முதன்மை மூச்சுக்குழாய் அமிலோலிடோஸ்

முதன்மை அமிலோய்டோசிஸ் bronchopulmonary - முதன்மை நோய்க்கு நுரையீரல் பாரன்கிமாவிற்கு அமிலாய்டு படிவு இதன் பண்புகளாக வாஸ்குலர் சுவர்கள், சுவாசக்குழாய், உட்தசை, நிணநீர் நுரையீரல் மென்சவ்வு.

காரணம், அம்மோயிடோடிஸின் நோய்க்குறியீடு மற்றும் அதன் வகைப்பாடு ஆகியவை " அமிலோவிடோசிஸ் என்ன தூண்டுகிறது? ".

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

முதன்மை மூச்சுக்குழாய் அழற்சியின் அமிலோலிடோசிஸ் நோய்க்குறியியல்

மூச்சுக்குழாய் மண்டலத்தின் முதன்மை அமிலோலிடோசிஸ் பின்வரும் மருத்துவ வடிவங்கள் வேறுபடுகின்றன:

• டிராச்சி, ப்ரொஞ்சாவின் உள்ளமைக்கப்பட்ட அமிலோலிடோசிஸ்;
• டிராசியா, மூச்சுக்குழாய் அழற்சி;
• நுரையீரலின் உள்ளூர்மயமான அமிலோலிடோசிஸ்;
• அல்பெலார்-செப்டால் அமிலோலிடிஸ்;
• தூக்கத்தின் அமிலோலிடோசிஸ்;
• mediastinal நிணநீர் கணுக்களின் amyloidosis;
• இணைந்த வடிவங்கள்.

தொண்டை அமிலாய்டு படிவு மற்றும் மூச்சுக்குழாய் விட்டம் பல மென்மையான சாம்பல் வெள்ளை வரை 1 செ.மீ. கணுக்கள் உள்ளன, இதனால் அதன் சுருக்கமடைந்து வழிவகுக்கும் மூச்சுக்குழாயின் முழு சுவர் கொண்ட ஊடுறுவினார்கள் முடியும்.

அமிழ்த்தும் அமிலோலிடோசிஸ் என்ற ஒற்றை வடிவத்தில், அமிலாய்டு வைப்புகளில் ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட ஃபோசை (சூடோமோகுளோபல்) உருவாக்குகிறது. இந்த வடிவம் மிகவும் அரிதாக உள்ளது. நுரையீரலின் டிஃப்யூஸ் அம்மாயோடோசிஸ் மிகவும் பொதுவானது. அது அவர்களின் zapustevanie கட்டுப்படுத்தலின் மற்றும் நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தம் பின்னர் வளர்ச்சி மற்றும் நாள்பட்ட நுரையீரல் இதய நோய் உருவாக்கம் விளைவாக, நுண்குழாய்களில், தமனிகள், நரம்புகள் சுற்றி mezhalveolyarnyh பகிர்வுகள் அமிலாய்டு படிவு வகைப்படுத்தப்படும். மூச்சுக்குழாய் நுனி மண்டலத்தில் உள்ள அமிலாய்டு சிக்கல்கள் ஹிஸ்டோகேமியல் ஆய்வுகள் மூலம் கண்டறியப்பட்டுள்ளன.

முதன்மை மூச்சுக்குழாய் அழற்சியின் அறிகுறிகள்

லோரின்பாக்ஸ், டிரெசியா மற்றும் ப்ரோனிகியின் உள்ளூர்மயமான அமிலோடிடிசிஸ் கீழ்காணும் பண்புரீதியான மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் ஆகும்:

• மேலோட்டமான உலர், அடிக்கடி வலியக்கூடிய இருமல்;
• பெரும்பாலும் ஹீமோபலிசிஸ்;
• குரல்
• மூச்சுத்திணறல், மூச்சுத்திணறல்;
• நுரையீரலின் முதுகெலும்பு காரணமாக நுரையீரலின் தொடர்புடைய பகுதியின் புறப்பொருளானது. மருத்துவரீதியாக அது இல்லாத அல்லது கொப்புளமுள்ள சுவாசம் மற்றும் நுரையீரல் பகுதியில் atelectatic உள்ள மீண்டும் மீண்டும் வீக்கம் கூர்மையான பலவீனமாகின்ற தெளிவாய்ப் புலப்படுகிறது மனச்சோர்வு உள்ளது; இது கூந்தல் உறைபனியை பிரிப்பதன் மூலம் ஒரு இருமருடன் சேர்ந்துள்ளது;
• மூச்சுத் திணறல் (பாதிக்கப்பட்ட மூச்சுக்குழாயின் சுருக்கினால்).

அமைலோயிட்டு படிவு (தனித்து) நுரையீரல் பாரன்கிமாவிற்கு மருத்துவரீதியாக (ஒரு பெரிய மதிப்பு வைப்பு மணிக்கு மனச்சோர்வு இருக்கலாம்) தெரியவில்லை ஓரிடத்திற்குட்படுத்தப்பட்டு மட்டுமே radiographically கண்டறியப்படுகிறது.

நுரையீரல்களின் டிஃப்யூஸ் அம்யோலிடோசிஸ் பின்வரும் அறிகுறிகளுடன் சேர்ந்துள்ளது:

• இருமல், நுரையீரல் நுண்ணுயிர்க்கு உட்படுத்தப்படுதல் அல்லது நுரையீரல் கந்தகத்தின் பிரிப்புடன், இரண்டாம்நிலை தொற்று நோயை இணைத்தல்;
• மெதுவாக ஆனால் படிப்படியாக டிஸ்ஸ்போயியா முன்னேறும், உடற்பயிற்சி மூலம், பின்னர் ஓய்வு;
• மீண்டும் மீண்டும் குடலிறக்கம், பொதுவாக மிதமாக உச்சரிக்கப்படுகிறது;
• மார்பு வலி, மூச்சு மற்றும் இருமல் (நோயியல் செயல்முறை உள்ள pleura ஈடுபாடு) மோசமாக;
• விழுங்குவதில் சிரமம் (உட்புற நிணநீர் கணுக்கள் மற்றும் உணவுக்குழாய் சுருக்கம்);
• வலுவிழந்த வெஸ்டிகுலர் சுவாசம், முக்கியமாக நுரையீரலின் கீழ் பகுதிகளில் அழைக்கப்படாத, அல்லாத ஒலி கிர்பிடிட்டஸ் கேட்கப்படலாம். மூச்சுத்திணறல் மற்றும் மூச்சுத்திணறல் பாதிப்புடன் சேதமடைந்தால், உலர்ந்த விசிலிக்கும் வளைவுகள் கேட்கப்படுகின்றன;
• பிரஷர் சாம்பல் சயோனிசிஸ் (கடுமையான சுவாச தோல்வியின் வளர்ச்சி);
• நாள்பட்ட நுரையீரல் இதயத்தின் வளர்ச்சியுடன் மழுங்கிய இதய டன் - நுரையீரல் தமனியில் இரண்டாம் தொனியில் உச்சரிப்பு;
• சரியான மயக்கநிலையில் மென்மை மற்றும் கல்லீரலின் விரிவாக்கம் - ஒரு சீர்கெட்டான நுரையீரல் இதயத்துடன் காணப்படுகிறது.

ஆய்வக தரவு

1. ஒரு இரத்தம் - அத்தியாவசிய மாற்றங்கள் பொது பகுப்பாய்வைக் கொண்டிருக்கவில்லை, ஒரு ESR இன் அதிகரிப்பு, ஒரு இரத்த உறைவுநோய் சில நேரங்களில் வரையறுக்கப்படுகிறது. தொற்று-அழற்சி நிகழ்வுகள் சேரும்போது, லிகுசைட்டோசிஸ் இடதுபுறத்தில் லிகோசைட் சூத்திரத்தின் மாற்றத்துடன் தோன்றுகிறது.
2. சிறுநீரின் பொதுவான பகுப்பாய்வு - பெரும்பாலான நோயாளிகளில் உள்ள விதிவிலக்குகள் இல்லாமல், சில நேரங்களில் ஒரு சிறிய புரோட்டினூரியா உள்ளது.
3. இரத்த உயிர்வேதியியல் பகுப்பாய்வு - திறனற்ற நுரையீரல் இதயம் கொண்டு, பண்புகளை gapergammaglobulinemiya, gaperholesterinemiya, அடிக்கடி டிரான்சாமினாசஸின் அதிகரிப்பு, கார பாஸ்பட்டேஸ் குறித்தது மற்றும் கல்லீரல் அதிகரிக்க பிலிரூபின் அளவுகள் அதிகரிக்கவும் செய்யலாம்.
4. ஆராய்ச்சி தடுப்பாற்றலியல் அடிக்கடி டி-குறைக்கும் நிணநீர்க்கலங்கள், பி எச் ஐ வி நேர்மறை அதிகரிப்பு, நோய் எதிர்ப்புப் புரதம் வர்க்கம், IgM மற்றும் IgG -இன், நோய் எதிர்ப்பு வளாகங்களில் சுற்றும் ஏற்படுத்தலாம் எண்ணிக்கை குறைப்பு தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

கருவி ஆராய்ச்சி

1. நுரையீரலின் எக்ஸ்-ரே பரிசோதனை. 1 முதல் 5 செ.மீ. தெளிவான வரையறைகளை விட்டம் சாலிட்டரி நுரையீரல் அமிலோய்டோசிஸ் வெளிப்படையான வட்டமான ஒபேசிடீஸ். குவியங்கள் தனித்து அமிலோய்டோசிஸ் அடுப்பு மூடுவதற்கு அது மிக ஆழமான நிழல் இணைந்திருக்கிறது கால்சியம், டெபாசிட் முடியும்.

மூச்சுக்குழாயின் திசைவேகமான அமிலோலிடோசிஸ் என்பது மூங்கில் சுவரின் கலவையுடன் தொடர்புடைய மூச்சுக்குழாய் அமைப்பை தீவிரப்படுத்துவதாகும். நுரையீரலின் டிஃப்யூசுவல் அம்யோலிடோசிஸ் நுரையீரலை அதிகரிப்பதன் மூலம் அல்லது மங்கலான மையவிலக்கு மினுமினுப்பை அதிகரிப்பதன் மூலம் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது.

பிரூராவின் அமிலோலிடோஸில், அதன் தடிப்பானது குறிப்பிடத்தக்கது; காந்த நிண மண்டலங்களின் அமிலோலிடோசிஸில், அவை விரிவடைவது தெளிவாகத் தெரியும், மேலும் அவை சில சமயங்களில் சுத்திகரிக்கப்பட்டிருக்கும்.

2. கடினமான மடிப்புவரைகளுடன் (படம் "உருளைக்கற்கள்") மஞ்சள் பருக்கள் protruding இணைந்து அடைதல் சளி: மூச்சுக்குழலில் எண்டோஸ்கோப்பிக் பரிசோதனை ஒரு குறிப்பிட்ட முறையில் வெளிப்படுத்துகிறது. சளி சவ்வு ஒரு பைபாஸ் எங்களுக்கு amyloidosis ஆய்வுக்கு தெளிவுபடுத்த அனுமதிக்கிறது.
3. நுரையீரலின் செயல்பாடு காற்றோட்டம் ஆய்வு.

கட்டுப்படுத்தப்பட்ட வகை (குறைப்பு விசி) - அமிலோய்டோசிஸ் மூச்சுக்குழலில் தடைச்செய்யும் சுவாச செயலிழப்பு (எஃப்ஈவி 1 மெலிவுறல்), பரவலான நுரையீரல் அமிலோய்டோசிஸ் கொண்டு உருவாகிறது போது. நுரையீரலின் தனிமையான அமிலோடிடியஸ் நுரையீரலின் காற்றோட்டம் செயல்பாட்டில் தொந்தரவுகள் மூலம் வெளிப்படக்கூடாது.

4. ஈசிஜி - நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தம் வளர்ச்சி மற்றும் நாள்பட்ட நுரையீரல் இதய நோய் உருவாக்கம் (நுரையீரலின் அமிலோய்டோசிஸ் பரவும் வடிவில்) உதவியோடு அங்கு வலது ஏட்ரியம் மற்றும் வலது வெண்ட்ரிக்கிளினுடைய இதயத் ஹைபர்டிராபிக்கு அறிகுறிகள் உள்ளன.
5. மூச்சுக்குழாய், நுரையீரல், மற்றும் நுரையீரல் சளி ஆகியவற்றின் உயிரியலின் மாதிரிகள் விசாரணை.

மூச்சுக்குழாய், மூச்சுக்குழாய், திறந்த அல்லது transbronchial நுரையீரல் உயிர்வாழ்வியலின் ஒரு நுரையீரலின் ஒரு உயிரியல்பு கண்டறியப்படுதலின் சரிபார்ப்பு நம்பகமான முறையாகும். அமியோலிடோசிஸ் கொங்கோ சிவப்புடன் ஒரு கூர்மையான நேர்மறையான வண்ணத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, மேலும் துருவமயமாக்கப்பட்ட ஒளியில் நுண்ணோக்கியானது பச்சை நிற நிறத்தில் காணப்படும் டயர்ஃபிளென்ட் அம்மோயிட் ஃபைப்ஸுடன் ஒரு உறுதியான பொருளை வெளிப்படுத்துகிறது.

முதன்மை மூச்சுக்குழாய் அமிலோலிடோசிஸ் க்கான முன்கணிப்பு ஒப்பீட்டளவில் சாதகமானதாகக் கருதப்படுகிறது, ஆயுட்காலம் 30 முதல் 40 ஆண்டுகள் வரை ஆயுட்காலம். முக்கிய சிக்கல்கள் மூச்சுக்குழாய் அழற்சி மற்றும் தொற்று நோய்கள், சுவாச தோல்வி, நாட்பட்ட நுரையீரல் இதயம்.

முதன்மை மூச்சுக்குழாய் அமிலோலிடோசிஸ் பரிசோதனை செயல்திட்டம்

1. பொதுவான இரத்த பரிசோதனைகள், சிறுநீர் சோதனைகள்.
2. உயிர்வேதியியல் இரத்த சோதனை: மொத்த புரதம், புரதம் உராய்வுகள், கொலஸ்ட்ரால், ட்ரைகிளிசரைடுகள், அமினாட்டன்ஸ்ஃபெரேஸ், அல்கலைன் பாஸ்பேட், பிலிரூபின் ஆகியவற்றின் உள்ளடக்கத்தை தீர்மானித்தல்.
3. தடுப்பாற்றலியல் ஆய்வுகள்: டி நிணநீர்க்கலங்கள், இம்யுனோக்ளோபுலின்ஸ் பி மற்றும் டி லிம்போசைட்டுகளான துணைத்தொகுப்பாக்கங்களுக்கான, நோய் எதிர்ப்பு வளாகங்களில் சுற்றும் உறுதியை.
4. நுரையீரலின் ரேடியோகிராபி.
5. ஃபைப்ரோபோனொஸ்கோபி, டிராகோசோஸ்கோபி.
6. ஈசிஜி.
7. Spirography.
8. மூச்சுக்குழாய், நுரையீரல், நுரையீரல் ஆகியவற்றின் உயிரியல்புகளை ஆய்வு செய்தல்.