பெரியவர்கள் மற்றும் குழந்தைகளில் கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பில் கிள்ளிய நரம்பு

பொதுவான பேச்சுவழக்கில் "கிள்ளிய கர்ப்பப்பை வாய் நரம்பு" என்று சொன்னால், மிகவும் துல்லியமான மருத்துவ சூத்திரம் வரையறை: கிள்ளிய கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பு நரம்பு வேர்கள் அல்லது கர்ப்பப்பை வாய் பிளெக்ஸஸ் நரம்பு வேர்கள். மேலும் இது கழுத்துடன் தொடர்புடைய நரம்பியல் பிரச்சினைகளுக்கு மிகவும் பொதுவான காரணங்களில் ஒன்றாகும். [ 1 ]

நோயியல்

கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பின் நரம்பு வேரின் செயலிழப்பு எந்த வயதினருக்கும் ஏற்படலாம், ஆனால், புள்ளிவிவரங்களின்படி, பெரும்பாலும் வேரின் கிள்ளுதல் 40-50 வயதில் நிகழ்கிறது. [ 2 ]

மேலும் இதன் பரவல் 100,000 மக்களுக்கு தோராயமாக 64-107 வழக்குகள் என மதிப்பிடப்பட்டுள்ளது. [ 3 ]

காரணங்கள் கர்ப்பப்பை வாய் பின்னல் நரம்பு வேர் இம்ப்ளிமென்ட்.

கழுத்தின் பின்புற முக்கோணத்தில் (ஸ்காபுலோட்ராப்சாய்டு), நான்கு மேல் கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்புகளுக்கு எதிரே (ஸ்டெர்னோக்ளிடோமாஸ்டாய்டு தசையின் கீழ்), கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பின் முதுகெலும்பிலிருந்து இன்டர்வெர்டெபிரல் (ஃபோராமினல்) திறப்புகள் வழியாக வெளிப்படும் CI-CIV முதுகெலும்பு நரம்புகளின் ஒன்றோடொன்று இணைக்கப்பட்ட முன்புற கிளைகளின் வலையமைப்பு உள்ளது.கர்ப்பப்பை வாய் பின்னல் என்று அழைக்கப்படும் இந்த உள்ளூர் நரம்பு வலையமைப்பு, புற நரம்பு மண்டலத்தின் ஒரு பகுதியாகும்.

இந்த நரம்புகள் ஒவ்வொன்றும் மோட்டார் (முன்புறம்) மற்றும் உணர்ச்சி (பின்புறம்) வேர்களிலிருந்து உருவாகின்றன - தொடர்புடைய நியூரான்களின் அச்சுகள் அல்லது செயல்முறைகள், அவை ஃபோரமினல் திறப்பை விட்டு வெளியேறி, கலப்பு இழைகளாக (வெளியேறும் மற்றும் இணைப்பு தூண்டுதல்களை நடத்துகின்றன) ஒன்றிணைகின்றன.

முதல் மூன்று கர்ப்பப்பை வாய் நரம்புகள் (CI, CII, மற்றும் CIII) தலை மற்றும் கழுத்தின் இயக்கங்களில் ஈடுபட்டுள்ளன; CII டெர்மடோம் தலையின் மேற்பகுதிக்கு உணர்வை வழங்குகிறது, மேலும் CIII டெர்மடோம் தலையின் பின்புறம் மற்றும் முகத்தின் ஒரு பகுதிக்கு உணர்வை வழங்குகிறது.

கர்ப்பப்பை வாய் பின்னல் சிறிய நரம்பு கிளைகளை உருவாக்குகிறது. இவ்வாறு, மேல் வேர்கள் CI-CII மற்றும் கீழ் வேர்கள் CII-CIII ஆகியவை நரம்பு வளையமான அன்சா செர்விகாலிஸை உருவாக்குகின்றன, இது விழுங்குதல் மற்றும் மூட்டுவலி ஆகியவற்றில் ஈடுபட்டுள்ள ஹையாய்டு தசையின் கண்டுபிடிப்பை வழங்குகிறது. பல கிளைகள் கர்ப்பப்பை வாய் பின்னலின் நரம்பு வேர்களிலிருந்து (சிறிய ஆக்ஸிபிடல் மற்றும் பெரிய ஆரிகுலர் நரம்புகள், குறுக்குவெட்டு கர்ப்பப்பை வாய் மற்றும் சூப்பர்கிளாவிக்குலர் நரம்புகள்) புறப்பட்டு கழுத்தின் எலும்பு தசைகளின் மோட்டார் கண்டுபிடிப்பையும், தலை, கழுத்து மற்றும் தோள்பட்டையின் பின்புறத்தின் பகுதிகளில் உணர்ச்சி கண்டுபிடிப்பையும் (தோல் உணர்வுகள்) வழங்குகின்றன. கூடுதலாக, அனுதாப சுடோமோட்டர் மற்றும் வாசோமோட்டர் நரம்பு இழைகள் கர்ப்பப்பை வாய் பின்னல் வழியாக இரத்த நாளங்கள் மற்றும் வியர்வை சுரப்பிகளுக்கு செல்கின்றன. [ 4 ]

கர்ப்பப்பை வாய் நரம்புகள் கிள்ளுவதற்கான முக்கிய காரணங்கள் இதனுடன் தொடர்புடையவை:

• கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பு காயங்கள்;
• கழுத்தின் முதுகெலும்புகள் அல்லது ஹெர்னியேட்டட் வட்டுக்கு இடையில்உள்ள வட்டு நீண்டு செல்லுதல்;
• முதுகெலும்பில் ஏற்படும் சீரழிவு மாற்றங்கள், எடுத்துக்காட்டாக, கர்ப்பப்பை வாய் ஆஸ்டியோகாண்ட்ரோசிஸுடன்;
• கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பில் உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்டது ஸ்போண்டிலோஆர்த்ரோசிஸ்;
• கர்ப்பப்பை வாய் ஸ்போண்டிலோசிஸ் அல்லது பரவலான இடியோபாடிக் எலும்புக்கூடு ஹைப்பரோஸ்டோசிஸ்;
• முதுகெலும்புகளின் முக மூட்டுகளின் ஹைபர்டிராபி, கர்ப்பப்பை வாய் முக நோய்க்குறிக்கு வழிவகுக்கிறது;
• முதுகுத் தண்டு கட்டிகளின் உருவாக்கம்.

கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பில் (முதன்மையாக பெரினூரல் நீர்க்கட்டிகள்) உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்ட காயங்கள் மற்றும் நியோபிளாம்களுக்கு கூடுதலாக, ஒரு குழந்தையின் கர்ப்பப்பை வாய் நரம்பு பிடிப்பு, கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பு வளைவுகளின் பிறவி இணைவு இல்லாததால் ஏற்படலாம் - ஸ்போண்டிலோலிசிஸ்.

பிரசவத்தின்போது ஏற்படும் அதிர்ச்சி (பிறப்பு கால்வாய் வழியாக செல்லும் போது), குறுகிய கழுத்து நோய்க்குறி அல்லது பிறவி தசைநார் டார்டிகோலிஸ், அத்துடன் குழந்தையை கவனக்குறைவாக கையாளுதல் (2.5-3 மாதங்களில் மட்டுமே தலையைப் பிடிக்கத் தொடங்குபவர்) காரணமாக, கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்புகள் நகரக்கூடும், இது புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் கர்ப்பப்பை வாய் நரம்பை கிள்ளுவதற்கு காரணமாகிறது. [ 5 ]

ஆபத்து காரணிகள்

உண்மையில், எந்த நரம்பையும் கிள்ளுவது ஒரு நோயியல் செயல்முறையாகும், மேலும் அதன் வளர்ச்சிக்கான ஏற்கனவே பட்டியலிடப்பட்ட காரணங்களுடன் கூடுதலாக, நிபுணர்கள் கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பில் ஒரு நரம்பை கிள்ளுவதற்கான பின்வரும் ஆபத்து காரணிகளை உள்ளடக்குகின்றனர்: எலும்பு தாது அடர்த்தி குறைதல், இது முதுகெலும்பு நெடுவரிசை காயங்களின் வாய்ப்பை அதிகரிக்கிறது (தன்னிச்சையான எலும்பு முறிவுகள்); குழந்தைகளில் - ரிக்கெட்ஸ்; பெரியவர்களில் - கழுத்தின் முதுகெலும்பு மூட்டுகளின் சிதைவு-டிஸ்ட்ரோபிக் நோயியல்; பெக்டெரூஸ் நோய்; கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பின் கைபோசிஸ், பெரிராடிகுலர் ஃபைப்ரஸ் திசுக்களின் ஹைபர்டிராபி, நீண்டகால தோரணை கோளாறுகள் போன்றவை.

நோய் தோன்றும்

கர்ப்பப்பை வாய் பின்னல் நரம்புகளின் மோட்டார் மற்றும் உணர்ச்சி வேர்களில் செயல்படும் வழிமுறை (மோசமாக வளர்ந்த இணைப்பு திசு உறை - எபினூரியம் காரணமாக சேதத்திற்கு ஆளாகக்கூடியது) புற நரம்பு மண்டலத்தின் செயல்பாடுகளை சீர்குலைப்பதில் உள்ளது, அதாவது, நரம்பு கடத்தலில் ஒரு இடையூறு காணப்படுகிறது. [ 6 ]

கர்ப்பப்பை வாய் நரம்புகள் அழுத்தப்படுவதாலும், இன்டர்வெர்டெபிரல் ஃபோரமெனின் ஸ்டெனோசிஸாலும் ஏற்படும் வலியின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் - நரம்பியல் வலி [ 7 ] என்ற வெளியீட்டில் இன்னும் விரிவாகக் கருதப்படுகிறது.

பெரியவர்களில், கர்ப்பப்பை வாய் ஆஸ்டியோகாண்ட்ரோசிஸ் மற்றும் கிள்ளிய நரம்பு ஆகியவை பெரும்பாலும் இணைக்கப்படுகின்றன. பொருளில் கூடுதல் தகவல்கள் - முதுகெலும்பின் ஆஸ்டியோகாண்ட்ரோசிஸ்: நரம்பியல் சிக்கல்கள்

அறிகுறிகள் கர்ப்பப்பை வாய் பின்னல் நரம்பு வேர் இம்ப்ளிமென்ட்.

கர்ப்பப்பை வாய் பிளெக்ஸஸ் நரம்பின் வேர் கிள்ளப்படும்போது, கர்ப்பப்பை வாய் ரேடிகுலோபதி (லத்தீன் நெர்வி ரேடிக்ஸ் - நரம்பு வேர்) அல்லது நரம்பியல் உருவாகிறது, மேலும் அதன் முதல் அறிகுறிகள்கழுத்து வலியால் வெளிப்படுகின்றன - பின்புறம் மற்றும் பக்கவாட்டில்.

கர்ப்பப்பை வாய்ப் பகுதியில் கிள்ளிய நரம்பால் ஏற்படும் வலி மந்தமாகவோ, வலியாகவோ அல்லது எரிந்து, சுடும் தன்மையுடையதாகவோ இருக்கலாம் - ஓய்வு நிலையிலும், கழுத்தை வளைத்து வளைத்து, தலையைத் திருப்பும்போதும். பிந்தைய கட்டங்களில், விரல்கள் மற்றும் கைகளில் கதிர்வீச்சு வலி தோன்றும்.

கூடுதலாக, நரம்பியல் அறிகுறிகளில் கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பில் மட்டுப்படுத்தப்பட்ட இயக்கம் மற்றும் உணர்ச்சி தொந்தரவுகள் ஆகியவை அடங்கும் - பரேஸ்தீசியா, இது தோலின் உணர்வின்மை மற்றும் கூச்ச உணர்வு என வெளிப்படுகிறது, கழுத்து மற்றும் தலையின் பின்புறம், தோள்பட்டை மற்றும் காலர்போன், சப்மாண்டிபுலர் பகுதி மற்றும் தோள்பட்டை கத்திகளின் மேல் பகுதி வரை பரவுகிறது. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், கர்ப்பப்பை வாய் ரேடிகுலோபதி ஒரு பக்கத்தில் தன்னை வெளிப்படுத்துகிறது, ஆனால் இருதரப்பு அறிகுறிகளும் சாத்தியமாகும். [ 8 ]

கர்ப்பப்பை வாய்ப் பகுதியில் உள்ள ஒரு நரம்பு கிள்ளப்படும்போது தலைவலி ஏற்படுவதும், இரத்த ஓட்டத்துடன் மூளைக்குள் நுழையும் ஆக்ஸிஜன் பற்றாக்குறையும் இருக்கும்போது, கர்ப்பப்பை வாய் நரம்பு கிள்ளப்படும்போது தலைச்சுற்றல் மற்றும் மயக்கம் கூட ஏற்படலாம்.

கழுத்து முதுகுத்தண்டு நரம்புகள் கிள்ளப்படுவதால் ஏற்படும் இயக்கக் கோளாறுகள் அரிதானவை என்றாலும் (அவை கட்டுப்படுத்தும் தசைகள் பொதுவாக மிகவும் புதுமையாக இருப்பதால்), இயக்கப் பிரச்சினைகள் இன்னும் ஏற்படலாம்: CI-CII சுருக்கத்துடன், கழுத்து நெகிழ்வு மற்றும் நீட்டிப்பு கடினம்; தலையை சாய்க்கும்போது கழுத்தின் பக்கவாட்டு நெகிழ்வு குறைவாக இருக்கும் (CIII கிள்ளப்பட்டவுடன்); தோள்பட்டை உயரம் மற்றும் கடத்தல் (CIV-CV), முழங்கை நெகிழ்வு மற்றும் மணிக்கட்டு நீட்டிப்பு (CVI), முழங்கை நீட்டிப்பு மற்றும் மணிக்கட்டு நெகிழ்வு (CVII), மற்றும் கட்டைவிரல் நீட்டிப்பு (கர்ப்பப்பை வாய் நரம்பு வேர் CVIII கிள்ளப்பட்டிருந்தால்) கடினமாக இருக்கலாம். [ 9 ]

கட்டுரையில் மேலும் தகவல்கள் - கர்ப்பப்பை வாய் பின்னல் மற்றும் அதன் கிளைகளுக்கு சேதம் ஏற்படுவதற்கான அறிகுறிகள்

சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்

சிறப்பியல்பு விளைவுகள் மற்றும் சிக்கல்களில் பின்வருவன அடங்கும்: விரல்களின் உணர்வின்மை மற்றும் கைகள் பலவீனமடைதல்; கர்ப்பப்பை வாய் ஒற்றைத் தலைவலி (தலைச்சுற்றல் மற்றும் டின்னிடஸுடன் நாள்பட்ட துடிக்கும் தலைவலி) - பாரே-லியோ நோய்க்குறி; பராபரேசிஸ் மற்றும் பராப்லீஜியாவின் வளர்ச்சி.

கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பின் தசைகளின் நீளம் குறைதல் மற்றும் அதன் பலவீனம், மூட்டுகளின் விறைப்பு மற்றும் தொடர்ச்சியான தோரணை கோளாறுகள் ஆகியவையும் இருக்கலாம்.

கண்டறியும் கர்ப்பப்பை வாய் பின்னல் நரம்பு வேர் இம்ப்ளிமென்ட்.

நோயறிதலைச் செய்ய, நோயாளியின் உடல் பரிசோதனை, அவரது புகார்களைப் பதிவு செய்தல் மற்றும் முழுமையான மருத்துவ வரலாறு ஆகியவை அவசியம்.

காட்சிப்படுத்தலுக்கு கருவி கண்டறிதல் பயன்படுத்தப்படுகிறது:

• ஸ்போண்டிலோமெட்ரியுடன் கர்ப்பப்பை வாய்முதுகெலும்பின் எக்ஸ்ரே;
• கழுத்தின் எம்ஆர்ஐ அல்லது சிடி ஸ்கேன்;
• நரம்புகளின் அல்ட்ராசவுண்ட்;
• எலக்ட்ரோமோகிராபி. [ 10 ]

வேறுபட்ட நோயறிதல்

நிபுணர்கள் வாஸ்குலர் நோயியலின் வெர்டெப்ரோபேசிலர் நோய்க்குறியீட்டிலும் வேறுபட்ட நோயறிதல்களை மேற்கொள்கின்றனர்; கழுத்தின் மயோசிடிஸ் அல்லது மயோஜெலோசிஸுடன் கர்ப்பப்பை வாய் மயோஃபாஸியல் வலி நோய்க்குறியுடன்; டிமெயிலினேட்டிங் பாலிநியூரோபதிகளுடன் (சிரிங்கோமைலியா உட்பட), அதே போல் மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் குவியப் புண்கள் மற்றும் மோட்டார் நியூரான்களின் நோய்களுடன் புற மோட்டார் நரம்பியல்; நரம்பியல் அமியோட்ரோபி (பார்சனேஜ்-டர்னர் நோய்க்குறி) போன்றவற்றுடன் [ 11 ]

சிகிச்சை கர்ப்பப்பை வாய் பின்னல் நரம்பு வேர் இம்ப்ளிமென்ட்.

எட்டியோலாஜிக்கல் சிகிச்சையானது கிள்ளுதலுக்கான காரணத்தை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது, அதாவது, கர்ப்பப்பை வாய் ஆஸ்டியோகாண்ட்ரோசிஸ், முதுகெலும்புகளின் இடப்பெயர்ச்சி அல்லது முதுகெலும்பு குடலிறக்கத்திற்கு சிகிச்சையளிப்பது அவசியம்.

அறிகுறி சிகிச்சையில், கிள்ளிய கர்ப்பப்பை வாய் நரம்புக்கு வலி நிவாரணிகளை மருத்துவர் பரிந்துரைப்பது அடங்கும். [ 12 ]

முதலாவதாக, இவை பாராசிட்டமால், இப்யூபுரூஃபன் (இபுப்ரோம், இபுஃபென், நியூரோஃபென், ஐமெட், முதலியன), கெட்டனோவ், டிக்ளோஃபெனாக் மற்றும் சோடியம் டிக்ளோஃபெனாக் கொண்ட மருந்துகள்; ரெனால்கன் (மாக்சிகன்) போன்ற மாத்திரைகள். மேலும் படிக்கவும் - நரம்பியல் நோய்க்கான மாத்திரைகள்.

வைட்டமின்கள் B1, B6 மற்றும் B12 பரிந்துரைக்கப்படலாம்.

வீட்டு சிகிச்சை உள்ளூர் வைத்தியங்களைப் பயன்படுத்தி மேற்கொள்ளப்படுகிறது, இவை ஜெல்கள் மற்றும் களிம்புகள்: மெனோவாசன், டீப் ரிலீஃப் மற்றும் டோல்கிட் (இபுப்ரூஃபனுடன்), நிம்சுலைடு அல்லது கீட்டோபுரோஃபென் கொண்ட வைத்தியங்கள். மேலும் விவரங்களுக்கு, பார்க்கவும் - கழுத்து வலிக்கான களிம்புகள்.

கடுமையான வலி நோய்க்குறி ஏற்பட்டால், கிள்ளிய கர்ப்பப்பை வாய் நரம்புகளுக்கு வலி நிவாரண ஊசிகளும் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன - பெரி- அல்லது பாராநியூரல் நோவோகைன் முற்றுகை.

மேலும் விவரங்கள் வெளியீட்டில் - நரம்பியல் வலிக்கான சிகிச்சை.

நரம்பு கடத்தல் கோளாறுகளில் இயக்கப் பிரச்சினைகளுக்கான நிலையான சிகிச்சை பிசியோதெரபி ஆகும், பார்க்க - புற நரம்புகளின் நரம்பு அழற்சி மற்றும் நரம்பியல் நோய்க்கான பிசியோதெரபி.

நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சை மசாஜ் (தசை டிராபிசத்தை மேம்படுத்த) மற்றும் கிள்ளிய கர்ப்பப்பை வாய் நரம்புகளுக்கு சிறப்பு ஜிம்னாஸ்டிக்ஸ் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது - ஏற்கனவே உள்ள இயக்க வரம்பை பராமரிக்க. கிள்ளிய கர்ப்பப்பை வாய் நரம்புகளுக்கு எதிர் பக்க சுழற்சி மற்றும் நிற்கும் போது அல்லது உட்கார்ந்திருக்கும் போது கழுத்தின் பக்கவாட்டு வளைவுகள், படுத்த நிலையில் கழுத்தின் முன்புற வளைவுடன் தலையை உயர்த்துவது, மேல் மூட்டுகளின் தசைகளுக்கு ஐசோமெட்ரிக் பயிற்சிகள் போன்ற பயிற்சிகளை முறையாகச் செய்வது அவசியம்.

மேலும் படிக்க:

• கர்ப்பப்பை வாய் ஆஸ்டியோகாண்ட்ரோசிஸுக்கு பிசியோதெரபி
• கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்புகளின் இடப்பெயர்ச்சி

பழமைவாத சிகிச்சையின் குறைந்த செயல்திறன் மற்றும் வெளிப்படையான மோட்டார் பற்றாக்குறை உள்ள சந்தர்ப்பங்களில், அறுவை சிகிச்சை முறைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன: கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பின் முன்புறப் பிரித்தல் அல்லது கார்பெக்டோமி (டிகம்பரஷ்ஷன்), இன்டர்வெர்டெபிரல் டிஸ்க்கின் ஆர்த்ரோபிளாஸ்டி, லேமினோடோமி அல்லது ஃபோரமினோடோமி.

தடுப்பு

நரம்புகள் கிள்ளுவதைத் தடுக்க முடியுமா? நீங்கள் கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பை காயப்படுத்தாமல், உங்கள் தோரணையைக் கண்காணித்து, ஆரோக்கியமான மற்றும் உடல் ரீதியாக சுறுசுறுப்பான வாழ்க்கை முறையைப் பராமரித்தால், இந்த நோயியல் உருவாகும் அபாயத்தைக் குறைக்கலாம்.

முன்அறிவிப்பு

கர்ப்பப்பை வாய் நரம்பு - கர்ப்பப்பை வாய் பிளெக்ஸஸின் நரம்பின் வேர் - கிள்ளினால், அதன் விளைவு மற்றும் நரம்பியல் விளைவுகளின் முன்கணிப்பு நேரடியாக காரணத்துடன் தொடர்புடையது. [ 13 ] துரதிர்ஷ்டவசமாக, விளைவுகள் நாள்பட்டதாக (மீளமுடியாததாக) இருக்கலாம்.