இதய செயலிழப்பில் மூச்சுத் திணறல்

இதய செயலிழப்பு அல்லது கார்டியாக் டிஸ்ப்னியாவில் உள்ள மூச்சுத்திணறல் இதயத்தை நிரப்புதல் அல்லது காலியாக்குதல், இரத்த நாளங்களின் ஏற்றத்தாழ்வு மற்றும் நியூரோஹார்மோனல் அமைப்புகளின் வாசோடைலேஷன் ஆகியவற்றின் முன்னணி அறிகுறிகளில் ஒன்றாகும். பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், நாம் நாள்பட்ட உள்ளிழுக்கும் மூச்சுத்திணறல் பற்றி பேசுகிறோம்: நோயாளிகள் அடிக்கடி பொதுவான பலவீனம், டாக்ரிக்கார்டியா, எடிமா ஆகியவற்றின் பின்னணிக்கு எதிராக, அடிக்கடி மீண்டும் மீண்டும் சுவாசிப்பதில் சிரமம் இருப்பதாக புகார் கூறுகின்றனர். நோயியல் சிக்கலானது, நிலையான சிகிச்சை மற்றும் கண்காணிப்பு தேவைப்படுகிறது இருதயநோய் நிபுணர்.

காரணங்கள் இதய செயலிழப்பில் மூச்சுத் திணறல்

இதய செயலிழப்பு உள்ள மூச்சுத்திணறல் கடந்த அல்லது நடந்துகொண்டிருக்கும் நோயியல் செயல்முறைகள் காரணமாக ஏற்படலாம், இது இதயம் மற்றும் இரத்த நாளங்களில் சுமையை அதிகரிக்கும். எனவே, மிகவும் பொதுவான நேரடி காரணங்கள் பின்வருமாறு:

• அவதிப்பட்டார்மாரடைப்பு;
• உடல் பருமன்;
• உடல் தழுவல் கோளாறு, ஹைப்போடைனமியா;
• கரோனரி இதய நோய்;
• உயர் இரத்த அழுத்தம்;
• பல்வேறு மாரடைப்பு நோய்க்குறியியல் (இயற்கையில் அழற்சி மற்றும் அழற்சியற்றவை);
• இதயக் குறைபாடுகள்;
• நுரையீரல் நோய்கள்;
• மது அருந்துதல், போதைப்பொருள் பயன்பாடு.

சில நேரங்களில், உடல் செயல்பாடுகளில் கூர்மையான அதிகரிப்பின் பின்னணியில், உடலின் அனைத்து ஆக்ஸிஜன் தேவைகளையும் இதயம் வழங்குவது கடினம், எனவே இதய செயலிழப்பு உள்ள ஈடுசெய்யப்பட்ட நோயாளிகளில் கூட மூச்சுத்திணறல் உருவாகலாம். இந்த அறிகுறியின் வாய்ப்பை அதிகரிக்கும் நோயியல்:

• தொற்று செயல்முறைகள்;
• சிறுநீரக கோளாறுகள்,சிறுநீரக செயலிழப்பு;
• இரத்த சோகை;
• அரித்மியாஸ்;
• தைராய்டு கோளாறுகள் (ஹைப்பர் தைராய்டிசம்)

இந்த நோய்களின் திறமையான சிகிச்சையுடன், இதய செயலிழப்பில் மூச்சுத்திணறல் குறைவாக உச்சரிக்கப்படுகிறது.

பிற கோளாறுகள் - போன்றவைநீரிழிவு நோய் - அறிகுறிகளை மோசமாக்கலாம் மற்றும் மூச்சுத் திணறல் தாக்குதல்களை அதிகரிக்கலாம்.

நோயாளி சிகிச்சை முறையை மீறினால், அவர்களின் சொந்த விருப்பப்படி மருந்துகளை உட்கொள்வதை சரிசெய்து, சுய மருந்துகளில் ஈடுபட்டால் பெரும்பாலும் சுவாசத்தில் சிக்கல்கள் ஏற்படுகின்றன.

ஆபத்து காரணிகள்

பின்வரும் காரணிகளில் ஏதேனும் இருப்பது இதய செயலிழப்பில் டிஸ்ப்னியாவின் தோற்றத்தை தீர்மானிக்கிறது. இரண்டு அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட காரணிகள் இணைந்தால், முன்கணிப்பு கணிசமாக மோசமடைகிறது, நாள்பட்ட நோயியலின் ஆபத்து அதிகரிக்கிறது.

மிக முக்கியமான ஆபத்து காரணிகளில்:

• உயர் இரத்த அழுத்தம்;
• ஓட்டத்தடை இதய நோய்;
• மாரடைப்பு வரலாறு;
• இதய தாளக் கோளாறுகள்;
• நீரிழிவு நோய்;
• பிறவி இதய முரண்பாடுகள், இதய குறைபாடுகள்;
• அடிக்கடி வைரஸ் தொற்றுகள்;
• நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு;
• கடுமையான புகைபிடித்தல், நாள்பட்ட மதுப்பழக்கம், போதைப் பழக்கம்.

நோய் தோன்றும்

தாள இதயத் துடிப்புகள் அனைத்து திசுக்கள் மற்றும் உறுப்புகளுக்கு வாஸ்குலர் இரத்த ஓட்டம், ஆக்ஸிஜன் மற்றும் ஊட்டச்சத்துக்களின் தொடர்ச்சியான சுழற்சியை வழங்குகின்றன, அதிகப்படியான திரவத்தை அகற்றுதல் மற்றும் வளர்சிதை மாற்றத்தின் இறுதி தயாரிப்புகள். இந்த செயல்முறை இரண்டு கட்டங்களில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது:

1. சிஸ்டோல் (மாரடைப்பு சுருக்கம்).
2. டயஸ்டோல் (மாரடைப்பு தளர்வு).

ஒன்று அல்லது மற்றொரு செயல்பாட்டு கட்டத்தின் தொந்தரவு பொறுத்து, சிஸ்டாலிக் அல்லது டயஸ்டாலிக் இதய செயலிழப்பு உருவாகிறது.

சிஸ்டாலிக் இதய செயலிழப்பில், மூச்சுத்திணறல் மாரடைப்பு பலவீனம் மற்றும் இதய அறைகளில் இருந்து இரத்தத்தை வெளியேற்றுவதில் குறைபாடு ஏற்படுகிறது. மிகவும் பொதுவான அடிப்படைக் காரணம் இஸ்கிமிக் இதய நோய் மற்றும் விரிந்த கார்டியோமயோபதி ஆகும்.

டயஸ்டாலிக் பற்றாக்குறையில், மயோர்கார்டியத்தின் மீள் திறன் பாதிக்கப்படுகிறது, இதன் விளைவாக ஏட்ரியா ஒரு சிறிய அளவிலான இரத்தத்தைப் பெறுகிறது. இத்தகைய நோயியலின் முதன்மையான காரணம் உயர் இரத்த அழுத்தம், ஸ்டெனோசிஸ் கொண்ட பெரிகார்டிடிஸ், ஹைபர்டிராஃபிக் கார்டியோமயோபதி என கருதப்படுகிறது.

இதயத்தின் வலது பக்கம் இரத்தத்தை நுரையீரலுக்கு கொண்டு சென்று இரத்த ஓட்டத்தை ஆக்ஸிஜனேற்றுகிறது. திசுக்களுக்கு ஆக்ஸிஜன் மற்றும் ஊட்டச்சத்துக்களை வழங்குவது இதயத்தின் இடது பக்கத்தால் மேற்கொள்ளப்படுகிறது, எனவே டிஸ்ப்னியா பெரும்பாலும் இடது வென்ட்ரிகுலர் தோல்வியால் விளக்கப்படுகிறது. வலது வென்ட்ரிகுலர் தோல்வி முக்கியமாக சிஸ்டமிக் எடிமாவின் நிகழ்வுகளால் வெளிப்படுகிறது.

நோயியல்

உலகம் முழுவதும் 64.3 மில்லியன் மக்கள் இதய செயலிழப்புடன் வாழ்கின்றனர். [1], [2]கடந்த சில தசாப்தங்களாக இதய செயலிழப்பு நோயாளிகளின் எண்ணிக்கை கணிசமாக அதிகரித்துள்ளது - உடல் பருமன் மற்றும் நீரிழிவு நோய் போன்ற தூண்டுதல் காரணிகளின் அதிக பரவல் மற்றும் வயதான மக்கள்தொகை அதிகரிப்பு.

புள்ளிவிவர தகவல்களின்படி, இதய செயலிழப்பு சதவீதத்தில் மூச்சுத்திணறல் நிகழ்தகவு வயது அதிகரிக்கிறது. யுனைடெட் ஸ்டேட்ஸில், 65 வயதுக்கு மேற்பட்ட முதியவர்களில் ஆயிரம் பேரில் 10 பேரை நோயியல் பாதிக்கிறது. அதே நேரத்தில், முதியோர் மற்றும் வயதான நோயாளிகளின் மொத்த எண்ணிக்கை சுமார் ஆறு மில்லியன் ஆகும். ஐரோப்பிய நாடுகளில், நோயாளிகளின் எண்ணிக்கை சுமார் 10% என மதிப்பிடப்பட்டுள்ளது.

இதய செயலிழப்பு பாதிப்பு 50 வயதுக்கு மேற்பட்ட மக்களில் 4.5% இலிருந்து 70 வயதுக்கு மேற்பட்ட மக்களில் 10% ஆக அதிகரித்து வருகிறது. [3]சமீபத்திய ஆண்டுகளில், இதய செயலிழப்பில் மூச்சுத் திணறல் வயதான நோயாளிகளுக்கு மிகவும் பொதுவானதாகிவிட்டது: எடுத்துக்காட்டாக, நோயாளிகளின் சராசரி வயது 64 ஆண்டுகளில் இருந்து (25 ஆண்டுகளுக்கு முன்பு) 70 ஆண்டுகள் (10 ஆண்டுகளுக்கு முன்பு) அதிகரித்துள்ளது. இதய செயலிழப்பு மற்றும் மூச்சுத்திணறல் உள்ள நோயாளிகளில் 65% க்கும் அதிகமானோர் 60 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்கள்.

ஆண்களுக்கு பெண்களை விட சற்றே அதிகம். வயதுக்கு ஏற்ப இறப்பு அதிகரிக்கிறது, இருப்பினும் கடந்த பத்தாண்டுகளில் பொது மக்களில் இறப்பு பொதுவாக குறைந்துள்ளது, இது இருதய நோய்க்கான சிகிச்சையில் அதிகரித்து வரும் முன்னேற்றங்களுக்குக் காரணம்.

அறிகுறிகள்

இடது வென்ட்ரிகுலர் பற்றாக்குறையின் உருவாக்கத்துடன், இடது வென்ட்ரிக்கிள் பலவீனமடைகிறது மற்றும் அதன் மீது சுமை அதிகரிக்கிறது. இந்த சூழ்நிலையில், இரண்டு சாத்தியமான முன்னேற்றங்கள் உள்ளன:

• இடது வென்ட்ரிக்கிள் சுருங்குகிறது, ஆனால் போதுமானதாக இல்லை, இது இரத்தத்தை பம்ப் செய்யும் திறனை எதிர்மறையாக பாதிக்கிறது;
• இடது வென்ட்ரிக்கிள் தரமான தளர்வு திறனை இழக்கிறது, இது மாரடைப்பு ஓவர் ஸ்ட்ரெய்னுடன் தொடர்புடையது, இதன் விளைவாக இதயத்திற்கு இரத்த வழங்கல் போதுமானதாக இல்லை.

நுரையீரல் பகுதியில் திரவ திரட்சியின் பின்னணியில், ஒரு நபரின் சுவாசம் படிப்படியாக கடினமாகிறது.

வீக்கம், இதய செயலிழப்பில் மூச்சுத் திணறல் பெரும்பாலும் பல நாட்கள் அல்லது வாரங்களில் அதிகரிக்கும், குறைவாக அடிக்கடி அறிகுறிகள் திடீரென உருவாகின்றன. மிகவும் பொதுவான அறிகுறியியல் பின்வரும் அறிகுறிகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது:

• சுவாசிப்பதில் சிரமம், மூச்சுத் திணறல் போன்ற உணர்வு (குறிப்பாக உடல் செயல்பாடுகளின் போது), இது நுரையீரலில் திரவம் குவிவதால் ஏற்படுகிறது.
• இரவு நேர தூக்கமின்மை மூச்சுத் திணறல் உணர்வு காரணமாக அடிக்கடி விழிப்புணர்வோடு தொடர்புடையது, அத்துடன் நிவாரணம் இல்லாமல் உலர் இருமல். படுத்திருக்கும் போது மூச்சுத்திணறல் மற்றும் இதய செயலிழப்பில் இருமல் அதிகரிக்கலாம், இதற்கு கூடுதல் தலையணைகள் தேவைப்படுகின்றன (பெரும்பாலும் நோயாளிகள் அரை உட்கார்ந்து தூங்க வேண்டிய கட்டாயத்தில் உள்ளனர், இது ஒரு சாதாரண முழு தூக்கத்திற்கு உகந்ததல்ல).
• கால்கள், கணுக்கால் வீக்கம், முழு கீழ் முனைகள், கைகள், இடுப்பு பகுதி, பிற்பகலில் அதிகரிக்கும் போக்கு அல்லது "உங்கள் காலில்" நீண்ட காலம் தங்கியிருக்கும் அல்லது உட்கார்ந்திருக்கும் பின்னணிக்கு எதிராக.
• வயிற்றுத் துவாரத்தில் திரவக் குவிப்பு (வயிற்று விரிவாக்கத்தால் பார்வைக்கு வெளிப்படுகிறது), இது குமட்டல், வலி, பசியின்மை மாற்றங்கள், மூச்சுத் திணறல் ஆகியவற்றுடன் இருக்கலாம். குணாதிசயமாக, திரவக் குவிப்பு காரணமாக, பசியின்மை மற்றும் உணவின் குறிப்பிடத்தக்க கட்டுப்பாடு ஆகியவற்றுடன் கூட எடை அதிகரிக்கிறது.
• கடுமையான மற்றும் நிலையான சோர்வு, இது இரத்தம் மற்றும் திசுக்களின் போதுமான ஆக்ஸிஜனேற்றம் காரணமாகும்.
• வழக்கமான தலைச்சுற்றல், செறிவு இழப்பு, இது மூளை திசுக்களுக்கு போதுமான ஆக்ஸிஜன் வழங்கல் காரணமாகும்.
• இதயத் துடிப்பு.

இத்தகைய அறிகுறிகள் ஏற்பட்டால், நீங்கள் நிச்சயமாக உங்கள் மருத்துவரை அணுக வேண்டும்:

• திடீர் எடை அதிகரிப்பு;
• அடிவயிற்று அளவு ஒரு வியத்தகு அதிகரிப்பு;
• கால்கள் மற்றும் வயிறு வீக்கம்;
• விவரிக்க முடியாத நிலையான சோர்வு;
• உழைப்புக்குப் பிறகு மூச்சுத் திணறல் மோசமடைதல், இரவு ஓய்வின் போது, ​​படுத்துக்கொள்வது;
• ஒரு நியாயமற்ற இருமல், குறிப்பாக இரவில்;
• இளஞ்சிவப்பு அல்லது இரத்தம் தோய்ந்த சளி;
• பகலில் வழக்கத்திற்கு மாறாக குறைந்த சிறுநீரின் அளவு மற்றும் இரவில் அதிக சிறுநீர் கழித்தல்;
• தலைசுற்றல்;
• குமட்டல்.

கண்டறியப்பட்டால் அவசர மருத்துவ கவனிப்பு தேவை:

• மயக்கம்;
• அடிக்கடி அல்லது நீடித்த மூச்சுத் திணறல், இதில் சுவாசிப்பது மட்டுமல்லாமல் பேசுவதும் கடினமாகிறது;
• நைட்ரோகிளிசரின் மூலம் கட்டுப்படுத்த முடியாத மார்பெலும்புக்குப் பின்னால் வலி;
• ஒரு திடீர் டாக்ரிக்கார்டியா போகாதது, அத்துடன் ஒழுங்கற்ற இதய தாளத்தின் உணர்வு.

நாள்பட்ட இதய செயலிழப்பில் மூச்சுத் திணறல் பொதுவாக படிப்படியாக உருவாகிறது, அதிகரித்த சோர்வு பின்னணிக்கு எதிராக, உடல் செயல்பாடு குறைகிறது, எடிமாவின் தோற்றம் (அசைட்டுகள் உட்பட). பிற நோயியல் வெளிப்பாடுகளைப் பொறுத்தவரை, எந்த வென்ட்ரிக்கிள் ஓவர்லோட் செய்யப்படுகிறது என்பதைப் பொறுத்து அவை வேறுபடலாம்:

• இடது வென்ட்ரிகுலர் தோல்வியில் மூச்சுத் திணறல் இரவில் அல்லது உடற்பயிற்சிக்குப் பிறகு அடிக்கடி நிகழ்கிறது; நுரையீரல் நாளங்களில் இருந்து இரத்த ஓட்டத்தை மேம்படுத்த நோயாளி ஒரு உட்கார்ந்த நிலையை எடுக்க வேண்டிய கட்டாயத்தில் உள்ளார்;
• வலது வென்ட்ரிகுலர் செயலிழப்பில் மூச்சுத் திணறல் அதிகரித்த இதயத் துடிப்பு, இரத்த அழுத்தம் குறைதல், எடிமா, கழுத்து நரம்புகளின் வீக்கம் ஆகியவற்றுடன் சேர்ந்துள்ளது.
• நாள்பட்ட இதய செயலிழப்பு நோயாளிகளுக்கு பெரும்பாலும் சயனோசிஸ் உள்ளது - உதடுகள், விரல் நுனிகளில் நீலம், இது இரத்தத்தில் ஆக்ஸிஜன் பற்றாக்குறையுடன் தொடர்புடையது.

கண்டறியும் இதய செயலிழப்பில் மூச்சுத் திணறல்

இதய செயலிழப்பில் மூச்சுத்திணறல் நோய் கண்டறிதல் மருத்துவ வரலாற்றின் ஆய்வு, அறிகுறியியல் மதிப்பீடு மற்றும் ஆய்வக மற்றும் கருவி ஆய்வுகளின் முடிவுகளுடன் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

பரிந்துரைக்கப்பட்ட ஆய்வக சோதனைகள்:

• பொது இரத்த பரிசோதனை (அழற்சி மாற்றங்கள் இல்லாமல் இருக்கலாம், சில நேரங்களில் மிதமான இரத்த சோகை கண்டறியப்படுகிறது);
• COE (அதிகரித்த மூச்சுத்திணறல் மற்றும் இதய செயலிழப்பு நேரடியாக வாத புண்கள் அல்லது தொற்று செயல்முறைகளால் ஏற்படுகிறது - எடுத்துக்காட்டாக, எண்டோகார்டிடிஸ்);
• பொது சிறுநீர் பகுப்பாய்வு (சிறுநீரகங்களில் இருந்து ஏற்படும் சிக்கல்களை அடையாளம் காணவும், உடலில் திரவம் திரட்சியின் சிறுநீரகத் தன்மையை விலக்கவும், புரோட்டினூரியாவைக் கண்டறியவும், அடிக்கடி நாள்பட்ட இதய செயலிழப்புடன் வரவும் அனுமதிக்கிறது);
• க்கான இரத்த பரிசோதனைமொத்த புரதம் மற்றும் புரத பின்னங்கள் (எடிமா காரணமாக திரவத்தின் மறுபகிர்வு காரணமாக குறைவாக இருக்கலாம்);
• இரத்த சர்க்கரை பகுப்பாய்வு (நீரிழிவு நோய் இருப்பதை நிராகரிக்க வேண்டியது அவசியம்);
• குறிகாட்டிகள்கொலஸ்ட்ரால், அதிக அடர்த்தி மற்றும் குறைந்த அடர்த்தி கொழுப்புப்புரதங்கள் (பெருந்தமனி தடிப்பு, கரோனரி இதய நோய், உயர் இரத்த அழுத்தம் வளரும் சாத்தியக்கூறு மதிப்பிட ஆய்வு);
• பொட்டாசியம் மற்றும்இரத்தத்தில்சோடியம் (நோயாளி டையூரிடிக்ஸ் எடுத்துக்கொண்டால் அல்லது கடுமையான எடிமா இருந்தால் குறிப்பாக முக்கியமானது).

குறிப்பிட்ட அறிகுறிகளைப் பொறுத்து கூடுதல் கருவி நோயறிதல் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது மற்றும் தனித்தனியாக தீர்மானிக்கப்படுகிறது:

• மார்பு எக்ஸ்ரே (இதயத்தின் அளவு மற்றும் நிலையை தீர்மானிக்க உதவுகிறது, நுரையீரலில் ஏற்படும் மாற்றங்களைக் கண்டறியவும்);
• எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராபி (அரித்மியா, இதய செயலிழப்பு ஆகியவற்றைக் கண்டறிகிறது);
• எக்கோ கார்டியோகிராபி (இதயம், வால்வு அமைப்பு ஆகியவற்றின் அனைத்துப் பகுதிகளின் வேலைகளையும் மதிப்பிடுவதற்கு, மாரடைப்பின் அளவு மற்றும் தடிமன் தீர்மானிக்க, வெளியேற்றப் பகுதியின் தரம் மற்றும் இதயச் சுருக்கத்தின் போது பெருநாடியில் நுழையும் இரத்த அளவின் சதவீதத்தைக் கண்டறிய உங்களை அனுமதிக்கிறது);
• மன அழுத்த சோதனைகள் (அதிக உடல் செயல்பாடுகளின் நிலைமைகளின் கீழ் இதய செயல்பாட்டை மதிப்பிட உதவுதல்);
• கொரோனாரோகிராபி (கரோனரி நாளங்களில் கான்ட்ராஸ்ட் ஏஜென்ட் ஊசி மூலம் எக்ஸ்ரே கண்டறியும் சோதனை).

இதய செயலிழப்பைக் கண்டறிவதற்கான மற்றொரு முக்கியமான ஆய்வக சோதனையானது NT-proBNP-ஐ தீர்மானிப்பதாகும் -மூளை நேட்ரியூரிடிக் ஹார்மோன் - இடது வென்ட்ரிக்கிளில் உருவாகும் புரதப் பொருள். எலக்ட்ரோகெமிலுமினசென்ட் இம்யூனோஅசே (ECLIA) மூலம் ஆய்வு செய்யப்படுகிறது.

வேறுபட்ட நோயறிதல்

ஒரு நபர் ஒரு தளர்வான நிலையில் (உடல் ரீதியாக சுறுசுறுப்பாக இல்லை), தூங்கும்போது அல்லது ஓய்வெடுக்கும்போது இதய செயலிழப்பில் ஓய்வில் மூச்சுத்திணறல் தோன்றும். கூடுதலாக, உடல் செயல்பாடுகளின் போது மற்றும் அதற்குப் பிறகு, பல்வேறு கூடுதல் வெளிப்பாடுகளுடன் பிரச்சனை ஏற்படலாம். எனவே, இருதய டிஸ்ப்னியா பின்வரும் அறிகுறிகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது:

• படபடப்பு;
• தோல் சுறுசுறுப்பு;
• குளிர் மற்றும் வீங்கிய முனைகள்;
• மூச்சுத் திணறல், இரவுநேர மூச்சுத்திணறல் அத்தியாயங்கள்.

நுரையீரல் மூச்சுத்திணறல் மார்பு வலி, பலவீனம், காய்ச்சல், இருமல், ஆஸ்துமா தாக்குதல்களால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. பொதுவாக, நுரையீரல் சுவாசப் பிரச்சனைகள் அடிக்கடி வெளிவிடும் போது வெளிப்படும் (இதய செயலிழப்பில் மூச்சுத்திணறல் உள்ளிழுப்பதில் சிரமத்தைக் குறிக்கிறது), ஆனால் பொதுவாக, அறிகுறியியல் குறிப்பிட்ட காரணங்கள் மற்றும் நோயியல் நிலைமைகளைப் பொறுத்தது (தொற்று-அழற்சி, புற்றுநோயியல், தடுப்பு, முதலியன).

மத்திய நியூரோஜெனிக் தோற்றத்தின் மூச்சுத் திணறல் திடீர் விரைவான மேற்பரப்பு சுவாசத்தால் வெளிப்படுகிறது மற்றும் எந்தவொரு மன அழுத்த சூழ்நிலையின் காரணமாகவும் ஏற்படுகிறது.

ஹார்மோனால் தூண்டப்பட்ட மூச்சுத் திணறல் இரத்த ஓட்டத்தில் அட்ரினலின் வெளியீட்டின் விளைவாகும், இது கடுமையான பயம், பதட்டம் மற்றும் கவலையின் நிலைகளுடன் சேர்ந்து கொள்ளலாம்.

சுவாசக் கோளாறுக்கான மூல காரணத்தைத் துல்லியமாகத் தீர்மானிக்க, ஒரு நோயை மற்றொன்றிலிருந்து வேறுபடுத்துவதற்கு, முழுமையான ஆஸ்கல்டேஷன், மார்பு தாள, வெளிப்புற பரிசோதனை, ஆய்வு புகார்கள் மற்றும் அனமனிசிஸ், ஆய்வக மற்றும் கருவி ஆய்வுகளின் குறிகாட்டிகளை மதிப்பீடு செய்யுங்கள். எந்த நோயியல் சந்தேகிக்கப்படுகிறது என்பதைப் பொறுத்து, ஸ்பைரோமெட்ரிக் மற்றும் கார்டியோலாஜிக் சோதனைகள் செய்யப்படுகின்றன. தேவைப்பட்டால், ஒரு மனநல மருத்துவர், நரம்பியல் நிபுணர், சிறுநீரக மருத்துவர், உட்சுரப்பியல் நிபுணர், தொற்று நோய் நிபுணர் போன்றவற்றுடன் கூடுதல் ஆலோசனை கூடுதலாக பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

சிகிச்சை இதய செயலிழப்பில் மூச்சுத் திணறல்

இதய செயலிழப்பில் மூச்சுத் திணறலின் அறிகுறியைப் போக்க, அடிப்படை நோய்க்கான சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. ஒரு விரிவான அணுகுமுறை அத்தகைய நடவடிக்கைகளைக் கொண்டுள்ளது:

• மருந்து சிகிச்சை;
• உடல் எடையை இயல்பாக்குதல்;
• ஊட்டச்சத்து திருத்தம் (உப்பு மற்றும் விலங்கு கொழுப்புகளின் அளவைக் குறைத்தல்);
• கெட்ட பழக்கங்களை விலக்குதல், மன அழுத்தம் மற்றும் மனோ-உணர்ச்சி சுமைகளை எதிர்த்தல்;
• போதுமான உடல் செயல்பாடு, உடல் சிகிச்சை, சுவாச பயிற்சிகள்.

மருந்து சிகிச்சையின் ஒரு பகுதியாக, மருந்துகளின் இத்தகைய குழுக்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன:

• டையூரிடிக்ஸ்;
• கார்டியாக் கிளைகோசைடுகள்;
• வாசோடைலேட்டர்கள் (நைட்ரேட்டுகள்);
• கால்சியம் சேனல் தடுப்பான்கள்;
• β-தடுப்பான்கள், முதலியன.

இதய செயலிழப்பு மற்றும் மூச்சுத்திணறல் மூச்சுத் திணறல் ஆகியவற்றின் சிக்கலான போக்கில், அறுவை சிகிச்சை தலையீடு பரிந்துரைக்கப்படலாம்.

சிறுநீரை வெளியேற்றும் செயல்பாட்டில் உப்புக்கள் மற்றும் அதிகப்படியான திரவத்தை வெளியேற்றுவதைத் தூண்டுவதற்கான முதன்மை வழிமுறையாக டையூரிடிக்ஸ் உள்ளது. டையூரிடிக்ஸ் நடவடிக்கைக்கு நன்றி, இரத்த ஓட்டத்தின் அளவு குறைகிறது, உயர் இரத்த அழுத்தம் இயல்பாக்கப்படுகிறது, இதய செயல்பாடு எளிதாக்கப்படுகிறது.

இதய செயலிழப்புடன் தொடர்புடைய மூச்சுத் திணறலில் ஒரு சிறப்பு சிகிச்சைப் பாத்திரம் ஃபாக்ஸ்க்ளோவ் தயாரிப்புகள் அல்லது கார்டியாக் கிளைகோசைடுகளால் செய்யப்படுகிறது. இந்த மருந்துகள் பல நூற்றாண்டுகளாகப் பயன்படுத்தப்பட்டு வருகின்றன மற்றும் இதயச் சுருக்கங்களின் வலிமையை அதிகரித்து, மயோர்கார்டியத்தில் வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளை மேம்படுத்துவதில் அவற்றின் செயல்திறனை நிரூபித்துள்ளன. கார்டியாக் கிளைகோசைடுகளை எடுத்துக் கொண்ட பிறகு, உட்புற உறுப்புகள் மற்றும் திசுக்களுக்கு இரத்த வழங்கல் கணிசமாக எளிதாக்கப்படுகிறது.

நைட்ரேட்டுகளும் தீவிரமாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன - புற தமனிகளின் லுமினை பாதிக்கும் வாசோடைலேட்டர்கள். இதன் விளைவாக, இரத்த நாளங்கள் விரிவடைகின்றன, இரத்த ஓட்டம் எளிதாக்கப்படுகிறது, இதய செயல்பாடு மேம்படுகிறது. நைட்ரேட்டுகளுக்கு (நைட்ரோகிளிசரின்) கூடுதலாக, வாசோடைலேட்டர்களின் வகை கால்சியம் சேனல் தடுப்பான்கள் மற்றும் ஆஞ்சியோடென்சின்-மாற்றும் என்சைம் தடுப்பான்களையும் உள்ளடக்கியது.

இதய செயலிழப்பில் மூச்சுத்திணறல் வால்வு அமைப்பின் அசாதாரணங்களால் ஏற்பட்டால் அறுவை சிகிச்சை தலையீடு கருதப்படலாம்.

இதய செயலிழப்பில் மூச்சுத் திணறலுக்கான ஏரோசோல்கள் சுவாசத் திணறலைக் காட்டிலும் குறைவாகவே பயன்படுத்தப்படுகின்றன (எ.கா.மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா அல்லதுநிமோனியா) இருப்பினும், சில ஏரோசல் தயாரிப்புகள் இன்னும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன - எடுத்துக்காட்டாக, ஓரோமுகோசல் ஸ்ப்ரே ஐசோகெட், செயலில் உள்ள மூலப்பொருள் ஐசோசார்பைடு டைனிட்ரேட்டுடன். ஐசோகெட் வாஸ்குலர் மென்மையான தசைகளை தளர்த்துவதை ஊக்குவிக்கிறது, இது அவற்றின் விரிவாக்கம் மற்றும் இதயத்திற்கு சிரை திரும்புவதைக் குறைக்கிறது. இதன் விளைவாக, இறுதி வென்ட்ரிகுலர் டயஸ்டாலிக் அழுத்தம், ப்ரீலோட் மற்றும் சிஸ்டமிக் வாஸ்குலர் எதிர்ப்பு ஆகியவை குறைக்கப்படுகின்றன, இது பொதுவாக இதய செயல்பாட்டை எளிதாக்குகிறது. மருந்து கரிம நைட்ரேட்டுகளின் வகையைச் சேர்ந்தது. இது டிஸ்ப்னியாவால் ஏற்படும் மூச்சுத் திணறலுக்குப் பயன்படுத்தப்படலாம்ஆஞ்சினா, மாரடைப்பு, கடுமையான இடது வென்ட்ரிகுலர் இதய செயலிழப்பு. தெளிப்பு 30 விநாடிகள் இடைவெளியில் 1 முதல் 3 முறை வாய்வழி குழிக்குள் செலுத்தப்படுகிறது. மருந்து பயன்படுத்தப்படுவதில்லைகார்டியோஜெனிக் அதிர்ச்சிஇரத்த அழுத்தத்தில் கடுமையான வீழ்ச்சி,சுருக்கமான பெரிகார்டிடிஸ் மற்றும்ஹைபர்டிராபிக் தடுப்பு கார்டியோமயோபதி, மற்றும் இன்கார்டியாக் டம்போனேட். மிகவும் அடிக்கடி ஏற்படும் பக்க விளைவு: நைட்ரேட் என்று அழைக்கப்படுகிறதுதலைவலி, இது தானாகவே போய்விடும் மற்றும் மருந்தை திரும்பப் பெற வேண்டிய அவசியமில்லை.

மற்ற நைட்ரேட் ஏரோசல் தயாரிப்புகளில் ஐசோ-மைக் சப்ளிங்குவல் ஸ்ப்ரே, நைட்ரோ-மைக் ஸ்ப்ரே மற்றும் நைட்ரோமிண்ட் ஆகியவை அடங்கும்.

வயதானவர்களுக்கு இதய செயலிழப்பில் மூச்சுத் திணறல் வயது தொடர்பான பண்புகள் மற்றும் அதிக எண்ணிக்கையிலான நாள்பட்ட நோய்கள் காரணமாக குறிப்பாக கவனமாக நோயறிதல் மற்றும் சிந்தனை சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது.

வயதானவர்களுக்கு இதய செயலிழப்புக்கான டிஸ்ப்னியா மருந்துகள்

வயதான நோயாளிகளுக்கு இதய செயலிழப்பில் மூச்சுத் திணறலை அகற்றுவதற்கான மருந்துகள் முடிந்தவரை கவனமாக தேர்ந்தெடுக்கப்படுகின்றன, ஏனெனில் சிகிச்சையின் செயல்பாட்டில் பிற நாட்பட்ட நோய்களுக்கான பிற மருந்துகளின் பயன்பாட்டுடன் தொடர்புடைய மருந்து தொடர்புகள் ஏற்படலாம். கூடுதலாக, வயதுக்கு ஏற்ப, பக்க விளைவுகளின் ஆபத்து அதிகரிக்கிறது - குறிப்பாக, இரத்த அழுத்தம் அதிகரிப்பு.

மருந்துகளின் எதிர்மறையான விளைவுகளின் அபாயங்களைக் குறைக்க, பின்வரும் பரிந்துரைகளை மனதில் கொண்டு சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது:

• குறைந்தபட்ச பயனுள்ள அளவை தீர்மானிப்பதன் மூலம் மருந்துகளின் போக்கைத் தொடங்கவும்;
• நோயாளியின் நிலையை தொடர்ந்து கண்காணிக்கவும், சிகிச்சைக்கு சாத்தியமான பாதகமான எதிர்விளைவுகளை கண்காணிக்கவும்.

நிலையான பயன்பாடு:

• β-அட்ரினோபிளாக்கர்ஸ் என்பது இதய தசையில் அமைந்துள்ள அட்ரினோரெசெப்டர்களைத் தடுக்கும் மருந்துகள், இது ஹைபோக்ஸியாவுக்கு அதிகரித்த தழுவலுக்கு வழிவகுக்கிறது, ரிதம் மற்றும் இரத்த அழுத்தத்தை இயல்பாக்குகிறது. β- அட்ரினோ பிளாக்கர்கள் அவற்றின் பயன்பாட்டை திடீரென நிறுத்தும்போது திரும்பப் பெறுதல் நோய்க்குறி என்று அழைக்கப்படுவதைத் தூண்டுகிறது என்பதை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும், எனவே அவை படிப்படியாக ரத்து செய்யப்பட வேண்டும். நாள்பட்ட இதய செயலிழப்பு பின்னணிக்கு எதிராக மூச்சுத்திணறல் பாதிக்கப்பட்ட வயதான நோயாளிகள், பெரும்பாலும் Bisoprolol, Metoprolol, Carvedilol எடுத்து. இந்த மருந்துகள் இதய சுருக்கங்களின் தீவிரம் மற்றும் அதிர்வெண்ணைக் குறைக்கின்றன, இரத்த அழுத்தம் மற்றும் இதய தாளத்தை இயல்பாக்குகின்றன. இந்த மருந்துகளின் சாத்தியமான பக்க விளைவுகளில், மிகவும் பொதுவானது தலைச்சுற்றல், குமட்டல், வறண்ட வாய்.
• ஆஞ்சியோடென்சின்-மாற்றும் என்சைம் தடுப்பான்கள் ஆஞ்சியோடென்சின் II உருவாவதை பாதிக்கும் நொதியின் செயல்பாட்டைத் தடுக்க வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளன. இந்த பொருள் ஒரு வலுவான வாசோகன்ஸ்டிரிக்டர் செயல்பாட்டைக் கொண்டுள்ளது, எனவே இது டிஸ்ப்னியாவின் வளர்ச்சியைத் தூண்டும் மற்றும் இதயத்தில் சுமையை அதிகரிக்கிறது. ACE தடுப்பான்களை எடுத்துக்கொள்வது உடல் மற்றும் மனோ-உணர்ச்சி காரணிகளின் விளைவுகளுக்கு இருதய அமைப்பின் தழுவலை மேம்படுத்த உங்களை அனுமதிக்கிறது. இந்த குழுவின் மிகவும் பொதுவான மருந்துகளில்: கேப்டோபிரில், என்லாபிரில், ஃபோசினோபிரில், முதலியன சாத்தியமான பக்க விளைவுகள்: தோல் தடிப்புகள், உலர் இருமல், வயிற்றுப்போக்கு, தலைவலி.
• ஆஞ்சியோடென்சின் II ஏற்பி எதிரிகள் ஆஞ்சியோடென்சின் II க்கு உணர்திறன் கொண்ட ஏற்பி வலையமைப்பைத் தடுக்கலாம், இது வாஸ்குலர் தொனி மற்றும் இரத்த அழுத்தத்தில் அதிகரிப்பைத் தூண்டுகிறது. இந்த மருந்துகள் சிக்கலான சிகிச்சையின் ஒரு பகுதியாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன: பெரும்பாலும் லோசார்டன், வால்சார்டன் மற்றும் பிற பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. மிகவும் பொதுவான பக்க விளைவுகள் ஹைபோடென்ஷன், தலைவலி.
• ஆல்டோஸ்டிரோன் எதிரிகள் - பொட்டாசியம்-சேமிப்பு டையூரிடிக்ஸ் (ஸ்பைரோனோலாக்டோன், எப்லெரெனோன்) ஒப்பீட்டளவில் விரைவாக திசு எடிமாவால் ஏற்படும் மூச்சுத்திணறலை நீக்குகிறது. இந்த மருந்துகள் பொட்டாசியம் குறைபாட்டை ஏற்படுத்தாது மற்றும் நீடித்த பயன்பாட்டிற்கு ஏற்றது.
• டையூரிடிக்ஸ் (Furosemide, Hydrochlorothiazide, Torasemide) விரைவாக எடிமாவை நீக்குகிறது, டிஸ்ப்னியாவை நீக்குவதற்கு பங்களிக்கிறது மற்றும் நுரையீரல் தேக்கத்தின் வளர்ச்சியைத் தடுக்கிறது. டையூரிடிக்ஸ் பயன்படுத்துவதற்கான முரண்பாடுகள்: கடுமையான சிறுநீரக அல்லது கல்லீரல் செயலிழப்பு, கடுமையான போக்கைக் கொண்ட குளோமெருலோனெப்ரிடிஸ், கீல்வாதம், பெருநாடி அல்லது மிட்ரல் ஸ்டெனோசிஸ் சிதைவு, குறைந்த இரத்த அழுத்தம், கடுமையான மாரடைப்பு.
• வாசோடைலேட்டர்கள் - வாசோடைலேட்டர்கள் (நைட்ரோகிளிசரின்).
• கார்டியாக் கிளைகோசைடுகள் (ஸ்டிரோபாந்தின், டிகோக்சின்).

மூச்சுக்குழாய் அழற்சியைப் பொறுத்தவரை, இதய நோயாளிகளுக்கு அவற்றின் பயன்பாடு பொருத்தமற்றது மட்டுமல்ல, சில நேரங்களில் ஆபத்தானது. எடுத்துக்காட்டாக, இதய செயலிழப்பு மூச்சுத்திணறல் உள்ள யூஃபிலின் அறிகுறிகளை மோசமாக்கும், ஏனெனில் இது சுருக்க செயல்பாட்டில் தூண்டுதல் விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது, இதயத் துடிப்பை அதிகரிக்கிறது, கரோனரி இரத்த ஓட்டத்தை அதிகரிக்கிறது மற்றும் மாரடைப்பு ஆக்ஸிஜன் தேவையை அதிகரிக்கிறது. குறைந்த இரத்த அழுத்தம், பராக்ஸிஸ்மல் டாக்ரிக்கார்டியா, எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோல்ஸ், அரித்மியாவுடன் மாரடைப்பு, தடைசெய்யும் ஹைபர்டிராஃபிக் கார்டியோமயோபதி ஆகியவற்றில் யூஃபிலின் முரணாக உள்ளது. இருப்பினும், சில சந்தர்ப்பங்களில் - எடுத்துக்காட்டாக, மூச்சுக்குழாய் அழற்சியுடன் இடது வென்ட்ரிகுலர் தோல்வியின் ஒருங்கிணைந்த சிகிச்சையில் - மருந்தின் பயன்பாடு நியாயமானது.

இதய செயலிழப்பில் மூச்சுத் திணறலுக்கான நாட்டுப்புற வைத்தியம்

இதய செயலிழப்புக்கு இருதயநோய் நிபுணரால் தொடர்ந்து சிகிச்சை மற்றும் கண்காணிப்பு தேவைப்படுகிறது. மருத்துவ உதவியை விரைவாகப் பெற முடியாவிட்டால், ஒரு மருத்துவரை அணுகிய பின்னரே நாட்டுப்புற வைத்தியம் மூலம் பிரச்சனைக்கு சிகிச்சையளிக்க முடியும் அல்லது மூச்சுத் திணறலின் முக்கிய அறிகுறியைப் போக்கலாம்.

பெருஞ்சீரகம் விதைகள், தேன் மற்றும் அரைத்த குதிரைவாலி ஆகியவற்றின் கஷாயத்தை குடிப்பதன் மூலம் இதய செயலிழப்பு உள்ள மூச்சுத்திணறல் நிவாரணம் பெறலாம்.

• பெருஞ்சீரகம் விதைகள் 10 கிராம் கொதிக்கும் நீர் 200 மில்லி ஊற்ற, ஒரு மூடி கொண்டு மூடி, குளிர், வடிகட்டி வரை வலியுறுத்துகின்றனர். ஒரு நாளைக்கு சராசரியாக 4 முறை ஒரு சிப் எடுத்துக் கொள்ளுங்கள்.
• 1 ஸ்பூன் தேன் மற்றும் 1 ஸ்பூன் அரைத்த குதிரைவாலி கலக்கவும். உணவுக்கு 1 மணி நேரத்திற்கு முன் வெறும் வயிற்றில் தண்ணீர் குடிக்கவும். 4-6 வார படிப்புகளில் இத்தகைய சிகிச்சையை மேற்கொள்வது உகந்ததாகும்: இந்த வழக்கில், கலவையானது காலை உணவுக்கு 1 மணி நேரத்திற்கு முன் காலையில் உட்கொள்ளப்படுகிறது.

கூடுதலாக, நீங்கள் மார்ஷ் கோதுமை புல், ஹாவ்தோர்ன் மற்றும் மதர்வார்ட், வெந்தயம் ஆகியவற்றுடன் பைட்டோதெரபி பயன்படுத்தலாம்.

• கோதுமை புல் ஆலை 10 கிராம் கொதிக்கும் நீர் 200 மில்லி ஊற்ற, குளிர், வடிகட்டி வரை ஒரு மூடி கீழ் வலியுறுத்துகின்றனர். உணவுக்குப் பிறகு ஒரு நாளைக்கு மூன்று முறை 100 மில்லி பயன்படுத்தவும்.
• வெந்தயம் அல்லது அதன் விதைகளை நறுக்கி, 1 டீஸ்பூன் அளவு காய்ச்சவும். 300 மில்லி கொதிக்கும் நீரில், வலியுறுத்துங்கள். இந்த அளவு உட்செலுத்துதல் பகலில் சம பாகங்களில் குடிக்க வேண்டும்.
• 6 டீஸ்பூன் எடுத்துக் கொள்ளுங்கள். motherwort மூலிகை மற்றும் ஹாவ்தோர்ன் பெர்ரி அதே அளவு, கொதிக்கும் நீர் 1.5 லிட்டர் ஊற்ற. கொள்கலன் சூடாக மூடப்பட்டிருக்கும் (நீங்கள் ஒரு தெர்மோஸில் ஊற்றலாம், இந்த விஷயத்தில், நீங்கள் மடிக்க தேவையில்லை) மற்றும் உட்செலுத்தலுக்கு 24 மணி நேரம் விட்டு விடுங்கள். பின்னர் திரவம் காஸ் மூலம் வடிகட்டி மற்றும் காலை, மதியம் மற்றும் மாலை 200 மில்லி எடுத்து. கூடுதலாக, நீங்கள் ரோஜா இடுப்புகளிலிருந்து தேநீர் குடிக்கலாம்.

இதய செயலிழப்பு மற்றும் மூச்சுத் திணறலுக்கான வைட்டமின்கள்

வைட்டமின்கள் மற்றும் தாதுக்கள் முழு உயிரினத்தின் இயல்பான செயல்பாட்டிற்கு முக்கியமானவை, குறிப்பாக சுவாசம் மற்றும் இருதய அமைப்புகள். எனவே, உடலில் எந்தெந்த பொருட்கள் இல்லை என்பதை அறிந்து புரிந்துகொள்வது மற்றும் சரியான நேரத்தில் தடுப்பு செய்ய வேண்டியது அவசியம்.

• வைட்டமின் டி இதய மூச்சுத்திணறல் தாக்குதல்களின் அபாயத்தைக் குறைக்கிறது, இதய செயல்பாட்டை ஆதரிக்கிறது மற்றும் இரத்த அழுத்தத்தைக் கட்டுப்படுத்துவதில் ஈடுபட்டுள்ளது.
• பி குழு வைட்டமின்கள் ( _B6, _B12, ஃபோலிக் அமிலம்) இரத்தத்தில் ஹோமோசைஸ்டீனின் செறிவைக் குறைக்கிறது (இரத்த அழுத்தத்தை அதிகரிக்கும் காரணி), இரத்த சோகையின் வளர்ச்சியைத் தடுக்கிறது.
• அஸ்கார்பிக் அமிலம் வாஸ்குலர் சுவர்களை வலுப்படுத்த உதவுகிறது, பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் வளர்ச்சியைத் தடுக்கிறது.
• டோகோபெரோல் (வைட்டமின் ஈ) சாதாரண இரத்த அழுத்தத்தை பராமரிக்கிறது, மாரடைப்பு, கரோனரி இதய நோய், பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் வளர்ச்சியைத் தடுக்கிறது.
• வைட்டமின் கே இரத்த உறைதல் செயல்முறைகளை உறுதிப்படுத்துகிறது, இரத்த நாளங்களின் சுவர்களில் கால்சியம் படிவதைத் தடுக்கிறது.

சரியான நேரத்தில் நடவடிக்கை எடுக்கவும், நோயியல் குறைபாடு நிலைகளின் வளர்ச்சியைத் தடுக்கவும் இரத்தத்தில் உள்ள வைட்டமின்கள் மற்றும் தாதுக்களின் அளவை தொடர்ந்து கண்காணிப்பது நல்லது.

தாதுக்களைப் பொறுத்தவரை, இதய செயலிழப்புடன் தொடர்புடைய மூச்சுத் திணறலில், அவற்றில் சிறப்பு கவனம் செலுத்தப்பட வேண்டும்:

• மெக்னீசியம் (அதிகரித்த த்ரோம்போசிஸைத் தடுக்கிறது, இரத்த அழுத்தத்தின் நிலைத்தன்மையை பராமரிக்கிறது);
• பொட்டாசியம் (மாரடைப்பைக் கட்டுப்படுத்துகிறது, அரித்மியாவைத் தடுக்கிறது);
• கால்சியம் (சாதாரண மாரடைப்பு செயல்பாட்டை உறுதி செய்வதில் பங்கேற்கிறது, இரத்த அணுக்களின் உருவாக்கம்).

கூடுதலாக, ஒமேகா 3 கொழுப்பு அமிலங்களை எடுத்துக்கொள்ள பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. பொதுவாக, மல்டிவைட்டமின் தயாரிப்புகள் இரத்தத்தின் வைட்டமின் மற்றும் தாது கலவையைக் கண்டறிந்த பிறகு மருத்துவரால் பரிந்துரைக்கப்பட வேண்டும்.

சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்

இதய செயலிழப்பில், உடலுக்கு தேவையான அளவு ஆக்ஸிஜனை வழங்கும் திறனை இதயம் இழக்கிறது, ஹைபோக்ஸியா நிலை ஏற்படுகிறது. பொதுவான சோர்வு மற்றும் மூச்சுத் திணறல் இந்த நோயியலின் அனைத்து நிலைகளின் அறிகுறிகளாகும். நோயின் வளர்ச்சியின் முதல் கட்டத்தில் நீங்கள் நடவடிக்கை எடுக்கவில்லை என்றால், எதிர்காலத்தில் பிரச்சனை அடுத்த, ஆழமான மற்றும் ஆபத்தான நிலைக்கு நகரும். இதய செயலிழப்பு வளர்ச்சியின் இத்தகைய நிலைகளை நிபுணர்கள் வேறுபடுத்துகிறார்கள்:

1. மூச்சுத்திணறல் மற்றும் ஊக்கமில்லாத சோர்வு தோன்றும், இதய துடிப்பு உழைப்புடன் அதிகரிக்கிறது. இந்த நிலை பெரும்பாலும் உடல் உழைப்பின் வழக்கமான விளைவாக தவறாக கருதப்படுகிறது.
2. (ஏ மற்றும் பி என இரண்டு துணை நிலைகள் உள்ளன). ப: மூச்சுத்திணறல் மற்றும் படபடப்பு ஓய்வில் கூட தொந்தரவு செய்யத் தொடங்கும். வீக்கம் தோன்றுகிறது, கல்லீரல் விரிவாக்கம் கண்டறியப்படுகிறது. பி: உடல்நலம் மோசமடைகிறது, ஆஸ்கைட்ஸ் உருவாகிறது, மூச்சுத்திணறல் நுரையீரல் மூச்சுத்திணறலுடன் சேர்ந்துள்ளது. சயனோசிஸ் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது. சிறுநீரக செயலிழப்பு வளர்ச்சி சாத்தியமாகும்.
3. நோயாளியின் நிலை மிகவும் கடுமையானது, பலவீனத்தின் அறிகுறிகள் குறிப்பிடப்படுகின்றன, கார்டியோஜெனிக் நிமோஸ்கிளிரோசிஸ் மற்றும் கல்லீரல் ஈரல் அழற்சி ஆகியவை உருவாகின்றன.

மூச்சுத்திணறல் வளர்ச்சியின் அதிக நிகழ்தகவு காரணமாக கடுமையான வடிவத்தில் இதய செயலிழப்பு உள்ள டிஸ்ப்னியா ஆபத்தானது. கூடுதலாக, கடுமையான போக்கை படிப்படியாக ஒரு நாள்பட்ட வடிவமாக மாற்றலாம், இதன் விளைவாக உருவாகலாம்:

• அரித்மியாஸ்;
• நுரையீரல் வீக்கம்;
• மாரடைப்பு;
• த்ரோம்போம்போலிசம் பெருமூளை நாளங்கள் அல்லது நுரையீரல் தமனி;
• திடீர் மரணம்.

தடுப்பு

எளிய தடுப்பு நடவடிக்கைகளால் இதய செயலிழப்பு அபாயத்தை குறைக்கலாம். நோயியல் ஏற்கனவே இருந்தால், டிஸ்ப்னியா தாக்குதல்களைத் தடுக்க இரண்டாம் நிலை தடுப்பு பயன்படுத்தப்படுகிறது.

பின்வரும் பரிந்துரைகளைப் பின்பற்றுவதன் மூலம் இதயப் பிரச்சினைகளின் அபாயங்களைக் குறைக்கலாம்:

• மிதமான உடல் செயல்பாடு. இருதய அமைப்பை ஆதரிக்க, ஒவ்வொரு நாளும் குறைந்தது அரை மணி நேரம் அல்லது குறைந்தது 3 கிலோமீட்டர் நடக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. நடைபயிற்சிக்கு பதிலாக, நீங்கள் நீந்தலாம், ஓடலாம், நடனமாடலாம் அல்லது தினசரி அரை மணி நேர ஜிம்னாஸ்டிக்ஸ் செய்யலாம். சுமைகளை படிப்படியாக அதிகரிப்பது முக்கியம், இது இருதய கருவியின் தழுவலை அதிகரிக்க உதவுகிறது, தசைக் கோர்செட்டின் பயிற்சி, இரத்த ஓட்டத்தை உறுதிப்படுத்துதல் மற்றும் அதிகரித்த த்ரோம்போசிஸ் அபாயத்தைக் குறைக்கிறது.
• எடை கட்டுப்பாடு. எடை வரம்பு எடையை கிலோவில் உள்ள உயரத்தால் மீ (சதுரத்தில்) வகுப்பதன் மூலம் கணக்கிடப்படுகிறது. இதன் விளைவாக வரும் மதிப்பு உடல் நிறை குறியீட்டெண் என்று அழைக்கப்படுகிறது, இது பொதுவாக 18.5 முதல் 25 கிலோ/மீ² வரை இருக்க வேண்டும். உலக சுகாதார அமைப்பின் தகவல்களின்படி, ஒவ்வொரு 5 அலகுகளுக்கும் இந்த குறிகாட்டியை மீறுவது இதய செயலிழப்பு அபாயத்தை ஒரு வரிசையில் அதிகரிக்கிறது. அதிக எடை மாரடைப்பு கொழுப்பு சிதைவு, ஹைபோக்ஸியா மற்றும் அதிகரித்த த்ரோம்போசிஸ் உருவாவதற்கு பங்களிக்கிறது.
• உணவு திருத்தம். உணவில் இனிப்புகள், விலங்குகளின் கொழுப்புகள் மற்றும் வறுத்த உணவுகளின் பங்கைக் குறைத்தல், கலோரி கட்டுப்பாடு, கீரைகள், காய்கறிகள், பெர்ரி மற்றும் பழங்களின் போதுமான நுகர்வு ஆகியவை இதய ஆரோக்கியத்தை பராமரிக்க உதவும். உப்பு மற்றும் சர்க்கரை உட்கொள்ளல் குறைக்கப்பட வேண்டும்: இந்த நடவடிக்கை மட்டுமே உயர் இரத்த அழுத்தம், உடல் பருமன் மற்றும் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் அபாயங்களைக் கணிசமாகக் குறைக்கும்.
• வைட்டமின்கள் மற்றும் தாதுக்கள் போதுமான அளவு உட்கொள்ளல். முக்கிய "இதய" சுவடு கூறுகள் பொட்டாசியம் மற்றும் மெக்னீசியம்: அவை சாதாரண மாரடைப்பு டிராபிசம், வாஸ்குலர் நெகிழ்ச்சி மற்றும் சுருக்க செயல்பாட்டின் தாளத்திற்கு பொறுப்பாகும்.
• கெட்ட பழக்கங்களை விலக்குதல். நிகோடின், ஆல்கஹால், போதை மருந்து அடிமையாதல் இரத்த உறைதல் அமைப்பின் இயல்பான செயல்பாட்டை சீர்குலைக்கிறது, உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கு பங்களிக்கிறது, இதயத்தில் சுமை அதிகரிக்கிறது, இதனால் இதய துடிப்பு, அரித்மியா, ஹைபோக்ஸியா மற்றும் அதன் விளைவாக மூச்சுத் திணறல் ஏற்படுகிறது.
• வழக்கமான மற்றும் போதுமான ஓய்வு. போதுமான ஓய்வு இல்லாமல், உடல் மன அழுத்தம் மற்றும் ஆற்றல் பற்றாக்குறையில் மூழ்கிவிடும். இத்தகைய நிலைமைகளில் மயோர்கார்டியம் அதிகரித்த சுமையுடன் செயல்படுகிறது மற்றும் வேகமாக தேய்ந்துவிடும். உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் வளர்ச்சியில் மிகவும் பொதுவான காரணிகள் தூக்கமின்மை மற்றும் சோர்வு. நிபுணர்கள் ஒரு நாளைக்கு குறைந்தது 8 மணிநேரம் தூங்க பரிந்துரைக்கின்றனர், மேலும் வேலையின் போது சிறிய இடைவெளிகளை தவறாமல் எடுக்கவும்.

இரண்டாம் நிலை தடுப்பு நடவடிக்கைகள் இதய செயலிழப்பில் மூச்சுத் திணறலின் தொடர்ச்சியான அத்தியாயங்களைத் தடுப்பதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளன:

• மருத்துவரால் பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வது;
• அனைத்து மருத்துவ பரிந்துரைகளையும் கண்டிப்பாக கடைபிடித்தல்;
• வழக்கமான உடற்பயிற்சி (LFK), கலந்துகொள்ளும் மருத்துவருடன் சுமைக்கு முந்தைய ஒருங்கிணைப்புக்குப் பிறகு;
• உணவுக்கு இணங்குதல் (இதய செயலிழப்பில் மூச்சுத்திணறல் உள்ள பெரும்பாலான நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சை அட்டவணை எண் 10 பொருத்தமானது);
• புகைபிடித்தல் மற்றும் மதுபானங்களை முழுமையாக விலக்குதல்;
• வழக்கமான மருத்துவர் சந்திப்புகள்.

40 வயதிற்கு மேற்பட்ட அனைவருக்கும், அவர்கள் எப்படி உணர்கிறார்கள் என்பதைப் பொருட்படுத்தாமல், வருடத்திற்கு ஒருமுறை இருதயநோய் நிபுணரைப் பார்ப்பது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இதய செயலிழப்பு கண்டறியப்பட்ட நோயாளிகள் ஒவ்வொரு ஆறு மாதங்களுக்கும் ஒரு இருதயநோய் நிபுணரை அணுக வேண்டும். தாக்குதல்களின் வளர்ச்சியைத் தடுப்பதற்கு மட்டுமல்லாமல், மருந்து சிகிச்சை அல்லது வாழ்க்கை முறை (குறிப்பிடப்பட்டபடி) சரிசெய்யவும் இது அவசியம்.

முன்அறிவிப்பு

இதய செயலிழப்பில் மூச்சுத் திணறல் உள்ள நோயாளிகளின் முன்கணிப்பைத் தீர்மானிக்க, சிக்கல்களின் வளர்ச்சி மற்றும் நோயாளியின் உயிர்வாழ்வை நேரடியாகவோ அல்லது மறைமுகமாகவோ பாதிக்கும் பல காரணிகளின் செல்வாக்கை ஒரே நேரத்தில் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது அவசியம். மூச்சுத் திணறலின் இருப்பு அல்லது இல்லாமை மட்டுமே நோயியலின் விளைவை முன்கூட்டியே தீர்மானிக்க முடியாது, எனவே மற்ற காரணிகள் மற்றும் அறிகுறிகளின் சாத்தியமான ஈடுபாட்டை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது முக்கியம்.

முக்கிய முன்கணிப்பு குறிப்பிடத்தக்க காரணிகளில்:

• இதய செயலிழப்பின் தோற்றம் (காரணவியல்);
• வெளிப்பாடுகளின் தீவிரம், அறிகுறியியல், சிதைவின் இருப்பு, சுமைகளுக்கு சகிப்புத்தன்மை;
• இதய அளவு, வெளியேற்றப் பகுதி;
• ஹார்மோன் செயல்பாடு;
• ஹீமோடைனமிக் தரம், இடது வென்ட்ரிகுலர் நிலை மற்றும் செயல்பாடு;
• ரிதம் தொந்தரவுகள் இருப்பது;
• பயன்படுத்தப்படும் சிகிச்சை மற்றும் அதற்கு உடலின் எதிர்வினை.

கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரின் தகுதி மற்றும் அனுபவம், சிகிச்சை நடவடிக்கைகளின் முழுமை (விரிவானத்தன்மை) ஆகியவை குறைவான குறிப்பிடத்தக்க காரணி அல்ல.

இதய செயலிழப்பில் மூச்சுத் திணறல் ஒரு அறிகுறி மட்டுமல்ல, இதயம், இரத்த நாளங்கள், சிறுநீரகங்கள், அனுதாப நரம்பு மண்டலம், ரெனின்-ஆஞ்சியோடென்சின் அமைப்பு, ஹார்மோன் கருவி, வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகள் ஆகியவற்றின் கோளாறுகளுடன் இணைந்த வெளிப்பாடு என்பதை உணர வேண்டியது அவசியம். எனவே, நோயின் விளைவுகளை போதுமான அளவு கணிப்பது மிகவும் கடினம்.