சிம்பதோட்ரினல் அமைப்பின் செயல்பாட்டு நிலை

பின்புற பிட்யூட்டரி சுரப்பியைப் போலவே, அட்ரீனல் மெடுல்லாவும் நரம்பு திசுக்களின் வழித்தோன்றலாகும். இது ஒரு சிறப்பு அனுதாப கேங்க்லியன் என்று கருதப்படலாம். குரோமாஃபின் திசுக்களின் கொத்துகள் அனுதாப நரம்பு மண்டலத்தில் (பராகாங்லியா) காணப்படுகின்றன. குரோமாஃபின் உடல்களின் சங்கிலி வயிற்று பெருநாடிக்கு முன்புறமாக, பெருநாடி பிளவுபடுத்தலில் அமைந்துள்ளது; கரோடிட் உடல்களும் உடலின் குரோமாஃபின் அமைப்பின் ஒரு பகுதியாகும்.

அட்ரீனல் சுரப்பிகளின் குரோமாஃபின் செல்கள் முக்கியமாக அட்ரினலின் மற்றும் குறைந்த அளவிற்கு நோர்பைன்ப்ரைனை சுரக்கின்றன, அதேசமயம் அனுதாப நரம்பு மண்டலத்தின் போஸ்ட்காங்லியோனிக் செல்கள் முக்கியமாக நோர்பைன்ப்ரைனை சுரக்கின்றன.

அனுதாப நரம்பு மண்டலம் மற்றும் அட்ரீனல் மெடுல்லாவின் தயாரிப்புகள் மற்றும் மறுமொழி முறைகளின் ஒற்றுமை, இந்த கட்டமைப்புகளை அதன் நரம்பு மற்றும் ஹார்மோன் இணைப்புகளை தனிமைப்படுத்துவதன் மூலம் ஒற்றை அனுதாப அட்ரீனல் அமைப்பாக இணைப்பதற்கான அடிப்படையாக அமைந்தது.

கரு வளர்ச்சியின் போது, சிம்பதோகோனியா எனப்படும் கரு நரம்பு முகட்டின் செல்களிலிருந்து குரோமாஃபின் செல்கள் மற்றும் சிம்பதோபிக் கேங்க்லியன் செல்கள் உருவாகின்றன. இந்த செல்கள் சிம்பதோபிளாஸ்ட்கள் (இதிலிருந்து சிம்பதோபிக் கேங்க்லியன் செல்கள் உருவாகின்றன) மற்றும் ஃபியோக்ரோமோபிளாஸ்ட்கள் (இவை குரோமாஃபின் செல்களை உருவாக்குகின்றன) ஆகியவற்றின் முன்னோடிகளாக செயல்படுகின்றன. குரோமாஃபின் செல்களிலிருந்து ஃபியோக்ரோமோசைட்டோமா உருவாகலாம். பிற வகையான கேட்டகோலமைன் உற்பத்தி செய்யும் கட்டிகள் பிற நரம்பு முகடு செல்களிலிருந்து எழுகின்றன:

• சிம்பத்தோபிளாஸ்ட்களிலிருந்து - சிம்பத்தோபிளாஸ்டோமா;
• ஃபியோக்ரோமோபிளாஸ்ட்களிலிருந்து - ஃபியோக்ரோமோபிளாஸ்டோமா;
• அனுதாபக் கேங்க்லியனின் செல்களிலிருந்து - கேங்க்லியோனூரோமா.

முதல் இரண்டு வகைகளின் கட்டிகள் நியூரோபிளாஸ்டோமாக்கள் என்று அழைக்கப்படுகின்றன, மூன்றாவது - கேங்க்லியோனூரோமா (கேங்க்லியோனூரோபிளாஸ்டோமா). இந்த வகையான கட்டிகள் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளிலும், இளம் குழந்தைகளிலும் காணப்படுகின்றன, மேலும் பெரியவர்களிடமும் மிகவும் அரிதாகவே காணப்படுகின்றன. நியூரோபிளாஸ்டோமாக்கள் பெரும்பாலும் 1-3 வயதில் கண்டறியப்படுகின்றன, இவை மிகவும் வீரியம் மிக்க கட்டிகள். இந்த கட்டிகளில் குறைந்தது 50% வயிற்று குழியில் (35% வரை - அட்ரீனல் சுரப்பிகளில்) உள்ளூர்மயமாக்கப்படுகின்றன. கேங்க்லியோனூரோபிளாஸ்டோமா நியூரோபிளாஸ்டோமா செல்களின் மாற்றத்தால் உருவாகிறது, இது நியூரோபிளாஸ்ட்கள் மற்றும் கேங்க்லியன் செல்கள் இரண்டையும் வேறுபாட்டின் வெவ்வேறு நிலைகளில் கொண்டுள்ளது. கேங்க்லியோனூரோமா என்பது முதிர்ந்த கேங்க்லியன் செல்களைக் கொண்ட ஒரு தீங்கற்ற கட்டியாகும்.

பெரியவர்களில், மிகவும் பொதுவான கட்டி ஃபியோக்ரோமோசைட்டோமா ஆகும், இது குரோமாஃபின் செல்களிலிருந்து உருவாகிறது. 90% வழக்குகளில், கேட்டகோலமைன் உற்பத்தி செய்யும் குரோமாஃபின் கட்டி அட்ரீனல் மெடுல்லாவிலும், 10% வழக்குகளில் - இந்த சுரப்பிகளுக்கு வெளியேயும் அமைந்துள்ளது. ஃபியோக்ரோமோசைட்டோமாக்களில் 10% க்கும் குறைவானவை வீரியம் மிக்கவை.

அட்ரீனல் சுரப்பியின் குரோமாஃபின் கட்டிகள் மற்றும் கூடுதல் அட்ரீனல் உள்ளூர்மயமாக்கலில், அதிக அளவு அட்ரினலின் மற்றும் நோராட்ரெனலின் இரத்த ஓட்டத்தில் நுழைகின்றன. இது சாதாரண தமனி அழுத்தத்தின் பின்னணியில் (நோயின் பராக்ஸிஸ்மல் வடிவம்) உயர் இரத்த அழுத்த நெருக்கடிகளை ஏற்படுத்துகிறது, தொடர்ந்து உயர்ந்த தமனி அழுத்தம் மற்றும் இந்த பின்னணியில் அவ்வப்போது மீண்டும் மீண்டும் அதிக அழுத்தம் அதிகரிப்பு (கலப்பு வடிவம்); நெருக்கடிகள் இல்லாமல் தொடர்ச்சியானதமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் (நிலையான வடிவம்).

அனுதாப அட்ரீனல் அமைப்பின் செயல்பாட்டு நிலையை மதிப்பிடுவதற்கு பல்வேறு குறிகாட்டிகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. இருப்பினும், இந்த குறிப்பான்களில் சில மட்டுமே மருத்துவ நடைமுறையில் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, முக்கியமாக ஃபியோக்ரோமோசைட்டோமா நோயறிதலுக்கு. உயர் இரத்த அழுத்தம் உள்ள 200 நோயாளிகளில் தோராயமாக 1 பேருக்கு ஃபியோக்ரோமோசைட்டோமா இருப்பது கண்டறியப்படுகிறது.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]