எக்ஸ்பிரேட்டரி டிஸ்ப்னியா

அறிகுறி, சுவாசத்தின் காலாவதியான கட்டத்தின் சிரமம் மற்றும் நீடித்ததன் மூலம் வெளிப்படும் - மற்றும் சுவாசிக்கும்போது அச om கரியத்தை ஏற்படுத்தும், மருத்துவத்தில் காலாவதியான டிஸ்ப்னியா என வரையறுக்கப்படுகிறது.

டிஸ்ப்னியா அமெரிக்க தொராசிக் சமுதாயத்தால் "சுவாசிக்கும்போது அச om கரியத்தின் அகநிலை உணர்வு" என்று வரையறுக்கப்படுகிறது.. எனவே, டிஸ்ப்னியா அதை அனுபவிக்கும் நபரால் மட்டுமே விவரிக்க முடியும்.

காரணங்கள் மூச்சுத்திணறல்

ஏன் சுவாசிப்பது கடினம், காற்றுப்பாதையில் காற்றின் ஓட்டத்தில் என்ன தலையிட முடியும், அதாவது, டிஸ்ப்னியா காலாவதியாகும் தன்மைக்கான காரணங்கள் என்ன?

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், காலாவதியான டிஸ்ப்னியா (டிஸ்ப்னியா) காற்றுப்பாதை அடைப்பு ஆகியவற்றால் ஏற்படுகிறது. இந்த விஷயத்தில் உள்ள தடைகள் கீழ் காற்றுப்பாதைகளை பாதிக்கின்றன: குரல்வளை (குரல்வளைகளுக்குக் கீழே), மூச்சுக்குழாய், மூச்சுக்குழாய் (மூச்சுக்குழாய் மரம்), முனைய மூச்சுக்குழாய்கள் (தொலைதூர மூச்சுக்குழாய் கிளைகள்) மற்றும் நுரையீரல்.

மூச்சுக்குழாய் அழற்சியில் காலாவதியான டிஸ்ப்னியா ஏற்படலாம், மேலும் தகவலுக்கு - டிஸ்ப்னியா தடுப்பு மற்றும் கடுமையான மூச்சுக்குழாய் அழற்சியில்

இந்த வகை மூச்சுத் திணறல் டிராக்கிடிஸ் மற்றும் ஒவ்வாமை ட்ரச்சோபிரான்சிடிஸ்; அழிக்கும் அல்லது நாள்பட்ட தடுப்பு மூச்சுக்குழாய் அழற்சி.

கீழ் காற்றுப்பாதை லுமேன் (மூச்சுக்குழாய் அழற்சி) குறுகுவதால், சுவாசித்தல் மற்றும் காலாவதியான டிஸ்ப்னியா ஆகியவற்றில் மூச்சுத்திணறல் மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா (தொற்று-ஒவ்வாமை மற்றும் இயற்கையில் ஒவ்வாமை).

சில சந்தர்ப்பங்களில், நிமோனியாவில் காலாவதியான டிஸ்ப்னியா இருக்கலாம், முக்கியமாக மைக்கோபிளாஸ்மா எஸ்பிபி, வைரஸ் அல்லது தேய்மான இன்டர்ஸ்டீடியல் நிமோனியாவால் ஏற்படுகிறது - நுரையீரல் பாரன்கிமாவின் புண்கள் மற்றும் வீக்கத்தின் காரணமாக அல்வியோலியின் ஃபைப்ரோஸிஸ் ஆகியவை உள்ளன.

வெளியேற்ற சிரமம் இதனால் ஏற்படுகிறது: நாள்பட்ட நுரையீரல் எம்பிஸிமா; நுரையீரல் எடிமா (கார்டியோஜெனிக் அல்லது அல்லாத கார்டியோஜெனிக்); ஆஸ்துமா நோய்க்குறியுடன் நுரையீரல் ஈசினோபிலியா; நுரையீரல் மற்றும் மீடியாஸ்டினல் கட்டி வெகுஜனங்கள் (மூச்சுக்குழாய் மற்றும்/அல்லது மூச்சுக்குழாயின் சுருக்கத்தை ஏற்படுத்துகின்றன).

மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா மற்றும் நாள்பட்ட தடுப்பு நுரையீரல் நோய் (சிஓபிடி) கலப்பு, அதாவது உத்வேகம் அளிக்கும் மற்றும் காலாவதியான டிஸ்ப்னியா, ஆனால் பிரத்தியேகமாக காலாவதியான டிஸ்ப்னியா சிஓபிடியில் மிகவும் குறைவாகவே காணப்படுகிறது.

கலப்பு டிஸ்ப்னியா என்பது கடுமையான நுரையீரல் எடிமாவின் அறிகுறியாகும் (இடது வென்ட்ரிகுலர் தோல்வி அல்லது நிமோனியாவால் ஏற்படுகிறது), மூச்சுக்குழாய் நோய் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில், இதுபோன்ற டிஸ்ப்னியா மூச்சுக்குழாய் குருத்தெலும்பு-ட்ரச்சியோமலாசியாவின் அசாதாரண வளர்ச்சியின் விளைவாக இருக்கலாம், அதன் சுவர்கள் (மூச்சுக்குழாய் சரிவு), மற்றும் முன்கூட்டிய குழந்தைகளில்-புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளின் சுவாசக் கோளாறு நோய்க்குறி >.

குழந்தைகளில் (குறிப்பாக இளம் குழந்தைகள்) காலாவதியான டிஸ்ப்னியா என்பது குறைந்த சுவாசக் குழாய் ஈடுபாட்டின் அறிகுறிகளில் ஒன்றாகும் சுவாச ஒத்திசைவு தொற்று, அத்துடன்

கடுமையான நிமோனியா, ஆஸ்துமா, சிஓபிடி அதிகரிப்பு, நுரையீரல் வீக்கம் மற்றும் கட்டிகள், மற்றும் நியூமோடோராக்ஸ் மற்றும்

கூடுதலாக, இந்த அறிகுறி பிறவி தசைநார் டிஸ்டிராபி இன் பல்வேறு வகைகளில் நிகழ்கிறது. மயஸ்தீனியா கிரேடிஸ், அமியோட்ரோபிக் பக்கவாட்டு ஸ்க்லரோசிஸ் மற்றும் கெய்லின்-பார் நோய்க்குறி

சுவாசக் தசைகளின் வேலை, சுவாசக் தசைகளின் வேலை தோராக்கில் உள்ள நோயியல் மாற்றங்களால் தொந்தரவு செய்யப்படுகிறது, குறிப்பாக, தொராசி முதுகெலும்பின் ஸ்கோலியோசிஸ் அல்லது பல அருகிலுள்ள விலா எலும்புகளின் மிதக்கும் எலும்பு முறிவு.

காலாவதியான டிஸ்ப்னியாவின் நோயியல் குறைந்த காற்றுப்பாதைகளுக்கு அதிர்ச்சி அல்லது சில மருத்துவ கையாளுதல்கள் மற்றும் அறுவை சிகிச்சை முறைகளின் போது அவர்களுக்கு சேதம் ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம்.

பொருளில் கூடுதல் தகவல்கள் - மூச்சுக்குழாய் மற்றும் மூச்சுக்குழாயின் நோய்கள்: காரணங்கள், அறிகுறிகள், நோயறிதல், சிகிச்சை

ஆபத்து காரணிகள்

புகைபிடிப்பவர்களில் சுவாசத்தின் பலவீனமான காலாவதியான கட்டத்தின் ஆபத்து அதிகரிக்கிறது (புகைபிடிப்பதே 70% க்கும் அதிகமான சிஓபிடி வழக்குகளுக்கு காரணமாகிறது); ஒவ்வாமை எதிர்விளைவுகளுக்கு ஒரு போக்குடன்; நோயெதிர்ப்பு தடுப்பு நிலைமைகளில்; வைரஸ் மற்றும் பாக்டீரியா தொற்றுநோய்களால் பாதிக்கப்பட்ட குறைந்த சுவாசக் குழாயில்; மார்பு அதிர்ச்சிகளில்; குரல்வளை மற்றும் மூச்சுக்குழாயின் வேதியியல் மற்றும் வெப்ப (எரியும்) காயங்கள்; நுரையீரல் மற்றும் மூச்சுக்குழாய் நிணநீர் கணுக்களின் நோயியல் விரிவாக்க நிகழ்வுகளில்; மூச்சுக்குழாய் அமைப்பின் முரண்பாடுகள் மற்றும் பிறவி குறைபாடுகள், அத்துடன் மரபணு ரீதியாக நிர்ணயிக்கப்பட்ட சிஸ்டிக் ஃபைப்ரோஸிஸ் - சிஸ்டிக் ஃபைப்ரோஸிஸ்,

நோய் தோன்றும்

சுவாசத்தின் இரண்டாம் கட்டத்தின் போது - வெளியேற்றுதல் - உதரவிதானம் மற்றும் இண்டர்கோஸ்டல் தசைகள் ஓய்வெடுக்கின்றன; மார்பு நுரையீரல் அளவின் குறைவு (அவற்றின் அல்வியோலியின் அளவு குறைவு காரணமாக) மற்றும் உள் அழுத்தத்தின் அதிகரிப்புடன் இறங்குகிறது. இதன் விளைவாக, கார்பன் டை ஆக்சைடு மற்றும் கொந்தளிப்பான கரிம சேர்மங்கள் நுரையீரலில் இருந்து வெளியேற்றப்படுகின்றன. [

காலாவதியான டிஸ்ப்னியா நுரையீரல் நிபுணர்களின் நோய்க்கிருமிகளின் முக்கியமானது, சிறிய காற்றுப்பாதைகளின் ஒரு பகுதியின் வீக்கம் மற்றும் மறுவடிவமைப்பு காரணமாக காற்றோட்டத்திற்கு அதிகரித்த எதிர்ப்பைக் கருதுகிறது, அவை அவற்றின் குறுகலுக்கு வழிவகுக்கும்: அதிகப்படியான மூச்சுக்குழாய் சுரப்பு, பலவீனம் மற்றும் மூச்சுக்குழாய் தசைகளின் ஹைபர்டிராபி ஆகியவற்றுடன், நுரையீரல் திசுக்களின் நெகிழ்ச்சி மற்றும் நிலையான சுருக்கத்தின் விஷயத்தில் (எடுத்துக்காட்டாக) எடிமாவின் முன்னிலையில்.

ஆஸ்துமா, சிஓபிடி, மூச்சுக்குழாய் நோய் அல்லது நிமோனியா, வெளியேற்ற வேகம் - குறுகலான காற்றுப்பாதை லுமேன் அல்லது குறைக்கப்பட்ட அல்வியோலர் நெகிழ்ச்சித்தன்மையின் நிலைமைகளில் - காலாவதியான முயற்சியை அதிகரிப்பதன் மூலம் அதிகரிக்க முடியாது.

வெளியேற்றத்தின் முடிவில் அவற்றின் அளவை அதிகரிப்பதன் மூலம் நுரையீரலின் காலாவதியான டிஸ்ப்னியா மற்றும் அதிகப்படியான பாதிப்புக்கு (ஹைப்பர் இன்ஃப்ளேஷன்) ஆகியவற்றின் பொறிமுறையை விளக்குகிறது. சுவாசக் குழாய் நுரையீரல் ஹைப்பர் இன்ஃப்ளேஷனின் நோய்களுடன் சேர்ந்து, துணைப்பிரிவு அழுத்தத்தை உருவாக்க சுவாச தசைகளின் திறனை மீறுகிறது, காற்றின் இடப்பெயர்வைத் தடுக்கிறது மற்றும் முக்கிய சுவாச தசைகளில் சுமையை அதிகரிக்கிறது.

சுவாசிப்பதற்கு அதிக முயற்சி தேவை என்ற உணர்வுக்கு, வல்லுநர்கள் வேலை செய்யும் சுவாச தசைகளிலிருந்து மூளை அமைப்பின் மெடுல்லரி சுவாச மையத்திற்கு (தன்னிச்சையான சுவாசத்தை கட்டுப்படுத்தும் வென்ட்ரல் சுவாசக் குழுவிற்கு) மற்றும் எஃபெரென்ட் மோட்டார் சமிக்ஞைகளை சீர்குலைப்பது (மோட்டார் கார்டெக்ஸிலிருந்து வருகின்றன) வருவதைக் காரணம் கூறுகின்றனர். [3], [4]

ஆஸ்துமாவில் மார்பு இறுக்கத்தின் உணர்வு நுரையீரல் நீட்டிக்க ஏற்பிகள் உட்பட புற நுரையீரல் மெக்கானோரெசெப்டர்களிடமிருந்து நேரடியாக வரும் உறுதியான சமிக்ஞைகளால் உருவாக்கப்படுகிறது. இந்த ஏற்பிகள் (அவை வேகஸ் நரம்பு வழியாக மெடுல்லா ஒப்லோங்காட்டாவுக்கு சமிக்ஞைகளை அனுப்புகின்றன) கெஹ்ரிங்-ப்ரேயர் ரிஃப்ளெக்ஸைத் தூண்டுகின்றன, இது நுரையீரல் அதிகப்படியான பாதிப்பைத் தடுக்க சுவாச விகிதத்தைக் குறைக்கிறது. நீட்டிக்க ஏற்பிகளின் அதிகரித்த உற்சாகமும் நுரையீரல் மேற்பரப்பு உற்பத்தியையும் அதிகரிக்கிறது. [5]

மற்றும் காலாவதியான மூச்சுத்திணறல்களின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் காற்றுப்பாதை சுவர்களின் அதிர்வு காரணமாகும், இது காற்றுப்பாதையின் குறுகலான அல்லது சுருக்கப்பட்ட பிரிவு வழியாக செல்லும் காற்றோட்டத்தின் கொந்தளிப்பால் ஏற்படுகிறது.

நோயியல்

டிஸ்ப்னியா என்பது இருதய நோய் நோயின் பொதுவான அறிகுறியாகும்; WHO இன் கூற்றுப்படி, நடுத்தர வயது மற்றும் வயதானவர்களில் சுமார் 10-25% அன்றாட வாழ்க்கையில் டிஸ்ப்னியாவை அனுபவிக்கிறார்கள். [6]

மருத்துவ நடைமுறை காண்பித்தபடி, குறைந்த சுவாசக்குழாய் நோய்த்தொற்றுகளின் 25% வழக்குகளில், கிட்டத்தட்ட 18% சிஓபிடி நிகழ்வுகளிலும், மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா நோயாளிகளில் 12.6% நோயாளிகளிலும் காலாவதியான டிஸ்ப்னியா இருப்பது குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது.

அறிகுறிகள்

காலாவதியான வகையின் டிஸ்ப்னியாவின் முதல் அறிகுறிகள் - சுவாசிக்கும்போது அச om கரியத்தின் உணர்வு, சுவாசிப்பதில் சிரமம் காரணமாக.

குறைந்த காற்றுப்பாதைகளின் மிதமான அடைப்பில், சுவாச வீதத்தில் குறைவு, சுவாச நுரையீரல் அளவின் அதிகரிப்பு (தூண்டுதல்-விரிவாக்க அளவு) மற்றும் சுவாசத்தின் சற்று நீளம் உள்ளது. கடுமையான அடைப்பில், சுவாசம் மிகவும் விரைவாகிறது, சுவாசம் கணிசமாக நீடிக்கும், மற்றும் துணை சுவாச தசைகள் (ஸ்டெர்னோசர்விகல் மற்றும் ஏணி தசைகள்) பதட்டமாக இருக்கும்.

இயற்கையான தூண்டுதல் நுரையீரல் சத்தங்கள் - வெசிகுலர் சுவாசம் - காலாவதியான டிஸ்ப்னியா நோயாளிகளுக்கு நுரையீரல் ஆஸ்கல்டேஷனில் சாதாரணமாக இருக்கலாம், ஆனால் மூச்சுக்குழாய் சுவாசம் (அதாவது, காலாவதியான சுவாசம்) மாற்றப்படுகிறது. எடுத்துக்காட்டாக, மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமாவில், வெசிகுலர் மூச்சு ஒலிகள் சாதாரணமாக இருக்கலாம், ஆனால் நீடித்த வெளியேற்றத்துடன்; மூச்சுக்குழாய் அழற்சி நோயாளிகளுக்கு மார்பில் பல்வேறு இடங்களில் கேட்கக்கூடிய மூச்சுத்திணறல் இருக்கலாம். மூச்சுத்திணறல் (ஸ்ட்ரைடர்) காணப்படுகிறது, மேலும் மூச்சுத்திணறல் (நசுக்குதல்) மூச்சுத்திணறல் அல்லது நீண்ட காலாவதியான காலங்கள் குறைக்கப்பட்ட மூச்சு ஒலிகளைக் கேட்கலாம்.

கலப்பு டிஸ்ப்னியா (உத்வேகம் மற்றும் காலாவதியான) சுவாசிக்க போதுமான காற்று இல்லை என்ற புகார்களை ஏற்படுத்துகிறது. அத்தகைய டிஸ்ப்னியாவின் தாக்குதல் நோயாளி ஒரு கட்டாய நிலையை எடுத்துக் கொள்ள காரணமாகிறது.

அடிப்படை நிலையைப் பொறுத்து, காய்ச்சல், தடிமனான ஸ்பூட்டம் கொண்ட இருமல், மார்பில் வலி மற்றும் இறுக்கம், சயனோசிஸ் மற்றும் வெளிர் தோல் உள்ளிட்ட பிற அறிகுறிகளுடன் மூச்சுத் திணறல் உள்ளது.

மற்றும் பராக்ஸிஸ்மல் இரவு நேர டிஸ்ப்னியா வடிவத்தில் காலாவதியான டிஸ்ப்னியாவின் தாக்குதல் - குறுகிய உள்ளிழுக்கும் மற்றும் சுவாசிப்பதன் மூலம் - நுரையீரலில் (இதய செயலிழப்பு நோயாளிகளில்) அல்லது தடுப்பு மூச்சுக்குழாய் அழற்சி, ஆஸ்துமா மற்றும் சிஓபிடி ஆகியவற்றில் மூச்சுக்குழாய் அழற்சி காரணமாக அதிகரித்த அழுத்தம் மற்றும் திரவ நிலைப்பாடு காரணமாக ஏற்படுகிறது.

கண்டறியும் மூச்சுத்திணறல்

இது நிகழ்த்தப்படும் அறிகுறியைக் கண்டறிவது அல்ல என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும், ஆனால் சுவாச பரிசோதனை அறிகுறி ஏற்படும் நோயை அடையாளம் காட்டுகிறது.

அனாம்னீசிஸின் கட்டாய சேகரிப்புக்கு மேலதிகமாக, நுரையீரலின் ஏஸ்கல்டேஷன் மற்றும் தாளம், கருவி கண்டறிதல் பயன்படுத்தப்படுகிறது, அவற்றுள்: ஸ்பைரோமெட்ரி (நுரையீரல் செயல்பாட்டை அளவிட - அவற்றின் மொத்த திறன், செயல்பாட்டு எஞ்சிய திறன், எஞ்சிய அளவு மற்றும் நுரையீரலின் முக்கிய திறன்); நியூமோடாச்சோகிராபி (மூச்சுக்குழாய் காப்புரிமையின் மீறல்களைக் கண்டறிய), ட்ரச்சியோபிரான்கோஸ்கோபி, நுரையீரல் எக்ஸ்ரே, சி.டி மார்பு.

ஆய்வக சோதனைகள் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன: குறிப்பிட்ட ஆன்டிபாடிகள் (IgA) இருப்பதற்கு பொது மற்றும் உயிர்வேதியியல் இரத்த பரிசோதனைகள், அமில-அடிப்படை நிலைக்கு இரத்த பரிசோதனைகள் (pH நிலை); ஸ்பூட்டம் பாக்டீரியோப்சி, மூச்சுக்குழாய் அழற்சி மற்றும் பிற கூடுதல் ஆய்வுகள்.

சரியான சிகிச்சை தந்திரங்களை தீர்மானிக்க, வேறுபட்ட நோயறிதல் குறிப்பாக முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது.

சிகிச்சை மூச்சுத்திணறல்

சிகிச்சையானது எட்டியோலாஜிக் ஆக இருக்க வேண்டும், அதாவது, அடிப்படை நோயை நோக்கி இயக்கப்படுகிறது. வெளியீடுகளில் மேலும் வாசிக்க:

• டிராக்கீடிஸுக்கு சிகிச்சை
• நாள்பட்ட தடுப்பு மூச்சுக்குழாய் அழற்சியின் சிகிச்சை
• மூச்சுக்குழாய் அழற்சிக்கான நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள்
• பெரியவர்கள் மற்றும் குழந்தைகளில் நாள்பட்ட மற்றும் தடைசெய்யும் மூச்சுக்குழாய் அழற்சிக்கு உள்ளிழுக்கும்
• நாள்பட்ட தடுப்பு நுரையீரல் நோய்க்கான பிசியோதெரபி
• மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமாவுக்கான மருந்துகள்
• கடுமையான நிமோனியாவின் சிகிச்சை

மூச்சுக்குழாய் (கோலினோலிடிக் மருந்துகள்) மற்றும் மூச்சுக்குழாய்கள் (ஆன்டிகோலினெர்ஜிக் முகவர்கள் மற்றும் β2-அட்ரெனோரெசெப்டர் அகோனிஸ்டுகள்) காற்றுப்பாதை தடைகள் ஏற்பட்டால் காற்றுப்பாதைகளை நீர்த்துப்போகச் செய்ய பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

கடுமையான நுரையீரல் எம்பிஸிமா மற்றும் அதன் தோல்வியுற்ற பழமைவாத சிகிச்சையில் புல்லெக்டோமி செய்யப்படலாம் - நுரையீரலின் அளவைக் குறைக்க அறுவை சிகிச்சை.

சுவாசிக்க கடினமாக இருந்தால் என்ன செய்வது என்பது பற்றி, கட்டுரையில் படியுங்கள் - மூச்சுத் திணறலை எவ்வாறு அகற்றுவது: மருந்துகளுடன் சிகிச்சை, நாட்டுப்புற வைத்தியம்

சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்

காலாவதியான டிஸ்ப்னியாவின் சிக்கலாக இருக்கலாம்:

• ஹைபோக்ஸெமிக் சுவாசக் கோளாறின் வளர்ச்சி இரத்தத்தில் ஆக்ஸிஜன் உள்ளடக்கம் குறைகிறது;
• சுவாச அமிலத்தன்மை. இதில்; நுரையீரல் தமனிகள் குறுகுவது, இரத்த அழுத்தம் குறைதல் மற்றும் மாரடைப்பு சுருக்கம் (இருதய அரித்மியாவின் அச்சுறுத்தலுடன்) மற்றும் இன்ட்ராக்ரானியல் அழுத்தம் அதிகரித்தல் இருக்கலாம்.

தடுப்பு

நாள்பட்ட தடுப்பு நுரையீரல் நோயைத் தடுப்பதற்கான சிறந்த முறை புகைபிடிப்பதை விட்டுவிடுவதாகும். மற்றும் காலாவதியான டிஸ்ப்னியா போன்ற அறிகுறி தோன்றுவதைத் தடுக்க அடிப்படை மூச்சுக்குழாய் நோய் முன்னிலையில், நோயை அதன் ஆரம்ப கட்டங்களில் சிகிச்சையளிப்பதன் மூலம் மட்டுமே சாத்தியமாகும்.