Axalazija kardii
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 23.04.2024
அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
உணவுக்குழாய் அலை இழப்பு உணவுக்குழாய் தசை தளராமை (உணவுக் குழாய் குறுக்கம், aperistaltichesky உணவுக்குழாய் megapischevod) - ஒரு நோய் தொண்டை, நிர்பந்தமான வெளிப்படுத்தல் இரைப்பையின் மேல் துவாரம் குணாதிசயப்படுத்தப்பட்டிருக்கிறது திண்டாடுகிறாய் இயக்கம் சேர்ந்து மற்றும் மார்பு உணவுக்குழாய் தொனியில் (அல் Grebenev VM இன் Nechaev, 1995) குறைந்துள்ளது விழுங்குதல், பாதிக்கப்படும் விளைவாக வயிற்றில் உணவு வெளியேறுதல்.
உணவுக்குழாய் அலை இழப்பு உணவுக்குழாய் தசை தளராமை - நரம்பு ஆற்றல் முடுக்க நோய் விழுங்குவதில் பின்னர் தாழ்வாகவும் உணவுக்குழாய் சுருக்குத்தசை அதன் இயக்கம் மீறும் மற்றும் போதிய தளர்வு வகைப்படுத்தப்படும் உணவுக்குழாய் இயக்கம் மீறியதாக அடிப்படையாகக் கொண்டதாகும். அக்லாசியாவின் அறிகுறிகள் மெதுவாக டிஸ்ஃபேஜியாவை மேம்படுத்துவதால், பொதுவாக திரவ மற்றும் திட உணவுகள் உட்கொள்வதோடு, உணவில்லாத உணவைக் கட்டுப்படுத்துவதற்கும் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன. மதிப்பீடு வழக்கமாக பேரியம், எண்டோஸ்கோபி மற்றும் சில சமயங்களில் மனோவியல் கொண்ட ஒரு எக்ஸ்-ரே படிப்பை உள்ளடக்கியது. அக்லாசியா சிகிச்சையானது உணவுக்குழாய், மருந்து குலைத்தல் மற்றும் அறுவை சிகிச்சை மையோடைமை ஆகியவற்றைக் குறைக்கும்.
கார்டியாவின் அக்லாசியாவின் பொதுவான நோய் 25 மற்றும் 50 வயதுக்கும் இடைப்பட்டதாக இருக்கிறது, மேலும் பெண்களைவிட பெண்களுக்கு அதிக வாய்ப்புள்ளது. 100,000 மக்களுக்கு கார்டிக்கல் அக்லாசியா நோய்த்தாக்கம் 0.5-0.8 ஆகும் (மேரிபீரி, 1985).
ஐசிடி -10 குறியீடு
K22.0 Achalasia அட்டை பகுதி.
கார்டியாவின் அக்லாசியா என்ன செய்கிறது?
கார்டியாவின் அக்லாசியா என்பது உணவுக்குழாயின் இடைக்கால நரம்பியல் பிளக்ஸில் உள்ள நரம்பணு உயிரணுக்களின் எண்ணிக்கை குறைவதோடு தொடர்புடையது, இது எஸாகேஜ்ஜியல் தசைக் குறைப்புக்கு வழிவகுக்கும். நோய்த்தாக்கம் பற்றிய விழிப்புணர்வு தெரியவில்லை, இருப்பினும் நோய் ஒரு வைரஸ் நோய்க்குறியின் சந்தேகம் உள்ளது; சில கட்டிகள் அனலாசியாவை உணவுக்குழாய் அல்லது பரனோபிளாஸ்டிக் செயல்முறையின் நேரடி தடையாக ஏற்படுத்தும். Achalasia Chagas நோய் வழிவகுக்கும், இதில் தன்னாட்சி காம்பியா அழிக்கும் ஏற்படுகிறது.
குறைந்த எலுமிச்சைச் செடியின் (NPC) அதிகரித்த அழுத்தம் உணவுக்குழாயின் இரண்டாம் விறைப்புடன் அதன் தடையை ஏற்படுத்துகிறது. நாட்பட்ட இரத்தசோகை எசோபாகிடிஸ் வளர்ச்சியுடன் வளர்ச்சியடையாத உணவின் உணவு வகைகளில் தாமதம் .
கார்டியாவின் அக்லசியா அறிகுறிகள்
அட்டாசியாவின் கார்டியா எந்த வயதிலும் உருவாக்கப்படலாம், ஆனால் வழக்கமாக 20-40 வயது வரை தொடங்குகிறது. பல மாதங்கள் அல்லது வருடங்கள் படிப்படியாக வளர்ச்சியடைவதன் காரணமாக நோய் தொடங்கியது. திடமான மற்றும் திரவ உணவு எடுத்து போது முக்கிய அறிகுறி dysphagia உள்ளது. குறைக்கப்படாத உணவின் இரவு மறுபயன்பாடு நோயாளிகளில் சுமார் 33 சதவீதத்தில் காணப்படுகிறது, மேலும் இருமல் மற்றும் பிசுபிசுப்பு அபாயத்திற்கு வழிவகுக்கலாம். மார்பு வலி குறைவாகவே காணப்படுகிறது, ஆனால் விழுங்குவதற்கு அல்லது தன்னிச்சையாக நிகழும்போது ஏற்படும். நோயாளிகளுக்கு சற்று எடை இழப்பு உள்ளது; எடை இழப்பு, குறிப்பாக டிஸ்ஃபேஜியா அறிகுறிகள் விரைவான வளர்ச்சி முதியவர்களுக்கான நோயாளிகளுக்கு இருந்தால், உணவுக்குழாய் அலை இழப்பு உணவுக்குழாய் தசை தளராமை இரண்டாம் கட்டி உணவுக்குழாய்-இரைப்பை சந்தியின் விளைவாக கருதப்படும் என்பதை.
நீங்கள் என்ன தொந்தரவு செய்கிறீர்கள்?
இதய அக்லசியா நோய் கண்டறிதல்
முக்கிய ஆராய்ச்சி பேரிமின் ஒரு சால் கொண்டு ஃப்ளோரோஸ்கோபி, விழுங்குவதற்கு போது உணவுக்குரிய முற்போக்கான குறைப்பு வெட்டுக்கள் அடையாளம் அனுமதிக்கிறது. உணவுப்பழக்கம் பெரும்பாலும் பெருமளவில் விரிவுபடுத்தப்படுகிறது, ஆனால் NPS பகுதியில் அது ஒரு பறவையின் பீக் போன்ற சுருக்கமாக இருக்கிறது. எஸோபாகோஸ்கோபி நிகழ்த்தப்படும்போது, உணவுப்பொருளை வெளியேற்றும் எந்த நோய்க்குறியியல் அமைப்புகளிலும் தெரியாது, ஆனால் எண்டோஸ்கோப் எளிதாக வயிற்றுக்குள் செல்கிறது; கருவியின் கடினமான இயக்கம் கட்டி அல்லது கடுமையான அறிகுறித்தொகுதியின் சந்தேகத்தை ஏற்படுத்துகிறது. வீரியம் நீக்கப்படுவதற்கு, குடலின் வளைந்த பின்னோக்கு இதய பிரிவின் பரிசோதனை, உயிரியல்பு மற்றும் சைட்டாலஜிக்கல் பரிசோதனையைப் பரிசோதிக்கும் மாதிரிகள் மாதிரிகள் அவசியம். உணவுக்குழாய் மானோமெட்ரி பொதுவாக நிகழ்த்தப்படாது, ஆனால் இது பெரிஸ்டால்ஸிஸ் இல்லாது, NPC இன் அதிகரித்த அழுத்தம் மற்றும் விழுங்குவதற்குள் சுழற்சியின் முழுமையற்ற தளர்வு ஆகியவற்றை நிரூபிக்கிறது.
உணவுக்குழாய் அலை இழப்பு உணவுக்குழாய் தசை தளராமை குறிப்பாக manometry மேலும் aperistaltiku உணவுக்குழாய் கண்டறிய முடியும் இதில் scleroderma கொண்டு இருக்கும் நோயாளிகளுக்கு, கார்சினோமா வேறுபடுகிறது, சேய்மை உணவுக்குழாய் மற்றும் வயிற்று கண்டித்தல் stenosing. சீரான ஸ்க்லரோசிஸ் பொதுவாக ரெயினாட்டின் வரலாறு மற்றும் கெஸ்ட்ரோசோபாகெக்டல் ரிஃப்ளக்ஸ் நோய் (GERD) அறிகுறிகள் ஆகியவற்றுடன் இணைந்து செல்கிறது.
புற்று நோயால் உணவுக்குழாய்-இரைப்பை சந்தி உணவுக்குழாய் அலை இழப்பு உணவுக்குழாய் தசை தளராமை மூலம் அறுதியிடப்படக்கூடியது மார்புத் துவாரத்தில் மின்மாற்றியின் மற்றும் அடிவயிறு சிடி அல்லது எண்டோஸ்கோபி அல்ட்ராசோனோகிராபி.
[என்ன செய்ய வேண்டும்?
எப்படி ஆய்வு செய்ய வேண்டும்?
கார்டியாவின் அக்லசியா சிகிச்சையானது
பெரிஸ்டால்சிஸ் மீண்டும் எந்த சிகிச்சை இல்லாமல் இருக்கும்; சிகிச்சை அழுத்தம் (இதனால் அடைப்பு) OPS குறைக்க முயற்சிக்கிறது. ஒரு விதியாக, அது ஒரு வாயு பலூன் விரிவு வட மாகாணசபை காட்டுகிறது. திருப்திகரமான முடிவுகளை நோயாளிகள் சுமார் 85% காணப்பட்டது, ஆனால் பெரும்பாலும் மீண்டும் நீட்டிப்பு தேவை. அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படும் உணவுக்குழாய் மற்றும் இரண்டாம் நிலை மார்பு இடைச்சுவர் அழற்சி முரிவு, நோயாளிகள் 2% க்கும் குறைவாகவே உள்ளன. நைட்ரேட் (எ.கா.., Isosorbide sublingually சாப்பாட்டுக்கு முன் 5-10 மி.கி dinitrate) பிளாக்கர்ஸ் அல்லது CA சேனல் (எ.கா.. Nifedipine 10 மிகி வாய்வழியாக மூன்று முறை ஒரு நாள்), திறம்பட்ட கட்டுப்படுத்துகின்றன, ஆனால் போதுமான dilatations இடையே உடல் நிலை தேறி வரும் காலம் நீட்டிக்கிறது அழுத்தம் வட மாகாணசபை குறைக்க முடியும்.
உணவுக்குழாய் அலை இழப்பு உணவுக்குழாய் தசை தளராமை சிகிச்சையில் என்பிஎஸ் நச்சுத் கிளாஸ்டிரீயம் நச்சேற்றம் நேரடி ஊசி மூலம் கோலினெர்ஜித் நரம்பு சேய்மை உணவுக்குழாய் ரசாயன denervation பயன்படுத்த முடியும். 70-80% நோயாளிகளுக்கு மருத்துவ முன்னேற்றம் ஏற்படும், ஆனால் முடிவுகள் ஆறு மாதங்களுக்கு ஒரு வருடம் வரை நீடிக்கும்.
ஹெலரின் மயோட்டோமி, இதில் NPS இன் தசை நார்களை பிரித்தெடுக்கப்படுதல், வழக்கமாக நோயாளிகளுக்கு தீங்கு விளைவிக்கும் நோயாளிகளால் பயன்படுத்தப்படுகிறது; முறையின் திறன் சுமார் 85% ஆகும். இந்த அறுவை சிகிச்சையானது லாபரோஸ்கோபலி அல்லது டாராகோஸ்கோபாக செய்யப்படுகிறது மற்றும் முதன்மை சிகிச்சையில் விதைப்பதற்கு ஒரு திட்டவட்டமான மாற்றாக இருக்கலாம். அறுவை சிகிச்சையின் பின்னர் அறிகுற GERD சுமார் 15% நோயாளிகளில் உருவாகிறது.
கார்டியாக் அக்லாசியா என்ன முன்கணிப்பு உள்ளது?
சரியான நேரத்தில் சிகிச்சையளித்தால், கார்டியாக் அக்லாசியாவை ஒரு வாழ்க்கை சாதகமான முன்கணிப்புக் கொண்டிருக்கிறது, நோயை அடிப்படையாகக் குணப்படுத்த முடியாத போதிலும். மருத்துவ நடவடிக்கைகளின் உதவியுடன் பொதுவாக அறிகுறி முன்னேற்றத்தை அடையலாம், ஆனால் ஒரு சிறப்பு மருத்துவமனையில் வாழ்நாள் கண்காணிப்பு அவசியம். நுரையீரலழற்சி அல்லது கார்டியோமைட்டோமி மூலம், பாலுறுப்பு நச்சுத்தன்மையைக் காட்டிலும் நீண்ட காலம் நீடிக்கும்.
நுரையீரல் அபிலாஷை மற்றும் புற்றுநோயின் தன்மை ஆகியவை முன்கணிப்பு காரணிகளை தீர்மானிக்கின்றன. இரவு விழிப்புணர்வு மற்றும் இருமல் ஆகியவை விருப்பத்தை தெரிவிக்கின்றன. உற்சாகம் காரணமாக இரண்டாம்நிலை நுரையீரல் சிக்கல்கள் சிகிச்சையளிப்பது கடினம். எசாகேஜியல் புற்றுநோய் மற்றும் அக்லாசியா நோயாளிகளின் எண்ணிக்கை அதிகரிக்கலாம்; ஆனால் இந்த கண்ணோட்டம் சர்ச்சைக்குரியது.