கட்டுரை மருத்துவ நிபுணர்
புதிய வெளியீடுகள்
உறைக்கட்டி
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 20.11.2021
அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
Thromboembolic சிண்ட்ரோம் - அறிகுறி அதில் தக்கை இரத்தமும் நிணநீர் நாளங்கள் அல்லது ஒரு சறுக்கல் கடுமையான இரத்த உறைவு உருவாக்கம் (இரத்த, நிணநீர், காற்று உறைவு) இல் உருவாக்குகின்ற, மற்றும் அழுகல் (அது மூளை அல்லது தண்டுவடத்தில் வரும் போது பக்கவாதம்) infarcts வளர்ச்சிக்கு முக்கிய காரணமாக.
மூளை, நுரையீரல், குடல், இதயம், மூட்டுவலி ஆகியவற்றின் திசுக்காய்ச்சலியம் பாதிக்கப்படுகிறது. இந்த கட்டுரை தமனி த்ரம்போம்போலிஸத்தால் மட்டுமே செயல்படுகிறது.
பெருமூளைக் குழாய்களின் திமோகம்பொலியம்
பெரும்பாலும் பெரும்பாலும் அதிரோஸ்கிளிரோஸ், உயர் இரத்த அழுத்தம் பின்னணியில் முதியோர் பெருமூளை குழல்களின் தமனி இரத்த உறைவு, குறித்துள்ளனர், ஆனால் இதய நோய், வாஸ்குலட்டிஸ், துடைத்தழித்துள்ளார் கடைத்தமனியழற்சி, அதேபோல மற்றவர்களின் பின்னணியில் இளம் இருக்கலாம்.
தினசரி எந்த நேரத்திலும் ஒரு இரத்த உறைவு ஏற்படலாம், ஆனால் ஒரு கனவு அல்லது உடனடியாக கனவு கண்ட பின்னர் அடிக்கடி குறிப்பிடப்படுகிறது. பெருமூளை அறிகுறிகள் தெளிவாக வெளிப்படுத்தப்படவில்லை அல்லது பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் நனவு இல்லை, சில முரட்டுத்தனமான, தூக்கமின்மை, திசைதிருப்பல் காணப்படுகிறது. குரல் நரம்பியல் அறிகுறிகள் பல மணி நேரம் அல்லது ஒரு நாளன்று மெதுவாக உருவாகின்றன. அதன் வெளிப்பாடுகள் பாதிக்கப்பட்ட கப்பலின் பாதிப்பு, பக்கவாதம், பரவலான சுற்றறிக்கையின் நிலை ஆகியவற்றை சார்ந்துள்ளது. ஆனால் எல்லா சந்தர்ப்பங்களிலும், மெனிசிடல் நோய்க்குறி அல்லது சிறுநீரக நோய்க்குறி உருவாக்கம் உள்ளது. அதே படம் கொடுக்கப்பட்ட மற்றும் மூளை கட்டிகள், அதனால் நோயாளிகள் நரம்பியல் அலகுகளில் மருத்துவமனையில் இருக்க வேண்டும். துருவத்தின் சிமோன்களின் ரத்தக்களரி உருவாகலாம், அடிக்கடி சுத்திகரிக்கப்பட்ட ஓரிடிஸ், மாஸ்டோயிடிஸ், கண் நோய்கள், மென்மையான முக திசுக்கள், செப்ட்சிஸ் ஆகியவற்றை உருவாக்கலாம். இந்த வழக்கில், ஒரு உச்சரிக்கப்படும் உள்ளூர் மூச்சுத்திணறல் செயல்முறை பின்னணியில், போதை நோய்க்குறி நோய்த்தாக்கம் நோய்த்தாக்கம் ஒரு கிளினிக் உருவாகிறது.
தந்திரங்களில்: அடிப்படை காரணமென்று சிகிச்சை முதன்மை நோயியல் ஏற்ப துறை மருத்துவமனையில் பெருமூளை இரத்த நாளங்கள் இரத்த உறைவு, வேண்டும், ஆனால் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின்னர் நரம்பியல் சிகிச்சை சம்பந்தப்பட்ட, அவசர துறை அவற்றை வழிவகுக்கும் நோயாளிகளுக்கு.
நுரையீரல் தமனிகளின் திமோகம்பொலியம்
நுரையீரல் தக்கையடைப்பு - நுரையீரல் உடற்பகுதிகள் அல்லது ஒரு பெரிய அல்லது இரத்த ஓட்டம் ஒரு சிறிய வட்டத்தின் நாளங்களில் உருவாக்கப்பட்டது நுரையீரல் தமனி அமைப்பு படிம உறைவு கிளைகள் கடுமையான இடையூறு.
நுரையீரல் தமனிகள் ஒரு இரத்த உறைவு தொடக்க உருவாக்கம் வழக்குகள் 75-95% மிகவும் அரிதானதாகும், மூல ஒரு அமைப்பு இரத்தக்கட்டிகள் தாழ்வான முற்புறப்பெருநாளம் (முன்னுரிமை ileokavalnogo துண்டு), ரத்தத்தில் கட்டிகளுடன் 5-25% இதயம் அறைகள் மற்றும் 0.5-2% வழக்குகளில் வந்து உயர்ந்த வேனா காவாவின் அமைப்பு. ஒரு சிறப்பு அச்சுறுத்தலானது, சீராக சுவர் ஒன்றுக்கு இணைக்கப்பட்ட நெறிப்படுத்தப்பட்ட மிதவைத் திமிர் மூலம் குறிக்கப்படுகிறது. பிரிப்பு முதலியன, இருமல் உழைப்பு, தங்கள் வடிகட்டுதல் ஏற்படுகிறது. கிளினிக் திடீரென்றும் வெகுவிரைவிலேயே உருவாகிறது. மின்னல் நடக்கும் என்று மரணம் வரவில்லை என்றால் போது இரத்த உறைக்கட்டி முக்கிய கிளைகள் அல்லது இருதரப்பு நுரையீரல் தக்கையடைப்பு, மருத்துவ மாறி; அது தக்கை மற்றும் இரத்த உறைக்கட்டி பரவலாக நோயாளியின் நிலை சார்ந்தது, ஆனால் வேறுபட்ட மற்றும் மேலாதிக்க வெளிப்பாடுகள் அனைத்து வழக்குகள் உள்ளன: சுவாச டிஸ்ட்ரஸ் சிண்ட்ரோம், ஹைப்போக்ஸியா, உயர் இரத்த அழுத்தம், நுரையீரல் சுழற்சி, உணர்வு இடையூறு ஆக்ஸிஜனில்லாத கோமா வகையைப் பொறுத்து.
அதிகமாகவோ அல்லது குறைவாகவோ செயல்முறைக்கு சில மணி, அல்லது கூட நாட்களுக்குள் உருவாகிறது போது துரிதமாக இரத்தக்குழாய் சிறிய கிளைகள் உறைக்கட்டி பாய்கிறது. நோய் ஆன்ஜினா வகையை மார்பு வலி தோற்றத்தை தொடங்குகிறது, ஆனால் அவர்கள் (உத்வேகத்தில் கவனம் மோசமான) மூச்சு கொண்டு வழக்கமான கதிர்வீச்சு மற்றும் இணைக்கப்பட்ட இல்லை. அதே நேரத்தில் நிமிடத்திற்கு 30-60 மூச்சை உள்ளிழுத்து காரணமாக மூச்சுக்காற்றில் திணறல் வளர்த்துக் கொள்கிறார், ஆனால் நுரையீரல் இதய நோய் மாறாக, அது நீங்கள் செங்குத்து அல்லது அரை உட்கார்ந்து நிலையை எடுக்க ஏற்படாது. பெரும்பாலும் ஹெமொபிடிசிஸ் ஏற்படுகிறது. டாகிப்னியா 70 mm Hg க்கு மணிக்கு தமனி இரத்தத்தில் ஹைப்போக்ஸிமியாவுக்கான (ஆக்ஸிஜன் பதற்றம் தொழில்நுட்பத்தின் வளர்ச்சியால் சில சீர்கெட்டுவரவும் வழிவகுக்கிறது, ஆனால் காரணமாக கார்பன் டை ஆக்சைடு ஊடுருவலின் உருவாக்கப்பட்டது சுவாச alkalosis வரை, அது மட்டுமே அப்போது உருவாக்கப்பட்ட அமிலத்தேக்கத்தை இரத்த அழுத்தம் தொடர்ந்து குறைக்கப்பட்டது; ... துரித இதயத் துடிப்பு, இதய நுரையீரல் இன்பார்க்சன் வளர்ச்சி அடிக்கடி gemoplevrit உருவாகிறது உடன் ரிதம். தீவிரமான ஹைபோடென்ஷன் இல் oliguria, புரோட்டினூரியா, நுண்ணிய சிறுநீரில் இரத்தம் இருத்தல் இருக்கலாம்..
இந்த நோயாளிகளுக்கு கருவி மற்றும் ஆய்வக ஆய்வுகள் நடத்த வாய்ப்பு உள்ளது. ஒரு குணாதிசய அம்சம் ஹைபர்கோகுகுலேசன் முன்னிலையில் உள்ளது. எக்ஸ்-ரே நுரையீரல், உதரவிதானம் அதிக நின்று குவிமாடம் வேர்கள் விரிவாக்கம் மற்றும் சிதைப்பது வெளிப்படுத்துகிறது மற்றும் அதன் இயக்கம், நுரையீரல் முறை சிதைவு குறைக்க மற்றும் இரத்த ஓட்டத்தில் (oligemii அறிகுறி) இருந்து பகுதியில் வெளிப்படைத் தன்மையை அதிகரிக்கவும். நுரையீரல் இன்பார்க்சன் உருவாக்கம் pneumatization நுரையீரல் பகுதியை சாத்தியம் தீவிர கருமையடைதலை சுற்று ஊடுருவலின் குவியங்கள் தோற்றத்தை, நுரையீரல் வேர் நோக்கி எதிர்கொள்ளும் முனையைக் கொண்டு முக்கோண, குறுகலான வடிவம் குறைந்து வருகிறது என. அயோடின் -13 ஆல்பினை சிண்டிகிராபி பயன்படுத்தி ரேடியன்யூக்லிட் ஆய்வில், நுண்ணுயிரிகளில் மருந்து குவிப்பு ஏற்படுவதற்கான மண்டலங்கள் வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன. ஆன்ஜியோபுல்மோனோகிராபி ஒரு பெரிய கண்டறியும் திறன் உள்ளது, ஆனால் அது எப்போதும் சாத்தியம் இல்லை.
தந்திரங்களில்: நுரையீரல் தக்கையடைப்பு வேண்டும் நோயாளிகளுக்கு அவசர சிகிச்சை, மருத்துவமனையில் அல்லது பரிமாற்ற அறுவை சிகிச்சை மருத்துவர் அல்லது இதய அறுவைசிகிச்சையாளர் சிகிச்சை சம்பந்தப்பட்ட, தீவிர சிகிச்சைப் பிரிவில் உள்ளது.
உட்புறங்களின் தமனிகளின் திமோகம்பொலியம்
உறைவு ஒரு இரத்த உறைவு அல்லது மற்ற மூலக்கூறு இடமாற்றத்தால் உருவான (துண்டு வால்வு, வடிகுழாய் மற்றும் அல் இழந்தது.) தமனி அமைப்பு அருகருகாக பகுதிகள் ஒரு புற தமனியில் - இடது இதயம், பெருநாடி, புடைதாங்கிநாடி துவாரத். மிகவும் பொதுவான காரணம் இதய நோய், குறிப்பாக மிட்ரல் ஸ்டெனோசிஸ். பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், படிம உறைவு பெருநாடியில் இன் வகுக்கப்படுகையில் மற்றும் தமனிகள் (தொடைசார்ந்த மற்றும் குழிச்சிரை) மண்டலம் உருவாக உதவியது. , மற்றும் முதன்மை தக்கை நுழைந்த சில நேரங்களில் மிகவும் சிறிய அது அப்ஸ்ட்ரீமை படிம உறைவு கீழ்நிலை மீது சேய்மை அருகருகான vasospasm மற்றும் கட்டமைப்பை வழிவகுத்தது, "வால்கள்" என்று அழைக்கப்படும்.
மருத்துவ படம் கப்பலின் மூட்டு நிலை மற்றும் இரத்த ஓட்டத்தின் நிலையின் நிலை ஆகியவற்றை சார்ந்துள்ளது. லெத்ச் சிண்ட்ரோம் வகையின் படி, மூட்டுவலியங்கள் மற்றும் வருவாய்களின் இருதரப்பு தோற்றத்துடன் சேர்ந்து குழிவுறுதல் மட்டத்தில் த்ரோபோபோலிசம் உள்ளது. புடைதாங்கிநாடி மட்டத்தில் உறைவு இஸ்கிமியா அந்தப்புறத்தில் இரண்டு பொதுவான ஃபீரமத்தமனி உட்பட முழு மூட்டு அன்று அனுசரிக்கப்பட்டது இயல்பு, பற்றாக்குறை கொண்டு, கைகால்கள் ஒருதலைபட்சமாக சிதைவின் அனுசரிக்கப்படுகிறது. குறைந்த thromboembolisms மணிக்கு, நிலை மூட்டு பகுதிகள் உள்ள துடிப்பு இல்லாததால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது, ஆனால். "பொதுவான வயிற்று தமனி மீது அதன் இருப்பு. இரத்தத்தில் இரத்தக் குழாயின் நிலையைப் பொறுத்து, 3 டிகிரி இரத்த ஓட்டம் தொந்தரவு மற்றும் மூட்டு ஐசீமியா.
- 1 பட்டம் - இரத்த வழங்கல் உறவினர் இழப்பீடு - வலி, கைகால்கள் சாதரணமான சருமப் நிறம், தந்துகி துடிப்பாக்க (Capillaroscopy வரையறுக்கப்படுகிறது) உணர்வு மற்றும் செயல்பாடு மறுசீரமைப்பு ஒரு மிகவும் விரைவான காணாமல் வகைப்படுத்தப்படும்.
- 2 டிகிரி - இரத்தம் வழங்கலின் துணைக்குழுமம் - இணைந்த இரத்த ஓட்டத்தின் கட்டுப்படுத்தும் பதட்டத்தால் வழங்கப்படுகிறது, இது மென்மையான திசுக்களின் உயிர் ஆதரவுக்கு ஒரு முக்கிய மட்டத்தில் ஆதரவு தருகிறது; கடுமையான வலி நோய்க்குறி, மூட்டு வீக்கம், தோலின் முதுகெலும்பு, அவற்றின் வெப்பநிலையில் குறைதல், உணர்திறன், தசைநார் துடிப்பு, ஆனால் செயலில் மற்றும் செயலற்ற இயக்கங்கள் பாதுகாக்கப்படுகின்றன. எந்த நேரத்திலும் இணை இரத்த ஓட்டம் எந்த மீறல் இரத்த சப்ளை சீர்குலைக்க வழிவகுக்கும்.
- 3 டிகிரி - இரத்த சர்க்கரை சீர்குலைத்தல் - விளைவு இஸ்கிமியாவின் கால அளவை பொறுத்தது. முழுமையான இஸ்கெமிமியாவின் மூன்று கட்டங்கள் உள்ளன:
- மீளக்கூடிய மாற்றங்கள் (அடுத்த 2-3 மணி நேரம்) - செயலற்ற பேணுகிறது உணர்திறன் மற்றும் செயலில் இயக்கங்கள் அனைத்து வகையான பற்றாக்குறை தோல் விரைவில் அறிவிக்கப்படுகின்றதை மெழுகு நிறமிழப்பு மறையும் சேய்மையிலுள்ள மூட்டுக் உள்ள கூர்மையான வலி, மூலம் வெளிப்படுத்தினார், முதுகெலும்பாக மயிர்த்துளைக்குழாய் துடிப்பாக்க பற்றாக்குறை;
- (வரை 6 மணி இடையூறு பிறகு) மீளும் மென்மையான திசு மாற்றங்கள் உயரும் - மேலே மருத்துவ படம் மூட்டு விறைப்பு இணைகிறது;
- மாற்ற முடியாத மாற்றங்கள், அதாவது. மென்மையான திசுக்கள் உயிரியல் மரணம் - மூட்டு தசை ஒப்பந்தம் கூடுதலாக உள்ளது, பழுப்பு புள்ளிகள் தோல் மீது தோன்றும், முன்கூட்டியே தொடங்கியது குறிக்கும்.
தந்திரோபாயங்கள்: சிறந்த விருப்பம் வாஸ்குலர் அறுவை சிகிச்சையின் மையத்தில் உடனடி மருத்துவமனையாகும், ஆனால் இது கால வரையறைகளுக்கு காரணமாக இது அரிதாகவே சாத்தியமாகும்; இரத்தக் குழாயின் சிக்கலைக் குறித்து "தன்னைத்தானே" வாஸ்குலர் அறுவை சிகிச்சைக்கு அழைப்பதன் மூலம் எதிர்நோக்குதல் மற்றும் முரண்பாடான சிகிச்சையின் தீவிர சிகிச்சை பிரிவில் மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்படுதல்.
செரிமான தமனிகளின் திமோகம்பொலியம்
அரிய மிகவும் அரிதான, மருத்துவரீதியாக, வளர்ந்த போன்ற வயிற்றில் திடீரென்று கூர்மையான வலி மற்றும் அறிகுறிகள் perietalnoy முன்னிலையில் தொடர்ந்து இது போன்ற நோயாளிகள் நோயறிதல்களையும் பெரிட்டோனிட்டிஸ், துளைத்த இரைப்பை புண் மற்றும் கூடுதல் இயக்கப்படும், உறைக்கட்டி செயல்படும் கண்டுபிடிப்பு கொண்டு வர முனைகின்றன அறுவை சிகிச்சை முன்பே நோய்க்.