ஃபியோக்ரோமோசைட்டோமா (குரோமாஃபினோமா): தகவல் கண்ணோட்டம்
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 23.04.2024
அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
Chromaffinoma (தீங்கற்ற மற்றும் வீரியம் மிக்க), ஃபியோகுரோமோசைட்டோமா, feohromoblastomy - ஒத்த அட்ரீனல் மச்சை, அனுதாபம் செல்திரளுடன் மற்றும் paraganglia அமைந்துள்ள சிறப்பு செல்கள் இருந்து வளருகின்ற கட்டிக்.
ஃபோக்ரோமோசைட்டோமா என்பது அட்ரீனல் சுரப்பியில் பொதுவாகக் காணப்படும் குரோமாபின் செல்கள் ஒரு கேடோகொலமைன்-சுரக்கும் கட்டி ஆகும். நிரந்தர அல்லது பார்க்சசைமல் உயர் இரத்த அழுத்தம் ஏற்படுகிறது. இரத்தத்தில் அல்லது சிறுநீரில் உள்ள கேடோகொலமைன்களின் பொருட்களை அளவிடுவதன் அடிப்படையிலான நோயறிதல். காட்சிப்படுத்தல், குறிப்பாக CT அல்லது MRI, கட்டிகளுக்கு இடமளிக்க உதவுகிறது. சிகிச்சை முடிந்தளவுக்கு கட்டி அகற்ற வேண்டும். இரத்த அழுத்தத்தைக் கட்டுப்படுத்துவதற்கான மருந்து சிகிச்சை ஒரு-பிளாக்கர்கள், பீட்டா-பிளாக்கர்களுடன் இணைந்து இருக்கலாம்.
குரோமியம் உப்புகள் (குரோமோசோஸ்) உடன் உயிரியல் பிரிவுகளைச் செயல்படுத்தும் போது செல்கள் மற்றும் வளர்ந்து வரும் கட்டிகள் பழுப்பு நிறத்தில் நிற்கும் திறனைக் கொண்டிருக்கும். குரோமாஃபின் திசுக்களின் வினடாக்கோக்கல்களின் கட்டிகள் சில நேரங்களில் பரகங்கிளிமஸ்கள் என்று அழைக்கப்படுகின்றன, மற்றும் ஒரே தோற்றப்பாட்டின் அல்லாத செயல்பாட்டு வடிவங்கள், பொருட்படுத்தாமல் இடம், அவை chemodectomes. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், குரோமாபின் திசு சுத்திகரிப்பு கேடோகாலமின்களின் கட்டிகள், அவை மருத்துவ சிகிச்சையை தீர்மானிக்கின்றன.
தொண்டைக்குழாய் உயர் இரத்த அழுத்தம் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு சுமார் 0.3-0.7% காணப்படுகிறது. பிற தரவுகளின்படி, 1 மில்லியன் மக்களுக்கு 20 நோயாளிகள் எதிர்பார்க்கப்படுகிறார்கள், மற்றும் உயர் இரத்த அழுத்தம் காரணமாக இறந்த நோயாளிகளின் பிரசவத்தின் முடிவுகள், க்ரோமாஃபினோமா 0.08% வழக்குகளில் ஏற்படுகிறது.
ஃபியோகுரோமோசைட்டோமா குழந்தைகளுக்கு இருந்து முதியோருக்கு, அனைத்து வயதினரும் உள்ள விவரித்தார், ஆனால் 25 முதல் 50 வயது வரையுள்ள மிகவும் பொதுவானதாகும். 55 ஆண்டுகளில் 70%, - - 15% 5 முதல் 15 வயதுள்ள chromaffinoma கிட்டத்தட்ட 400 நோயாளிகள் சோதனை என்டோகிரினாலஜி மற்றும் வேதியியல் ராம்ஸ் ஹார்மோன்கள் நிறுவனம் இயக்கப்படும், குழந்தைகள் மத்தியில் நோயாளிகள் 25 55 ஆண்டுகள் 10% ஆக இருந்தது. வயது வந்தோர் நோயாளிகளில் 60% பெண்கள். 5 முதல் 10 வயது சிறுவர்கள் சிறுவர்களை சிறுவர்கள் மத்தியில் உள்ளனர்.
[ஃபெக்ரோரோசைட்டோமாவுக்கு என்ன காரணம்?
சுரக்கப்பட்ட கேட்டகாலமின் பல்வேறு விகிதாச்சாரத்தில் நோரெபினிஃப்ரைன், எப்பினெப்பிரின், டோபமைன் மற்றும் டோபாவோடு உள்ளன. ஃபியோகுரோமோசைட்டோமஸ் சுமார் 90% அட்ரீனல் மெடுல்லாவில் காணப்படுவது, ஆனால் அவர்கள் மற்ற திசுக்களை அமைந்திருக்க நரம்பு செல்கள் பங்குகள் இருக்கலாம்; சாத்தியமான இடங்களில் paraganglia அனுதாபம், பெருநாடி சேர்த்து retroperitoneal அமைந்துள்ள சங்கிலி, கரோட்டிட் உடல்கள் (Tsukkerkandlya உடல்) இல் சிறுநீர்பிறப்புறுப்பு அமைப்பில் அயோர்டிக் வகுக்கப்படுகையில் இடத்தில் மூளையில் தோல் அயல் நீர்க்கட்டிகள் உள்ள இதயத்தைச் சுற்றி இருக்கும் சவ்வு பையில் அடங்கும்.
அட்ரீனல் மெடுல்லிலுள்ள ஃபெக்ரோரோசைட்டோமா ஆண்கள் மற்றும் பெண்களுக்கு சமமானதாகும், 10% வழக்குகளில் இருதரப்பு (குழந்தைகள் 20%), 10% க்கும் அதிகமான நோயாளிகளுக்கு புற்று நோய் உள்ளது. நீரிழிவு கட்டிகள், 30% வீரியம் மிக்கவை. எந்த வயதிலும் ஃபெக்ரோரோசைட்டோமாக்கள் ஏற்படுகின்றன என்றாலும், பெரும்பாலும் 20-40 ஆண்டுகளில் ஏற்படுகின்றன.
பூச்சோரோசைட்டோமா அளவு மாறுபடுகிறது, ஆனால் சராசரியாக அது விட்டம் 5-6 செ.மீ. ஆகும். அவர்கள் 50-200 கிராம் எடையும், ஆனால் பல கிலோ எடையுள்ள கட்டிகளும் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளன. அரிதாக, அவை தடிப்புத்திறன் மூலம் அணுகக்கூடியதாகவோ அல்லது கட்டுப்பாடாக அல்லது தடங்கலின் அறிகுறிகளைக் கொண்டிருக்கும் போதுமானவை. கருத்தியல் கட்டமைப்பைப் பொருட்படுத்தாமல், காப்சூல் முளைக்கவில்லை மற்றும் மாற்றியமைக்கப்பட்டிருந்தாலும், கட்டி இருப்பதாக கருதப்படுகிறது, இருப்பினும் விதிவிலக்குகள் உள்ளன.
ஃபியோகுரோமோசைட்டோமா பன்மடங்கு நாளமில்லா மிகைப்புடன் (ஆண்கள்) குடும்பப் அறிகுறிகளின் ஒரு பகுதியாகவும் இருக்கலாம், II எ மற்றும் IIBtipy இதில் பிற நாளமில்லா கட்டிகள் இல்லை அல்லது தொடர்ந்து வளர்ச்சியடைய முடியும். ஃபியோகுரோமோசைட்டோமா நியூரோஃபிப்ரோடோசிஸ் (லும் Recklinghausen- லும் நோய்) நோயாளிகளுக்கு 1% ஏற்படுகிறது, மற்றும், hemangiomas மற்றும் சிறுநீரக உயிரணு கார்சினோமஸ் காண இயலும் Hippel-லிண்டவ்வில் நோய் வருவது போன்று. குடும்ப பூச்சோமோகிட்டோமாஸ் மற்றும் கரோட்டி உடல்களின் கட்டிகள் என்சைம் சுரக்கும் டீஹைட்ரோஜினேஸின் ஒரு மாற்றீடாக தொடர்புடையதாக இருக்கலாம்.
பைஹோரோரோசைட்டோமாவின் காரணங்கள் மற்றும் நோய்க்கூறுகள் (குரோமாஃபினோமா)
ஃபோக்ரோமோசைட்டோமாவின் அறிகுறிகள்
45% நோயாளிகளுக்கு paroxysmal இது உயர் இரத்த அழுத்தம், ஒரு முக்கிய அறிகுறியாகும். 1000 க்கும் மேற்பட்ட நோயாளிகளுக்கு ஃபெக்ரோரோசைட்டோமா ஏற்படுகிறது. பொதுவான அறிகுறிகள் மற்றும் அறிகுறிகள் மூலம் அடங்கும் மிகை இதயத் துடிப்பு, அதிகரித்த வியர்த்தல், தாழழுத்தம், டாகிப்னியா, குளிர் மற்றும் மிகுந்த ஈரம் தோல், கடுமையான தலைவலி, இதயம் படபடக்க, குமட்டல், வாந்தி, இரைப்பைமேற்பகுதி வலியை, காட்சி தொந்தரவுகள், டிஸ்பினியாவிற்கு, அசாதாரணத் தோல் அழற்சி, மலச்சிக்கல், பதட்டம். பராக்ஸிஸ்மல் தாக்குதல்கள் (கட்டி சிறுநீர்ப்பையில் அமைந்துள்ள இருந்தால்) கட்டி தொட்டுணர்தல், தோரணை, வயிற்று அழுத்தம் அல்லது மசாஜ் மாற்றம், மயக்க மருந்து அறிமுகம், உணர்ச்சி அதிர்ச்சி முன் மறியல் (முரண்பாடாக மத்தியஸ்தம் vasodilatation தடுப்பதன் மூலம் அழுத்தம் அதிகரிக்கிறது), சிறுநீர் தூண்டப்படலாம். முதியோர் நோயாளிகளில், தொடர்ந்து உயர் இரத்த அழுத்தம் கடுமையான எடை இழப்பு ஃபியோகுரோமோசைட்டோமா சுட்டிக்காட்டலாம்.
உடற் பரிசோதனையில், அது உடற்கூறு வலிப்புத்தாக்குதலுக்கு வெளியே நடத்தப்பட்டால், உயர் இரத்த அழுத்தம் இருப்பதைத் தவிர வேறு எந்தவொரு விலகலும் இல்லை. உயர் இரத்த அழுத்தம் கொடுக்கும் அளவைக் காட்டிலும் குறைவான கடுமையானது, ஆனால் குறிப்பிட்ட கேடோகொலமைன் கார்டியோமயோபதி வளர்ச்சியை ஏற்படுத்தும்.
நீங்கள் என்ன தொந்தரவு செய்கிறீர்கள்?
ஃபெக்ரோரோசைட்டோமா கண்டறிதல்
பொதுவான அறிகுறிகள் அல்லது திடீர் கடுமையான விளக்கப்படாத உயர் இரத்த அழுத்தம் உள்ள நோயாளிகளுக்கு பிஹோரோரோசைட்டோமா சந்தேகிக்கப்படலாம். சீரம் அல்லது சிறுநீரில் உயர்ந்த அளவிலான கேட்சாலாமைன் பொருட்களின் உறுதிப்பாட்டை கண்டறிதல் அடங்கும்.
இரத்த சோதனை
இலவச மெட்டாபிரைன் பிளாஸ்மா 99% வரை உணர்திறன் கொண்டுள்ளது. இந்த ஆய்வு இடைவிட்டு சுரக்கும் தொடர்ந்து பிளாஸ்மா metanephrine அதிகரிக்கும் நிலை, மற்றும் அட்ரினலின் மற்றும் noradrenaline போன்ற, அட்ரினலின் மற்றும் noradrenaline சுற்றும் உறுதியை விட உயர்ந்த உணர்திறனாகும். இருப்பினும், கணிசமாக உயர்த்தப்பட்ட பிளாஸ்மா நோர்பைன்ஃபெரின் நிலை ஆய்வுக்கு மிகவும் சாத்தியமானதாக உள்ளது.
சிறுநீர் பரிசோதனை
சிறுநீரில் மெட்டான்பிரைன் உறுதியற்ற நிலை இலவச பிளாஸ்மா மெட்டான்பிரைனைக் காட்டிலும் குறைவாக குறிப்பிடத்தக்கது, உணர்திறன் 95% ஆகும். இரண்டு அல்லது மூன்று சாதாரண முடிவுகள் சாத்தியம் கண்டறியும் செய்ய. சிறுநீரில் எபினீஃப்ரின் மற்றும் நோர்பைன்ப்ரினின் வரையறை கிட்டத்தட்ட நம்பகமானது. சிறுநீரில் அட்ரினலின் மற்றும் noradrenaline வளர்சிதை பிரதான தயாரிப்புகளில் metanephrines வலினிலிலேமெண்டலிக் (IUD) மற்றும் homovanillic (HVA) அமிலம் ஆகியவை. ஆரோக்கியமான மக்கள், இந்த பொருட்களின் மிக சிறிய அளவு வெளியேற்றப்படுகிறது. பின்வரும் 24 மணி நேரம் இயல்பான தரவு: இலவச எப்பினெப்பிரின் மற்றும் நோரெபினிஃப்ரைன் <100 கிராம் (<582 NM), இதன் மொத்தம் metanephrine <1.3 மிகி (<7.1 pmol) இச் <10 மிகி (<50 எம்எம்), HVA <15 மிகி ( <82.4 μmol). ஃபைக்ரோரோசைட்டோமா மற்றும் நியூரோபிளாஸ்டோமாவுடன், எப்பிநெஃப்ரின் மற்றும் நோர்பைன்ப்ரினின் சிறுநீரக வெளியேற்றம் அதிகரிக்கிறது. இருப்பினும், இந்த பொருட்களின் அதிகரித்த வெளியீடு மற்ற கோளாறுகளால் (எ.கா., கோமா, நீரிழப்பு, தூக்கத்தில் மூச்சுத்திணறல்) அல்லது கடுமையான மன அழுத்தம் ஏற்படலாம்; அல்கலாய்டுகள் ரௌலொல்பியா, மெத்திலொடொபா, கேடோகொலமைன்ஸ் ஆகியவற்றை எடுத்துக் கொள்ளும் நோயாளிகளில்; வெண்ணிலாவின் பெரிய அளவு கொண்ட உணவு உட்கொள்ளுதல் (குறிப்பாக சிறுநீரக செயலிழப்பு முன்னிலையில்).
பிற ஆய்வுகள்
இரத்த அளவு குறைவாக உள்ளதால், ஹீமோகுளோபின் மற்றும் ஹேமக்கோபிக் அளவுகளில் தவறான அதிகரிப்பு இருக்கலாம். ஹைபர்கிளசிமியா, குளுக்கோசுரியா, வெளிப்படையான நீரிழிவு நோய், உயர்ந்த கொழுப்பு அமிலங்கள் மற்றும் பிளாஸ்மா கிளிசரின் உயர்ந்த தசை-இல்லாத அளவுகள் இருக்கலாம். பிளாஸ்மா இன்சுலின் நிலை குளுக்கோஸின் அளவுக்கு மிகவும் குறைவாகவே உள்ளது. ஃபோக்ரோரோசைட்டோமாவை அகற்றுவதன் பின்னர், இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைபாடு ஏற்படலாம், குறிப்பாக வாய்வழி ஆண்டிபயர்ஜில்க்ஸிமிக் மருந்துகளை எடுத்துக் கொள்ளும் நோயாளிகளில்.
ஹிஸ்டமைன் மற்றும் டைரமினுடனான ஆத்திரமூட்டும் சோதனைகள் அபாயகரமானவை, அவை பயன்படுத்தப்படக்கூடாது. ஹிஸ்டமைன் (0.51 மி.கி, உடனடியாக உட்செலுத்தப்படும்) 35/25 மிமீ HG க்கும் அதிகமான இரத்த அழுத்தம் அதிகரிக்கிறது. கலை. ஃபெக்ரோரோசைட்டோமஸுடன் கூடிய நியோட்டோட்டோனிக்ஸின் 2 நிமிடங்களில், ஆனால் தற்போது அவசியம் இல்லை. உயர் இரத்த அழுத்தம் நெருக்கடியின் நிவாரணத்திற்கு, பெந்தோலமைன் மிசிலைட் இருப்பது அவசியம்.
பிரதான அணுகுமுறை சிறுநீரகத்துடன் 24 மணி நேர கழிப்பறை சுத்திகரிப்பு சோதனையாகப் பயன்படுத்த வேண்டும் மற்றும் ஆத்திரமூட்டும் சோதனைகள் பயன்படுத்தப்படுவதை தவிர்க்க வேண்டும். உயர்ந்த பிளாஸ்மா கேடோகாலாமைன் அளவிலான நோயாளிகளுக்கு, குளோனிடைன் அல்லது ஃபெனோத்தமைன் பயன்படுத்தி ஒரு அடக்கி சோதனை பயன்படுத்தப்படலாம், ஆனால் அரிதாகவே அவசியம்.
அசாதாரணமான ஸ்கிரீனிங் முடிவுகளை கொண்ட நோயாளிகளுக்கு கட்டியை பரவலாக்கும் காட்சிப்படுத்தல் அவசியம். CT அல்லது MRI மார்பின் மற்றும் வயிற்றுக் குழல் வேறுபாடு இல்லாமல் அல்லது பயன்படுத்தப்படக்கூடாது. ஐசோடோனிக் மாறாக முகவர்கள் பயன்படுத்தும் போது, ஒரு drenoreceptors முற்றுகையை தேவை இல்லை. PET மிகவும் வெற்றிகரமாக பயன்படுத்தப்படுகிறது. , அட்ரீனல் நரம்புகள் உள்ளிட்ட பல்வேறு இடங்களில் உள்ள சிலாகையேற்றல் முற்புறப்பெருநாளம் சுவர் போது இரத்தத்தில் பிளாஸ்மா மாதிரிகள் கேட்டகாலமின் செறிவு உறுதியை மீண்டும் கட்டி மொழிமாற்றம் உதவி கட்டியின் வடிகட்டி நரம்பு, noradrenaline அளவை அதிகரிப்பதன் மூலம் தீர்மானிக்கப்படும். அட்ரீனல் நரம்பு அட்ரினலின் செய்ய noradrenaline நிலைகள் விகிதம் சிறிய அளவு மூல அட்ரீனல் கேட்டகாலமின் கண்டுபிடிக்க உதவ முடியும். ஃவோகுரோரோசைட்டோமாவின் பரவல் நிலையில், கதிரியக்கமாக்குதலுடனான கதிரியோகரேட்டிகளால் பயன்படுத்தப்படுகிறது. 123-1-மெட்டாய்டோபெனென்சில்குவான்னடைன் (MIBH) பொதுவாக அமெரிக்காவில் வெளியே பயன்படுத்தப்படுகிறது; 0.5 mCy நரம்புக்குள் செலுத்தப்படுகிறது, நோயாளி நாள் 1,2,3 இல் ஸ்கேன் செய்யப்படுகிறது. வழக்கமான அட்ரீனல் திசு நடைமுறையில் போதை மருந்து குவிப்பதில்லை, மற்றும் பைஹோரோரோசைட்டோமாஸ் 90% வழக்குகளில் குவிந்துள்ளது. போதுமான பெரிய சென்டர் CT அல்லது எம்ஆர்ஐ கண்டறிய மட்டுமே, ஆனால் அது அட்ரீனல் வெகுஜன ஒருவேளை கேட்டகாலமின் ஆதாரமாக உள்ளது என்பதை உறுதிப்படுத்த உதவ முடியும் தோன்றம் வழக்கமாக நேர்மறையாக இருக்கும். 131-1-MIBG குறைவான உணர்திறன் மாற்று ஆகும்.
தொடர்புடைய மரபணு கோளாறுகள் (உதாரணமாக, "பாலுடன் காபி கறைகளை" neurofibromatosis) தேட வேண்டும். நோயாளிகளுக்கு சீரம் (மற்றும், ஒருவேளை, கால்சிட்டோனின்) மற்றும் மருத்துவ தரவுகளால் காண்பிக்கப்படும் மற்ற ஆய்வுகள் ஆகியவற்றில் இருந்து நோயாளிகள் திரையிடப்பட வேண்டும்.
என்ன செய்ய வேண்டும்?
எப்படி ஆய்வு செய்ய வேண்டும்?
என்ன சோதனைகள் தேவைப்படுகின்றன?
யார் தொடர்பு கொள்ள வேண்டும்?
ஃபெக்ரோரோசைட்டோமா சிகிச்சை
தேர்வு முறை அறுவை சிகிச்சை நீக்கம் ஆகும். நடவடிக்கை பீடா பிளாக்கர்ஸ் கலவையை (phenoxybenzamine வழக்கமாக 20-40 மிகி வாய்வழியாக மூன்று முறை ஒரு நாள் மற்றும் புரோபுரானலால் 20-40 மிகி வாய்வழியாக மூன்று முறை ஒரு நாள்) பயன்படுத்தி உயர் இரத்த அழுத்தத்தை கட்டுப்படுத்துவதில் வரை ஒத்திவைக்கப்பட்ட.
போதுமான முற்றுகையை அடைக்கும் வரை தடுப்பிகள் பயன்படுத்தப்படக்கூடாது. டோக்சாசோசின் போன்ற சில பிளாக்கர்கள் மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும், ஆனால் அவை மிகவும் பொறுத்துக் கொள்ளப்படுகின்றன. மிகவும் பயனுள்ளதாகவும் பாதுகாப்பானதாகவும் தடைகளை phenoxybenzamine 0.5 மி.கி / கி.கி நரம்பூடாக உள்ள 0.9% உப்பு அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்பு 3 நாட்கள் ஒவ்வொரு 2 மணி நேரம் தீர்வாக உள்ளது. சோடியம் nitroprusside preoperatively அல்லது intraoperatively ஒரு உயர் இரத்த அழுத்த நெருக்கடி நிர்வகிக்கப்படுத்தல் இருக்கலாம். (ஆண்கள் நோயாளிகளுக்கு உள்ளது போல்) அடையாளம் அல்லது சந்தேகிக்கப்படும் இருதரப்பு கட்டிகளின் முன் காரணமாக இருதரப்பு அண்ண்ரக தீவிரமான குளூக்கோக்கார்ட்டிகாய்டு குறைபாடு தடுக்க அறுவை சிகிச்சையின் போது ஹைட்ரோகார்ட்டிசோன் போதுமான டோஸ் (100 மிகி நரம்பூடாக 2 முறை ஒரு நாள்) அறிமுகம் தேவைப்படுகிறது.
பெரும்பாலான ஃபோகோமோரோசைடோமாக்கள் லாபரோஸ்கோபிக்காக நீக்கப்படும். இன்ட்ரா தமனி வடிகுழாய் மூலம் இரத்த அழுத்தம் தொடர்ந்து கண்காணிப்பு, மற்றும் bcc கட்டுப்பாட்டை செய்யப்படுகிறது. மயக்க மருந்து அறிமுகப்படுத்தப்படாதிருத்தல் (ஒழுங்கீனம், தியோபார்ட்யூட்ரேட்) அல்லாத மருந்துகளால் செய்யப்பட வேண்டும். அறுவை சிகிச்சையின் போது, பராக்ஸிஸ்மல் உயர் இரத்த அழுத்தம் கட்டுப்பாட்டில் நரம்பூடாக phentolamine 15 மிகி அல்லது சோடியம் nitroprusside [24 கிராம் / (kghmin)] மற்றும் நரம்பூடாக புரோபுரானலால் tachyarrhythmia 0.52 மிகி வடிநீர் ஊசிகள் வேண்டும். ஒரு தசை மாற்று அறுவைசிகிச்சை தேவைப்பட்டால், ஹஸ்டமைன் வெளியிடாத ஒரு மருந்து உபயோகிக்க வேண்டும். அதிவேகத்தின் இயல்பான பயன்பாடு தவிர்க்கப்பட வேண்டும். இரத்த இழப்பைத் தவிர்ப்பதற்கு, இரத்த ஓட்டம் (12 அலகுகள்) கட்டியை அகற்றுவதற்கு முன் செய்யப்பட வேண்டும். அறுவைச் சிகிச்சைக்குப் பிறகு இரத்த அழுத்தம் நன்கு கட்டுப்படுத்தினால், உயர் உப்பு உணவை BCC ஐ அதிகரிக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. ஹைபோடென்ஷன் உருவாகும்போது, நோர்பைன்ஃபெரின் 412 மி.கி / எல் கொண்ட டெக்ஸ்ட்ரோஸ் தீர்வு உட்செலுத்துதல் அவசியம். லெவார்டெரெல்லோலில் தாக்கமில்லாத சில நோயாளிகளில், ஹைட்ரோகார்டிசோன் 100 மி.கி நச்சுத்தன்மையுடன் செயல்படலாம்.
அடிமையாக்கும் மெட்டாஸ்ட்டிக் ஃபோக்ரோரோசைட்டோமா ஒரு- மற்றும் பீட்டா-பிளாக்கர்ஸ் ஆகியவற்றைக் கொண்டு சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது. கட்டியானது வலியற்றது மற்றும் நீண்ட காலமாக இருக்கக்கூடும். இரத்த அழுத்தம் கண்காணிக்க வேண்டும். எஞ்சிய நோய்க்குரிய சிகிச்சையின் சிகிச்சைக்காக 1311 மெட்டோயோபோபெனென்சில்குவான்டைன் (MIBG) பயன்படுத்துதல் உயிர் நீடிப்பதைக் காட்டுகிறது. கதிர்வீச்சு சிகிச்சை எலும்பு வலியைக் குறைக்கலாம், கீமோதெரபி அரிதாக பயனுள்ளதாக இருக்கும், ஆனால் மற்ற முறைகள் பயனற்றதாக இருக்கும்.
மருந்துகள்