அட்ரினலின்

அட்ரினலின் என்பது α- மற்றும் β-அட்ரினெர்ஜிக் ஏற்பிகளின் தூண்டுதலாகும்.

[ 1 ]

அறிகுறிகள் அட்ரினலின்

ஒவ்வாமை காரணமாக ஏற்படும் அனாபிலாக்ஸிஸ் மற்றும் குரல்வளை வீக்கத்தை நீக்குவதற்கும் (அத்துடன் உடனடி வகை வளர்ச்சியுடன் கூடிய பிற ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள்), மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமாவின் தாக்குதல்களை நீக்குவதற்கும், இன்சுலின் அதிகப்படியான அளவின் விளைவுகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கும் இந்த மருந்து குறிக்கப்படுகிறது.

உள்ளூர் மயக்க மருந்துகளுடன் சிக்கலான சிகிச்சைக்காகவும், ஏற்பட்ட இரத்தப்போக்கை நிறுத்தவும் இது உள்ளூரில் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

வெளியீட்டு வடிவம்

இது ஊசி கரைசலாக ஆம்பூல்களில் (1 மில்லி) அல்லது உள்ளூர் பயன்பாட்டிற்காக கிடைக்கிறது. ஒரு தொகுப்பில் 1 மில்லி 5 ஆம்பூல்கள் அல்லது 30 மில்லி 1 பாட்டில் உள்ளது.

[ 6 ], [ 7 ]

மருந்து இயக்குமுறைகள்

இந்த மருந்து ஒரு அட்ரினெர்ஜிக் தூண்டுதலாகும். செயலில் உள்ள கூறு எபினெஃப்ரின் விளைவு α-அட்ரினெர்ஜிக் ஏற்பிகளைத் தூண்டுகிறது, இதன் மூலம் மென்மையான தசைகளில் உள்ளக கால்சியத்தின் அளவை அதிகரிக்கிறது. α1-அட்ரினெர்ஜிக் ஏற்பிகளை செயல்படுத்துவதன் காரணமாக, பாஸ்போலிபேஸ் வகை C இன் செயல்பாடு அதிகரிக்கிறது (ஜி-புரதத்தின் செயல்பாட்டைத் தூண்டுவதன் மூலம்), அதே போல் டயசில்கிளிசரால் உடன் இனோசிட்டால் ட்ரைபாஸ்பேட் உருவாகிறது. இதன் விளைவாக, கால்சியம் உள்செல்லுலார் டிப்போக்களிலிருந்து (சார்கோபிளாஸ்மிக் ரெட்டிகுலத்தின் நீர்த்தேக்கங்கள்) வெளியிடப்படுகிறது. α2-அட்ரினெர்ஜிக் ஏற்பிகளை செயல்படுத்துவதன் காரணமாக, கால்சியம் சேனல்கள் வெளியிடப்படுகின்றன மற்றும் செல்களுக்குள் கால்சியம் நுழைவு விகிதம் அதிகரிக்கிறது.

β-அட்ரினோரெசெப்டர்களின் செயல்பாட்டைத் தூண்டுவதன் மூலம், அடினிலேட் சைக்லேஸ் செயல்பாட்டின் ஜி-புரதம்-மத்தியஸ்த செயல்படுத்தல் ஏற்படுகிறது, அத்துடன் cAMP உற்பத்தியும் அதிகரிக்கிறது. இந்த செயல்முறை பல்வேறு இலக்கு உறுப்புகளிலிருந்து எதிர்வினைகள் ஏற்படுவதற்கு ஒரு ஊக்கியாக செயல்படுகிறது.

இதய திசுக்களுக்குள் β1-அட்ரினோரெசெப்டர் செயல்பாட்டைத் தூண்டுவது, உள்செல்லுலார் கால்சியத்தின் அளவை அதிகரிக்க அனுமதிக்கிறது, மேலும் β2-அட்ரினோரெசெப்டர் செயல்பாட்டைத் தூண்டுவது மென்மையான தசைகளுக்குள் உள்ள இலவசப் பொருளின் அளவைக் குறைக்கிறது. ஒருபுறம், இது செல்லிலிருந்து அதன் வெளியேற்றத்தில் அதிகரிப்பால் ஏற்படுகிறது, மறுபுறம், இது உள்செல்லுலார் டிப்போக்களில் (சார்கோபிளாஸ்மிக் ரெட்டிகுலத்தின் நீர்த்தேக்கங்கள்) அதன் செறிவு காரணமாகும்.

இது இருதய அமைப்பில் ஒரு தீவிர விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது - இது இதய சுருக்கங்களின் சக்தி மற்றும் அதிர்வெண்ணை அதிகரிக்கிறது, கூடுதலாக, அதன் நிமிட மற்றும் பக்கவாதம் அளவுகளை அதிகரிக்கிறது. இது AV கடத்தல் செயல்முறைகளையும், ஆட்டோமேட்டிசத்தையும் மேம்படுத்துகிறது. இது மயோர்கார்டியத்தின் ஆக்ஸிஜன் தேவையை அதிகரிக்கிறது. கூடுதலாக, இது பெரிட்டோனியம், சளி சவ்வுகள் மற்றும் தோலின் நாளங்களை சுருக்குகிறது, அதே போல் (குறைவாக குறிப்பிடத்தக்க அளவில்) எலும்பு தசைகளையும் கட்டுப்படுத்துகிறது. இது இரத்த அழுத்தத்தின் அளவை (முக்கியமாக சிஸ்டாலிக்) அதிகரிக்கிறது, மேலும், இது OPSS குறியீட்டை கணிசமாக அதிகரிக்கிறது. அழுத்த விளைவு காரணமாக, இதயத் துடிப்பில் ஒரு நிர்பந்தமான குறுகிய கால மந்தநிலை சாத்தியமாகும்.

எபினெஃப்ரின் மூச்சுக்குழாயில் உள்ள மென்மையான தசைகளை தளர்த்துகிறது, இரைப்பைக் குழாயின் இயக்கம் மற்றும் தொனியைக் குறைக்கிறது, மேலும் உள்விழி அழுத்தத்தைக் குறைத்து கண்மணி விரிவாக்கத்தை ஊக்குவிக்கிறது. இது ஹைப்பர் கிளைசீமியாவை ஏற்படுத்தும் மற்றும் பிளாஸ்மாவில் இலவச கொழுப்பு அமில செறிவுகளை அதிகரிக்கிறது.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

இந்த செயலில் உள்ள பொருள் சிறுநீரகங்கள், கல்லீரல் மற்றும் இரைப்பைக் குழாயில் வளர்சிதை மாற்றமடைகிறது, COMT மற்றும் MAO இன் பங்கேற்புடன். அரை ஆயுள் சில நிமிடங்கள் மட்டுமே நீடிக்கும். சிறுநீரகங்கள் வழியாக வெளியேற்றம் ஏற்படுகிறது.

செயலில் உள்ள கூறு நஞ்சுக்கொடி தடை வழியாகவும், பிபிபி வழியாகவும் செல்கிறது. கூடுதலாக, இது தாய்ப்பாலில் ஊடுருவ முடிகிறது.

[ 12 ]

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

இந்த மருந்தை பெற்றோர் வழியாக செலுத்த வேண்டும். அனாபிலாக்ஸிஸ் மற்றும் பிற ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள், அதே போல் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு ஏற்பட்டால், இது தோலடியாக (அரிதாக தசைக்குள் அல்லது நரம்பு வழியாக மெதுவாக) நிர்வகிக்கப்படுகிறது. பெரியவர்களுக்கு, மருந்தளவு 0.2-0.75 மில்லி, மற்றும் குழந்தைகளுக்கு - 0.1-0.5 மில்லி. பெரியவர்களுக்கு அதிகபட்ச தோலடி அளவு 1 மில்லி (ஒற்றை) மற்றும் 5 மில்லி (தினசரி) ஆகும்.

மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா தாக்குதல் ஏற்பட்டால், பெரியவர்களுக்கு 0.3-0.7 மில்லி கரைசலை தோலடியாக செலுத்த வேண்டும். இதயத் தடுப்பு ஏற்பட்டால், மருந்து 1 மில்லி என்ற அளவில் இதயத்திற்குள் செலுத்தப்படுகிறது.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

கர்ப்ப அட்ரினலின் காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

எபிநெஃப்ரின் நஞ்சுக்கொடி வழியாக தாய்ப்பாலுக்குள் செல்லக்கூடும் என்பதால், கர்ப்பம் அல்லது பாலூட்டலின் போது அட்ரினலின் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. தாய்க்கு சாத்தியமான நன்மை குழந்தை அல்லது கருவுக்கு எதிர்மறையான விளைவுகளை உருவாக்கும் அபாயத்தை விட அதிகமாக இருக்கும் சந்தர்ப்பங்களில் மட்டுமே பயன்பாடு அனுமதிக்கப்படுகிறது.

முரண்

முரண்பாடுகளில்:

• ஹைபர்டிராஃபிக் கார்டியோமயோபதியின் தடுப்பு வடிவம்;
• உயர் இரத்த அழுத்தம்;
• ஃபியோக்ரோமோசைட்டோமா;
• டாக்யாரித்மியா;
• வென்ட்ரிகுலர் ஃபைப்ரிலேஷன்;
• ஐ.எச்.டி;
• மருந்தின் செயலில் உள்ள கூறுக்கு தனிப்பட்ட சகிப்புத்தன்மை - எபினெஃப்ரின்.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

பக்க விளைவுகள் அட்ரினலின்

மருந்தைப் பயன்படுத்திய பிறகு, பின்வரும் பக்க விளைவுகள் உருவாகலாம்:

• இருதய அமைப்பு: டாக்ரிக்கார்டியா அல்லது பிராடி கார்டியா, அத்துடன் ஆஞ்சினா பெக்டோரிஸ், இதயத் துடிப்பில் சிக்கல்கள், இரத்த அழுத்தம் குறைதல் அல்லது அதிகரிப்பு. அதிக அளவுகளில் பயன்படுத்தினால், வென்ட்ரிகுலர் அரித்மியா உருவாகலாம். எப்போதாவது, ஸ்டெர்னமில் வலி, அதே போல் அரித்மியாவும் ஏற்படுகிறது;
• நரம்பு மண்டலத்தின் உறுப்புகள்: தலைவலி மற்றும் தலைச்சுற்றல், பதட்டம், சோர்வு, பதட்டம் மற்றும் நடுக்கம். கூடுதலாக, மனநோய் கோளாறுகள் (திசைதிருப்பல், சைக்கோமோட்டர் கிளர்ச்சி, நினைவாற்றல் பிரச்சினைகள், பீதி அல்லது ஆக்கிரமிப்பின் வெளிப்பாடுகள், ஸ்கிசோஃப்ரினியா போன்ற கோளாறுகள் மற்றும் சித்தப்பிரமை உணர்வு), தூக்கப் பிரச்சினைகள் மற்றும் தசை இழுப்பு;
• செரிமான அமைப்பு உறுப்புகள்: குமட்டலுடன் வாந்தி;
• சிறுநீர் அமைப்பு உறுப்புகள்: சிரமத்துடன் வலிமிகுந்த சிறுநீர் கழித்தல் எப்போதாவது காணப்படலாம் (புரோஸ்டேட் ஹைப்பர் பிளாசியா ஏற்பட்டால்);
• ஒவ்வாமை: மூச்சுக்குழாய் அழற்சி, குயின்கேஸ் எடிமா, தோல் வெடிப்பு மற்றும் எரித்மா மல்டிஃபார்ம்;
• மற்றவை: அதிகரித்த வியர்வை, ஹைபோகாலேமியாவின் வளர்ச்சி. உள்ளூர் எதிர்வினைகளில் தசைக்குள் ஊசி போடப்பட்ட இடத்தில் எரியும் மற்றும் வலி ஆகியவை அடங்கும்.

[ 16 ], [ 17 ]

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

α- மற்றும் β-அட்ரினெர்ஜிக் ஏற்பிகளின் செயல்பாட்டைத் தடுக்கும் முகவர்கள் எபினெஃப்ரின் செயலில் உள்ள கூறுகளின் எதிரிகளாகும்.

தேர்ந்தெடுக்காத β-தடுப்பான்கள் எபினெஃப்ரின் அழுத்த விளைவை மேம்படுத்துகின்றன.

கார்டியாக் கிளைகோசைடுகள், ட்ரைசைக்ளிக்குகள், குயினிடின், டோபமைன், கோகோயின் மற்றும் உள்ளிழுக்கும் மயக்க மருந்துகளில் பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகள் (என்ஃப்ளூரேன், ஐசோஃப்ளூரேன், குளோரோஃபார்ம், ஹாலோதேன் மற்றும் மெத்தாக்ஸிஃப்ளூரேன் போன்றவை) ஆகியவற்றுடன் இணைந்து பயன்படுத்தப்படுவதால், அரித்மியா ஏற்படும் அபாயம் அதிகரிக்கிறது. எனவே, அவசர தேவை ஏற்பட்டால் தவிர, அவற்றை ஒரே நேரத்தில் எடுத்துக்கொள்ள பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

மற்ற சிம்பதோமிமெடிக்ஸ்களுடன் இணைந்தால், இருதய அமைப்பிலிருந்து வரும் பக்க விளைவுகளின் தீவிரம் அதிகரிக்கிறது.

உயர் இரத்த அழுத்த எதிர்ப்பு மருந்துகளுடன் (டையூரிடிக்ஸ் உட்பட) இணைந்து, அவற்றின் மருத்துவ செயல்திறன் பலவீனமடைகிறது.

எர்காட் ஆல்கலாய்டுகளுடன் இணைந்து பயன்படுத்துவது மருந்தின் வாசோகன்ஸ்டிரிக்டிவ் விளைவை அதிகரிக்கிறது (கேங்க்ரீன் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும், அதே போல் கடுமையான இஸ்கெமியாவிற்கும் வழிவகுக்கும்).

MAO தடுப்பான்கள், n-ஆன்டிகோலினெர்ஜிக்ஸ், m-ஆன்டிகோலினெர்ஜிக்ஸ், மேலும் இவை தவிர, தைராய்டு ஹார்மோன் மருந்துகள், ஆக்டாடின் மற்றும் ரெசர்பைன் ஆகியவை எபினெஃப்ரின் விளைவுகளை மேம்படுத்துகின்றன.

எபினெஃப்ரின் நீரிழிவு எதிர்ப்பு மருந்துகள் (இன்சுலின் உட்பட), கோலினோமிமெடிக் மருந்துகள், நியூரோலெப்டிக்ஸ், போதை வலி நிவாரணிகள், அத்துடன் தசை தளர்த்திகள் மற்றும் தூக்க மாத்திரைகளின் விளைவுகளை பலவீனப்படுத்துகிறது.

QT இடைவெளியை நீட்டிக்கும் மருந்துகளுடன் (சிசாப்ரைடு, அஸ்டெமிசோல் மற்றும் டெர்பெனாடின் உட்பட) ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவது அதன் நீளத்தை மேலும் அதிகரிக்கிறது.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

களஞ்சிய நிலைமை

மருந்து மருந்துகளுக்கான நிலையான நிலைமைகளில் வைக்கப்படுகிறது - இருண்ட, வறண்ட இடம். வெப்பநிலை நிலைகள் - 15°C க்கு மேல் இல்லை.

[ 26 ], [ 27 ]

அடுப்பு வாழ்க்கை

மருந்து தயாரிக்கப்பட்ட நாளிலிருந்து 36 மாதங்களுக்கு அட்ரினலின் பயன்படுத்த அனுமதிக்கப்படுகிறது.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]