மலபாராசோப்சன் (மாலப்சார்சன் சிண்ட்ரோம்)

உறிஞ்சல் நோய்க்குறி (உள்ளீர்ப்புக்கேடு, பலவீனப்படுத்தப்பட்ட குடல் உறிஞ்சுதல் நோய், நாள்பட்ட வயிற்றுப்போக்கு நோய், ஸ்ப்ரூ) - காரணமாக செரிமானம், உறிஞ்சுதல் மற்றும் போக்குவரத்து செயல்முறைகள் மீறல்கள் சத்துக்கள் பற்றாக்குறையான உறிஞ்சுதல்.

உறிஞ்சல் வளமான மலம் ஊட்டச்சத்து குறைபாடு மற்றும் இரைப்பை குடல் அறிகுறிகளை தோற்றம் காரணமாக, பேரளவு ஊட்டச்சத்துக்கள் (எ.கா.., புரதங்கள், கார்போஹைட்ரேட், கொழுப்பு அமிலங்கள்) அல்லது நுண் (எ.கா.., விட்டமின்கள், தாதுக்கள்) பாதிக்கிறது.

[1], [2], [3], [4],

என்ன மாலப்சார்சிப்பு ஏற்படுகிறது?

மலச்சிக்கல் பல காரணங்களால் ஏற்படுகிறது. மாலப்சார்ஷன் சில மாற்றங்கள் (எ.கா., செலியாக் நோய்) மிகவும் ஊட்டச்சத்துக்கள், வைட்டமின்கள் மற்றும் சுவடு கூறுகள் (மொத்த மாலப்சார்ஷன்) உறிஞ்சப்படுவதை தடுக்கிறது; மற்றவர்கள் (எ.கா., தீங்கு விளைவிக்கும் இரத்த சோகை) மிகவும் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்டவை.

90% க்கும் மேற்பட்ட சுரப்பிகள் செயல்பாடு பாதிக்கப்படுவதால் கணையத்தின் குறைபாடு குறைபாடு ஏற்படுகிறது. அதிகரித்த அமிலத்தன்மை (எ.கா., சோலிங்கர்-எலிசன் சிண்ட்ரோம்) லிபஸ் மற்றும் கொழுப்பு செரிமானத்தை தடுக்கிறது. கல்லீரல் ஈரல் மற்றும் கொலாஸ்டாசிஸ் ஆகியவற்றால், கல்லீரலின் மூலம் பித்தத்தின் தொகுப்பு மற்றும் சிறுகுழந்தையின் உமிழ்வு உட்செலுத்துதல் ஆகியவற்றுடன், சிறுநீர்ப்பை அழற்சி ஏற்படுகிறது.

உருமாற்றத்தின் காரணங்கள்

பொறிமுறையை	காரணம்
வயிற்றில் வயிறு மற்றும் / அல்லது வேகமான பானேஜில் கலக்காத போது	பிலிரோத் II காஸ்ட்ரோனெஸ்டெண்டல் ஃபிஸ்துலா காஸ்ட்ரோநெரொஸ்டோமி
செரிமான காரணிகளின் பற்றாக்குறை	பிலியாரி அடைப்பு, நாள்பட்ட கல்லீரல் செயலிழப்பு, நாள்பட்ட கணைய அழற்சி தூண்டப்பட்ட பற்றாக்குறை கொலஸ்டிரமைன் பித்த உப்புகள் நீர்க்கட்டி ஃபைப்ரோஸிஸ் கணைய சிறுகுடலில் இலற்றேசு பற்றாக்குறை கணைய புற்றுநோய் வெட்டல் கணைய சிறுகுடலில் குறைபாடு sucrase-isomaltase
சூழலை மாற்றுதல்	நீரிழிவு, scleroderma உள்ள இரண்டாம் dysmotility, அதிதைராய்டியம் நுண்ணுயிரிகளை அளவுக்கதிகமான வளர்ச்சி - குருட்டு குடல் லூப் (பித்த நீர் உப்புக்கள் இணைவுகுலைதல்) diverticula Zollinger-எலிசன் சிண்ட்ரோம் (குறைவானதும் ஆன அமிலக் சிறுகுடல் மேற்பகுதியில்)
குடல் எபிலலிசம் கடுமையான சேதம்	கடுமையான குடல் தொற்று மது நியோமைசினால்
குடல் எபிடீலியத்திற்கு நாள்பட்ட சேதம்	அமிலோலிடோசிஸ் அடிவயிற்றுக் குழாயின் நோய்கள் கிரோன் நோயானது இஷெமியா கதிர்வீச்சு நுண்ணுயிர் அழற்சி வெப்பமண்டலக் குறைபாடு நஞ்சுக்கொடி நோய்
குறுகிய குடல்	உடல் பருமன் கொண்ட ஈல்லியுஜுனல் அஸ்டோமோமோசிஸ் குடல் வலுவிழப்பு (எ.கா., கிரோன் நோயால், வளைவு, மயக்கம் அல்லது முணுமுணுப்பு)
போக்குவரத்து சீர்குலைவு	அக்னோசிட்டோசிஸ் அடிசன் நோய் நோய் நிணநீர் வடிகட்டுதல் - லிம்போமா, காசநோய், நிணநீர்மயமாக்கல்

நோய்க்குறியியல்

செரிமானம் மற்றும் உறிஞ்சுதல் மூன்று கட்டங்களில் ஏற்படும்:

1. கொழுப்புகள், புரதங்கள் மற்றும் கார்போஹைட்ரேட்டின் குடலிறக்கத்தின் நரம்புகள் நொதிகளின் செயல்பாட்டின் கீழ் ஏற்படுகின்றன; பித்த உப்புகள் இந்த கட்டத்தில் கொழுப்பு கலவையை அதிகரிக்கின்றன;
2. செல்லுலார் நுண்ணுயிரிகளின் என்சைம்கள் மூலம் செரிமானம் மற்றும் இறுதி பொருட்களின் உறிஞ்சுதல்;
3. ஊட்டச்சத்துக்களின் நிணநீர் போக்குவரத்து.

இந்த கட்டங்களை எந்த மீறல் வழக்கில் Malabsorption உருவாகிறது.

கொழுப்புகள்

கணைய நொதிகள் இடைச்சிறு என்டிரோசைட்களின் வழியாக கடக்கும் பித்த அமிலங்கள் மற்றும் பாஸ்போலிபிட்கள், உருவாக்கும் மிஸெல்லஸ், உடன் இணைந்துள்ள நீண்ட சங்கிலி கொழுப்பு அமிலங்கள் மற்றும் monoglycerides, க்கு ட்ரைகிளிசரைடுகள் பிளக்கும். Resinteziruyutsya கொழுப்பு அமிலங்கள் உறிஞ்சப்பட்டு நிணநீர் மண்டலத்தினால் செல்லப்படுகின்றன எந்த நுண் கோளக் கொழுப்புக் குமிழ்கள் அமைக்க புரதம், கொழுப்பு மற்றும் பாஸ்போலிப்பிட் இணைந்தது உள்ளன. நடுத்தர சங்கிலி ட்ரைகிளிசரைடுகள் நேரடியாக உறிஞ்சப்படுகின்றன.

கொழுப்பு-கரையத்தக்க வைட்டமின்கள் (A, D, E, K) மற்றும், சில தாதுக்கள், அவற்றின் பற்றாக்குறையை விளைவிக்கும் தன்மை இல்லாத கொழுப்புக்கள். நுண்ணுயிரிகளின் அதிகப்படியான வளர்ச்சி, உமிழ்வு மற்றும் பித்த உப்புக்களின் dehydroxylation ஆகியவற்றிற்கு வழிவகுக்கிறது, அவற்றின் உறிஞ்சுதலை கட்டுப்படுத்துகிறது. ஒடுங்காத பித்த உப்புகள் பெருங்குடல் அழற்சி ஏற்படுகிறது, இதனால் வயிற்றுப்போக்கு ஏற்படுகிறது.

[5], [6], [7], [8], [9]

கார்போஹைட்ரேட்

நுண்ணுயிரியைக் கரைத்த கார்போஹைட்ரேட்டுகள் மற்றும் டிசைக்கரைடுகள் ஆகியவற்றில் உள்ள அமிலமயக்கலிகளில் உள்ள என்சைம்கள். பெருங்குடலின் உறிஞ்சப்படாத அம்சம் நுண்ணுயிரிகளை CO கார்போஹைட்ரேட்டுகள் புளிக்கச்செய்கிறது ₂, மீத்தேன், எச், மற்றும் கொழுப்பு அமில குறுகிய சங்கிலி (butyrate, பிரபியோனேட்டை, அசிடேட் மற்றும் லாக்டேட்). இந்த கொழுப்பு அமிலங்கள் வயிற்றுப்போக்கு ஏற்படுகின்றன. வாயுக்கள் வீக்கம் மற்றும் வாய்வு ஏற்படுகின்றன.

[10], [11], [12]

புரதங்கள்

Enterocyte microvilli ஒரு என்சைம் Entercoinase, Trypsin உள்ள trypsinogen செயல்படுத்துகிறது, அவர்களின் செயலில் வடிவங்களில் பல கணைய சுரப்பு மாற்றியமைக்கிறது. அமினோ அமிலங்கள் நேரடியாக உறிஞ்சப்பட்டு அல்லது நீரோட்டமாக இருக்கும் oligopeptides மீது செயலில் கணைய நொதிகள் ஹைட்ரோலிஸ் புரதங்கள்.

நோய்த்தாக்குதல் நோய்க்குறியுடன் ஏற்படும் நோய்கள்

• கணையத்தின் எக்ஸ்ட்ரோகின் செயல்பாட்டின் பற்றாக்குறை.
• கணையத்தின் குறைபாடுகள் (எக்டோபியா, அன்ரூ மற்றும் பிஃகூக்டேட் சுரப்பி, ஹைபோபிளாசியா).
• நோய்க்குறி Shvakhmana-Diamond.
• சிஸ்டிக் ஃபைப்ரோஸிஸ்.
• பற்றாக்குறை பரிசோதனைகள்.
• Lipase குறைபாடு.
• கணைய அழற்சி.
• எந்த நோய்க்குறியீட்டிற்கான கோலெஸ்டாசிஸ் நோய்க்குறி
• முதன்மை குடல் நோய்.
• செரிமானம் மற்றும் புரத மற்றும் கார்போஹைட்ரேட்டுகளின் உறிஞ்சுதல் முதன்மையான அறிகுறிகள்:
  • எர்டோக்கினேஸின் குறைபாடு, டூயோடெனேஸ், ட்ரைபினோஜெனென்;
  • லாக்டேஸ் பற்றாக்குறை (நிலையற்ற, முதன்மை வயது வந்தோர், இரண்டாம் நிலை);
  • சுக்ரோஸ்-ஐசோமால்டேஸ் குறைபாடு;
  • மோனோசுக்கரைடுகளின் (குளுக்கோஸ்-கேலக்டோசு, பிரக்டோஸ்) என்ற பிறழ்வுத் தோல் அழற்சி.
• கொழுப்பு-கரையக்கூடிய பொருட்களின் உறிஞ்சுதலின் பிரதான கோளாறுகள்:
  • abetalipoproteidemiya;
  • பித்த உப்புக்களின் உறிஞ்சுதல் மீறல்.
• எலக்ட்ரோலை உறிஞ்சுதல் மீறல்:
  • குளோரைடு வயிற்றுப்போக்கு,
  • சோடியம் வயிற்றுப்போக்கு.
• நுண்ணுயிரிகளை உறிஞ்சப்படுவதைத் தடுத்தல்:
  • வைட்டமின்கள்: ஃபோலேட், வைட்டமின் பி ₁₂;
  • அமினோ அமிலங்கள்: சிஸ்டைன், லைசின், மெத்தோனின்; ஹார்ட்நூப் நோய், டிரிப்டோபன் உறிஞ்சுதல், குறைந்த நோய்க்குறி;
  • கனிம பொருட்கள்: ஏர்போபாட்டிக் அக்ரோடர்மாடிடிஸ், முதன்மை ஹைப்போமக்னெஸ்மியா, ஃபுபியல் ஹைப்போபாஸ்பேட்டியா; இடியோபாட்டிக் முதன்மை ஹீமோகுரோமாடோசிஸ், மென்க்ஸ் நோய் (செம்பு அழற்சி).
• உள்ளக அமைப்பு கட்டமைப்பின் பிறழ்வுகள்:
  • நுண்ணுயிரிகளின் பிறவிக்குரிய நுரையீரல் (மைக்ரோவைன் உள்ளிட்ட நோய்க்குறி);
  • குடல் புணர்ச்சிக் குறைபாடு (tuffing enteropathy);
  • சிண்ட்ரோம் வயிற்றுப்போக்கு.
• அழற்சி குடல் நோய்.
• குடல் நோய்த்தொற்றுகள்.
• கிரோன் நோய்.
• குடல் ஒவ்வாமை நோய்கள்.
• தொற்று நோய்த்தடுப்பு நோயாளிகளுக்கு தொற்று மற்றும் அழற்சி குடல் நோய்:
  • ப்ருடோனின் நோய்;
  • IgA குறைபாடு;
  • ஒருங்கிணைந்த நோய் தடுப்பாற்றல்;
  • நியூட்ரோபீனியா;
  • வாங்கிய நோய் எதிர்ப்புத் திறன்.
• ஆட்டோ இம்யூன் குடல் நோய்.
• செலியக் நோய்.
• உறிஞ்சுதல் மேற்பரப்பு குறைப்பு.
• சிறு குடல் நோய்க்குறி
• குருட்டு வளையத்தின் நோய்க்குறி.
• புரோட்டீன்-ஆற்றல் குறைபாடு.
• இரத்த மற்றும் நிணநீர் நாளங்கள் (குடல் நிணநீர் அழற்சி) நோய்க்குறியியல்.
• எண்டோக்ரினோபாட்டீஸ் மற்றும் ஹார்மோன்-உற்பத்தி க்யூம்கள் (விப்போமா, காஸ்ட்ரினோமா, சோமாடோஸ்டடினோமா, கேன்சினீய்ட், முதலியன).
• செரிமான பகுதியின் ஒட்டுண்ணி புண்கள்.

[13]

உருமாற்றம் அறிகுறிகள்

பொருட்களின் உறிஞ்சுதல் மீறல் வயிற்றுப்போக்கு, steatori, வீக்கம் மற்றும் வாயு உருவாக்கம் ஏற்படுகிறது. உருமாற்றத்தின் பிற அறிகுறிகள் ஊட்டச்சத்து குறைபாடுகளின் விளைவாகும். நோயாளிகள் பெரும்பாலும் போதுமான உணவு போதிலும் எடையை இழக்கின்றனர்.

நாள்பட்ட வயிற்றுப்போக்கு முக்கிய அறிகுறியாகும். ஸ்டீட்டிரீயா - கொழுப்புத் திட்டு, கொழுப்புச் சத்துள்ள ஒரு அறிகுறி, 6 மில்லி கிராம் கொழுப்புடன் வெளியேற்றப்பட்டால் அது உருவாகிறது. ஸ்டீடோரியா ஒரு பிசுபிசுப்பு, ஒளி வண்ணம், ஏராளமான மற்றும் கொழுப்புமிக்க மலத்தில் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

வைட்டமின்கள் மற்றும் கனிமங்களின் குறைபாடு குறைபாடானது வளர்சிதை மாற்றத்தின் வளர்ச்சியுடன் உருவாகிறது; உருமாற்றத்தின் அறிகுறிகள் ஒரு குறிப்பிட்ட ஊட்டச்சத்து குறைபாடுடன் தொடர்புபடுத்தப்படுகின்றன. வைட்டமின் பி ₁₂ இன் பற்றாக்குறையானது குருட்டு பையில் அறிகுறியாகவோ அல்லது அய்யம் அல்லது வயிற்றின் பரவலான பகுதியை விரிவுபடுத்தினால் ஏற்படலாம்.

உருமாற்றம் அறிகுறிகள்

அறிகுறிகள்	மலச்சிக்கல் பொருள்
அனீமியா (மயக்க மருந்து, மைக்ரோசிடிக்)	இரும்பு
அனீமியா (மேக்ரோசிடிக்)	வைட்டமின் பி 12, ஃபோலேட்
இரத்தப்போக்கு, இரத்தப்போக்கு, petechiae	வைட்டமின்கள் கே மற்றும் சி
பிடிப்பு மற்றும் தசை வலிகள்	சா, எம்.டி.
நீர்க்கட்டு	புரதம்
Glossit	வைட்டமின்கள் B2 மற்றும் B12, ஃபோலேட், நிகோடினிக் அமிலம், இரும்பு
கோழி குருட்டுத்தன்மை	வைட்டமின் ஏ
எலும்பு முறிவு, எலும்புகள், நோயியல் முறிவுகள்	கே, எம்டி, கே, வைட்டமின் டி
பரிபூரண நரம்பியல்	வைட்டமின்கள் B1, B6

அமினோரீரியா ஊட்டச்சத்தின் விளைவாக இருக்கலாம் மற்றும் இளம் பெண்களில் செலியாக் நோய்க்கு முக்கிய அறிகுறியாகும்.

உருமாற்றம் கண்டறிதல்

நாட்பட்ட வயிற்றுப்போக்கு, எடை இழப்பு மற்றும் இரத்த சோகை உள்ள நோயாளிகளுக்கு Malabsorption சந்தேகிக்கப்படுகிறது. Etiology சில நேரங்களில் தெளிவாக உள்ளது. கடுமையான சிறுநீர்ப்பை அழற்சியானது கடுமையான கணைய அழற்சி நோய்க்குரிய பாகங்களுக்கு முந்தையதாக இருக்கலாம். செலியாக் நோயுள்ள நோயாளிகள் வழக்கமாக நீண்டகால வயிற்றுப்போக்கை அனுபவிக்கின்றனர், இது பசையம் நிறைந்த உணவுகளால் மோசமாக உள்ளது, மேலும் ஹெர்பெட்டிஃபார்ம் டெர்மடிடிஸ் அறிகுறிகள் இருக்கலாம். கல்லீரல் மற்றும் கணைய புற்றுநோய் சிட்ரிசோசிஸ் பொதுவாக மஞ்சள் காமாலை ஏற்படுகிறது. கார்போஹைட்ரேட் உணவு எடுத்து 30 முதல் 90 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு வீக்கம், அதிகப்படியான சுரப்பு வாயுக்கள் மற்றும் தண்ணீரின் வயிற்றுப்போக்கு, என்சைம் டிஸகரிடிடிஸ் குறைபாடு, பொதுவாக லாக்டேஸ் ஆகியவை பரிந்துரைக்கின்றன. வயிற்றுப் புறத்தில் உள்ள முந்தைய அறுவைச் சிகிச்சை சிறு குடல் நோய்க்கு ஒரு அறிகுறியைக் குறிப்பிடுகிறது.

நோய்க்கான வரலாறு ஒரு குறிப்பிட்ட காரணியாக இருந்தால், ஆராய்ச்சி அதன் நோயறிதலுக்கு வழிவகுக்கப்பட வேண்டும். எந்த வெளிப்படையான காரணமும் இல்லாவிட்டால், ஆய்வக இரத்த பரிசோதனைகள் (எ.கா., ஒரு பொது இரத்த பரிசோதனை, எரித்ரோசைட் இன்டெக்ஸ், ஃபெரிட்டின், கே, எம்டி, ஆல்பீனிங், கொலஸ்டிரால், பி.வி) நோயாளிகளுக்கு உதவுகின்றன.
மேக்ரோசிடிக் அனீமியாவை கண்டுபிடிப்பதில், சீலத்தில் ஃபோலேட் மற்றும் B12 அளவுகளை தீர்மானிக்க வேண்டும். ஃபோலேட் பற்றாக்குறை என்பது சிறு சிறு குடலில் உள்ள நுரையீரலில் உள்ள மாற்றங்கள் (எ.கா., செலியாக் நோய், வெப்ப மண்டலம், விப்பிள்ஸ் நோய்) ஆகியவற்றின் மாற்றங்களாகும். சிதைவுள்ள இரத்த சோகை, நாள்பட்ட கணைய அழற்சி, நுண்ணுயிரி பெருங்குடல் சிண்ட்ரோம் மற்றும் டெர்மினல் ஆலிடிஸ் ஆகியவற்றுடன் குறைந்த அளவிலான பி _{12 ஐக்} காணலாம். குடல் பாக்டீரியா வைட்டமின் பி பயன்படுத்துவதன் மூலம் ஃபோலேட் ஒன்றை உருவாக்குவதால் , குறைந்த B ₁₂ மற்றும் ஃபோலேட் உயர்ந்த கலவையை அதிக நுண்ணுயிர் வளர்ச்சியின் நோய்க்குறியீட்டைக் குறிக்கலாம்.

மைக்ரோசிடிக் அனீமியா என்பது இரும்புச் சத்து குறைபாடு ஆகும், இது செலியாக் நோயால் ஏற்படலாம். ஆல்பூமுன் ஊட்டச்சத்து நிலையை முக்கிய காட்டி உள்ளது. ஆல்பின் உள்ளடக்கத்தில் குறைப்பு குறைந்த உட்கொள்ளல், குறைக்கப்பட்ட தொகுப்பு அல்லது புரத இழப்பு விளைவாக இருக்கலாம். உணவு உட்கொள்ளுதல் போதுமானதாக இருந்தால் குறைவான சீரம் கரோட்டின் (வைட்டமின் A முன்னோடி) பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

[14], [15]

சுத்தப்படுத்தலுக்கான உறுதிப்படுத்தல்

அறிகுறிகள் நிச்சயமற்றவையாக இருந்தால், மறுபயன்பாடு உறுதிப்படுத்தப்படும் சோதனைகள் பொருத்தமானவையாகும், மற்றும் நோயியல் நிறுவப்படவில்லை. பெரும்பாலான மாலப்சார்ஷன் சோதனைகள், கொழுப்புத் திசுக்கட்டிகளைக் கணக்கிடுவதன் மூலம் எளிதாக மதிப்பிடுகின்றன. கார்போஹைட்ரேட்டுகளின் மாலப்சார்சிப்பு உறுதிப்படுத்தல் தகவல்களுக்கு இல்லை, முதல் ஸ்டீட்டெரெய் கண்டறியப்பட்டால். புரத மாலப்சார்சிக்கிற்கான சோதனைகள் அரிதாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, ஏனெனில் நைட்ரஜன் நிறைந்த மடிப்புகளைத் தீர்மானிக்க போதுமானது.

72 மணி நேரத்திற்கான ஸ்டூல் கொழுப்பை நேரடியான உறுதியாக்குவது ஸ்டீட்டோரோயோவை உருவாக்குவதற்கான தரநிலையாகும், ஆனால் இந்த ஆய்வானது வெளிப்படையான ஸ்டீட்டரேரியா மற்றும் அடையாளம் காணப்பட்ட காரணங்களால் தேவையற்றது. நாளொன்றுக்கு ஒரு நாளைக்கு 100 கிராம் கொழுப்பு உட்கொள்ளும் நோயாளி மூன்று நாள்களுக்கு மேல் சேகரிக்கப்படுகிறது. மலரில் மொத்த கொழுப்பு உள்ளடக்கம் அளவிடப்படுகிறது. மலச்சிக்கலில் உள்ள கொழுப்புச் சத்து குறைவான 6 கிராம் / நாள் ஒரு மீறலாகக் கருதப்படுகிறது. (மல 40 க்கும் மேற்பட்ட கிராம் / நாள் கொழுப்பு) கொழுப்பு கடுமையான அகத்துறிஞ்சாமை கணைய அல்லது சிறு குடல் சளி ஒரு நோய் கருதுகிறது என்றாலும், இந்த சோதனை குறிப்பிட்ட காரணியாக அகத்துறிஞ்சாமை கண்டறிய முடியாது. சோதனை விரும்பத்தகாத மற்றும் நேரத்தை எடுத்துக்கொள்வதால், பெரும்பாலான நோயாளிகளுக்கு இது நிகழக்கூடாது.

சூடான் III ஸ்டூல் ஸ்மியர் நிற்கும் எளிய மற்றும் நேரடி முறையானது, ஆனால் அளவுக்கு மீறியது, ஸ்டூலில் கொழுப்பு உள்ளடக்கத்தைக் காட்டும். ஸ்டீடோக்ரிட்டின் வரையறை ஒரு முதன்மை ஸ்டூல் ஆய்வாக நிகழ்த்தப்படும் ஒரு தீவிரமான ஆய்வு ஆகும்; சில அறிக்கையின்படி, இந்த முறைகளின் உணர்திறன் 100% மற்றும் தனிச்சிறப்பு 95% ஆகும் (72 மணிநேரங்களுக்கு ஒரு நாற்காலியை பயன்படுத்துவது தரமானதாகும்). அகச்சிவப்பு பிரதிபலிப்பு குணகம் பகுப்பாய்வு பயன்படுத்தி, நீங்கள் ஒரே நேரத்தில் கொழுப்பு, நைட்ரஜன் மற்றும் கார்போஹைட்ரேட் ஐந்து ஸ்டூல் சரிபார்க்க முடியும், இந்த ஆய்வு ஒரு முன்னணி சோதனை முடியும்.

எவ்வாறாயினும், எவ்வாறாயினும், எவ்வாறாயினும், எவ்வாறாயினும், குடலிறக்க நோய்க்குறியின் நிலைத்தன்மையை மதிப்பிடுவதற்கும் கணைய நோய்க்கு இடையில் உள்ள மியூசோஸல் சிதைவை வேறுபடுத்துவதற்கும் இது மிகச்சிறந்த இடைவெளி இல்லை. இந்த சோதனையானது 98% வரை ஒரு குறிப்பிட்ட தன்மை கொண்டது மற்றும் சிறு குடல் அழற்சிக்கு 91 சதவிகித உணர்திறன் உள்ளது.

D-xylose செயலற்ற பரவல் மூலம் உறிஞ்சப்படுகிறது மற்றும் செரிமானத்திற்கு கணைய நொதிகள் தேவை இல்லை. மிதமான அல்லது கடுமையான steatorrhoea முன்னிலையில் டி xylose சாதாரண சோதனை முடிவு exocrine கணையம் குறைபாடு குறிக்கிறது, மற்றும் சிறிய குடல் சளி நோய்க்குறி இல்லை. நுண்ணுயிரிகளை அளவுக்கதிகமான வளர்ச்சி நோய்க்குறி டி xylose உறிஞ்சுதல் நிலைமைகளை குறைக்கும் வகையில் குடல் பாக்டீரியா மூலம் pentoses டி-xylose வளர்சிதை, உடன் தவறான சோதனை முடிவுகளை ஏற்படுத்தலாம்.

ஒரு வயிற்று வயிற்றில், 200-300 மில்லி நீரில் D-xylose 25 கிராம் நோயாளி குடிக்கிறது. சிறுநீரகம் 5 மணி நேரத்திற்கும் மேலாக சேகரிக்கப்பட்டு 1 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு சிரை இரத்தத்தின் மாதிரி. சிறுநீரில் 20 mg / dl க்கும் குறைவான 4 g க்கும் குறைவாக இருக்கும் D-xylose இன் சீரம் ஒரு உறிஞ்சுதல் அறிகுறியைக் குறிக்கிறது. சிறுநீரக நோய், போர்ட்டி ஹைபர்டென்ஷன், அசோசியேட்ஸ் அல்லது தாமதத்திலிருந்து தாமதமாக வெளியேறுதல் ஆகியவற்றால் தவறான நிலைகளை கவனிக்க முடியும்.

[16], [17], [18], [19], [20], [21], [22]

உருமாற்றத்தின் காரணங்கள் கண்டறிதல்

சிறிய குடல் நோய்த்தொற்று சந்தேகிக்கப்படும் சிறு சிறு குடலிறக்க சளி நுரையீரலுடன் கூடிய எண்டோஸ்கோபி அல்லது டி-சைலோ டெஸ்டில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் பாரிய ஸ்டீட்டேரியாவைக் கண்டறிந்துள்ளன. சிறிய நுண்ணுயிர் வளர்ச்சியின் சிண்ட்ரோம் ஒன்றை நிர்ணயிக்க பேக்கிள்ஸ் மற்றும் காலனி எண்ணிக்கைக்கு சிறிய குடலின் உயிரியளவு அனுப்பப்பட வேண்டும். சிறு குடலிறக்கத்தின் குரோமசோசைகளில் உள்ள ஹிஸ்டாலஜிக்கல் அம்சங்கள் ஒரு குறிப்பிட்ட சளி நோயை ஏற்படுத்தலாம்.

சிறுகுடலின் ஊடுக்கதிர் பரிசோதனை பாக்டீரியா அதிகரித்தல் மாறவும் என்று உடற்கூறியல் மாற்றங்கள் கண்டறிய முடியும். இவை அறுவை சிகிச்சை, புண் மற்றும் பீடித்ததன் பின் diverticula சிறுகுடல் ஃபிஸ்துலா, குருட்டு குடல் லூப் மற்றும் வலையிணைப்பு அடங்கும். ஊடுகதிர் படமெடுப்பு வயிறு கணையம் சுண்ணமேற்றம், நாள்பட்ட கணைய அழற்சி சிறப்பியல்பி வெளிப்படுத்தலாம். (எ.கா.., விரிவாகிய குடல் சுழல்கள், thinned அல்லது தடித்தல் மடிப்புகள் கரடுமுரடான துண்டாக்கும் பேரியம் தூண்கள் சளி) பேரியம் சிறிய குடல் ஆய்வு மாறுபட்ட (சிறுகுடல் அல்லது enteroklizma கடக்கும் பொது) தகவல் இல்லை, ஆனால் தரவு மியூகோசல் நோய் சில தகவலையும் .

ஆய்வுகள் கணைய (எ.கா.. தூண்டப்பட்ட sekretinovy சோதனை bentiromidny சோதனை pankreolaurilovy சோதனை சீரம் trypsinogen, மலத்தில் எலாசுடேசு, ஒரு முக்காலி சைமோடிரைபிசின்) நோய் வரலாற்றில் பரிந்துரைக்கும் செய்யப்படுகின்றன, ஆனால் சோதனைகள் கணைய நோய்களில் மிதமான தீவிர நிலையில் உணரும் தன்மை கொண்டவை அல்ல.

Xylose கொண்டு சுவாச சோதனை நுண்ணுயிரிகளின் அதிகப்படியான வளர்ச்சி கண்டறிய உதவுகிறது. Xylose வாய்வழி எடுத்து மற்றும் வெளியேற்றப்பட்ட காற்றில் செறிவு அளவிடப்படுகிறது. நுண்ணுயிரிகளின் அதிகப்படியான வளர்ச்சியைக் கொண்ட xylose இன் உயிரிழப்பு அது வெளியேற்றப்பட்ட காற்றில் தோன்றுகிறது. ஹைட்ரஜன் சுவாச சோதனை ஒரு வெளியேற்ற காற்று உள்ள ஹைட்ரஜன் தீர்மானிக்க அனுமதிக்கிறது, microflora மூலம் கார்போஹைட்ரேட் சீரழிவு மூலம் உருவாக்கப்பட்டது. Disaccharidase ஒரு குறைபாடு நோயாளிகளுக்கு, குடல் பாக்டீரியா பெருங்குடல் உள்ள unabsorbed கார்போஹைட்ரேட் அழிக்க, exhaled காற்றில் ஹைட்ரஜன் உள்ளடக்கத்தை அதிகரிக்கும். லாக்டோஸ் கொண்ட சுவாச ஹைட்ரஜன் சோதனை லாக்டேஸ் குறைபாட்டை உறுதிப்படுத்துகிறது, மேலும் அது மாலப்சார்சிப்பின் ஆய்வில் முதன்மையான நோயறிதல் சோதனை பயன்படுத்தப்படவில்லை.

ஷிப்பிங் சோதனை வைட்டமின் B12 இன் சிதைவை மதிப்பீடு செய்வதற்கு உங்களை அனுமதிக்கிறது. அதன் நான்கு நிலைகள் பற்றாக்குறை என்பது தீங்கு விளைவிக்கும் அனீமியா, கணைய சுரப்பு குறைபாடு, மைக்ரோஃப்ளொரா அல்லது ஐயால் நோய் அதிகப்படியான வளர்ச்சி ஆகியவற்றின் விளைவு என்பதை தீர்மானிக்க உதவுகிறது. நோயாளிக்கு 1 μg ரேடியோஃபோபலேட்டட் சைனோகோபாலமின் ஒரளவில் 1000 μg வகைப்படுத்தப்படாத கோபாலமினுடன் இணைகிறது, கல்லீரலில் உள்ள பிணைப்பை நிரப்புவதற்கு intramuscularly உட்செலுத்துகிறது. 24 மணிநேரத்தில் சேகரிக்கப்பட்ட சிறுநீர் கதிரியக்கத்திற்கு பகுப்பாய்வு செய்யப்படுகிறது; வாய்வழி டோஸில் 8% க்கும் குறைவான சிறுநீரில் வெளியேற்றப்படுவது கோபாலமின் (படி 1) இன் சிதைவைக் குறிக்கிறது. இந்த கட்டத்தில் மாற்றங்கள் கண்டறியப்பட்டால், சோதனை ஒரு உள் காரணி (படி 2) கூடுதலாக மீண்டும் மீண்டும். இந்த துணை உறிஞ்சுதலை சாதாரணமாக்குகிறது என்றால் முரட்டுத்தனமான இரத்த சோகை கண்டறியப்படுகிறது. கட்டம் என்சைம்கள் கூடுதலாக பிறகு நிலை 3 செய்யப்படுகிறது; இந்த கட்டத்தில் சுட்டிக்காட்டி இயல்பாக்கம் கணையத்தின் குறைபாடு காரணமாக கோபாலமின் இரண்டாம் நிலைத்தன்மையைக் குறிக்கிறது. ஆன்டிபயோடிக் சிகிச்சையின் பின்னர் மேடை 4 நிகழ்கிறது, அனேரோபியூஸுடன் தொடர்புடையது; நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பி சிகிச்சைக்குப் பின்னர் காட்டி சாதாரணமயமாக்கல் நுண்ணுயிரிகளின் அதிகப்படியான வளர்ச்சியைக் குறிக்கிறது. கோபாலமின் குறைபாடு நோய்க்குறியின் விளைவாக அல்லது அதன் வினையின் பின்னர் அனைத்து நிலைகளிலும் மாற்றங்களை ஏற்படுத்துகிறது.

அகத்துறிஞ்சாமை மீதான ஆய்வுகள் மிகவும் அரிதானது காரணங்களைத் தீர்மானிப்பதில் காஸ்ட்ரீனை சீரம் (Zollinger-எலிசன் நோய்த்தாக்கம்), உள்ளக காரணி, மற்றும் செல்கள் (தீய அனீமியா) சுவர் நோய் எதிர்ப்பு சக்தி, வியர்வை குளோரைடு (சிஸ்டிக் ஃபைப்ரோஸிஸ்), மின்பிரிகை கொழுப்புப்புரதம் (abetalipoproteinemia), மற்றும் பிளாஸ்மா கார்டிசோல் (அடிசனின் நோய்) ஆகியவை அடங்கும்.

[23], [24]