குழந்தைகளில் பாரெட்டின் உணவுக்குழாய்

பாரெட் இன் உணவுக்குழாய் பிரச்சினை அரை நூற்றாண்டிற்காக உலகம் முழுவதிலும் உள்ள மருத்துவர்களின் கவனத்தை ஈர்க்கிறது. இந்த தலைப்பு போதுமான விவரங்களில் ஆய்வு செய்யப்பட்டு, "வயது வந்தோர்" இலக்கியத்தில் குறைவாக விவரிக்கப்பட்டுள்ளது. பாரெட்டின் உணவுக்குழாய் தொடர்பான குழந்தை வெளியீடுகள் எண்ணிக்கை சிறியது. இந்த பார்வையில் பெரியளவில் இருந்த (மற்றும் நடைமுறையில்) புள்ளி பாரெட்டின் உணவுக்குழாய் இதுவரை குழந்தை பருவத்தில் அப்பால் நடைபெறுகிறது இதில் முற்றிலும் "முதிர்ந்த" நோயியல் அபாயகரமான செயல்படுத்த உள்ளது. இதன் விளைவாக, குழந்தைகள் இந்த நோய் தீவிர ஆய்வு கடந்த இரண்டு தசாப்தங்களில் மட்டுமே தொடங்கியது, மற்றும் 80 களின் ஆரம்பத்தில் முதல் வெளியீடுகள் தேதி.

அது பாரெட்டின் உணவுக்குழாய் முன்னிலையில் உள்ளது நிகழ்வு இது பாரெட்டின் உணவுக்குழாய் பிரச்சினை போன்ற ஒரு அதிக வட்டி முதன்மையாக metaplazirovannom (உண்மை barretovskom) இன் உணவுக்குழாய் காளப்புற்று (நீதி மற்றும் அபிவிருத்தி கட்சி) புறச்சீதப்படலத்தின் அதிக ஆபத்து காரணமாக இருக்கிறது என்று இரகசியமாக, 40 தொகுப்புகளில் செய்யப்படும் முறை மேன்மையானது. மேலே குறிப்பிட்டபடி, பாரெட்டெட்டின் உணவுக்குரிய நோய்களைப் பற்றி சரியான முறையில் தெரிவிக்க உதவுகிறது.

குழந்தைகளில் உணவுப் பழக்கத்தின் அடினோக்ரோகினோமாவின் குறைவான நிகழ்வுகள், இந்த பிரச்சனை மருத்துவர்கள் மற்றும் அறுவை சிகிச்சையின் தனிச்சிறப்பு என்று தோற்றமளிக்கிறது. அதே சமயத்தில், "வயது வந்தோரின்" நோய்கள் பல "குழந்தைப்பருவத்திலிருந்து வந்தவை" என்று நன்கு அறியப்பட்டிருக்கிறது. பாரெட்டின் உணவுக்குழாய் சாத்தியமான ஆரம்ப குறிப்பான்கள் இந்த sayaei தேடி குழந்தை பருவத்தில் மிகவும் முக்கியமானதாகும், அது சாத்தியம் போது, திறனோடு ஒரு மருந்தகத்தைத் கவனிப்பு, செயல்முறை கட்டுப்பாட்டை கட்டப்பட்ட நோய் ஆரம்ப கட்டங்களில் உள்ளது.

கட்டிடக்கலை அம்சம்

கேள்வி வரலாறு 1950 பிரிட்டிஷ் அறுவை சிகிச்சை நார்மன் ஆர் பாரெட் (நார்மன் ஆர் பாரெட்) தனது புகழ்பெற்ற நூல் வெளி போது «அவர் நோயாளி உணவுக்குழாயில் வயிற்றுப் புண் ஆகியவற்றின் விவரித்தார் இதில் உணவுக்குழாய் மற்றும்« oesophagitis »நாள்பட்ட வயிற்றுப் புண், பிறவி செல்கிறது "சிறிய உணவுக் குழாய் மற்றும் உணவுக்குழாய் கண்டித்தல் தொழில்நுட்பத்தின் வளர்ச்சியால் சில சறுக்கும் ஹையாடல் குடலிறக்கம் ஆகும். அறிகுறிகள் இந்த டெட்ராடில் இருந்து, "குறுகிய" உணவுக்குழாய் வரலாற்று மிகவும் சாத்தியமான இருந்தது; வயிறு அல்லது குடலை சாதாரண உணவுக்குழாய் புறச்சீதப்படலம் பிளாட் neorogovevayuschy கம்பமேலணி பகுதி மாற்று. இந்த அறிகுறியாக இருந்தது இம்பெர்ராவின் பின்பற்றுபவர்கள் அவரைப் பெயரிடப்பட்ட சிண்ட்ரோம் அடிப்படையில்.

மேலும் நிகழ்வுகள் காலவரிசை Barrett ஆரம்ப கட்டத்தில் இருந்து கடினமான மற்றும் முரட்டுத்தனமான பாதை எங்கள் காலத்தில் பாரெட் ஈனுபவர் சிகிச்சை சிகிச்சை விளக்குகிறது.

1953 ஆம் ஆண்டு PRAllison மற்றும் ASJohnston அவர்கள் வெளியிட்ட ஆய்வகத்தின் புண்கள் உருளையான எபிடிஹீலியின் மீது உருவாகி, அவற்றை "பாரெட் இன் புண்களை" என்று குறிப்பிடுகின்றன. 1957 ஆம் ஆண்டில், என்.ஆர். பாரெட், உணவுக்குழாயின் புண்களின் நிகழ்வு பற்றிய தனது அசல் கருதுகோளை மறுபரிசீலனை செய்தார், இது பிந்தைய (கஸ்டெரோசோபாகல் ரிஃப்ளக்ஸ்) பின்வருமாறு பெற்றார். BR கோஹென் மற்றும் பலர். 1963 ஆம் ஆண்டில் ஒரு படிவத்தின் முடிவுகளை வெளியிட்டது, அதில் ஒரு உருளை ஈபிலெலியம் புணர்ச்சியில் இல்லாமல் உணவுக்குழாயில் காணப்பட்டது மற்றும் "பாரெட்ஸ் சிண்ட்ரோம்" என்ற வார்த்தை முதன்முதலில் அறிமுகப்படுத்தப்பட்டது. 1975 ஆம் ஆண்டில், AR, Naef etaL பாரெட் ன் உணவுக்குழாயில் உணவுக்குழாயின் அடினோகாரினோமாவை உருவாக்கும் அதிக அபாயத்தை நிரூபித்தது.

குழந்தைகள் பாரெட்டின் உணவுக்குழாய் அர்ப்பணிக்கப்பட்ட முதல் பணி பற்றிய ஒரு, ஓர் ஆய்வு மற்றும் பலர்., உள்ளன BBDahms என்று உணவுக்குழாய் அழற்சி அறிகுறிகள் மீது எண்டோஸ்கோபிக்குப் பெற்ற அந்த குழந்தைகள் 13% உள்ள பாரெட்டின் உணவுக்குழாய். கூப்பர் JMetal. 1987 ஆம் ஆண்டு பாரெட்டின் விலாசத்தின் 11 நிகழ்வுகளை கடுமையான ஹிஸ்டாலஜிக்கல் மற்றும் ஹிஸ்டோகெமிக்கல் உறுதிப்படுத்தல் கொண்ட குழந்தைகளில் விவரித்தது. பின்னர், 1988 இல், RBTudor et al. குழந்தைகள் பற்றிய பாரெட்டின் உணவுக்குழாயின் 170 க்கும் அதிகமான நோயாளிகள் மற்றும் 1989 இல் JCHoeffel et al. பார்ரெட் உணவுக்குழாயுடன் ஒரு குழந்தைக்கு உணவுப்பொருளை அனோனோகாரசினோமா கண்டறிந்தது.

20 ஆம் நூற்றாண்டின் 90 ஆம் ஆண்டுகளில், குழந்தைகளில் பாரெட்ட் உணவுக்குழாய் பிரச்சனையைப் பற்றி அவ்வப்போது வெளியிடப்பட்டது. பிரிட்டிஷ் கொலம்பியா பல்கலைக்கழகம் (கனடா), கேம் காம் செபாஸ்டியன் பல்கலைக்கழகம் (ஸ்பெயின்), யுஎஸ்ஏ, கிரேட் பிரிட்டன், வடக்கு அயர்லாந்தில் உள்ள பல பல்கலைக்கழகங்கள்.

இந்த பிரசுரங்களில், குழந்தைகளில் பாரெட்டின் உணவுக்குழாய் பிறப்பு மற்றும் கையகப்படுத்தப்படலாம் என்று அனுமதிக்கப்படுகிறது, ஆனால் பெரும்பாலான ஆசிரியர்கள் பரிந்துரைக்கும் முக்கிய காரணம், ரிஃப்ளக்ஸ்-அமிலம் மற்றும் கார பழக்கத்திற்குரியது. இருப்பினும், இந்த சந்தர்ப்பத்தில், சில நிகழ்வுகளில் நோயியலுக்குரிய காஸ்ட்ரோ-எபோபாகல் ரிஃப்ளக்ஸ் எஸோபாக்டிஸ், மற்றும் மற்றவர்களிடையே மிகவும் சிக்கலான செயல்முறையுடன், பாரெட்டின் உணவுக்குழாய் மூலம் ஏன் சிக்கலாக உள்ளது என்பது தெளிவாகத் தெரியவில்லை.

கால பாரெட்டின் உணவுக்குழாய் நவீன நாள் சமமான எண்ணிக்கை ஆச்சரியமாக உள்ளது. அடிப்படை :. பாரெட் நோய்க்கூறு குறிப்பிட அது போதுமானதாக, "புறச்சீதப்படலத்தின் கீழ் பகுதியில் கம்பமேலணி வரிசையாக" புறச்சீதப்படலம் பாரெட்டின் மெட்டாபிளாசா பாரெட், சிறப்பு குடல் மெட்டாபிளாசியாவாகும், endobrahiezofagus முதலியன பந்தயத்தின் அவர்கள் இதுவரை பாரெட் அடிப்படை விளக்கம் இருக்கின்றன, அவற்றை கணிசமாக உள்ளடக்கியது ஒரே ஒரு: முன்னிலையில் பிறழ்வு முன்னிலையில் உணவுக்குழாய் காளப்புற்றின் வளர்ச்சி மாறவும் முடியும் என்று உணவுக்குழாய் கீழ் மூன்றாவது வயிறு மற்றும் / அல்லது சிறு குடல் கம்பமேலணி.

குழந்தையின் வயது பொறுத்தவரை, நாம் அதை அதற்கான குழந்தை "கிளாசிக்" பாரெட்டின் உணவுக்குழாய் எந்த தெளிவான அறிகுறிகள் உள்ளது நிகழ்வுகளில் கால "barrettovskaya மாற்றம்" பயன்படுத்த நினைக்கிறேன், ஆனால் ஏற்கனவே அசாதரணமான உள்ளது அல்லது உணவுக்குழாய் புறச்சீதப்படலத்தின் மெட்டாபிளாசா இன் "polusegmentarnye" பகுதிகளில். ஒரு திட பெயருக்குரிய அடித்தளம் கொண்ட, கால முன் ஒரு உண்மையான பாரெட்டின் உணவுக்குழாய் உருவாக்கத்திற்கு நிலைகளிலும் உணவுக்குழாயில் மாற்றங்கள் சாரம் பிரதிபலிக்கிறது. எனினும், அது பாரெட் pischevodmu, ஒரு நோயை அது பயன்படுத்தப்படும் விரைவில் preddiagnoeom (predzabolevaniem) உறவினர் கூடாது.

பாரெட்'ஸ் உணவுக்குழாய் நோய் நோய்க்குறியியல்

அறிகுறிகளான காஸ்ட்ரோயோசோபாகல் ரிஃப்ளக்ஸ் நோய் (ஜி.ஆர்.டி) கொண்ட நோயாளிகளிடையே பொதுவாக பாரெட் நுண்ணுயிரியலின் நிகழ்வு ஏற்படுகிறது. பெரியவர்களில் இந்த காட்டி 8-20% இடையில் மாறுபடும் மற்றும் குறிப்பிடத்தக்க புவியியல் மற்றும் மக்கள் தொகை ஏற்றத்தாழ்வுகள் உள்ளன.

இவ்வாறு, அமெரிக்க பாரெட்டின் உணவுக்குழாய் நோய்க் குறி GERD க்கு நோயாளிகளுக்கு 5-10% நிர்ணயிக்கப்படுகிறது, குறிப்பிடும்படியாக நோயாளிகளுக்கு தொண்டை barrettovskogo பகுதிகளை பெரும்பான்மையினராக இருக்கின்றனர். ஐரோப்பாவில், பாரெட்ஸின் உணவுக்குழாய் 1-4% நோயாளிகளுக்கு எண்டோஸ்கோபிக் பரிசோதனைக்கு உட்படுத்தப்படுகிறது. ஜப்பானில், இந்த எண்ணிக்கை 0.3-0.6% க்கு மேல் இல்லை. ஆபிரிக்க நாடுகளில் துல்லியமான தரவு எதுவும் இல்லை, ஆனால் இது கறுப்பு மக்கள் GERD, பாரெட் ஈஸ்டோபாகஸ் மற்றும் அனோசோகாரோசினம் ஆகியவற்றால் பாதிக்கப்படுவதற்கு சுமார் 20 மடங்கு குறைவாக இருப்பதாக அறியப்படுகிறது, வெள்ளைக்கு பதிலாக.

மிகவும் முக்கியமான பாரெட்டின் உணவுக்குழாய் உண்மை நிகழ்வு மிகவும் அதிகமானதாக இருப்பதைக் ஏற்பாடு, மிக அதிகளவில் GERD க்கு எண்டோஸ்கோபியின் கண்டறிய பயன்படுத்தப்படும் ஏனெனில் வருகிறது மதிப்பீடு barrettovskoy மெட்டாபிளாசா எந்த போதுமான உணர்திறன் உள்ளது. ஒரு வகையான "பனிப்பாறை" உள்ளது, இது நீருக்கடியில் ஒரு பகுதியாக பாரெட்டின் உணவுப்பொருளை கண்டறியப்படாத நிகழ்வுகளாகும்.

பாரெட்டின் வினையுரிமையின் நிகழ்வுகளில் குறிப்பிடத்தக்க பாலின வேறுபாடுகள் இருப்பதற்கான சான்றுகள் உள்ளன: ஆண்கள் விகிதத்தில் அதிகமானவர்கள். குழந்தைகளில் பாரெட்ஸின் உணவுப்பொருளின் உண்மை நிகழ்வு தெரியவில்லை. கிடைக்கும் மற்றும் இலக்கியம் புள்ளிவிவரங்கள் 7-13% அதிகமாக இருப்பதாக தெரிகிறது.

பார்ரெட் உணவுக்குரிய அறிகுறிகள்

பாரெட்ஸின் உணவுக்குழாய் ஒரு குறிப்பிட்ட முறை இல்லை. ஒரு விதியாக, எண்டோஸ்கோபிக் ஸ்கிரீனிங் மற்றும் ஹிஸ்டாலஜிக்கல் கண்டுபிடிப்பின் முடிவுகளால் கண்டறியப்படுகிறது. இருப்பினும், பாரெட்டின் உணவுக்குழாயில் உள்ள பெரும்பாலான குழந்தைகள் GERD: நெஞ்செரிச்சல், தொந்தரவு, ஒத்துழைப்பு, தனிமை, குறைந்த டைஸ்ஃபேஜியா போன்ற பொதுவான புகார்களை வழங்குகின்றன. சில குழந்தைகளுக்கு "ஈரமான தலையணியின் அறிகுறி" உள்ளது.

பார்ரெட் உணவுக்குரிய அறிகுறிகள்

பிள்ளைகளில் பாரெட்ஸின் உணவுக்குழாய் நோய் கண்டறிதல்

பாரெட்ஸின் உணவுப்பொருளை சந்தேகிக்க உதவுகின்ற முக்கிய நோயறிதல் முறைகளில் ஒன்று ஃபைப்ரோசோபாகோகாஸ்ட்ரொடோடோடெனோஸ்கோபி (FEGDS) ஆகும். இந்த முறை நாம் உணவுக்குழாய் மற்றும் ஈஸ்டேஜியல்-இரைப்பை மாற்றத்தின் மண்டலத்தின் ஒரு மதிப்பீட்டை மதிப்பீடு செய்ய அனுமதிக்கிறது மற்றும் ஒரு உயிரியல் மற்றும் தேவைப்பட்டால், தடுப்பாற்று ஆய்வு மேற்கொள்ளும் பொருட்டு ஒரு உயிரியளவைப் பொருளைப் பெறுவதற்கு அனுமதிக்கிறது.

பார்ரெட் உணவுக்குழாய் நோய் கண்டறியப்பட்டது

பாரெட்டின் உணவுக்குழாய் சிகிச்சை

பாரெட்டின் உணவுக்குழாயுடன் குழந்தைகளுக்கு சிகிச்சையளிக்கும் நிகழ்ச்சிகள் வழக்கமாக அல்லாத மருந்து, மருந்து மற்றும் சில சந்தர்ப்பங்களில், சிகிச்சையின் அறுவை சிகிச்சை முறைகளை பயன்படுத்துகின்றன. அத்தகைய நோயாளிகளில் இரைப்பை குடல் அழற்சியின் மிகவும் முக்கியமான பாலுணர்வுப் பண்பை புரிந்துகொள்வதில் இத்தகைய நிரல்களின் தர்க்கம் அடங்கியுள்ளது. வேறு வார்த்தைகளில் கூறுவதானால், பாரெட்ட் உணவுக்குழாய் மற்றும் ஜி.ஆர்.டி யின் அடிப்படை சிகிச்சை நடைமுறையில் ஒத்ததாக இருக்கிறது.

குழந்தைகளுக்கு எப்படி சிகிச்சை அளிப்பது?

[1]