கட்டுரை மருத்துவ நிபுணர்
புதிய வெளியீடுகள்
உணவுக்குழாய்
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 23.04.2024
அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
ஈஸ்டோபாகஸ் (எசோபாகஸ்) என்பது ஒரு வெற்று குழாய் உறுப்பாகும், இது கொழுப்புச்சத்து இருந்து வயிற்றுக்கு உணவுப் பொருட்களை எடுத்துச் செல்ல உதவுகிறது. ஒரு வயது முதிர்ந்த ஒரு உணவுக்குழாய் நீளம் 25-27 செ.மீ ஆக உள்ளது. உணவுக்குழாய் சற்றே அதன் மேல் பகுதியில் anteroposterior திசையில் தட்டையான மற்றும் கீழ் பகுதியில் (மார்பெலும்பின் கழுத்து உச்சநிலை கீழே) இல் ஒரு தட்டையான சிலிண்டர் ஒத்திருக்கிறது. உணவுக்குழாய் நிலை வி-ஏழாம் கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்புகள் மணிக்கு pharyngoesophageal மாற்றம் தொடங்கி வயிற்றில் IX, பன்னிரெண்டாம் மார்பு முதுகெலும்புகள் மணிக்கு கலக்கிறது. பெண்களில் உணவுக்குழாயின் கீழ் எல்லை பொதுவாக ஆண்கள் விட 1-2 முதுகெலும்பு அதிகமாக உள்ளது.
ஈஸ்டாகெகஸின் கழுத்து பகுதி (பன்றி கர்ப்பப்பை வாய்) 5-7 செ.மீ. நீளம் கொண்டது, இது ஒரு தளர்வான இணைப்பு திசுக்களால் சூழப்பட்டிருக்கிறது, இது பின்திறந்த மீடியின் நறுமணத்திற்கு கீழே செல்கிறது. கழுத்துப் பகுதியின் கழுத்துப் பகுதிக்கு முன்னால், சிறுநீரகத்தின் சவ்வு சுவர் ஆகும், இதிலிருந்தே இலைப்பகுதி ஒரு தளர்வான நிக்கல் திசு திசுவுடன் நெருக்கமாக இணைக்கப்பட்டுள்ளது. இடது மீண்டும் மீண்டும் லாரென்ஜியல் நரம்பு பொதுவாக உணவுக்குழாயின் கழுத்து பகுதியின் முன்புற மேற்பரப்பில் இருந்து செல்கிறது. சரியான மறுபிறவி குடல் நரம்பு பொதுவாக உணவுக்குழாயின் வலது பக்க மேற்பரப்பில் விரிவடைகிறது. உணவுக்குழாய் பின்னால் முதுகெலும்பு மற்றும் நீண்ட கழுத்து தசைகள் இணைக்கப்பட்டுள்ளது, கர்ப்பப்பை வாய் திசுப்படலம் ஒரு முதுகெலும்பு தகடு மூடப்பட்டிருக்கும். உணவுக்குழாயின் கழுத்து பகுதியின் பக்க பக்கத்தில், ஒவ்வொரு பக்கத்திலும் நரம்பு வளைவு மூட்டை (பொதுவான கரோடிட் தமனி, உள் ஜுகுலார் நரம்பு, வாக்ஸ் நரம்பு) உள்ளது.
உணவுக்குழாயின் தோராசி பகுதியாகும்
. பெருநாடிவில், இடது முக்கிய மூச்சுக்குழாயின் தொடக்கத்தில் - (பாரா thoracica) மார்பு குழி உள்ள உணவுக்குழாய் முன் 16-18 செமீ நீளம் வெற்றிகரமாக கீழே மூச்சுக்குழலின் ஜவ்வு சுவர், ஏற்பாடு உள்ளது. தொண்டை பின்பக்க சுவர் மற்றும் ஒருபுறம் மற்றும் உணவுக்குழாய் இடது முக்கிய மூச்சுக்குழாயின் இடையே - மற்ற தசை மற்றும் இணைப்புத் அம்சங்களும் அல்லாத bronhopischevodnyh தசைகள் மற்றும் தசைநார்கள் உள்ளன. இரைப்பைக் குழிக்கு கீழே, பெரிகார்டியத்தின் பின்னால் செல்கிறது, அது இடது பகுதியின் நிலைக்கு ஒத்திருக்கும் பகுதியாகும்.
உணவுக்குழாயின் திரிசி பகுதியை பின்னால் முதுகெலும்பு (முதுகெலும்பு முதுகின் III-IV வரை). உணவுக்குழாய்க்கு பின்புறம் மற்றும் அதன் வலதுபுறத்திற்குப் பின்னால், தெரோசிசிக் லிம்போடிக் குழாய் உள்ளது, குறைந்தது அரை நீக்கப்பட்ட நரம்பு ஆகும்.
உணவுக்குழாய்க்கும் குழிவுக்கும் இடையிலான உறவு சிக்கலானது. இந்தத் திசு முதல் இடப்பகுதியின் மேற்பரப்பைத் தொடர்புபடுத்தி, அதனுக்கும் முதுகெலும்புக்கும் இடையில் செல்கிறது, மற்றும் கீழ்பகுதியில் திசுக்கட்டிகளின் திரிபு பகுதியை குழுவின் முன்னால் உள்ளது.
பக்கங்களிலும் இருந்து உணவுக்குழாயின் திரிசி பகுதியாக வாஸ்து நரம்புகள் உள்ளன. இடது புறம் இடது புறத்தில் முன்னால் மேற்பரப்புடன் நெருக்கமாக செல்கிறது, மற்றும் வலதுபுறம் - உணவுக்குரிய மேற்பரப்பின் மேற்பகுதிக்கு அருகில் உள்ளது. வயிற்று முதுகெலும்பு இரண்டாம் நிலை III இல், உணவுக்குழாயின் சரியான மேற்பகுதி பெரும்பாலும் சரியான நரம்பு மண்டலத்தில் உள்ளது.
உணவுக்குழாயின் வயிற்றுப் பகுதியில் குறைந்த மூன்றில் மூன்றில் ஒரு பகுதியிலிருந்து வலுவான நரம்பு மண்டலத்திற்குச் செல்லுதல் என்பது, தூண்டுதல்களுக்குரியது என அழைக்கப்படுகின்றது.
உணவுக்குழாய் (முழுமைக்கான ஒரு பகுதி abdominalis) அடிவயிற்றறையில் பகுதியாக, மாற்றம் பகுதியில் வயிற்றுக்குத் உணவுக்குழாய் திறப்பின் இருந்து 1.5-4.0 செமீ நீளம், கொண்ட கீழ்நோக்கி மற்றும் இடது மறைமுகமாகச் இயங்கும். வயிற்றுப் புறத்தில் உள்ள உணவுப்பொருளை முன் வைப்புப் பகுதியின் இடுப்பு பகுதியின் இடது கால்டன் தொடர்புபடுத்தி, கல்லீரலின் ஒரு வளைவு மண்டலத்துடன். இடது வாஸ்கு நரம்பு எலும்புக்கூடுகளின் முன்புற சுவரில் அமைந்துள்ளது, வலதுபுறம் பின்புறமாக உள்ளது. 80 சதவிகிதம் வயிற்றுப்போக்கு உள்ள உணவுக்குழாயானது அனைத்து பக்கங்களிலும் இருந்து பெரிட்டோனியத்துடன் மூடப்பட்டுள்ளது, 20 சதவிகித வழக்குகளில் அதன் பின்புற சுவர் காற்றழுத்தமானை மறைக்கப்பட்டுள்ளது.
சவ்வூடுபரவல் ஒரு கண்டிப்பான நேராக பாதையில் இல்லை, அது சிறிய வளைந்திருக்கும். இந்த உணவுக்குழாயானது ஆறாவது கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பின் நடுத்தர கோட்டத்தில் அமைந்துள்ளது, பின்னர் இடது பக்கத்திற்கு வலுவான வளைவு ஏற்படுகிறது. வயிற்று முதுகெலும்பு இரண்டாம் நிலை III இல், உணவுக்குழாய் நடுப்பகுதிக்கு உரிமைக்கு மாற்றப்படுகிறது. உணவுக்குரிய அனடோபஸ்டீரியர் வளைவு ஆறாவது கர்ப்பப்பை வாய் மற்றும் 2 வது வயிற்று முதுகெலும்பு (முதுகெலும்பு வளைவை ஒத்துள்ளது) அளவிற்கு இடையில் அமைந்துள்ளது. தொரோசி முதுகெலும்பு நிலை இரண்டாம் நிலைக்கு கீழே, உணவுக்குழாய் மீண்டும் முன்னால் ஒரு குண்டுகளை உருவாக்குகிறது (பெருங்குடலுக்கு அருகில்). வைரஸை கடந்து செல்லும் போது, உணவுக்குழாய் முன்புறமாக மாறுகிறது.
உணவுக்குழாய் துளை உணவுக்குழாய் பகுதியில், தொண்டைத் உண்குழலிய சந்தி அமைந்துள்ள மகாதமனி (மார்பு முள்ளெலும்புகளான நிலை IV) போன்றவை பின்னால் ஒரு குறுகலாகி உள்ளது. சில நேரங்களில் இடது பிரதான மூலைமுடுக்களுக்கு பின்னால் உள்ள கட்டுப்பாடு உள்ளது.
சவ்வூடுபரவலின் சுவர் நான்கு அடுக்குகளைக் கொண்டுள்ளது: சோகம், சப்ஸ்கோசா, தசை மற்றும் சளிப்புள்ள சவ்வுகள் (படம் 225). சுவர் தடிமன் 3.5-5.6 மிமீ ஆகும்.
எசோபாக்டிக் சுவரின் சோகம் (தொனிச மூட்டு) பல்வகை, பிளாட் அல்லாத புண் எபிட்டிலியம் (எபிடீயல் செல்கள் 25-35 அடுக்குகள்) கொண்டிருக்கும். உணவுக்குழாயின் மேல் மூன்றில் ஒரு பகுதி, எபிடிஹீலியின் தடிமன் உறுப்புகளின் மீதமுள்ள பகுதிகளைவிட சற்றே குறைவாக உள்ளது. தளர்வான சவ்வு (0.9-1.1 μm தடிமன்) fenestrated. நுண்ணுயிர் சவ்வுகளின் propria நன்கு வரையறுக்கப்படுகிறது, இது பல குழிகள் உருவாக்கும், இது உட்புற எபிலலிசத்தில் ஆழமாக பரவுகிறது. மேல் மற்றும் குறிப்பாக உணவுக்குழாயின் கீழ் பகுதிகளில் அதே பெயரின் வயிற்று சுரப்பிகள் போன்ற கார்டியாக் சுரப்பிகள் உள்ளன (சளி மற்றும் சிறுநீரகக் கலங்கள் குறைவான எண்ணிக்கையில்). இதய துடிப்புகளின் இடம் மண்டலங்களில் உள்ள தட்டுகளின் தடிமன் கணிசமாக அதிகரிக்கிறது. நுரையீரல் இருந்து வயிற்றுக்கு திசையில் சளி சவ்வு தசை தட்டு தடித்த.
உணவுக்குழாயின் சாயல் (தெலா சப்ஸ்கோசா) நன்கு வளர்ந்திருக்கிறது; இது நுரையீரலின் 4-7 உச்சரிப்பு நீளமான மடிப்புகளை உருவாக்குவதை ஊக்குவிக்கிறது. இரத்த நாளங்கள், நரம்புகள், பல்வேறு இயற்கை ஆகியவற்றின் செல்கள் ஆகியவற்றுடன் சேர்த்து தடிமனாக submucosa (நிணநீர் மற்றும் பலர்.) 300-500 பற்குழி சிக்கலான பல செல் குழாய் சுரப்பி வகை சளி Is. இந்த சுரப்பிகள் தனித்த நாளமில்லா உயிரணுக்களை கொண்டிருக்கின்றன.
திசுக்கட்டையுடைய தசைக் குழல் (டூனிகா மஸ்குலர்) மேல்நிலை மூன்றில்லா திசையிலான திசு நாரிகளால் குறிக்கப்படுகிறது. உணவுக்குழாயின் நடுப்பகுதியில் அவர்கள் படிப்படியாக மென்மையான மிசிசைட்ஸால் மாற்றப்படுகிறார்கள். உணவுக்குழாயின் கீழ் பகுதியில், தசை சவ்வு முற்றிலும் மென்மையான myoins மூட்டைகளை கொண்டுள்ளது. தசை நார் மற்றும் மயோசைட்கள் இரண்டு அடுக்குகளில் ஏற்பாடு செய்யப்படுகின்றன: உள் அடுக்கு வட்டமானது, வெளிப்புற அடுக்கு நீண்டது. கணுக்காலின் கழுத்துப் பகுதியில், வளிமண்டல அடுக்கு 2 மடங்கு அதிகமாக உள்ளது. வயிற்றுப் பகுதியில், இரு அடுக்குகள் தடிமனாகவும், அடிவயிற்றில் சமமாகவும் உள்ளன - நீள்வட்ட அடுக்கு நீண்டது தடிமனாக இருக்கும். தசைக் குழாயின் திசுக்கட்டிகன் மற்றும் அதன் சுவர்களின் நிலையான டோனஸ் இரண்டையும் நிர்ணயிக்கின்றது.
அட்வென்டிட்டியா (சாகுபடி) வெளியில் இருந்து உணவுக்குழாய் உள்ளடக்கியது. மிகச் சாதகமானது டயபிராகம் மீது ஏற்படுவது. வைரஸின் மட்டத்தில், பரவலானது நரம்பிழையின் fasional இழைகளுடன் தொடர்புடைய நப்பாசைகளால் கணிசமாகக் குறைக்கப்படுகிறது. உணவுக்குழாயின் அடிவயிற்று பகுதியை முழுமையாகவோ அல்லது பகுதியாகவோ பெரிட்டோனியால் மூடப்பட்டிருக்கும்.
நீங்கள் என்ன தொந்தரவு செய்கிறீர்கள்?
என்ன செய்ய வேண்டும்?
எப்படி ஆய்வு செய்ய வேண்டும்?
என்ன சோதனைகள் தேவைப்படுகின்றன?