கட்டுரை மருத்துவ நிபுணர்
புதிய வெளியீடுகள்
டென்ஷன் ஆஞ்சினா: காரணங்கள்
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 06.07.2025
அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
இதயத் தசையின் செயல்பாடு சீராக இருக்கும்போது, அதன் விளைவாக, அதன் ஆக்ஸிஜன் தேவை, போதுமான இரத்த ஓட்டத்தை வழங்கவும், போதுமான அளவு ஆக்ஸிஜனேற்றப்பட்ட இரத்தத்தை வழங்கவும் கரோனரி தமனிகளின் திறனை விட அதிகமாக இருக்கும்போது (தமனிகள் குறுகும்போது இது நிகழ்கிறது) ஆஞ்சினா பெக்டோரிஸ் உருவாகிறது. குறுகுவதற்கான காரணம் பெரும்பாலும் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சி ஆகும், ஆனால் கரோனரி தமனியின் பிடிப்பு அல்லது (அரிதாக) அதன் எம்போலிசம் சாத்தியமாகும். இரத்த ஓட்டத்தின் அடைப்பு பகுதியளவு அல்லது நிலையற்றதாக இருந்தால், கடுமையான கரோனரி த்ரோம்போசிஸ் ஆஞ்சினா பெக்டோரிஸின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது, ஆனால் இந்த நிலை பொதுவாக மாரடைப்பு வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது.
இதயத் துடிப்பு, சிஸ்டாலிக் சுவர் அழுத்தம் மற்றும் சுருக்கத்தன்மை ஆகியவற்றால் மாரடைப்பு ஆக்ஸிஜன் தேவை முதன்மையாக தீர்மானிக்கப்படுவதால், கரோனரி தமனி ஸ்டெனோசிஸ் பொதுவாக ஆஞ்சினாவை ஏற்படுத்துகிறது, இது உடற்பயிற்சியின் போது ஏற்படுகிறது மற்றும் ஓய்வில் நிவாரணம் பெறுகிறது.
உடல் உழைப்புக்கு கூடுதலாக, தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம், பெருநாடி ஸ்டெனோசிஸ், பெருநாடி மீளுருவாக்கம் அல்லது ஹைபர்டிராஃபிக் கார்டியோமயோபதி போன்ற நோய்களில் இதயத்தின் வேலை அதிகரிக்கக்கூடும். இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் இருப்பைப் பொருட்படுத்தாமல் ஆஞ்சினா ஏற்படலாம். இந்த நோய்களில், அதன் நிறை அதிகரிப்பதன் காரணமாக (டயஸ்டாலிக் நிரப்புதலின் வரம்புக்கு வழிவகுக்கும்) மாரடைப்புக்கு இரத்த விநியோகத்தில் ஒப்பீட்டளவில் குறைவு ஏற்படலாம்.
கடுமையான இரத்த சோகை அல்லது ஹைபோக்ஸியா போன்றவற்றில் ஆக்ஸிஜன் விநியோகம் குறைவது ஆஞ்சினாவைத் தூண்டலாம் அல்லது மோசமாக்கலாம்.
நிலையான ஆஞ்சினாவில், மாரடைப்பு ஆக்ஸிஜன் தேவை மற்றும் இஸ்கெமியாவில் உடற்பயிற்சியின் விளைவுகள் பொதுவாக ஒப்பீட்டளவில் கணிக்கக்கூடியவை. இருப்பினும், பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியால் ஏற்படும் தமனிகளின் குறுகலானது முற்றிலும் நிலையான மதிப்பு அல்ல, ஏனெனில் தமனி தொனியில் ஏற்படும் சாதாரண ஏற்ற இறக்கங்கள் காரணமாக பாத்திரத்தின் விட்டம் மாறுகிறது (இது எல்லா மக்களுக்கும் ஏற்படுகிறது). இதன் விளைவாக, பெரும்பாலான நோயாளிகளுக்கு காலையில் தமனி தொனி ஒப்பீட்டளவில் அதிகமாக இருக்கும்போது ஆஞ்சினா தாக்குதல்கள் ஏற்படுகின்றன. எண்டோதெலியல் செயலிழப்பும் தமனி தொனியில் மாற்றங்களுக்கு பங்களிக்கக்கூடும்; எடுத்துக்காட்டாக, மன அழுத்தத்தின் செல்வாக்கின் கீழ் அல்லது கேட்டகோலமைன்களின் வெளியீட்டின் கீழ், பெருந்தமனி தடிப்பு செயல்முறையால் சேதமடைந்த எண்டோதெலியம், விரிவாக்கம் (சாதாரண பதில்) மூலம் அல்லாமல், வாசோகன்ஸ்டிரிக்ஷன் மூலம் தூண்டுதலுக்கு பெரும்பாலும் பதிலளிக்கிறது.
மாரடைப்பு இஸ்கெமியா ஏற்படுவதால், கரோனரி சைனஸில் இரத்தத்தின் pH குறைகிறது, செல்லுலார் பொட்டாசியம் இழக்கப்படுகிறது, லாக்டேட் குவிகிறது, ECG தரவு மாறுகிறது, மற்றும் வென்ட்ரிகுலர் செயல்பாடு மோசமடைகிறது. ஆஞ்சினா தாக்குதலின் போது, இடது வென்ட்ரிகுலர் (LV) அழுத்தம் அடிக்கடி அதிகரிக்கிறது, இது நுரையீரல் நெரிசல் மற்றும் மூச்சுத் திணறலுக்கு வழிவகுக்கும்.
இஸ்கெமியாவின் போது ஏற்படும் அசௌகரியத்தின் வளர்ச்சியின் சரியான வழிமுறை தெளிவாக இல்லை, ஆனால் ஹைபோக்ஸியாவின் போது தோன்றும் வளர்சிதை மாற்றங்கள் நரம்பு முடிவுகளில் தூண்டுதல் விளைவைக் கொண்டிருப்பதாகக் கருதப்படுகிறது.
[