இதய செயலிழப்பில் மூச்சுத் திணறல்

இதய செயலிழப்பு அல்லது இதய மூச்சுத் திணறலில் மூச்சுத் திணறல் என்பது இதயத்தை நிரப்புதல் அல்லது காலியாக்குதல், வாசோகன்ஸ்டிரிக்ஷனின் சமநிலையின்மை மற்றும் நியூரோஹார்மோனல் அமைப்புகளின் வாசோடைலேஷன் ஆகியவற்றின் முன்னணி அறிகுறிகளில் ஒன்றாகும். பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், நாங்கள் நாள்பட்ட சுவாச மூச்சுத் திணறலைப் பற்றிப் பேசுகிறோம்: நோயாளிகள் அவ்வப்போது மீண்டும் மீண்டும் சுவாசிப்பதில் சிரமப்படுவதாக புகார் கூறுகின்றனர், பெரும்பாலும் பொதுவான பலவீனம், டாக்ரிக்கார்டியா, எடிமா ஆகியவற்றின் பின்னணியில். நோயியல் சிக்கலானது, நிலையான சிகிச்சை மற்றும் இருதயநோய் நிபுணரின் கண்காணிப்பு தேவைப்படுகிறது.

காரணங்கள் இதய செயலிழப்பில் மூச்சுத் திணறல் பற்றி

இதய செயலிழப்பில் மூச்சுத் திணறல், இதயம் மற்றும் இரத்த நாளங்களில் சுமையை அதிகரிக்கும் கடந்த கால அல்லது தொடர்ச்சியான நோயியல் செயல்முறைகள் காரணமாக ஏற்படலாம். எனவே, மிகவும் பொதுவான நேரடி காரணங்கள் பின்வருமாறு:

• மாரடைப்பு நோயால் பாதிக்கப்பட்டார்;
• உடல் பருமன்;
• உடல் தழுவல் கோளாறு, ஹைப்போடைனமியா;
• கரோனரி இதய நோய்;
• உயர் இரத்த அழுத்தம்;
• பல்வேறு மாரடைப்பு நோயியல் (இயற்கையில் அழற்சி மற்றும் அழற்சியற்ற இரண்டும்);
• இதய குறைபாடுகள்;
• நுரையீரல் நோய்கள்;
• மது அருந்துதல், போதைப்பொருள் பயன்பாடு.

சில நேரங்களில், உடல் செயல்பாடுகளில் கூர்மையான அதிகரிப்பின் பின்னணியில், உடலின் அனைத்து ஆக்ஸிஜன் தேவைகளையும் இதயம் வழங்குவது கடினமாகிவிடும், எனவே இதய செயலிழப்பு உள்ள நோயாளிகளில் கூட மூச்சுத் திணறல் உருவாகலாம். இந்த அறிகுறியின் சாத்தியக்கூறுகளை அதிகரிக்கும் நோயியல்:

• தொற்று செயல்முறைகள்;
• சிறுநீரக செயலிழப்பு, சிறுநீரக செயலிழப்பு;
• இரத்த சோகை;
• அரித்மியாக்கள்;
• தைராய்டு கோளாறுகள் ( ஹைப்பர் தைராய்டிசம் ).

இந்த நோய்களுக்கு திறமையான சிகிச்சை அளித்தால், இதய செயலிழப்பில் மூச்சுத் திணறல் குறைவாகவே வெளிப்படும்.

நீரிழிவு போன்ற பிற கோளாறுகள் அறிகுறிகளை மோசமாக்கி மூச்சுத் திணறலை அதிகரிக்கும்.

நோயாளி சிகிச்சை முறையை மீறினால், தனது சொந்த விருப்பப்படி மருந்துகளை உட்கொள்வதை சரிசெய்தால், சுய மருந்துகளில் ஈடுபட்டால் பெரும்பாலும் சுவாசப் பிரச்சினைகள் ஏற்படுகின்றன.

ஆபத்து காரணிகள்

பின்வரும் காரணிகளில் ஏதேனும் ஒன்று இருப்பது இதய செயலிழப்பில் மூச்சுத் திணறலின் தோற்றத்தை தீர்மானிக்கிறது. இரண்டு அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட காரணிகள் இணைந்தால், முன்கணிப்பு கணிசமாக மோசமடைகிறது, நாள்பட்ட நோயியலின் ஆபத்து அதிகரிக்கிறது.

மிக முக்கியமான ஆபத்து காரணிகளில்:

• உயர் இரத்த அழுத்தம்;
• இஸ்கிமிக் இதய நோய்;
• மாரடைப்பு வரலாறு;
• இதய தாளக் கோளாறுகள்;
• நீரிழிவு நோய்;
• பிறவி இதய குறைபாடுகள், இதய குறைபாடுகள்;
• அடிக்கடி வைரஸ் தொற்றுகள்;
• நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு;
• கடுமையான புகைபிடித்தல், நாள்பட்ட குடிப்பழக்கம், போதைப் பழக்கம்.

நோய் தோன்றும்

தாள இதயத் துடிப்புகள் அனைத்து திசுக்கள் மற்றும் உறுப்புகளுக்கும் வாஸ்குலர் இரத்த ஓட்டம், ஆக்ஸிஜன் மற்றும் ஊட்டச்சத்துக்களின் தொடர்ச்சியான சுழற்சியை வழங்குகின்றன, அதிகப்படியான திரவம் மற்றும் வளர்சிதை மாற்றத்தின் இறுதி தயாரிப்புகளை அகற்றுகின்றன. இந்த செயல்முறை இரண்டு கட்டங்களில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது:

1. சிஸ்டோல் (மாரடைப்பு சுருக்கம்).
2. டயஸ்டோல் (மாரடைப்பு தளர்வு).

ஒன்று அல்லது மற்றொரு செயல்பாட்டு கட்டத்தின் தொந்தரவைப் பொறுத்து, சிஸ்டாலிக் அல்லது டயஸ்டாலிக் இதய செயலிழப்பு உருவாகிறது.

சிஸ்டாலிக் இதய செயலிழப்பில், டிஸ்ப்னியா மாரடைப்பு பலவீனம் மற்றும் இதய அறைகளில் இருந்து இரத்தம் வெளியேறுவதில் உள்ள குறைபாடு ஆகியவற்றால் ஏற்படுகிறது. மிகவும் பொதுவான அடிப்படைக் காரணம் இஸ்கிமிக் இதய நோய் மற்றும் விரிவாக்கப்பட்ட கார்டியோமயோபதி ஆகும்.

டயஸ்டாலிக் பற்றாக்குறையில், மையோகார்டியத்தின் மீள் திறன் பாதிக்கப்படுகிறது, இதன் விளைவாக ஏட்ரியா சிறிய அளவிலான இரத்தத்தைப் பெறுகிறது. இத்தகைய நோயியலுக்கு முதன்மையான காரணம் உயர் இரத்த அழுத்தம், ஸ்டெனோசிஸுடன் கூடிய பெரிகார்டிடிஸ், ஹைபர்டிராஃபிக் கார்டியோமயோபதி என்று கருதப்படுகிறது.

இதயத்தின் வலது பக்கம் நுரையீரலுக்கு இரத்தத்தை கொண்டு சென்று இரத்த ஓட்டத்தை ஆக்ஸிஜனேற்றுகிறது. திசுக்களுக்கு ஆக்ஸிஜன் மற்றும் ஊட்டச்சத்துக்கள் வழங்குவது இதயத்தின் இடது பக்கத்தால் மேற்கொள்ளப்படுகிறது, எனவே மூச்சுத் திணறல் பெரும்பாலும் இடது வென்ட்ரிகுலர் செயலிழப்பால் விளக்கப்படுகிறது. வலது வென்ட்ரிகுலர் செயலிழப்பு முக்கியமாக முறையான எடிமா ஏற்படுவதன் மூலம் வெளிப்படுகிறது.

நோயியல்

உலகளவில் 64.3 மில்லியன் மக்கள் இதய செயலிழப்புடன் வாழ்ந்து வருவதாக மதிப்பிடப்பட்டுள்ளது. [ 1 ], [ 2 ] கடந்த சில தசாப்தங்களாக இதய செயலிழப்பு நோயாளிகளின் எண்ணிக்கை கணிசமாக அதிகரித்துள்ளது, ஏனெனில் உடல் பருமன் மற்றும் நீரிழிவு நோய் போன்ற தூண்டுதல் காரணிகளின் அதிக பரவல் மற்றும் வயதான மக்கள் தொகை அதிகரிப்பு ஆகியவை இதற்குக் காரணம்.

புள்ளிவிவரத் தகவல்களின்படி, இதய செயலிழப்பு சதவீதம் வயதுக்கு ஏற்ப மூச்சுத் திணறல் ஏற்படுவதற்கான நிகழ்தகவு அதிகரிக்கிறது. அமெரிக்காவில், 65 வயதுக்கு மேற்பட்ட ஆயிரம் முதியவர்களில் 10 பேரை இந்த நோயியல் பாதிக்கிறது. அதே நேரத்தில், முதியவர்கள் மற்றும் முதுமை நோயாளிகளின் மொத்த எண்ணிக்கை சுமார் ஆறு மில்லியன் ஆகும். ஐரோப்பிய நாடுகளில், நோயாளிகளின் எண்ணிக்கை சுமார் 10% என மதிப்பிடப்பட்டுள்ளது.

50 வயதுக்கு மேற்பட்ட மக்கள்தொகையில் 4.5% ஆக இருந்த இதய செயலிழப்பு பாதிப்பு, 70 வயதுக்கு மேற்பட்ட மக்கள்தொகையில் 10% ஆக அதிகரித்து வருகிறது. [ 3 ] சமீபத்திய ஆண்டுகளில், இதய செயலிழப்பில் மூச்சுத் திணறல் வயதான நோயாளிகளில் அதிகமாகக் காணப்படுகிறது: எடுத்துக்காட்டாக, நோயாளிகளின் சராசரி வயது 64 வயது (25 ஆண்டுகளுக்கு முன்பு) இலிருந்து 70 வயது (10 ஆண்டுகளுக்கு முன்பு) ஆக அதிகரித்துள்ளது. இதய செயலிழப்பு மற்றும் மூச்சுத் திணறலால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளில் 65% க்கும் அதிகமானோர் 60 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்கள்.

பெண்களை விட ஆண்களுக்கு சற்று அதிக நிகழ்வு ஏற்படுகிறது. இறப்பு விகிதம் வயதுக்கு ஏற்ப அதிகரிக்கிறது, இருப்பினும் கடந்த பத்தாண்டுகளில் பொது மக்களில் இறப்பு விகிதம் பொதுவாகக் குறைந்துள்ளது, இது இருதய நோய் சிகிச்சையில் அதிகரித்து வரும் முன்னேற்றங்களுக்குக் காரணம்.

அறிகுறிகள்

இடது வென்ட்ரிக்கிள் பற்றாக்குறை உருவாகும்போது, இடது வென்ட்ரிக்கிள் பலவீனமடைந்து அதன் மீதான சுமை அதிகரிக்கிறது. இந்த சூழ்நிலையில், இரண்டு சாத்தியமான முன்னேற்றங்கள் உள்ளன:

• இடது வென்ட்ரிக்கிள் சுருங்குகிறது, ஆனால் போதுமானதாக இல்லை, இது இரத்தத்தை பம்ப் செய்யும் திறனை எதிர்மறையாக பாதிக்கிறது;
• இடது வென்ட்ரிக்கிள் தரமான தளர்வுக்கான திறனை இழக்கிறது, இது மாரடைப்பு அதிகப்படியான அழுத்தத்துடன் தொடர்புடையது, இதன் விளைவாக இதயத்திற்கு இரத்த வழங்கல் போதுமானதாக இல்லை.

நுரையீரல் பகுதியில் திரவம் குவியும் பின்னணியில், ஒரு நபரின் சுவாசம் படிப்படியாக கடினமாகிறது.

இதய செயலிழப்பில் வீக்கம், மூச்சுத் திணறல் பெரும்பாலும் பல நாட்கள் அல்லது வாரங்களில் அதிகரிக்கும் போது ஏற்படும், அறிகுறிகள் திடீரென உருவாகும் வாய்ப்பு குறைவு. மிகவும் பொதுவான அறிகுறியியல் பின்வரும் அறிகுறிகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது:

• சுவாசிப்பதில் சிரமம், மூச்சுத் திணறல் உணர்வு (குறிப்பாக உடல் செயல்பாடுகளின் போது), இது நுரையீரலில் திரவம் குவிவதால் ஏற்படுகிறது.
• இரவு நேர தூக்கமின்மை, மூச்சுத் திணறல் உணர்வு காரணமாக அடிக்கடி விழித்தெழுதல், அதே போல் நிவாரணம் இல்லாமல் வறட்டு இருமல் ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடையது. இதய செயலிழப்பில் மூச்சுத் திணறல் மற்றும் இருமல் படுத்துக் கொள்ளும்போது அதிகரிக்கலாம், இதற்கு கூடுதல் தலையணைகள் தேவைப்படுகின்றன (பெரும்பாலும் நோயாளிகள் அரை உட்கார்ந்த நிலையில் தூங்க வேண்டிய கட்டாயத்தில் உள்ளனர், இது சாதாரண முழு தூக்கத்திற்கு உகந்ததல்ல).
• பாதங்கள், கணுக்கால், முழு கீழ் மூட்டுகள், கைகள், இடுப்புப் பகுதி ஆகியவற்றின் வீக்கம், பிற்பகலில் அதிகரிக்கும் போக்குடன், அல்லது "உங்கள் காலில்" நீண்ட நேரம் தங்கியிருப்பதன் பின்னணியில் அல்லது உட்கார்ந்திருப்பதன் பின்னணியில்.
• வயிற்று குழியில் திரவம் குவிதல் (வயிறு பெரிதாகி பார்வைக்கு வெளிப்படுகிறது), இது குமட்டல், வலி, பசியின்மை மாற்றங்கள், மூச்சுத் திணறல் அதிகரிப்புடன் இருக்கலாம். சிறப்பியல்பு என்னவென்றால், திரவம் குவிவதால், பசியின்மை மற்றும் உணவில் குறிப்பிடத்தக்க கட்டுப்பாடு இருந்தபோதிலும் எடை அதிகரிக்கிறது.
• இரத்தம் மற்றும் திசுக்களுக்கு போதுமான ஆக்ஸிஜன் கிடைக்காததால் ஏற்படும் கடுமையான மற்றும் நிலையான சோர்வு.
• மூளை திசுக்களுக்கு போதுமான ஆக்ஸிஜன் சப்ளை இல்லாததால் ஏற்படும் வழக்கமான தலைச்சுற்றல், செறிவு இழப்பு.
• இதயத் துடிப்பு.

இதுபோன்ற அறிகுறிகள் ஏற்பட்டால், நீங்கள் நிச்சயமாக உங்கள் மருத்துவரை சந்திக்க வேண்டும்:

• திடீர் எடை அதிகரிப்பு;
• வயிற்றுப் பகுதியில் கூர்மையான அதிகரிப்பு;
• கால்கள் மற்றும் வயிறு வீக்கம்;
• விவரிக்கப்படாத நிலையான சோர்வு;
• இரவு ஓய்வு, படுத்துக் கொள்ளுதல் போன்ற உடல் உழைப்புக்குப் பிறகு மூச்சுத் திணறல் மோசமடைதல்;
• குறிப்பாக இரவில் காரணமற்ற இருமல் ஆரம்பம்;
• இளஞ்சிவப்பு அல்லது இரத்தக்களரி சளி;
• பகலில் வழக்கத்திற்கு மாறாக குறைந்த சிறுநீரின் அளவு மற்றும் இரவில் அதிகரித்த சிறுநீர் கழித்தல்;
• தலைச்சுற்றல்;
• குமட்டல்.

கண்டறியப்பட்டால் அவசர மருத்துவ கவனிப்பு தேவை:

• மயக்கம்;
• அடிக்கடி அல்லது நீடித்த மூச்சுத் திணறல், இதில் சுவாசிப்பது மட்டுமல்லாமல் பேசுவதும் கடினமாகிறது;
• நைட்ரோகிளிசரின் மூலம் கட்டுப்படுத்த முடியாத ஸ்டெர்னமுக்கு பின்னால் வலி;
• திடீரென நீங்காத ஒரு இதயத் துடிப்பு, அத்துடன் ஒழுங்கற்ற இதயத் துடிப்பு உணர்வு.

நாள்பட்ட இதய செயலிழப்பில் மூச்சுத் திணறல் பொதுவாக படிப்படியாக உருவாகிறது, அதிகரித்த சோர்வு, உடல் செயல்பாடு குறைதல், எடிமாவின் தோற்றம் (ஆஸைட்டுகள் உட்பட) ஆகியவற்றின் பின்னணியில். பிற நோயியல் வெளிப்பாடுகளைப் பொறுத்தவரை, எந்த வென்ட்ரிக்கிள் அதிக சுமை கொண்டது என்பதைப் பொறுத்து அவை வேறுபடலாம்:

• இடது வென்ட்ரிகுலர் செயலிழப்பில், மூச்சுத் திணறல் இரவில் அல்லது உடற்பயிற்சிக்குப் பிறகு அடிக்கடி ஏற்படுகிறது; நுரையீரல் நாளங்களிலிருந்து இரத்த ஓட்டத்தை மேம்படுத்த நோயாளி உட்கார்ந்த நிலையை எடுக்க வேண்டிய கட்டாயத்தில் உள்ளார்;
• வலது வென்ட்ரிகுலர் செயலிழப்பில், மூச்சுத் திணறல் அதிகரித்த இதயத் துடிப்பு, இரத்த அழுத்தம் குறைதல், வீக்கம், கழுத்து நரம்புகள் வீக்கம் ஆகியவற்றுடன் இருக்கும்.
• நாள்பட்ட இதய செயலிழப்பு நோயாளிகளுக்கு பெரும்பாலும் சயனோசிஸ் இருக்கும் - உதடுகள் மற்றும் விரல் நுனிகளில் நீல நிறம், இது இரத்தத்தில் ஆக்ஸிஜன் பற்றாக்குறையுடன் தொடர்புடையது.

கண்டறியும் இதய செயலிழப்பில் மூச்சுத் திணறல் பற்றி

இதய செயலிழப்பில் மூச்சுத் திணறல் நோயறிதல் மருத்துவ வரலாறு, அறிகுறியியல் மதிப்பீடு மற்றும் ஆய்வக மற்றும் கருவி ஆய்வுகளின் முடிவுகளுடன் இணைந்து மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

பரிந்துரைக்கப்பட்ட ஆய்வக சோதனைகள்:

• பொது இரத்த பரிசோதனை (அழற்சி மாற்றங்கள் இல்லாமல் இருக்கலாம், சில நேரங்களில் மிதமான இரத்த சோகை கண்டறியப்படுகிறது);
• COE (மூச்சுத்திணறல் மற்றும் இதய செயலிழப்பு நேரடியாக வாதப் புண்கள் அல்லது தொற்று செயல்முறைகளால் ஏற்பட்டால் அதிகரிக்கும் - எடுத்துக்காட்டாக, எண்டோகார்டிடிஸ்);
• பொது சிறுநீர் பகுப்பாய்வு (சிறுநீரகங்களிலிருந்து வரும் சிக்கல்களை அடையாளம் காணவும், உடலில் திரவக் குவிப்பின் சிறுநீரக தன்மையை விலக்கவும், புரோட்டினூரியாவைக் கண்டறியவும், பெரும்பாலும் நாள்பட்ட இதய செயலிழப்புடன் சேர்ந்து கொள்ளவும் உங்களை அனுமதிக்கிறது);
• மொத்த புரதம் மற்றும் புரத பின்னங்களுக்கான இரத்த பரிசோதனை (எடிமா காரணமாக திரவத்தின் மறுபகிர்வு காரணமாக குறைவாக இருக்கலாம்);
• இரத்த சர்க்கரை பகுப்பாய்வு (நீரிழிவு நோய் இருப்பதை நிராகரிக்க அவசியம்);
• குறிகாட்டிகள் கொழுப்பு, அதிக அடர்த்தி மற்றும் குறைந்த அடர்த்தி கொண்ட கொழுப்புப்புரதங்கள் (பெருந்தமனி தடிப்பு, கரோனரி இதய நோய், உயர் இரத்த அழுத்தம் ஆகியவற்றை உருவாக்கும் சாத்தியக்கூறுகளை மதிப்பிடுவதற்கு ஆய்வு செய்யப்பட்டது);
• இரத்தத்தில் பொட்டாசியம் மற்றும் சோடியம் (நோயாளி டையூரிடிக்ஸ் எடுத்துக்கொண்டால் அல்லது கடுமையான வீக்கம் இருந்தால் குறிப்பாக முக்கியமானது).

குறிப்பிட்ட அறிகுறிகளைப் பொறுத்து கூடுதல் கருவி நோயறிதல்கள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன மற்றும் தனித்தனியாக தீர்மானிக்கப்படுகின்றன:

• மார்பு எக்ஸ்ரே (இதயத்தின் அளவு மற்றும் நிலையை தீர்மானிக்க உதவுகிறது, நுரையீரலில் ஏற்படும் மாற்றங்களைக் கண்டறிய உதவுகிறது);
• எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராபி (அரித்மியாக்கள், இதய செயலிழப்பு ஆகியவற்றைக் கண்டறிகிறது);
• எக்கோ கார்டியோகிராபி (இதயத்தின் அனைத்து பகுதிகளின் வேலைகளையும், வால்வு அமைப்பையும் மதிப்பிடவும், மாரடைப்பின் அளவு மற்றும் தடிமன் தீர்மானிக்கவும், வெளியேற்றப் பகுதியின் தரம் மற்றும் இதயச் சுருக்கத்தின் போது பெருநாடியில் நுழையும் இரத்த அளவின் சதவீதத்தைக் கண்டறியவும் உங்களை அனுமதிக்கிறது);
• மன அழுத்த சோதனைகள் (அதிக உடல் செயல்பாடுகளின் நிலைமைகளின் கீழ் இதய செயல்பாட்டை மதிப்பிடுவதற்கு உதவுதல்);
• கரோனரோகிராபி (கரோனரி நாளங்களில் கான்ட்ராஸ்ட் ஏஜென்ட்டை செலுத்துவதன் மூலம் எக்ஸ்ரே கண்டறியும் சோதனை).

இதய செயலிழப்பைக் கண்டறிய மற்றொரு முக்கியமான ஆய்வக சோதனை, இடது வென்ட்ரிக்கிளில் உருவாகும் ஒரு புரதப் பொருளான NT-proBNP - மூளை நேட்ரியூரிடிக் ஹார்மோனை - தீர்மானிப்பதாகும். இந்த ஆய்வு எலக்ட்ரோகெமிலுமினசென்ட் இம்யூனோஅஸ்ஸே (ECLIA) மூலம் செய்யப்படுகிறது.

வேறுபட்ட நோயறிதல்

இதய செயலிழப்பில் ஓய்வில் மூச்சுத் திணறல், ஒருவர் நிதானமான நிலையில் (உடல் ரீதியாக சுறுசுறுப்பாக இல்லாமல்), தூங்கும்போது அல்லது ஓய்வெடுக்கும்போது தோன்றும். கூடுதலாக, உடல் செயல்பாடுகளின் போதும் அதற்குப் பின்னரும் இந்தப் பிரச்சினை ஏற்படலாம், மேலும் பல்வேறு கூடுதல் வெளிப்பாடுகளும் இதில் அடங்கும். இவ்வாறு, இருதய இதயத் துடிப்பு பின்வருவனவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது:

• படபடப்பு;
• தோல் சிவத்தல்;
• குளிர் மற்றும் வீங்கிய கைகால்கள்;
• மூச்சுத் திணறல், இரவு நேரங்களில் மூச்சுத் திணறல் ஏற்படும்.

நுரையீரல் மூச்சுத் திணறல் மார்பு வலி, பலவீனம், காய்ச்சல், இருமல், ஆஸ்துமா தாக்குதல்கள் ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. பொதுவாக, நுரையீரல் சுவாசப் பிரச்சினைகள் பெரும்பாலும் மூச்சை வெளியேற்றும்போது வெளிப்படும் (இதய செயலிழப்பில் மூச்சுத் திணறல் உள்ளிழுப்பதில் சிரமத்தைக் குறிக்கிறது), ஆனால் பொதுவாக, அறிகுறியியல் குறிப்பிட்ட காரணங்கள் மற்றும் நோயியல் நிலைமைகளைப் பொறுத்தது (தொற்று-அழற்சி, புற்றுநோயியல், தடை, முதலியன).

மத்திய நியூரோஜெனிக் தோற்றத்தின் மூச்சுத் திணறல் திடீர் விரைவான மேற்பரப்பு சுவாசத்தால் வெளிப்படுகிறது மற்றும் எந்தவொரு மன அழுத்த சூழ்நிலையினாலும் ஏற்படுகிறது.

ஹார்மோன் தூண்டப்பட்ட மூச்சுத் திணறல் என்பது இரத்த ஓட்டத்தில் அட்ரினலின் வெளியீட்டின் விளைவாகும், இது கடுமையான பயம், பதட்டம் மற்றும் கவலை போன்ற நிலைகளுடன் சேர்ந்து கொள்ளலாம்.

சுவாசக் கோளாறுக்கான மூல காரணத்தைத் துல்லியமாகக் கண்டறிய, ஒரு நோயிலிருந்து மற்றொரு நோயை வேறுபடுத்த, முழுமையான ஒலிச் சத்தம், மார்பு தாளம், வெளிப்புற பரிசோதனை, ஆய்வு புகார்கள் மற்றும் அனமனிசிஸ், ஆய்வக மற்றும் கருவி ஆய்வுகளின் குறிகாட்டிகளை மதிப்பீடு செய்தல். எந்த நோயியல் சந்தேகிக்கப்படுகிறது என்பதைப் பொறுத்து, ஸ்பைரோமெட்ரிக் மற்றும் இருதய சோதனைகள் செய்யப்படுகின்றன. தேவைப்பட்டால், ஒரு மனநல மருத்துவர், நரம்பியல் நிபுணர், சிறுநீரக மருத்துவர், நாளமில்லா சுரப்பி நிபுணர், தொற்று நோய் நிபுணர் போன்றவர்களுடன் கூடுதல் ஆலோசனை கூடுதலாக பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

சிகிச்சை இதய செயலிழப்பில் மூச்சுத் திணறல் பற்றி

இதய செயலிழப்பில் மூச்சுத் திணறலின் அறிகுறியைப் போக்க, அடிப்படை நோய்க்கான சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. ஒரு விரிவான அணுகுமுறை பின்வரும் நடவடிக்கைகளைக் கொண்டுள்ளது:

• மருந்து சிகிச்சை;
• உடல் எடையை இயல்பாக்குதல்;
• ஊட்டச்சத்து திருத்தம் (உப்பு மற்றும் விலங்கு கொழுப்புகளை உட்கொள்வதைக் குறைத்தல்);
• கெட்ட பழக்கங்களை விலக்குதல், மன அழுத்தம் மற்றும் மனோ-உணர்ச்சி சுமைகளை எதிர்த்தல்;
• போதுமான உடல் செயல்பாடு, உடற்பயிற்சி சிகிச்சை, சுவாசப் பயிற்சிகள்.

மருந்து சிகிச்சையின் ஒரு பகுதியாக, பின்வரும் மருந்துகளின் குழுக்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன:

• டையூரிடிக்ஸ்;
• இதய கிளைகோசைடுகள்;
• வாசோடைலேட்டர்கள் (நைட்ரேட்டுகள்);
• கால்சியம் சேனல் தடுப்பான்கள்;
• β-தடுப்பான்கள், முதலியன.

இதய செயலிழப்பு மற்றும் மூச்சுத் திணறல் மூச்சுத் திணறலாக மாறினால், அறுவை சிகிச்சை தலையீடு பரிந்துரைக்கப்படலாம்.

சிறுநீர் வெளியேற்றும் செயல்பாட்டில் உப்புகள் மற்றும் அதிகப்படியான திரவத்தை வெளியேற்றுவதைத் தூண்டுவதற்கு டையூரிடிக்ஸ் முதன்மையான வழிமுறையாகும். டையூரிடிக்ஸ் செயல்பாட்டிற்கு நன்றி, இரத்த ஓட்டத்தின் அளவு குறைகிறது, உயர் இரத்த அழுத்தம் இயல்பாக்கப்படுகிறது, மேலும் இதய செயல்பாடு எளிதாக்கப்படுகிறது.

இதய செயலிழப்புடன் தொடர்புடைய மூச்சுத் திணறலில் ஒரு சிறப்பு சிகிச்சைப் பங்கு ஃபாக்ஸ்க்ளோவ் தயாரிப்புகள் அல்லது கார்டியாக் கிளைகோசைடுகளால் வகிக்கப்படுகிறது. இந்த மருந்துகள் பல நூற்றாண்டுகளாகப் பயன்படுத்தப்பட்டு வருகின்றன, மேலும் மாரடைப்பில் வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளை மேம்படுத்துவதில் அவற்றின் செயல்திறனை நிரூபித்துள்ளன, இதய சுருக்கங்களின் வலிமையை அதிகரிக்கின்றன. கார்டியாக் கிளைகோசைடுகளை எடுத்துக் கொண்ட பிறகு, உள் உறுப்புகள் மற்றும் திசுக்களுக்கு இரத்த விநியோகம் கணிசமாக எளிதாக்கப்படுகிறது.

நைட்ரேட்டுகளும் தீவிரமாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன - புற தமனிகளின் லுமனைப் பாதிக்கும் வாசோடைலேட்டர்கள். இதன் விளைவாக, இரத்த நாளங்கள் விரிவடைகின்றன, இரத்த ஓட்டம் எளிதாக்கப்படுகிறது, இதய செயல்பாடு மேம்படுகிறது. நைட்ரேட்டுகளுடன் (நைட்ரோகிளிசரின்) கூடுதலாக, வாசோடைலேட்டர்களின் பிரிவில் கால்சியம் சேனல் தடுப்பான்கள் மற்றும் ஆஞ்சியோடென்சின்-மாற்றும் என்சைம் தடுப்பான்களும் அடங்கும்.

இதய செயலிழப்பில் மூச்சுத் திணறல் வால்வு அமைப்பின் அசாதாரணங்களால் ஏற்பட்டால் அறுவை சிகிச்சை தலையீடு பரிசீலிக்கப்படலாம்.

இதய செயலிழப்பில் மூச்சுத் திணறலுக்கான ஏரோசோல்கள் சுவாசக் கோளாறுகளை விட குறைவாகவே பயன்படுத்தப்படுகின்றன (எ.கா. மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா அல்லது நிமோனியா காரணமாக ). இருப்பினும், சில ஏரோசல் தயாரிப்புகள் இன்னும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன - எடுத்துக்காட்டாக, ஐசோசார்பைடு டைனிட்ரேட் என்ற செயலில் உள்ள மூலப்பொருளைக் கொண்ட ஓரோமுகோசல் ஸ்ப்ரே ஐசோகெட். ஐசோகெட் வாஸ்குலர் மென்மையான தசையை தளர்த்துவதை ஊக்குவிக்கிறது, இது அவற்றின் விரிவாக்கத்திற்கும் இதயத்திற்கு சிரை திரும்புவதைக் குறைப்பதற்கும் வழிவகுக்கிறது. இதன் விளைவாக, இறுதி வென்ட்ரிகுலர் டயஸ்டாலிக் அழுத்தம், முன் சுமை மற்றும் முறையான வாஸ்குலர் எதிர்ப்பு குறைக்கப்படுகிறது, இது பொதுவாக இதய செயல்பாட்டை எளிதாக்குகிறது. இந்த மருந்து கரிம நைட்ரேட்டுகளின் வகையைச் சேர்ந்தது. இது ஆஞ்சினா, மாரடைப்பு, கடுமையான இடது வென்ட்ரிக்குலர் இதய செயலிழப்பு ஆகியவற்றால் ஏற்படும் மூச்சுத் திணறலுக்குப் பயன்படுத்தப்படலாம். இந்த ஸ்ப்ரே 30 வினாடிகள் இடைவெளியில் வாய்வழி குழிக்குள் 1 முதல் 3 முறை வரை செலுத்தப்படுகிறது.கார்டியோஜெனிக் அதிர்ச்சி, இரத்த அழுத்தத்தில் கடுமையான வீழ்ச்சி, கட்டுப்படுத்தும் பெரிகார்டிடிஸ் மற்றும் ஹைபர்டிராஃபிக் தடைசெய்யும் கார்டியோமயோபதி மற்றும் கார்டியாக் டம்போனேட் ஆகியவற்றில் மருந்து பயன்படுத்தப்படுவதில்லை. மிகவும் அடிக்கடி ஏற்படும் பக்க விளைவு: நைட்ரேட் தலைவலி என்று அழைக்கப்படுகிறது, இது தானாகவே போய்விடும் மற்றும் மருந்தை திரும்பப் பெற வேண்டிய அவசியமில்லை.

மற்ற நைட்ரேட் ஏரோசல் தயாரிப்புகளில் ஐசோ-மைக் சப்ளிங்குவல் ஸ்ப்ரே, நைட்ரோ-மைக் ஸ்ப்ரே மற்றும் நைட்ரோமிண்ட் ஆகியவை அடங்கும்.

வயதானவர்களுக்கு இதய செயலிழப்பில் ஏற்படும் மூச்சுத் திணறலுக்கு, வயது தொடர்பான பண்புகள் மற்றும் அதிக எண்ணிக்கையிலான நாள்பட்ட நோய்கள் காரணமாக, குறிப்பாக கவனமாக நோயறிதல் மற்றும் சிந்தனைமிக்க சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது.

வயதானவர்களுக்கு இதய செயலிழப்பு மூச்சுத் திணறலுக்கான மருந்துகள்

வயதான நோயாளிகளுக்கு இதய செயலிழப்பில் மூச்சுத் திணறலைப் போக்க மருந்துகள் முடிந்தவரை கவனமாக தேர்ந்தெடுக்கப்படுகின்றன, ஏனெனில் சிகிச்சையின் செயல்பாட்டில் பிற நாள்பட்ட நோய்களுக்கு பிற மருந்துகளின் பயன்பாட்டுடன் தொடர்புடைய மருந்து தொடர்புகள் ஏற்படக்கூடும். கூடுதலாக, வயதுக்கு ஏற்ப, பக்க விளைவுகளின் ஆபத்து அதிகரிக்கிறது - குறிப்பாக, இரத்த அழுத்தத்தில் அதிகரிப்பு.

மருந்துகளிலிருந்து பாதகமான விளைவுகளின் அபாயத்தைக் குறைக்க, பின்வரும் பரிந்துரைகளை மனதில் கொண்டு சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது:

• குறைந்தபட்ச பயனுள்ள அளவை தீர்மானிப்பதன் மூலம் மருந்துகளின் போக்கைத் தொடங்குங்கள்;
• நோயாளியின் நிலையை தொடர்ந்து கண்காணிக்கவும், சிகிச்சைக்கு ஏற்படக்கூடிய பாதகமான எதிர்விளைவுகளைக் கண்காணிக்கவும்.

நிலையான பயன்பாடு:

• β-அட்ரினோபிளாக்கர்கள் என்பது இதய தசையில் அமைந்துள்ள அட்ரினோரெசெப்டர்களைத் தடுக்கும் மருந்துகள் ஆகும், இது ஹைபோக்ஸியாவுக்கு அதிகரித்த தழுவல், தாளம் மற்றும் இரத்த அழுத்தத்தை இயல்பாக்குவதற்கு வழிவகுக்கிறது. β-அட்ரினோபிளாக்கர்கள் திடீரென அவற்றின் பயன்பாட்டை நிறுத்தும்போது திரும்பப் பெறுதல் நோய்க்குறி என்று அழைக்கப்படுவதைத் தூண்டுகின்றன என்பதை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும், எனவே அவை படிப்படியாக, படிப்படியாக ரத்து செய்யப்பட வேண்டும். நாள்பட்ட இதய செயலிழப்பின் பின்னணியில் மூச்சுத் திணறலால் பாதிக்கப்பட்ட வயதான நோயாளிகள், பெரும்பாலும் பைசோபிரோலால், மெட்டோபிரோலால், கார்வெடிலோல் ஆகியவற்றை எடுத்துக்கொள்கிறார்கள். இந்த மருந்துகள் இதய சுருக்கங்களின் தீவிரத்தையும் அதிர்வெண்ணையும் குறைக்கின்றன, இரத்த அழுத்தம் மற்றும் இதய தாளத்தை இயல்பாக்குகின்றன. இந்த மருந்துகளின் சாத்தியமான பக்க விளைவுகளில், மிகவும் பொதுவானவை தலைச்சுற்றல், குமட்டல், வறண்ட வாய்.
• ஆஞ்சியோடென்சின்-மாற்றும் நொதி தடுப்பான்கள் ஆஞ்சியோடென்சின் II உருவாவதை பாதிக்கும் நொதியின் செயல்பாட்டைத் தடுக்க வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளன. இந்த பொருள் வலுவான வாசோகன்ஸ்டிரிக்டர் செயல்பாட்டைக் கொண்டுள்ளது, எனவே இது மூச்சுத் திணறலின் வளர்ச்சியைத் தூண்டும் மற்றும் இதயத்தில் சுமையை அதிகரிக்கிறது. ACE தடுப்பான்களை எடுத்துக்கொள்வது உடல் மற்றும் மன-உணர்ச்சி காரணிகளின் விளைவுகளுக்கு இருதய அமைப்பின் தழுவலை மேம்படுத்த உங்களை அனுமதிக்கிறது. இந்த குழுவின் மிகவும் பொதுவான மருந்துகளில்: கேப்டோபிரில், எனலாபிரில், ஃபோசினோபிரில், முதலியன. சாத்தியமான பக்க விளைவுகள்: தோல் வெடிப்புகள், வறட்டு இருமல், வயிற்றுப்போக்கு, தலைவலி.
• ஆஞ்சியோடென்சின் II ஏற்பி எதிரிகள் ஆஞ்சியோடென்சின் II க்கு உணர்திறன் கொண்ட ஏற்பி வலையமைப்பைத் தடுக்கலாம், இது வாஸ்குலர் தொனி மற்றும் இரத்த அழுத்தத்தை அதிகரிக்கத் தூண்டுகிறது. இந்த மருந்துகள் சிக்கலான சிகிச்சையின் ஒரு பகுதியாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன: பெரும்பாலும் லோசார்டன், வால்சார்டன் மற்றும் பிற பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. மிகவும் பொதுவான பக்க விளைவுகள் ஹைபோடென்ஷன், தலைவலி.
• ஆல்டோஸ்டிரோன் எதிரிகள் - பொட்டாசியம்-சேமிப்பு டையூரிடிக்ஸ் (ஸ்பைரோனோலாக்டோன், எப்லெரினோன்) திசு எடிமாவால் ஏற்படும் மூச்சுத் திணறலை ஒப்பீட்டளவில் விரைவாக நீக்குகின்றன. இந்த மருந்துகள் பொட்டாசியம் குறைபாட்டை ஏற்படுத்தாது மற்றும் நீண்டகால பயன்பாட்டிற்கு ஏற்றவை.
• டையூரிடிக்ஸ் (ஃபுரோஸ்மைடு, ஹைட்ரோகுளோரோதியாசைடு, டோராஸ்மைடு) விரைவாக எடிமாவை நீக்குகிறது, மூச்சுத் திணறலை நீக்குவதற்கும் நுரையீரல் தேக்கத்தின் வளர்ச்சியைத் தடுப்பதற்கும் பங்களிக்கிறது. டையூரிடிக்ஸ் பயன்படுத்துவதற்கான முரண்பாடுகள்: கடுமையான சிறுநீரக அல்லது கல்லீரல் செயலிழப்பு, கடுமையான போக்கைக் கொண்ட குளோமெருலோனெப்ரிடிஸ், கீல்வாதம், பெருநாடி அல்லது மிட்ரல் ஸ்டெனோசிஸின் சிதைவு, குறைந்த இரத்த அழுத்தம், கடுமையான மாரடைப்பு.
• வாசோடைலேட்டர்கள் - வாசோடைலேட்டர்கள் (நைட்ரோகிளிசரின்).
• கார்டியாக் கிளைகோசைடுகள் (ஸ்ட்ரோபாந்தின், டிகோக்சின்).

மூச்சுக்குழாய் அழற்சியைப் பொறுத்தவரை, இதய நோயாளிகளுக்கு அவற்றின் பயன்பாடு பொருத்தமற்றது மட்டுமல்ல, சில சமயங்களில் ஆபத்தானது. எடுத்துக்காட்டாக, இதய செயலிழப்பின் மூச்சுத் திணறலில் யூஃபிலின் அறிகுறியியலை மோசமாக்கும், ஏனெனில் இது சுருக்க செயல்பாட்டில் தூண்டுதல் விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது, இதயத் துடிப்பை அதிகரிக்கிறது, கரோனரி இரத்த ஓட்டத்தை அதிகரிக்கிறது மற்றும் மாரடைப்பு ஆக்ஸிஜன் தேவையை மேலும் அதிகரிக்கிறது. குறைந்த இரத்த அழுத்தம், பராக்ஸிஸ்மல் டாக்ரிக்கார்டியா, எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோல்கள், அரித்மியாவுடன் கூடிய மாரடைப்பு, தடைசெய்யும் ஹைபர்டிராஃபிக் கார்டியோமயோபதி ஆகியவற்றில் யூஃபிலின் முரணாக உள்ளது. இருப்பினும், சில சந்தர்ப்பங்களில் - எடுத்துக்காட்டாக, மூச்சுக்குழாய் அழற்சியுடன் கூடிய இடது வென்ட்ரிகுலர் செயலிழப்புக்கான ஒருங்கிணைந்த சிகிச்சையில் - மருந்தின் பயன்பாடு நியாயமானது.

இதய செயலிழப்பில் மூச்சுத் திணறலுக்கான நாட்டுப்புற வைத்தியம்

இதய செயலிழப்புக்கு ஒரு இருதயநோய் நிபுணரின் தொடர்ச்சியான சிகிச்சை மற்றும் கண்காணிப்பு தேவைப்படுகிறது. மருத்துவரை அணுகிய பின்னரே நாட்டுப்புற வைத்தியம் மூலம் பிரச்சனைக்கு சிகிச்சையளிக்க முடியும், அல்லது விரைவாக மருத்துவ உதவியை நாட முடியாவிட்டால், மூச்சுத் திணறலின் முக்கிய அறிகுறியைப் போக்கலாம்.

இதய செயலிழப்பில் ஏற்படும் மூச்சுத் திணறலை, பெருஞ்சீரக விதைகள், தேன் மற்றும் துருவிய குதிரைவாலி ஆகியவற்றின் கலவையைக் குடிப்பதன் மூலம் போக்கலாம்.

• 10 கிராம் பெருஞ்சீரகம் விதைகளை 200 மில்லி கொதிக்கும் நீரில் ஊற்றி, ஒரு மூடியால் மூடி, குளிர்ச்சியடையும் வரை வற்புறுத்தி, வடிகட்டி, ஒரு நாளைக்கு சராசரியாக 4 முறை ஒரு சிப் எடுத்துக் கொள்ளுங்கள்.
• 1 ஸ்பூன் தேன் மற்றும் 1 ஸ்பூன் துருவிய குதிரைவாலியை கலக்கவும். உணவுக்கு 1 மணி நேரத்திற்கு முன் வெறும் வயிற்றில், தண்ணீர் குடிக்கவும். 4-6 வார படிப்புகளில் இத்தகைய சிகிச்சையை மேற்கொள்வது உகந்தது: இந்த விஷயத்தில், கலவையை காலை உணவுக்கு 1 மணி நேரத்திற்கு முன் காலையில் உட்கொள்ள வேண்டும்.

கூடுதலாக, நீங்கள் சதுப்பு நில கோதுமை புல், ஹாவ்தோர்ன் மற்றும் மதர்வார்ட், வெந்தயம் ஆகியவற்றுடன் பைட்டோதெரபியைப் பயன்படுத்தலாம்.

• 10 கிராம் கோதுமை புல் செடியை 200 மில்லி கொதிக்கும் நீரில் ஊற்றி, குளிர்ந்து வடிகட்டும் வரை மூடியின் கீழ் வைக்கவும். உணவுக்குப் பிறகு ஒரு நாளைக்கு மூன்று முறை 100 மில்லி பயன்படுத்தவும்.
• வெந்தயம் அல்லது அதன் விதைகளை நறுக்கி, 1 டீஸ்பூன் அளவில் காய்ச்சவும். 300 மில்லி கொதிக்கும் நீரில், வலியுறுத்துங்கள். இந்த அளவு உட்செலுத்தலை பகலில் சம பாகங்களில் குடிக்க வேண்டும்.
• 6 தேக்கரண்டி மதர்வார்ட் மூலிகை மற்றும் அதே அளவு ஹாவ்தோர்ன் பெர்ரிகளை எடுத்து, 1.5 லிட்டர் கொதிக்கும் நீரை ஊற்றவும். கொள்கலன் சூடாக மூடப்பட்டிருக்கும் (நீங்கள் ஒரு தெர்மோஸில் ஊற்றலாம், இந்த விஷயத்தில், நீங்கள் அதை மடிக்க தேவையில்லை) மற்றும் உட்செலுத்தலுக்கு 24 மணி நேரம் விடவும். பின்னர் திரவத்தை நெய்யில் வடிகட்டி காலை, மதியம் மற்றும் மாலை நேரங்களில் 200 மில்லி எடுத்துக் கொள்ளுங்கள். கூடுதலாக, நீங்கள் ரோஜா இடுப்புகளிலிருந்து தேநீர் குடிக்கலாம்.

இதய செயலிழப்பு மற்றும் மூச்சுத் திணறலுக்கான வைட்டமின்கள்

முழு உயிரினத்தின் இயல்பான செயல்பாட்டிற்கு, குறிப்பாக சுவாச மற்றும் இருதய அமைப்புகளுக்கு வைட்டமின்கள் மற்றும் தாதுக்கள் முக்கியம். எனவே, உடலில் எந்தெந்த பொருட்கள் இல்லை என்பதை அறிந்து புரிந்துகொள்வதும், சரியான நேரத்தில் தடுப்பு நடவடிக்கைகளை மேற்கொள்வதும் அவசியம்.

• வைட்டமின் டி இதய மூச்சுத் திணறல் தாக்குதல்களின் அபாயத்தைக் குறைக்கிறது, இதய செயல்பாட்டை ஆதரிக்கிறது மற்றும் இரத்த அழுத்தத்தைக் கட்டுப்படுத்துவதில் ஈடுபட்டுள்ளது.
• பி-குழு வைட்டமின்கள் ( _பி6, _பி12, ஃபோலிக் அமிலம்) இரத்தத்தில் ஹோமோசைஸ்டீனின் செறிவைக் குறைக்கின்றன (இரத்த அழுத்தத்தை அதிகரிக்கும் காரணி), இரத்த சோகையின் வளர்ச்சியைத் தடுக்கின்றன.
• அஸ்கார்பிக் அமிலம் வாஸ்குலர் சுவர்களை வலுப்படுத்த உதவுகிறது, பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் வளர்ச்சியைத் தடுக்கிறது.
• டோகோபெரோல் (வைட்டமின் ஈ) சாதாரண இரத்த அழுத்தத்தை பராமரிக்கிறது, மாரடைப்பு, கரோனரி இதய நோய், பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் வளர்ச்சியைத் தடுக்கிறது.
• வைட்டமின் கே இரத்த உறைதல் செயல்முறைகளை உறுதிப்படுத்துகிறது, இரத்த நாளங்களின் சுவர்களில் கால்சியம் படிவதைத் தடுக்கிறது.

சரியான நேரத்தில் நடவடிக்கை எடுத்து நோயியல் குறைபாடு நிலைகளின் வளர்ச்சியைத் தடுக்க இரத்தத்தில் உள்ள வைட்டமின்கள் மற்றும் தாதுக்களின் அளவை தொடர்ந்து கண்காணிப்பது நல்லது.

இதய செயலிழப்புடன் தொடர்புடைய மூச்சுத் திணறலில் தாதுக்களைப் பொறுத்தவரை, அவற்றில் சிறப்பு கவனம் செலுத்தப்பட வேண்டும்:

• மெக்னீசியம் (அதிகரித்த இரத்த உறைவைத் தடுக்கிறது, இரத்த அழுத்தத்தின் நிலைத்தன்மையை பராமரிக்கிறது);
• பொட்டாசியம் (மாரடைப்பு சுருக்கத்தைக் கட்டுப்படுத்துகிறது, அரித்மியாவைத் தடுக்கிறது);
• கால்சியம் (இரத்த அணுக்களின் உருவாக்கம், மாரடைப்பின் இயல்பான செயல்பாட்டை உறுதி செய்வதில் பங்கேற்கிறது).

கூடுதலாக, ஒமேகா 3 கொழுப்பு அமிலங்களை எடுத்துக்கொள்ள பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. பொதுவாக, இரத்தத்தின் வைட்டமின் மற்றும் தாது கலவையைக் கண்டறிந்த பிறகு, மல்டிவைட்டமின் தயாரிப்புகளை ஒரு மருத்துவர் பரிந்துரைக்க வேண்டும்.

சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்

இதய செயலிழப்பில், இதயம் உடலுக்குத் தேவையான அளவு ஆக்ஸிஜனை வழங்கும் திறனை இழக்கிறது, ஹைபோக்ஸியா நிலை ஏற்படுகிறது. பொதுவான சோர்வு மற்றும் மூச்சுத் திணறல் ஆகியவை இந்த நோயியலின் அனைத்து நிலைகளின் அறிகுறிகளாகும். நோயின் வளர்ச்சியின் முதல் கட்டத்தில் நீங்கள் நடவடிக்கை எடுக்கவில்லை என்றால், எதிர்காலத்தில் பிரச்சினை அடுத்த, ஆழமான மற்றும் ஆபத்தான நிலைக்கு நகரும். நிபுணர்கள் இதய செயலிழப்பின் வளர்ச்சியின் பின்வரும் நிலைகளை வேறுபடுத்துகிறார்கள்:

1. மூச்சுத் திணறல் மற்றும் தூண்டப்படாத சோர்வு தோன்றும், உழைப்புடன் இதயத் துடிப்பு அதிகரிக்கிறது. இந்த நிலை பெரும்பாலும் உடல் உழைப்பின் வழக்கமான விளைவாக தவறாகக் கருதப்படுகிறது.
2. (இரண்டு துணை நிலைகள் உள்ளன, A மற்றும் B). A: ஓய்வில் கூட மூச்சுத் திணறல் மற்றும் படபடப்பு தொந்தரவு செய்யத் தொடங்குகிறது. வீக்கம் தோன்றும், கல்லீரல் விரிவாக்கம் கண்டறியப்படுகிறது. B: உடல்நலம் மோசமடைகிறது, ஆஸ்கைட்டுகள் உருவாகின்றன, மூச்சுத் திணறலுடன் நுரையீரல் மூச்சுத்திணறல் ஏற்படுகிறது. சயனோசிஸ் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது. சிறுநீரக செயலிழப்பு உருவாக வாய்ப்புள்ளது.
3. நோயாளியின் நிலை கடுமையானது, மெலிதல் அறிகுறிகள் குறிப்பிடப்படுகின்றன, கார்டியோஜெனிக் நியூமோஸ்கிளிரோசிஸ் மற்றும் கல்லீரல் சிரோசிஸ் உருவாகின்றன.

கடுமையான வடிவத்தில் இதய செயலிழப்பில் மூச்சுத் திணறல் ஆபத்தானது, ஏனெனில் மூச்சுத் திணறல் ஏற்படுவதற்கான அதிக நிகழ்தகவு உள்ளது. கூடுதலாக, கடுமையான போக்கை படிப்படியாக நாள்பட்ட வடிவமாக மாற்றலாம், இதன் விளைவாக உருவாகலாம்:

• அரித்மியாக்கள்;
• நுரையீரல் வீக்கம்;
• மாரடைப்பு;
• பெருமூளை நாளங்கள் அல்லது நுரையீரல் தமனியில் இரத்த உறைவு;
• திடீர் மரணம்.

தடுப்பு

இதய செயலிழப்பு ஏற்படும் அபாயத்தை எளிய தடுப்பு நடவடிக்கைகள் மூலம் குறைக்கலாம். நோயியல் ஏற்கனவே இருந்தால், மூச்சுத் திணறல் தாக்குதல்களைத் தடுக்க இரண்டாம் நிலை தடுப்பு பயன்படுத்தப்படுகிறது.

பின்வரும் பரிந்துரைகளைப் பின்பற்றுவதன் மூலம் இதயப் பிரச்சினைகளின் அபாயத்தைக் குறைக்கலாம்:

• மிதமான உடல் செயல்பாடு. இருதய அமைப்பை ஆதரிக்க, ஒவ்வொரு நாளும் குறைந்தது அரை மணி நேரம் அல்லது குறைந்தது 3 கிலோமீட்டர் நடக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. நடைபயிற்சிக்கு பதிலாக, நீங்கள் நீந்தலாம், ஓடலாம், நடனமாடலாம் அல்லது தினமும் அரை மணி நேர ஜிம்னாஸ்டிக்ஸ் செய்யலாம். சுமையை படிப்படியாக அதிகரிப்பது முக்கியம், இது இருதய கருவியின் தழுவலை அதிகரிக்கவும், தசை கோர்செட்டின் பயிற்சியை அதிகரிக்கவும், இரத்த ஓட்டத்தை உறுதிப்படுத்தவும் மற்றும் அதிகரித்த இரத்த உறைவு அபாயத்தைக் குறைக்கவும் உதவுகிறது.
• எடை கட்டுப்பாடு. எடை வரம்பு கிலோவில் உள்ள எடையை மீ (சதுரத்தில்) உயரத்தால் வகுப்பதன் மூலம் கணக்கிடப்படுகிறது. இதன் விளைவாக வரும் மதிப்பு உடல் நிறை குறியீட்டெண் என்று அழைக்கப்படுகிறது, இது பொதுவாக 18.5 முதல் 25 கிலோ/மீ² வரை இருக்க வேண்டும். உலக சுகாதார அமைப்பின் தகவல்களின்படி, ஒவ்வொரு 5 யூனிட்டுகளுக்கும் இந்த குறிகாட்டியை மீறுவது இதய செயலிழப்பு அபாயத்தை ஒரு வரிசையில் அதிகரிக்கிறது. அதிக எடை மாரடைப்பு கொழுப்புச் சிதைவு, ஹைபோக்ஸியா மற்றும் அதிகரித்த த்ரோம்போசிஸ் உருவாவதற்கு பங்களிக்கிறது.
• உணவுமுறை திருத்தம். உணவில் இனிப்புகள், விலங்கு கொழுப்புகள் மற்றும் வறுத்த உணவுகளின் பங்கைக் குறைத்தல், கலோரி கட்டுப்பாடு, கீரைகள், காய்கறிகள், பெர்ரி மற்றும் பழங்களை போதுமான அளவு உட்கொள்வது இருதய ஆரோக்கியத்தைப் பராமரிக்க உதவும். உப்பு மற்றும் சர்க்கரை உட்கொள்ளலைக் குறைக்க வேண்டும்: இந்த நடவடிக்கை மட்டுமே உயர் இரத்த அழுத்தம், உடல் பருமன் மற்றும் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் அபாயங்களைக் கணிசமாகக் குறைக்கும்.
• வைட்டமின்கள் மற்றும் தாதுக்களின் போதுமான உட்கொள்ளல். முக்கிய "இதய" சுவடு கூறுகள் பொட்டாசியம் மற்றும் மெக்னீசியம் ஆகும்: அவை சாதாரண மாரடைப்பு டிராபிசம், வாஸ்குலர் நெகிழ்ச்சி மற்றும் சுருக்க செயல்பாட்டின் தாளத்திற்கு காரணமாகின்றன.
• கெட்ட பழக்கங்களை விலக்குதல். நிக்கோடின், ஆல்கஹால், போதைப்பொருள் ஆகியவை இரத்த உறைதல் அமைப்பின் இயல்பான செயல்பாட்டை சீர்குலைத்து, உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கு பங்களிக்கின்றன, இதயத்தில் சுமையை அதிகரிக்கின்றன, இதனால் இதயத் துடிப்பு, அரித்மியா, ஹைபோக்ஸியா மற்றும் அதன் விளைவாக மூச்சுத் திணறல் ஏற்படுகிறது.
• வழக்கமான மற்றும் போதுமான ஓய்வு. போதுமான ஓய்வு இல்லாமல், உடல் மன அழுத்தம் மற்றும் ஆற்றல் பற்றாக்குறை நிலையில் மூழ்கிவிடும். இத்தகைய நிலைமைகளில் மையோகார்டியம் அதிகரித்த சுமையுடன் செயல்பட்டு வேகமாக சோர்வடைகிறது. உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் வளர்ச்சிக்கான பொதுவான காரணிகள் தூக்கமின்மை மற்றும் சோர்வு. நிபுணர்கள் ஒரு நாளைக்கு குறைந்தது 8 மணிநேரம் தூங்கவும், வேலை செய்யும் போது தொடர்ந்து சிறிய இடைவெளிகளை எடுக்கவும் பரிந்துரைக்கின்றனர்.

இதய செயலிழப்பில் மீண்டும் மீண்டும் மூச்சுத் திணறல் ஏற்படுவதைத் தடுப்பதே இரண்டாம் நிலை தடுப்பு நடவடிக்கைகளின் நோக்கமாகும்:

• ஒரு மருத்துவர் பரிந்துரைக்கும் மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வது;
• அனைத்து மருத்துவ பரிந்துரைகளையும் கண்டிப்பாக கடைபிடிப்பது;
• கலந்துகொள்ளும் மருத்துவருடன் சுமைகளை முன்கூட்டியே ஒருங்கிணைத்த பிறகு, வழக்கமான உடற்பயிற்சி (LFK);
• உணவு முறைக்கு இணங்குதல் (இதய செயலிழப்பில் மூச்சுத் திணறல் உள்ள பெரும்பாலான நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சை அட்டவணை எண் 10 பொருத்தமானது);
• புகைபிடித்தல் மற்றும் மதுபானங்களை முழுமையாக விலக்குதல்;
• வழக்கமான மருத்துவரின் சந்திப்புகள்.

40 வயதுக்கு மேற்பட்ட அனைவரும், அவர்கள் எப்படி உணர்ந்தாலும், வருடத்திற்கு ஒரு முறை இருதயநோய் நிபுணரைப் பார்ப்பது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இதய செயலிழப்பு கண்டறியப்பட்ட நோயாளிகள் ஒவ்வொரு ஆறு மாதங்களுக்கும் ஒரு இருதயநோய் நிபுணரை அணுக வேண்டும். இது தாக்குதல்களின் வளர்ச்சியைத் தடுக்க மட்டுமல்லாமல், மருந்து சிகிச்சை அல்லது வாழ்க்கை முறையை சரிசெய்யவும் அவசியம் (குறிப்பிட்டபடி).

முன்அறிவிப்பு

இதய செயலிழப்பில் மூச்சுத் திணறல் உள்ள நோயாளிகளின் முன்கணிப்பைத் தீர்மானிக்க, சிக்கல்களின் வளர்ச்சியையும் நோயாளியின் உயிர்வாழ்வையும் நேரடியாகவோ அல்லது மறைமுகமாகவோ பாதிக்கக்கூடிய ஏராளமான காரணிகளின் செல்வாக்கை ஒரே நேரத்தில் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது அவசியம். மூச்சுத் திணறல் இருப்பது அல்லது இல்லாதிருப்பது மட்டும் நோயியலின் விளைவை முன்கூட்டியே தீர்மானிக்க முடியாது, எனவே பிற காரணிகள் மற்றும் அறிகுறிகளின் சாத்தியமான ஈடுபாட்டைக் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது முக்கியம்.

முக்கிய முன்கணிப்பு ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க காரணிகளில்:

• இதய செயலிழப்பின் தோற்றம் (காரணவியல்);
• வெளிப்பாடுகளின் தீவிரம், அறிகுறியியல், சிதைவு இருப்பு, சுமைகளுக்கு சகிப்புத்தன்மை;
• இதய அளவு, வெளியேற்றப் பின்னம்;
• ஹார்மோன் செயல்பாடு;
• ஹீமோடைனமிக் தரம், இடது வென்ட்ரிக்கிளின் நிலை மற்றும் செயல்பாடு;
• தாள இடையூறுகள் இருப்பது;
• பயன்படுத்தப்படும் சிகிச்சை மற்றும் அதற்கு உடலின் எதிர்வினை.

கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரின் தகுதி மற்றும் அனுபவம், சிகிச்சை நடவடிக்கைகளின் முழுமை (விரிவான தன்மை) ஆகியவை குறைவான குறிப்பிடத்தக்க காரணியாகும்.

இதய செயலிழப்பில் மூச்சுத் திணறல் என்பது வெறும் அறிகுறி மட்டுமல்ல, இதயம், இரத்த நாளங்கள், சிறுநீரகங்கள், அனுதாப நரம்பு மண்டலம், ரெனின்-ஆஞ்சியோடென்சின் அமைப்பு, ஹார்மோன் கருவி, வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகள் ஆகியவற்றின் கோளாறுகளுடன் கூடிய ஒருங்கிணைந்த வெளிப்பாடாகும் என்பதை உணர வேண்டியது அவசியம். எனவே, நோயின் விளைவை போதுமான அளவு கணிப்பது மிகவும் கடினம்.