முன்புற ஏணி தசை நோய்க்குறி

முன்புற ஸ்கேலீன் நோய்க்குறி (நாஃப்ஸிகர் நோய்க்குறி என்றும் அழைக்கப்படுகிறது, இந்த நோயை முதலில் விவரித்த ஆசிரியரின் பெயரிடப்பட்டது - எச்.சி.நாஃப்ஸிகர், 1937) மேல் ஸ்டெர்னல் நுழைவாயிலில் காணப்படும் நோய்க்குறிகளின் கூட்டு வகைகளில் நோயியலின் மிகவும் பொதுவான வகைகளில் ஒன்றாகும்.

நோயியல்

பொதுவாக, இந்த நோய்க்குறி 30-35 வயதுடையவர்களில் உருவாகிறது. இது ஆண்கள் மற்றும் பெண்கள் இருவருக்கும் சமமாக பொதுவானது. இது முக்கியமாக அதிக உடல் உழைப்பில் ஈடுபடுபவர்களில் காணப்படுகிறது. 96% நிகழ்வுகளில், இந்த நோய் கர்ப்பப்பை வாய் ஆஸ்டியோகுண்டிரோசிஸின் விளைவாக உருவாகிறது.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

காரணங்கள் முன்புற ஏணி தசை நோய்க்குறி

இந்த நோய்க்குறியின் காரணம் ஒரு நிர்பந்தமான தசை பிடிப்பு ஆகும், இது கர்ப்பப்பை வாய் ஆஸ்டியோகாண்ட்ரோசிஸின் வளர்ச்சியின் காரணமாக வேர்களின் எரிச்சல் காரணமாக ஏற்படுகிறது. முன்புற ஸ்கேலீன் தசை 3-6 வது கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்புகளின் குறுக்கு முனைகளுக்கும், 1 வது விலா எலும்புக்கும் இடையிலான இடைவெளியில் அமைந்துள்ளது. மூச்சுக்குழாய் பிளெக்ஸஸின் கீழ் பகுதியும் இந்த இடத்தில் அமைந்துள்ளது, காலர்போனின் கீழ் அமைந்துள்ள தமனியுடன் - அவை தசையின் குறுகலால் சுருக்கப்படுகின்றன.

[ 4 ]

ஆபத்து காரணிகள்

நோயியலின் வளர்ச்சிக்கான முக்கிய ஆபத்து காரணிகள் கழுத்து, தலை, கைகளில் ஏற்படும் காயங்கள் மற்றும் கூடுதலாக, முன்புற ஸ்கேலீன் தசையில் ஏற்படும் அசாதாரண மாற்றங்கள், திடீர் எடை இழப்பு மற்றும் எலும்புக்கூடு அமைப்பில் வயது தொடர்பான மாற்றங்கள் ஆகும்.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

நோய் தோன்றும்

நாஃப்ஸிகர் நோய்க்குறியில், நோயாளி சுட்டிக்காட்டப்பட்ட தசையின் சுருக்கம், பிடிப்பு அல்லது தடித்தல் ஆகியவற்றை அனுபவிக்கிறார், மேலும் கூடுதலாக, இன்டர்ஸ்கலீன் இடத்தின் பகுதியில் (முதல் விலா எலும்புக்கும் ஸ்பாஸ்மோடிக் தசைக்கும் இடையில்) வாஸ்குலர்-நரம்பு முனைகளின் மூட்டையின் (காலர்போனின் கீழ் அமைந்துள்ள நரம்பு மற்றும் தமனி, மற்றும் அவற்றுடன் C8-T1 வகையின் வேர்களிலிருந்து உருவாகும் பிராச்சியல் பிளெக்ஸஸுக்குள் உள்ள மூட்டை) இரண்டாம் நிலை சுருக்கத்தையும் அனுபவிக்கிறார்.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

அறிகுறிகள் முன்புற ஏணி தசை நோய்க்குறி

இந்த நோய்க்குறி பின்வரும் அறிகுறிகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது: கழுத்துப் பகுதியில் வலி, இது முழங்கையிலிருந்து கைக்குக் கீழே செல்கிறது, கூடுதலாக, கையில் பதற்றத்துடன் வலி உணர்வுகள். வலி நோய்க்குறி இரவில் வலுவடைகிறது, அதே போல் ஆழ்ந்த மூச்சு மற்றும் தலையை ஆரோக்கியமான பக்கத்திற்கு சாய்க்க முயற்சிக்கும் போதும். சில சந்தர்ப்பங்களில், வலி தோள்பட்டை இடுப்பு, அக்குள் மற்றும் ஸ்டெர்னம் வரை செல்லலாம். மணிக்கட்டு பலவீனம் உணரப்படலாம் (முக்கியமாக 4-5 விரல்களில்), சில சமயங்களில் கையில் வாசோமோட்டர் கோளாறுகள் காணப்படுகின்றன. இதனுடன், கையில், குறிப்பாக முன்கையில், அதே போல் உல்நார் மணிக்கட்டு பக்கத்திலும் உணர்வின்மையுடன் கூச்ச உணர்வு உணரப்படலாம்.

முன்புற ஸ்கேலீன் தசையின் பிடிப்பு காரணமாக தமனி சுருக்கப்பட்டதன் விளைவாக, சூப்பர்கிளாவிக்குலர் ஃபோஸா வீங்கத் தொடங்குகிறது, கூடுதலாக, தமனி ஏற்ற இறக்கங்களின் வீச்சு மற்றும் இரத்த அழுத்தத்தின் அளவு குறைகிறது (சுருக்கப்பட்ட தசைக்கு எதிர் திசையில் தலையைத் திருப்பினால்). இதனுடன், மேல் மூட்டுகளில் பரேஸ்தீசியாவின் வளர்ச்சியும், தலைவலியும் சாத்தியமாகும்.

நீலம் அல்லது வெளிறிய நிறம் தோன்றக்கூடும், அதே போல் கையின் பகுதியில் வீக்கம் ஏற்படலாம், கூடுதலாக, சரும வெப்பநிலை குறையக்கூடும். சருமம் கரடுமுரடானது, மணிக்கட்டு எலும்புகளின் ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் வளர்ச்சி மற்றும் உடையக்கூடிய நகங்கள் உருவாகுவது சாத்தியமாகும். சுருக்கப்பட்ட தசையைத் தொட்டால், நோயாளி வலியை உணர்கிறார்.

சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்

இந்த நோய்க்குறியின் வெளிப்பாடுகள் அதிகரிக்கும் பட்சத்தில், சில சிக்கல்கள் உருவாகலாம்: மணிக்கட்டு தசைகளின் ஹைப்போட்ரோபி, மூட்டுகளில் மோசமான இரத்த ஓட்டத்தின் அறிகுறிகளுடன் சேர்ந்து. இந்த நிலை ரேனாட் நோயைப் போன்றது (ரேடியல் தமனிக்குள் துடிப்பு குறைதல், மணிக்கட்டில் வீக்கம், குளிர்ச்சியால் ஏற்படும் உயர் இரத்த அழுத்த நெருக்கடிகள் போன்றவை).

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

கண்டறியும் முன்புற ஏணி தசை நோய்க்குறி

நோயறிதல் செயல்முறை நோயின் மருத்துவப் படத்தை அடிப்படையாகக் கொண்டது: படபடப்பின் விளைவாக, நோயாளியின் கழுத்தில் ஒரு பக்க வீக்கம் மற்றும் தடித்தல் காணப்படுகிறது (வலது அல்லது இடதுபுறம், எந்த தசை அழுத்தப்படுகிறது என்பதைப் பொறுத்து) - இந்தப் பகுதியும் வலிமிகுந்ததாக இருக்கும்.

நோயறிதலை தெளிவுபடுத்த, எட்சன் சோதனை என்று அழைக்கப்படுகிறது: இதற்காக, நோயாளியின் கை பின்னால் இழுக்கப்படுகிறது, பின்னர் அவர் தனது தலையை பின்னால் எறிய வேண்டும். இதன் விளைவாக, சப்கிளாவியன் தமனியுடன் தொடர்புடைய ஸ்பாஸ்மோடிக் தசையின் சுருக்கம் அதிகரிக்கிறது. சோதனை நேர்மறையாக இருந்தால், வலி அதிகரிக்கும் மற்றும் கை மரத்துப் போகும். இந்த வழக்கில், ரேடியல் தமனியின் பகுதியில் துடிப்பு பலவீனமடையும் அல்லது முற்றிலும் மறைந்துவிடும்.

நோயறிதல் செயல்பாட்டின் போது, ரியோவாசோகிராபி, ஆஸிலோகிராபி மற்றும் கூடுதலாக வால்யூமெட்ரிக் ஸ்பைக்மோகிராபி போன்ற கருவி நடைமுறைகள் செய்யப்படுகின்றன.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

வேறுபட்ட நோயறிதல்

நோயறிதல் செயல்பாட்டின் போது, மேலே குறிப்பிடப்பட்ட நோயியலில் உள்ளார்ந்த தசையின் நிர்பந்தமான சுருக்கத்தை, பான்கோஸ்ட் நோய்க்குறியிலிருந்து சரியான நேரத்தில் வேறுபடுத்துவது மிகவும் முக்கியம், இது மிகவும் ஒத்த அறிகுறிகளைக் கொண்டுள்ளது மற்றும் நுரையீரல் உச்சத்தின் கட்டியின் பின்னணியில் உருவாகிறது.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

சிகிச்சை முன்புற ஏணி தசை நோய்க்குறி

சிகிச்சைப் பாடத்தின் முக்கிய குறிக்கோள், அசௌகரியத்தை (உணர்வின்மை மற்றும் வலி) நீக்குவதும், கூடுதலாக, மேல் மூட்டுகளின் மோட்டார் செயல்பாட்டுடன் சேர்ந்து, இரத்த நாளங்கள் மற்றும் தசைகளின் இயற்கையான ஆரோக்கியமான நிலையை மீட்டெடுப்பதும் ஆகும். ஆரம்ப கட்டத்தில், பழமைவாத முறைகளைப் பயன்படுத்தி சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

சிகிச்சையின் போது, பல்வேறு மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன - ஸ்பாஸ்மோடிக் தசையின் நோவோகைன் தடுப்பு செய்யப்படுகிறது (ஹைட்ரோகார்டிசோன் ஒரு துணை முகவராக நிர்வகிக்கப்படலாம்). நரம்பு சுருக்கப்பட்ட இடத்திற்கு டிப்ரோஸ்பானும் கொடுக்கப்படலாம். இதனுடன், அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள் (ப்ரூஃபெனுடன் சாலிசிலேட்டுகள்), வலி நிவாரணிகள் மற்றும் வாசோடைலேட்டிங் மருந்துகள் (நோ-ஷ்பா, காம்ப்ளமின் மற்றும் நிகோஷ்பான் போன்றவை) பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

சிக்கலான பழமைவாத சிகிச்சையில் பி வகை வைட்டமின்களின் பயன்பாடும் அடங்கும்.

பிசியோதெரபியூடிக் நடைமுறைகளில் சுருக்கப் பகுதியை மசாஜ் செய்தல், UHF, டையடினமிக் நீரோட்டங்களுக்கு வெளிப்பாடு, அத்துடன் சாலிசிலேட்டுகள் அல்லது நோவோகைனின் எலக்ட்ரோபோரேசிஸ் ஆகியவை அடங்கும்.

சிகிச்சை உடற்பயிற்சி நடைமுறைகளும் செய்யப்படுகின்றன, குத்தூசி மருத்துவம், ஐசோமெட்ரிக் தசை தளர்வு, கூடுதலாக, உலர்ந்த வெப்பத்துடன் புண் இடத்தை வெப்பமாக்குதல்.

பழமைவாத சிகிச்சை விரும்பிய பலனைத் தராத சந்தர்ப்பங்களில், அறுவை சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படலாம். இந்த வழக்கில், ஒரு ஸ்கேலோனோடமி செயல்முறை (தசை பிரித்தல்) அல்லது கர்ப்பப்பை வாய் விலா எலும்பின் ஒரு பகுதியை அகற்றுதல் செய்யப்படுகிறது.

முன்அறிவிப்பு

முன்புற ஸ்கேலீன் நோய்க்குறிக்கு சரியான நேரத்தில் சிகிச்சை அளிக்கப்பட்டால் சாதகமான முன்கணிப்பு இருக்கும். ஆனால் இந்த சூழ்நிலையில் தாமதம் ஏற்பட்டால், நியூரோவாஸ்குலர் மூட்டையின் செயல்பாட்டில் மாற்ற முடியாத மாற்றங்கள் உருவாகலாம், இதன் விளைவாக வாழ்நாள் முழுவதும் மூட்டு முடக்கம் ஏற்படலாம்.

[ 23 ], [ 24 ]