இதய வலியைப் போக்க பயனுள்ள மாத்திரைகள்

இதய வலிக்கு மாத்திரைகளைப் பயன்படுத்துவதற்கான முக்கிய அறிகுறிகள், ஆஞ்சினா பெக்டோரிஸ் (கரோனரி பற்றாக்குறையின் பின்னணி உட்பட), இஸ்கிமிக் இதய நோய், மாரடைப்பு போன்ற இதய நோய்களில் தாக்குதல்களின் நிவாரணம் மற்றும் ஆஞ்சினல் நோயியலின் வலி நோய்க்குறியின் தீவிரம் ஆகும்.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

இதய வலிக்கு மாத்திரைகள் பயன்படுத்துவதற்கான அறிகுறிகள்

வாலிடோல் அல்லது மோல்சிடோமைனின் சப்ளிங்குவல் மாத்திரைகள் ஆஞ்சினா தாக்குதலின் போது வலியைக் குறைக்க உதவுகின்றன, மேலும் அவை இருதய செயலிழப்பு, சூப்பர்வென்ட்ரிகுலர் டாக்ரிக்கார்டியா மற்றும் கார்டியாக் ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷன் போன்ற நிகழ்வுகளில் பயனுள்ளதாக இருக்கும். மேலும், தனிப்பட்ட சகிப்புத்தன்மை இல்லாத நிலையில் மோல்சிடோமைன் நைட்ரோகிளிசரின்-ஐ மாற்றும்.

அட்ரினலின் கார்டியோபிளாக்கர் குழுவின் இதய வலிக்கான மாத்திரைகள் சிறிய கரோனரி நாளங்களின் பிடிப்பு, டாக்ரிக்கார்டியா மற்றும் எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோல் ஆகியவற்றுடன் கூடிய ஆஞ்சினாவிற்கு பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. மேலும் மாரடைப்பு இஸ்கெமியாவிற்கு, நைட்ரேட் குழுவின் ஆண்டிஆர்தித்மிக் மருந்துகள், கால்சியம் சேனல் தடுப்பான்கள் மற்றும் பீட்டா-தடுப்பான்கள் அவசியம். நைட்ரேட்டுகள் வாஸ்குலர் பிடிப்பை நீக்கி அவற்றின் விரிவாக்கத்தை ஊக்குவிக்கின்றன. தடுப்பான்கள் நேரடியாக வலியைக் குறைக்கவில்லை என்றாலும், அவற்றின் உயிர்வேதியியல் மற்றும் உடலியல் விளைவுகளின் விளைவுகள் இதய தசையின் ஆக்ஸிஜன் பட்டினியைக் குறைக்கவும், இதயத் துடிப்பைக் குறைக்கவும் (இது அதிகப்படியான அட்ரினலின் காரணமாக ஏற்படுகிறது) அதன் மூலம் வலியைக் குறைக்கவும் அனுமதிக்கின்றன.

இருதயவியலில், இதய வலிக்கு மாத்திரைகளைப் பயன்படுத்துவதற்கான அறிகுறிகளில் பரந்த அளவிலான நோய்க்குறியியல் அடங்கும். மருத்துவர்கள் இந்த குழுக்களின் மருந்துகளை ஆன்டிஆஞ்சினல் என வகைப்படுத்தி, அவற்றை ஒரே நேரத்தில் மற்றும் நிலையான ஆஞ்சினா சிகிச்சையிலும், நாள்பட்ட இதய செயலிழப்புக்கான சிக்கலான சிகிச்சையிலும், மாரடைப்புக்குப் பிறகு இதய செயல்பாட்டை இயல்பாக்குவதற்கும் பயன்படுத்துகின்றனர்.

இதய வலிக்கான மாத்திரைகளின் மருந்தியக்கவியல்

மயக்க மருந்து மாத்திரைகளான வாலிடோலின் செயல்பாட்டின் வழிமுறை, குறிப்பிட்ட அல்லாத ரிஃப்ளெக்ஸ் வாசோடைலேஷன் காரணமாகும், இது வாய்வழி சளிச்சுரப்பியின் ஏற்பிகளின் உள்ளூர் எரிச்சலுக்கு பதிலளிக்கும் விதமாக ஏற்படுகிறது, இது அதன் கலவையின் ஒரு பகுதியாகும், இது 3-மெத்தில்புடானோயிக் (ஐசோவலேரியானிக்) அமிலத்தின் மெந்தோல் எஸ்டரில் கரைக்கப்படுகிறது. நரம்பு முடிவுகளின் எரிச்சலின் விளைவாக, வாஸ்குலர் தொனி மற்றும் வலி பரவலைத் தடுப்பதற்கு காரணமான நியூரோபெப்டைடுகள் மற்றும் ஹார்மோன்களின் தொகுப்பு உடலில் அதிகரிக்கிறது.

மோல்சிடோமைன் இதய வலி மாத்திரைகளின் மருந்தியக்கவியல் அதன் செயலில் உள்ள பொருளான N-கார்பாக்சி-3-மார்போலினோ-சிட்னோனிமைனின் எத்தில் எஸ்டரால் வழங்கப்படுகிறது, இது இதய நரம்புகளில் பதற்றத்தைக் குறைக்கிறது மற்றும் இதயத்திற்கு சிரை இரத்த ஓட்டத்தைக் குறைக்கிறது. இதன் காரணமாக, இடது வென்ட்ரிக்கிளின் இரத்த நிரப்புதல் மற்றும் ஒட்டுமொத்த மாரடைப்பு தொனி குறைகிறது.

அனைத்து நைட்ரேட் அடிப்படையிலான இதய வலி மாத்திரைகளும் முழு உடலின் வாஸ்குலர் அமைப்பிலும் செயல்பட்டு சில நிமிடங்களில் இதய நாளங்களை விரிவுபடுத்துகின்றன. இந்த எதிர்வினையின் உயிர்வேதியியல் வழிமுறை முழுமையாக தெளிவுபடுத்தப்படவில்லை.

இந்த குழுவின் மருந்துகள் கரோனரி நாளங்களின் சுவர்களின் பதற்றத்தைக் குறைக்கவும், மாரடைப்பு திசுக்களுக்கு இரத்த ஓட்டத்தை அதிகரிக்கவும் உதவுகின்றன (இது ஆக்ஸிஜனுக்கான தேவையைக் குறைக்கிறது) - சிரை இரத்த ஓட்டத்தில் ஒரே நேரத்தில் குறைப்புடன் (இது வலது ஏட்ரியத்தில் அழுத்தத்தைக் குறைக்கிறது). இதனால், இதயத்தின் நாளங்களில் இரத்த ஓட்டத்தின் ஒரு வகையான மறுபகிர்வு, மாரடைப்பின் நோயியல் ரீதியாக மாற்றப்பட்ட பகுதிகளுக்கு தமனி சார்ந்த இரத்த விநியோகத்தை செயல்படுத்துவதன் மூலம் ஏற்படுகிறது.

கார்டியாக் கிளைகோசைடுகளின் செல்வாக்கின் கீழ் மாரடைப்பின் சுருக்க சக்தியின் அதிகரிப்பு, தசை திசு செல்களின் (கார்டியோமைசீட்கள்) மின் செயல்பாடு (சவ்வு செயல் திறன்) அதிகரிப்பதன் மூலம் விளக்கப்படுகிறது, இதன் சைட்டோபிளாஸில் Na அயனிகள் குவிந்து Ca அயனிகளின் அளவு அதிகரிக்கிறது. கூடுதலாக, இதய கடத்தல் அமைப்பு (CCS), குறிப்பாக, இன்டராட்ரியல் செப்டமில் உள்ள ஏட்ரியோவென்ட்ரிகுலர் முனை, மாரடைப்பின் தசை நார்களுக்கு உற்சாகத்தை மெதுவாக கடத்தத் தொடங்குகிறது, இது இதயத் துடிப்பைக் குறைக்கிறது.

இருதயவியலில் பயன்படுத்தப்படும் பீட்டா-தடுப்பான்களின் மருந்தியக்கவியல், இதய தசையில் உள்ள அவற்றின் குறிப்பிட்ட ஏற்பிகளில் அட்ரினலின் மற்றும் நோராட்ரெனலின் என்ற நரம்பியக்கடத்திகளின் விளைவைக் குறைப்பதோடு தொடர்புடையது. இது செயலில் உள்ள பொருள் மெட்டோபிரோலால் டார்ட்ரேட்டால் உறுதி செய்யப்படுகிறது, மேலும் இதன் காரணமாக, சைக்ளிக் அடினோசின் மோனோபாஸ்பேட் (cAMP) தொகுப்பு மற்றும் மாரடைப்பு செல்களில் கால்சியம் அயனிகளின் அளவு குறைகிறது. அனைத்து உயிர்வேதியியல் மாற்றங்களின் விளைவாக இதய சுருக்கங்களின் தீவிரம் குறைதல், வாஸ்குலர் தொனியை உறுதிப்படுத்துதல் (மற்றும் தமனி சார்ந்த அழுத்தம்), அத்துடன் மாரடைப்பு செல்களுக்கு போதுமான ஆக்ஸிஜன் வழங்கல் ஆகியவை அடங்கும்.

சைனோட்ரியல் மற்றும் ஏட்ரியோவென்ட்ரிகுலர் முனைகளின் கால்சியம் சேனல் தடுப்பான்களின் செயல்பாட்டின் கொள்கை, மாரடைப்பு இரத்த நாளங்களின் சுவர்களில் கால்சியம் அயனிகளின் சுருக்க விளைவை நடுநிலையாக்குவதாகும். இதன் விளைவாக, கரோனரி நாள பிடிப்பு நின்றுவிடுகிறது, மேலும் தசை நார்களுக்கு ஆக்ஸிஜன் குறைபாடு ஏற்படாது. இது இதயத்தின் இயக்கவியலில் நேர்மறையான விளைவைக் கொண்டுள்ளது: அதன் சுருக்கங்களின் இயல்பான தாளம் மீட்டெடுக்கப்படுகிறது.

இதய வலிக்கான மாத்திரைகளின் மருந்தியக்கவியல்

நைட்ரோகிளிசரின் மற்றும் நைட்ரேட் குழுவின் அனைத்து மருந்துகளும், நாவின் கீழ் நிர்வகிக்கப்படும் போது, உடனடியாக இரத்த ஓட்டத்தில் நுழைகின்றன, எனவே இதய வலிக்கான இந்த மாத்திரைகள் மிக விரைவாக செயல்படுகின்றன - 1.5-2 நிமிடங்களில்.

கார்டியாக் கிளைகோசைடுகளின் மருந்தியக்கவியல் - டிகோக்சின் - இரைப்பைக் குழாயில் விரைவான உறிஞ்சுதல், தசை திசுக்களில் குவிதல் மற்றும் எடுக்கப்பட்ட அளவின் 65-75% க்குள் சராசரி உயிர் கிடைக்கும் தன்மை ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. இரத்தத்தில் உள்ள மருந்துகளின் செயலில் உள்ள பொருளின் அதிகபட்ச அளவு நிர்வாகத்தின் தருணத்திலிருந்து 90 நிமிடங்களுக்குள் அடையப்படுகிறது. கிளைகோசைடுகளில் 20% கல்லீரலில் வளர்சிதை மாற்றமடைகிறது, மீதமுள்ளவை உடலில் இருந்து அவற்றின் அசல் வடிவத்தில் வெளியேற்றப்படுகின்றன; அரை ஆயுள் 1.5-3 நாட்கள் ஆகும்.

மெட்டோபிரோலால் மற்றும் பிற இதய பீட்டா-தடுப்பான்களின் (மெட்டோபிரோலால் டார்ட்ரேட்) செயலில் உள்ள பொருள் செரிமான மண்டலத்தில் 90% உறிஞ்சப்படுகிறது, ஆனால் அதன் உயிர் கிடைக்கும் தன்மை 50% ஐ தாண்டாது. வாய்வழி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு அதிகபட்சமாக 120 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு இரத்த பிளாஸ்மாவில் செயலில் உள்ள பொருளின் அதிகபட்ச செறிவு தீர்மானிக்கப்படுகிறது. கல்லீரலில் உயிர் உருமாற்றம் ஏற்படுகிறது, வளர்சிதை மாற்றங்கள் 7-10 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு சிறுநீரில் முழுமையாக வெளியேற்றப்படுகின்றன.

இதய வலிக்கான வெராபமில் மாத்திரைகளின் மருந்தியக்கவியல்: செரிமானப் பாதையில் உறிஞ்சப்பட்டு பிளாஸ்மா புரதங்களுடன் பிணைக்கப்படுகிறது; வாய்வழி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு 60-100 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு பிளாஸ்மாவில் வெராபமில் ஹைட்ரோகுளோரைட்டின் அதிகபட்ச செறிவு அடையப்படுகிறது. உயிர் கிடைக்கும் தன்மை 35% ஐ விட அதிகமாக இல்லை; கல்லீரலில் வளர்சிதை மாற்றத்திற்கு உட்படுகிறது; சிறுநீரகங்கள் மற்றும் குடல்கள் வழியாக வெளியேற்றப்படுகிறது.

இதய வலிக்கான மாத்திரைகளின் பெயர்கள்

சிகிச்சை விளைவின் தன்மையைப் பொறுத்து, இதய வலி நிவாரண மருந்துகள் புற வாசோடைலேட்டர்கள் (நைட்ரேட்டுகள் உட்பட), இதய கிளைகோசைடுகள், தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட பீட்டா-தடுப்பான்கள் மற்றும் கால்சியம் சேனல் தடுப்பான்கள் என பிரிக்கப்படுகின்றன.

வாசோடைலேட்டர்களில் வேலிடோல் (கோர்வால்மென்ட்), மோல்சிடோமைன் (கோர்வேடன், சிட்னோஃபார்ம்), அத்துடன் கிளிசரால்-எஸ்டெரிஃபைட் செய்யப்பட்ட நைட்ரிக் அமில உப்புகள் (நைட்ரேட்டுகள்) மற்றும் அவற்றின் வழித்தோன்றல்கள் ஆகியவற்றின் பெரிய குழுவும் அடங்கும்.

இதய வலிக்கான நைட்ரேட் அடிப்படையிலான மாத்திரைகளின் பெயர்கள்: நைட்ரோகிளிசரின் (நைட்ரோமிண்ட், நைட்ரோகார், நைட்ரோகார்டியோல், சுஸ்டாக்); நைட்ரோகிளிசரின் மோனோனிட்ரேட் ஐசோசார்பைடு (மோனிசிட், மோனோசன், ஒலிகார்ட், பென்ட்ரோல், பென்டாகார்ட்) மற்றும் ஐசோசார்பைடு டைனிட்ரேட் (இசகார்டின், கார்டிகெட், கார்டோனிட், கார்டிக்ஸ்) ஆகியவற்றின் வழித்தோன்றல்கள்; அத்துடன் பென்டாஎரித்ரிட்டால் டெட்ராட் (பென்ட்ரல், பென்ட்ரிட், நைட்ரோபென்டர், வாசோகோர், வாசோடிலடோல், எரினிட், முதலியன) - டெட்ராநைட்ரோபென்டேஎரித்ரிட்டால் அடிப்படையிலானது.

கார்டியாக் கிளைகோசைடுகளின் குழுவில் (கார்டியோடோனிக் முகவர்கள்) டிஜிட்டலிஸ் கிளைகோசைடு டிகோக்சின் அடிப்படையிலான மாத்திரை தயாரிப்புகள் அடங்கும்: டிகோக்சின், கிடாக்சின், டிஜிகோர், ஐசோலனிட், செலானிட், மெடிலாசைடு, மெடிகாக்சின், மெத்தில்டிகோக்சின், அசிடைல்டிகோக்சின் பீட்டா மற்றும் பிற வர்த்தகப் பெயர்கள்.

தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட இதய β1-அட்ரினெர்ஜிக் தடுப்பான்களின் குழு மெட்டோபிரோலால் (வாசோகார்டின், கோர்விட்டால், லோபிரஸர், பெட்டலோக், செர்டோல் எகலோக்) போன்ற மருந்துகளால் குறிப்பிடப்படுகிறது.

வெராபமில் ஹைட்ரோகுளோரைடு மாத்திரைகள் வெராபமில் (வெராகார்ட், லெகோப்டின், ஃபினோப்டின்), அதே போல் பென்சோதியாசெபைன் வழித்தோன்றல்களான டில்டியாசெம் (ஆங்கிசெம், டிட்ரின், டயசெம், டயகார்டின், கார்டில் மற்றும் பிற வர்த்தகப் பெயர்கள்) அடிப்படையிலான மாத்திரைகள் கார்டியோசெலக்டிவ் கால்சியம் சேனல் தடுப்பான்களின் மிகப் பெரிய மருந்தியல் குழுவின் ஒரு பகுதியாகும்.

நிர்வாக முறை மற்றும் மருந்தளவு

வாலிடோல், மோல்சிடோமைன் மற்றும் நைட்ரோகிளிசரின் ஆகியவற்றை நிர்வகிக்கும் முறை நாவின் கீழ் (அதாவது நாக்கின் கீழ்) உள்ளது. நைட்ரோகிளிசரின் அளவைப் பொறுத்தவரை ஒரு தனி பரிந்துரை: மருந்தின் முதல் டோஸுக்குப் பிறகு (0.5 மி.கி. 1-2 மாத்திரைகள்) ஆஞ்சினா தாக்குதலுடன் வரும் வலியைக் குறைப்பதில் எந்த விளைவும் இல்லை என்றால், அதை ஐந்து நிமிடங்களுக்குப் பிறகு மட்டுமே மீண்டும் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும் - முன்னதாக அல்ல.

மோல்சிடோமைனை வாய்வழியாக, அரை அல்லது முழு மாத்திரையாக, ஒரு நாளைக்கு 2-3 முறை (சாப்பாட்டுக்குப் பிறகு) எடுத்துக் கொள்ளலாம், ஆனால் சிகிச்சை விளைவு 20-25 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு தோன்றும், அதாவது, சப்ளிங்குவல் முறையை விட 2-3 மடங்கு அதிகமாகும்.

கார்டியாக் கிளைகோசைடுகள் மற்றும் கால்சியம் சேனல் தடுப்பான்களின் அளவுகள் கண்டிப்பாக தனித்தனியாக தீர்மானிக்கப்படுகின்றன - இருதய பரிசோதனையின் முடிவுகளின் அடிப்படையில். டிகோக்சினின் நிலையான ஒற்றை டோஸ் 0.25 மி.கி, மற்றும் தினசரி டோஸ் 1.25 மி.கிக்கு மிகாமல் இருக்க வேண்டும். மேலும் வெராபமில் மாத்திரைகளை பகலில் 160-480 மி.கி அளவில் எடுத்துக்கொள்ள பரிந்துரைக்கப்படுகிறது; சிகிச்சையின் போக்கு 2 முதல் 24 மாதங்கள் வரை நீடிக்கும்.

மெட்டோபிரோலால் ஒரு நாளைக்கு 50 மி.கி 2-4 முறை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது (நோயாளியின் நிலையைப் பொறுத்து), மாத்திரையை உணவின் போது அல்லது உடனடியாக முழுவதுமாக விழுங்க வேண்டும்.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

பயன்பாட்டிற்கான முரண்பாடுகள்

பயன்பாட்டிற்கான பின்வரும் முரண்பாடுகள் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளன:

• வாலிடோல்: கார்டியோஜெனிக் அதிர்ச்சியின் வடிவத்தில் மாரடைப்பு நோயின் சிக்கல், தமனி சார்ந்த ஹைபோடென்ஷனின் கடுமையான வடிவம்.
• நைட்ரோகிளிசரின் (மற்றும் அனைத்து நைட்ரேட்டுகளும்): அதிர்ச்சி, அதிகரித்த உள்மண்டையோட்டு அழுத்தம் மற்றும் பெருமூளைச் சுழற்சி குறைபாடு, குறைந்த இரத்த அழுத்தம், கிளௌகோமா (மூடிய கோணம்).
• கார்டியாக் கிளைகோசைடுகள்: சைனஸ் முனையின் பலவீனம் அல்லது செயலிழப்புடன் கூடிய டாக்ரிக்கார்டியா-பிராடி கார்டியா நோய்க்குறி, அட்ரியோவென்ட்ரிகுலர் பிளாக் (1-2 டிகிரி), வென்ட்ரிகுலர் அரித்மியா, மயோர்கார்டியத்தில் ஹைபர்டிராஃபிக் மாற்றங்கள், பெருநாடி அல்லது மிட்ரல் வால்வின் ஸ்டெனோசிஸ்.

மெட்டோபிரோலால் மற்றும் பிற இதய பீட்டா-தடுப்பான்கள்: கடுமையான மாரடைப்பு, சைனோட்ரியல் அல்லது ஏட்ரியோவென்ட்ரிகுலர் முனை அடைப்பு, இதய செயலிழப்பு (கடுமையான அல்லது நாள்பட்ட), நிமிடத்திற்கு 60 துடிப்புகளுக்குக் குறைவான இதயத் துடிப்பு குறைதல், குறைந்த இரத்த அழுத்தம், புற இரத்த ஓட்டப் பிரச்சினைகள் (எண்டார்டெரிடிஸ், த்ரோம்போஃப்ளெபிடிஸ்). அத்துடன் நாள்பட்ட அடைப்பு மூச்சுக்குழாய் அழற்சி மற்றும் மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா.

குறைந்த இரத்த அழுத்தம் மற்றும் இதயத் துடிப்பு குறைதல் போன்ற சந்தர்ப்பங்களில் கால்சியம் சேனல் தடுப்பான்கள் (வெராபமில், முதலியன) பயன்படுத்துவதற்கு முரணாக உள்ளன.

கர்ப்ப காலத்தில் இதய வலி மாத்திரைகளைப் பயன்படுத்துவது தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது. கர்ப்பத்தின் முதல் மூன்று மாதங்களில் வாலிடோல் முரணாக உள்ளது.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

பக்க விளைவுகள்

வாசோடைலேட்டர்கள் மற்றும் இதய வலியைக் குறைக்கும் மாத்திரைகளான வேலிடோல் மற்றும் மோல்சிடோமைன் ஆகியவை தலைவலி மற்றும் இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைத்தல் போன்ற பக்க விளைவுகளைக் கொண்டுள்ளன. நைட்ரோகிளிசரின் பயன்படுத்தும் போது ஏற்படும் மிகவும் பொதுவான பாதகமான விளைவுகள்: படபடக்கும் தலைவலி மற்றும் தலைச்சுற்றல்; மேல் உடலில் வெப்ப உணர்வு, முகத்தில் தோல் சிவத்தல் மற்றும் பொதுவான ஹைப்பர்ஹைட்ரோசிஸ்; அதிகரித்த இதயத் துடிப்பு; இரத்த அழுத்தத்தில் குறிப்பிடத்தக்க குறைவு.

இதய கிளைகோசைடுகளைப் பயன்படுத்துவதால் (குறிப்பாக அடிக்கடி) பசியின்மை, குமட்டல், வாந்தி மற்றும் தலைவலி ஏற்படலாம்.

கார்டியாக் அட்ரினலின் ஏற்பி தடுப்பான்களை (மெட்டோபிரோலால், முதலியன) பயன்படுத்துவது சைனஸ் அரித்மியா, மூச்சுத் திணறல், தமனி சார்ந்த ஹைபோடென்ஷன், கைகால்களின் மென்மையான திசுக்களின் வீக்கம், டிஸ்ஸ்பெசியா, இரத்த சர்க்கரை அளவு அதிகரிப்பு போன்ற பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தும்.

நைட்ரோகிளிசரின் மற்றும் நைட்ரேட்டுகளின் சிறப்பியல்பு பக்க விளைவுகளுக்கு மேலதிகமாக, இதய கடத்தல் அமைப்பில் கால்சியம் சேனல்களைத் தடுக்கும் மருந்துகளின் பக்க விளைவுகளின் பட்டியலில் வறண்ட வாய், குமட்டல் மற்றும் வாந்தி, குடல் பிரச்சினைகள், அதிகரித்த கல்லீரல் டிரான்ஸ்மினேஸ்கள், கைகால்களின் பரேஸ்தீசியா, தூக்கக் கோளாறுகள், மனச்சோர்வு மற்றும் மனநல கோளாறுகள் ஆகியவை அடங்கும்.

அதிகப்படியான அளவு

நைட்ரோகிளிசரின் அதிகப்படியான அளவு பக்க விளைவுகளின் அதிகரித்த வெளிப்பாட்டிற்கு மட்டுமல்லாமல், சரிவுக்கும் வழிவகுக்கும் என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும்.

அறிவுறுத்தல்களில் குறிப்பிட்டுள்ளபடி, இதய கிளைகோசைடுகளின் (கிளைகோசைடு போதை) வெளிப்படையான அதிகப்படியான அளவின் அறிகுறிகள் பக்க விளைவுகளின் அதிகரிப்பில் வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன, அவை இதய தாளக் கோளாறுகள், வென்ட்ரிகுலர் ஃபைப்ரிலேஷன், தசை பலவீனம், பார்வை மற்றும் வண்ண உணர்வின் குறைபாடு, பரவசம் மற்றும் மனநோய் நிலை ஆகியவற்றுடன் சேர்ந்துள்ளன. அத்தகைய சூழ்நிலையில், மருந்துகளை உட்கொள்வது நிறுத்தப்பட்டு, ஒரு மலமிளக்கி (உப்பு) கொடுக்கப்பட்டு, இதய வெளிப்பாடுகளின் அறிகுறி சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

பரிந்துரைக்கப்பட்ட அளவை விட அதிகமாக மெட்டோபிரோலால் எடுத்துக் கொண்டால், இரத்த அழுத்தம் குறைதல், வலிப்பு, சளி சவ்வுகளின் சயனோசிஸ், கார்டியோஜெனிக் அதிர்ச்சி மற்றும் இதயத் தடுப்பு வரை கடுமையான இதய செயலிழப்பு நிலை ஏற்படுகிறது. இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், இரைப்பைக் கழுவுதல் மற்றும் நரம்பு வழியாக பொருத்தமான மருந்துகளை வழங்குவதன் மூலம் அவசர மருத்துவ பராமரிப்பு தேவைப்படுகிறது.

வெராபமிலின் அதிகப்படியான அளவு இதயத் துடிப்பு மற்றும் இரத்த அழுத்தம் குறைதல், ஏட்ரியல் மற்றும் வென்ட்ரிகுலர் அடைப்பு மற்றும் சுயநினைவை இழப்பதற்கும் வழிவகுக்கும். இந்த நிலைக்கு இதய வேகம் தேவைப்படலாம்.

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

பீட்டா-அட்ரினெர்ஜிக் ஏற்பி தடுப்பான்கள், வாசோடைலேட்டர்கள், டையூரிடிக்ஸ், ஆஸ்பிரின் மற்றும் ஆல்கஹால் டிங்க்சர்களுடன் நைட்ரோகிளிசரின் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவது இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைப்பதை அதிகரிக்கிறது. பீட்டா-அட்ரினெர்ஜிக் தடுப்பான்கள் மற்றும் கால்சியம் சேனல் தடுப்பான்களுடன் இணைந்து ஆன்டி-ஆஞ்சினல் விளைவு அதிகரிக்கிறது.

பிற இதய கிளைகோசைடு மருந்துகளுடன் தொடர்பு கொள்ளும் அம்சங்கள்:

• பி வைட்டமின்களுடன் இணைந்து மாரடைப்பு சுருக்கத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்களை மேம்படுத்துதல்,
• தூக்க மாத்திரைகள், மெக்னீசியம் சல்பேட் மற்றும் உள்ளூர் மயக்க மருந்துகளுடன் இணைந்து இதயத் துடிப்பைக் குறைத்தல்,
• குரான்டிலை ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவதன் மூலம் ஹீமோடைனமிக்ஸை மேம்படுத்துதல்,
• அமினாசின் மற்றும் ஹெப்பரின் ஆகியவற்றுடன் இணைந்தால் இரத்த உறைவு அதிகரிக்கும்.

கார்டியாக் பீட்டா-தடுப்பான்களின் தொடர்பு (மெட்டோபிரோலால், முதலியன): நைட்ரோகிளிசரின், பார்பிட்யூரேட்டுகள், டையூரிடிக்ஸ் மற்றும் ஆல்கஹால் கொண்ட தயாரிப்புகளுடன் இணைந்து பயன்படுத்துவது தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது; ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் மருந்துகளின் விளைவு மேம்படுத்தப்படுகிறது; கார்டியாக் கிளைகோசைடுகளின் ஒருங்கிணைந்த பயன்பாட்டுடன், இதயத் துடிப்பில் அதிகப்படியான குறைவு மற்றும் இதய கடத்தல் அமைப்பின் செயல்பாட்டில் மந்தநிலை காணப்படுகிறது.

கால்சியம் சேனல் தடுப்பான்களின் (வெராபமில் ஹைட்ரோகுளோரைடு) பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு:

• பீட்டா-தடுப்பான்களுடன் இணைக்கும்போது சைனோட்ரியல் மற்றும் ஏட்ரியோவென்ட்ரிகுலர் முனைகளின் முற்றுகையை மேம்படுத்துகிறது,
• இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைப்பதற்கும் தசைப்பிடிப்புகளைப் போக்குவதற்கும் மருந்துகளின் விளைவை மேம்படுத்துகிறது,
• நியூரோலெப்டிக்ஸ் மற்றும் ஆண்டிடிரஸன் மருந்துகளை ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவதன் மூலம் வெராபமிலின் விளைவு அதிகரிக்கிறது.

சேமிப்பு நிலைமைகள்

அறிவுறுத்தல்களின்படி, நைட்ரோகிளிசரின் மிதமான வெப்பநிலையில் (+18-20°C) நெருப்புடன் தொடர்பு கொள்ளாமல் பாதுகாக்கப்பட்ட இருண்ட இடத்தில் சேமிக்கப்பட வேண்டும். இதய வலிக்கான மீதமுள்ள மாத்திரைகள் +25°C க்கு மிகாமல் வெப்பநிலையில் இருண்ட இடத்தில் சேமிக்கப்படும்.

மருந்துகளின் காலாவதி தேதி பேக்கேஜிங்கில் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது, அதில் உற்பத்தி தேதி பற்றிய தகவல்களும் உள்ளன.