பாரெட்டின் உணவுக்குழாய் உணவுக்குழாய் புற்றுநோய்க்கு முந்தியது, ஆனால் அனைத்து நோயாளிகளுக்கும் அசாதாரண செல்களை அகற்ற வேண்டிய அவசியமில்லை

Barrett's Esophagus மற்றும் அசோசியேட்டட் நியோபிளாசியாவின் எண்டோஸ்கோபிக் ஒழிப்பு சிகிச்சைக்கான புதிய அமெரிக்க காஸ்ட்ரோஎன்டாலஜிகல் அசோசியேஷன் (AGA) மருத்துவப் பயிற்சி, Journal of Gastroenterology இல் வெளியிடப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு மேம்படுத்தப்பட்ட பரிந்துரைகளை அமைக்கிறது. பாரெட்டின் உணவுக்குழாய்.

Barrett's esophagus, உணவுக்குழாய் புற்றுநோய் க்கு முன்னோடி, உணவுக்குழாயில் உள்ள செல்கள் புற்றுநோயற்ற அசாதாரண உயிரணுக்களால் மாற்றப்படும் ஒரு நிலை. இந்த செல்கள் டிஸ்ப்ளாசியா எனப்படும் நிலைக்கு முன்னேறலாம், இது புற்றுநோயாக மாறும். டிஸ்ப்ளாசியா செல்லுலார் மாற்றங்களின் அளவைப் பொறுத்து குறைந்த தரம் அல்லது உயர் தரமாகக் கருதப்படுகிறது.

"உயர்-தர டிஸ்ப்ளாசியா நோயாளிகளுக்கு நன்மை தெளிவாக இருந்தாலும், எண்டோஸ்கோபிக் சிகிச்சையின் அபாயங்கள் மற்றும் நன்மைகள் பற்றிய தெளிவான விவாதத்திற்குப் பிறகு, குறைந்த தர டிஸ்ப்ளாசியா நோயாளிகளுக்கு எண்டோஸ்கோபிக் ஒழிப்பு சிகிச்சையை பரிசீலிக்க பரிந்துரைக்கிறோம்," என்று வழிகாட்டி ஆசிரியர் டாக்டர் டாரெக் சவ்வாஸ் கூறினார். டெக்சாஸின் தென்மேற்கு மருத்துவ மைய பல்கலைக்கழகத்தில் உள் மருத்துவப் பேராசிரியர்.

"நோயாளியை மையமாகக் கொண்ட அணுகுமுறை மருத்துவச் சான்றுகள் மற்றும் நோயாளியின் விருப்பத்தேர்வுகள் மற்றும் மதிப்புகள் ஆகிய இரண்டையும் கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு, சிகிச்சையைப் பற்றி பகிரப்பட்ட முடிவெடுப்பதை ஊக்குவிக்கிறது. தீங்குகளுக்கு அதிக மதிப்பையும், நிச்சயமற்ற பலன்களைக் குறைப்பதில் குறைவான மதிப்பையும் கொடுக்கும் நோயாளிகளுக்கு கண்காணிப்பு ஒரு நியாயமான விருப்பமாகும். புற்றுநோய் இறப்பு உணவுக்குழாய்."

எண்டோஸ்கோபிக் ஒழிப்பு சிகிச்சையானது, எண்டோஸ்கோபிக் மியூகோசல் ரிசெக்ஷன் (EMR) அல்லது எண்டோஸ்கோபிக் சப்மியூகோசல் டிசெக்ஷன் (ESD) போன்ற குறைந்தபட்ச ஆக்கிரமிப்பு செயல்முறைகளை உள்ளடக்கியது, அதைத் தொடர்ந்து நீக்குதல் நுட்பங்கள் (எரித்தல் அல்லது உறைதல்).

முக்கிய மேலாண்மை எடுத்துக்கொள்வது:

• குறைந்த தர டிஸ்ப்ளாசியா நோயாளிகளுக்கு, செல் அகற்றுதல் அல்லது செல் கண்காணிப்பு ஆகியவை பொருத்தமானதாக இருக்கலாம். இந்த முடிவை மருத்துவர்கள் மற்றும் நோயாளிகள் இணைந்து சிகிச்சையின் அபாயங்கள் மற்றும் நன்மைகளைப் பற்றி விவாதித்த பிறகு எடுக்க வேண்டும்.
• உயர்-தர டிஸ்ப்ளாசியா நோயாளிகளுக்கு, அசாதாரண முன்கூட்டிய செல்களை அகற்றுவதற்கு எண்டோஸ்கோபிக் சிகிச்சையை AGA பரிந்துரைக்கிறது. எண்டோஸ்கோபிக் ஒழிப்புக்கு உட்பட்ட பெரும்பாலான நோயாளிகள் EMR உடன் பாதுகாப்பாக சிகிச்சையளிக்கப்படலாம், இது பாதகமான நிகழ்வுகளின் குறைந்த ஆபத்தைக் கொண்டுள்ளது.
• ஈ.எஸ்.டி.க்கு உட்பட்ட நோயாளிகள் இறுக்கங்கள் மற்றும் துளைகள் அதிக ஆபத்தை எதிர்கொள்ளலாம். உணவுக்குழாய் சுவரில் ஆழமாக ஊடுருவும் புற்றுநோய் இருப்பதாக சந்தேகிக்கப்படும் புண்கள் அல்லது EMR தோல்வியுற்றவர்களுக்கு ESD ஐப் பயன்படுத்த AGA பரிந்துரைக்கிறது.
• பாரெட்டின் உணவுக்குழாய் (டிஸ்ப்ளாசியா அல்லது ஆரம்பகால புற்றுநோய்) உள்ள நோயாளிகள், அனுபவம் வாய்ந்த எண்டோஸ்கோபிஸ்டுகள் மற்றும் பாரெட்டின் நியோபிளாசியாவில் அனுபவம் வாய்ந்த நோயியல் நிபுணர்களால் சிகிச்சை அளிக்கப்பட வேண்டும்.

"ஸ்டிரெச்சரில் உள்ள எண்டோஸ்கோபி பிரிவில் நோயாளிகள் முடிவடையும் முன், கிளினிக்கில் உள்ள நோயாளிகளுடன் நாங்கள் கலந்துரையாட வேண்டும். சிறந்த அணுகுமுறையைத் தீர்மானிக்க, குறுகிய கால மற்றும் நீண்ட கால அபாயங்கள் மற்றும் நன்மைகள் குறித்து நோயாளிகள் முழுமையாக அறிந்திருக்க வேண்டும். அவர்களுக்காக "இந்த முடிவு பெரும்பாலும் தனிப்பட்ட காரணிகள் மற்றும் மதிப்புகளின் அடிப்படையில் வரும்" என்று மிச்சிகன் பல்கலைக்கழகத்தில் பாரெட்டின் உணவுக்குழாய் திட்டத்தின் இயக்குனர் டாக்டர் ஜோயல் ரூபன்ஸ்டைன் கூறினார்.

வழிகாட்டி பின்வரும் பொதுவான செயலாக்க வழிகாட்டுதல்களை வழங்குகிறது:

• புகைபிடித்தல் மற்றும் உடல் பருமன் ஆகியவை உணவுக்குழாய் அடினோகார்சினோமாவுக்கான ஆபத்து காரணிகள், எனவே நோயாளிகளுக்கு புகைபிடிப்பதை விட்டுவிட்டு உடல் எடையை குறைக்க ஆலோசனை வழங்குவது விளைவுகளை மேம்படுத்த உதவும்.
• பாரெட்டின் உணவுக்குழாய் உள்ள நோயாளிகளில், மருந்து மற்றும் வாழ்க்கை முறை மாற்றங்கள் இரண்டிலும் ரிஃப்ளக்ஸ் கட்டுப்பாடு உகந்ததாக இருக்க வேண்டும்.