உணவுக்குழாயின் பரிசோதனை

உணவுப்பழக்கம் பற்றிய நோய்களுக்கான மருத்துவ ஆய்வுக்கு மிகப்பெரிய முக்கியத்துவம் புகார்களை ஆய்வு செய்கிறது.

திசுபாகியா உணவுக்குழாய்  வழியாக உணவுகளை விழுங்குவதில் சிரமம் ஆகும் . ஃபரிங்க்ஜியல் டிஸ்பாபியா என்பது ஒரு உணவுப் பழுப்பு (சில நேரங்களில் ஒரு இருமல்) விழுங்குவதில் சிரமம் ஆகும், இது பொதுவாக நரம்பு மண்டல கோளாறுகளால் ஏற்படுகிறது. எண்டோபாகல் டிஸ்பாபியா என்பது வாரங்களின் மற்றும் மாதங்களில் செயல்முறை முன்னேற்றத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இது அடர்த்தியான மற்றும் பின்னர் திரவ உணவுப்பாதையின் பத்தியின் மீறல். தொண்டைக்குள் அல்லது முதுகுக்குப் பின்னால் ஒரு பிம்பத்தின் உணர்தல், விழுங்குவதற்குரிய உணவு (சூடோடிஸ்ஃபோபியா) உடன் தொடர்புடையது அல்ல, பித்தப்பை, இதய நோய் உள்ள கற்களைக் கொண்டு, ஆனால் அடிக்கடி அடிக்கடி மனச்சோர்வுடன்.

 உணவுக்குழாய் வழியாக  உணவு வலிந்து விழுங்குவதும், உணவுப்பொருட்களும் உணவுப் பொருட்களின் பல்வேறு நோய்களுக்கு ஒரு தீவிர அறிகுறியாகும். உணவு வெகுஜனங்களின் உணர்ச்சிகள்   வாயில் உள்ள இரைப்பை உள்ளடக்கங்களை கவனமின்மையால் தோற்றுவிக்கும். பெரும்பாலும், அது உணவு வெகுஜனங்களின் உற்சாகம் - சுவாசக்குழாயில் (இருமல் தோற்றத்துடன்) மூச்சுவிடலாம். பெரும்பாலும், நிமோனியாவின் வளர்ச்சியுடனான உணவு வெகுஜனங்களின் ஆஸ்பத்திரி குடிப்பழக்க நோயாளிகளுக்கு ஏற்படுகிறது.

மற்றும் எரிகின்ற கடுமையான  மார்பு வலி,  ஆன்ஜினா தொடர்புடைய வலி இருந்து பிரித்தறிய, மற்றும் உணவுக்குழாய் (ஒரு வயிற்றில் இருந்து உணவு வீசி போது மாரடைப்பின் ஏற்படும் எதுக்குதலின் ).

ஆராய்ச்சி உடல் முறைகள்

உடல் முறைகள் மூலம் உணவுக்குழாய் பற்றிய ஆய்வு அணுக முடியாதது. இருப்பினும், மேலே கூறப்பட்ட புகார்களின் முன்னிலையில், மற்ற உறுப்புகளை ஒரு பொது பரிசோதனை மற்றும் பரிசோதனை செய்தல் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

ஆய்வு உணவில் குறைப்பு மற்றும் புற்றுநோயில் வயிற்றில் வயிற்றில் உணவு உட்கொண்டதை மீறுவது மற்றும் உணவுக்குழாயின் அக்லாசியா ஆகியவற்றால் ஏற்படும் பொதுவான சோர்வுகளை கண்டறிய உங்களை அனுமதிக்கிறது  . முகம், தோல் இறுக்கம், முதலியன குணாதிசயமான வடிவத்தின் வடிவத்தில், முறையான ஸ்க்லரோடெர்மா போன்ற ஒரு சித்தாந்த நோய்க்கு அறிகுறிகள் இருக்கலாம்.

நீண்ட இருக்கும் போது உணவுக்குழாய் சுருக்கமடைந்து சில நேரங்களில் நுரையீரல் அடுத்தடுத்த பகுதியாக, தங்கள் முக்கிய கொள்ளளவையும் மற்றும் சுவாச பற்றாக்குறை கட்டுப்படுத்தப்பட்ட வகை உருவாக்கத்திற்காக குறைவு வெளியேற்றி மேலே அமைந்துள்ள ஒரு குறிப்பிடத்தக்க நீட்டிப்பு பகுதியாக உள்ளது.

ஒரு குறிப்பிட்ட நோயாளிக்கு உணவுப்பொருளை ஏற்படுத்தும் நோயாளி ஒரு புறநிலை பரிசோதனை பொது மற்றும் உள்ளூர் பிரிக்கப்பட்டுள்ளது.

வழக்கமான நுட்பங்கள் கூடுதலாக ஒரு ஜெனரலாக இருந்தவர் கணக்கெடுப்பு, சம்பந்தப்பட்ட சிறப்பு நியமிக்கப்பட்ட (இரைப்பை குடல் அறுவை சிகிச்சை, காது மூக்கு தொண்டை மருத்துவர் மற்றும் பலர்.) நிறம் கேள்விகள், போஷணை நிலை, காணுமாறு அவரது நடத்தை, பதில் கவனம் செலுத்த அவ்வாறான நேரங்களில் நோயாளி பரிசோதனை சேர்க்கப்படுகின்றது சர்க்கரை சவ்வு, தோல் turgor, அதன் நிறம், வறட்சி அல்லது ஈரப்பதம், உடல் வெப்பநிலை. முகத்தில் எக்ஸ்ட்ரீம் பதட்டம் மற்றும் தொடர்புடைய பழிப்பு, தலைமை அல்லது முன்னோக்கி சரிந்திருக்கும் உடல் கட்டாயமாக கொள்கை, அயல் உடல்கள் முன்னிலையில், உணவு இடையூறினால் காரணமாக இருக்கக் கூடும் என்பதற்கு வலி நோய்க்குறி, diverticular உணவு நிரப்பப்பட்ட, எம்பைசெமா mediastinal periezofagita மற்றும் மீ. என் போன்ற சந்தர்ப்பங்களில் குறிப்பிடுகின்றன நோயாளி, வழக்கமாக பதட்டமான எந்த தேவையற்ற இயக்கங்கள் தலை அல்லது உடல் செய்ய இருக்க முயற்சிக்கின்றனர் இதில் மார்பு வலி (உணவுக்குழாய்) குறைக்க ஒரு அறிவுறுத்தியது.

நோயாளி ஓய்வானத் நிலையில் மற்றும் செயலற்ற அதிர்ச்சிகரமான (mezhanicheskoe சேதம், தீக்காயங்கள்) அல்லது செப்டிக் (periezofagit அல்லது துளையிடுதல் வெளிநாட்டு உடல் சிக்கலாக்கும் மார்பு இடைச்சுவர் அழற்சி) அதிர்ச்சி, உட்புற இரத்தப் போக்கு, போதை நச்சு ஆக்கிரமிப்பு திரவ வழக்கில் குறிக்கிறது.

நோயாளியின் முகபாவம் அவரது மனநிலையை பிரதிபலிக்கிறது, மேலும் அதன் பகுதியாக, நோயின் இயல்பு. போன்ற இரசாயன தீக்காயங்கள், துளை, இரண்டாம் ezofagomediastinity காரணம் நோயாளி பயம் மற்றும் அவர்களின் நிலைமை மற்றும் தீவிர கவலை நம்பிக்கையின்மை தொண்டை கடுமையான நோய்க்குரிய நிலைமைகள் எழும் வலி. சில நேரங்களில் செப்டிக்ஸிமியா மற்றும் கடுமையான காயங்கள் - ஒரு மருட்சி மாநில.

மனநல கோளாறுகள் கடுமையான நோய்கள் மற்றும் உணவுக்குழாயின் புண்கள் ஆகியவற்றுடன், ஒரு விதியாகவும், நீண்டகால ஸ்டெனோஸில் நோயாளிகளுக்கு மனச்சோர்வு, நம்பிக்கையற்ற தன்மை, அலட்சியம் ஆகியவற்றை உருவாக்கும்.

அதிர்ச்சிகரமான அதிர்ச்சி, நிறமிழப்பு இ மஞ்சள் சாயங்களை கொண்டு - - நிறமிழப்பு கொண்டு: பரிசோதனையின் மூலம், நோயாளி தோல் நிறம் மதிப்பீடு  உணவுக்குழாய் புற்றுநோய்  , cyanotic கடுமையான கொச்சையான உணவுக்குழாய் அழற்சி உள்ள - - நுரையீரல் இன் உணவுக்குழாய் மற்றும் எம்பிசீமாவால் போது மொத்தமாக செயல்முறைகள் (சுருக்க சிரை (வயிறு) மற்றும் ஹைப்போகிரோனிக் இரத்த சோகை, முகம்சார் கழுவுதல் அமைப்பு, சுவாச தோல்வி).

பார்க்கப்படும் கழுத்து வீக்கம் okolonischevodnoy ஃபைபர் போது ஏற்படலாம் என நீர்க்கட்டு மென்மையான திசு முன்னிலையில், கவனம் வரைய போது (வேறுபடுகிறது  angioedema  - கடுமையான angioneurotic பிசைந்த மாவின் வாசம் கலந்த முக வீக்கம், முக்கியமாக உதடுகள் மற்றும் கண் இமைகள், கழுத்து, கை கால் மற்றும் பெண்ணின் கருவாய், அடிக்கடி நாக்கு, சளி உள்ளடக்கியது கன்னங்கள், குரல்வளை மூடி, குறைந்தது தோலிற்குரிய நரம்பு க்கான குரல்வளை கீழ் பகுதிகள்) வீக்கம் அல்லது diverticulum உணவுக்குழாய், கர்ப்பப்பை வாய் நிணச்சுரப்பிப்புற்று இருப்பதைச் சுட்டிக்காட்டலாம் இது வரைதல் வலுப்படுத்தியது. அடிவயிற்றின் தோலில் பெருக்கம் சிரை முறை காரணமாக முற்புறப்பெருநாளம் (mediastinal கட்டி) இன் நெரித்தலுக்கு வளர்ச்சி kavokavalnyh மாற்று அல்லது முன்னிலையில் காட்டுகிறது  உணவுக்குழாய் வேரிசெஸ்  சிரமம் சிரை வெளிப்படுவது ஈரலின் நரம்பு (கல்லீரல் ஈரல் நோய்) கொண்டு. பிந்தைய நிலையில் அடிக்கடி உணவுக்குழாய் இரத்தப்போக்கு கவனித்தார், மேலும் இரத்த உடனடியாக வாய் விழுந்தால், அது ஒரு சிவப்பு நிறம் முதலில் ஹைட்ரோகுளோரிக் அமிலம் வினைபுரிந்து எங்கே, பின்னர் வரை வெளிப்படுத்துவேன் வயிறு, துவாரத் ஒரு என்றால் உள்ளது, அது ஒரு அடர் சிவப்பு கையகப்படுத்தும் கிட்டத்தட்ட கருப்பு நிறம். எனவே, வாந்தியால் இரத்த கருமை நிறம் இரைப்பை மட்டுமின்றி உணவுக்குழாய் இரத்தப்போக்கு சுட்டிக்காட்டலாம்.

உணவுப்பழக்கம் பற்றிய உள்ளூர் ஆய்வு மறைமுக மற்றும் நேரடி முறைகள் உள்ளன. மறைமுக வழிமுறைகள் தடிப்பு, தாளம் மற்றும் தந்திரம் ஆகியவை; நேரடி - வளைவரம்பு,  எசோபாகோஸ்கோபி  மற்றும் சிலர். தொட்டாய்வு கிடைக்க மட்டுமே கர்ப்பப்பை வாய் உணவுக்குழாய், ஆனால் உணவுக்குழாய் செல்லும் வழியில் அதே நேரத்தில் பாரிய திசு மற்றும் இந்த கையாளுகையின் தடுக்க உடல்கள் எண் உள்ளன. கழுத்தின் தொட்டுணரப்படுகிறது பக்கவாட்டு மேற்பரப்பில், பக்க மேற்பரப்பு மற்றும் குரல்வளை ஸ்டெர்னோகிளைடோமாஸ்டாய்டு தசை முன் விளிம்பில் இடையே விண்வெளிக்கு விரல்கள் தோய்த்தல். இந்த பகுதியில் diverticulum மற்றும் மீ காலியாக்கி அழுத்தத்தில் ஏற்படும் புள்ளிகள் மற்றும் குவியங்கள், வீக்கம் நிணநீர், காற்று முறிந்த எலும்புப் பிணைப்பு எம்பிஸிமாவால் கர்ப்பப்பை வாய் mediastinal கட்டி, ஒலி நிகழ்வுகள் கண்டறிய முடியும். உணவுக்குழாய் இன் எம்பிஸிமா அல்லது குறுக்கம் timpanichesky மாறுகிறது என் தாள வாத்திய மாற்றம் தட்டல் டன் அமைக்க முடியும் நிழல், கட்டி கொண்ட - மாற்ற முடியாது அல்லது மிகவும் அப்பட்டமாக. ஒலிச்சோதனை உணவுக்குழாய் மற்றும் அரை திரவ பொருள் விழுங்குவதில் auscultated ஒலிகள் என்று அழைக்கப்படும் திரவத்திலிருந்து தன்மை குறித்து யோசனை கொடுக்கிறது.

கூடுதல் ஆராய்ச்சி முறைகள்

எக்ஸ்ரே பரிசோதனை. இது மிகவும் ஆர்ப்பாட்டம் மற்றும் நோயறிதலுக்கு பெரும்பாலும் முக்கியம். நீட்டிப்பு, உள்ளிழுப்பதை, புடைப்புகள் (அழற்சி புண்கள், கட்டிகள்): அது உணவுக்குழாய் வழியாக கடந்து செல்வதற்கு இந்த வழக்கில் நோயாளி ஒரு மாறாக கலவையை மற்றும் சளி, மோட்டார் செயல்பாடு விழுங்கிவிடும்.ஹே, உணவுக்குழாய் எல்லைக்கோடு மாற்றங்களை விசாரணை இருக்கலாம்.

உணவுக்குழாய் எக்ஸ்-ரே பரிசோதனை, ஒன்றாக fibroezofagoskopiey கொண்டு, அதை உறுப்பை நோய்கள் கண்டறிவதில் பயன்படுத்தப்பட்டது மிகவும் பொதுவான முறையாகும். பல்வேறு கண்டறியும் நோக்கங்களுக்காக, எ.கா. Teleradioskopiya மற்றும் தொடர இந்த முறை உருவாக்கும் நுட்பங்கள், பெரிய அளவில் வெளிநாட்டு உடல்கள் அல்லது ortodiagrafiya திட்ட பரவல் உணவுக்குழாய் இரண்டு ரேடியோ ஒளிபுகா குறிப்பான்கள் ஆகியவற்றுடன் அளவீடுகளை உருவாக்கும் எந்த சிதைப்பது தடுக்கும் teleradiografiya அதன் நீட்சிகள் அல்லது அடையாள ஊனம் உள்ளன வெளிநாட்டு உடல்கள். சி.டி. உள்ளிட்ட சமன்பாடு, நோயியல் செயல்முறையின் தாக்கத்தை தீர்மானிக்க உதவுகிறது; ஸ்டீரியோராடகிராஃபியைப் பயன்படுத்தி ஒரு கனமான படத்தை உருவாக்குவதோடு, விண்வெளியில் நோயெதிர்ப்பு செயல்முறையின் உள்ளூர்மயமாக்கல் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. எக்ஸ்-ரே கோஹ்மோகிராபி உணவுக்குழாயின் நீள்வட்ட இயக்கங்களைப் பதிவு செய்ய அனுமதிக்கிறது மற்றும் அவற்றின் தொந்தரவுகள் கண்டுபிடிக்கிறது. இறுதியாக, சிடி மற்றும் எம்ஆர்ஐ tomographic நோயியல் முறைகள் ஓரிடத்திற்குட்பட்ட மற்றும் அதன் சுவர்கள் மற்றும் சுற்றியுள்ள திசுக்களை கரிம மாற்றங்கள் இயல்பு பற்றி விரிவான தகவல் பெற அனுமதிக்கும்.

உணவுக்குழாய் என்பது X- ரே அல்லாத மாறுபாடு ஆகும். சில நேரங்களில் மிகவும் "மென்மையான" கதிர்வீச்சுடன் அது சோர்வுற்ற விளிம்புகளுடன் ஒரு பலவீனமான நிழல் வடிவத்தில் அதைக் கற்பனை செய்ய முடியும். Aerophagia காண இயலும் இது குவியும் அதில் அல்லது சுற்றியுள்ள வான்வெளியில், அரைகுறை முடக்கு வாதம் சார்ந்த உணவுக்குழாய், எம்பைசெமா periesophageal வெளியை விரிவுபடுத்துவதற்கான போது உணவுக்குழாய் தோன்றும். பிந்தையவரின் தோற்றம், உணவுக்குழாய் சுவர், இடைக்காலின் வாயு தொற்று ஆகியவற்றின் துளைத்தலுக்கு காரணமாக இருக்கலாம்.

நல்ல காட்சிப்படுத்தல் நுட்பங்களை செயற்கை உணவுக்குழாய் அதன் வேறுபாடு (ஆய்வு அல்லது இரைப்பை ஹைட்ரோகுளோரிக் அமிலம் தொடர்பு வெளியிடுகிறது கார்பன் டை ஆக்சைடு வாயு ஏப்பம் உணவுக்குழாய் நுழையும் சோடியம் பைகார்பனேட், பயன்படுத்துவதன் மூலம் காற்று அறிமுகம்) இடவும். எனினும், பேரியம் சல்பேட் பொதுவாக ஒரு மாறுபட்ட முகவராக பயன்படுத்தப்படுகிறது. சில நேரங்களில் iodolipol பயன்படுத்தப்படுகிறது. திரட்டல் rentgenokontrastiruyuschih பொருட்கள் பல்வேறு மாநிலங்களில் பயன்படுத்தி போன்ற முதன்மையாக உணவுக்குழாய் நிரப்புதல், அதன் வடிவம், உட்பகுதியை திறக்கப்பட்டு மற்றும் வெளியேற்றுதல் செயல்பாடு மாநிலத்தில் தீர்மானிப்பதில் வெவ்வேறு இலக்குகளை, துரத்தினார்.

உணவுக்குழாய் நோய்களின் நோயறிதலில் பெரும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்த பிராந்திய நிணநீர் மண்டலங்களைப் படிக்க விசேஷ முறைகள் உள்ளன. இவ்வாறு, இது, ஹாலந்து படி தொண்டை மற்றும் மேல் உணவுக்குழாய் சில, அடிக்கடி புத்தாக்கவியல் நோய்கள், அத்துடன் மற்றும் சம்பந்தப்பட்ட கழுத்தில் நிணநீர் நோயியல் முறைகள் இந்த பகுதியில் மற்ற suppurative அழற்சி செயல்முறைகள், கீழ் பெட்ராவாக (1998) சாத்தியமான உடற்பரிசோதனை இயற்கை நிணச்சுரப்பிப்புற்று அதே நேரம் 70% நோயாளிகளில் மட்டுமே மாறுபடுகின்றன மணிக்கு, 50 க்கும் மேற்பட்ட விவரித்தார் nosological அமைப்புகளுக்கும் limfoadenopaticheskoy எதிர்வினை ஒத்திருக்கும். N.V. 40 வயதிற்கு மேற்பட்ட நோயாளிகளுக்கு Zabolotskaya (1996), சாத்தியமான லென்ஃபாடோனோபீட்டிற்கான புற்றுநோய்களின் neoplasms விகிதம் 60% ஆகும்.

எண்டோஸ்கோபி. இது உணவுக்குழாயைப் படிப்பதற்கான மிக முக்கியமான வழி. மாற்றியின் மாற்றப்பட்ட பிரிவுகளில் இருந்து உயிரியல் மற்றும் நுண்ணுயிரியல் சார்ந்த ஆய்வுகளுக்கு பொருள் எடுக்கிறது. மறுசுழற்சி தொடர்புடைய உணவுப்பொருள் மாற்றங்கள் பார்வைக்கு ஆய்வு செய்யலாம்.

எண்டோஸ்கோபி ஒரு முக்கிய அறிகுறி வீங்கி பருத்து வலிக்கிற நரம்புகள், உணவுக்குழாய் புற்றுநோய், முதலியன கண்டறிய உதவும் செரிமான பகுதியின் மேல் பகுதியில் இருந்து இரத்தப்போக்கு உள்ளது.

உணவுக்குழாயின் நச்சுத்தன்மையின் நறுமணத்தை ஒரு சிறப்பு ஆய்வு மற்றும் மாற்றியமைக்கக்கூடிய நீர்ப்பாசனம் உணவுக்குழாயில் குறைந்த மூன்றில் ஒரு நடுநிலை அல்லது அமில (குறைந்த pH) திரவத்துடன் அறிமுகப்படுத்துகிறது. அமிலத் திரவத்துடன் தெளிக்கும்போது நோயாளி கவனித்துக் கொண்டிருக்கும் விரும்பத்தகாத உணர்ச்சிகள் உணவுக்குரிய நோய்க்குரிய நோய்க்குரிய தன்மையைக் காட்டுகின்றன.

எஸாகேஜியல் மானோமெட்ரி. இந்த ஆய்வறிக்கையின் தசையின் சுறுசுறுப்பான செயல்பாட்டை மதிப்பீடு செய்ய இந்த ஆய்வு நடத்தப்படுகிறது. இந்த வழக்கில், வடிகுழாயைப் பயன்படுத்தி, சிறப்பு உணர்கருவிகள் அறிமுகப்படுத்தப்படுகின்றன, இது பல்வேறு உணவு நிலைகளில் உள்ளது. பின்னர் நோயாளி திரவத்தை விழுங்கச் செய்ய வேண்டும். குறைந்த எலுமிச்சைச் சுழற்சியின் அளவாக, 20 முதல் 40 மிமீ எச் எச்ஜி அழுத்தம் ஏற்படுகிறது. கலை. அழுத்தம் கூடுதலாகவும் இருக்கக்கூடும், கூடுதலாக, சுழற்சியின் அஹலசியாவைக் குறைப்பதன் மூலம் சுழற்சியின் திறன் குறைகிறது.

உணவுப்பழக்கத்தின் கீழ் பகுதியில் உள்ள உள்ளடக்கங்களில் pH அளவின் அளவை நீங்கள் மறுபயன்பாட்டின் இருப்பைக் கண்டறிய அனுமதிக்கிறது, அதே நேரத்தில் உள்ளடக்கத்தின் pH குறைகிறது.

[1], [2], [3]