உதரவிதானம்

நுண்துளை (diaphragma, SM phrenicus) - மார்பு மற்றும் வயிற்று துவாரங்கள் இடையே musculo-tendinous அசையும் பகிர்வு. உதரவிதானம் உள்ளுறுப்புக்களில் நிலை மற்றும் மார்பு மற்றும் வயிற்று குழிகளிலும் அழுத்த வேறுபாடு காரணமாக ஒரு குவிமாடம் வடிவில் உள்ளது. அடிவயிற்று பள்ளத்தில் கீழே - உதரவிதானம் குவி பக்க மார்பு குழி, குழிவான ஒரு இயக்கிய உள்ளது. உதரவிதானம் முக்கிய சுவாச தசைகள் மற்றும் வயிற்று முக்கியமான உறுப்புகள் ஆகும். தசை அம்சங்களும் துளை சுற்றளவில் சுற்றி அமைக்கப்பட்டுள்ளன, தசைநார் அல்லது தசை இடுப்பு முதுகெலும்புகள் மற்றும் மார்பெலும்பின் பின்புற மேற்பரப்பில், குறைந்த விலா அல்லது விலா எலும்பு குருத்தெலும்பு மார்புக்கூட்டிற்குள் கீழ் துளை சுற்றியுள்ள எலும்பு பகுதியாக தொடங்கியுள்ளன. , மேல்நோக்கி கன்வெர்ஜிங் உதரவிதானம் மத்தியில், தசை அம்சங்களும் தசைநார் மையமாக கடந்து (சென்டர் tendineum). அதன்படி இடுப்பு மேல், விலா எலும்பு மற்றும் உதரவிதானம் மார்பெலும்பு பகுதியாக வேறுபடுத்தி. நாரித்தசை பகுதியை (முழுமைக்கான ஒரு பகுதி lumbalis), இடுப்பு முதுகெலும்புகள் முன் மேற்பரப்பில் துளை தொடங்க சரியான உருவாக்கும் மற்றும் இடது கால்கள் (கிராண்ட்ஸ் க்ரஸ் dextrum மற்றும் கிராண்ட்ஸ் க்ரஸ் snistrum), அதே போல் வளை உள்நோக்கிய மற்றும் பக்கவாட்டு தசைநார்கள் மூட்டைகளை. உள்நோக்கிய வில்வளை தசைநார் (LIG. Arcuatum mediale) இடுப்பு முதுகெலும்புகள் பக்கவாட்டு மேற்பரப்பில் 1 மற்றும் நாரிமுள்ளெலும்பு இரண்டாம் குறுக்கு செயல்முறை நுனி இடையே Psoas தசை பரப்பளவைக். பக்கவாட்டு வில்வளை தசைநார் (LIG. Arcuatum laterale) உயர்தரமாகவும் சதுர myishe இடுப்பு முன் நீட்டிப்பதாகவும் நாரிமுள்ளெலும்பு பன்னிரெண்டாம் விலா எலும்பு இன் குறுக்கு செயல்முறை நுனி 11 இணைக்கிறது.

உதரவிதானம் இடுப்புப் பகுதி வலது காலை மேலும் வளர்ச்சியுற்றிருப்பதால் மற்றும் உடல்கள் இடுப்பு முதுகெலும்புகள் I-IV இன் முன் மேற்பரப்பில் தொடங்குகிறது. இடது கால் முதல் மூன்று இடுப்பு முதுகு மீது தொடங்குகிறது. முதுகெலும்பின் வலது மற்றும் இடது கால்கள் முதுகெலும்பு முன்கூட்டியே நீண்ட கால பிணைப்பில் பிணைக்கப்பட்டுள்ளன. தசை மேலாக கால்கள் மூட்டைகளை உடலின் முன் நான் நாரிமுள்ளெலும்பு அயோர்டிக் திறப்பு (இடைவெளிக்கு aorticus) மட்டுப்படுத்தும் வகையில் குறுக்கு நெடுக்காகவும். இந்த துளை வழியாக குழி மற்றும் தொரோசிக்கு (நிணநீர்) குழாய் வழியாக செல்கின்றன. உதரவிதானம் apertures முனைகளின் நார்களின் அயோர்டிக் இழைம அம்சங்களும் சூழப்பட்டிருக்கிறது - ஒரு சராசரி வில்வளை தசைநார் (. LIG arcuatum medianum). நுண்டுளைத்தடுப்புத்தசை அம்சங்களும் கால்கள் குறைப்பு இந்த தசைநார் சுருக்க இருந்து பெருநாடியில் தடுக்கிறது. மேலே மற்றும் இடது அயோர்டிக் திறப்பு தசை அம்சங்களும் உதரவிதானம் வலது மற்றும் இடது கால்கள் மீண்டும் கடந்து, பின்னர் மீண்டும் உணவுக்குழாய் திறப்பின் (hidtus esophageus) உருவாக்கும் பிரிக்கப்பட்டு. இந்த துவாரங்கள் மூலம், சஞ்சாரி நரம்பு உணவுக்குழாய் ஒன்றாக வயிற்று மார்பு குழி இருந்து செல்கிறது. உதரவிதானம் வலது மற்றும் இடது கால்களின் தசை அம்சங்களும் இடையே அதற்கான அனுதாபம் முண்டம், பெரிய மற்றும் சிறிய வயிற்றறை விலா நரம்புகள் நரம்பு மற்றும் விலக்கப்படும் வியன்னா (வலது) மற்றும் hemiazygos வியன்னா (இடது) உள்ளன.

மூட்டுவலி மற்றும் கூழ்மப்பிரிவுகளுக்கு இடையில் ஒவ்வொரு பக்கத்திலும் முக்கோண வடிவிலான முக்கோண வடிவங்கள் உள்ளன, அவை தசை நார்களைப் போன்று, இடுப்பு-இடுப்பு முக்கோணம் என்று அழைக்கப்படுகின்றன . வயிற்றுப் புறத்தில் உள்ள வயிற்றுத் துவாரத்தில் இருந்து வயிற்றுத் தசை மற்றும் உடற்கூற்றியல் நரம்புகள் மற்றும் செரிமான சவ்வுகளின் (பெரிட்டோனியம் மற்றும் பிசுரா) மெல்லிய தட்டுகளால் மட்டுமே பிரிக்கப்படுகிறது. இந்த முக்கோணத்திற்குள், டயாபிராக்மிக் குடலங்கள் உருவாகலாம்.

முதுகெலும்பின் முந்திய பகுதி (பாக்ஸ் செலலிஸ்), ஆறு அல்லது ஏழு குறைவான விலா எலும்புகளின் உட்புற மேற்பரப்பில் தொடங்குகிறது, இது தசை வயிற்று தசையின் பல்வகைக்கும் இடையே தனித்தனி தசை மூட்டைகளால் தொடங்குகிறது.

நரம்பு மண்டலத்தின் கடுமையான பகுதி (பர்ஸ் ஸ்டெர்னலிஸ்) குறுகலான மற்றும் பலவீனமானதாக உள்ளது, இது மார்பின் பின்புற மேற்பரப்பில் தொடங்குகிறது.

உதரவிதானம் மார்புப்பட்டை எலும்பு மற்றும் விலா எலும்பு பகுதிகள் இடையில் முக்கோண பகுதிகள் - sterno-விலாவெலும்புக்குரிய முக்கோணங்கள் , அங்கு, குறிப்பிட்டபடி, மார்பு திசுப்படலம், மற்றும் அடிவயிற்று மட்டுமே intrathoracic மற்றும் பரிவிரிஅகமான திசுப்படலம் மற்றும் serosa (உட்தசை, மற்றும் வயிற்றறை உறையில்) நீங்கள் எப்படி ஒரு மற்றொரு பிரிக்கப்பட்டுள்ளது. இங்கே, கூட, diaphragmatic குடலிறக்க முடியும்.

தசைநார் இந்த வியன்னா மார்பக வயிறு வரை பரவியுள்ளது இதன் மூலம் தாழ்வான முற்புறப்பெருநாளம் (எலும்புத் துளையில் venae cavae), வலது மைய துளை திறப்பு உள்ளது.

வைரஸின் செயல்பாடு: டயபிராம் ஒப்பந்தம் செய்யப்படும் போது, அதன் குவிமாடம் தட்டையானது, இது வயிற்றுப் புறத்தில் அதிகரிப்புக்கு வழிவகுக்கும் மற்றும் ventral குழிக்கு குறைவு ஏற்படுகிறது. அடிவயிற்று தசைகள் ஒரு ஒரே நேரத்தில் சுருக்கம் மூலம், உதரவிதானம் உள்-வயிற்று அழுத்தத்தை அதிகரிக்க உதவுகிறது.

உதரவிதானத்தின் தலையீடு: டயபாக்மாடிக் நரம்பு (CIII-CV).

டயஃபிராம் இரத்த சப்ளை: மேல் மற்றும் கீழ் டைபிராக்மேடிக் தமனி, பின்சார்ந்த உட்புற தமனிகள் (குறைந்த).

[1], [2], [3], [4]

சிறுநீரக நோய்கள்

வயிற்றுக்கு ஏற்படும் சேதம், மார்பு மற்றும் வயிறு மற்றும் மூடிய அதிர்ச்சி, முக்கியமாக போக்குவரத்து அல்லது கேட்ரட்வெல் (உயரத்தில் இருந்து விழுதல்) போது ஏற்படும். இந்த காயம் உதரவிதானம் சேதம் பின்னணியில் எப்போதும் மருத்துவரீதியாக தீர்மானிக்கப்படுகிறது, ஆனால் மார்பக புண்கள் மற்றும் வயிற்று உதரவிதானம் எல்லா நிகழ்வுகளுக்கும் ஒரு கட்டாய அடிப்படையில் மறுஆய்வு செய்ய வேண்டுமென நாம் வழக்குகள் 90-95% மூடப்பட்டது காயம் இடது குவிமாடம் சேதமடைந்த நினைவில் கொள்ள வேண்டும்.

வைரஸின் மிகவும் பொதுவான நோயியல் ஒரு குடலிறக்கம். மொழிப்பெயர்ப்பு உதரவிதானம் குடலிறக்கம் மற்றும் உணவுக்குழாய் திறப்பின் குவிந்த மண்டபத்தில் வேறுபடுத்தி. மிகவும் அரிதாக குடலிறக்கம் இடைவெளி அனுதாபம் முண்டம், தாழ்வான முற்புறப்பெருநாளம், விலா நரம்பு துளைகள், ஆனால் அவர்கள் ஒரு மருத்துவமனையை கொடுக்க வேண்டாம் அடிக்கடி இயக்க தெய்வாநுக்கிரகம் பணியாற்ற. சேர்ந்தவை என்பதை குடலிறக்கங்கள் பிறவி பிரிக்கப்பட்டுள்ளது மற்றும் வாங்கியது, ஒரு தவறவிட்டார் இடைவெளி உள்ளன. நோய்சார் வெளிப்பாடுகள் மார்பு குழி அவற்றை மூலம் வளர்ந்து வரும், குடலிறக்கம் சார் மோதிரம் மற்றும் திசுக்கள் அளவு சார்ந்திருக்கிறது. சிறிய அளவுகளில் மணிக்கு மட்டுமே குடலிறக்கம் சுரப்பி தொங்கல் மருத்துவ அறிகுறிகளாக இருக்கக்கூடும் முடியாது. உதரவிதானம் குவிமாடம் பெரும்பாலான நன்கு கழுத்தை நெரித்து தொடர குடலிறக்கம் (ஹையாடல் குடலிறக்கம் மீறி ஒருபோதும்): இரைப்பைமேற்பகுதி மற்றும் மார்பு கூர்மையான வலி திடீரென்றும், கூட வலி அதிர்ச்சி, படபடப்பு, மூச்சு திணறல், வாந்தி, புண்கள் இருக்க முடியும் போது மீறல் - குடல் அடைப்பு அறிகுறிகள்.

சறுக்கும் குடலிறக்கம் உதரவிதானம் குவிமாடம், பெரும்பாலும் அதிர்ச்சிகரமான தோற்றம் ஆனால் உருவாக்கப்பட்டது என்பதோடு, இதன் உயிரணு-இடுப்பு முக்கோணத்தில் பரவல் கொண்டு உதரவிதானம் வழக்கமாக left (Bogdaleka குடலிறக்கம்) இன் வளர்ச்சிபெற்றுவரும், இரண்டு நோய்த்தாக்கங்களுக்கான தொடர்ந்து: இரைப்பை மற்றும் இதயத்தில் சுவாசம் அல்லது அதன் ஒரு கலவை. ஜி.ஐ. நோய்க்குறி இரைப்பைக்கு முந்தைய வயிற்றுப் பகுதி மற்றும் தன் உடல் நலத்தைப் பற்றிக் கவலை கொள்ளும் தன்மையால் ஏற்படும் மனவாட்டம் {அடிக்கடி இடதுபுறம்) வலி மூலம் வெளிப்படுத்தினார், மார்பு, கைவிடுகிறார் - கழுத்தில், தோள்பட்டை மெலிவு, வாந்தி கீழ், கைகள் சில நேரங்களில் இரத்தத்தால், முரண்பாடான விழுங்கற்கேடு (சுதந்திரமாக திட உணவு செல்கிறது, azhidkaya வாந்தி எடுத்தல் இதைத் தாமதித்து ). போது மார்புத் துவாரத்தினுள் வயிறு தொங்கல் குடலில் குருதிவடிதல் இருக்க முடியும். Cardiorespiratory நோய்க்குறி சாய்வு உள்ள நிலையில், சயானோஸிஸ், டிஸ்பினியாவிற்கு, உணவு, உடற்பயிற்சி பிறகு மிகைப்படையும் இது படபடப்பு, வெளிப்படுத்தப்பட்டுள்ளது. மார்பு உடல் பரிசோதனை, கீழ்ப்புற நுரையீரலில் தட்டல் ஒலி {tympanitis அல்லது மனச்சோர்வு), வலுவிழக்கச் செய்யும் சுவாசம் பற்றாக்குறை மாற்ற குடல் இரைச்சல்கள் மற்றும் பலர் கண்டறிய முடியும் இருக்க முடியும்.

தசையிலான குடலிறக்கம் திறப்பு சில நேரங்களில் வலி மற்றும் எரியும் இரைப்பைமேற்பகுதி மற்றும் retrosternal, நெஞ்செரிச்சல், ஏப்பம் காற்று, வெளியே தள்ளும், டிஸ்ஃபேஜியா சேர்ந்து. அறிகுறி சாப்பிட்ட பின், ஒரு கிடைமட்ட நிலையில், உடற்பகுதியின் உடல். சென்னின் சிண்ட்ரோம் உருவாகலாம்: கலப்பினத்தின் குடலிறக்கம், குடல் அழற்சி மற்றும் பெருங்குடல் அழற்சி ஆகியவற்றின் குடலிறக்கம். அரிதாக துளை தளர்வு ஏற்படலாம்: பிறவி குறை வளர்ச்சி தசைகள் ஏற்படும், மற்றும் உதரவிதானம் இவ்வாறான அழற்சி செயல்முறைகள், தொண்டை நரம்பு காயம் உருவாகின்றன இது வாங்கியுள்ளது. உண்ணுதல், ஏப்பம், குமட்டல், மலச்சிக்கல், பலவீனம் பிறகு இரைப்பைக்கு முந்தைய வயிற்றுப் பகுதி மற்றும் தன் உடல் நலத்தைப் பற்றிக் கவலை கொள்ளும் தன்மையால் ஏற்படும் மனவாட்டம் வலி, மூச்சு திணறல், படபடப்பு தாக்குதல்களைத் தொடர்ந்து, மிகவும் வேதனைப்படுகிறேன் உணர்வு சேர்ந்து. தொடர்ச்சியான மறுமலர்ச்சி நிமோனியா நோயாளிகளுக்கு குறைந்த லோப்கள் உள்ளன.

சர்வே தொகுப்பு அடங்கும் வேண்டும்: நுரையீரல் மற்றும் வயிறு எக்ஸ் கதிர்கள் (ப்ளூரல் குழி அல்லது thoracentesis கிழித்துவிடும் தயாராக-உடன், கவனமாக) மாறாக வயிறு மற்றும் குடல் பேரியம் உணவு மற்றும் pneumoperitoneum ஒரு ஆய்வை நடத்தியது சாட்சியம் படி, செயற்கை நுரையீரல் கொண்டு லேப்ராஸ்கோப்பி அல்லது thoracoscopy, FGS. மட்டுமே உதரவிதானம் நோய்க்குறியியலை நிறுவ, ஆனால் கல்லீரல் உணவுக்குழாய், கட்டிகள் கட்டிகள் மற்றும் நீர்க்கட்டிகள், மண்ணீரல் கொண்டு மாறுபட்ட நோயறிதலின் செய்ய ஆய்வின் நோக்கம்.

தந்திரோபாயங்கள்: சிகிச்சை உடனடியாக செய்யப்படுகிறது, பரிசோதனை சிக்கலாக உள்ளது, எனவே நோயாளி வயிறு அறுவை சிகிச்சைக்கு அனுமதிக்கப்பட வேண்டும், குறைவாக அடிக்கடி அடிவயிற்று அறுவை சிகிச்சை துறைக்கு.

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]