டிரான்ஸ்ஸோபேஜியல் எக்கோ கார்டியோகிராபி

டிரான்ஸீசோபாகல் இருதய அல்ட்ராசவுண்ட், அல்லது டிரான்ஸ்ஸோபாகேஜல் எக்கோ கார்டியோகிராஃபி, இருதய கட்டமைப்புகளை ஆராயவும், இருதய செயல்பாட்டை நிலையான அல்ட்ராசவுண்ட் உடன் சாத்தியமானதை விட விரிவாக மதிப்பிடவும் உதவுகிறது.

டிரான்ஸ்ஸோபீஜியல் எக்கோ கார்டியோகிராபி ஒரு தகவலறிந்த கண்டறியும் செயல்முறையாகக் கருதப்படுகிறது, இதன் போது டிரான்ஸ்யூசர் இப்பகுதியில் வைக்கப்படுகிறது உணவுக்குழாயின், இது இதயம் >க்கு முடிந்தவரை நெருங்க உங்களை அனுமதிக்கிறது. பரிசோதனையின் போது, மயோர்கார்டியம் மற்றும் வால்வு அமைப்பு உள்ளிட்ட உறுப்பின் கட்டமைப்பைப் பற்றிய தெளிவான படத்தை மருத்துவர் பெறுகிறார், இதய அறைகளுக்குள் நியோபிளாம்கள் மற்றும் த்ரோம்பியை அடையாளம் காட்டுகிறார்.

செயல்முறைக்கான அடையாளங்கள்

டிரான்ஸ்ஸோபாகேஜல் எக்கோ கார்டியோகிராஃபி பிற ஒத்த நுட்பங்களை விட பல நன்மைகளைக் கொண்டுள்ளது:

• டிரான்ஸ்யூசர் உணவுக்குழாயில் அனுப்பப்படுகிறது, அதன் வழியில் எந்தவிதமான தடைகளும் இல்லாமல், இதயத்தின் நிலையை அடுத்தடுத்த சரியான தீர்மானத்திற்கு, இன்னும் துல்லியமான தகவல்களைப் பெற உங்களை அனுமதிக்கிறது;
• பிறவி முரண்பாடுகள் மற்றும் குறைபாடுகள் உள்ள நோயாளிகளுக்கு இருதய எந்திரத்தை மதிப்பிடுவது மிகவும் எளிதானது, அத்துடன் புரோஸ்டெடிக்ஸுக்குப் பிறகு வால்வு அமைப்பில் உள்ள சிக்கல்கள்;
• இதயப் பகுதியில் த்ரோம்பஸ் உருவாக்கம் மற்றும் கட்டிகளை எளிதாகவும் நம்பகத்தன்மையுடனும் கண்டறிய முடியும்.

டிரான்ஸ்ஸோஃபேஜியல் எக்கோ கார்டியோகிராபி பின்வரும் சூழ்நிலைகளில் பயன்படுத்தப்படுகிறது:

• வழக்கமான இருதய அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனையின் போது பெறப்பட்ட தகவல்களை தெளிவுபடுத்த - குறிப்பாக, நோயறிதலின் ஒரு பகுதியாக கேள்விகள் எழும்போது;
• வாங்கிய அல்லது பிறவி இயற்கையின் சந்தேகத்திற்கிடமான குறைபாடுகளில், எண்டோகார்டிடிஸ், கட்டிகள் அல்லது இரத்த உறைகள், பெருநாடி அசாதாரணங்கள்;
• புரோஸ்டெடிக் உள்வைப்புக்குப் பிறகு இதய வால்வு உள்வைப்பு செயல்திறனின் தரத்தை மதிப்பீடு செய்ய;
• இஸ்கிமிக் அல்லது பக்கவாதம் நிலைமைகளில் எம்போலிசத்தின் மூலத்தை அடையாளம் காண;
• ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷன் ரிதம் இடையூறுகள் சாதாரண இருதய செயல்பாட்டை மீட்டெடுப்பதற்கு ஏட்ரியல் கட்டிகளை அடையாளம் காண.

குழந்தைகளில், டிரான்ஸ்ஸோபாகல் எக்கோ கார்டியோகிராபி, பிறவி இதய குறைபாடுகளைக் கண்டறிவதற்கு குறிக்கப்படுகிறது, பெரியோபரேட்டிவ் பரிசோதனை, இருதய வடிகுழாய் மற்றும் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் பின்தொடர்தல்.

அல்ட்ராசவுண்ட் ஓட்டத்தின் திசையில் ஒலி தடைகள் காரணமாக பிற நுட்பங்களைப் பயன்படுத்த முடியாத சந்தர்ப்பங்களில் டிரான்ஸ்ஸோஃபேஜியல் கையாளுதல் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. குறிப்பாக, குறுக்கீடு விலா எலும்புகள், தசைகள், நுரையீரல், இருதய உள்வைப்புகள். உணவுக்குழாயில் டிரான்ஸ்யூசர் செருகப்பட்டால், இத்தகைய தடைகள் இனி அதற்கு ஒரு பிரச்சினையாக இருக்காது, ஏனென்றால் இது உணவுக்குழாய் குழாயை ஒட்டிய இடது ஏட்ரியம் மற்றும் இறங்கு பெருநாடி பிரிவில் உள்ளது. இதன் விளைவாக, ஏட்ரியல் மற்றும் இன்ட்ராகமரல் த்ரோம்பி, குறைபாடுகள் மற்றும் தாவரங்கள் டிரான்ஸ்ஸோபாகல் எக்கோ கார்டியோகிராஃபி மூலம் எளிதில் கண்டறியப்படுகின்றன, இருப்பினும் இந்த வகை பரிசோதனை தொழில்நுட்ப ரீதியாக மிகவும் கடினம்.

தயாரிப்பு

முழு ஆயத்த கட்டமும், டிரான்ஸ்ஸோபாகேஜல் எக்கோ கார்டியோகிராஃபி செயல்முறையும் ஒன்றாக 2 மணி நேரம் ஆகும்.

தயாரிப்பு சிறப்பம்சங்கள்:

• வெற்று வயிற்றில் எக்கோக் செய்யப்படுகிறது. இதன் பொருள் கடைசி உணவு தேர்வுக்கு 7-8 மணி நேரத்திற்கு முன்னர் நடக்கக்கூடாது. எரிவாயு இல்லாமல் வழக்கமான குடிநீரைக் குடிப்பது செயல்முறைக்கு இரண்டு மணி நேரத்திற்குப் பிறகு அனுமதிக்கப்படுகிறது. ஒரு மருத்துவரால் பரிந்துரைக்கப்பட்டிருந்தால், நீங்கள் மருந்துகளையும் குடிக்கலாம் (எந்தவொரு மருந்துகளையும் சொந்தமாக எடுத்துக்கொள்வது கண்டிப்பாக முரணாக இருக்கும்).
• டிரான்ஸ்ஸோபாகேஜல் கையாளுதல் வழக்கமாக ஒரு மயக்க மருந்து நிபுணரின் முன்னிலையில் முன் சூடுக்குப் பிறகு செய்யப்படுகிறது.
• பொது மயக்க மருந்து திட்டமிடப்பட்டால், நடைமுறைக்குப் பிறகு நோயாளியுடன் யார் வருவார்கள் என்பதைப் பற்றி முன்கூட்டியே கவனித்துக்கொள்வது முக்கியம்: பொது மயக்க மருந்து பரிந்துரைக்கப்படாத ஒரு நாள் ஒரு காரை ஓட்டுவது.
• நோயாளிக்கு எந்தவொரு மருந்துக்கும் ஒவ்வாமை இருந்தால் அல்லது உணவுக்குழாய் அல்லது/மற்றும் வயிற்று பிரச்சினைகள் இருந்தால், மருத்துவருக்கு அறிவிக்கப்பட வேண்டும்.
• ஆய்வுக்கு முன் நீக்கக்கூடிய பல் உள்வைப்புகளை அகற்றுவது கட்டாயமாகும்.

டிரான்ஸ்ஸோஃபேஜியல் எக்கோ கார்டியோகிராஃபியின் செயல்முறையின் விவரங்கள் உங்கள் மருத்துவரிடம் முன்கூட்டியே சரிபார்க்கப்பட வேண்டும்: தனிப்பட்ட பரிந்துரைகள் சாத்தியமாகும்.

டெக்னிக் transesophageal எக்கோ கார்டியோகிராபி

அனைத்து ஆயத்த கையாளுதல்களும் முடிந்ததும், கலந்துகொள்ளும் மருத்துவர் டிரான்ஸ்ஸோபாகல் எக்கோ கார்டியோகிராஃபி எவ்வாறு செய்யப்படுகிறது என்பதை விரிவாக விளக்குகிறார் மற்றும் விவரிக்கிறார். மருத்துவர் மற்றும் மயக்க மருந்து நிபுணரிடமிருந்து பரிந்துரைகளைப் பெற்ற பிறகு, நோயாளி கண்ணாடிகள் (லென்ஸ்கள்), நீக்கக்கூடிய பல்வகைகள், நகைகளை நீக்குகிறார். அவர் இடது பக்கத்தில் வைக்கப்பட்டுள்ளார், எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராஃபுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளார், சிரை அணுகலை வழங்குகிறார் (மருந்துகளை நிர்வகிக்க வேண்டிய அவசியம் இருந்தால்).

ஆய்வுக் குழாயில் தற்செயலான சேதத்தைத் தடுக்க நோயாளியின் பற்களுக்கு இடையில் ஒரு சிறப்பு ஊதுகுழல் வைக்கப்படுகிறது. அடுத்து, தொழில்நுட்ப வல்லுநர் இந்த விஷயத்தை ஆய்வை விழுங்க உதவுகிறார்.

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், வாய்வழி குழி மற்றும் பின்புற ஃபரிஞ்சீயல் சுவரின் நீர்ப்பாசனத்தால் தீவிரமற்ற உள்ளூர் மயக்க மருந்து பயன்படுத்தப்படுகிறது (லிடோகைன் ஸ்ப்ரே பொதுவாக பயன்படுத்தப்படுகிறது).

ஆயத்த நிலை இல்லாமல் கையாளுதலின் உடனடி காலம் சுமார் 15 நிமிடங்கள் ஆகும்.

அச om கரியத்தை குறைப்பதற்காக, நோயாளி அமைதியாக இருக்கவும், மெதுவாகவும் சீராகவும் சுவாசிக்க அறிவுறுத்தப்படுகிறார், அதே நேரத்தில் கழுத்து மற்றும் தோள்பட்டை தசைகளை தளர்த்துவார்.

ஆய்வைச் செருகும்போது, குழாய் சுவாச அமைப்பில் செருகப்படவில்லை என்பதை உணர வேண்டியது அவசியம், ஆனால் உணவுக்குழாயில், எனவே அது சாதாரண சுவாச செயல்பாட்டில் தலையிடாது. மூக்கு வழியாக சுவாசம் செய்யப்பட வேண்டும்.

முழு கண்டறியும் செயல்முறையின் போது, நிபுணர் தொடர்ந்து எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராஃபி பதிவு செய்கிறார், இரத்த அழுத்தம், செறிவூட்டலை கண்காணிக்கிறார். எந்தவொரு குறிகாட்டிகளிலும் சந்தேகத்திற்கிடமான மாற்றங்கள் கண்டறியப்பட்டால், கையாளுதல்கள் குறுக்கிடப்படுகின்றன.

டிரான்ஸ்ஸோபாகல் எக்கோ கார்டியோகிராஃபி செயல்முறை முடிந்ததும், நோயாளி சுமார் அரை மணி நேரம் ஓய்வெடுக்க வழங்கப்படுகிறார், அதன் பிறகு அவர் வீட்டிற்கு செல்லலாம் (முன்னுரிமை அவருக்கு நெருக்கமான ஒருவருடன்).

டிரான்ஸ்ஸோபாகல் ஸ்ட்ரெஸ் எக்கோ கார்டியோகிராபி என்பது மன அழுத்த சோதனைகளுடன் இரு பரிமாண எக்கோ கார்டியோகிராஃபி கலவையாகும். குறிப்பாக, சைக்கிள் எர்கோமெட்ரி (செங்குத்து, கிடைமட்ட), டிரெட்மில் சோதனை, மருந்தியல் முகவர்களுடன் தூண்டுதல், மின் தூண்டுதல் ஆகியவற்றைப் பயன்படுத்த முடியும்.

இது சைக்கிள் எர்கோமெட்ரியுடன் இணைக்கப்பட வேண்டுமானால், பொருள் இடுப்பில் வெட்டப்பட்டு சிமுலேட்டரில் உட்காரும்படி கேட்கப்படுகிறது. அதே நேரத்தில், ஈ.சி.ஜி அளவீடுகளை எடுக்க மின்முனைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன மற்றும் இரத்த அழுத்த சுற்றுப்பட்டை வைக்கப்படுகிறது. நிபுணர் ஆரம்ப சுமையை அமைத்து, இதயத்தின் வேலையை தீர்மானித்து மதிப்பீடு செய்கிறார். இந்த நேரத்தில் உணவுக்குழாயில் சென்சார் தங்குவது பொதுவாக 8-10 நிமிடங்களுக்கு மிகாமல் இருக்காது. வழக்கமான எக்கோ கார்டியோகிராஃபி போதுமான தகவலறிந்ததாக இல்லாவிட்டால் அல்லது எந்தவொரு காரணத்திற்காகவும் (எ.கா., உடல் பருமன்) செய்ய முடியாவிட்டால், டிரான்ஸ்ஸீசோஃபேஜியல் மின் தூண்டுதலுடன் அழுத்த எக்கோ கார்டியோகிராபி பரிந்துரைக்கப்படலாம்.

உள்ளூர் மயக்க மருந்தைப் பயன்படுத்தி ஒரு வெளிநோயாளர் கிளினிக்கில் பரிசோதனை செய்யப்படும் பெரியவர்களுக்கு மாறாக, குழந்தைகளில், மயக்க மருந்துகளின் கீழ் உள்ள குழந்தைகளில், பாலிசிக்குழாய் எக்கோ கார்டியோகிராஃபி பெரும்பாலும் செய்யப்படுகிறது. இந்த நடைமுறைக்கு குழந்தையின் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்க வேண்டும்.

செயல்முறைக்கு முரண்பாடுகள்

டிரான்ஸ்ஸோபாகல் எக்கோ கார்டியோகிராஃபி பரிந்துரைப்பதற்கு முன், நோயாளிக்கு செயல்முறைக்கு ஏதேனும் முரண்பாடுகள் உள்ளதா என்பதை மருத்துவர் சரிபார்க்க வேண்டும், இது போன்றவை:

• கட்டுப்பாடற்ற உயர் இரத்த அழுத்தம்;
• புண்கள், வயிற்றில் இரத்தப்போக்கு மற்றும்/அல்லது உணவுக்குழாய்;
• உணவுக்குழாயில் உள்ள கட்டிகள்;
• ரிஃப்ளெக்ஸ் கோளாறுகளை விழுங்குதல்;
• உள் உறுப்புகளுக்கு துளையிடும் காயங்கள்;
• உணவுக்குழாய் மாறுபாடுகள்;
• உணவுக்குழாய் டைவர்டிகுலா.

செயல்முறை நோயாளிகளுக்கு மறுக்கப்படுகிறது:

• இரைப்பைக் குழாயில் கடுமையான அழற்சி செயல்முறைகளுடன்;
• வாந்தி எடுக்கும் போக்குடன், வலுவான காக் ரிஃப்ளெக்ஸ்;
• சில மன குறைபாடுகளுடன்.

காணக்கூடியது போல, சில முரண்பாடுகள் உறவினர். இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், டிரான்ஸ்ஸோபாகேஜல் எக்கோ கார்டியோகிராஃபி பரிசோதனை ரத்து செய்யப்படவில்லை, ஆனால் முரண்பாடு அகற்றப்படும் வரை ஒத்திவைக்கப்படுகிறது. தனிப்பட்ட அறிகுறிகளின்படி தனிப்பட்ட நோயாளிகள் மற்றொரு கண்டறியும் நுட்பத்தைத் தேர்ந்தெடுக்கின்றனர்.

செயல்முறைக்குப் பின் ஏற்படும் சிக்கல்கள்

டிரான்ஸ்ஸோஃபேஜியல் எக்கோ கார்டியோகிராஃபிக்குப் பிறகு ஏற்படும் உணர்வுகள் ஓரளவு விரும்பத்தகாதவை: பல நோயாளிகளுக்கு பல மணி நேரம் புண் அல்லது புண் புண் உள்ளது, குமட்டல் ஏற்படலாம்.

பகலில், ஒரு காரை ஓட்ட பொருள் பரிந்துரைக்கப்படவில்லை, ஏனெனில் மயக்க மருந்துகள் மற்றும் மயக்க மருந்துகளின் பயன்பாடு சில மயக்கத்தைத் தூண்டும்.

கூடுதலாக, தொண்டை மற்றும் உணவுக்குழாய்களுக்கு இயந்திர சேதம் (எரிச்சல்) சாத்தியத்தை நிராகரிக்க முடியாது. இதனால்தான் வீங்கி பருத்து வலிக்கிற நரம்புகள் உட்பட உணவுக்குழாயின் பல்வேறு நோய்களைக் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு இந்த செயல்முறை செய்யப்படக்கூடாது.

ஏதேனும் இருந்தால் மருத்துவருக்கு பொருள் எப்போதும் தெரிவிக்க வேண்டும்:

• தொற்று நோய்கள்;
• எதற்கும் ஒவ்வாமை (மருந்துகளுக்கான ஒவ்வாமை எப்போதும் குறிப்பிடப்படுகிறது);
• கிள la கோமா;
• சுவாச நோய்கள்;
• கல்லீரல் நோய்;
• விழுங்கும் பிரச்சினைகள்.

செரிமான உறுப்புகளில் நபர் முன்னர் ஏதேனும் அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகளுக்கு உட்பட்டிருக்கிறாரா என்பதைக் குறிக்கிறது.

சிக்கல்கள் மிகவும் அரிதானவை. டிரான்ஸ்ஸோஃபேஜியல் எக்கோ கார்டியோகிராஃபி பிறகு பின்வரும் அறிகுறிகள் கண்டறியப்பட்டால் மருத்துவரை உடனடியாக ஆலோசிக்க வேண்டும்:

• கடுமையான அல்லது அதிகரிக்கும் வலி, விழுங்குவதில் சிக்கல்;
• வயிற்று வலி, மார்பு இறுக்கம்;
• வாந்தி (பழுப்பு, "காபி", இரத்தக்களரி நிறை).

டிரான்ஸ்ஸோஃபேஜியல் கையாளுதல்கள் சரி செய்யப்பட்ட பின்னர் தனிமைப்படுத்தப்பட்ட சந்தர்ப்பங்களில்:

• மூச்சுக்குழாய்க்கு அதிர்ச்சிகரமான காயங்கள், குரல்வளை;
• உணவுக்குழாய் சிரை இரத்தப்போக்கு;
• உணவுக்குழாய் துளையிடல்;
• ஒரு நிலையற்ற வகை பாக்டீரியா;
• ஹீமோடைனமிக் கோளாறுகள்;
• இதய தாள செயலிழப்பு.

ஒட்டுமொத்தமாக, டிரான்ஸ்ஸோபாகேஜல் எக்கோ கார்டியோகிராபி என்பது சிக்கல்களின் மிகக் குறைந்த அபாயத்தைக் கொண்ட அரை ஆக்கிரமிப்பு பரிசோதனையாகும்.

செயல்முறைக்கு பிறகு பராமரிப்பு

டிரான்ஸ்ஸோபாகேஜல் எக்கோ கார்டியோகிராஃபி கட்டமைப்பில் கையாளுதல்களுக்குப் பிறகு, நோயாளிகள் ஒரு குறுகிய ஓய்வுக்குப் பிறகு வீட்டிற்குச் செல்கிறார்கள் (சுமார் 30 நிமிடங்கள், பொது மயக்க மருந்து பயன்படுத்தப்படாவிட்டால்).

விழுங்கும் நிர்பந்தத்தை மீட்டெடுக்கும் நிலைமைகளின் கீழ் மற்றும் தொண்டையின் உணர்வின்மை காணாமல் போன பிறகு சாப்பிடுவது அனுமதிக்கப்படுகிறது. உணவு ஒளி, மென்மையான அல்லது திரவமாக இருக்க வேண்டும், சற்று சூடாக இருக்க வேண்டும். போதுமான அளவு சாதாரண வெதுவெதுப்பான நீரை குடிக்கவும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

அனுமதிக்கப்பட்ட உணவுகள்:

• கஞ்சி, தூய்மையான சூப்கள்;
• தூய்மையான வேகவைத்த காய்கறிகள், பேட்ஸ்;
• சர்க்கரை இல்லாத மூலிகை தேநீர்.

நோயறிதலுக்குப் பிறகு உணவின் முதல் பகுதிகள் பெரியதாக இருக்கக்கூடாது (150-200 கிராம் வரை).

டிரான்ஸ்ஸோஃபேஜியல் கையாளுதல்களுக்குப் பிறகு, நீங்கள் 24 மணி நேரம் ஒரு காரை ஓட்டக்கூடாது. உடல் உழைப்பைத் தவிர்ப்பது நல்லது, கடினமான, சூடான, புளிப்பு மற்றும் காரமான உணவை உட்கொள்ளாதீர்கள் (முதல் உணவை 1-2 மணி நேரம் "ஒத்திவைக்க" பரிந்துரைக்கப்படுகிறது). காபி, ஆல்கஹால், கார்பனேற்றப்பட்ட பானங்கள், மசாலா, கொழுப்பு உணவுகள் தடைசெய்யப்பட்டுள்ளன.

நோயறிதலுக்குப் பிறகு மருந்துகள் உடனடியாக எடுக்கப்படக்கூடாது: வழக்கமான மருந்து தேவைப்பட்டால், உங்கள் மருத்துவரை அணுக வேண்டும்.

டிரான்ஸ்ஸோபாகல் எக்கோ கார்டியோகிராபி வழக்கமான இருதய அல்ட்ராசவுண்டைக் காட்டிலும் மிகவும் நம்பகமான தகவல்களை நிபுணர்களுக்கு வழங்குகிறது, ஆனால் கடத்தல் மற்றும் மீட்பு குறித்த அதன் சொந்த விவரங்களையும் கொண்டுள்ளது.