கல்லீரல் இழைநார் வளர்ச்சியின் அறிகுறிகள்: தொடக்கத்திலிருந்து கடைசி நிலை வரை

கல்லீரல் சித்திரவதை ஆண்கள் மிகவும் பொதுவானது. கல்லீரல் சித்திரவதை அறிகுறிகள் பல்வேறு வெளிப்பாடுகள் வேறுபடுகின்றன.

ஆராய்ச்சி படி நோயாளிகள் 60% அறிகுறிகள் நோயாளிகள் 20% உச்சரிக்கப் வேண்டும் ஈரல் நோய்க்கான ஏற்படுவதாகவும் latently வேறு எந்த நோய் பற்றிய விசாரணையின் போது கண்டறியப்பட்ட தற்செயலாக, கல்லீரல் இழைநார் வளர்ச்சி உள்ள நோயாளிகளில் இவரும் 20% மட்டுமே இறந்த பிறகு நிறுவப்பட்ட உள்ளது.

ஈரல் அழற்சி முக்கிய அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:

• வலப்பக்கத்திலும் வலது மேல் மற்றும் கீழ்மட்ட பகுதிகளிலும் மற்றும் எப்பிஜாக்ரிக் பகுதியிலும் வலி, உண்ணாவிரதம் (குறிப்பாக கடுமையான, கொழுப்பு உணவுகள் எடுத்துக் கொண்ட பிறகு), உடல் செயல்பாடு. வலி கல்லீரல் காப்ஸ்யூல் மற்றும் அதை நீட்சி விரிவாக்கம் ஏற்படும், நாள்பட்ட இரைப்பை, நாள்பட்ட கணைய அழற்சி, பித்தப்பை, பித்தநாளத்தில் உடலை அசைப்பதில் இடர்ப்பாடு சேர்ந்து. வலது மேல் தோற்றமளிப்பதைக் hyperkinetic நிணநீர் உடலை அசைப்பதில் இடர்ப்பாடு வலி hypokinetic உடலை அசைப்பதில் இடர்ப்பாடு கொண்டு, வயிற்றுவலி இருக்கும் போது வழக்கமாக வரைதல், அடிக்கடி வலது மேல் தோற்றமளிப்பதைக் மிகவும் வேதனைப்படுகிறேன் ஒரு உணர்வு பற்றி கவலை, தீவிர உள்ளன;
• குமட்டல், சில நேரங்களில் வாந்திதல் (இரத்தக் கொதிப்பு மற்றும் வயிற்றுப் போக்கின் சுருள் சிரை நாளங்களில் இருந்து இரத்தப்போக்கு கொண்டது);
• கசப்பு மற்றும் உலர் வாய் உணர்வு ;
• சருமத்தின் அரிப்பு (இரத்தத்தில் பெருமளவிலான பித்த அமிலங்களைப் பெருமளவில் ப்ரோஹோஸ்டெஸ்டெஸ் மற்றும் குவிப்பு);
• சோர்வு, எரிச்சல்;
• அடிக்கடி தளர்வான மலம் (குறிப்பாக கொழுப்பு உணவுகள் சாப்பிட்ட பிறகு);
• வீக்கம்;
• எடை இழப்பு;
• பாலியல் பலவீனம் (ஆண்கள்), மாதவிடாய் சுழற்சி (பெண்களில்).

நோயாளிகளின் ஆய்வு கல்லீரல் ஈரல் அழற்சியின் பின்வரும் சிறப்பியல்பு அறிகுறிகளை வெளிப்படுத்துகிறது:

• எடை இழப்பு, கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், கூட சோர்வு;
• தசைக் குண்டுவீச்சு மற்றும் தசைக் குரல் மற்றும் வலிமை ஆகியவற்றில் குறிப்பிடத்தக்க குறைவு என உச்சரிக்கப்படுகிறது;
• வளர்ச்சி, உடல் ரீதியான மற்றும் பாலியல் வளர்ச்சியில் குறைதல் (குழந்தை பருவத்தில் ஈரல் அழற்சி உருவாகும்போது);
• வறண்ட, செதில் மஞ்சள்-வெளிர் தோல். தீவிர மஞ்சள் காமாலை என்றால் மற்றும் தீவிரமான மஞ்சள் காமாலை நோயை இணைப்பதற்குப் போது கல்லீரல் கரணை நோய், பித்த கடினம் இறுதி கட்டத்தில் அனுசரிக்கப்பட்டது. மஞ்சள் காமாலை முதன்முதலில் ஸ்க்லெராவில் தோன்றும், நாவின் கீழ் மேற்பரப்பு, வானம், முகம், பனை, சால்ஸ் மற்றும் இறுதியாக, அனைத்து தோலும் கறை படிந்துள்ளது. Jaundice அதன் இருப்பு காலம் பொறுத்து வெவ்வேறு நிழல்கள் உள்ளன. ஆரம்பத்தில் தோல் ஆரஞ்சு-மஞ்சள், அது பச்சை-மஞ்சள் ஆகிறது, மிகவும் நீண்ட மஞ்சள் காமாலை தோல் நிறிமிடு பழுப்பு-வெண்கல வண்ணம் (எ.கா., முதல்நிலை நிணநீர் ஈரல் நோய்) ஏற்படுத்துகிறது. பிலிரூபின் வளர்சிதை மாற்றத்துக்கு ஹெபடோசைட்டுகளின் திறனை மீறியதன் மூலம் மஞ்சள் காமாலை ஏற்படுகிறது. அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், ஹெபாட்டா பெர்ன்சிமாவின் கடுமையான நொதித்தல் மூலம், மஞ்சள் காமாலை இல்லாமல் இருக்கலாம்;
• xantelasms (மேல் கண்ணிமை உள்ள மஞ்சள் லிப்பிட் புள்ளிகள்) பெரும்பாலும் முதன்மையான பிளைலரி சிர்ரோசிஸ் உடன் கண்டறியப்படுகின்றன ;
• ஆணி துளைகளில் தோலை ஓட்டிக்கொண்டு டிமென்ட்பிக் குச்சிகளை வடிவில் விரல்கள்;
• மூட்டுகள் மற்றும் அருகிலுள்ள எலும்புகள் வீக்கம் (முக்கியமாக பிளைலரி சிற்றணு - "பிலியரி ரீமினிசம்");
• அது உச்சரிக்கப்படும் ஃபைப்ரோஸிஸ் வளர்ச்சி காரணமாக கல்லீரலில் இரத்த ஓட்டம் சிரமம் காரணமாக வயிற்று சுவர் நரம்புகள் விரிவாக்கம். முன்புற வயிற்றுப் சுவரின் பெருக்கப்படும் நரம்புகள் இரத்தம் வெளியேற்றப்படுவதற்கு இணை, சுற்றுப்புற வழிகள் ஆகும். கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், இந்த இணை நச்சு நெட்வொர்க் ஒரு ஜெல்லிமீன் ("காபூட் மெடூசா") தலைக்கு ஒத்திருக்கிறது. சில நேரங்களில் (தொப்புள் நரம்புகளினூடாக இணைப்பினை வளர்ப்பதுடன்) முன்புற வயிற்று சுவரில் ஒரு சிராய்ப்பு சத்தம் இருக்கிறது. கல்லீரல் ஈரல் அழற்சி (Cruevel-Baumgarten நோய்க்குறி) நெபுல்யூபிகளோடு இணைந்து கல்லீரல் ஈரல் அழற்சி மூலம் தொப்புளில் குறிப்பாக சத்தமாக உச்சரிக்கப்படுகிறது;

கல்லீரல் கல்லீரல் அறிகுறிகளின் சிறிய அறிகுறிகளை பரிசோதிக்கும் போது இது மிகவும் முக்கியமானது:

• "வாஸ்குலார் அஸ்டெரிக்ஸ்" தண்டுகளின் மேல் பாதி தோலை தோற்றத்தில் தோற்றமளிக்கும் - சிலந்திகளின் வடிவில் telangiectasias. "வாஸ்குலர் அஸ்டெரிக்ஸ்" என்பது தொப்புளுக்குக் கீழே கிடையாது, அவை பெரும்பாலும் சிரோரோஸிஸ் நோய்க்கிருமியை அதிகப்படுத்துவதாகக் கூறப்படுகின்றன, அவை இரத்தம் உறிஞ்சும் காலத்தில், அவர்களின் தலைகீழ் வளர்ச்சி சாத்தியமாகும்;
• கணுக்கால் விளிம்பில் உள்ள ஆங்கிமியாஸ், கண்களின் மூலையில் (அவர்கள் இரத்தம் வராது);
• உள்ளங்கை சிவந்துபோதல் - cowberry சூடான கைகளின் பிரகாசமான சிவப்பு நிறம் அல்லது உள்ளங்கையின் சதைப் பகுதி அல்லது சுண்டு விரல் சிந்திவிட்டது, அத்துடன் விரல் ( "கல்லீரல் உள்ளங்கையில்", "ஆயுத பீர் காதலர்கள்») (வெபர்) இல்; அரிதாகவே அத்தகைய ரியேடிமா அடிகளின் அடிவாரங்களில் ஏற்படுகிறது;
• மெல்லிய, எலுமிச்சை, படிக்காத நாக்கு,
• வாய் மற்றும் உதடுகளின் சளி சவ்வுகளின் கருஞ்சிவப்பு சிவப்பு நிறம்;
• ஆண்கள் கன்னிமேஸ்டாசி;
• பிறப்பு உறுப்பின் வீக்கம்;
• இரண்டாம் நிலை பாலியல் பண்புகள் தீவிரமாக குறைதல் (இடுப்பு பகுதியில் உள்ள கைமுட்டையில் முடி உதிர்தலைக் குறைத்தல்).

ஆசிரியர்கள் பெரும்பான்மை "சிறிய அறிகுறிகள்" சிர்ரோசிஸ் வெளிப்பாடு hyperestrogenemia (கல்லீரல் இழைநார் வளர்ச்சியுள்ள விளக்குகிறது கல்லீரல் மோசமாக ஈஸ்ட்ரோஜன் வளர்சிதைமாற்றத்திலும் தொடர்புபட்டுள்ளது), எஸ்ட்ரோஜென் ஆண்ட்ரோஜன்கள் புற மாற்றுதல் மதிப்பு விரிவாக்கம் உள்ளது கூடுதலாக;

• கல்லீரல் இழைநார் வளர்ச்சியடைந்த நிகழ்வுகளில், அசோசியேட்ஸ் தோற்றம் சிறப்பியல்பு ஆகும்.

அனைத்து மேலே அறிகுறிகளும் கல்லீரல் இழைநார் வளர்ச்சியுற்ற நோயாளிகளுக்கு மிகவும் சிறப்பான வகை ஏற்படுகின்றன:

• உணர்ச்சியூட்டும் முகம், ஆரோக்கியமற்ற துணை பாக்டீரியா தோல் நிறம், பிரகாசமான உதடுகள், முக்கிய கன்னங்கள், ஜாகோமாடிக் பகுதியின் ரியீத்மா, முகத் தழும்புகளை விரிவுபடுத்துதல்; தசை நீக்கம் (மெல்லிய கால்கள்);
• விரிவடைந்த வயிறு (ஆஸைட் காரணமாக);
• அடிவயிற்று மற்றும் தொல்லுயிர் சுவர்களின் நரம்புகள் விரிவடைதல், குறைவான மூட்டுகளில் உள்ள வீக்கம்;
• பல நோயாளிகளில், இரத்தச் சர்க்கரை நோய்க்குரிய காரணங்கள் வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன, கல்லீரல் சேதத்தால் ஏற்படும் இரத்தக் கொதிப்பு காரணிகளின் குறைபாடு காரணமாக ஏற்படும்.

சருமத்தில் நீங்கள் பல்வேறு வகையான இரத்தச் சர்க்கரைக் கரைசல்களைக் காணலாம், பெரும்பாலும் மூக்குத் துளிகள் உள்ளன , அதே போல் மற்ற உள்ளுறுப்புக்களின் இரத்தப்போக்கு (இது போர்ட்டி ஹைபர்டென்ஷன் வளர்ச்சியால் ஊக்குவிக்கப்படுகிறது).

உட்புற உறுப்புகளை ஆய்வு செய்வதில், செயல்பாடு மற்றும் நீரிழிவு மாற்றங்களை உச்சரிக்கப்படுகிறது. வலிமையானதாகவும் raphy இன்பார்க்சன் வெளிப்படுத்தப்பட்டுள்ளது உள்ளது படபடப்பு, இடது கரை இதயத்திற்கு வீக்கம், காதுகேளாமை தொனி, மூச்சு திணறல், ஈசிஜி - எஸ்டி குறைவு இடைவெளி, டி-அலை மாறுபாடு (குறைப்பு, dvufaznost, கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில் - தலைகீழ்). பெரும்பாலும் ஹைமினின்கனிக்ஸின் ஹைபர்பின்கேடிக் வகை கண்டறியப்படுகிறது (இரத்தத்தின் நிமிட அளவின் அதிகரிப்பு, துடிப்பு அழுத்தம், வேகமாக, முழு துடிப்பு ).

[1], [2], [3]

ஹெபடோர்னல் சிண்ட்ரோம்

பெரிய மாற்றங்கள் சிறுநீரகங்கள் (ஹெபாடோர்ரனல் சிண்ட்ரோம்) பெற முடியும். குறிப்பிடத்தக்க உடற்கூறியல் மாற்றங்கள் இல்லாமல் பாதுகாப்பு செயல்பாடுகளை சிறுநீரக தோலிழமம் மற்றும் குளோமரூலர் வடிகட்டுதல் செயல்பாடு இடையூறு: விசித்திரமான சிறுநீரகச் செயல்பாடு வளரும். பல இந்த சிறுநீரக மேற்பரவல், சிறுநீரகச் அகணி மற்றும் இரத்த பைபாஸ் மேலும் சிறுநீரகத்தில் வாஸ்குலர் எதிர்ப்புக்கும் ஒட்டுமொத்த அதிகரிப்பு கூறப்படுகிறது குளோமரூலர் நுண்குழாய்களில் தவிர்ப்பதற்கான மூலம் இரத்த ஓட்டம் அதிகரிக்கும் விளக்க.

சிறுநீரக செயலிழப்பு கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், சிறுநீரக செயலிழப்பு ஏற்படலாம். அதன் தோற்றம் இரத்தப்போக்கு வேரிசெஸ் போன்ற காரணிகள் தொடர்ந்து பரப்பப்பட்டு இருக்கலாம் உணவுக்குழாய், வயிறு, மீண்டும் நீர்க்கோவை, சிறுநீரிறக்கிகள், இடைப்பரவு நோய்தாக்குதலால் துளை.

ஹெபாடோரனல் நோய்க்குறியீடின் அறிகுறிகளையும் அம்சங்கள் உள்ளன: சிறுநீர் புவியீர்ப்பு விசையையும், அதன் ஏற்ற இறக்கங்கள் விதிமுறை இருந்து சிறிதே வேறுபடுவதால், ஒரு புரதம் சிறிய அளவில் எப்போதும் காணவில்லையென்று நோயியல் வண்டல் (எரித்ரோசைடுகள், சிலிண்டர்கள்) எப்போதும் வெளிப்படுத்தினர் இல்லை. சிறுநீரகச் செயல்பாடு பெரும்பாலான பகுதி மாற்றம், குறிப்பாக குளோமரூலர் வடிகட்டுதல் குறைகிறது. மிகவும் கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், குறிப்பாக கடுமையான கல்லீரல் நோய், அதிகரிக்க கூடும் இரத்த அழுத்தம், oliguria உருவாகிறது, azotemia தோன்றும், சிறுநீரக செயலிழப்பு நோய் அறிகுறிகளை அடையாளம். கல்லீரல் இழைநார் வளர்ச்சியில் உள்ள Azotemia வளர்ச்சி கடுமையான கல்லீரல் காயம் மற்றும் சாவுக்கு நிகரான ஒரு அறிகுறி என்று கருதப்படுகிறது.

மயக்கமருந்து நோய்க்குறி

கல்லீரல் இழைநார் வளர்ச்சி உள்ள பல நோயாளிகள் அளவு அதிகரித்தது மண்ணீரல் மற்றும் hypersplenism, நோய் pancytopenia (இரத்த சோகை, இரத்த வெள்ளை அணுக் குறைவு, உறைச்செல்லிறக்கம்) வெளிப்படுவதே.

ஒரு விரிவான மண்ணீரல் அறிகுறிகள் அதை சிரை நெரிசல் விளக்கப்படுகிறது, கூழ், arterio-சிரை shunts, செல்கள் retikulogistiotsitarnyh வளர்ச்சியில் ஒரு பெரும் எண்ணிக்கையிலான வெளிப்பாடு இழையாக்கங்களையும். எலும்பு மஜ்ஜை hematopoiesis, இரத்த corpuscles நோய் எதிர்ப்பு சக்தி உருவாக்கம் தடுப்பு காரணமாக hypersplenism நோய்க்குறி, மண்ணீரலில் அதிகரித்து சிவப்பு இரத்த அணுக்கள் அழிவு.

நுண்ணுயிர் அழற்சி நோய்க்குறி வெளிப்புற ரத்தத்தில் pancytopenia மூலம் மட்டும் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது, ஆனால் எலும்பு மஜ்ஜையில் உள்ள myeloid செல்கள் எண்ணிக்கை குறைவதன் மூலம் .

கல்லீரல் இழைநார் வளர்ச்சியுடன் செரிமான அமைப்பு பாதிப்பு

பெரும்பாலும் ஈருறுப்புடன், ரிஃப்ளக்ஸ் எபோபாக்டிஸ் தீர்மானிக்கப்படுகிறது . அதன் முக்கிய அறிகுறிகள் காற்று, வயிறு உள்ளடக்கங்கள், நெஞ்செரிச்சல், மார்பக பின்னால் ஏற்படும் உணர்ச்சியை எரியும். ரெஃப்ளக்ஸ்-எஸோபாகிடிஸ் அசெப்ட்டுகள் காரணமாக வயிற்று வயிற்றுப் பகுதி அழுத்தம் காரணமாக ஏற்படும் வயிற்றுப்போக்கு காரணமாக அதிகரித்துள்ளது. நாட்பட்ட eophagitis சேர்ந்து உணவுக்குழாய் மற்றும் மூன்றில் ஒரு பகுதியாக சளி சவ்வு அரிப்பு மற்றும் புண்களை வயிற்றில் இதய பகுதியாக.

அடிக்கடி அறிகுறிகள் ஏற்படுகின்றன கல்லீரல் இழைநார் வளர்ச்சி ஒரு நாள்பட்ட இரைப்பை மற்றும் (பொதுவாக மேலோட்டமான மற்றும் ஹைபர்ட்ரோபிக்). இது உணவு, குமட்டல், எபிஸ்டேஸ்டிக் பகுதியில் முற்றாக மற்றும் மனம், உணர்ச்சிகள், பசியின்மை குறைதல் ஆகியவற்றின் பின்னால் தோன்றும் முட்டாள்தனமான எய்டஸ்டாரிக் வலி கொண்ட தன்மையை வெளிப்படுத்துகிறது.

கல்லீரல் ஈரல் அழற்சி நோயாளிகளுக்கு 10-18% நோயாளிகள், வயிற்று புண்களின் அறிகுறிகள் மற்றும் 12 உட்சுரப்பு புண்கள் ஆகியவை கண்டறியப்பட்டுள்ளன. இந்த புண்களின் ஒரு சிறப்பியல்பான அம்சம் வலி நோய்க்குறியின் இல்லாத அல்லது பலவீனமான தீவிரத்தன்மை ஆகும். பெரும்பாலும், இந்த புண்களை முதல் முறையாக இரத்தப்போக்கு அறிகுறிகள் தோன்றும். புண்களின் வளர்ச்சிக்கான காரணங்களில் ஒன்று இரத்தத்தில் உள்ள ஹிஸ்டமைனின் உயர்ந்த உள்ளடக்கமாகும். ஹிஸ்டமைன் கல்லீரலை போர்டோ-கேவல் அனஸ்தோமோஸின் வளர்ச்சியில் கடந்து செல்கிறது, எனவே அது பாதிப்பில்லாதது. இது வயிற்று சுரப்பிகள் மூலம் ஹைட்ரோகுளோரிக் அமிலத்தின் அதிகப்படியான சுரப்பு தூண்டுகிறது, இது புண்களின் உருவாவதற்கு உதவுகிறது. கல்லீரலின் கல்லீரல் இழைநார் வளர்ச்சியுடனான பெரும்பாலும் ஹைபர்காஸ்ட்ரின்மியாவும் இது முக்கியம்.

கணையம் தோல்வியை அறிகுறிகள் வெளிப்படுத்தப்பட்டுள்ளது நாள்பட்ட கணைய அழற்சி - எக்சோக்ரைன் பற்றாக்குறை, குடல் சேதம் நாள்பட்ட குடல் அறிகுறிகள் கொண்டு உட்கவர்வுத் திறன் (மீறி அகத்துறிஞ்சாமை நோய்க்குறி ).

[4], [5]

கல்லீரல் இழைநார் வளர்ச்சியுடன் எண்டோகிரைன் முறையின் தொந்தரவு

கல்லீரல் இழைநார் வளர்ச்சியில் பெரும் மாற்றங்கள் எண்டோகிரைன் அமைப்புக்கு உட்படுகிறது :

• 50% நோயாளிகளில் உயர் ரத்த சேர்ந்து கார்போஹைட்ரேட் குறைக்கப்பட்டது சகிப்புத்தன்மை, வடிவில் கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை கோளாறுகள் அறிகுறிகள் காணப்படுகின்றன இன்சுலின். இந்த மாற்றங்கள் contrainsular ஹார்மோன்கள் (மிகை உற்பத்தி ஏற்படுகிறது இது உறவினர் இன்சுலின் குறைபாடு, நடந்து வருவதை சுட்டிக் காட்டுகின்றன குளுக்கோஜென், வளர்ச்சி ஹார்மோன் ) மற்றும் புற திசு இன்சுலின் உணர்திறன் குறைவு. கல்லீரல் இழைநார் வெளிப்படையான அறிகுறிகளின் தோற்றத்திற்கு சுமார் 5-7 ஆண்டுகளில் நோயாளிகளில் 10-12% நோயாளிகளுக்கு மருத்துவ ரீதியாக வெளிப்படுத்திய நீரிழிவு நோய் ஏற்படுகிறது. நீரிழிவு நோய்க்குரிய நோய்த்தொற்று வடிவத்தில் நீரிழிவு நோய்க்கான மரபணு முன்கணிப்பு என்பது சிற்றோசைக்கு சாத்தியம் என்பது சாத்தியம்;
• முன்னுரிமை திறனற்ற ஈரல் உள்ள இரத்த குறைக்க வெளிப்படுவதே இது, ஆண்களில் செக்ஸ் சுரப்பிகள் செயல்பாட்டு மாநில தொந்தரவு டெஸ்டோஸ்டிரோன், ஈஸ்ட்ரோஜென்கள் அதிகரிப்பு, prolaetina, குளோபிலுன், செக்ஸ் ஹார்மோன் பிணைப்பு. கல்லீரலில் குறைக்கப்பட்டது ஈஸ்ட்ரோஜன் சீரழிவு ஏற்படும் Hyperestrogenemia மேலும் எஸ்ட்ரோஜென் ஆண்ட்ரோஜன்கள் புற மாற்றத்திற்கு அதிகரிக்கும். மருத்துவரீதியாக, இந்த மாற்றங்கள், ஆண் மார்பு, feminization (இரண்டாம்நிலை பாலியல் பண்புகள், பாலியல் பலவீனம் தீவிரத்தைக் குறைக்கலாம் விரைகளின் செயல்நலிவு ஆணுறுப்பில்) இனப்பெருக்க இயக்கக்குறை வெளிப்படுத்தப்பட்டுள்ளது. பெண்களில், இனப்பெருக்க மண்டலம் நோய்க்குறியியலை மாதவிடாய் சுழற்சி மீறி வெளிப்படுத்தப்படுகிறது; பாலூட்டும் சுரப்பிகளின் வீச்சு, பாலியல் ஆசை குறைகிறது;
• அட்ரீனல் சுரப்பிகளின் செயல்பாட்டு நிலை மீறல் ஹைபரால்டோஸ்டெரோனிசத்தின் அறிகுறிகளில் வெளிப்படுகிறது, இது கல்லீரல் ஈரல் நோய்த்தொற்று நோயாளிகளுக்கு ஆஸ்த்திஸின் வளர்ச்சிக்கும் பங்களிக்கிறது.

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் தோல்வி

மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் தோல்வி நச்சு encephalopathy அறிகுறிகள் தன்னை வெளிப்படுத்துகிறது . அது சோர்வு, தூக்கத்தில் தொந்திரவு (பகல்நேர தூக்கமின்மை, இரவில் தூக்கமின்மை), நினைவிழப்பு, தலைவலி, கைகள் மற்றும் கால்களில் உள்ள அசாதாரணத் தோல் அழற்சி, நடுக்கம் விரல்கள், அக்கறையின்மை, மற்றவர்களுக்கு அலட்சியம் வகைப்படுத்தப்படும். ஹெபாடிக் என்ஸெபலோபதியின் தீவிர வெளிப்பாடு ஹெபாடிக் கோமா ஆகும்.

கல்லீரல் ஒரு பெரிதான விளிம்பில், ஒரு பெரிதாக்கப்பட்ட, அடர்த்தியான, பெரும்பாலும் சமதளம் கொண்டது. குறிப்பாக கல்லீரல் செயல்திறன் திறன், குறிப்பாக தாமதமாக, நோய் இறுதி கட்டங்களில் குறைபாடு.

ஹெபாடிக் செல் பற்றாக்குறை

நோயாளிகளின் பொது நிலை மற்றும் கல்லீரல் இழைநார் வளர்ச்சிக்கான முன்கணிப்பு கல்லீரல்-செல் பற்றாக்குறை மற்றும் போர்டல் உயர் இரத்த அழுத்தம் ஆகியவற்றால் கண்டறியப்படுகிறது .

அடிப்படையில் ஹெபாடோசெல்லுலார் உயர் இரத்த அழுத்தம் எப்போதும் ஹெபாடோசைட் பாதிப்பு (நசிவு மற்றும் சிதைவு) மற்றும் cytolytic, பித்தத்தேக்க, பித்தநாளத்தில் கழிவகற்று-நோய்த்தாக்கங்களுடன் வளர்ச்சி அமைந்துள்ளது.

கல்லீரல்-செல்லுலார் உயர் இரத்த அழுத்தம் அறிகுறிகள்:

• "ஊட்டச்சத்தின்மை" (பசியின்மை, குமட்டல், மதுபானம், புகையிலை, ஏப்பம், வாய்வு, வயிற்று வலி, மல தொந்தரவுகள், உடல் மெலிவு தாங்க முடியாத, உலர் சீரற்ற தோல் ஆகியவையும், hypovitaminosis அறிகுறிகளாகவும்) நோய்க்குறிகளுக்குக்;
• கல்லீரலில் தான்தோலிசிஸ் செயல்முறைகள் மற்றும் நச்சுத் தயாரிப்புகள் மற்றும் பைரோஜெனிக் ஸ்டீராய்டு இரத்தம் - எட்டோகோலனொலோன் (கல்லீரலில் அதன் செயலிழப்பு) பாதிக்கப்படுவதால் காய்ச்சல்;
• மஞ்சள் காமாலை;
• தோல் சிறுநீரகத்தின் சிறு அறிகுறிகளை மாற்றுகிறது);
• நாளமில்லா மாற்றங்களின் அறிகுறிகள்.
• வாயில் இருந்து குடல் வியர்வை (கடுமையான ஹெபாட்டா பற்றாக்குறையுடன் தோன்றுகிறது மற்றும் மூல கல்லீரலின் இனிப்பு வாசனையை ஒத்திருக்கிறது);
• இரத்தச் சர்க்கரைச் சிதைவு (கல்லீரல் கோளாறு மற்றும் கல்லீரல் இழைநார் வளர்ச்சியின் கல்லீரலில் ஏற்பட்டுள்ள மீறல் காரணமாக).

கல்லீரல்-செல் குறைபாடு பின்வரும் நிலைகளை வேறுபடுத்தி:

ஈடுசெய்யப்பட்ட (ஆரம்ப) நிலை பின்வரும் அறிகுறிகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது:

• பொது நிலை திருப்திகரமாக உள்ளது;
• கல்லீரல் மற்றும் epigastrium மிதமான கடுமையான வலி, வாயில் கசப்பு, வீக்கம்;
• எடை இழப்பு மற்றும் மஞ்சள் காமாலை;
• கல்லீரல் விரிவடைந்து, அடர்த்தியானது, அதன் மேற்பரப்பு சீரற்றதாக இருக்கிறது, விளிம்பில் கூர்மையானது;
• மண்ணீரல் விரிவடையலாம்;
• கல்லீரலின் செயல்பாட்டு நிலை சுட்டிக்காட்டிகள் முக்கியமாக மாறிவிட்டன;
• கல்லீரல் குறைபாட்டின் மருத்துவரீதியான குறிப்பிடத்தக்க வெளிப்பாடுகள் எதுவும் இல்லை.

Subcompensated மேடை பின்வரும் அறிகுறிகள் உள்ளன:

• நோய் வெளிப்படுத்தினர் அகநிலை அறிகுறிகள் (பலவீனம், வலது hypochondrium உள்ள வலி, வாய்வு, குமட்டல், வாய், வயிற்றுப்போக்கு, வாந்தி, கசப்பு பசியின்மை, மூக்கில், இரத்தப்போக்கு ஈறுகளில், அரிப்பு, தலைவலி, தூக்கமின்மை);
• உடல் எடை குறைந்தது;
• மஞ்சள் காமாலை;
• கல்லீரல் ஈரல் அழற்சி "சிறு அறிகுறிகள்";
• ஹெபடோமெகாலி, ஸ்பெலோகமால்லி;
• சிறுநீர்ப்பின் ஆரம்ப வெளிப்பாடுகள்: லேசான அனீமியா, லுகோபீனியா, த்ரோபோசோப்டொனியா;
• கல்லீரல் செயல்பாட்டு திறன் அளவுருக்கள் மாற்றுவதன்: விதிமுறை ஒப்பிடுகையில், thymol சோதனை ஆல்புமின் உள்ளடக்கத்தில், 10 அலகுகள் அதிகரித்துள்ளது 40% குறைத்து கூறப்பட்டிருக்கிறது 2 முறை, sulemovaya மாதிரி - - - 1.5 பிலிரூபின் அளவுகள் 2.5 மடங்கு அலனீன் அமினோடிரான்ஸ்ஃபெரேஸ் அதிகரித்துள்ளது, 1.4 மில்லி .

கடுமையான சீர்கேஷன் (கடைசி நிலை) நிலை  பின்வரும் அறிகுறிகளிலும் ஆய்வக வெளிப்பாடுகளாலும் வகைப்படுத்தப்படுகிறது:

• கடுமையான பலவீனம்;
• குறிப்பிடத்தக்க எடை இழப்பு;
• மஞ்சள் காமாலை;
• அரிப்பு;
• இரத்தச் சர்க்கரை நோய்க்குறி;
• எடை, அஸைட்ஸ்;
• வாய் இருந்து hepatic நாற்றத்தை;
• ஹெபாடிக் என்ஸெபலோபதியின் அறிகுறிகள்;
• கல்லீரல் செயல்பாட்டு திறன் குறிகாட்டிகள் மாற்றங்கள்: பிலிரூபின் இரத்த அளவு 3 அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட முறை அதிகரிக்கப்பட்டது, அலானி அமினோட்ரான்ஸ்பெரேஸ் - நெறிமுறையுடன் ஒப்பிடுகையில் 2-3 மடங்கு அதிகமாக; புரதம் 60% க்கும் குறைவானது, மொத்த புரதம் 65 g / l க்கும் குறைவானது, ஆல்பீனிங் 40-30% க்கு குறைவாக உள்ளது, கொழுப்பு 2.9 μmol / l க்கு குறைவாக உள்ளது.

போர்டல் உயர் இரத்த அழுத்தம் நோய்க்குறி

போர்டல் உயர் இரத்த அழுத்தம் நோய்க்குறி நோய்த்தாக்கம் ஒரு முக்கிய அறிகுறி மற்றும் போர்டல் நரம்பு போர்டல் உள்ள அழுத்தத்தை அதிகரிக்கும் கொண்டுள்ளது .

கல்லீரல் கல்லீரல் இழைநார் வளர்சிதைமாற்ற உயர் இரத்த அழுத்தம் சினூசோயிட்டுகளின் மூலம் இரத்த ஓட்டத்தை குறைப்பதன் மூலம் ஏற்படுகிறது. இது பின்வரும் காரணிகளின் காரணமாக உள்ளது:

• ஹெபடோசைட்டுகள் மீண்டும் உருவாக்கப்படும் தளங்கள் மூலம் சிறிய ஹெபாட்டா நரம்புகள் சுருக்கம்;
• கல்லீரலில் உள்ள அழற்சியின் விளைவாக, போர்டின் நரம்பு மற்றும் கல்லீரல் தமனி இறுதி மற்றும் பெரிய கிளைகளை குறைத்தல்;
• நொதித்தெலும்புகள் மற்றும் ஊடுருவி ஊடுருவி ஆகியவற்றின் மூலம் சைனூஸாய்டுகளின் சிதைவைக் குறைக்கின்றன. இரத்த ஓட்டம் குறைப்பு தொடர்பாக, போர்டல் அழுத்தம் அதிகரிக்க தொடங்குகிறது மற்றும் anastomoses போர்டல் நரம்பு மற்றும் வெற்று நரம்புகள் இடையே உருவாக்க.

மிக முக்கியமானது பின்வரும் போர்ட்-கேவல் அனஸ்தோமோஸ்கள் ஆகும்:

• வயிற்றுப் போக்கின் வயிற்று மற்றும் வயிற்றுப் பகுதியின் இதயப் பகுதியிலும், இணைந்த நரம்பு மண்டலத்தின் ஊடாக போர்ட்டல் மற்றும் உயர்ந்த வேனா காவா ஆகியவற்றை இணைக்கும்;
• நடுத்தர மற்றும் குறைந்த இரத்தப்போக்கு நரம்புகள் கொண்ட மேல் இரத்த நாள நரம்புகள், போர்டல் மற்றும் குறைந்த வெற்று நரம்புகள் basins இணைக்கும்;
• போர்டல் நரம்பு கிளைகள் மற்றும் முன்புற வயிற்று சுவர் மற்றும் உதரவிதானத்தின் நரம்புகள் இடையே ;
• இரைப்பை குடல், ரெட்ரோபீரியோன் மற்றும் மெடிஸ்டைல் நரம்புகளின் உறுப்புகளின் நரம்புகளுக்கு இடையில், இந்த அஸ்டோமோஸோக்கள் வாயில்களையும், நடுத்தர வேனாவையும் இணைக்கின்றன.

வயிற்றுப்போக்கு மற்றும் இதய நோய் உள்ள இதய மண்டலத்தில் அனஸ்டோமோசிஸ் என்பது மிகப்பெரிய மருத்துவ முக்கியத்துவம் ஆகும், ஏனெனில் அதிக அழுத்தத்தில் அவர்கள் கடுமையான இரத்தப்போக்கு ஏற்படலாம், இது மரணத்தை ஏற்படுத்தும்.

போர்டல் நரம்பு உள்ள சிரை அழுத்தம் அதிகரிப்பு உடன் ascites தோற்றத்தை தொடர்புடையதாக உள்ளது.

போர்டல் உயர் இரத்த அழுத்தம் முக்கிய அறிகுறிகளாவன:

• தொடர்ச்சியான அவதூறு நிகழ்வுகள், குறிப்பாக சாப்பிட்ட பின்;
• எந்த உணவு ("மழை முன் காற்று") எடுத்து பிறகு முழு வயிற்றில் ஒரு வீக்கம் மற்றும் உணர்வு;
• தொடர்ச்சியான குண்டான குடல்களின் உணர்வு;
• முதிர்ச்சியடைந்த எடை இழப்பு மற்றும் பாலிபியோவிடோமினோசிஸின் அறிகுறிகள் போதுமான ஊட்டச்சத்துடன்;
• வலி மற்றும் காய்ச்சல் இல்லாமலும் வயிற்றுப்போக்கு ஏற்படும் வயிற்றுப்போக்கு, அதன் பின் சுகாதார நிலை மேம்படுகிறது;
• மண்ணீரல் பிதுக்கம்;
• நீர்க்கோவை;
• oliguria;
• தலைவலி
• வயிறு மற்றும் FEGS எக்ஸ்-கதிர்கள் வெளிப்படுத்திய உணவு மற்றும் வயிறு, சுருள் சிரை நாளங்களில்;
• இரைப்பை மற்றும் ஹேமார்த்ஹாய்டல் இரத்தப்போக்கு;
• பிளெஞ்ச் நரம்பு அதிகரித்த அழுத்தம் (பிளென்போர்டோமெட்ரிரினால் அங்கீகரிக்கப்பட்டது). கிருமிகளால், இரத்தப்போக்கு பிறகு, பிளெஞ்ச் சிரை அழுத்தம் குறைகிறது, மற்றும் மண்ணீரல் ஒப்பந்தம் இருக்கலாம்.

போர்டல் உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் பின்வரும் கட்டங்களை வேறுபடுத்துக :

இழப்பீட்டு நிலை பின்வரும் முக்கிய அறிகுறிகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது:

• கடுமையான வாய்வு
• அடிக்கடி தளர்வான மலத்தை, பின்னர் காற்றழுத்தம் குறைவதில்லை;
• வயிற்று சுவரின் முன்புற சுவர்;
• போர்டல் மற்றும் கல்லீரல் நரம்புகள் அதிகரித்த அழுத்தம் (இந்த நரம்புகள் வடிகுழாய் மூலம் தீர்மானிக்கப்படுகிறது, கல்லீரல் நரம்புகள் வடிகுழாய் நீ sinusoidal அழுத்தம் தீர்ப்பு அனுமதிக்கிறது);
• போர்டல் நரம்பு விட்டம் அதிகரிப்பு மற்றும் உத்வேகம் போது விரிவாக்கம் பற்றாக்குறை (அல்ட்ராசவுண்ட் தீர்மானிக்கப்படுகிறது).

போர்டல் உயர் இரத்த அழுத்தம் ஆரம்ப சீர்கேஷன் பின்வரும் அறிகுறிகள் உள்ளன:

• உணவுக்குழாயின் குறைந்த மூன்றில் சுருள் சிரை நாளங்கள் (வயிறு மற்றும் PEGS எக்ஸ்-கதிர்கள் மூலம் தீர்மானிக்கப்படுகிறது);
• பெரும்பாலும் மனச்சோர்வை வெளிப்படுத்தும்;
• மீதமுள்ள அறிகுறிகள் முதல் கட்டத்தில் இருக்கும்.

குறைபாடு (சிக்கலான) போர்ட்டிய உயர் இரத்த அழுத்தம் நிலை குறிப்பிடத்தக்க உட்செலுத்துதன்மை கொண்டது; இரத்தச் சர்க்கரை நோய்க்குறி; உணவுக்குழாய் மற்றும் வயிற்றுப்பகுதி மற்றும் வயிற்றுப்போக்கு ஆகியவற்றின் மூன்றில் மூன்றில் ஒரு நொடியின் விரிவடைதல், எடிமா மற்றும் அஸ்கீட்கள்; போர்டோ-கேவல் என்செபலோபதி.

தன்னிச்சையான பாக்டீரியா பெலிடோனிட்டிஸ்

கல்லீரல் இழைநார் வளர்ச்சியடைந்த நிலையில் கல்லீரல் இழைநார் வளர்ச்சியின் போது, தன்னிச்சையான பாக்டீரியல் பெலிடோனிட்டிஸ் வளர்ச்சி (2-4% நோயாளிகளில்) சாத்தியமாகும் . மிகவும் அடிக்கடி ஏற்படுத்தும் முகவரான ஈ.கோலை ஆகும்.

தன்னிச்சையான பாக்டீரியா பெருங்குடல் அழற்சியின் பிரதான அறிகுறிகள்:

• காய்ச்சல், குளிர்விப்புகள், வயிற்று வலியுடன் கூடிய கடுமையான நோய்;
• முன்புற வயிற்று சுவரின் தசை பதற்றம்;
• குடல் பெரிஸ்டல்டிக் சத்தத்தை பலவீனப்படுத்துவது;
• இரத்த அழுத்தம் குறைகிறது;
• ஹெபடிக் என்செபலோபதி அறிகுறிகளின் மோசமான தன்மை, கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில் - ஹெபாடிக் கோமாவின் வளர்ச்சி;
• இடதுபுறத்தில் ஒரு மாற்றத்துடன் புற இரத்தத்தில் உள்ள லிகோசைடோசிஸ்;
• இன்ரபிரைட்டோனோனல் திரவமானது குழாய்களால் ஆனது, செல்லுலார் உறுப்புகள் நிறைந்ததாக இருக்கிறது (mm2 க்கு 300 க்கும் மேற்பட்ட செல்கள், நியூட்ரபிலி லிகோசைட்டுகள் உயிரணுக்களில் அதிகமானவை); ஏழை புரதம் (20 g / l க்கும் குறைவாக); பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் ஒரு தொற்று முகவர் திரவத்திலிருந்து விடுவிக்கப்படுகிறது;
• இறப்பு விகிதம் 80-90% ஆகும்.

மெஸ்சிக்கல்-அழற்சி நோய்க்குறி (நோய் எதிர்ப்பு வீக்க நோய்க்குறி)

மென்சென்மைல்-அழற்சி நோய்க்குறி (எம்.வி.எஸ்) என்பது நோய் எதிர்ப்பு மண்டல அமைப்பின் செல்கள் உணர்திறன் மற்றும் ரெஸ் செயல்படுத்துதல் ஆகியவற்றின் வெளிப்பாடு ஆகும். நோயெதிர்ப்பு செயல்முறையின் செயல்பாட்டை AIM தீர்மானிக்கிறது.

AIM இன் முக்கிய அறிகுறிகள்:

• அதிகரித்த உடல் வெப்பநிலை;
• விரிவாக்கப்பட்ட மண்;
• வெள்ளணு மிகைப்பு;
• ESR இன் முடுக்கம் ;
• eozinofiliya;
• thymol assay அதிகரிப்பு;
• சோதனை மாதிரி குறைப்பு
• உயர் ஆல்ஃபா -2 மற்றும் y- குளோபுலினியியா;
• oksiprolinuriya;
• உயர்ந்த அளவுகளைக் செரோடோனின் உள்ள தட்டுக்கள்;
• சி-எதிர்வினை புரதத்தின் தோற்றம் ;
• சாத்தியமான நோயெதிர்ப்பு வெளிப்பாடுகள்: கல்லீரல் திசு, LE- செல்கள், முதலியன ஆன்டிபாடிகள் தோற்றம்

கல்லீரல் இழைநார் வளர்ச்சி

இழைநார் வளர்ச்சி போது ஒரு நாள்பட்ட, அபாயமும், நோய் மீண்டு வருவதை கொண்டு, முற்போக்கான மற்றும் கல்லீரல் நோயியல், நோய்த்தாக்கங்களுடன் தீவிரத்தை ஹெபாடோசெல்லுலார் பற்றாக்குறை போர்டல் உயர் இரத்த அழுத்தத்தில் செயல்பாடு தீர்மானிக்கப்படுகிறது. செயலில் செயல்படும் காலத்தில், கல்லீரல் இழைநார் வளர்ச்சியின் அறிகுறிகள் மற்றும் ஹெபாட்டா பற்றாக்குறையின் தீவிரம் மற்றும் போர்டல் உயர் இரத்த அழுத்தம் ஆகியவை மோசமடைகின்றன.

கல்லீரல் செயல்பாடு இழைநார் வளர்ச்சி ஒரு முக்கியமான சுட்டிக்காட்டியாக இடைநுழைத் திசுக் அழற்சி அதிக தீவிரம், அது நோயியல் முறைகள் தொடர்ந்து முன்னேற்றத்தை குறிப்பதாக உள்ளது. காய்ச்சல், hypergammaglobulinemia, ஹைபோபிமினிமியா வகைப்படுத்தப்படும் கல்லீரல் இழைநார் வளர்ச்சியின் செயலில் கட்ட, அதிகரித்த செங்குருதியம் அலகு வீதம், அனைத்து ஐஜி வகுப்புகள் உள்ளடக்கம், அலனீன் மற்றும் ஆஸ்பார்டிக் அமினோடிரான்ஸ்ஃபெரேஸ், கல்லீரல் குறிப்பிட்ட கொழுப்புப்புரதத்தின் செய்ய T வடிநீர்ச்செல்கள், தன்நோய்தடுப்பாற்றல் முறைகளை பொறிமுறைகள் முன்னேற்றத்தை ஆதரவு ஈடுபட்டதாகக் மிகு உணர்வின் உயர் இரத்த நிலைகள்.

ஆய்வக அடையாளங்களின் தீவிரத்தை பொறுத்து, கல்லீரல் ஈரல் அழற்சியின் மிதமான மற்றும் உச்சரிக்கப்படும் செயல்பாடு தனிமைப்படுத்தப்பட்டுள்ளது.

ஈரல் அழற்சி செயல்பாடு டிகிரி

இரத்த சீரம் குறிகாட்டிகள்	கல்லீரல் கல்லீரல் இழைநார் வளர்ச்சியின் மிதமான அளவு	கல்லீரல் ஈரல் அழற்சி தீவிரமான செயல்பாடு
A2 இல்-Globulinы	13% வரை	13%
காமா குளோபிலின்கள்	27-30% வரை	27-30% க்கும் அதிகமாக
டைமால் மாதிரி	8-9% வரை	தடித்த 8-9 OD
முடியும்	1,5-2 முறை	3-4 முறை அல்லது அதற்கு மேல்
சுலிம் மாதிரி	1.8 முதல் 1.2 மிலி வரை	1.2 மில்லிக்கு குறைவானது

உடல் அசதி, கல்லீரல் வலி, எடை இழப்பு, மஞ்சள் காமாலை, காய்ச்சல், புதிய ஸ்டெல்லாட் telangiectasias தோற்றத்தை: செயலில் நோயியல் முறைகள் இது மருந்தக அறிகுறிகள் வகைப்படுத்தப்படும். திசு ஆய்விலின்படி செயலில் கட்ட வெளிப்படுவதே கூப்ஃபர் செல்கள் பெருக்கம், கல்லீரல் lobules உள்ள அழற்சி செல் ஊடுருவலைக் விலகினார் ஹெபாடோசைட் நசிவு பெரிய அளவில் தோற்றம், fibrogenesis அதிகரித்துள்ளது.

வைரஸ் ஈருறுப்பு மற்றும் நீண்டகால பிரதிபலிப்பு ஹெபடைடிஸ் B இன் செயலின் நிலை வெளிப்பாடுகள் மிகவும் ஒத்தவை மற்றும் ஒன்றிணைக்கப்படலாம். இது சம்பந்தமாக, பல பிரசாதம் hepatologists "சிர்ரோசிஸ் கட்டத்திற்கு நீடித்து செயல்புரியும் ஹெபடைடிஸ்" "செயலில் ஏற்பட்ட கல்லீரல் சிர்ரோசிஸ்" அல்லது ஒதுக்க. (எச்.பி.வி-சிஏஜி-ஈரல் நோய்). சில விஞ்ஞானிகள் கல்லீரல் இழைநார் வளர்சிதை மாற்றம் முக்கியமாக நீண்டகால ஹெபடைடிஸ் B இல் உருவாகுமென நம்புகின்றனர், இது HBeAg ஐ ஒருங்கிணைப்பதற்கான திறனற்ற தன்மை இல்லாத பிறழ்ந்த விகாரங்கள் மூலம் தூண்டப்படுகிறது.

நீண்ட இருக்கும் கல்லீரல் இழைநார் வளர்ச்சி அறிகுறிகள் அழற்சி செயல்பாட்டில் இல்லாதது நடவடிக்கை இருக்கலாம் போது (செயலில் செயல்முறை முடிவுற்றது, உருவகமாக எஸ்என் Sorinsona சிர்ரோசிஸ் "எரித்தனர்") மற்றும் திறனற்ற அறிகுறிகள் போர்டல் உயர் இரத்த அழுத்தத்தில் குறுகலாக வெளிப்படுத்தினர்.

கல்லீரலின் வைரல் ஈரல் அழற்சி

கல்லீரலின் வைரல் ஈரல் அழற்சி பின்வரும் மருத்துவ மற்றும் ஆய்வக அம்சங்களைக் கொண்டுள்ளது, அவற்றின் நோயறிதலில் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்பட வேண்டும்.

1. மிகவும் பொதுவான வைரஸ் கல்லீரல் கல்லீரல் இழைநார் வளர்ச்சி இளம் மற்றும் நடுத்தர வயதில், மேலும் அடிக்கடி ஆண்கள்.
2. கல்லீரல் ஈரல் அழற்சி மற்றும் கடுமையான வைரஸ் ஹெபடைடிஸ் வளர்ச்சிக்கு இடையே ஒரு தெளிவான இணைப்பை ஏற்படுத்த முடியும். கல்லீரலின் வைரஸ் சிற்றோரியாவின் இரண்டு வகைகள் உள்ளன: ஆரம்பத்தில், கடுமையான ஹெபடைடிஸ் பி பின்னர் முதல் ஆண்டில் வளரும், மற்றும் பிற்பகுதியில், ஒரு நீண்ட மறைந்திருக்கும் காலத்தில் வளரும். ஹெபடைடிஸ் டி மற்றும் சி வைரஸ்கள் சிற்றிர்கோட் பண்புகளை வெளிப்படுத்தியுள்ளன. இந்த வைரஸ்களால் ஏற்படக்கூடிய நாள்பட்ட ஹெபடைடிஸ் பெரும்பாலும் கல்லீரலின் ஈரல் அழற்சியாக மாற்றப்படுகிறது. நாட்பட்ட ஹெபடைடிஸ் சி தொடர்ந்து மருத்துவ ரீதியாக மிகவும் மென்மையாகவும் இயற்கையாகவும் கல்லீரல் ஈரல் அழற்சியின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும்.
3. கல்லீரலின் வைரல் ஈரல் அழற்சி பெரும்பாலும் மக்ரானோடூலர் ஆகும்.
4. கல்லீரல் இழைநார் வளர்ச்சியின் அறிகுறிகள் வைரல் ஹெபடைடிஸ் கடுமையான கட்டத்தை ஒத்திருக்கின்றன, மேலும் வெளிப்படையான அன்ஹெநோநோவ்ஜெக்டிவ், டிஸ்ஸ்பெப்டிக் சிண்ட்ரோம்ஸ், காஸ்ட்லிஸ், காய்ச்சல் ஆகியவற்றையும் வெளிப்படுத்தியது.
5. சிற்றிதழ் வைரஸ் வடிவில் செயல்படும் கல்லீரல் செயலிழப்பு முன்கூட்டியே போதுமானதாகத் தோன்றுகிறது (வழக்கமாக நோய்க்கிருமிகளை அதிகரிக்கிறது).
6. உருவாக்கப்பட்டது இழைநார் வளர்ச்சி உணவுக்குழாய் வேரிசெஸ் மற்றும் வைரஸ் ஈரல் உள்ள இரைப்பை ஹெமொர்ர்தகிக் நோய்க்குறி கீழ் ஆல்கஹாலிக் ஈரல் விட மிகவும் பொதுவானவை.
7. கல்லீரலின் வைரஸ் ஈருறுப்புடன் ஆஸைட்கள் மிகவும் பின்னர் தோற்றமளிக்கின்றன மற்றும் குடிப்பதைவிட குறைவாகவே காணப்படுகிறது.
8. வைரல் சிர்கோசிஸில் தைமால் சோதனைகளின் குறியீடுகள் கல்லீரல் குடிப்பழக்கத்திற்கு ஏற்றவாறு ஒப்பிடும்போது மிக உயர்ந்த மதிப்புகளை அடைகின்றன.
9. வைரல் நோய்த்தொற்றின் நோயியல் குறிப்பான்களை கண்டறிவதன் மூலம் வைரல் ஈரல் அழற்சி வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

கல்லீரல் குடல் அழற்சி

5 முதல் 20 வயது வரை, குடிப்பழக்கத்தால் பாதிக்கப்பட்ட நபர்களில் மூன்றில் ஒரு பகுதி கல்லீரல் குடிப்பழக்கம் உருவாகிறது. கல்லீரல் குடிப்பழக்கத்திற்கான சிறப்பியல்பு பின்வரும் மருத்துவ மற்றும் ஆய்வக அம்சங்களாகும்:

1. நீண்டகால ஆல்கஹால் துஷ்பிரயோகத்தின் அநாமயமான அறிகுறிகள் (இருப்பினும், பெரும்பாலான நோயாளிகள், ஒரு விதியாக, இதை மறைக்க).
2. ஒரு குணாதிசயமான "ஒரு ஆல்கஹாலிக் உருவம்": சிவப்புச் சருமம், சிறிய டலங்கீடிக்ஸிஸ், ஒரு மெல்லிய மூக்கு கொண்ட ஒரு உற்சாகமான முகம்; கைகள், கண் இமைகள், உதடுகள், நாக்கு நடுக்கம்; எடமேடிக் சயனோடிக் கண் இமைகள்; உட்செலுத்தப்பட்ட ஸ்க்ரீரா கொண்ட சற்று வீக்கம் கொண்ட கண்கள்; நடத்தை பார்லிட் சுரப்பிகளில் வீக்கம்.
3. நாள்பட்ட மதுபாட்டின் பிற வெளிப்பாடுகள் (புறப்பொருள் பாலிநெரோபதி, என்செபலோபதி, மார்டார்டியல் டெஸ்ட்ரோபி, கணைய அழற்சி, இரைப்பை அழற்சி).
4. உடனியங்குகிற மது இரைப்பை மற்றும் கணைய அழற்சி ஏற்படும் ஆல்கஹாலிக் ஈரல் ஒரு மேம்பட்ட நிலையில் dyspeptic நோய்க்குறி (பசியின்மை, குமட்டல், வாந்தி, வயிற்றுப்போக்கு இழப்பு) வெளிப்படுத்தினர்.
5. டெலான்கிடாசியா மற்றும் டுரீத்ரென்ஸ் காண்ட்ராக்சர் (உள்ளங்கையில் தசை நாண்கள்) விதை மெலிவு, முடி உதிர்தல் மேலும் கல்லீரல் இழைநார் வளர்ச்சியின் etiologic படிவங்களை விட, ஆல்கஹாலிக் ஈரல் பொதுவான மற்ற உள்ளது.
6. Portal hypertension (அதன் மிக முக்கியமான வெளிப்பாடுகள் உட்பட - உயிர்ச்சத்துக்கள்) கல்லீரல் வைரஸ் ஈருறுப்பு நோயை விட மிகவும் முன்னர் உருவாகிறது.
7. வைரஸ் சிர்ரோசிஸ் நோயைக் காட்டிலும் குறிப்பிடத்தக்க அளவுக்கு இந்த மண்ணீரல் அதிகரிக்கிறது, நோயாளியின் மேம்பட்ட கட்டத்தில் கூட பிளேனோம்மலை நோயாளிகளுக்கு கணிசமான எண்ணிக்கையில் இல்லை.
8. வெள்ளணு மிகைப்பு (10-12h10 க்கு ⁷ எல்) குத்துவது மாற்றம் கொண்டு சில நேரங்களில் promyelocytes மற்றும் myelocytes (leukemoid மைலேய்ட் வகை எதிர்வினை), இரத்த சோகை தோற்றத்தை வரை, என்பவற்றால் அதிகரித்துள்ளது. அனீமியாவின் காரணங்கள் ஈரப்பதமான காஸ்ட்ரோடிஸ், எலும்பு மஜ்ஜையில் ஆல்கஹால் நச்சுத்தன்மையால் ஏற்படும் இரத்த இழப்பு ஆகும்; உறிஞ்சுதல் மற்றும் ஃபோலிக் அமிலத்தின் மருந்தின் குறைபாடு (இது ஹீமோபொய்சிஸின் மெகாலோபிளாஸ்டி வகைக்கு காரணமாக இருக்கலாம்); பிர்வோடாக்சினின் குறைபாடு வளர்சிதை மாற்றம் மற்றும் ஹீம் தொகுப்புகளின் பற்றாக்குறை (இது சைடரோ-அன்ஹெஸ்டோனிக் அனீமியாவின் வளர்ச்சியை ஏற்படுத்துகிறது); சில நேரங்களில் இரத்த சிவப்பணுக்களின் இரத்தப்போக்கு.
9. 1.5-2 முறை (ஆண்கள் 15-106 பெண்களுக்கு யூ / l சாதாரண மதிப்பு - - 10-66 வி.டி. / எல்) இரத்தத்தில் ஐஜிஏ ஒரு உயர் உள்ளடக்கத்தால் மற்றும் y-க்ளூட்டமைல் இரத்தம் அதிகரித்துள்ளது நடவடிக்கையில் குணவியல்புகளை.

காமா-க்ளூட்டமைல் அதிக இரத்த அளவு பொதுவாக ஒரு நீண்ட கால மதுப் பழக்கத்தினால், மது சார்ந்த கல்லீரல் சேதம் குறிக்கிறது மற்றும் மதுபோதைக்கான ஒரு உயிர்வேதியியல் மார்க்கர் பல எழுத்தாளர்கள் கருதப்படுகிறது. சோதனை குடிப்பவர்கள் திரையிடுவதற்கு மற்றும் தவிர்ப்பு கண்காணிப்புத் காலம் பயன்படுத்த முடியும் (மது நொதி செயல்பாட்டின் இடைநிறுத்துவது பிறகு வாரங்கள் மட்டுமே 3 பாதியாக குறைகிறது). எனினும் காமா-க்ளூட்டமைல் transpeptidase செயல்பாடு நீரிழிவு, மாரடைப்பின், யுரேமியாவின், கணையம் கட்டிகள், கணைய அழற்சி, வரவேற்பு செல்தேக்கங்களாக, எதிர்ப்பு மருந்துகள், பார்பிடியூரேட்ஸ், மறைமுக உறைதல் உயர்த்தப்படும் என்று, ஆசிரியர்கள் குறிப்பிடுகின்றனர். நாள்பட்ட சாராய, (மது விட அதிக நச்சுத்தன்மை மது வளர்சிதை மாற்ற தயாரிப்பு,) அசட்டல்டிகைட்டு உயர்ந்த இரத்த அளவுகள், அதேப் போல அதிகரிக்கும் வெளியேற்றத்தை salsolina (அசட்டல்டிகைட்டு மற்றும் டோபமைன் ஒடுக்க தயாரிப்பு) இல். பெரும்பாலும் மது நச்சுத்தன்மையுடன், யூரிக் அமிலத்தின் இரத்தத் தேவை அதிகரிக்கிறது.

10. கல்லீரல் நச்சுத்தன்மையுடைய மாதிரியில் பின்வரும் அறிகுறிகள் வெளிப்படுகின்றன:

• மல்லோரியின் உடல் (ஹெபாட்டா லோபூலில் மது அருந்துதல்);
• ஹெபடொசைட்ஸைச் சுற்றியுள்ள நியூட்ரோபிலிக் லிகோசைட்டுகள் குவியும்;
• ஹெபடோசைட்டுகளின் கொழுப்பு குறைதல்; ஃபைப்ளிகுலர் ஃபைப்ரோஸிஸ்;
• போர்ட்டல் தடங்கள் தொடர்பான பாதுகாப்பு.

11. ஆல்கஹால் நுகர்வு நிறுத்தப்படுதல் கல்லீரலில் நோயெதிர்ப்பு செயல்முறையின் நிவாரணம் அல்லது நிலைப்படுத்தலுக்கு வழிவகுக்கிறது. ஆல்கஹால் தொடர்ந்து பயன்படுத்துவதன் மூலம், சிஓரோஸிஸ் சீராக முன்னேறும்.

[16], [17], [18], [19], [20]

கல்லீரலின் "அறிகுறி கல்லீரல்" மற்றும் கார்டியாக் சிற்றணு

கல்லீரல் கல்லீரல் - கல்லீரல் சேதம் சரியான இரத்த அழுத்தத்தில் அதிக இரத்த அழுத்தம் காரணமாக இரத்தத்தில் தேங்கி நிற்கிறது. இதய செயலிழப்பு முக்கிய அறிகுறிகளில் ஒன்றாகும்.

பொதுவான காரணங்கள் இதயம் mitral நோய்கள், tricuspid வால்வு பற்றாக்குறை, நாள்பட்ட நுரையீரல் இதயம், constrictive இதயச்சுற்றுப்பையழற்சி உள்ளன, வலது ஏட்ரியம் இன் myxoma, வெவ்வேறு தோற்றமாக myocardiosclerosis. "தேக்கம் கல்லீரல்" வளர்ச்சிக்கு முக்கிய வழிமுறைகள்:

• மத்திய நரம்புகளின் இரத்த ஓட்டம், ஹெபாடி லாபிகளின் மத்திய பகுதி (மத்திய போர்ட்டி ஹைபர்டென்ஷன் வளர்ச்சி);
• கல்லீரல் குடலிறக்களில் உள்ள உள்ளூர் மத்திய ஹைபொக்ஸியாவின் வளர்ச்சி;
• டெஸ்டிரோபிக், அரோபிக் மாற்றங்கள் மற்றும் ஹெபடோசைட்களின் நொதித்தல்;
• கொலாஜின் செயல்பாட்டு தொகுப்பு, ஃபைப்ரோஸிஸ் வளர்ச்சி.

கல்லீரலில் தேக்கம் முன்னேற்றத்தை இணைப்பு திசு மேலும் வளர்ச்சி என்பதால், இணைப்பு திசு போக்குகளுக்கு அடுத்தடுத்த துண்டுகள், கல்லீரல் arhitektonika உடைந்த மத்திய நரம்புகள் இணைக்க, கார்டியாக் கல்லீரல் இழைநார் வளர்ச்சியில் உருவாகிறது.

கல்லீரல் இழைநார் வளர்ச்சியின் அறிகுறிகள் ஒரு "தேக்கம் நிறைந்த கல்லீரலில்":

• கல்லீரல் அழற்சி, கல்லீரல் மேற்பரப்பு மென்மையானது. இரத்த ஓட்டத்தின் ஆரம்ப கட்டத்தில் கல்லீரலின் நிலைத்தன்மை மென்மையாகவும், அதன் விளிம்பில் சுற்றிலும், பின்னர் கல்லீரல் அடர்த்தியாகவும், அதன் விளிம்பானது கூர்மையாகவும் இருக்கிறது;
• சிறுநீரகத்தின் வலி;
• ஒரு நேர்மறை Plesche அறிகுறி அல்லது ஒரு hepatouhygular "நிர்பந்தமான" - ஒரு விரிவான கல்லீரல் பகுதியில் அழுத்தி கர்ப்பப்பை வாய் நரம்புகள் வீக்கம் உறுதிப்படுத்துகிறது;
• கல்லீரல் அளவு மாறுபடும் மைய ஹீமோடைனமிக்ஸைப் பொறுத்து மற்றும் சிகிச்சையின் செயல்திறனைப் பொறுத்து (இதயத் தாக்கத்தின் இதய செயலிழப்பு சிகிச்சையின் நேர்மறையான முடிவுகள் சேர்ந்து கல்லீரலின் அளவைக் குறைக்கும்);
• மஞ்சள் காமாலை சிறிது தீவிரம் மற்றும் இதய செயலிழப்பு வெற்றிகரமான சிகிச்சை அதன் குறைந்து அல்லது காணாமல் கூட.

இதய செயலிழப்பு கடுமையான வடிவத்தில், எட்மடஸ்-அஸ்கிக் சிண்ட்ரோம் உருவாகிறது, இந்த விஷயத்தில் கல்லீரலின் கல்லீரல் இழைநார் வளர்ச்சிக்கான வேறுபட்ட நோயறிதல் தேவைப்படுகிறது.

அதிகரித்து வருவதனால் இருதய இழைநார் வளர்ச்சி கல்லீரல் தடித்த ஆகிறது, அவரது கூர்மையான விளிம்பில், அதன் பரிமாணங்களை மாறாது மற்றும் இதய செயலிழப்பு சிகிச்சை திறன் சார்ந்து இல்லை. இதய நோயைக் கண்டறியும் போது, இதய செயலிழப்பை ஏற்படுத்தும் பிரதான நோய், நாள்பட்ட ஆல்கஹால் துஷ்பிரயோகம் மற்றும் வைரஸ் நோய்த்தொற்றின் அடையாளங்களுக்கான அறிகுறிகள் ஆகியவை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்படுகின்றன.

கல்லீரல் ஈரல் அழற்சியின் தீவிரத்தை மதிப்பீடு செய்தல்

மருத்துவ மதிப்பீட்டு நிலை மற்றும் வாயிற்சிரையின் அதிக இரத்த அழுத்த ஹெபாடோசெல்லுலார் குறைபாடு தீவிரத்தைப் பொறுத்து, கல்லீரல் இழைநார் வளர்ச்சி தீவிரத்தை. கல்லீரல் இழைநார் வளர்ச்சி தீவிரத்தை மேலும் குழந்தை-பங் பயன்படுத்தி சீரம் பிலிருபின், அல்புமின், புரோத்ராம்பின் மற்றும் நீர்க்கோவை மற்றும் ஹெப்பாட்டிக் என்செபலாபதி தீவிரத்தன்மையை மதிப்பீடு இதில் கண்டறியும் அமைப்பு (குழந்தை-பங்), ஆராயலாம்.

2 மாதங்கள் - குழந்தை-பங் மணிக்கு கல்லீரல் இழைநார் வளர்ச்சி தீவிரத்தை மிகவும் கல்லீரல் மாற்று முடிவுகளை, கிளாஸ் எ சேர்ந்த நோயாளிகள் ஆயுள் எதிர்பார்ப்புக் காலத்துடன் நோயாளிகள் உயிர் பிழைப்பது தொடர்புபடுத்தப்படாமல் 6-7 ஆண்டுகளில் சராசரியாக, வகுப்பு C ஆகும்.

ஒரு நோயாளியின் மருத்துவ மற்றும் ஆய்வக பரிசோதனைக்கான மிக முக்கியமான பணியாக கல்லீரலின் கல்லீரல் இழைநார் வளர்ச்சியின் சிக்கல்களுக்கு சரியான நேரத்தில் அங்கீகாரம்.

சிராயீஸின் மிக முக்கியமான சிக்கல்கள்:

• ஹெபாடிக் கோமாவின் வளர்ச்சியுடன் என்செபலோபதி;
• உணவு மற்றும் வயிறு சுருள் சிரை நாளங்களில் இருந்து அதிக இரத்தப்போக்கு;
• ஒரு சுருள் சிரை குறைக்கப்பட்ட ஹெமோர்ஹொய்டல் நரம்பு இருந்து இரத்தப்போக்கு;
• போர்ட்டல் நரம்புக் குழாயின்மை;
• இரண்டாம் பாக்டீரியா தொற்று (நிமோனியா, செப்ட்சிஸ், பெரிடோனிடிஸ்) இணைத்தல்;
• முற்போக்கான கல்லீரல், சிறுநீரக செயலிழப்பு);
• கல்லீரல் இழைநார் வளர்ச்சியை கல்லீரல் அழற்சிக்கு மாற்றும்.

[21], [22], [23], [24], [25], [26]