட்டுப்பாடற்ற உயர் இரத்த அழுத்தம்;
• புண்கள், வயிறு மற்றும்/அல்லது உணவுக்குழாயில் இரத்தப்போக்கு;
• உணவுக்குழாயில் உள்ள கட்டிகள்;
• ரிஃப்ளெக்ஸ் கோளாறுகளை விழுங்குதல்;
• உட்புற உறுப்புகளுக்கு துளையிடும் காயங்கள்;
• உணவுக்குழாய் மாறுபாடுகள்;
• உணவுக்குழாய் diverticula.

செயல்முறை நோயாளிகளுக்கு மறுக்கப்படுகிறது:

• இரைப்பைக் குழாயில் கடுமையான அழற்சி செயல்முறைகளுடன்;
• வாந்தியெடுக்கும் போக்குடன், வலுவான காக் ரிஃப்ளெக்ஸ்;
• சில மனநல குறைபாடுகளுடன்.

பார்க்க முடியும் என, சில முரண்பாடுகள் உறவினர். இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், டிரான்ஸ்ஸோபேஜியல் எக்கோ கார்டியோகிராஃபியின் பரிசோதனை ரத்து செய்யப்படவில்லை, ஆனால் முரண்பாடு நீக்கப்படும் வரை ஒத்திவைக்கப்படுகிறது. தனிப்பட்ட நோயாளிகள் தனிப்பட்ட அறிகுறிகளின்படி மற்றொரு கண்டறியும் நுட்பத்தைத் தேர்ந்தெடுக்கிறார்கள்.

செயல்முறைக்குப் பின் ஏற்படும் சிக்கல்கள்

டிரான்ஸ்ஸோபேஜியல் எக்கோ கார்டியோகிராஃபிக்குப் பிறகு ஏற்படும் உணர்வுகள் ஓரளவு விரும்பத்தகாததாக இருக்கும்: பல நோயாளிகளுக்கு பல மணிநேரங்களுக்கு ஒரு புண் அல்லது தொண்டை புண் உள்ளது, குமட்டல் ஏற்படலாம்.

பகலில், ஒரு காரை ஓட்டுவதற்கு பொருள் பரிந்துரைக்கப்படவில்லை, ஏனெனில் மயக்க மருந்து மற்றும் மயக்க மருந்துகளின் பயன்பாடு சில தூக்கத்தைத் தூண்டும்.

கூடுதலாக, தொண்டை மற்றும் உணவுக்குழாய் இயந்திர சேதம் (எரிச்சல்) சாத்தியம் நிராகரிக்க முடியாது. இதனால்தான் சுருள் சிரை நாளங்கள் உட்பட உணவுக்குழாயின் பல்வேறு நோய்களால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு இந்த செயல்முறை செய்யப்படக்கூடாது.

பொருள் ஏதேனும் இருந்தால் மருத்துவரிடம் எப்போதும் தெரிவிக்க வேண்டும்:

• தொற்று நோய்கள்;
• எதற்கும் ஒவ்வாமை (மருந்துகளுக்கு ஒவ்வாமை எப்போதும் குறிப்பிடப்படுகிறது);
• கிளௌகோமா;
• சுவாச நோய்கள்;
• கல்லீரல் நோய்;
• விழுங்கும் பிரச்சனைகள்.

நபர் முன்பு செரிமான உறுப்புகளில் ஏதேனும் அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகளை மேற்கொண்டாரா என்பதைக் குறிப்பிடுவது கட்டாயமாகும்.

சிக்கல்கள் மிகவும் அரிதானவை. டிரான்ஸ்ஸோபேஜியல் எக்கோ கார்டியோகிராஃபிக்குப் பிறகு பின்வரும் அறிகுறிகள் கண்டறியப்பட்டால் உடனடியாக மருத்துவரை அணுக வேண்டும்:

• கடுமையான அல்லது அதிகரிக்கும் வலி, விழுங்குவதில் சிரமம்;
• வயிற்று வலி, மார்பு இறுக்கம்;
• வாந்தி (பழுப்பு, "காபி", இரத்தக்களரி நிறை).

தனிமைப்படுத்தப்பட்ட சந்தர்ப்பங்களில், டிரான்ஸ்சோஃபேஜியல் கையாளுதல்கள் சரி செய்யப்பட்ட பிறகு:

• மூச்சுக்குழாய், குரல்வளைக்கு அதிர்ச்சிகரமான காயங்கள்;
• உணவுக்குழாய் சிரை இரத்தப்போக்கு;
• உணவுக்குழாய் துளை;
• ஒரு நிலையற்ற வகை பாக்டீரியா;
• ஹீமோடைனமிக் கோளாறுகள்;
• இதய தாள செயலிழப்பு.

ஒட்டுமொத்தமாக, டிரான்ஸ்ஸோபேஜியல் எக்கோ கார்டியோகிராபி என்பது ஒரு அரை-ஆக்கிரமிப்பு பரிசோதனையாகும், இது சிக்கல்களின் மிகக் குறைந்த அபாயத்தைக் கொண்டுள்ளது.

செயல்முறைக்கு பிறகு பராமரிப்பு

டிரான்ஸ்ஸோபேஜியல் எக்கோ கார்டியோகிராஃபியின் கட்டமைப்பில் கையாளுதல்களுக்குப் பிறகு, நோயாளிகள் சிறிது ஓய்வுக்குப் பிறகு வீட்டிற்குச் செல்கிறார்கள் (சுமார் 30 நிமிடங்கள், பொது மயக்க மருந்து பயன்படுத்தப்படாவிட்டால்).

விழுங்கும் நிர்பந்தத்தின் மறுசீரமைப்பு நிலைமைகளின் கீழ் மற்றும் தொண்டையின் உணர்வின்மை காணாமல் போன பிறகு சாப்பிட அனுமதிக்கப்படுகிறது. உணவு ஒளி, மென்மையான அல்லது திரவ, சற்று சூடாக இருக்க வேண்டும். சாதாரண வெதுவெதுப்பான நீரை போதுமான அளவு குடிக்கவும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

அனுமதிக்கப்பட்ட உணவுகள்:

• கஞ்சி, தூய சூப்கள்;
• தூய வேகவைத்த காய்கறிகள், பேட்ஸ்;
• சர்க்கரை இல்லாத மூலிகை தேநீர்.

நோயறிதலுக்குப் பிறகு உணவின் முதல் பகுதிகள் பெரியதாக இருக்கக்கூடாது (150-200 கிராம் வரை).

டிரான்ஸ்ஸோபேஜியல் கையாளுதல்களுக்குப் பிறகு, நீங்கள் 24 மணிநேரத்திற்கு ஒரு காரை ஓட்டக்கூடாது. உடல் உழைப்பைத் தவிர்ப்பது நல்லது, கடினமான, சூடான, புளிப்பு மற்றும் காரமான உணவை உட்கொள்ள வேண்டாம் (முதல் உணவை 1-2 மணி நேரம் "ஒத்திவைக்க" பரிந்துரைக்கப்படுகிறது). காபி, ஆல்கஹால், கார்பனேற்றப்பட்ட பானங்கள், மசாலா, கொழுப்பு நிறைந்த உணவுகள் தடைசெய்யப்பட்டுள்ளன.

நோயறிதலுக்குப் பிறகு உடனடியாக மருந்துகள் எடுக்கப்படக்கூடாது: வழக்கமான மருந்து தேவைப்பட்டால், நீங்கள் உங்கள் மருத்துவரை அணுக வேண்டும்.

டிரான்ஸ்ஸோபேஜியல் எக்கோ கார்டியோகிராபி, வழக்கமான இதய அல்ட்ராசவுண்ட் விட மிகவும் நம்பகமான தகவலை நிபுணர்களுக்கு வழங்குகிறது, ஆனால் கடத்தல் மற்றும் மீட்புக்கான அதன் சொந்த பிரத்தியேகங்களையும் கொண்டுள்ளது.