சுவாசக் கருத்தியல் அடிப்படைகள்

நுரையீரலின் முக்கியமானது (சாதாரணமாக மட்டும் அல்ல) சாதாரண வாயு பரிமாற்றத்தை உறுதிப்படுத்துவதாகும். ஒரு வெளிப்புற மூச்சு - இரத்த arterialization கலவை விளைவாக நுரையீரல் நுண்குழாய்களில், சுற்றுப்புற காற்று மற்றும் இரத்தத்திற்கு இடையிலுள்ள வாயு பரிமாற்றம் செயல்முறை ஆகும் நேரம்: கூடுதல் ஆக்சிஜன் அழுத்தம் மற்றும் குறைக்கப்பட்ட CO 2 அழுத்தம். வாயு பரிமாற்றம் தீவிரம் முதன்மையாக வெளிப்புற சுவாசம் ஒரு அமைப்பு மூலமாக வழங்கப்படும் மூன்று பேதோபிஸியாலஜிக் பொறிமுறைகள் (நுரையீரல் காற்றோட்டம் மற்றும் நுரையீரல் இரத்த ஓட்டம், காற்று-தந்துகி சவ்வு வழி செல்லும் வாயுவின் பரவல்), தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

நுரையீரல் காற்றோட்டம்

நுரையீரல் காற்றோட்டம் பின்வரும் காரணிகளால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது (AP Zilber):

1. இயந்திர காற்றோட்டம் சாதனம், முதன்முதலில், சுவாசக் தசைகள், அவர்களின் நரம்பு கட்டுப்பாடு மற்றும் மார்பு சுவரின் இயக்கம் ஆகியவற்றின் செயல்பாட்டை சார்ந்துள்ளது;
2. நுரையீரல் திசு மற்றும் தோரக்கின் நெகிழ்ச்சி மற்றும் நீட்சி;
3. காற்றோட்டங்களின் காப்புரிமை;
4. நுரையீரல் காற்று விநியோகம் மற்றும் நுரையீரலின் பல்வேறு பகுதிகளில் இரத்த ஓட்டத்துடன் அதன் இணக்கம்.

மேலே கூறப்பட்ட காரணிகளில் ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட மீறல்கள் ஏற்பட்டால், பலவித காற்றோட்டம் சுவாச செயலிழப்புகளால் வெளிப்படுத்தப்படும் மருத்துவரீதியான குறிப்பிடத்தக்க காற்றோட்டம் சீர்கேடுகள், உருவாக்கப்படலாம்.

சுவாச தசைகள், மிக முக்கியமான பாத்திரம் வைரஸ்களுக்கு உரியதாகும். அதன் செயல்திறன் குறைவு intrathoracic மற்றும் intrapleural அழுத்தம் குறைந்து வழிவகுக்கிறது, இது வளிமண்டல அழுத்தம் குறைவாக மாறும், ஒரு உள்ளிழுக்கும் விளைவாக.

சுவாச தசைகள் (உதரவிதானம்) மற்றும் வெளிவிடும் செயல்பாட்டு சுருங்குதல் மூலம் நடத்தப்பட்ட சுவாசிக்காமல் சுவாசவழிகளின் வழியாக காற்றை அகற்ற போதுமான உடலியல் குணங்கள் நிபந்தனைகளின் கீழ் அழுத்த சரிவு வெளிசுவாசத்த்தின் உருவாக்கி, நுரையீரல் மற்றும் மார்பு சுவர் மீள்தன்மையுள்ள பின்னுதைப்பு முக்கிய காரணம் ஏற்படுகிறது.

தேவைப்பட்டால், காற்றோட்டம் தொகுதி உள்ளிழுக்கும் ஊக்குவிக்கும் விதமான மார்பு மற்றும் intrathoracic அழுத்தம் வீழ்ச்சி ஆகிய அளவு தொடர்ந்து அதிகரிக்கும் வழிவகுக்கும் வெளி விலா, படிக்கட்டு மற்றும் ஸ்டெர்னோகிளைடோமாஸ்டாய்டு தசை (கூடுதல் மூச்சிழிப்பு தசை), குறைந்து வருகிறது அதிகரிக்கும். முன்புற வயிற்றுப் சுவரின் தசைகள் (வெளிப்புற மற்றும் உள் முக்கோணம், நேராக மற்றும் குறுக்குவெட்டு) கூடுதல் காற்றழுத்த தசைகளாக கருதப்படுகின்றன.

நுரையீரல் திசு மற்றும் தோரக்கின் நெகிழ்ச்சி

நுரையீரலின் நெகிழ்ச்சி. உள்ளிழுக்கும் (வாய்வழி நுரையீரலும்) மற்றும் வெளிவிடும் (ஒளி இருந்து) போது காற்றின் ஓட்டம் வளிமண்டலம் மற்றும் என்று அழைக்கப்படும் அல்வியோல்லி ட்ரான்ஸ்தொராசிக் அழுத்தம் (பி இடையே அழுத்த சரிவு தீர்மானிக்கப்படுகிறது _tr / _டி ):

Pm / m = P _alv - P _atm, அங்கு P _{ஆல்பம்}, _{அவிவாளர்} மற்றும் பி _atm atmospheric pressure ஆகும்.

உத்வேகம் நேரத்தில், R _av மற்றும் பி _{mp / m} exhalation போது, எதிர்மறை ஆக - நேர்மறை. உள்ளிழுக்கும் முடிவில் மற்றும் வெளிவிடும் இறுதியில், வாயு பாதைகள் காற்று நகரும் போது, மற்றும் குரல்வளை மூடி திறந்த மணிக்கு, பி _{ஆல்ஃப்} பி _{ஏடிஎம்}.

அளவு P _{ஆல்ஃப்} பதிலுக்கு intrapleural அழுத்தம் (எஃப் பொறுத்தது _{எம்.பி.} ) மற்றும் பெயரளவிலான நுரையீரல் மீள் பின்னுதைப்பு அழுத்தம் (பி _இ ):

நுரையீரலின் மீள் பிர்ச்ச்சியால் உருவாக்கப்பட்ட நுரையீரலின் அழுத்தம் மற்றும் நுரையீரலுக்குள் செலுத்தப்படும் அழுத்தமாகும். அதிக நுரையீரல் திசு நெகிழ்ச்சி, அதிக உள்ளிழுக்கும் போது நுரையீரல் வழுவழுப்பான ஏற்படும் intrapleural அழுத்த குறைப்பு இருக்க வேண்டும், அதன் விளைவாக, அதிக சுவாச தசைகளை அதிகமாக மூச்சிழிப்பு வேலை இருக்க வேண்டும். உயர் நெகிழ்வுத்தன்மையை நுரையீரலின் போது நுரையீரலின் விரைவான சரிவு ஊக்குவிக்கிறது.

நுரையீரல் திசு மற்றொரு முக்கியமான கூறு தலைகீழ் நெகிழ்ச்சி - நுரையீரல் உணர்ச்சியற்ற நீட்டிப்பு - போது நுரையீரல் degradability ஒரு நடவடிக்கையாக விரிவாக்கம் பிரதிபலிக்கிறது. நுரையீரலின் இழுவிசை (மற்றும் மீள் அழுத்த அளவு) பல காரணிகளால் பாதிக்கப்படுகிறது:

1. நுரையீரலின் அளவு: ஒரு சிறிய அளவு (உதாரணமாக, உத்வேகம் ஆரம்பத்தில்) நுரையீரல் மிகவும் மென்மையாகும். பெரிய தொகுதிகளில் (உதாரணமாக, அதிகபட்ச உத்வேகம் உயரத்தில்), நுரையீரலின் விரிவாக்கம் குறைந்து பூஜ்ஜியமாகிறது.
2. நுரையீரல் திசு உள்ள மீள் கட்டமைப்புகள் (elastin மற்றும் கொலாஜன்) உள்ளடக்கம். எம்பைசெமா, எந்த, அழைக்கப்படும், திசு குறுகிய நுரையீரல் நெகிழ்ச்சி, நுரையீரல் இணக்கம் (மீள் பின்னுதைப்பு அழுத்தம் குறைப்பு) அதிகரிப்பு சேர்ந்து இந்நோயின் அறிகுறிகளாகும்.
3. இதற்குக் காரணம் அவர்களது அழற்சி (நிமோனியா), பற்குழி சுவர்கள் தடித்தல் மற்றும் இரத்த ஓட்ட (நுரையீரல் இரத்த தேக்க நிலை), திரவக் கோர்வை மற்றும் நுரையீரலின் நுரையீரல் திசு குறிப்பிடத்தக்க அளவில் குறைந்துள்ளது நீட்டிப்பு (நீண்மை) இழையாக்கங்களையும்.
4. அல்வெலியில் மேற்பரப்பு பதற்றம் படைப்புகள். வாயு மற்றும் திரவங்களுக்கு இடையிலான இடைவெளிகளில் அவை எழும், இவை ஒரு மெல்லிய படத்தில் இருந்து அலீலிலை அகலப்படுத்துவதோடு, இந்த மேற்பரப்பின் பரப்பையும் குறைக்க முனைகின்றன, இதனால் அலீலியோவுக்குள் நேர்மறையான அழுத்தம் ஏற்படுகிறது. இவ்வாறு, புறப்பரப்பு விசை படை, மீள் நுரையீரல் கட்டமைப்புகள் இணைந்து வெளிவிடும் போது திறமையான spadenie அல்வியோல்லி வழங்கும் அதே நேரத்தில் உள்ளிழுக்கும் போது ஒரு (stretchable) நுரையீரல் விரி தடுக்க.

ஆல்வொலியின் உள் மேற்பரப்பு அகலமான மேற்பரப்பு மேற்பரப்பு பதட்டத்தின் சக்தியை குறைக்கும் ஒரு பொருளாகும்.

சர்க்கரையின் செயல்பாடு மிகவும் அடர்த்தியானது அதிகமாக உள்ளது. அடர்த்தி மற்றும், அதன் விளைவாக, பரப்பு செயல்பாடு குறையும்போது எனவே பாஸ் உள்ளிழுக்கும், புறப்பரப்பு விசை படைகள் (அதாவது, காற்று மேற்பரப்பில் குறைவு ஏற்படலாம் படைகள்) அதிகரிக்கும் போது, அடுத்தடுத்த spadenie நுரையீரல் திசுக்களை வெளிவிடும் போது வகிக்கும். சுவாசத்தின் முடிவில், மேற்பரப்பு அதிகரிப்பு அடர்த்தி மற்றும் செயல்பாடு, மற்றும் மேற்பரப்பு பதற்றம் குறைகிறது.

இவ்வாறு, வெளிவிடும் இறுதியில், பரப்பு நடவடிக்கை அதிகபட்ச போது, மற்றும் மேற்பரப்பு பதட்டமான படைகள், காற்று ஒரு குறைந்தபட்ச, நீளம் அடுத்தடுத்த நேராக்க மூச்சிழிப்பு பற்குழி விரி தடுக்கும் பிறகு குறைவான ஆற்றல் தேவைப்படுகிறது.

சர்க்கரையின் மிக முக்கியமான உடற்கூறியல் செயல்பாடுகள்:

• நுரையீரலின் நீட்டிப்புத்திறன் அதிகரிக்கும் போது மேற்பரப்பு அழுத்த சக்திகளின் குறைவு காரணமாக;
• வாய்ப்பு குறைத்து ஏனெனில் அதன் அதிகபட்ச செயல்படு தன்மை மிகவும் குறைவாகக் நுரையீரல் கொள்ளளவு (இறுதியில் காலாவதி), மற்றும் குறைந்த புறப்பரப்பு விசை மணிக்கு வெளிவிடும் போது அல்வியோல்லி இன் (சரிவு) ஆஃப் அணிந்துள்ளார்;
• சிறியவர்களிடமிருந்து சிறிய அலீலிலை (லப்லஸ் சட்டத்தின் படி) மறுபிரதி எடுக்கப்படுவதை தடுக்கும்.

சர்க்கரையின் குறைபாடுடன் சேர்ந்து நோய்களில், நுரையீரலின் அதிகப்படியான அதிகரிப்பு, அலீவிளி சரிவு (உடற்காப்பு ஊடுருவி), சுவாச தோல்வி ஏற்படுகிறது.

[1]

மார்பு சுவரின் பிளாஸ்டிக் பின்னல்

மேலும் நுரையீரல் காற்றோட்டம் தன்மையை ஒரு பெரிய விளைவுகளைக் கொண்ட மார்பு சுவர் இழுபடு பண்பு, எலும்புக்கூட்டை, விலா தசைகள், மென்மையான திசுக்களில் வெளிப்புறச் உட்தசை மாநிலத்தில் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

போது மார்பு மற்றும் நுரையீரல் (வெளிவிடும் போது அதிகபட்ச) குறைந்தபட்ச தொகுதி மற்றும் எதிர்மறை அழுத்தத்தைக் உருவாக்குகிறது ஆகவே நுரையீரல் விரி உதவும் மார்பின் சுவர்களுக்கும், வெளிப்புறமாக இயக்கிய வருகிறது மூச்சிழிப்பு மீள் பின்னுதைப்பு தொடக்கமாக அமைந்தது. உத்வேகம் போது நுரையீரல் அளவு அதிகரிக்கும் என, மார்பு சுவர் மீள் பதில் குறைக்கும். நுரையீரலின் அளவு 60% லேசான மதிப்பில் அடையும் போது, மார்பு சுவரின் மீள்பார்வை பதில் பூஜ்ஜியத்திற்கு குறைகிறது, அதாவது. வளிமண்டல அழுத்தம் வரை. நுரையீரல் அளவு அதிகரிப்புடன், தொராசி சுவரின் மீள்பார்வை மறுபக்கம் உட்புறமாக இயங்குகிறது, இது ஒரு நேர்மறையான அழுத்தத்தை உருவாக்குகிறது மற்றும் தொடர்ந்து வெளிவிடும் போது நுரையீரலின் சரிவுக்கு பங்களிப்பு செய்கிறது.

சில நோய்கள் மார்பின் சுவரின் விறைப்புத்தன்மையுடன் அதிகரித்து வருகின்றன, இது மார்பின் நீளத்தை (உத்வேற்பின் போது) மற்றும் மட்டம் (வாயுக்களின் போது) குறைக்கும் திறனை பாதிக்கிறது. உடல் பருமன், கிபோ-ஸ்கோலியோசிஸ், எம்பிஸிமா, பாரிய பிணக்குகள், நரம்புத்தொகுதி, மற்றும் பிறர் போன்ற நோய்களில் இது போன்ற நோய்கள் அடங்கும்.

ஏர்வே பஸ் மற்றும் மெகோகிளிலிஸ் கிளீனர்ஸ்

திறக்கப்பட்டு சுவாசவழிகளின் பெரும்பாலும் முதன்மையாக mucociliary அழிப்பு வகைமுறை (அனுமதி) மற்றும் சாதாரண இருமல் நிர்பந்தமான செயல்படும் வழங்கப்படுகிறது இது tracheobronchial சுரப்பு, சாதாரண வடிகால் பொறுத்தது.

பிசிர் மற்றும் சுரப்பியை புறச்சீதப்படலத்தின் போதுமான மற்றும் நிலையான அம்சம், ஒரு மெல்லிய திரைப்படத்தில் வரையறுக்கப்படுகிறது mucociliary அமைப்பின் பாதுகாப்பு செயல்பாடு மூச்சுக்குழாய் சளி மேற்பரப்பு மற்றும் அயல் துகள்களும் சுரப்பு நீக்கப்படும் செல்கையில். மூச்சு திணறலின் இயக்கம் எதிர் திசையில் மெதுவாக பின்னோக்கி கொண்டு மூளை திசையில் உள்ள சிலியாவின் விரைவான நடுக்கம் காரணமாக ஏற்படுகிறது. அலைவு அதிர்வெண் மூச்சுக்குழாய் உள்ள 0.3-1.0 செ.மீ. / நிமிடம் மற்றும் தொண்டை 2-3 செ.மீ. / நி விகிதத்தில் இயக்கம் மூச்சுக்குழாய் சளி வழங்குகிறது பிசிர் 1000-1200 நிமிடத்திற்கு உள்ளது.

இது பிராண வாயு நுண்ணிய 2 அடுக்குகளைக் கொண்டது என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும்: குறைந்த திரவ அடுக்கு (சோல்) மற்றும் மேல் விஸ்கோலஸ்டிக் - ஜெல், சிலசமயத்தின் முனை தொடுகிறது. Mucociliary செயல்பாடு ஜெல் மற்றும் யூலியா தடிமன் விகிதத்தைச் சார்ந்ததாக: mucociliary அனுமதி குறைக்கப்பட்ட செயல்திறனின் வழிவகுக்கிறது ஜெல் அல்லது சோல் தடிமன் குறைப்பு தடிமன் அதிகரிக்கும்.

மூச்சுத்திணறல் கருவி மற்றும் ஆல்வெளியின் மட்டத்திலான இயந்திரத்தின் அளவு ஆகியவற்றில். இங்கு சுத்திகரிப்பு என்பது களைகளின் எதிர்விளைவு மற்றும் பாக்டீரியாவின் செயல்பாட்டின் உதவியுடன் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

போது மூச்சுக்குழாய் அழற்சி புண்கள், mucociliary தோல்வி உண்டாக்கும் குறிப்பாக நாள்பட்ட புறச்சீதப்படலம் morphologically மற்றும் செயல்படவில்லை மாற்றியமைக்கப்பட்டிருக்கிறது மூச்சுக்குழாயில் புழையின் உள்ள சளி மற்றும் ஒன்றுசேர்வதற்கு (mucociliary அமைப்பின் பாதுகாப்பு செயல்பாடு குறைக்க).

நோய்குறியாய்வு நிலைமைகளில் சுவாசவழி இணைப்பு திறக்கப்பட்டு அது mucociliary பொறிமுறையை தூய்மைப்படுத்தும் நடவடிக்கைக்கான, ஆனால் சிறிய சுவாசவழிகளின் ப்ராஞ்சோஸ்பேஸ்ம், சளியின் அழற்சி நீர்க்கட்டு முன்னிலையில் மற்றும் ஆரம்ப வெளிசுவாசத்த்தின் மூடுவது (சரிவு) எனும் அதிசயத்தை மட்டுமே சார்ந்துள்ளது.

[2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

மூச்சு திணறல் கட்டுப்பாடு

மூச்சுக்குழாயின் மென்மையான தசையின் தொனி மூச்சுக்குழாயின் பல குறிப்பிட்ட வாங்கிகளை ஊக்குவிப்பதில் பல வழிமுறைகளால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது:

1. குறிப்பிட்ட கால்காரினிக் M- கோலினெர்ஜிக் ஏற்பிகளைக் கொண்ட நரம்பியக்கடத்திகள் அசிடைல்கோலின் எதிர்விளைவின் விளைவாக கோலினெர்ஜிக் (பாராசம்பேதாதீடிக்) விளைவுகள் ஏற்படும். இந்த உரையாடலின் விளைவாக, மூச்சுக்குழாய் அழற்சி உருவாகிறது.
2. ஒரு நபர் மூச்சு திணறல் மென்மையான தசைகள் sympathetic குறைபாடு, எடுத்துக்காட்டாக, எடுத்துக்காட்டாக, கப்பல்கள் மற்றும் இதய தசையை மென்மையான தசைகள் இருந்து, ஒரு சிறிய அளவிற்கு வெளிப்படுத்தப்படுகிறது. மூச்சுத்திணறல் மீது அனுதாபமான விளைவுகள் பிரதானமாக, பீட்டா 2-அட்ரெஞ்செரிக் ரிசப்டர்ஸ் மீது அட்ரினலின் சுற்றோட்டத்தின் விளைவு காரணமாக, மென்மையான தசைகள் தளர்வுக்கு வழிவகுக்கிறது.
3. மென்மையான தசைகள் தொனி என்று அழைக்கப்படும் பாதிக்கப்படுகிறது. சஞ்சாரி நரம்பு உருவாக்குகின்றது மற்றும் மூச்சுக்குழாய் மென்மையான தசைகள் தொடர்புடைய ரிசெப்டர் உடன் தொடர்பு பல தனித்தனியான நரம்பியத்தாண்டுவிப்பியாக வெளியிட அவை "அல்லாத அட்ரெனர்ஜிக், அல்லாத கோலினெர்ஜித் 'நரம்புச் அமைப்பு (NANC) இழைகள். அவற்றில் மிக முக்கியமானவை:
   • vasoactive குடல் polypeptide (விஐபி);
   • பொருள் ஆர்.

விஐபி வாங்கிகள் தூண்டுதல் ஒரு உச்சரிக்கப்படும் தளர்வு வழிவகுக்கிறது, மற்றும் பீட்டா வாங்கிகள் மூங்கில் மென்மையான தசைகள் ஒரு குறைப்பு. NANH அமைப்பின் நரம்பணுக்கள் சுவாசக் கோளாறு (KK Murray) கட்டுப்பாட்டில் மிகப்பெரிய தாக்கத்தை ஏற்படுத்துவதாக நம்பப்படுகிறது.

ஹிஸ்டேமைன், bradykinin, லியூக்கோட்ரியேன்கள் ஆகியவையாகும், புரஸ்டோகிளாண்டின்ஸ் பிளேட்லெட் செயல்படுத்துவதன் காரணி (PAF), செரோடோனின், அடினோசின், மற்றும் பலர் - மேலும் மூச்சுக்குழாயில் வீக்கம் மத்தியஸ்தர்களாக உட்பட உயிரியல்ரீதியாக இயக்கத்திலுள்ள பொருட்களின் பல்வேறு நபர்களுடன் கலந்து உரையாட வாங்கிகளின் பெரிய அளவில் உள்ளது.

மூளையின் மென்மையான தசையின் தொனி பல நரம்பியல் வழிமுறைகள் மூலம் கட்டுப்படுத்தப்படுகிறது:

1. மூச்சுத் திணறல் தூண்டுதலுடன் வளர்கிறது:
   • பீட்டா 2-அட்ரினெர்ஜிக் ஏற்பிகள் அட்ரினலின்;
   • விஐபி வாங்கிகள் (நாசி அமைப்பு) ஒரு வேஸ்கொய்ட் குடல் பாலிபேப்டை.
2. மூச்சு திணறல் சுருக்கத்தை தூண்டுகிறது:
   • அசிடைல்கோலின் கொண்ட எம்-கொலோனிஜிக் ஏற்பிகள்;
   • பொருள் பி (NANH அமைப்பு) க்கு வாங்கிகள்;
   • ஆல்ஃபா-அட்ரெஜெர்ஜிக் ரிசப்டர்கள் (எ.கா., பீட்டா 2-அட்ரெஞ்செரிக் ரிசெப்டர்களின் தடுப்பு அல்லது குறைக்கப்பட்ட உணர்திறன் கொண்டது).

இரத்த சர்க்கரைக்கு பரவலான காற்று விநியோகம் மற்றும் அதன் தொடர்பு

சீரற்ற காற்றோட்டம் உள்ளது பொதுவாக எந்த நுரையீரல் திசு இயந்திர பண்புகள் முதன்மையாக பலபடித்தன்மை தீர்மானிக்கப்படுகிறது. நுரையீரலின் மேல் பகுதிகள் - மிகவும் குறைந்த காற்றோட்டம் கொண்டிருக்கும் அடித்தளமாக உள்ளது. அல்வியோல்லி (குறிப்பாக எம்பிஸிமாவால் நுரையீரல்கள்) அல்லது மூச்சுக்குழாய் அடைப்பு இழுபடு பண்பு மாற்றங்கள் கணிசமாக சீரற்ற காற்றோட்டம், உடலியல் இறந்த விண்வெளி அதிகரித்துள்ளது மற்றும் காற்றோட்டம் திறன் குறைக்க தீவிரமடைய.

வாயுக்களின் பரவல்

அலையோலார்-கேபிலரி மென்படலம் மூலம் வாயுக்களின் பரவலைச் சார்ந்துள்ளது

1. சவ்வு இரு பக்கங்களிலும் வாயுக்களின் பகுதி அழுத்தம் (வான்கோழி காற்று மற்றும் நுரையீரல் நுண்குழியில்) ஆகியவற்றிலிருந்து சற்று மாறுபடும்;
2. அலைவரிசை-தந்துகி சவ்வுகளின் தடிமன் இருந்து;
3. நுரையீரலில் பரவி மண்டலத்தின் பொதுவான மேற்பரப்பில் இருந்து.

ஒரு ஆரோக்கியமான நபருக்கு, அலீவாளர் காற்றில் ஆக்ஸிஜன் (PO2) பகுதி அழுத்தம் பொதுவாக 100 mm Hg ஆகும். மற்றும் சிரை இரத்தத்தில் - 40 மிமீ Hg. கலை. சிராய்ப்பு இரத்தத்தில் CO2 (PCO2) பகுதி அழுத்தம் 46 மிமீ Hg ஆகும். வான்கோழி காற்று - 40 மிமீ Hg. கலை. இவ்வாறு, ஆக்ஸிஜன் அழுத்தம் சாய்வு 60 mm Hg ஆகும். மற்றும், கார்பன் டை ஆக்சைடு, 6 மெட்ரிக் மட்டுமே மிமீ. கலை. இருப்பினும், CO2 பரப்பளவு ஆல்வேலார்-கேபிலரி மென்படலத்தின் மூலம் O2 ஐ விட 20 மடங்கு அதிகமாகும். எனவே, நுரையீரலில் உள்ள CO2 பரிமாற்றம் மிகவும் முழுமையானது, ஆல்வொளி மற்றும் தசைநாள்களுக்கு இடையில் ஒப்பீட்டளவில் குறைந்த அழுத்த அழுத்தம் இருந்தாலும்.

பற்குழி-தந்துகி சவ்வு பரப்பு அடுக்கு ஆல்வியோலிக்குள் பற்குழி சவ்வு, திரைக்கு இடைவெளிகள், நுரையீரல் தந்துகி சவ்வு, இரத்த பிளாஸ்மா மற்றும் டொக்கோஹெக்சனாயிக் அமிலமானது உள் மேற்பரப்பில் புறணி கொண்டுள்ளது. பற்குழி-தந்துகி சவ்வு இந்த கூறுகளுக்கு பாதிப்பு வாயுக்கள் கணிசமான சிரமங்களை பரவல் ஏற்படலாம். இதன் விளைவாக, நோய்கள் போன்ற இதன் முன்னர் பற்குழி காற்றில் O2 இன் பகுதி அழுத்தங்கள் மற்றும் CO2 வரையறுக்கப்பட்ட மற்றும் நுண்குழாய்களில் கணிசமாக வேறுபடலாம்.

[11], [12]

நுரையீரல் இரத்த ஓட்டம்

நுரையீரலில் இரண்டு சுற்றோட்ட அமைப்புகள் உள்ளன: மூச்சுக்குழாய் இரத்த ஓட்டம், ஒரு பெரிய அளவிலான இரத்த ஓட்டத்தை குறிப்பிடுகிறது, மற்றும் உண்மையான நுரையீரல் இரத்த ஓட்டம், அல்லது சிறிய சுழற்சி என அழைக்கப்படும். அவர்களுக்கு இடையே, இருவரும் உடலியல் மற்றும் நோய்தீரற்ற நிலைமைகளின் கீழ், அனஸ்தோமோஸ்கள் உள்ளன.

இதயத்தின் வலது மற்றும் இடது பகுதிகளுக்கு இடையில் நுரையீரல் இரத்த ஓட்டம் செயல்படுகிறது. நுரையீரல் இரத்த ஓட்டத்தின் உந்து சக்தியாகும் வலது வென்ட்ரிக் மற்றும் இடது ஆட்ரியம் (பொதுவாக 8 மிமீ Hg) இடையே அழுத்த சாய்வு ஆகும். தமனிகளுடன் சேர்ந்து நுரையீரல் நுண்குழாய்களில், ஆக்ஸிஜன்-ஏழை மற்றும் கார்பன் டை ஆக்சைடு சிரை இரத்தத்துடன் நிறைவுற்றது. நரம்புகள் தமனி இரத்த ஆஃப் பாய்கிறது மூலம் காற்று இரத்த ஆக்சிஜன் தெவிட்டு நிலையின் வாயுக்களின் பரவல் விளைவாக ஏற்படலாம் மற்றும் கார்பன் டை ஆக்சைடு அதன் சுத்திகரிப்பு, இடது ஏட்ரியம் ஒரு நுரையீரல் விளைவாக. நடைமுறையில், இந்த மதிப்புகள் கணிசமான வரம்பில் மாறலாம். இது குறிப்பாக தமழான இரத்தத்தில் PaO2 அளவுக்கு பொருந்தும், இது வழக்கமாக 95 மிமீ Hg ஆகும். கலை.

சுவாச தசைகள், நுரையீரல்களின் வழியாக ரத்தத்தை மேற்பரவல் விகிதம் மற்றும் ஆக்சிஜன் பகுதி அழுத்தம் மற்றும் கார்பன் டை ஆக்சைடு வாயுவை ஒரு சாய்வு செல்வாக்கின் கீழ் பரவல் மேற்கொள்ளப்படுகிறது இதன் மூலம் காற்று-தந்துகி சவ்வு, மாநிலத்தில் தீர்மானிக்கப்படுகிறது சுவாசவழி மற்றும் நுரையீரல் திசு நெகிழ்ச்சி maloizmenennoy நல்ல திறக்கப்பட்டு சாதாரண அறுவை சிகிச்சையின் போது நுரையீரலில் வாயு பரிமாற்றம் நிலை.

காற்றோட்டம்-பரவல் விகிதம்

நுரையீரலில் உள்ள வாயு பரிமாற்ற நிலை, நுரையீரல் காற்றோட்டம் மற்றும் வாயுக்களின் பரவல் ஆகியவற்றுடன் கூடுதலாக, காற்றோட்டம்-பெர்ப்யூஷன் விகிதத்தின் (வி / கே) மதிப்பால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. பொதுவாக, ஆக்ஸிஜன் செறிவு 21% ஈர்க்கப்பட்ட காற்று மற்றும் சாதாரண வளிமண்டல அழுத்தம், V / Q விகிதம் 0.8 ஆகும்.

மற்ற விஷயங்கள் சமமாக இருக்கும், தமனி இரத்தத்தின் ஆக்ஸிஜனேற்றத்தின் குறைவு இரண்டு காரணங்கள் காரணமாக இருக்கலாம்:

• இரத்த ஓட்டத்தின் அதே அளவு நுரையீரல் காற்றோட்டம் குறைதல், வி / கே <0,8-1,0;
• அலீவிளி (V / Q> 1.0) பாதுகாக்கப்பட்ட காற்றோட்டத்துடன் இரத்த ஓட்டம் குறைதல்.