கட்டுரை மருத்துவ நிபுணர்
புதிய வெளியீடுகள்
உணவுக்குழாயின் எக்ஸ்ரே
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 06.07.2025
அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
வாய்வழி குழியில், தாடைகள், பற்கள் மற்றும் நாக்கின் மெல்லும் அசைவுகளின் உதவியுடன், உணவு நசுக்கப்பட்டு அரைக்கப்படுகிறது, மேலும் உமிழ்நீரின் செல்வாக்கின் கீழ், அது நொதி ரீதியாக பதப்படுத்தப்பட்டு, மென்மையாக்கப்பட்டு திரவமாக்கப்படுகிறது. குரல்வளை வாய்வழி மற்றும் நாசி துவாரங்களை உணவுக்குழாய் மற்றும் குரல்வளையுடன் இணைக்கிறது. விழுங்கும் செயல் என்பது ஒரு சிக்கலான செயல்முறையாகும், இதில் தன்னார்வ - வாய்வழி மற்றும் விருப்பமில்லாத - குரல்வளை-உணவுக்குழாய் கட்டங்கள் அடங்கும்.
விழுங்கும்போது, மென்மையான அண்ணம் நாசி குழியின் திறப்பை மூடுகிறது, மேலும் எபிக்ளோடிஸ் குரல்வளையின் நுழைவாயிலை மூடுகிறது. அதே நேரத்தில், முக்கியமாக கிரிகோபார்னீஜியல் தசையால் உருவாகும் மேல் உணவுக்குழாய் சுழற்சி தளர்வடைகிறது. உணவுக்குழாய் என்பது குரல்வளையின் நேரடி தொடர்ச்சியாகும். அதன் செயல்பாடு உணவை வயிற்றுக்குள் நகர்த்துவதாகும். பெரிஸ்டால்டிக் அலை 5-6 வினாடிகளில் கீழ் உணவுக்குழாய் சுழற்சியை அடைகிறது, இது இந்த கட்டத்தில் தளர்ந்து பின்னர் உடனடியாக சுருங்குகிறது, உள்ளடக்கங்கள் உணவுக்குழாய்க்குத் திரும்புவதைத் தடுக்கிறது (மீள் எழுச்சி என்று அழைக்கப்படுகிறது).
குரல்வளை மற்றும் உணவுக்குழாயை ஆய்வு செய்வதற்கான முக்கிய முறைகள் எக்ஸ்ரே (உணவுக்குழாய் எக்ஸ்ரே), எண்டோஸ்கோபி மற்றும் மனோமெட்ரி ஆகும். கூடுதல் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தவை எண்டோசோனோகிராபி மற்றும் ரேடியோநியூக்ளைடு முறைகள் - சிண்டிகிராபி. எக்ஸ்ரே முறை குரல்வளை மற்றும் உணவுக்குழாயின் அனைத்து பகுதிகளின் உருவவியல் மற்றும் செயல்பாட்டையும், அருகிலுள்ள திசுக்கள் மற்றும் உறுப்புகளுடனான அவற்றின் உறவுகளையும் மதிப்பீடு செய்வதை சாத்தியமாக்குகிறது. சளி சவ்வில் ஏற்படும் அழற்சி மற்றும் கட்டி மாற்றங்களை முன்கூட்டியே கண்டறிவதற்கும், பல சிகிச்சை நடவடிக்கைகளை செயல்படுத்துவதற்கும் எண்டோஸ்கோபி மிகவும் முக்கியமானது.
உணவுக்குழாய் கட்டியின் சிகிச்சையைத் திட்டமிடும்போது உணவுக்குழாய் சுவரின் கட்டமைப்பை எண்டோசோனோகிராஃபி தீர்மானிக்க உதவுகிறது. உணவுக்குழாய் செயல்பாட்டின் கோளாறு கதிரியக்க ரீதியாக நிறுவப்பட்டால் மனோமெட்ரி முக்கியமாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. உணவுக்குழாய் செயல்பாட்டின் கோளாறுகளைக் கண்டறிய சிண்டிகிராஃபி உதவுகிறது, குறிப்பாக இரைப்பைஉணவுக்குழாய் ரிஃப்ளக்ஸ்.
எக்ஸ்ரேயில் சாதாரண உணவுக்குழாய்
வெறும் வயிற்றில் உணவுக்குழாயின் எக்ஸ்ரே எடுக்கும்போது, உணவுக்குழாயானது இடிந்து விழுந்த சுவர்களைக் கொண்ட ஒரு குறுகிய குழாய் ஆகும். வழக்கமான எக்ஸ்ரேக்களில் இது தெரியவில்லை. விழுங்கும் செயலின் போது, உணவுடன் விழுங்கப்படும் காற்று குமிழ்கள் உணவுக்குழாயின் வழியாக நகர்வதைக் காணலாம், ஆனால் உணவுக்குழாயின் சுவர்கள் இன்னும் ஒரு படத்தை வழங்கவில்லை, எனவே எக்ஸ்ரே பரிசோதனையின் அடிப்படை பேரியம் சல்பேட்டின் நீர் சார்ந்த இடைநீக்கத்துடன் செயற்கை வேறுபாடு ஆகும். திரவ நீர் சார்ந்த இடைநீக்கத்தின் முதல் சிறிய பகுதியைக் கவனிப்பது கூட விழுங்கும் செயல், உணவுக்குழாயுடன் மாறுபட்ட வெகுஜனத்தின் இயக்கம், உணவுக்குழாயின்-இரைப்பை சந்திப்பின் செயல்பாடு மற்றும் பேரியம் வயிற்றுக்குள் நுழைதல் ஆகியவற்றின் தோராயமான மதிப்பீட்டை அனுமதிக்கிறது. நோயாளி பேரியம் சல்பேட்டின் தடிமனான நீர் சார்ந்த இடைநீக்கத்தை (பேஸ்ட்) உட்கொள்வது, உணவுக்குழாயின் அனைத்துப் பிரிவுகளையும் பல்வேறு திட்டங்களிலும் வெவ்வேறு உடல் நிலைகளிலும் நிதானமாக ஆய்வு செய்ய உதவுகிறது, மேலும் ஃப்ளோரோஸ்கோபிக்கு கூடுதலாக, தேவையான அனைத்து படங்களையும் அல்லது வீடியோ பதிவையும் எடுக்க உதவுகிறது.
குரல்வளை மற்றும் உணவுக்குழாயின் வெளிநாட்டு உடல்கள்
ஒரு வெளிநாட்டு உடலை விழுங்கிய ஒவ்வொரு நோயாளியும், அது அகற்றப்படும் வரை அல்லது இயற்கையான பாதைகள் வழியாக வெளியேறும் வரை மருத்துவ மேற்பார்வையில் இருக்க வேண்டும். ஃப்ளோரோஸ்கோபி, ரேடியோகிராஃப்கள் மற்றும் CT ஸ்கேன்கள் மூலம் உலோக வெளிநாட்டு உடல்கள் மற்றும் பெரிய எலும்புகள் கண்டறியப்படுகின்றன. அவற்றின் தன்மை மற்றும் உள்ளூர்மயமாக்கலைத் தீர்மானிப்பது எளிது. கூர்மையான பொருட்கள் (ஊசிகள், நகங்கள், எலும்புத் துண்டுகள்) குரல்வளை மற்றும் பைரிஃபார்ம் சைனஸின் கீழ் பகுதிகளில் சிக்கிக்கொள்ளலாம். அவை குறைந்த மாறுபாடு கொண்டதாக இருந்தால், மென்மையான திசு எடிமா காரணமாக தொண்டை லுமினின் சிதைவு ஒரு மறைமுக அறிகுறியாகும். ஒரு வெளிநாட்டு உடல் கர்ப்பப்பை வாய் உணவுக்குழாயின் சுவரில் துளையிடும்போது, முன் முதுகெலும்பு திசுக்களின் அளவு அதிகரிப்பு காணப்படுகிறது. சோனோகிராபி மற்றும் AT ஆகியவை இந்த காயத்தைக் கண்டறிய உதவுகின்றன (வெளிநாட்டு உடல் நிழல், மென்மையான திசுக்களில் சிறிய காற்று குமிழ்கள், அவற்றில் திரவக் குவிப்பு).
உணவுக்குழாயின் சாதாரண எக்ஸ்-ரே உடற்கூறியல்
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]
உணவுக்குழாய் நோய்களின் எக்ஸ்ரே அறிகுறிகள்
உணவுக்குழாயின் ரேடியோகிராஃபிக் பரிசோதனைக்கான (எக்ஸ்-ரே) அறிகுறிகள் டிஸ்ஃபேஜியா மற்றும் உணவுக்குழாயில் ஏதேனும் விரும்பத்தகாத உணர்வுகள். பரிசோதனை வெறும் வயிற்றில் செய்யப்படுகிறது.
டைவர்டிகுலா. டைவர்டிகுலா என்பது தசை அடுக்கின் பிளவுகள் வழியாக உணவுக்குழாய் சுவரின் சளி சவ்வு மற்றும் சப்மகோஸ் அடுக்கின் சாக்குலர் நீட்டிப்பு ஆகும். பெரும்பாலான டைவர்டிகுலாக்கள் தொண்டை-உணவுக்குழாய் சந்திப்பின் பகுதியில், பெருநாடி வளைவு மற்றும் மூச்சுக்குழாயின் பிளவு மட்டத்தில், மேல் ரேடியாபிராக்மடிக் பிரிவில் அமைந்துள்ளன. தொண்டை-உணவுக்குழாய் (எல்லை, அல்லது ஜென்கரின்) டைவர்டிகுலம் குரல்வளையின் கீழ் சுருக்கியின் கீழ் இழைகளுக்கும் உணவுக்குழாயின் பின்புற சுவரில் உள்ள கிரிகோபார்னீஜியல் தசைக்கும் இடையில் CVIII மட்டத்தில் உருவாகிறது.
உணவுக்குழாய் டிஸ்கினீசியா. உணவுக்குழாய் டிஸ்கினீசியா அதன் உயர் இரத்த அழுத்தம் அல்லது ஹைபோடென்ஷன், ஹைபர்கினீசியா அல்லது ஹைபோகினீசியா, ஸ்பிங்க்டர்களின் பிடிப்பு அல்லது பற்றாக்குறை ஆகியவற்றில் வெளிப்படுகிறது. இந்த கோளாறுகள் அனைத்தும் எக்ஸ்ரே பரிசோதனையின் போது கான்ட்ராஸ்ட் வெகுஜனத்தின் இயக்கத்தின் முடுக்கம் அல்லது குறைப்பு, ஸ்பாஸ்டிக் சுருக்கங்களின் தோற்றம் போன்ற வடிவங்களில் அங்கீகரிக்கப்படுகின்றன. செயல்பாட்டுக் கோளாறுகளில், மிகவும் பொதுவானது இரைப்பைஉணவுக்குழாய் ரிஃப்ளக்ஸ் மூலம் கீழ் உணவுக்குழாய் ஸ்பிங்க்டரின் பற்றாக்குறை, அதாவது வயிற்றின் உள்ளடக்கங்களை உணவுக்குழாயில் வீசுதல். இதன் விளைவாக, உணவுக்குழாயில் அழற்சி நிகழ்வுகள் உருவாகின்றன, மேலோட்டமான மற்றும் பின்னர் ஆழமான உணவுக்குழாய் அழற்சி ஏற்படுகிறது. உணவுக்குழாய் சுவரின் சுருக்கம் உதரவிதானத்தின் உணவுக்குழாய் திறப்பின் குடலிறக்கத்தை உருவாக்குவதற்கு பங்களிக்கிறது.
உதரவிதானத்தின் உணவுக்குழாய் துளையின் குடலிறக்கம். உணவுக்குழாய் துளையின் குடலிறக்கங்களில் இரண்டு முக்கிய வகைகள் உள்ளன: அச்சு மற்றும் பாராசோபேஜியல்.
ஒரு அச்சு குடலிறக்கத்தில், உணவுக்குழாயின் உள் மற்றும் துணை உதரவிதானப் பிரிவுகள் மற்றும் வயிற்றின் ஒரு பகுதி மார்பு குழிக்குள் இடம்பெயர்கின்றன, இதயத் திறப்பு உதரவிதானத்திற்கு மேலே அமைந்துள்ளது. ஒரு பாராசோபேஜியல் குடலிறக்கத்தில், உணவுக்குழாயின் துணை உதரவிதானப் பிரிவு மற்றும் இதயத் திறப்பு வயிற்று குழியில் அமைந்துள்ளது, மேலும் வயிற்றின் ஒரு பகுதி உதரவிதானத்தின் உணவுக்குழாய் திறப்பு வழியாக உணவுக்குழாயின் அடுத்த மார்பு குழிக்குள் வெளியேறுகிறது.
உணவுக்குழாய் அழற்சி மற்றும் உணவுக்குழாய் புண்கள்.
உணவுக்குழாயில் தீக்காயம் ஏற்பட்ட பிறகு கடுமையான உணவுக்குழாய் அழற்சி காணப்படுகிறது. முதல் நாட்களில், உணவுக்குழாயின் சளி சவ்வு வீக்கம் மற்றும் அதன் தொனி மற்றும் இயக்கத்தின் உச்சரிக்கப்படும் தொந்தரவுகள் குறிப்பிடப்படுகின்றன. சளி சவ்வின் மடிப்புகள் வீங்கி அல்லது காணப்படாமல் இருக்கும். பின்னர், உணவுக்குழாயின் சீரற்ற வரையறைகள் மற்றும் அரிப்புகள் மற்றும் தட்டையான புண்கள் காரணமாக அதன் உள் மேற்பரப்பின் "புள்ளி" தன்மையைக் கண்டறிய முடியும். 1-2 மாதங்களுக்குள், சிக்காட்ரிசியல் ஸ்டெனோசிஸ் உருவாகிறது, அதன் பகுதியில் பெரிஸ்டால்சிஸ் இல்லை. உணவுக்குழாயின் காப்புரிமை ஸ்டெனோசிஸின் அளவைப் பொறுத்தது. தேவைப்பட்டால், ஃப்ளோரோஸ்கோபி கட்டுப்பாட்டின் கீழ் உணவுக்குழாயின் பலூன் விரிவாக்கம் செய்யப்படுகிறது.
உணவுக்குழாயின் அச்சலாசியா. அச்சலாசியா - இதயத் துவாரத்தின் இயல்பான திறப்பு இல்லாதது - ஒப்பீட்டளவில் அடிக்கடி காணப்படும் ஒரு நோயியல் நிலை. நோயின் கட்டத்தில், உணவுக்குழாயின் துணை உதரவிதானப் பகுதி கூம்பு வடிவ குறுகலாகவும், அதில் மாறுபாடு நிறை பல நிமிடங்கள் தாமதமாகவும் இருப்பதை கதிரியக்க நிபுணர் குறிப்பிடுகிறார். பின்னர் இதயத் துவாரம் திடீரெனத் திறக்கிறது, மேலும் பேரியம் விரைவாக வயிற்றுக்குள் நுழைகிறது. இதயப் பிரிவின் புற்றுநோயைப் போலன்றி, துணை உதரவிதானப் பிரிவு மற்றும் வயிற்றின் மேல் பகுதியின் வரையறைகள் மென்மையாக இருக்கும்; இந்தப் பிரிவுகளில், சளி சவ்வின் தெளிவான நீளமான மடிப்புகள் கண்டறியப்படுகின்றன. உணவுக்குழாயில் மாறுபாடு நிறை நீண்ட கால தாமதம் ஏற்பட்டால், ஒரு மருந்தியல் சோதனை பயன்படுத்தப்படுகிறது. நைட்ரோகிளிசரின் அல்லது 0.1 கிராம் அசிடைல்கொலின் ஊசியை உட்கொள்வது இதயத் துவாரத்தைத் திறப்பதை ஊக்குவிக்கிறது.
உணவுக்குழாய் கட்டிகள். உணவுக்குழாயின் தீங்கற்ற எபிதீலியல் கட்டிகள் (பாப்பிலோமாக்கள் மற்றும் அடினோமாக்கள்) ஒரு பாலிப் தோற்றத்தைக் கொண்டுள்ளன. அவை கான்ட்ராஸ்ட் ஏஜெண்டின் நிழலில் நிரப்புதல் குறைபாட்டை ஏற்படுத்துகின்றன. குறைபாட்டின் வரையறைகள் கூர்மையானவை, சில நேரங்களில் மெல்லிய அலை அலையானவை, சளி சவ்வின் மடிப்புகள் அழிக்கப்படுவதில்லை, ஆனால் கட்டியை மூடுகின்றன. தீங்கற்ற எபிதீலியல் அல்லாத கட்டிகள் (லியோமியோமாக்கள், ஃபைப்ரோமாக்கள், முதலியன) சப்மியூகோசலாக வளர்கின்றன, எனவே சளி சவ்வின் மடிப்புகள் பாதுகாக்கப்படுகின்றன அல்லது தட்டையானவை. கட்டி மென்மையான வெளிப்புறங்களுடன் ஒரு விளிம்பு நிரப்புதல் குறைபாட்டை உருவாக்குகிறது.
டிஸ்ஃபேஜியா
"டிஸ்ஃபேஜியா" என்ற சொல் விழுங்குவதில் ஏற்படும் அனைத்து வகையான சிரமங்களையும் குறிக்கிறது. இது பல்வேறு நோயியல் செயல்முறைகளால் ஏற்படக்கூடிய ஒரு நோய்க்குறி: நரம்புத்தசை கோளாறுகள், உணவுக்குழாயின் அழற்சி மற்றும் கட்டி புண்கள், இணைப்பு திசுக்களின் முறையான நோய்கள், சிக்காட்ரிசியல் ஸ்ட்ரிக்சர்கள் போன்றவை. டிஸ்ஃபேஜியா நோயாளிகளை பரிசோதிக்கும் முக்கிய முறை ரேடியோகிராஃபிக் ஆகும். இது குரல்வளை மற்றும் உணவுக்குழாயின் அனைத்து பகுதிகளின் உருவவியல் பற்றிய ஒரு யோசனையைப் பெறவும், உணவுக்குழாயை வெளியில் இருந்து சுருக்குவதைக் கண்டறியவும் அனுமதிக்கிறது. தெளிவற்ற சூழ்நிலைகளில், எதிர்மறையான ரேடியோகிராஃபிக் முடிவுகளுடன், மேலும் ஒரு பயாப்ஸி அவசியமானால், உணவுக்குழாயின் ஸ்கோபி குறிக்கப்படுகிறது. ரேடியோகிராஃபிக் பரிசோதனை மூலம் நிறுவப்பட்ட செயல்பாட்டுக் கோளாறுகள் உள்ள நோயாளிகளில், உணவுக்குழாயின் மனோமெட்ரி அவசியமாக இருக்கலாம் (குறிப்பாக, உணவுக்குழாயின் அச்சலாசியா, ஸ்க்லெரோடெர்மா, பரவலான உணவுக்குழாயின் பிடிப்பு).