இரத்தத்தில் ஆல்டோஸ்டிரோன்
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 23.04.2024
அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் இரத்த பிளாஸ்மாவின் ஆல்டோஸ்டிரோன் குறிப்பு செறிவு 1060-5480 மணிலோ / எல் (38-200 ng / dL); குழந்தைகள் 6 மாதங்கள் வரை - 500-4450 மணிலோ / எல் (18-160 ng / dL); (பொய் நிலையில் இரத்தத்தை எடுத்துக் கொள்ளும் போது) - 100-400 pmol / l (4-15 ng / dL).
மினெல்லோர்டோர்டோகிகோயிட்கள் - ஆல்டோஸ்டிரோன் மற்றும் டாக்ஸியோகார்டிகோஸ்டிரோன் - அட்ரீனல் கோர்டெக்ஸில் உருவாகின்றன. ஆல்டோஸ்டிரோன் கொழுப்புத் திசுக்களின் செல்கள் செறிவூட்டப்பட்ட கொழுப்புத் திசுக்களின் செல்கள் உள்ள கொழுப்புகளிலிருந்து ஒருங்கிணைக்கப்படுகிறது. இது மிகவும் சக்தி வாய்ந்த கனிமவளச்சுற்று, இது டிக்ஸ்சைகார்டிகோஸ்டிரோன் விட 30 மடங்கு அதிகமாகும். ஒரு நாளுக்கு, 0.05-0.23 கிராம் ஆல்டோஸ்டிரோன் அட்ரீனல் சுரப்பிகளில் ஒருங்கிணைக்கப்படுகிறது. இரத்தத்தில் ஆல்டோஸ்டிரோனின் தொகுப்பு மற்றும் வெளியீடு ஆஞ்சியோட்டென்சின் II ஐ ஒழுங்குபடுத்துகிறது. ஆல்டோஸ்டிரோன், சிறுநீரகங்களில் உள்ள சோடியம் உள்ளடக்கத்தில் அதிகரிக்கிறது, மேலும் இது K + மற்றும் H + அதிகரித்த வெளியீட்டைக் கொண்டிருக்கும் . இரத்த ஓட்டத்தில் ஆல்டோஸ்டிரோன் நிறைய இருந்தால், சிறுநீரில் சோடியம் செறிவு குறைந்தது. சிறுநீரக குழாய்களின் உயிரணுக்களுக்கு கூடுதலாக, அல்டோஸ்டிரோன், குடல் சோடியம் மற்றும் உடலிலுள்ள எலெக்ட்ரோலைட்டுகளின் விநியோகம் ஆகியவற்றின் விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது.
ரத்தீன்-ஆஞ்சியோடென்சின் அமைப்பு, பொட்டாசியம் உள்ளடக்கம், ACTH, மெக்னீசியம் மற்றும் சோடியம் ஆகியவற்றின் செயல்பாடு உட்பட பல காரணிகளில் ஆல்டோஸ்டிரோன் இயல்பான சுரப்பு உள்ளது.
முதன்மை ஹைபர்டால்ஸ்டோஸ்டிரோனியம் (கோன் சிண்ட்ரோம்) என்பது ஒரு அரிதான நோயாகும், இது பெரும்பாலும் ஆடோனோமாவால் ஏற்படுகிறது, இது ஆல்டோஸ்டிரோன் ஒருங்கிணைக்கிறது. இந்த நோய் உடல் (ஹைபெர்நாட்ரிமியா) அதிகமான சோடியம் வைத்திருத்தல் மற்றும் கே வெளியீடு அதிகரித்துள்ளது வகைப்படுத்தப்படும் + ஹைபோகலீமியாவின் முன்னணி கழிவு நீக்கம் (உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் பிரதான ஹைபரல்டோஸ்டெரோனிஸத்திற்கு கொண்ட hypokalaemia நிகழ்தகவு கலவையை 50% ஆகும்). இரத்த பிளாஸ்மாவின் ஆல்டோஸ்டிரோன் செறிவு பொதுவாக (நோயாளிகளில் 72%) அதிகரிக்கிறது, மேலும் ரெனின் செயல்பாடு (பூஜ்ஜியத்திற்கு குறைவாக) குறைக்கப்படுகிறது. கோன் நோய் உயர் இரத்த அழுத்தம் இதில் இரத்தத்தில் ரெனின் மற்றும் அல்டோஸ்டிரான் நிலைகள் (வருகிறது வடிவங்கள் முதன்மை ஹைபரல்டோஸ்டெரோனிஸத்திற்கு கண்டறிய அடையாளம் நிரூபிக்கப்பட்ட கருதலாம் போது) தலைகீழ் விகிதங்கள் உள்ளன ஒரே வடிவம் உருவாகிறது போது.
ரெனின்-ஆஞ்சியோடென்சின்-ஆல்டோஸ்டிரோன் அமைப்பின் ஒழுங்குமுறைகளில் சீர்குலைவுகளின் விளைவாக இரண்டாம்நிலை ஹைபரால்டோஸ்டெரோனிசம் உள்ளது. இந்த வழக்கில் கோன் நோய்க்கு மாறாக, ரெனின் செயல்பாடு மற்றும் இரத்தத்தில் ஆஞ்சியோடென்ஸின் செறிவு அதிகரிக்கும். இரண்டாம் ஹைபரால்டோஸ்டெரோனிஸம் வழக்கமாக edemas உருவாக்கம் மற்றும் ஒரு தாமதம் நா வகைப்படுத்தப்படும் நோய்கள் வருகிறார் + (நீர்க்கோவை, nephrotic நோய்க்குறி, இதயச் செயலிழப்பு ஈரல் நோய்). அல்டோஸ்டிரான் சுரப்பு போன்ற சிறுநீரக தமனியின் குறுக்கம் மேம்பட்ட காரணமாக சிறுநீரக இரத்த ஓட்டம் தொந்தரவுகள் போது, ரெனின் சுரக்க, அதிகரிக்கும். சில நேரங்களில் வில்லியம்ஸ் ரெனின் இரண்டால்நிலை ஹைபரால்டோஸ்டெரோனிஸம் (இரத்தத்தில் ரெனின் மிக அதிக செயல்பாடு வகைப்படுத்தப்படும்) உண்டாக்கலாம் ஜக்ஸ்டாகுளோமெர்குலர் அணுக்கள் (reninomy), இருந்து கட்டிகளின் அல்லது கட்டி சுரக்கின்ற.
Bartter நோய்க்குறி ஜக்ஸ்டாகுளோமெர்குலர் செல் மிகைப்பெருக்கத்தில், hyperaldosteronemia, பொட்டாசியம் பற்றாக்குறை, வளர்சிதை alkalosis, வாஸ்குலர் ஆன்ஜியோடென்ஸின் எதிர்ப்பு மத்தியில் giperreninemiey சிறப்பிக்கப்படுகிறது. இந்த நோய்க்குறி ஆஜியோடென்சின் II இன் செறிவு விளைவுக்கு வாஸ்குலர் உணர்திறன் உள்ள பரம்பரை நிபந்தனை குறைப்புடன் தொடர்புடையது. சிறுநீரகங்களால் பொட்டாசியம் இழப்பு ஏற்படுவதால், சிறுநீரகம் பாதிக்கப்படுவதில்லை. மருத்துவரீதியாக, இந்த நோய் அடேனாமியா, பாலிரியா, பொலிடிப்சியா, தலைவலி ஆகியவையாகும்.
இரண்டாம்நிலை ஹைபரால்டோஸ்டெரோனிசனால் ஒரு முக்கிய பாத்திரம் வகிக்கப்படும் நோய்க்கிருமத்தில் நோய்களுக்கு, குறிப்பிட்ட வயிற்றுப்போக்கு நோய்க்குறியீடு பொருந்தும். இது 30-55 வயதுடைய பெண்களில் ஏற்படும் பொதுவான நோயாகும், இது ஆண்களில் மிகவும் அரிதாகவே காணப்படுகிறது. குறிப்பிட்ட வயிற்றுப்போக்கு நோய்க்குறியின் நோய்க்கு பல நரம்பியல், ஹீமோடைனமிக் மற்றும் ஹார்மோன் சீர்கேடுகள் காரணமாகும். உடல் எடை, பாலின ஹார்மோன்கள் ஏற்றத்தாழ்வு மற்றும் இரத்த ஆல்டோஸ்டிரோன் அதிகரித்த நிலை (பிரொஜெஸ்டிரோனும் ஹைப்பர்புரோலாக்டினிமியா குறைந்த மட்டங்கள்) நாள், தாகம், விரைவான அதிகரிப்பு ஒன்றுக்கு 300-600 மில்லி சிறுநீரை ஓட்டத்தில் நீர்க்கட்டு வளர்ச்சி, குறைப்பு மூலம் மருத்துவரீதியாக செயலில் நோய் அறிகுறிகளாகும்.
போது pseudohyperaldosteronism அல்டோஸ்டிரான் செறிவு மினரல்கார்டிகாய்ட் வாங்கிகள் திசுக்களில், ரெனின்-அல்டோஸ்டிரான் அமைப்பு செயல்படாமலும் விளைவாக அதிகரிக்க காரணமாக குறை. இரத்தம் பிளாஸ்மாவில் ரெனின் அதிகரித்த செயல்பாடு ரெனின்-ஆஞ்சியோடென்சின் அமைப்பின் உயர் செயல்திறன் தொடர்பாக உயர்-டோஸ்டெரோனிசத்தின் இரண்டாம்நிலை இயல்புக்கு சான்றளிக்கிறது. சிறுநீரகங்களின் திசுக்கள் கூடுதலாக, குறைபாடு உமிழ்நீர் மற்றும் வியர்வை சுரப்பிகளில் வெளிப்படுகிறது, அதே போல் பெருங்குடலின் சளிச்சுரப்பியின் செல்களைப் போலவும் காணப்படுகிறது. உயர் ஆல்டோஸ்டிரோன் செறிவு மற்றும் இரத்த பிளாஸ்மாவின் ரெனின் செயல்பாட்டின் பின்னணிக்கு எதிரான சூடோஹைடிலாஸ்டோஸ்டிரோனிசத்தில், ஹைபோநெட்ரீமியா (110 மி.மீ / லி) மற்றும் ஹைபர்காலேமியா ஆகியவை வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன.
ஹைப்போல்டோஸ்டெரோனிஸம் இரத்த சோகை, ஹைபர்காலேமியா மற்றும் மெட்டாபொலிக் அமிலோசோசிஸ் ஆகியவற்றில் சோடியம் மற்றும் குளோரைடுகளின் செறிவூட்டல் குறைவதற்கு வழிவகுக்கிறது. இரத்த பிளாஸ்மாவின் ஆல்டோஸ்டிரோன் செறிவு கூர்மையாக குறைகிறது, மேலும் ரெனின் செயல்பாடு கணிசமாக அதிகரிக்கிறது. அட்ரனல் கோர்டெக்ஸில் ஆல்டோஸ்டிரோனின் சாத்தியமான இருப்புக்களை மதிப்பீடு செய்ய, அல்டோஸ்டிரோன் ACTH இன் தூண்டுதல் சோதனை பயன்படுத்தப்படுகிறது. அல்டோஸ்டிரோன் கடுமையான குறைபாடு, அதன் கூட்டுச்சேர்க்கைக்கு, ஒரு எதிர்மறை சோதனை இரத்தத்தில் அல்டோஸ்டிரோன் அதாவது செறிவு ஏ.சி.டி.ஹெச் நிர்வாகம் குறைந்த உள்ளது பிறகு குறிப்பாக பிறவி குறைபாடுகள்.
இரத்தத்தில் அல்டோஸ்டிரோனைப் படிக்கும்போது, இரத்தத்தில் அதன் வெளியீடு கார்டிசோல் வெளியீட்டின் தாளத்திற்கு ஒத்ததாக தினசரி தாளத்திற்கு அடிபணிவதாக உள்ளது. ஹார்மோன் செறிவு உச்சத்தை காலை மணி நேரத்தில் குறிப்பிடப்படுகிறது, குறைந்த செறிவு நள்ளிரவில் உள்ளது. ஆல்டோஸ்டிரோன் செறிவூட்டல் சுழற்சி மற்றும் கர்ப்ப காலத்தில் ஏற்படும் குடல் கட்டத்தில் அதிகரிக்கிறது.
Liddle நோய்க்கூறு - அது உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் ஹைபோகேலமியா வளர்சிதை மாற்ற alkalosis சேர்ந்து, ஹைபரால்டோஸ்டெரோனிஸம் வேறுபடுகிறது வேண்டும் ஒரு அரிய சிறுநீரக நோய் குடும்ப, ஆனால் பெரும்பாலான நோயாளிகளுக்கு இரத்தத்தில் ரெனின் மற்றும் அல்டோஸ்டிரான் செறிவு நடவடிக்கை குறைக்கப்பட்டுள்ளது.
இரத்தத்தில் உள்ள பிளாஸ்மாவின் அல்டோஸ்டிரோன் செயல்பாடு மாறக்கூடிய சூழ்நிலைகள் மற்றும் நிலைமைகள்
ஆல்டோஸ்டிரோன் குறைக்கப்படுகிறது
- தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் இல்லாத நிலையில்:
- அடிசனின் நோய்; gipoaldosteronizm
- தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் முன்னிலையில்:
- டாக்ஸி கார்டிகோஸ்டிரோன், கார்டிகோஸ்டிரோன் அதிகப்படியான சுரப்பு;
- டர்னர் சிண்ட்ரோம் (25% வழக்குகளில்);
- நீரிழிவு நோய்;
- கடுமையான மது போதை
- லிட்டில் நோய்க்குறி
ஆல்டோஸ்டிரோன் உயர்த்தப்பட்டது
- கோன்ஸ் சிண்ட்ரோம் (முதன்மை ஹைபர்டால்ஸ்டோஸ்டிரோனியம்):
- aldosteroma;
- அட்ரீனல் ஹைபர்பைசியா
- இரண்டாம்நிலை ஹைபரல்டோஸ்டரோனிசம்:
- இதய செயலிழப்பு
- கல்லீரலின் கல்லீரல் அழற்சியின் அறிகுறிகள்
- நெஃப்ரோடிக் நோய்க்குறி
- பார்ட்டர்ஸ் சிண்ட்ரோம்
- postoperative காலம்
- இரத்தப்போக்கு காரணமாக ஏற்படும் ஹீமோவலைமியா நோயாளிகளுக்கு
- வீரியம் மிகுந்த சிறுநீரக உயர் இரத்த அழுத்தம்
- ரெனின் உற்பத்தி சிறுநீரக ஹெமினியோசைபிகோபிகோடோமா
- transudates
[