முதுகுத் தண்டின் அறிகுறி

முன்புற ஸ்கல்லீன் தசை (- முதல் முறையாக நோய் விவரித்திருந்தார் ஆசிரியர், சார்பாக - மேலும் நோய்க்குறி Nafftsigera என்று உயர்நீதிமன்றத்தில் Naffziger, 1937) இன் நோய்க்குறி மார்பெலும்பின் மேல் நுழைவாயில் காணப்பட்ட அணி வகை நோய்த்தாக்கங்களுக்கான நோய்க்குறியியல் மிகவும் பொதுவான வகைகளில் ஒன்றாகும்.

நோயியல்

பொதுவாக ஒத்த நோய்க்குறி 30-35 வயதுடையவர்களுக்கு உருவாகிறது. இது ஆண்கள் மற்றும் பெண்களில் சமமாக உள்ளார். முக்கியமாக கடுமையான உடல் உழைப்புடன் ஈடுபடுபவர்களிடத்தில் கவனிக்கப்படுகிறது. எல்லா நோய்களிலும் 96% இல், இந்த நோய் கர்ப்பப்பை வாய்ப் புற்றுநோயின் விளைவாக உருவாகிறது.

[1], [2], [3]

காரணங்கள் முதுகுத் தண்டின் அறிகுறி

நோய்க்குறியின் காரணமாக கர்ப்பப்பை வாய்ப் புற்றுநோயின் வளர்ச்சியின் காரணமாக வேர்களின் துர்நாற்றம் வீசுகிறது. கழுத்து முதுகெலும்பின் 3-6 முதுகெலும்புகள் மற்றும் முதல் இடுப்பு ஆகியவற்றிற்கும் இடையே உள்ள இடைவெளியில் முன் நிலை உள்ளது. இந்த இடத்தில் கூட மூட்டு வலையின் கீழ் பகுதியில் வளைந்த பிளகஸின் கீழ் பகுதி உள்ளது - அவை தசைகளின் குறுகலான காரணமாக அழுத்துகின்றன.

[4]

ஆபத்து காரணிகள்

நோயியல் வளர்ச்சிக்கு முக்கிய ஆபத்து காரணிகள் கழுத்து, தலை, கைகள் மற்றும் கூடுதலாக, முன்புற மாடிஸில் அசாதாரண மாற்றங்கள், எடை ஒரு கூர்மையான குறைவு, மற்றும் எலும்புக்கூட்டை கட்டமைப்பில் வயது தொடர்பான மாற்றங்கள் ஆகியவற்றின் காயங்கள்.

[5], [6], [7]

நோய் தோன்றும்

சிண்ட்ரோம் அல்லது Nafftsigera பிடிப்பு மூடுவதற்கு நோயாளியின் அனுசரிக்கப்பட்டது தசை தடித்தல் சுட்டிக்காட்டினார், மற்றும் கூடுதலாக இரண்டாம் சுருக்க neurovascular மூட்டை நுனிகளில் (வியன்னா தமனி கொண்டு மையப் கீழ், மற்றும் ஒன்றாக அவர்களுடன் ரூட் வகை C8- உருவாகிறது இது பீம் புய பின்னல் நியூரோபதி, உள்ள T1 வரையான) interscalene விண்வெளி (முதல் விலா எலும்பு மற்றும் தசைப்பிடிப்பு) இடையில்.

[8], [9], [10], [11]

அறிகுறிகள் முதுகுத் தண்டின் அறிகுறி

இந்த நோய்க்குறி பின்வரும் அறிகுறிகளால் விவரிக்கப்படுகிறது: கழுத்து வலி, இது உல்நார் விளிம்பு இருந்து கை கீழே கடந்து, கூடுதலாக, கையில் பதற்றம் கொண்ட வலி உணர்வுடன். வலி நோய்க்குறி இரவில் வலுவாகிறது, மேலும் ஆழ்ந்த உத்வேகம் மற்றும் ஒரு ஆரோக்கியமான பக்கத்தில் தலையை சாய்க்கும் முயற்சிகள் ஆகியவற்றிலும். சில சந்தர்ப்பங்களில், வலி மற்றும் தோள்பட்டை வளையல், கைத்துண்டுகள் மற்றும் ஸ்டெர்னெம் ஆகியவற்றின் வலி. சிஸ்டிக் பலவீனம் உணரப்படலாம் (முக்கியமாக 4-5 விரல்களில்), மற்றும் சில நேரங்களில் கையில் உள்ள வெசாமோட்டர் தொந்தரவுகள் தோன்றும். இதனுடன் சேர்ந்து, கையில் ஒரு கூர்மையான உணர்வு உணர்ச்சியுடன், குறிப்பாக முழங்காலில், மற்றும் உல்நார் கர்னல் பக்கத்திலும் உணர முடியும்.

காரணமாக தமனி இழுப்பு முன்புற ஸ்கல்லீன் தசை சுருக்கத்தைப் விளைவாக supraclavicular fossa வடிகிறது தொடங்குகிறது மற்றும் கூடுதலாக இருக்கும் அதிர்வுக்கு மற்றும் தமனி இரத்த அழுத்தம் (சுருங்கிய தசையின் எதிர் பக்கத்தில் தலை சுழலும் வழக்கில்) வீச்சுடன் குறைகிறது. இதனுடன் சேர்ந்து, மேல் குடலிலும், தலைவலிகளிலும் உள்ள பூரண மருந்துகளை உருவாக்க முடியும்.

சயனோசிஸ் அல்லது பல்லாரும் தோன்றும், அதே போல் கையில் உள்ள வீக்கம் மற்றும் தோல் வெப்பநிலையை குறைக்கும் கூடுதலாகவும் இருக்கலாம். தோலின் சாத்தியமான coarsening, எலும்புப்புரை எலும்பு முறிவுகள் எலும்பு வளர்ச்சி, அதே போல் உடையக்கூடிய நகங்கள் வளர்ச்சி. இறுக்கமான தசைத் தொட்டால் நோயாளி வலியை உணர்கிறார்.

சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்

நோய்க்குறியின் அறிகுறிகளில் அதிகரிப்பு ஏற்பட்டால், சில சிக்கல்கள் ஏற்படலாம்: கரோடிட் தசை ஹைபோதோபி, லிம்பில் ஏழை இரத்த ஓட்டத்தின் அறிகுறிகளுடன் சேர்ந்து. இந்த நிலை ரேயனாட் நோய் (ரேடியல் தமனி, கையில் எடிமா, குளிர்வினால் ஏற்படக்கூடிய ஹைபர்டொனிக் நெருக்கடி போன்ற தோற்றத்தை குறைத்தல்) போன்றது.

[12], [13], [14], [15], [16]

கண்டறியும் முதுகுத் தண்டின் அறிகுறி

கண்டறியும் செயல்முறை அடிப்படையில் நோய் மருத்துவ படம் உள்ளது: நோயாளியின் கழுத்து தொட்டுணர்தல் விளைவாக தெரியவந்தது ஒரு ஒருதலைப்பட்சமான வீக்கம் மற்றும் தடித்தல் (வலது அல்லது அழுத்தப்பட்ட தசைகள் பொறுத்து, இடது) - இந்த பகுதியில் மேலும் வேதனையளிக்கிறது.

நோய் கண்டறிதலை தெளிவுபடுத்துவதற்கு, எட்ஸனின் பரிசோதனை என்று அழைக்கப்படுபவை அவை செய்கின்றன: இதை செய்ய, நோயாளியின் கையை எடுத்துக் கொண்டு, பின்னர் அவர் தலையை அசைக்க வேண்டும். இதன் விளைவாக, சப்ளேவிக் தமனிக்கு ஏற்ப பிளஸ்மாடிக் தசைகளின் அழுத்தம் அதிகரிக்கிறது. வழக்கில் நேர்மறையானது - வலி அதிகரிக்கும், மற்றும் கை முணுமுணுக்கும். இந்த நிகழ்வில், ரேடியல் தமனி மண்டலத்தில் ஊடுருவி முற்றிலும் வலுவிழக்க அல்லது மறைந்துவிடும்.

கண்டறிதலின் போது, ஒலியியல், ஒசிசிலோகிராஃபி, மற்றும் அதனுள் கூடுதலான பூச்சியியல் ஸ்பைக்மோகிராபி போன்ற கருவிகளை நடைமுறைப்படுத்துகின்றன.

[17], [18], [19]

வேறுபட்ட நோயறிதல்

அறுதியிடலின் செயலாக்க தசைகள் மேலே நோய்க்குறிகள் உள்ளார்ந்த நிர்பந்தமான சுருங்குதல் நேரம் வேறுபடுத்திக் காணவேண்டியது மிகவும் முக்கியமானது கட்டியின் நுரையீரல் நுனி உருவாகும் ஒருவகையான அறிகுறிகள் Pancoast நோய்க்குறியீடுடன் மிகவும் ஒத்ததாக இருக்கிறது.

[20], [21], [22]

சிகிச்சை முதுகுத் தண்டின் அறிகுறி

சிகிச்சையின் முக்கிய குறிக்கோள் அசௌகரியமளிக்கும் உணர்வுகளை (உணர்வின்மை மற்றும் வலி) அகற்ற வேண்டும், கூடுதலாக உயிர்ச்சூழலின் மோட்டார் செயல்பாட்டுடன் கூடிய பாத்திரங்கள் மற்றும் தசைகள் ஆகியவற்றின் இயற்கையான ஆரோக்கியமான நிலைகளை மீட்டெடுக்க வேண்டும். ஆரம்ப கட்டத்தில், சிகிச்சை பழமைவாத முறைகளால் செய்யப்படுகிறது.

சிகிச்சையின் செயல்பாட்டில், பல்வேறு மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன - ஸ்பாஸ்மோடிக் தசையின் ஒரு நாவலை முற்றுகை செய்யப்படுகிறது (ஹைட்ரோகார்டிசோன் நிர்வாகம் ஒரு உதவியாக அனுமதிக்கப்படுகிறது). மேலும் நரம்பு சுருக்க இடத்தில் diprospan வழங்கப்படும். அதே நேரத்தில் அவர்கள் ஒதுக்கப்படும் antiinflammatories (brufenom கொண்டு சாலிசிலேட்டுகள்), வலி நிவாரணிகள், மற்றும் vasodilatory மருந்துகள் (இல்லை ஸ்பா, மற்றும் komplamin nikoshpan போன்ற) வசூலிக்கப்படும்.

காம்ப்ளக்ஸ் பழமைவாத சிகிச்சையில், பி பிரிவில் இருந்து வைட்டமின்களைப் பயன்படுத்துவது அடங்கும்.

உடற்கூறியல் நடைமுறைகளில் - மசாஜ் சுருக்க பகுதி, UHF, diacinamic நீரோட்டங்கள் வெளிப்பாடு, மற்றும் சாலிசிலேட் அல்லது novocaine என்ற electrophoresis.

சிகிச்சையளித்தல் மற்றும் சிகிச்சையளித்தல் சிகிச்சைமுறை, குத்தூசி, சமச்சீரற்ற தசை தளர்வு ஆகியவற்றைச் செய்யப்படுகிறது, கூடுதலாக, வறண்ட வெப்பத்தின் உதவியுடன் வறண்ட இடங்களை வெப்பமாக்குகிறது.

கன்சர்வேடிவ் சிகிச்சை தேவையான முடிவுகளை வழங்கவில்லை என்றால், அறுவை சிகிச்சை அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படலாம். அதே சமயம், ஸ்கேலெனோடோமை (தசையின் பகுப்பாய்வு) அல்லது கர்ப்பப்பை வாய்ப் பகுதியின் ஒரு பகுதியை அகற்றும் செயல்முறை செய்யப்படுகிறது.

முன்அறிவிப்பு

முதுகுத் தண்டின் அறிகுறி சரியான நேரத்தில் சிகிச்சைக்கு சாதகமான முன்கணிப்பைக் கொண்டிருக்கும். ஆனால் இந்த சூழ்நிலையில் தாமதமின்றி, இது நரம்புத்தசை மூட்டை செயல்பாட்டில் மாற்ற முடியாத மாற்றங்களை உருவாக்க முடியும், இதன் விளைவாக ஆயுள் நீண்ட கால் முறிவு ஏற்படுகிறது.

[23], [24]