ஹைபர்டிராஃபிக் கார்டியோமயோபதி: காரணங்கள், அறிகுறிகள், நோய் கண்டறிதல், சிகிச்சை

ஹைபர்டிராஃபிக் கார்டியோமயோபதி என்பது டயஸ்டாலிக் செயலிழப்புடன் கூடிய குறிப்பிடத்தக்க வென்ட்ரிகுலர் மாரடைப்பு ஹைபர்டிராஃபியால் வகைப்படுத்தப்படும் ஒரு பிறவி அல்லது பெறப்பட்ட கோளாறு ஆகும், ஆனால் அதிகரித்த பின் சுமை இல்லாமல் (எடுத்துக்காட்டாக, வால்வுலர் அயோர்டிக் ஸ்டெனோசிஸ், பெருநாடியின் சுருக்கம், முறையான தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் போன்றவை). அறிகுறிகளில் மார்பு வலி, மூச்சுத் திணறல், மயக்கம் மற்றும் திடீர் மரணம் ஆகியவை அடங்கும். வால்சால்வா சூழ்ச்சியுடன் அதிகரிக்கும் சிஸ்டாலிக் முணுமுணுப்பு பொதுவாக தடைசெய்யும் ஹைபர்டிராஃபிக் வகைகளில் கேட்கப்படுகிறது. எக்கோ கார்டியோகிராஃபி மூலம் நோயறிதல் செய்யப்படுகிறது. பீட்டா-தடுப்பான்கள், வெராபமில், டிஸோபிரமைடு மற்றும் சில நேரங்களில் வேதியியல் குறைப்பு அல்லது வெளியேற்ற பாதை அடைப்பை அறுவை சிகிச்சை மூலம் அகற்றுதல் ஆகியவற்றுடன் சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது.

இளம் விளையாட்டு வீரர்களில் திடீர் மரணத்திற்கு ஹைபர்டிராஃபிக் கார்டியோமயோபதி (HCM) ஒரு பொதுவான காரணமாகும். இது விவரிக்க முடியாத மயக்கத்தை ஏற்படுத்தும் மற்றும் பிரேத பரிசோதனையில் மட்டுமே கண்டறிய முடியும்.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

ஹைபர்டிராஃபிக் கார்டியோமயோபதியின் காரணங்கள்

ஹைபர்டிராஃபிக் கார்டியோமயோபதியின் பெரும்பாலான நிகழ்வுகள் மரபுரிமையாக உள்ளன. குறைந்தது 50 வெவ்வேறு பிறழ்வுகள் அறியப்படுகின்றன, அவை ஒரு தன்னியக்க ஆதிக்க வடிவத்தில் மரபுரிமையாக உள்ளன; தன்னிச்சையான பிறழ்வுகள் பொதுவானவை. அநேகமாக 500 பேரில் 1 பேர் பாதிக்கப்படலாம், மேலும் ஸ்டெனோடைபிக் வெளிப்பாடு மிகவும் மாறுபடும்.

இதய தசை நோயியல் என்பது செல்கள் மற்றும் மையோஃபைப்ரில்களின் திசைதிருப்பலால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இருப்பினும் இந்த வெளிப்பாடுகள் ஹைபர்டிராஃபிக் கார்டியோமயோபதிக்கு குறிப்பிட்டவை அல்ல. மிகவும் பொதுவான மாறுபாடுகளில், பெருநாடி வால்வுக்குக் கீழே உள்ள இன்டர்வென்ட்ரிகுலர் செப்டமின் மேல் பகுதி குறிப்பிடத்தக்க அளவில் ஹைபர்டிராஃபி செய்யப்பட்டு தடிமனாகிறது, இடது வென்ட்ரிக்கிளின் (LV) பின்புற சுவரின் குறைந்தபட்ச அல்லது இல்லாமையுடன்; இந்த மாறுபாடு சமச்சீரற்ற செப்டல் ஹைபர்டிராஃபி என்று அழைக்கப்படுகிறது. சிஸ்டோலின் போது, செப்டம் தடிமனாகிறது, மேலும் சில நேரங்களில் வென்ட்ரிக்கிளின் ஒழுங்கற்ற வடிவம் காரணமாக ஏற்கனவே திசைதிருப்பப்பட்ட மிட்ரல் வால்வின் முன்புற துண்டுப்பிரசுரம், உயர்-வேக இரத்த ஓட்டம் (வென்டூரி விளைவு) மூலம் செப்டமில் உறிஞ்சப்படுகிறது, இது வெளியேற்ற பாதையை மேலும் குறுக்கி இதய வெளியீட்டைக் குறைக்கிறது. இதன் விளைவாக ஏற்படும் கோளாறு ஹைபர்டிராஃபிக் தடைசெய்யும் கார்டியோமயோபதி என்று அழைக்கப்படலாம். குறைவாக பொதுவாக, மிட்செப்டத்தின் ஹைபர்டிராஃபி பாப்பில்லரி தசைகளின் மட்டத்தில் ஒரு உள் குழி சாய்வை ஏற்படுத்துகிறது. இரண்டு வடிவங்களிலும், தொலைதூர இடது வென்ட்ரிக்கிள் இறுதியில் மெல்லியதாகவும் விரிவடைந்தும் போகலாம். அப்பிக்கல் ஹைபர்டிராபியும் ஏற்படுகிறது, ஆனால் அது வெளியேற்றத்தைத் தடுக்காது, இருப்பினும் இந்த மாறுபாடு சிஸ்டோலின் போது அப்பிக்கல் இடது வென்ட்ரிக்கிளை அழிக்க வழிவகுக்கும்.

சுருக்கம் முற்றிலும் இயல்பானது, இதன் விளைவாக ஒரு சாதாரண வெளியேற்ற பின்னம் (EF) ஏற்படுகிறது. பின்னர், வென்ட்ரிக்கிள் ஒரு சிறிய அளவைக் கொண்டிருப்பதாலும், இதய வெளியீட்டைப் பராமரிக்க கிட்டத்தட்ட முழுமையாக காலியாக இருப்பதாலும் EF அதிகரிக்கிறது.

ஹைபர்டிராபி ஒரு கடினமான, இணக்கமற்ற அறையை (பொதுவாக எல்வி) ஏற்படுத்துகிறது, இது டயஸ்டாலிக் நிரப்புதலை எதிர்க்கிறது, இறுதி-டயஸ்டாலிக் அழுத்தத்தை உயர்த்துகிறது, இதனால் நுரையீரல் சிரை அழுத்தம் அதிகரிக்கிறது. நிரப்புதல் எதிர்ப்பு அதிகரிக்கும் போது, இதய வெளியீடு குறைகிறது, இது எந்தவொரு வெளியேற்ற பாதை சாய்வாலும் அதிகரிக்கிறது. டாக்ரிக்கார்டியா நிரப்புதல் நேரம் குறைவதற்கு காரணமாக இருப்பதால், அறிகுறிகள் முதன்மையாக உடற்பயிற்சியின் போது அல்லது டாக்யாரித்மியாவுடன் ஏற்படும்.

கரோனரி தமனி நோய் இல்லாத நிலையில் கரோனரி இரத்த ஓட்டம் பலவீனமடையக்கூடும், இதனால் ஆஞ்சினா, மயக்கம் அல்லது அரித்மியா ஏற்படலாம். தந்துகி அடர்த்திக்கும் கார்டியோமயோசைட்டுகளுக்கும் உள்ள விகிதம் அசாதாரணமாக இருப்பதால் (தந்துகி/மயோசைட் ஏற்றத்தாழ்வு) அல்லது இன்டிமல் மற்றும் மீடியா ஹைப்பர் பிளாசியா மற்றும் ஹைபர்டிராபி காரணமாக இன்ட்ராமுரல் கரோனரி தமனிகளின் லுமேன் விட்டம் குறுகுவதால் இரத்த ஓட்டம் பலவீனமடையக்கூடும். கூடுதலாக, உடற்பயிற்சியுடன் புற வாஸ்குலர் எதிர்ப்பு மற்றும் பெருநாடி வேர் டயஸ்டாலிக் அழுத்தம் குறைகிறது, இதன் விளைவாக கரோனரி தமனி பெர்ஃப்யூஷன் அழுத்தம் குறைகிறது.

சில சந்தர்ப்பங்களில், மயோசைட்டுகள் படிப்படியாக இறக்கின்றன, ஒருவேளை தந்துகி/மயோசைட் மட்டத்தில் ஏற்படும் ஏற்றத்தாழ்வு நாள்பட்ட பரவலான இஸ்கெமியாவை ஏற்படுத்துவதால். மயோசைட்டுகள் இறக்கும் போது, அவை பரவலான ஃபைப்ரோஸிஸால் மாற்றப்படுகின்றன. இந்த விஷயத்தில், டயஸ்டாலிக் செயலிழப்புடன் கூடிய ஹைபர்டிராஃபி செய்யப்பட்ட வென்ட்ரிக்கிள் படிப்படியாக விரிவடைகிறது, மேலும் சிஸ்டாலிக் செயலிழப்பு உருவாகிறது.

ஆரம்பகால சிஸ்டோலின் போது மிட்ரல் வால்வு அசாதாரணம் மற்றும் இரத்தம் விரைவாக வெளியேறுதல் காரணமாக தொற்று எண்டோகார்டிடிஸ் ஹைபர்டிராஃபிக் கார்டியோமயோபதியை சிக்கலாக்கும். ஏட்ரியோவென்ட்ரிகுலர் பிளாக் சில நேரங்களில் தாமதமான சிக்கலாகும்.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

ஹைபர்டிராஃபிக் கார்டியோமயோபதியின் அறிகுறிகள்

அறிகுறிகள் பொதுவாக 20 முதல் 40 வயதுக்குள் தோன்றும் மற்றும் உடல் உழைப்புடன் இருக்கும். அவற்றில் மார்பு வலி (பொதுவாக வழக்கமான ஆஞ்சினாவை ஒத்திருக்கும்), மூச்சுத் திணறல், படபடப்பு மற்றும் மயக்கம் ஆகியவை அடங்கும். நோயாளிகளுக்கு இந்த அறிகுறிகளில் ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்டவை இருக்கலாம். கண்டறியப்படாத வென்ட்ரிகுலர் அல்லது ஏட்ரியல் அரித்மியா காரணமாக உடற்பயிற்சியின் போது எச்சரிக்கை இல்லாமல் மயக்கம் பொதுவாக ஏற்படுகிறது மற்றும் திடீர் மரணத்திற்கான அதிக ஆபத்தின் அடையாளமாகும். ஹைபர்டிராஃபிக் கார்டியோமயோபதியில், திடீர் மரணம் வென்ட்ரிகுலர் டாக்ரிக்கார்டியா அல்லது ஃபைப்ரிலேஷன் காரணமாக இருப்பதாக கருதப்படுகிறது. சிஸ்டாலிக் செயல்பாடு பாதுகாக்கப்படுவதால், நோயாளிகள் அரிதாகவே சோர்வு பற்றி புகார் கூறுகின்றனர்.

இரத்த அழுத்தம் மற்றும் இதயத் துடிப்பு பொதுவாக இயல்பானவை, மேலும் அதிகரித்த சிரை அழுத்தத்தின் அறிகுறிகள் அரிதானவை. வெளியேற்றப் பாதை அடைப்புடன், கரோடிட் துடிப்பு கூர்மையான உயர்வு, பிளவு உச்சம் மற்றும் விரைவான சரிவைக் கொண்டுள்ளது. இடது வென்ட்ரிகுலர் ஹைபர்டிராபி காரணமாக நுனி தூண்டுதல் உச்சரிக்கப்படலாம். நான்காவது இதய ஒலி (S4) பெரும்பாலும் இருக்கும் _, இது தாமதமான டயஸ்டோலில் இடது வென்ட்ரிக்கிள் மோசமாக இணக்கமாக இருப்பதால், சக்திவாய்ந்த ஏட்ரியல் சுருக்கத்துடன் தொடர்புடையது.

செப்டல் ஹைபர்டிராபி கழுத்துக்கு பரவாத ஒரு வெளியேற்ற சிஸ்டாலிக் முணுமுணுப்பை உருவாக்குகிறது, மேலும் இது மூன்றாவது அல்லது நான்காவது இன்டர்கோஸ்டல் இடத்தில் இடது ஸ்டெர்னல் எல்லையில் கேட்கப்படலாம். மிட்ரல் வால்வின் உள்ளமைவில் ஏற்படும் மாற்றத்தால் ஏற்படும் மிட்ரல் ரெகர்கிடேஷன் முணுமுணுப்பு இதயத்தின் உச்சியில் கேட்கப்படலாம். RV அவுட்ஃப்ளோ டிராக்ட் குறுகும்போது, இடது ஸ்டெர்னல் எல்லையில் உள்ள இரண்டாவது இன்டர்கோஸ்டல் இடத்தில் சில நேரங்களில் ஒரு எக்ஸெக்ஷன் சிஸ்டாலிக் முணுமுணுப்பு கேட்கப்படும். ஹைபர்டிராஃபிக் கார்டியோமயோபதியின் இடது வென்ட்ரிகுலர் அவுட்ஃப்ளோ டிராக்ட் எக்ஸெக்ஷன் முணுமுணுப்பு வால்சால்வா சூழ்ச்சி (இது சிரை திரும்புதல் மற்றும் இடது வென்ட்ரிகுலர் டயஸ்டாலிக் அளவைக் குறைக்கிறது), பெருநாடி அழுத்தத்தைக் குறைப்பதன் மூலம் (எ.கா., நைட்ரோகிளிசரின் மூலம்), அல்லது எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோலுக்குப் பிறகு சுருக்கத்தின் போது (இது வெளியேறும் பாதை அழுத்த சாய்வை அதிகரிக்கிறது) அதிகரிக்கலாம். கை அழுத்துவது பெருநாடி அழுத்தத்தை அதிகரிக்கிறது, இதனால் முணுமுணுப்பு குறைகிறது.

ஹைபர்டிராஃபிக் கார்டியோமயோபதி நோய் கண்டறிதல்

வழக்கமான முணுமுணுப்பு மற்றும் அறிகுறிகளின் அடிப்படையில் ஒரு அனுமான நோயறிதல் செய்யப்படுகிறது. இளம் விளையாட்டு வீரர்களில் விவரிக்கப்படாத மயக்கம் எப்போதும் HCM ஐ விலக்க ஒரு விசாரணையைத் தூண்ட வேண்டும். இந்த நோயியலை பெருநாடி ஸ்டெனோசிஸ் மற்றும் இஸ்கிமிக் இதய நோயிலிருந்து வேறுபடுத்த வேண்டும், இது ஒத்த அறிகுறிகளுடன் இருக்கலாம்.

ஒரு ECG மற்றும் 2D எக்கோ கார்டியோகிராபி (நோயறிதலை உறுதிப்படுத்த சிறந்த ஊடுருவாத சோதனை) செய்யப்படுகின்றன. மார்பு எக்ஸ்-கதிர்கள் பெரும்பாலும் செய்யப்படுகின்றன, ஆனால் பொதுவாக அவை குறிப்பிடத்தக்கதாக இல்லை, ஏனெனில் வென்ட்ரிக்கிள்கள் விரிவடையவில்லை (இடது ஏட்ரியம் பெரிதாகலாம் என்றாலும்). மயக்கம் அல்லது தொடர்ச்சியான அரித்மியாக்கள் உள்ள நோயாளிகள் மருத்துவமனை அமைப்பில் மதிப்பீடு செய்யப்பட வேண்டும். உடற்பயிற்சி சோதனை மற்றும் ஹோல்டர் கண்காணிப்பு பெரும்பாலும் அதிக ஆபத்துள்ள நோயாளிகளுக்கு உதவியாக இருக்கும், இருப்பினும் இந்த நோயாளிகளுக்கு நோயறிதல் கடினம்.

ECG பொதுவாக இடது வென்ட்ரிகுலர் ஹைபர்டிராஃபியின் அறிகுறிகளைக் காட்டுகிறது (எ.கா., லீட் V இல் ஒரு S அலை மற்றும் லீட் V அல்லது V இல் ஒரு R அலை > 35 மிமீ). லீட்கள் I, aVL, V மற்றும் V இல் மிக ஆழமான செப்டல் O அலைகள் பெரும்பாலும் சமச்சீரற்ற செப்டல் ஹைபர்டிராஃபியுடன் காணப்படுகின்றன. HCM இல், ஒரு QRS வளாகம் சில நேரங்களில் லீட்கள் V3 மற்றும் V4 இல் காணப்படுகிறது, இது முந்தைய MI ஐ உருவகப்படுத்துகிறது. அலைகள் பொதுவாக அசாதாரணமானவை, பெரும்பாலும் ஆழமான சமச்சீர் தலைகீழ் அலைகள் லீட்கள் I, aVL, V5 மற்றும் V6 இல் உள்ளன. இந்த லீட்களில் ST பிரிவு மந்தநிலையும் பொதுவானது. P அலை பொதுவாக அகலமானது, லீட்கள் II, III மற்றும் aVF இல் பிரிக்கப்பட்டுள்ளது, மற்றும் லீட்கள் V மற்றும் V இல் பைபாசிக், இடது ஏட்ரியல் ஹைபர்டிராஃபியைக் குறிக்கிறது. வோல்ஃப்-பார்கின்சன்-வைட் நோய்க்குறியில் முன் தூண்டுதல் நிகழ்வுக்கான அதிக ஆபத்து உள்ளது, இது அரித்மியாவுக்கு வழிவகுக்கிறது.

இரு பரிமாண டாப்ளர் எக்கோ கார்டியோகிராபி, கார்டியோமயோபதியின் வடிவங்களை வேறுபடுத்தி, இடது வென்ட்ரிக்கிள் வெளியேற்ற பாதை அடைப்பின் அளவை தீர்மானிக்க உதவுகிறது, இதில் ஸ்டெனோடிக் பிரிவின் அழுத்த சாய்வு மற்றும் உள்ளூர்மயமாக்கல் ஆகியவை அடங்கும். மருந்து அல்லது அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சையின் செயல்திறனைக் கண்காணிப்பதற்கு இந்த ஆய்வு மிகவும் முக்கியமானது. கடுமையான வெளியேற்ற பாதை அடைப்பு ஏற்பட்டால், நடு-சிஸ்டோலில் பெருநாடி வால்வு மூடல் சில நேரங்களில் குறிப்பிடப்படுகிறது.

இதய வடிகுழாய் உட்செலுத்துதல் பொதுவாக ஊடுருவும் சிகிச்சை திட்டமிடப்பட்டிருக்கும் போது மட்டுமே செய்யப்படுகிறது. கரோனரி தமனிகள் பொதுவாக குறிப்பிடத்தக்க ஸ்டெனோசிஸைக் காட்டாது, ஆனால் வளர்சிதை மாற்ற ஆய்வுகள் தமனி லுமினின் உள் குறுகல், தந்துகி/மயோசைட் மட்டத்தில் சமநிலையின்மை அல்லது அசாதாரண வென்ட்ரிக்கிள் சுவர் பதற்றம் காரணமாக மாரடைப்பு இஸ்கெமியாவை வெளிப்படுத்தக்கூடும். வயதான நோயாளிகளுக்கு கரோனரி தமனி நோயும் இருக்கலாம்.

[ 13 ], [ 14 ]

ஹைபர்டிராஃபிக் கார்டியோமயோபதியின் முன்கணிப்பு மற்றும் சிகிச்சை

ஒட்டுமொத்தமாக, வருடாந்திர இறப்பு விகிதம் பெரியவர்களில் 1–3% ஆகவும், குழந்தைகளில் அதிகமாகவும் உள்ளது. அறிகுறிகள் தோன்றும் வயதிற்கு நேர்மாறான விகிதாசாரத்தில் இறப்பு உள்ளது மற்றும் அடிக்கடி நீடித்த வென்ட்ரிகுலர் டாக்ரிக்கார்டியா அல்லது மயக்கம் உள்ள நோயாளிகளிலும், திடீர் மாரடைப்பிலிருந்து மீண்டும் உயிர்ப்பிக்கப்பட்டவர்களிலும் இது மிக அதிகமாக உள்ளது. திடீர் மரணத்தின் குடும்ப வரலாற்றைக் கொண்ட இளைய நோயாளிகளிலும், உழைப்பின் போது ஆஞ்சினா அல்லது மூச்சுத் திணறலால் பாதிக்கப்பட்ட 45 வயதுக்கு மேற்பட்ட நோயாளிகளிலும் முன்கணிப்பு மோசமாக உள்ளது. மரணம் பொதுவாக திடீரென்று நிகழ்கிறது, மேலும் திடீர் மரணம் மிகவும் பொதுவான சிக்கலாகும். நாள்பட்ட இதய செயலிழப்பு குறைவாகவே காணப்படுகிறது. பருவமடைதலின் வளர்ச்சி காலத்தில் வளர்ந்த சமச்சீரற்ற செப்டல் ஹைபர்டிராபி நோயாளிகளுக்கு மரபணு ஆலோசனை சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது.

சிகிச்சையானது முதன்மையாக நோயியல் டயஸ்டாலிக் தளர்வை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது. β-அட்ரினெர்ஜிக் தடுப்பான்கள் மற்றும் இதயத் துடிப்பைக் குறைக்கும் கால்சியம் சேனல் தடுப்பான்கள், ஒற்றை சிகிச்சையாகவோ அல்லது இணைந்துவோ சிறிதளவு வாசோடைலேட்டரி விளைவைக் கொண்டவை (எ.கா., வெராபமில்) சிகிச்சையின் அடிப்படையாக அமைகின்றன. மாரடைப்பு சுருக்கத்தைக் குறைப்பதன் மூலம், இந்த மருந்துகள் இதயத்தை விரிவுபடுத்துகின்றன. இதயத் துடிப்பைக் குறைப்பதன் மூலம், அவை டயஸ்டாலிக் நிரப்புதல் காலத்தை நீடிக்கின்றன. இரண்டு விளைவுகளும் வெளியேற்றப் பாதை அடைப்பைக் குறைக்கின்றன, இதன் மூலம் வென்ட்ரிகுலர் டயஸ்டாலிக் செயல்பாட்டை மேம்படுத்துகின்றன. கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், அதன் எதிர்மறை ஐனோட்ரோபிக் விளைவைக் கருத்தில் கொண்டு, டிஸோபிரமைடைச் சேர்க்கலாம்.

முன் சுமையைக் குறைக்கும் மருந்துகள் (எ.கா., நைட்ரேட்டுகள், டையூரிடிக்ஸ், ACE தடுப்பான்கள், ஆஞ்சியோடென்சின் II ஏற்பி தடுப்பான்கள்) அறையின் அளவைக் குறைத்து ஹைபர்டிராஃபிக் கார்டியோமயோபதியின் அறிகுறிகளை மோசமாக்குகின்றன. வாசோடைலேட்டர்கள் வெளியேற்ற பாதை சாய்வை அதிகரிக்கின்றன மற்றும் ரிஃப்ளெக்ஸ் டாக்ரிக்கார்டியாவை ஏற்படுத்துகின்றன, இது பின்னர் வென்ட்ரிகுலர் டயஸ்டாலிக் செயல்பாட்டை மோசமாக்குகிறது. ஐனோட்ரோபிக் மருந்துகள் (எ.கா., டிஜிட்டலிஸ் கிளைகோசைடுகள், கேட்டகோலமைன்கள்) உயர் இறுதி-டயஸ்டாலிக் அழுத்தத்தைக் குறைக்காமல் வெளியேறும் பாதை அடைப்பை மோசமாக்குகின்றன, இது அரித்மியாவை ஏற்படுத்தும்.

மயக்கம், திடீர் இதயத் தடுப்பு, அல்லது ECG அல்லது 24-மணிநேர ஆம்புலேட்டரி கண்காணிப்பு மூலம் அரித்மியா உறுதி செய்யப்பட்டால், கார்டியோவர்டர்-டிஃபிபிரிலேட்டர் அல்லது ஆன்டிஆரித்மிக் சிகிச்சையைப் பொருத்துவது பரிசீலிக்கப்பட வேண்டும். ஹைபர்டிராஃபிக் கார்டியோமயோபதி நோயாளிகளுக்கு தொற்று எண்டோகார்டிடிஸின் ஆண்டிபயாடிக் தடுப்பு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. போட்டி விளையாட்டுகளில் பங்கேற்பது முரணாக உள்ளது, ஏனெனில் பல நேரங்களில் திடீர் மரணம் அதிகரித்த உழைப்பின் போது ஏற்படுகிறது.

ஹைபர்டிராஃபிக் கார்டியோமயோபதியின் விரிவாக்கம் மற்றும் நெரிசல் கட்டத்தின் போது சிகிச்சையானது, பிரதான சிஸ்டாலிக் செயலிழப்புடன் கூடிய ஹைபர்டிராஃபிக் கார்டியோமயோபதியின் சிகிச்சையைப் போன்றது.

மருத்துவ சிகிச்சை இருந்தபோதிலும், செப்டல் ஹைபர்டிராபி மற்றும் வெளியேற்ற பாதை அடைப்பு குறிப்பிடத்தக்க அறிகுறிகளை ஏற்படுத்தினால், அறுவை சிகிச்சை அவசியம். எத்தில் ஆல்கஹாலுடன் வடிகுழாய் நீக்கம் எப்போதும் பயனுள்ளதாக இருக்காது, ஆனால் அது மிகவும் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. அறுவைசிகிச்சை செப்டல் மயோடோமி அல்லது மயோமெக்டோமி அறிகுறிகளை மிகவும் நம்பகத்தன்மையுடன் குறைக்கிறது, ஆனால் உயிர்வாழ்வை மேம்படுத்தாது.