உணவுக்குழாய்களின் நோய்களுக்கான எக்ஸ்-ரே அறிகுறிகள்

எக்ஸ்ரே பரிசோதனைக்கான எக்ஸ்ரே பரிசோதனைக்கான (எக்ஸாஃபாகஸ் எக்ஸ்ரே) டிசைபாஜியா மற்றும் உணவுக்குழாயில் எந்தத் தயக்கமின்மையும் இருப்பதற்கான அறிகுறிகள் ஆகும். ஆய்வு ஒரு வெற்று வயிற்றில் செய்யப்படுகிறது.

Diverticula. டிரிவ்டிகுலம் என்பது சளி நீளத்தின் ஒரு புடவை வீக்கம் மற்றும் தசைக் குழலின் பிளவுகளின் வழியாக உணவுக்குழாய் சுவரின் நீர் ஊடுருவல் அடுக்கு ஆகும். மிக diverticula பெருநாடிவில் மற்றும் மூச்சுக்குழலின் வகுக்கப்படுகையில், supradiaphragmatic பிரிவில் மணிக்கு pharyngoesophageal இணைப்புகளை அமைந்துள்ளன. Pharyngoesophageal (எல்லை அல்லது Zenker) நிலை CVIII மணிக்கு உணவுக்குழாய் பின்பக்க சுவரில் குறைந்த ஃபைபர் தாழ்வான தொண்டைத் constrictor தசை மற்றும் முத்திரை மோதிரம் தொண்டைத் தசை இடையில் ஏற்படும் diverticulum. இது ஒரு பிறப்புறுப்பு திரிபிகுளம் ஆகும். மீதமுள்ள diverticula பொதுவாக ஒரு நபரின் வாழ்க்கையில், குறிப்பாக வயது முதிர்ந்த வயதில், உணவின் பத்தியின் செல்வாக்கின் கீழ், மேலும் அவை துளையிடும் தன்மை என்று அழைக்கப்படுகின்றன. மாறுபட்ட வெகுஜன அழுத்தத்தின் கீழ், திசைதிருகுதல் அதிகரிக்கிறது மற்றும் மென்மையான வரையறைகளுடன் ஒரு வட்டமான உருவாக்கம் வடிவத்தில் ஒரு படத்தை கொடுக்கிறது. இது பரந்த நுழைவு வாயிலாக இருக்கலாம் அல்லது அது குறுகிய சன்னல் (கழுத்து) மூலம் உணவுக்குழாயின் குழிவுடன் தொடர்புகொள்கிறது. சருமத்தின் மடிப்புகள் மாறி மாறி, கருப்பை வாயில் திசை திசையில் நுழையும். வெளியேறு திசைகாட்டி குறைகிறது. ஒரு விதியாக, diverticula ஒரு சீரற்ற கண்டுபிடிப்பு, எந்த மருத்துவ முக்கியத்துவம் இல்லை. எனினும், அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், அவை அழற்சியற்ற செயல்முறையை (டிரிவ்டிகுலலிடிஸ்) உருவாக்கும். உணவுக்குழாயின் திச்டிகுலிகுலம் இடைச்செருகலின் துளைகளை விவரிக்கிறது.

செல்லுலோஸ் சுற்றியுள்ள உணவுப்பொருட்களில் உள்ள வடுக்கள், குறிப்பாக உணவுப்பொருட்களின் உள்ளூர் குறைபாடுகள், அதன் சுவரின் முனைப்பு, ஏற்படலாம். இந்த வீக்கம் ஒரு நீளமான அல்லது முக்கோண வடிவம் கொண்டது மற்றும் ஒரு கழுத்தில் அற்றது. சில நேரங்களில் அவை தவறுதலாக டிராக்டல் டிரைவ்டிகுலா என்று அழைக்கப்படுகின்றன, இருப்பினும் அவை உண்மை திசைகாட்டி அல்ல.

உணவுக்குழாயின் டிஸ்கின்சியா. உணவுப்பழக்கத்தின் Dyskinesia அதன் உயர் இரத்த அழுத்தம் அல்லது hypotension, hyperkinesia அல்லது hypokinesia, spasms அல்லது sphincters இன் பற்றாக்குறை உள்ள வெளிப்படுத்தப்படுகிறது. முரண்பாடுகளின் படி முடுக்கம் அல்லது முதுகெலும்பு வடிவத்தின் முன்னேற்றம், சுவையற்ற கட்டுப்பாட்டு அமைப்புகள் போன்றவற்றை இந்த எக்ஸ்ரே பரிசோதனை மூலம் அங்கீகரிக்கிறது. செயல்பாட்டுக் கோளாறுகளில் பெரும்பாலும் இரைப்பை குடல் அழற்சியைக் குறைப்பதன் மூலம் காஸ்ட்ரோரோதெபிகல் ரிஃப்ளக்ஸ் மூலம் தோல்வி கண்டுள்ளது, அதாவது. வயிற்றில் உள்ளடக்கத்தை எறிபொருளாக வீசுகிறது. விளைவாக, அழற்சி, மேற்பரப்பு, மற்றும் பின்னர் ஆழ்ந்த eophagitis உருவாகிறது அழற்சி நிகழ்வுகள் உருவாகின்றன. உணவுக்குழாய் சுவரின் சுருக்கமானது திசுப்படையின் எசோபாக்டிக் துளை ஒரு குடலிறக்கம் உருவாவதை ஊக்குவிக்கிறது.

காஸ்ட்ரோரொபிஃபாகல் ரிஃப்ளக்ஸ் அடையாளம் காண சிறந்த வழி சித்தாந்தவியல் ஆகும். ஒரு நோயாளி நின்று, 150 மில்லி தண்ணீரை குடித்து, 10-15 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு, அது ஒரு கிடைமட்ட நிலையை எடுத்துக்கொள்கிறது. முன்புற வயிற்று சுவரில் ஒளி அழுத்தம் ரிஃப்ளக்ஸின் வெளிப்பாட்டினால் தூண்டிவிடப்படுகிறது (இது ஒரு ஊதப்பட்ட கருவி பயன்படுத்த வசதியாக உள்ளது, ஒவ்வொரு 30 விநாடிக்கும் அது அழுத்தம் அதிகரிக்கிறது). வயிற்றில் இருந்து வயிற்றில் இருந்து ஒரு சிறிய அளவு திரவம் கூட மாறுபடும் ஒரு தொடர்ச்சியான சிண்டிகிராம்களில் ஆவணப்படுத்தப்பட்டுள்ளது.

மற்றொரு செயல்பாட்டுக் கோளாறு இரண்டாம் நிலை மற்றும் மூன்றில் ஒரு பகுதி சுவர் வெட்டுக்களின் மீறல் ஆகும். இரண்டாம் நிலை சுருக்கங்களில் அதிகரிப்பு உணவுக்கட்டுப்பாட்டின் ரெட்ரோ கார்டியலின் பிரிவின் வெளிப்பாடுகளில் வெளிப்படுகிறது. நைட்ரோகிளிசரின் நுண்ணுயிரியல் பயன்பாடு மூலம் ஸ்பாமாஸ் அகற்றப்படுகிறது. மூன்றாம் நிலைச் சுருக்கங்களை பலப்படுத்துவது அசெபகஸின் திரிசி பகுதியின் நடுத்தர மற்றும் குறைந்த பகுதிகளின் வரையறைகளில் ஏராளமான நிலையற்ற தன்மையை ஏற்படுத்துகிறது. சில நேரங்களில் உணவுக்குழாய் ஒரு கோமாளி அல்லது கோர்க்க்ஸ்க்கு (corkscrew gullet) ஒத்திருக்கிறது.

உதரவிதானத்தின் மூளையதிர்ச்சி திறப்பு என்ற ஹெர்னியா. இரண்டு முதன்மை வகையான ஹெரால்ட் ஹெர்னீஸ்கள் உள்ளன: அச்சு மற்றும் பார்-எஸாகேஜியல்.

அச்சு குடலிறக்கம் intra- மற்றும் பகுதிகளால் உணவுக்குழாய் மற்றும் வயிறு subdiaphragmatic பகுதியாக மார்பு குழி மாற்றப்படும் போது, இதய திறப்பு உதரவிதானம் மேலே அமைந்துள்ளது. உண்குழல் பக்கக் குடலிறக்கம் subdiaphragmatic பிரிவில் உணவுக்குழாய் மற்றும் அடிவயிற்று அமைந்துள்ள இரைப்பையின் மேல் துவாரம் துளை, மற்றும் பகுதி உணவுக்குழாய் அருகில் மார்பு உட்குழிவுக்குள் உணவுக்குழாய் இரைப்பை துளை திறப்பின் வழியாக செல்லும் போது.

பெரிய நிலையான குடலிறக்கங்கள் எக்ஸ்ரே பரிசோதனை மூலம் சிரமமின்றி அங்கீகரிக்கப்படுகின்றன, ஏனென்றால் பேரியம் வயிற்றுக்கு மேலே உள்ள வயிற்றுப்பகுதியில் உள்ள வயிற்றில் ஒரு பகுதி நிரம்பியுள்ளது. அடிவயிற்றில் நோயாளி கிடைமட்ட நிலையில் முக்கியமாக சிறிய நெகிழ் குடலிறக்கம் கண்டறியப்படுகிறது. குடலிறக்கத்தின் குடலிறக்கம் மற்றும் ampulla இடையே வேறுபாடு அவசியம். ஈரப்பதத்திற்கு மாறாக, குடலிறக்கம் கொண்ட உணவுப்பொருளின் துணைப்பிரிவு இல்லை. கூடுதலாக, வயிற்றின் சளிச்சுரப்பியின் மடிப்புகளின் மடிந்த பகுதி, மற்றும் இது, குங்குமப்பூவுக்கு முற்றிலும் மாறானது, அதன் வெளிப்பாட்டின் மீது அதன் வடிவத்தை வைத்திருக்கிறது.

ஈஸ்டாஃபிடிஸ் மற்றும் அசெபகஸின் புண்கள்.

உணவுக்குழாயின் எரிக்கப்பட்ட பிறகு கடுமையான எபோஃபிஜிடிஸ் காணப்படுகிறது. ஆரம்ப நாட்களில், உணவுக்குழாயின் சளி மென்படலத்தின் எடிமா மற்றும் அதன் தொனி மற்றும் மோட்டார் திறன்களின் மீறல்கள் குறிப்பிடத்தக்கவை. சளி சவ்வுகளின் மடிப்புகளானது வீங்கியிருக்கும் அல்லது காண இயலாது. பின்னர், அரிப்பு மற்றும் தட்டையான வளிமண்டலத்தின் காரணமாக அதன் உள்புற மேற்புறத்தின் "எழில்மிகு" தன்மை மற்றும் "புள்ளியியல்" தன்மை ஆகியவற்றின் சமநிலையை கண்டறிய முடியும். 1-2 மாதங்களுக்குள், சூறாவளிகளின் குறுக்கீடு உருவாகிறது, இப்பகுதியில் பெரிஸ்டாலசிஸ் இல்லை. உணவுக்குழாய் படியானது ஸ்டெனோசிஸ் அளவைப் பொறுத்தது. தேவைப்பட்டால், உணவுப்பொருளை வெளியேற்றுவதற்கான பலூன் விரிவாக்கம் ஃப்ளோரோஸ்கோபி கட்டுப்பாட்டின் கீழ் செய்யப்படுகிறது.

நாட்பட்ட எஸோபாகிடிஸ் என்பது பெரும்பாலும் கெஸ்ட்ரோசோபாக்டல் ரிஃப்ளக்ஸ் உடன் தொடர்புடையது. உணவுக்குழாய் மிதமாக விரிவடைந்து, அதன் தொனி குறைக்கப்படுகிறது. பெரிஸ்டால்ஸிஸ் பலவீனமாக உள்ளது, உணவுக்குழாயின் சடலங்கள் சற்று சீரற்றதாக இருக்கிறது. பெரும்பாலும் அதன் இரண்டாம் நிலை மற்றும் மூன்றாவது குறைப்புக்கள் வலுவூட்டுகின்றன. மியூகோசல் அது அசல் கட்டத்தை மற்றும் துகள்கள் கொத்தாக வெகுஜன முரணாக அங்கு மாற்றாக வருகிறது மடிப்பு பற்றாக்குறை மண்டலங்களை கொண்டு tortuous மற்றும் தடித்தல், மாற்று மடிகிறது இதில் உணவுக்குழாய் பகுதிகளில். உணவுப்பொருட்களின் வைரஸ் மற்றும் பூஞ்சைக் காயங்களில் இதே போன்ற மாற்றங்கள் காணப்படுகின்றன.

புண் பகுதியில், ஒரு மாறுபட்ட முகவர் குவிக்கப்படுகிறது. இக்கட்டான நிலைக்கு இந்த கட்டத்தில் ஒரு வட்டமான அல்லது முக்கோணக் கோட்பாடு தோன்றும் - ஒரு முக்கிய. புண் அடுப்புக்கு வெளியே எடுக்கப்படாவிட்டால், அது ஒன்று அல்லது இரண்டு sips தண்ணீரின் பின்புறம் மறைந்து போகாத சுற்று வடிவத்தின் ஒரு மாறுபட்ட மேலோட்டத்தின் வடிவத்தில் ஒரு படத்தை கொடுக்கிறது.

உணவுப்பொருளின் அச்சலசியா. ஒகலசியா - இதயத் திறப்பு சாதாரண துவக்கமின்றி இல்லாதது - ஒப்பீட்டளவில் அடிக்கடி கண்டறிந்த நோய்க்குறியியல் நிலை. நோய் அறிகுறியாக, கதிரியக்க நிபுணர், உணவுக்குழாயின் உப-திசையமைப்பு பிரிவின் கூம்பு குறுகலானது மற்றும் பல நிமிடங்களுக்கு அது மாறுபட்ட வெகுஜனத்தின் தாமதத்தை குறிப்பிடுகிறார். பின்னர் இதயத் திறப்பு திடீரென திறந்து விடுகிறது, மேலும் பேரியம் விரைவாக வயிற்றில் நுழைகிறது. கார்டியியல் திணைக்களத்தின் புற்றுநோய்க்கு மாறாக, உபதயாரிப்பு பிரிவின் வரையறைகளும் வயிற்றின் மேல் பகுதிகளும் உள்ளன; இந்த துறைகள், மெக்ஸிக்கோ தெளிவான நீளமான மடிப்பு உள்ளன. ஒரு மருந்தியல் பரிசோதனையை உணவுக்குழாயில் உள்ள மாறுபட்ட வெகுஜனத்தின் நீண்ட கால தாமதத்துடன். நைட்ரோகிளிசரின் அல்லது 0.1 கிராம் அசிடைல்கொலினின் ஊடுருவி ஊடுருவுதல் இதயத் திறப்பு துவக்கத்தை ஊக்குவிக்கிறது.

நோய் இரண்டாவது கட்டத்தில், உணவுக்குழாயின் திரிசி பகுதியே பெரிதாகி, திரவம் அதைக் குவிக்கிறது. பெரிஸ்டலலிஸம் பலவீனமடைந்துள்ளது, மற்றும் சருமத்தின் மடிப்புகளும் அடர்த்தியாகின்றன. இதய திறக்கப்படுவதற்கு முன்னர் Subdiaphragmatic உணவுக்குழாய் பிரிவில் பெரும்பாலும் ஒரு அலகு வடிவில் வளைந்த, ஆனால் ஒரு ஆழமான மூச்சு மற்றும் அதன் வடிவத்தை வடிகட்டுதல், புற்று நோய்க்கான புண்கள் நடக்காது இது, மாற்றப்பட்டால், குறுகி வருகிறது. பேரியம் வயிற்றுக்குள் 2-3 மணி நேரம் அல்லது அதற்கும் அதிகமாக இல்லை. வயிற்றில் உள்ள வாயு குமிழி கடுமையாக குறைகிறது அல்லது இல்லாது போகிறது.

மேடையில் III - decompensation நிலைகள் - உணவுக்குழாய் தீவிரமாக விரிவடைந்தது, திரவ கொண்டிருக்கும், மற்றும் சில நேரங்களில் உணவு உள்ளது. இது mediastinum நிழலில் அதிகரிப்பிற்கு இட்டுச் செல்கிறது, இதில் மாறுபட்ட வெகுஜனத்தைப் பெறுவதற்கு முன்பே உணவுக்குரியது வேறுபட்டது. உணவுக்குழாயின் உள்ளடக்கங்களில் பேரீச்சம் மூழ்கியது. பிந்தைய வளைவுகள் உருவாக்குகின்றன. வயிற்றில் வயிறு பொதுவாக இல்லை. உணவுக்குழாயை காலியாக்கி பல மணி நேரம் தாமதப்படுத்தப்படுகிறது, சில நேரங்களில் பல நாட்கள் ஆகும்.

கட்டுப்பாட்டு எக்ஸ்-ரே ஆய்வுகள் கன்சர்வேடிவ் அல்லது அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சையின் செயல்திறனை சோதிக்கப்படுகின்றன, குறிப்பாக எஸாகேஜியல்-இரைப்பைரல் அஸ்டோமோமோஸிஸ் பயன்பாட்டிற்கு பிறகு.

உணவுக்குழாய் கட்டிகள். உணவுக்குழாயின் பற்களாலான எபிதீயல் கட்டிஸ் (பாப்பிலோமாஸ் மற்றும் அடினோமாஸ்) பாலிபின் தோற்றத்தைக் கொண்டுள்ளன. அவர்கள் மாறுபட்ட நடுத்தர நிழலில் நிரப்புதல் குறைபாட்டை ஏற்படுத்தும். குறைபாட்டின் வரையறைகளை கூர்மையானது, சில நேரங்களில் ஆழமற்றவை, சளி சவ்வுகளின் மடிப்புகள் அழிக்கப்படுவதில்லை, ஆனால் கட்டி கட்டுப்படுத்தப்படுகிறது. தீங்கு விளைவிக்கும் அல்லாத epithelial கட்டிகள் (leiomyomas, fibromas, முதலியன) நீர்மூழ்கி வளர, எனவே சளி சவ்வு மடிப்புகள் பாதுகாக்கப்படுகிறது அல்லது தட்டையான. கட்டம் கூட விளிம்புகள் ஒரு குறைபாடு பூர்த்தி குறைபாடு கொடுக்கிறது.

உறுப்பு அனுமதி இல் Exophytic கார்சினோமா வளரும் மற்றும் வட்ட, நீள்வட்டமாக அல்லது காளான் வெளுக்கும் (polypoid அல்லது காளான், புற்றுநோய் போன்றவை) வடிவில் நிழல் மாறுபடு முகவராக பூர்த்தி உள்ள குறைபாட்டினால் ஏற்படும். சிதைவின் மையத்தில் சிதைவு ஏற்பட்டால், கப்-போன்ற புற்றுநோய் என்று அழைக்கப்படுவது உருவாகிறது. அது ஒரு ரோலர் போன்ற சீரற்ற மற்றும் உயர்ந்த விளிம்புகள் கொண்ட ஒரு பெரிய முக்கிய போல். எண்டோபிகிக் புற்றுநோய் உணவுக்குழாயின் சுவரை ஊடுருவி, நிரப்புவதில் ஒரு தட்டையான குறைபாடு ஏற்படுகிறது மற்றும் உணவுக்குழாயின் ஒளியைக் குறைத்து வருகிறது.

எக்ஸோபிடிக் மற்றும் எண்டோபீடிக் புற்றுநோய் ஆகிய இரண்டும் நுரையீரலின் மடிப்பை அழித்து, உணவுக்குழாயின் சுவர் அடர்த்தியான, அல்லாத பாலிமரிசிங் வெகுஜனமாக மாற்றிவிடும். உணவுக்குழாய் சுறுசுறுப்பாக இருப்பதால், பேரியம் அதனுடன் நகர்கிறது. Stenosed பகுதியில் வரையறைகளை சமமற்ற, உணவுக்குழாய் ஒரு suprastenotic விரிவாக்கம் அது மேலே வரையறுக்கப்பட்டுள்ளது.

உணவுக்குழாய் அல்ட்ராசவுண்ட் சென்சார் அறிமுகம் நீங்கள் எஸோகேஜியல் சுவர் மற்றும் பிராந்திய நிணநீர் கணுக்களின் நிலை கட்டி அடர்த்தியை தீர்மானிக்க அனுமதிக்கிறது. அறுவைச் சிகிச்சையின் முன், ட்ரெஷோபிரான்கல் மரம் மற்றும் பெருங்குடல் அழற்சியின் மீது படையெடுக்கிறதா என்பதை உறுதிப்படுத்த வேண்டும். இந்த நோக்கத்திற்காக, CT அல்லது MRI செய்யப்படுகிறது. உணவுக்குழாய்க்கு அப்பால் உள்ள கட்டி திசுக்களின் ஊடுருவல் நடுத்தர ஃபைபர் அடர்த்தி அதிகரிக்கிறது. கதிரியக்க ஆய்வுகள் முன்னெடுக்கப்படும் கீமோதெரபி அல்லது கதிரியக்க சிகிச்சை மற்றும் பிற்போக்குத்தன காலத்திற்கு பிறகு மீண்டும் மீண்டும்.

டிஸ்ஃபேஜியா

"டிஸ்ஃபேஜியா" என்ற வார்த்தை அனைத்து வகையான சிரமங்களை விழுங்குவதை குறிக்கிறது. நரம்புத்தசைக்குரிய கோளாறுகள், உணவுக்குழாய் அழற்சி மற்றும் நியோப்பிளாஸ்டிக் புண்கள், இணைப்புத் திசு நோய்களை, வடு குறுக்கம் முதலியன: - இந்த பல்வேறு நோயியல் முறைகளை காரணமாக இருக்கலாம் என்று ஒரு நோய் டிஸ்ஃபாகியா நோயாளிகளுக்கு பரிசோதிக்கும் முக்கிய வழி கதிரியக்கமாகும். இது பைரினெக்ஸின் உருமாற்றவியல் மற்றும் உணவுக்குழாயின் அனைத்துப் பகுதிகளையும் பற்றிய ஒரு கருத்தை நீங்கள் பெற உதவுகிறது மற்றும் வெளியில் இருந்து உணவுக்குழாயின் சுருக்கத்தை கண்டறிய உதவுகிறது. தெளிவற்ற சூழல்களில், ரேடியோகிராஃபிக்கின் எதிர்மறையான முடிவுகளுடன், மற்றும் உயிரியல்புக்கான தேவையுடனும், எசோபாகோஸ்கோபி குறிக்கப்படுகிறது. செயல்பாட்டு கோளாறுகள் கொண்ட நோயாளிகளின் வது வருடம், எக்ஸ்-ரே பரிசோதனை (உணவுக்குழாய் உணவுக்குழாய் அலை இழப்பு உணவுக்குழாய் தசை தளராமை, scleroderma, பரவலான உணவுக்குழாய் இழுப்பு குறிப்பாக) தேவையான உணவுக்குழாய் manometry இருக்கலாம் நிறுவப்பட்ட. டிஸ்பாஜியாவின் சிக்கலான ஆய்வுக்கான பொதுவான திட்டம் கீழே கொடுக்கப்பட்டுள்ளது.