இரத்தத்தில் சோமாடோட்ரோபிக் ஹார்மோன் (வளர்ச்சி ஹார்மோன், சோமாடோட்ரோபின்)

சோமாடோட்ரோபிக் ஹார்மோன் (வளர்ச்சி ஹார்மோன், சோமாடோட்ரோபின்) என்பது முன்புற பிட்யூட்டரி சுரப்பியால் சுரக்கப்படும் ஒரு பெப்டைடு ஆகும், மேலும் இது 191 அமினோ அமிலங்களைக் கொண்டுள்ளது. வளர்ச்சி ஹார்மோனின் தினசரி உற்பத்தி தோராயமாக 500 mcg ஆகும். சோமாடோட்ரோபிக் ஹார்மோன் புரதத் தொகுப்பைத் தூண்டுகிறது, செல் மைட்டோசிஸ் செயல்முறைகளை செயல்படுத்துகிறது மற்றும் லிப்போலிசிஸை மேம்படுத்துகிறது. பெரியவர்களில் சோமாடோட்ரோபிக் ஹார்மோனின் அரை ஆயுள் 25 நிமிடங்கள் ஆகும். இந்த ஹார்மோன் இரத்தத்தில் நீராற்பகுப்பு மூலம் செயலிழக்கப்படுகிறது. மற்ற ஹார்மோன்களுடன் ஒப்பிடும்போது, வளர்ச்சி ஹார்மோன் பிட்யூட்டரி சுரப்பியில் மிகப்பெரிய அளவில் (5-15 மி.கி/கிராம் திசுக்களில்) உள்ளது. சோமாடோட்ரோபிக் ஹார்மோனின் முக்கிய செயல்பாடு உடல் வளர்ச்சியைத் தூண்டுவதாகும். வளர்ச்சி ஹார்மோன் புரதத் தொகுப்பை ஊக்குவிக்கிறது மற்றும் இன்சுலினுடன் தொடர்பு கொண்டு, அமினோ அமிலங்கள் செல்களுக்குள் நுழைவதைத் தூண்டுகிறது. இது கொழுப்பு திசு, தசைகள் மற்றும் கல்லீரலால் குளுக்கோஸை உறிஞ்சுதல் மற்றும் ஆக்சிஜனேற்றம் செய்வதையும் பாதிக்கிறது. வளர்ச்சி ஹார்மோன் கேட்டகோலமைன்களின் லிபோலிடிக் விளைவுக்கு அடிபோசைட்டுகளின் உணர்திறனை அதிகரிக்கிறது மற்றும் இன்சுலின் லிபோஜெனிக் விளைவுக்கு அவற்றின் உணர்திறனைக் குறைக்கிறது. இந்த விளைவுகள் கொழுப்பு திசுக்களில் இருந்து கொழுப்பு அமிலங்கள் மற்றும் கிளிசரால் இரத்தத்தில் வெளியிடப்படுவதற்கு வழிவகுக்கிறது, அதன் பின்னர் கல்லீரலில் அவற்றின் வளர்சிதை மாற்றம் ஏற்படுகிறது. சோமாடோட்ரோபிக் ஹார்மோன் கொழுப்பு அமிலங்களின் எஸ்டெரிஃபிகேஷனைக் குறைக்கிறது, இதன் மூலம் TG இன் தொகுப்பைக் குறைக்கிறது. தற்போதைய தரவுகள், வளர்ச்சி ஹார்மோன் இன்சுலின் செயல்பாட்டைப் பிந்தைய ஏற்பி தடுப்பதன் மூலம் கொழுப்பு திசுக்கள் மற்றும் தசைகளால் குளுக்கோஸ் நுகர்வைக் குறைக்க முடியும் என்பதைக் குறிக்கிறது. வளர்ச்சி ஹார்மோன் தசைக்குள் அமினோ அமிலங்களின் போக்குவரத்தை அதிகரிக்கிறது, புரத தொகுப்புக்கான அடி மூலக்கூறின் இருப்புக்களை உருவாக்குகிறது. ஒரு தனி வழிமுறை மூலம், வளர்ச்சி ஹார்மோன் டிஎன்ஏ மற்றும் ஆர்என்ஏவின் தொகுப்பை அதிகரிக்கிறது.

வளர்ச்சி ஹார்மோன் IGF-I மற்றும் II மூலம் நேரடியாகவும் மறைமுகமாகவும் செல் வளர்ச்சியைத் தூண்டுகிறது. சோமாடோட்ரோபிக் ஹார்மோனின் முக்கிய உயிரியல் விளைவுகள் IGF-I ஆல் வழங்கப்படுகின்றன.

வளர்ச்சி ஹார்மோனின் சுரப்பு பொதுவாக சீரற்ற முறையில் நிகழ்கிறது. நாளின் பெரும்பகுதிக்கு, ஆரோக்கியமான மக்களின் இரத்தத்தில் அதன் செறிவு மிகக் குறைவு. ஒரு நாளைக்கு 5-9 தனித்தனி ஹார்மோனின் வெளியீடுகள் உள்ளன. குறைந்த ஆரம்ப நிலை சுரப்பு மற்றும் வெளியீடுகளின் துடிப்பு தன்மை ஆகியவை இரத்தத்தில் வளர்ச்சி ஹார்மோனின் செறிவை தீர்மானிப்பதன் முடிவுகளை மதிப்பிடுவதை கணிசமாக சிக்கலாக்குகின்றன. இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், சிறப்பு ஆத்திரமூட்டும் சோதனைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

சீரம் வளர்ச்சி ஹார்மோனின் இயல்பான செறிவு

வயது	STH, ng/ml
தொப்புள் கொடியிலிருந்து இரத்தம்	8-40
புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகள்	10-40
குழந்தைகள்	1-10
பெரியவர்கள்:
ஆண்கள்	0-4.0
பெண்கள்	0-18.0
60 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்கள்:
ஆண்கள்	1-9.0
பெண்கள்	1-16

வளர்ச்சி ஹார்மோன் சுரப்பை ஒழுங்குபடுத்துதல்

வளர்ச்சி ஹார்மோன் சுரப்பை ஒழுங்குபடுத்துவது முக்கியமாக இரண்டு ஹைபோதாலமிக் பெப்டைடுகளால் மேற்கொள்ளப்படுகிறது: STRG, இது வளர்ச்சி ஹார்மோனின் உருவாக்கத்தைத் தூண்டுகிறது, மற்றும் சோமாடோஸ்டாடின், இது எதிர் விளைவைக் கொண்டுள்ளது. IGF-I வளர்ச்சி ஹார்மோன் சுரப்பை ஒழுங்குபடுத்துவதிலும் பங்கேற்கிறது. இரத்தத்தில் IGF-I இன் செறிவு அதிகரிப்பது எதிர்மறை பின்னூட்டக் கொள்கையின்படி பிட்யூட்டரி சோமாடோட்ரோப்களில் வளர்ச்சி ஹார்மோன் மரபணுக்களின் படியெடுத்தலை அடக்குகிறது.

பிட்யூட்டரி சுரப்பியின் சோமாடோட்ரோபிக் செயல்பாட்டின் முக்கிய கோளாறுகள் வளர்ச்சி ஹார்மோனின் அதிகப்படியான அல்லது போதுமான உற்பத்தியால் குறிப்பிடப்படுகின்றன. ஜிகாண்டிசம் மற்றும் அக்ரோமெகலி ஆகியவை முன்புற பிட்யூட்டரி சுரப்பியின் சோமாடோட்ரோப்களால் வளர்ச்சி ஹார்மோனின் நீண்டகால ஹைப்பர் புராடக்ஷனால் ஏற்படும் நியூரோஎண்டோகிரைன் நோய்களாகும். எபிஃபைஸ்கள் மூடப்படுவதற்கு முன்பு ஆஸ்டியோஜெனீசிஸ் காலத்தில் வளர்ச்சி ஹார்மோனின் அதிகப்படியான உற்பத்தி ஜிகாண்டிசத்திற்கு வழிவகுக்கிறது. எபிஃபைஸ்கள் மூடப்பட்ட பிறகு, வளர்ச்சி ஹார்மோனின் ஹைப்பர் சுரப்பு அக்ரோமெகலியை ஏற்படுத்துகிறது. பிட்யூட்டரி ஜிகாண்டிசம் அரிதானது, இது இளம் வயதிலேயே ஏற்படுகிறது. அக்ரோமெகலி முக்கியமாக 30-50 வயதில் ஏற்படுகிறது (சராசரி அதிர்வெண் 1 மில்லியன் மக்கள்தொகைக்கு 40-70 வழக்குகள்).

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் பிட்யூட்டரி குள்ளவாதத்தின் (குள்ளவாதம்) வளர்ச்சி, முன்புற பிட்யூட்டரி சுரப்பியின் சோமாடோட்ரோபிக் செயல்பாட்டின் பற்றாக்குறையுடன் தொடர்புடையது, அதன் முழுமையான இழப்பு வரை. பிட்யூட்டரி சுரப்பியால் வளர்ச்சி ஹார்மோன் உற்பத்தியில் ஏற்படும் இடையூறு பெரும்பாலும் (தோராயமாக 70% வழக்குகள்) ஹைபோதாலமஸுக்கு முதன்மை சேதத்தால் ஏற்படுகிறது. பிட்யூட்டரி சுரப்பியின் பிறவி அப்லாசியா மற்றும் ஹைப்போபிளாசியா மிகவும் அரிதாகவே கண்டறியப்படுகின்றன. ஹைப்போதாலமிக்-பிட்யூட்டரி பகுதியில் ஏதேனும் அழிவுகரமான மாற்றங்கள் வளர்ச்சியை நிறுத்த வழிவகுக்கும். பெரும்பாலும், அவை கிரானியோபார்ங்கியோமாக்கள், சிஎன்எஸ் ஜெர்மினோமாக்கள் மற்றும் ஹைபோதாலமிக் பகுதியின் பிற கட்டிகள், காசநோய், சார்காய்டோசிஸ், டாக்ஸோபிளாஸ்மோசிஸ் மற்றும் பெருமூளை அனீரிசிம்கள் ஆகியவற்றால் ஏற்படுகின்றன.

குள்ளவாதத்தின் வடிவங்கள் உள்ளன, முக்கியமாக பரம்பரை, இதில் வளர்ச்சி ஹார்மோனின் உருவாக்கம் மற்றும் சுரப்பு பாதிக்கப்படுவதில்லை. குறிப்பாக, லாரன் நோய்க்குறி உள்ள குழந்தைகளுக்கு ஹைப்போபிட்யூட்டரிசத்தின் அனைத்து அறிகுறிகளும் உள்ளன, ஆனால் IGF-I இன் அளவுகள் குறைக்கப்பட்ட பின்னணியில் இரத்தத்தில் சோமாடோட்ரோபிக் ஹார்மோனின் செறிவு அதிகரிக்கிறது. முக்கிய குறைபாடு என்னவென்றால், வளர்ச்சி ஹார்மோன் IGF-I உற்பத்தியைத் தூண்ட இயலாமை ஆகும்.

ஹைப்போபிட்யூட்டரிசம் உள்ள பல நோயாளிகளில், ஹைபோதாலமஸ் அல்லது பிட்யூட்டரி சுரப்பிக்கு வெளிப்படையான கட்டமைப்பு சேதம் எதுவும் கண்டறிய முடியாது; இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், நோயியல் பெரும்பாலும் ஹைபோதாலமஸின் செயல்பாட்டு குறைபாடுகளால் ஏற்படுகிறது. STH குறைபாடு தனிமைப்படுத்தப்படலாம் அல்லது பிற பிட்யூட்டரி ஹார்மோன்களின் குறைபாட்டுடன் இணைக்கப்படலாம்.

தூங்கிய 1-3 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு, நாளின் நேரத்தைப் பொருட்படுத்தாமல், 6 ng/ml க்கு மேல் உச்ச செறிவுடன் கூடிய வளர்ச்சி ஹார்மோன் சுரப்பின் தினசரி தாளம், பிறந்து 3 மாதங்களுக்குப் பிறகு உருவாகிறது. பருவமடைதலின் போது வளர்ச்சி ஹார்மோனின் சராசரி தினசரி செறிவு அதிகரிக்கிறது, 60 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு குறைகிறது; இந்த நேரத்தில், தினசரி தாளங்கள் மறைந்துவிடும். வளர்ச்சி ஹார்மோன் சுரப்பில் பாலின வேறுபாடுகள் அடையாளம் காணப்படவில்லை.