ஸ்டெனோகார்டியா பதற்றம்: பொது தகவல்

ஸ்டெனோகார்டியா பதற்றம் - ஒரு மருத்துவ நோய்க்குறி, மாரடைப்பு அல்லது மாரடைப்பின் அழுத்தத்தில் தோற்றமளிப்பதால், மாரடைப்புக்குரிய மார்பகத்தின் காரணமாக ஏற்படும். இந்த அறிகுறிகள் வழக்கமாக உடற்பயிற்சியுடன் அதிகரித்து, ஓய்வெடுக்காமல் அல்லது நாட்டின்கீழ் நைட்ரோகிளிசரை எடுத்துக்கொள்வதால். மருத்துவ வெளிப்பாடுகள், ஈசிஜி தரவு மற்றும் மாரோகார்டியல் இமேஜிங் ஆகியவற்றின் அடிப்படையில் நோயறிதல் செய்யப்படுகிறது. சிகிச்சையில் நைட்ரேட்டுகள், பி பிளாக்கர்கள், கால்சியம் சேனல் பிளாக்கர்கள், மற்றும் கொரோனரி ஆஞ்சியோபிளாஸ்டி அல்லது கரோனரி தமனி பைபாஸ் ஒட்டுதல் ஆகியவை அடங்கும்.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

ஆஞ்சினா பெக்டரிஸின் காரணங்கள்

ஆன்ஜினா மையோகார்டியம் வேலை மற்றும் விளைவாக, ஆக்சிஜன் அதன் தேவையும் போதுமான இரத்த ஓட்டம் உறுதி மற்றும் பிராணவாயு உடன் இரத்தம் போதுமான அளவு வழங்க (தமனிகள் சுருக்கமடைந்து உள்ளது) கரோனரி தமனிகள் திறனை தாண்டுகிற வழக்கில் உருவாகிறது. சுருக்கத்திற்குக் காரணம் பெரும்பாலும் இரத்தமேற்றுதலாகும், ஆனால் இதய தமனியின் பிளேஸ் அல்லது (அரிதாக) அதன் எல்போளிசம் சாத்தியமாகும். இரத்த ஓட்டத்திற்கு தடங்கல் பகுதி அல்லது தற்காலிகமாக இருந்தால், கடுமையான இதயத் தைராய்டு ஆமினாவின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது, ஆனால் இந்த நிலை பொதுவாக மாரடைப்பு நோய்த்தொற்றின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது.

இதயத் ஆக்சிஜன் டிமாண்ட் இதய துடிப்பு, இதயச்சுருக்கம் மற்றும் சுருங்கு போது இதயத்திலிருந்து சுவர் மன அழுத்தம், கரோனரி தமனி ஏற்படும் ஒடுக்குதல் முக்கியமாக தீர்மானிக்கப்படுவதால் வழக்கமாக அழுத்தம் போது ஏற்படும் மற்றும் ஓய்வில் இருக்கும் குறைகிறது என்று ஆன்ஜினா ஏற்படுத்தும்.

ஸ்டெனோகார்டியா பதற்றம்: காரணங்கள்

[8], [9], [10], [11], [12], [13]

ஆஞ்சினா பெக்டிரிஸின் அறிகுறிகள்

ஆண்டினா பெக்டரிஸின் முக்கிய அறிகுறி, உடற்பயிற்சியின் போது மார்பில் வலி (விரும்பத்தகாத உணர்வுகள்) மற்றும் உடற்பயிற்சியின் முடிவடைந்த பின்னர் ஓய்வு எடுப்பதில் விரைவாக காணாமல் போய்விடுகிறது. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், ஆஞ்சினா பெக்டரிஸின் காலம் 1 முதல் 5 நிமிடங்கள் வரை ஆகும் (பெரும்பாலும் 1-3 நிமிடங்கள், நோயாளி சுமை எவ்வளவு விரைவாக நிற்கிறது என்பதைப் பொறுத்து). இது அழுத்துவதன் உணர்வு, தீவிரத்தன்மை, ரஸ்ஆர்பானியா, கன்னத்தின் பின்னால் எரியும் உணர்வு (இந்த உணர்வுகளை நிபந்தனையுடன் "கோண வலி" என்று குறிக்கப்படுகிறது). வலுவான உணர்ச்சிகளின் வழக்கமான கதிர்வீச்சு இடது பக்கம் மற்றும் இடது புறத்தின் உள் மேற்பரப்பில் உள்ளது. இருப்பினும், தன்னிச்சையான மாறுபட்ட தன்மைகள், பரவலாக்கம் மற்றும் வலி உணர்ச்சிகளின் கதிர்வீச்சு ஆகியவை காணலாம். முக்கிய அறிகுறியாக உடல் செயல்பாடுகளுடன் தொடர்பு உள்ளது. கூடுதல் மதிப்பு நைட்ரோகிளிசரின் (குறிப்பாக நைட்ரோகிளிசரின் முன்தோல் குறுக்கம் உட்கொள்ளல் - சுமைக்கு முன்) எடுத்துக்கொள்வதற்கான தெளிவான விளைவைக் கொண்டுள்ளது.

மன அழுத்தத்தின் ஸ்டெனோகார்டியாவும் நிலையான ஆஞ்சினா என்றும் அழைக்கப்படுகிறது. இது அதன் மறுபயனுள்ள இயல்பை வலியுறுத்துகிறது. ஆஞ்சினாவோடு நோயாளியின் இருப்பை நிறுத்திய பின், ஆன்ஜினா பெக்டரிஸின் செயல்பாட்டு வர்க்கத்தை (பி.கே) தீர்மானிக்க வேண்டும்:

• நான் எஃப்.சி. - "மறைக்கப்பட்ட" ஆஞ்சநேயன். தாக்குதல்கள் தீவிர அழுத்தங்களில் மட்டுமே நிகழ்கின்றன. மருத்துவ ரீதியாக, மறைந்திருக்கும் ஆஞ்சினாவைக் கண்டறிவது மிகவும் கடினம், விசாரணையின் கருவிகளைப் பயன்படுத்துவது அவசியம்.
• மாடிப்படி (ஒன்றுக்கு மேற்பட்ட தரை), உடனியங்குகிற பாதகமான காரணிகள் (குளிர் அல்லது கொந்தளிப்பான வானிலை எ.கா உள மன உளைச்சல், சாப்பாட்டுக்கு பிறகு) கொண்டு ஏறும், வேகமாக நடைபயிற்சி மணிக்கு: - எஃப்சி இரண்டாம் ஆன்ஜினா தாக்குதல்கள் சாதாரண சுமை ஏற்படும்.
• III FC - உடல் செயல்பாடு ஒரு கூர்மையான கட்டுப்பாடு. தாக்குதல்கள் ஒரு சிறிய சுமை கொண்டதாக இருக்கும்: 500 மீட்டருக்கும் குறைவான சராசரி டெம்போவில் நடைபயிற்சி செய்யும் போது, மாடிக்கு ஏறக்குறைய 1 மாடி வரை. எப்போதாவது, வலிப்புத்தாக்கங்கள் மீதமிருக்கும் (வழக்கமாக பொய் அல்லது மனோ ரீதியான மன அழுத்தத்துடன்) ஏற்படும்.
• IV FC என்பது ஏறக்குறைய குறைந்தபட்சம், ஆனைனா பெக்டரிஸின் நிகழ்வு இல்லாமல் சுமை செய்ய இயலாது. ஆஞ்சினா பெக்டெரிஸின் மீதமிருக்கும் தாக்குதல்கள் பெரும்பாலான நோயாளிகளுக்கு மாரடைப்பு அறிகுறிகளின் வரலாறு உண்டு, இரத்த ஓட்டத்தின் தோல்வி அறிகுறிகள்.

ஸ்டெனோகார்டியா பதற்றம்: அறிகுறிகள்

ஆஞ்சினா பெக்டரிஸின் நோய் கண்டறிதல்

ஒரு பொதுவான ("கிளாசிக்கல்") ஆஞ்சினாவுடன், அனெஸ்னேசியத்தின் அடிப்படையில் நோயறிதல் முழுமையாக நிறுவப்பட்டுள்ளது. இயல்பற்ற வெளிப்பாடுகளுடன் ("இரத்தம் தோய்ந்த வலி நோய்க்குறி"), சுமைக்கு தெளிவான தொடர்பில் இல்லாதபோது, நோயறிதல் என்பது கருத்தியல் ஆகும். தோற்றப்பாட்டின் வெளிப்பாடுகளில், நோயறிதலை தெளிவுபடுத்துவதற்கு கூடுதல் கருவூல முறைகள் விசாரணை செய்யப்படுகின்றன. மாரடைப்பு நோய்க்குறியீட்டை ஆவணப்படுத்த முக்கிய வழி உடல் செயல்பாடுகளுடன் ஒரு மாதிரியை நடத்துவதுதான். நோயாளிகளுக்கு உடல் உழைப்பு செயல்திறன் திறன் இல்லாத நிலையில், மருந்தியல் சோதனைகள், இதய அறுவைசிகிச்சை அல்லது தினசரி ஈசிஜி கண்காணிப்பு ஆகியவை பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

ஸ்டெனோகார்டியா பதற்றம்: நோயறிதல்

[14], [15], [16], [17], [18]

ஆஞ்சினா பெக்டரிஸின் சிகிச்சை

திருத்தம் செய்யக்கூடிய ஆபத்து காரணிகள் முடிந்தவரை அகற்றப்பட வேண்டும். நிக்கோட்டின் அடிமைத்தனம் கொண்ட நபர்கள் புகைபிடிப்பதை விட்டுவிட வேண்டும்: 2 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு, மாரடைப்பு ஏற்படும் ஆபத்து புகைந்துபோன நோயாளிகளுக்கு ஒரு நிலைக்கு குறைகிறது. உயர் இரத்த அழுத்தம் சரியான சிகிச்சை தேவை, ஏனெனில் மிதமான AH இதயத்தில் பணிச்சுமை அதிகரிப்புக்கு வழிவகுக்கிறது. குறைவான உடல் எடையை (ஒரே சரியான காரணியாகக் கூட) பெரும்பாலும் ஆஞ்சினா பெக்டரிஸின் தீவிரத்தை குறைக்கிறது. சில நேரங்களில் இடது வென்ட்ரிக்லின் ஒரு சிறிய பற்றாக்குறையின் சிகிச்சையானது ஆஞ்சினா பெக்டரிஸின் தீவிரத்தன்மையில் குறிப்பிடத்தக்க குறைவு ஏற்படுகிறது. முரண்பாடாக, டிஜிடலிஸ் மருந்துகள் சில நேரங்களில் ஆன்ஜினா காரணமாக, இதயத் சுருங்கு மிகவும் அதிகரித்த அதிகரிக்க, எனவே பிராணவாயுவை அல்லது காரணமாக (அல்லது இரண்டு வழிமுறைகள் பங்கேற்புடன்) அதிகரித்துள்ளது தமனி தொனியில் வேண்டிய அவசியம் அதிகரிக்கும்.

ஸ்டெனோகார்டியா பதற்றம்: சிகிச்சை

ஆஞ்சினா பெக்டிஸின் நோய் கண்டறிதல்

முக்கிய எதிர்மறையான விளைவுகளான நிலையற்ற ஆஞ்சினா, மாரடைப்பு மற்றும் திடீர் மரணம் ஆகியவற்றால் ஏற்படுகிறது.

வயதான இறப்பு வீதம் சுமார் 1.4% ஆனது மார்டினியோ நோயாளிகளுக்கு மாரடைப்பு நோய்த்தொற்றின் வரலாறு இல்லாமல், ஒரு வழக்கமான ஓய்வு எ.சி.ஜி மற்றும் சாதாரண BP உடன். இருப்பினும், IHD உடைய பெண்களுக்கு மோசமான முன்கணிப்புக்கான போக்கு உள்ளது. சிஸ்டாலிக் உயர் இரத்த அழுத்தம் இருக்கும்போது இந்த நோயாளிகளுக்கு இறப்பு விகிதம் சுமார் 7.5% ஆகும், ECG மாற்றங்களுக்கான 8.4% மற்றும் இரண்டு காரணிகள் இருந்தபோதும் 12% ஆகும். நீரிழிவு வகை வகை 2 கிட்டத்தட்ட இந்த குழுக்களில் ஒவ்வொரு இறப்பு இரட்டையர்.

முன்கணிப்பு வயது, மோசமான அறிகுறிகளின் முன்னேற்றம், உடற்கூறியல் சேதம் மற்றும் இதய செயலிழப்பு குறைதல் ஆகியவற்றுடன். இடது முக்கிய கரோனரி தமனி நோய்க்குரிய நோய்த்தாக்கம் அல்லது முன் இடது இறந்த தமனி ஒரு குறிப்பிட்ட அபாயத்தை சுட்டிக்காட்டுகிறது. ப்ரோக்னோக்ஷன் கரோனரி தமனிகளில் ஏற்படும் மாற்றங்களின் எண்ணிக்கை மற்றும் தீவிரத்தோடு தொடர்புடையது என்றாலும், நிலையான கருப்பையுடன் கூடிய நோயாளிகளுக்கு இது மிகவும் சாதகமானதாக உள்ளது, இதனுடன் மூன்று வழிகளிலும் கூட, வென்டிரில்கள் பொதுவாக செயல்படுகின்றன.