உணவுக்குழாய்

உணவுக்குழாய் என்பது ஒரு வெற்று குழாய் உறுப்பு ஆகும், இது குரல்வளையிலிருந்து வயிற்றுக்கு உணவு நிறைகளை நடத்த உதவுகிறது. ஒரு வயது வந்தவருக்கு உணவுக்குழாயின் நீளம் 25-27 செ.மீ. ஆகும். உணவுக்குழாய் அதன் மேல் பகுதியில் முன்னோக்கி திசையில் ஓரளவு தட்டையானது, மேலும் கீழ் பகுதியில் (ஸ்டெர்னமின் கழுத்துப்பகுதியின் மட்டத்திற்கு கீழே) இது ஒரு தட்டையான உருளையை ஒத்திருக்கிறது. உணவுக்குழாய் V-VII கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்புகளின் மட்டத்தில் தொண்டை-உணவுக்குழாய் சந்திப்பின் மட்டத்தில் தொடங்கி IX-XII தொராசி முதுகெலும்புகளின் மட்டத்தில் வயிற்றில் பாய்கிறது. பெண்களில் உணவுக்குழாயின் கீழ் எல்லை பொதுவாக ஆண்களை விட 1-2 முதுகெலும்புகள் உயரத்தில் அமைந்துள்ளது.

உணவுக்குழாயின் கர்ப்பப்பை வாய் பகுதி (பார்ஸ் செர்விகலிஸ்) 5-7 செ.மீ நீளம் கொண்டது. இது தளர்வான இணைப்பு திசுக்களால் சூழப்பட்டுள்ளது, இது பின்புற மீடியாஸ்டினத்தின் செல்லுலார் திசுக்களுக்குள் கீழே செல்கிறது. முன்புறத்தில், உணவுக்குழாயின் கர்ப்பப்பை வாய் பகுதி மூச்சுக்குழாயின் சவ்வு சுவரை ஒட்டியுள்ளது, அதனுடன் உணவுக்குழாய் தளர்வான நார்ச்சத்து இணைப்பு திசுக்களால் நெருக்கமாக இணைக்கப்பட்டுள்ளது. இடது தொடர்ச்சியான குரல்வளை நரம்பு பொதுவாக உணவுக்குழாயின் கர்ப்பப்பை வாய் பகுதியின் முன்புற மேற்பரப்பில் கீழிருந்து மேல் வரை செல்கிறது. வலது தொடர்ச்சியான குரல்வளை நரம்பு பொதுவாக உணவுக்குழாயின் வலது பக்கவாட்டு மேற்பரப்பில், மூச்சுக்குழாயின் பின்னால் செல்கிறது. பின்னால், உணவுக்குழாய் முதுகெலும்பு மற்றும் கழுத்தின் நீண்ட தசைகளுக்கு அருகில் உள்ளது, இது கர்ப்பப்பை வாய் திசுப்படலத்தின் முன் முதுகெலும்பு தட்டால் மூடப்பட்டிருக்கும். உணவுக்குழாயின் கர்ப்பப்பை வாய் பகுதியின் ஒவ்வொரு பக்கத்திலும் ஒரு வாஸ்குலர்-நரம்பு மூட்டை (பொதுவான கரோடிட் தமனி, உள் கழுத்து நரம்பு, வேகஸ் நரம்பு) உள்ளது.

மார்பு உணவுக்குழாய்

(பார்ஸ் தொராசிகா) 16-18 செ.மீ நீளம் கொண்டது. மார்பு குழியில் உணவுக்குழாயின் முன் தொடர்ச்சியாக மூச்சுக்குழாயின் சவ்வு சுவர் அமைந்துள்ளது, கீழே - பெருநாடி வளைவு, இடது பிரதான மூச்சுக்குழாயின் ஆரம்பம். மூச்சுக்குழாயின் பின்புற சுவருக்கு இடையில், ஒரு பக்கத்தில் இடது பிரதான மூச்சுக்குழாய் மற்றும் மறுபுறம் உணவுக்குழாயில் நிலையற்ற மூச்சுக்குழாய்-உணவுக்குழாய் தசைகள் மற்றும் தசைநார்கள் தசை மற்றும் இணைப்பு திசு மூட்டைகள் உள்ளன. கீழே, உணவுக்குழாய் பெரிகார்டியத்தின் பின்னால் செல்கிறது, அதன் அந்த பகுதி இடது ஏட்ரியத்தின் நிலைக்கு ஒத்திருக்கிறது.

உணவுக்குழாயின் தொராசிப் பகுதிக்குப் பின்னால் முதுகெலும்பு உள்ளது (III-IV தொராசி முதுகெலும்புகளின் நிலை வரை). கீழே, உணவுக்குழாயின் பின்னால் மற்றும் அதன் வலதுபுறத்தில் சற்று வலதுபுறத்தில், தொராசி நிணநீர் நாளம் உள்ளது, மேலும் கீழே ஹெமியாசைகோஸ் நரம்பு உள்ளது.

உணவுக்குழாய்க்கும் பெருநாடிக்கும் இடையிலான உறவு சிக்கலானது. பெருநாடி ஆரம்பத்தில் உணவுக்குழாயின் இடது மேற்பரப்பைத் தொடர்பு கொள்கிறது, அதற்கும் முதுகெலும்புக்கும் இடையில் செல்கிறது, மேலும் கீழ் பகுதிகளில் உணவுக்குழாயின் மார்புப் பகுதி பெருநாடிக்கு முன்னால் அமைந்துள்ளது.

வேகஸ் நரம்புகள் உணவுக்குழாயின் மார்புப் பகுதிக்கு கீழே பக்கங்களிலிருந்து அருகில் உள்ளன. இடது நரம்பு இடது பக்கமாக முன்புற மேற்பரப்புக்கு நெருக்கமாகவும், வலது நரம்பு உணவுக்குழாயின் பின்புற மேற்பரப்புக்கு நெருக்கமாகவும் செல்கிறது. II-III மார்புப் முதுகெலும்புகளின் மட்டத்தில், உணவுக்குழாயின் வலது மேற்பரப்பு பெரும்பாலும் வலது மீடியாஸ்டினல் ப்ளூராவால் மூடப்பட்டிருக்கும்.

ப்ளூரோசோஃபேஜியல் தசை என்று அழைக்கப்படுவது, உணவுக்குழாயின் மார்புப் பகுதியின் கீழ் மூன்றில் ஒரு பகுதியின் வலது மேற்பரப்பில் இருந்து வலது மீடியாஸ்டினல் ப்ளூரா வரை செல்கிறது.

1.5-4.0 செ.மீ நீளமுள்ள உணவுக்குழாயின் வயிற்றுப் பகுதி (பார்ஸ் அடிவயிற்றுப் பகுதி), உதரவிதானத்தின் உணவுக்குழாய் திறப்பிலிருந்து வயிற்றுக்குள் மாறும் பகுதிக்கு சாய்வாக கீழ்நோக்கி இடதுபுறமாகச் செல்கிறது. வயிற்று குழியில் உள்ள உணவுக்குழாய் உதரவிதானத்தின் இடுப்புப் பகுதியின் இடது காலுடனும், முன்புறத்தில் - கல்லீரலின் காடேட் மடலுடனும் தொடர்பு கொண்டுள்ளது. இடது வேகஸ் நரம்பு உணவுக்குழாயின் முன்புற சுவரிலும், வலதுபுறம் - பின்புற சுவரிலும் அமைந்துள்ளது. 80% வழக்குகளில், வயிற்று குழியில் உள்ள உணவுக்குழாய் அனைத்து பக்கங்களிலும் பெரிட்டோனியத்தால் மூடப்பட்டிருக்கும், 20% வழக்குகளில் அதன் பின்புற சுவர் பெரிட்டோனியல் கவர் இல்லாமல் உள்ளது.

உணவுக்குழாய் கண்டிப்பாக நேரான பாதையைக் கொண்டிருக்கவில்லை, அது சிறிய வளைவுகளை உருவாக்குகிறது. உணவுக்குழாய் VI கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பின் மட்டத்திற்கு நடுக்கோட்டில் அமைந்துள்ளது, பின்னர் முன் தளத்தில் இடதுபுறமாக சிறிது வளைவை ஏற்படுத்துகிறது. II-III தொராசி முதுகெலும்பின் மட்டத்தில், உணவுக்குழாய் வலதுபுறமாக நடுக்கோட்டிற்கு மாறுகிறது. உணவுக்குழாயின் முன்னோக்கி பின்புற வளைவு VI கர்ப்பப்பை வாய் மற்றும் II தொராசி முதுகெலும்புகளின் மட்டத்திற்கு இடையில் அமைந்துள்ளது (முதுகெலும்பின் வளைவுக்கு ஒத்திருக்கிறது). II தொராசி முதுகெலும்பின் மட்டத்திற்கு கீழே, உணவுக்குழாய் மீண்டும் முன்னால் ஒரு வீக்கத்தை உருவாக்குகிறது (பெருநாடிக்கு அருகாமையில் இருப்பதால்). உதரவிதானம் வழியாக செல்லும்போது, உணவுக்குழாய் முன்னோக்கி விலகுகிறது.

உணவுக்குழாயில், குரல்வளை-உணவுக்குழாய் சந்திப்புப் பகுதியில், பெருநாடிக்குப் பின்னால் (நிலை IV தொராசி முதுகெலும்பு) மற்றும் உதரவிதானத்தின் உணவுக்குழாய் திறப்புப் பகுதியில் குறுகல்கள் உள்ளன. சில நேரங்களில் இடது பிரதான மூச்சுக்குழாய்க்குப் பின்னால் ஒரு குறுகல் இருக்கும்.

உணவுக்குழாயின் சுவர் நான்கு அடுக்குகளைக் கொண்டுள்ளது: சளி சவ்வு, சப்மியூகோசா, தசை மற்றும் அட்வென்ஷியியல் சவ்வுகள் (படம் 225). சுவரின் தடிமன் 3.5-5.6 மிமீ ஆகும்.

உணவுக்குழாய் சுவரின் சளி சவ்வு (டூனிகா சளிச்சவ்வு) பல அடுக்கு தட்டையான கெரடினைசிங் அல்லாத எபிதீலியல் (25-35 அடுக்குகள் எபிதீலியல் செல்கள்) வரிசையாக உள்ளது. உணவுக்குழாயின் மேல் மூன்றில் ஒரு பங்கு மட்டத்தில், எபிதீலியத்தின் தடிமன் உறுப்பின் மற்ற பகுதிகளை விட சற்றே குறைவாக உள்ளது. அடித்தள சவ்வு (0.9-1.1 μm தடிமன்) வடிகால் மூலம் மூடப்பட்டிருக்கும். சளி சவ்வின் சரியான தட்டு நன்கு வரையறுக்கப்பட்டுள்ளது, இது ஊடாடும் எபிதீலியத்தில் ஆழமாக நீண்டு செல்லும் ஏராளமான பாப்பிலாக்களை உருவாக்குகிறது. மேல் மற்றும் குறிப்பாக உணவுக்குழாயின் கீழ் பகுதிகளில் அதே பெயரில் வயிற்றின் சுரப்பிகளைப் போன்ற இதய சுரப்பிகள் அமைந்துள்ளன (அவை சளி மற்றும் ஒரு சிறிய அளவு பாரிட்டல் மற்றும் எண்டோகிரைன் செல்களைக் கொண்டுள்ளன). இதய சுரப்பிகள் அமைந்துள்ள பகுதிகளில் சரியான தட்டின் தடிமன் கணிசமாக அதிகரிக்கிறது. சளி சவ்வின் தசை தட்டு குரல்வளையிலிருந்து வயிற்றுக்கு செல்லும் திசையில் தடிமனாகிறது.

உணவுக்குழாயின் சப்மியூகோசா (டெலா சப்மியூகோசா) நன்கு வளர்ந்திருக்கிறது; இது சளி சவ்வின் 4-7 தனித்துவமான நீளமான மடிப்புகளை உருவாக்குவதற்கு பங்களிக்கிறது. சப்மியூகோசாவின் தடிமனில், நாளங்கள், நரம்புகள், பல்வேறு இயல்புகளின் செல்கள் (லிம்பாய்டு, முதலியன) ஆகியவற்றுடன், சளி வகையின் 300-500 பலசெல்லுலார் சிக்கலான அல்வியோலர்-குழாய் சுரப்பிகள் உள்ளன. இந்த சுரப்பிகளில் தனிப்பட்ட நாளமில்லா செல்கள் உள்ளன.

உணவுக்குழாயின் தசை சவ்வு (துனிகா மஸ்குலரிஸ்) மேல் மூன்றில் கோடுகள் கொண்ட தசை நார்களால் குறிக்கப்படுகிறது. உணவுக்குழாயின் நடுப்பகுதியில், அவை படிப்படியாக மென்மையான மயோசைட்டுகளால் மாற்றப்படுகின்றன. உணவுக்குழாயின் கீழ் பகுதியில், தசை சவ்வு முற்றிலும் மென்மையான மயோசைட்டுகளின் மூட்டைகளைக் கொண்டுள்ளது. தசை நார்கள் மற்றும் மயோசைட்டுகள் இரண்டு அடுக்குகளில் அமைந்துள்ளன: உள் அடுக்கு வளையமானது, வெளிப்புற அடுக்கு நீளமானது. உணவுக்குழாயின் கர்ப்பப்பை வாய்ப் பகுதியில், வளைய அடுக்கு நீளமான ஒன்றை விட 2 மடங்கு தடிமனாக இருக்கும். மார்புப் பகுதியில், இரண்டு அடுக்குகளும் தடிமனாக சமமாக இருக்கும், வயிற்றுப் பகுதியில், நீளமான அடுக்கு தடிமனாக ஆதிக்கம் செலுத்துகிறது. தசை சவ்வு உணவுக்குழாயின் பெரிஸ்டால்சிஸ் மற்றும் அதன் சுவர்களின் நிலையான தொனி இரண்டையும் தீர்மானிக்கிறது.

அட்வென்சிட்டியா உணவுக்குழாயை வெளியில் இருந்து மூடுகிறது. அட்வென்சிட்டியா உதரவிதானத்திற்கு மேலே மிகத் தெளிவாக வெளிப்படுத்தப்படுகிறது. உதரவிதானத்தின் மட்டத்தில், அட்வென்சிட்டியா உதரவிதானத்தின் ஃபாஸியல் இழைகளுடன் தொடர்புடைய நார்ச்சத்து இழைகளால் கணிசமாக தடிமனாகிறது. உணவுக்குழாயின் வயிற்றுப் பகுதி முழுமையாகவோ அல்லது பகுதியாகவோ பெரிட்டோனியத்தால் மூடப்பட்டிருக்கும்.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]