இதய பரிசோதனை

கார்டியோவாஸ்குலர் அமைப்பு நோய்கள் மிகவும் பொதுவானவை. இந்த இதழ்கள் இதயத்தையும் இரத்த நாளங்களையும் பரிசோதிப்பதில் முதன்முதலாகத் தேட வேண்டும். இருப்பினும், நோயாளியின் பொது ஒழுங்குமுறை பரிசோதனை மூலம் பல அறிகுறிகள் காணப்படுகின்றன. இதய நோய் ஏற்படும் ஏழை சுழற்சி, இஸ்கிமியா மற்றும் இரத்த தேக்கம் இருவரும், அத்துடன் இதயம் தோல்விக்கு வழிவகுத்தது ஒரு முறையான நோய், தொடர்புடையவையாக இருக்கலாம் என்று அறிகுறிகள் பல்வேறு வழிவகுக்கிறது.

இதயத்தின் ஆய்வுக்கு வெற்றி எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராஃபியைப் பயன்படுத்தி அடையப்பட்டது . இதய நோய் கண்டறியும் துல்லியம், X- கதிர் மாறுபாடு ஆஞ்சியோகார்டியோகிராபி மற்றும் உள்ளிழுக்கும் முறையின் மூலம் இதயத் துடிப்புகளில் அழுத்தத்தை அளவிடுவதோடு தொடர்புடையது. அல்ட்ராசவுண்ட்- எகோகார்டிடியோகிராஃபியைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம் அல்லாத ஆக்கிரமிக்கும் கார்டியாக் ஆராய்ச்சியில் முன்னேற்றங்கள் தொடர்புடையது .

இருப்பினும், மிகவும் தகவல்தொடர்பு கருவிகளைப் பயன்படுத்துவதற்கான சாத்தியக்கூறு இருப்பினும், இதய நோய்களைக் கண்டறிவதற்கான மிகவும் பொதுவான முறைகள், வழக்கமான ஆய்வுகள், குறிப்பாக அஸ்குலேஷன் ஆகியவையாகும்.

இதய நோயை அங்கீகரிப்பதில் நோயாளியின் கேள்வி மிகவும் முக்கியமானது . இது இதயத்தில் உள்ள வலி அல்லது புரோஸ்போனுக்கு பின்னால் உள்ள புகார்களுக்கு முக்கியமாக பொருந்துகிறது , இது புறநிலை வெளிப்பாடுகள் இல்லாவிட்டால் கூட பெரும்பாலும் நோயெதிர்ப்பு நோயை கண்டறிய முடியும் .

இதய நோய்களில் நோய் அனமனிஸ்

நோயாளியின் பிரதான அறிகுறிகளின் தோற்றம், சிகிச்சையின் செல்வாக்கின் கீழ் அவர்களின் பரிணாம வளர்ச்சி, சிகிச்சையின் செயல்திறன் ஆகியவற்றை தெளிவுபடுத்துவது அவசியம்.

இயலாமைக் காலங்கள் எப்போது, எப்போது, ஒரு இயலாமை பரிந்துரைக்கப்பட்டதா மற்றும் மருத்துவமனையுடைய வழக்குகள் இருந்ததா, குறிப்பாக உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் ஆஞ்சினா பெக்டிரிஸுடன் தொடர்புடையதா என்பதைப் புரிந்துகொள்வது முக்கியம் .

மருத்துவ பரிசோதனை மற்றும் எலக்ட்ரோகார்டிரியோஜி, எகோகார்டிகியோகிராபி, மற்றும் சிகிச்சையளிக்கும் மருத்துவர்கள் ஆகியவற்றின் மதிப்பீட்டின் தரத்தை அறிந்து கொள்வது நல்லது. இருப்பினும், மாரடைப்பு போன்ற முந்தைய நோயறிதல் எச்சரிக்கையுடன் சிகிச்சையளிக்கப்பட வேண்டும். இது " இதய நோய் " நோய்க்குறியீட்டிற்கும் பொருந்தும். (இதனை சிலநேரங்களில் நோயாளிகள் தற்கொலை செய்து கொள்ளலாம்).

மருத்துவமனையின் காரணத்தை தெளிவுபடுத்துவதும், நோயாளியின் மருத்துவமனையின் சூழ்நிலைகளை மதிப்பிடுவதும் முக்கியம், இது பல விதங்களில் பல்வேறு வகைப்பட்ட நோயறிதலில் உள்ள சிக்கல்களின் வரம்பை தீர்மானிக்கிறது.

மாதவிடாய் செயலின்மை, வாய்வழி கடந்த நோய்கள் பரம்பரை - பெண்கள் வேலை நிலைமைகளும் வாழ்க்கை நிலைமைகள், தெளிவுபடுத்தியது வாழ்க்கை, கெட்ட பழக்கம் உட்பட வரலாறு தொடர்புடைய அனைத்து கேள்விகளுக்கும் (வரலாற்றில்) வாழ்க்கை, தெளிவுபடுத்துகிறார்.

ஏற்கனவே குறிப்பிட்டுள்ளபடி, சில அறிகுறிகளை ஆய்வு செய்து கண்டுபிடிக்கும்போது, வளர்ந்து வரும் கேள்விகளுக்கும் கருத்துக்களுக்கும் தொடர்பில் மருத்துவர் முக்கியமாக அனென்னெசீஸிற்கு திரும்ப வேண்டிய கட்டாயத்தில் உள்ளார். எனவே, ஆஞ்சினாவை அடையாளம் கண்டு மாரடைப்பால் இடப்பட்ட மருத்துவர், ஊட்டச்சத்து தன்மையைப் பற்றி விவரிக்கிறார், அதிக ஊட்டச்சத்து குறைபாடுக்கு கவனம் செலுத்துகிறார், மேலும் விலங்குகளிடம் தாவரங்களை மாற்ற வேண்டிய அவசியத்தை சுட்டிக்காட்டுகிறார் . சந்தேகம், கரோனரி தமனி நோய் முன்னிலையில் முன்கணிக்கவும் உரையாற்ற புகைத்தல் தீவிரம் குறிப்பாக பாரம்பரியம் (துன்பம் இந்த நேரத்தின்படி பெற்றோர்கள் இறந்துள்ளனர் வயது மற்றும் நெருங்கிய உறவினர்கள்) இதில் அடங்கும் என்று அழைக்கப்படும் ஆபத்து காரணிகள், கவனம் கட்டளையை அழைக்கும். அது முக்கியம், எடுத்துக்காட்டாக, கவனத்தை மாரடைப்பால் ஒரு பெற்றோர் மரணம் 50 வயதுக்கு அல்லது மாதவிடாய் மற்றும் முன்னதான மாதவிடாய் போது பெண்களுக்கு இதய நோய் வளர்ச்சி முன் செலுத்த வேண்டும். மது அனெனிஸ் என அழைக்கப்படுபவருக்கு குறிப்பாக கவனத்தை செலுத்த வேண்டும். இந்த விஷயத்தில், குறிப்பாக இதய கார்டியோமயோபதி நோயாளிகளுக்கு இதய செயலிழப்பு முன்னேற்ற விஷயத்தில் திரும்பப் பெறுதல் (ஆல்கஹால் திரும்பப் பெறுதல்) தொடர்ந்து இருப்பதில் சந்தேகங்கள் எழுகின்றன .

பல நோயாளிகளில், சிகிச்சையின் விவரங்கள் முக்கியம்: மருந்தளவு (எ.கா., டையூரிடிக் ஃபுரோசீமைடு), நிர்வாகத்தின் கால அளவு, சகிப்புத்தன்மையின் அறிகுறிகள் மற்றும் அறிகுறிகள்.

நரம்பு மண்டலத்தின் நிலை, நோய் நோயின் வளர்ச்சியில் நரம்பு காரணி முக்கியத்துவத்தின் பார்வையிலிருந்து மட்டுமல்லாமல் நோயாளியின் வாழ்க்கைத் தரத்தின் மீதான அதன் செல்வாக்கையும் தெளிவுபடுத்துவதற்கு முக்கியம். உதாரணமாக, இரத்தக் கொதிப்பு நோய்க்கு சிகிச்சையளிப்பது, நோயாளியின் நோயின் தன்மை உட்பட, நோயாளி எவ்வாறு பொறுத்துக்கொள்கிறது என்பதைப் பொறுத்தது.

நோயாளியின் கேள்வி, அவரது பரிசோதனைக்கு மிகவும் முக்கியமானது. நோயாளியின் முக்கிய வெளிப்பாடுகள் பெரும்பாலும் பிற உடல் முறைகள் பயன்படுத்துவதைக் காட்டிலும், நோயறிதலுக்கு பங்களிப்பு செய்வதற்கும் குறிப்பாக நோயாளியின் பகுத்தறிவு மேலாண்மை (கூடுதல் பரிசோதனை மற்றும் சிகிச்சையின் தன்மை) நோயாளிகளுக்கும் உதவுகிறது.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

இதய நோய் பற்றிய புகார்கள்

இதயத்தில் அல்லது மார்பகத்தின் பின்னால் உள்ள நோயாளிகள் அடிக்கடி நோயாளிகளுக்கு புகார் அளிப்பார்கள் . அது காரணமாக கரோனரி புழக்கத்தில் (ஆன்ஜினா, மாரடைப்பின்) தோல்வியின், மற்றும் இதய, இதய வெளியுறை தசைகள் புண்கள் தொடர்புடைய இதய எரிச்சல், மற்றும் மற்ற காரணங்களினாலோ koronarogennye அல்லது குருதியூட்டகுறை வலி வேறுபடுத்தி முடியும் முக்கியம்.

கடுமையான மாரோகார்டியல் இஸ்கெமிமியாவால் ஏற்படக்கூடிய ஆஞ்சினா பெக்டிக்காஸின் வலி வலிமை:

1. நரம்பின் பின்னால் உள்ள பரவல்;
2. உடல் உழைப்பு, குளிர் நடவடிக்கை மூலம் தாக்குதல்களின் வடிவத்தில் நிகழும் நிகழ்வு;
3. அழுத்தம் அல்லது அழுத்தம் பாத்திரம்;
4. நைட்ரோகிளிசரின் (நாக்கு கீழ்) எடுத்துக்கொள்வதில் விரைவான குறைவு மற்றும் காணாமல் போதல்.

இஸ்கிமிக் இதய வலியை கண்டுபிடிப்பதில் உள்ள விசாரணைகளின் அம்சங்கள்

1. மார்பில் விரும்பத்தகாத உணர்ச்சிகளைக் கண்டீர்களா (கன்னத்தின் பின்னால்), ஆயுதங்கள், கழுத்து?
2. அவர்கள் என்ன வகையான கதாபாத்திரங்கள் (அழுத்துவதன், அழுத்தி, தையல் செய்தல், வலிக்கிறது வலி)?
3. நீங்கள் எப்போது முதலில் உணர்ந்தீர்கள்?
4. நீங்கள்  அவர்களை உணரும்போது நீங்கள்  என்ன செய்கிறீர்கள்  ?
5. அவர்களின் தோற்றத்திற்கு என்ன வழிவகுக்கிறது (எடுத்துக்காட்டுகள்)?
6. அவர்கள் எவ்வளவு காலமாக நடந்துகொள்கிறார்கள்?
7. அதே நேரத்தில் அவர்களைப் பற்றி வேறு என்ன கவலை?
8. அவர்கள் சமாதானமாக எழுந்து உட்கார்ந்து அல்லது தூங்குகிறார்களா?
9. எவ்வளவு அடிக்கடி அவை நிகழ்கின்றன (பல முறை ஒரு நாள், ஒரு வாரம்)?
10. சமீபத்திய நாட்களில் வலிகள் தீவிரமடைந்ததா?
11. நீங்கள் தாக்கும் ஒவ்வொரு முறையும் நைட்ரோகிளிசரை எடுத்துக்கொள்வீர்கள், எவ்வளவு விரைவாக இது உதவுகிறது?
12. நைட்ரோகிளிசரின் எத்தனை மாத்திரைகள் தினம் (வாரத்திற்கு) எடுத்துக்கொள்கின்றன?

இதய எரிச்சல் (noncoronary வலி) பொதுவாக இடது நிப்பிள் (அல்லது நுனி இதயம்) அமைந்துள்ளன காரணமாக காரணிகள் பல்வேறு குத்தல், வலியேற்படுத்து, கூர்மையான, பல மணி நேரம் அல்லது நாட்கள் ஒரு சில விநாடிகளில் இருந்து சென்று, வழக்கமாக .nitroglitserina எழும் எடுத்து குறைகிறது இல்லை வகைப்படுத்தப்படுகின்றன (அரிதாக - ஒரு நீண்ட சுமை).

இவை மற்றும் பிற வலிகள் இடது தோள், கை, ஸ்குபுலா ஆகியவற்றில் irradiate செய்யலாம். இது நரம்பு வழித்தடங்களைக் கொண்டு வலியை தூண்டுவதற்கும் மூளையில் அவற்றின் கணிப்புக்கும் காரணமாகும்.

நரம்புகள் அல்லது முதுகெலும்புக்கு பின்னால் உள்ள நரம்புகள், தீவிரமான, நீடித்த வலிகள், மற்ற தீவிர அறிகுறிகளுடன் சேர்ந்து குறிப்பாக இரத்த அழுத்தம் குறைவதால் ஏற்படும் நோய்களைக் கண்டறிவது முக்கியம். இது மார்டிகார்டியல் உட்செலுத்துதல், பெரிய நுரையீரல் தமனி, தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் வெளிப்பிரசாரம் ஆகியவற்றைக் குறிக்கிறது.

எனினும், வலி தீவிரம் மற்றும் தீவிரத்தன்மை மற்றும் வாழ்க்கை நோய் பொதுவாக எந்த நேரடியான தொடர்பும், அதாவது. ஈ ஸ்ட்ராங் (நோயாளி பொருத்து) மற்றும் நீண்ட காலம் நீடித்திருக்கும் வலிகளை ஆபத்து இடையில் இருக்கும் தீவிர நோயியல் இல்லாமல் ஒரு மனிதன், மற்றும் மாறாகவும் இருக்க முடியும், சிறிய இதய எரிச்சல் ஒரு ஆபத்தான நோய் அறிகுறி இருக்கலாம்.

இதயத்தில் வலி (சில நேரங்களில் மிகவும் தீவிரமானது) பெரும்பாலும் "இதய காரணங்கள் காரணமாக ஏற்படுகிறது. இந்த நுரையீரல் மற்றும் நுரையீரல் உட்தசை நோய் (இரண்டாம் நிலை மீளமுடியாத நுரையீரல் அழற்சி மோசமடைந்ததால் கொண்டு நிமோனியா, அடங்கும் நுரையீரல் ), பரிவு நரம்பு மண்டலத்தை ( விலா நரம்பு ), செரிமான அமைப்பு ( எதுக்குதலின் உணவுக்குழாய் அழற்சி ), hondrosternalnyh கலவைகளுடன் அழற்சி மாற்றங்கள். (கரிம இதய நோய், மற்றும் பிற உறுப்புகள் இல்லாத நிலையில்) மனச்சோர்வு அறிகுறிகள் நியூரோசிஸ் மிகவும் அடிக்கடி காரணங்கள் இதய எரிச்சல் ஒன்றாகும். தற்போது, இதயத்தில் வலிகள் உள்ளன இதில் டஜன் கணக்கான நோய்கள் உள்ளன .

இதய மண்டலத்தில் நச்சுத்தன்மையால் ஏற்படும் நோய்கள்

காரணம்	வலி சிறப்பியல்புகள்
ஆஞ்சினா பெக்டிசிஸ்.	2-3 நிமிடத்திற்கு பின் சுருக்க மற்றும் அழுத்தத்தின் உணர்வு உடல் செயல்பாடுகளுடன் தொடர்புடையது, உணவு, ஓய்வெடுத்து, நைட்ரோகிளிசரின் எடுத்துக் கொண்டபின்.
மீளமுடியாத நுரையீரல் அழற்சி மோசமடைந்ததால்.	ஆழ்ந்த சுவாசம், இருமல், வலிப்புத்தாக்கங்களின் அறிகுறிகள் ஆகியவற்றுடன் பலப்படுத்துகிறது.
Psychoneurosis.	இதயத்தின் உச்சகட்டத்தில் பரவலாக இருக்கும் உணர்ச்சிகளைக் கொண்டு இது இணைக்கப்பட்டுள்ளது, ஒரு மாறுபட்ட தன்மை மற்றும் காலம் (1-2 கள் முதல் பல மணிநேரம் வரை) உள்ளது.
உணவுக்குழாய் நோய்	இரவு நேரங்களில் படுக்கைக்கு பின்னால் அடிக்கடி எரியும், ஒரு உணவு, அத்துடன் நைட்ரோகிளிசரின் நீக்கம் செய்யப்படுகிறது.
கர்ப்பப்பை வாய் எலும்பு முறிவு.	இயக்கத்தின் முன்தினம் மற்றும் முதுகெலும்பின் போது அது தூண்டிவிடப்பட்டு, இயக்கங்களின் முடிவிற்குப் பிறகு நீண்ட காலமாக தொடர்ந்து நீடிக்கிறது.
மார்பு நோய்கள் (தசை, எலும்பு முறிவு).	மார்பின் இயக்கம் மற்றும் தொண்டைப் பகுதியின் போது அவை தூண்டிவிடப்படுகின்றன (குறிப்பாக விலைமதிப்பற்ற குருத்தெலும்புகள்), நீண்டகால பாத்திரத்தைக் கொண்டிருக்கின்றன.

மூச்சு சிரமம்  - இதய நோய் அடிக்கடி வெளிப்பாடு, அதன் contractile செயல்பாடு ஒரு மோசமாக தொடர்புடைய, அதாவது இதய செயலிழப்பு. இதய நோய் கொண்ட டிஸ்ப்னியா முதன்மையாக உடல் அழுத்தத்துடன் (நடைபயிற்சி, பிற தசை பதற்றம்) ஏற்படுகிறது.

மூச்சு திணறல் - இந்த சுவாசமற்ற அல்லது மூச்சுத்திணறல் போன்ற ஒரு அகநிலை உணர்வை அளிப்பதாகும். இந்த உணர்வின் தோற்றம் இதயமும் நுரையீரலின் செயல்பாடுகளும் மாற்றமடையும், ஆனால் மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் உணர்திறன் மீது மட்டுமல்லாமல், இந்த மாற்றங்களை interoceptors மூலம் உணர்கிறது. இந்த உணர்வு வெளிப்பாடு ஒட்டுமொத்த உடற்பயிற்சி பொறுத்தது. ஆரோக்கியமான, பயிற்சியளிக்கப்பட்ட தனிநபர்களில் நீண்ட காலமாக உழைக்காத வாழ்க்கைமுறையை பின்பற்ற வேண்டிய கட்டாயத்தில் உள்ளவர்கள், குறைந்தளவு உடற்பயிற்சி செய்வதன் மூலம் டிஸ்ப்னியா ஏற்படுகிறது.

திடீர் டிஸ்பானியா அல்லது ஆஸ்துமாவின் தாக்குதல்கள், இதய நோயினால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு உதாரணமாக, இரவில் தூக்கத்தில் அல்லது ஆழ்ந்த அழுத்தத்திற்கு பிறகு உருவாக்கலாம். இந்த தாக்குதல்கள் நுரையீரலில் இரத்தத்தை தேய்த்தல் மூலம் தீவிர இடது இடது இதய செயலிழப்புடன் தொடர்புடையதாக இருக்கிறது. இந்த விஷயத்தில் நோயாளி உட்கார்ந்த நிலையில் இருக்கிறார்.

இருமல் மற்றும் ஹேமொப்டிசிஸ்  இடது கீழறை தோல்வி பின்னணியில் நுரையீரல் நெரிசல் விளைவாக இதய நோய் தொடர்புடையவையாக இருக்கலாம். இருமல், பொதுவாக வறண்ட, டிஸ்ப்னி தோற்றத்திற்கு முன்னதாக இருக்கலாம். இது பெருங்குடலின் ஒரு பகுப்புத்தொகுதியுடன் தோன்றலாம், இது டிராகே அல்லது சுருக்கத்தை சுருக்கலாம்.

இதய செயல்களின் எண்ணிக்கை அதிகரிப்பு அல்லது அவர்களின் ஒழுங்கற்ற தன்மை, அதாவது, ஒழுங்கீனம் ஆகியவற்றின் காரணமாக இதயத்தின் செயல்பாட்டில் தடிப்புத் தாக்கங்கள் மற்றும் குறுக்கீடுகள்  ஏற்படுகின்றன. மற்ற புகார்களைப் போலவே பட்டுப்புழுக்கள் உள்நோக்கமுள்ளவையாகவும், அதிகரித்த இதயத்துடிப்பு காரணமாக தாளத்தின் மிக சிறிய அதிகரிப்பு ஏற்படலாம்.

மயக்கநிலை, அல்லது மயக்க,  (பலவீனமான உணர்வு அல்லது தலைச்சுற்றல் மூலமாகவே வலிப்புத்தாக்கங்கள்) இதயத்துடிப்பின்மை (அதன் குறிப்பிடத்தக்க வேகத்தணிப்பை) அல்லது அதன் வாயின் இருக்கும் கட்டுப்பாடு பின்னணியில் பெருநாடி ஒரு இதய வெளியீடு அவ்வப்போது குறைப்பு விளைவாக பெருமூளை சுழற்சி கோளாறுகள் தொடர்புடையவையாக இருக்கலாம்.

விரைவான  சோர்வு  - கடுமையான இதய நோய்க்கு ஒரு சிறப்பியல்பு அறிகுறி, பொதுவாக இதய செயலிழப்பு பின்னணியில் தோன்றுகிறது. ஆனால் அழற்சியின் போது பொது நச்சுத்தன்மையின் விளைவு இதுவாகும்.

வலது மேல் மேற்புறத்தில் உள்ள வலி மற்றும் மயக்கம்  ஆகியவை  ஷின்ஸின் எடிமாவுடன் இணைக்கப்படலாம் மற்றும் இரத்த ஓட்டத்தின் பெரிய வட்டத்தில் இதய செயலிழப்பு மற்றும் இரத்த தேக்கத்தின் விளைவாக இருக்கும் . இந்த வெளிப்பாடுகளுக்கு, குறிப்பாக துரிதமான வளர்ச்சியுடன், குமட்டல் மற்றும் வாந்தியெடுத்தல் ஆகியவை சேர்க்கப்படலாம். இந்த அறிகுறிகள் பல கார்டியோவாஸ்குலர் மருந்துகள், குறிப்பாக இதய கிளைக்கோசைடுகள் (டைகோக்சின், முதலியன) அதிக அளவு காரணமாக இருக்கலாம். பொதுவாக, பெரும்பாலான புகார்கள் இதய செயலிழப்பு மற்றும் அர்ஹிதிமியாஸ் போன்ற இதய செயலிழப்புடன் தொடர்புபடுத்தப்படுகின்றன. புகார்களை மத்தியில் ஒரு சிறப்பு இடம் அவ்வப்போது மீண்டும் மீண்டும் வலிகள் ஆக்கிரமிக்கப்பட்டு, எந்த இதய தன்மை விவரமான கேள்வி குறிப்பிடப்படுகிறது.

[7], [8]