கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பு காயங்கள்: காரணங்கள், அறிகுறிகள், நோய் கண்டறிதல், சிகிச்சை

அனைத்து முதுகெலும்பு காயங்கள் சுமார் 19% கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பு கணக்கில் காயங்கள். 1: 2 என்ற விகிதத்தில் தோராசி முதுகெலும்பு காயங்களுடன் ஒப்பிடுகையில் அவை 1: 2, மற்றும் இடுப்பு விகிதத்தில் காணப்படுகின்றன. கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்புக்குரிய காயங்கள் கொண்ட இயலாமை மற்றும் இறப்பு இன்னும் அதிகமாக உள்ளது. இந்த காயங்களுக்கு மரண விகிதம் 44.3-35.5% ஆகும்.

மிகவும் பொதுவானது V மற்றும் VI கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்புக்கு காயங்கள். இந்த நிலை 27-28% கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்புக்கு அனைத்து காயங்களுக்கும் காரணமாக இருக்கிறது.

முதுகெலும்பு காயங்கள், dislocations, எலும்பு முறிவு மற்றும் முதுகெலும்பு முதுகெலும்பு முறிவுகள் ஆகியவற்றில் விசேட இடம் உள்ளது. முதுகெலும்பு முதுகெலும்புக்கு ஏற்படும் சேதம் பெரும்பாலும் முதுகெலும்புக்கு அருகிலுள்ள பகுதியை சேதப்படுத்தி, நேரடியாக மூளையின் தண்டு பகுதிக்குள் செல்கிறது.

பெரும்பாலும், பாதுகாப்பாக பாதிக்கப்பட்ட இந்த வகை அக்யூட் ஃபேஸ் செலவழித்து விட்டோம் காயம், முந்தைய நீக்கப்பட்ட பின்னர் இரண்டாம் இடப்பெயர்ச்சி அதிகரிப்பு தீ முதன்மை சிதைப்பது ஏற்படும். கவனிப்புகள் கூட இடப்பெயர்வு நேரத்திற்குள் குறைப்பு அல்லது முறிவு-இடப்பெயர்வு, சரியான நேரத்தில் எலும்புமுறிவு ஊடுருவும் சரியான சிகிச்சை பல பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு பின்னர் அடிக்கடி அங்கு சிக்கல்கள், மற்றும் முள்ளெலும்புகளிடைத் டிஸ்க்குகளை வட்டி விளக்குகிறது பின் வெளி முள்ளெலும்புகளிடைத் மூட்டுறைப்பாயத்தை மூட்டுகளில் சுட்டிக் காட்டுகின்றன. கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பு தெரியும் சேதம் இல்லாமல் கூட எளிய தலையில் காயங்கள் அடிக்கடி கர்ப்பப்பை வாய் முள்ளெலும்புகளிடைத் டிஸ்க்குகளை உள்ள சிதைவு மாற்றங்கள் தீவிர நிகழ்வு இன்றியமையாதாக்குகிறது உள்ளன.

[1], [2], [3], [4]

கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்புக்கு காயங்கள் ஏற்படுவதற்கான காரணங்கள்

பெரும்பாலும், கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்புக்கு காயங்கள் மறைமுக வன்முறை விளைவுகளிலிருந்து எழுகின்றன.

முதுகெலும்பு முன் ஏற்படும் சேதத்தை ஏற்படுத்தும் வன்முறைகளின் முக்கிய வழிமுறைகள் நீட்டிப்பு, நெகிழ்வு, நெகிழ்வு-சுழற்சி மற்றும் சுருக்கங்கள்.

கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பு உள்ள அதிர்ச்சி தோராயமாக நீட்டிப்பு வன்முறை முக்கியத்துவம் மற்றும் பங்கு சமீபத்தில் வரை குறைத்து மதிப்பிடப்பட்டுள்ளது.

வன்முறையின் நெகிழ்ச்சி மற்றும் நெகிழ்வான-சுழற்சி வழிமுறைகள் இடர்பாடுகள், மூடுதல்கள், எலும்பு முறிவுகள் மற்றும் எலும்பு முறிவுகள் வெளிப்படுவதை உண்டாக்குகின்றன. ஒடுக்குமுறை வகை வன்முறை, முதுகெலும்பு மண்டலங்களின் பரம்பரையுடன் கூடிய சுருக்க முறிவுகளின் தோற்றத்தை ஏற்படுத்துகிறது.

இடப்பெயர்வுகளின் அகலங்கள் மற்றும் முறிவுகள், இதுபோன்றவற்றுடன், இறுக்கமான கருவிகளை உடைப்பதோடு, நிலையற்றவையாகும்.

அவர்கள் நிலையான காயம் வகையை சேர்ந்தவை என்றாலும், எலும்பு நொறுங்கல் அழுத்த விரிசல்கள் நொறுக்கப்பட்ட, அடிக்கடி பாரெஸிஸ் மற்றும் பக்கவாதம் சேதமடைந்த முள்ளெலும்புப் உடலின் முதுகுத் கால்வாய் பின்பக்க துண்டு பக்கம் சாய்ந்தது ஏற்படும்.

இது கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பு காயங்கள், சில நேரங்களில் கழுத்து மற்றும் தலையின் ஒரு மோசமான திருப்பம் திடீரென மரணம் ஏற்படுவது போதும். கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்புகளின் அதிர்வுகள் இந்த சீருடைகளை விரைவில் சீர்குலைக்கும் மற்றும் முதுகெலும்புகளின் சேதமடைந்த பிரிவை நம்பத்தகுந்த வகையில் மூடிமறைக்கும். பாதிக்கப்பட்ட கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பு ஆரம்ப உட்புற அறுவை சிகிச்சை நிலைப்பாட்டிற்கு ஆதரவாக இருப்பவர்களிடமிருந்து இந்த கருத்துக்கள் வழிநடத்தப்படுகின்றன.

கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்புக்கு காயங்களுடன் பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு உதவியளிப்பது சில சிறப்பு நிலைமைகளுக்குத் தேவை. இந்த உதவி அவசரமானது மிகவும் விரும்பத்தக்கது. அது முதுகெலும்பு அதன் உள்ளடக்கங்களையும் anesteziologa-மருத்துவர், நரம்பியல் மற்றும் நரம்பியல் அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகள் நுட்பம் உரிமையாளர் அதிர்ச்சி அறுவை கொண்ட நிபுணர்கள் குழுவை வழங்கப்படும் என்று அவசியம்.

அறுவைசிகிச்சை தலையீடு கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்புக்கு அவசியமானால், உட்சுரப்பியல் மயக்க மருந்து என்பது மயக்க மருந்து சிறந்த முறையாக கருதப்பட வேண்டும். உள்நோக்கத்தின் போது முதுகெலும்பு காயம் பற்றிய பயம் மிகைப்படுத்தப்பட்ட மற்றும் நியாயமற்றது. தலையின் கவனமாகவும், நம்பகமான முறையுடனும், காயம்பட்டவர்களுக்கு எளிதாக உள்வாங்கக்கூடிய மற்றும் பாதுகாப்பானது.

பாதிக்கப்பட்டவரின் உணர்வைத் திருப்புவது, தசைகள் தளர்த்துவது மற்றும் அறுவை சிகிச்சைக்கு கையாள்வதற்கான சுதந்திரம் ஆகியவை அவசியமான தலையீட்டை முழுவதுமாக செயல்படுத்தலாம், மேலும் இந்தச் சூழல்களில் சுவாசிக்க சுவாசத்தை கட்டுப்படுத்த முடியும், மூச்சுத்திணறல் சுவாசிக்கின்றன.

கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பு சிகிச்சைக்காக, அறுவை சிகிச்சை அல்லாத அறுவை சிகிச்சை மற்றும் அறுவை சிகிச்சை முறைகள் இரண்டும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. பழமைவாத உணர்வு மட்டுமே அல்லது, மாறாக, அறுவை சிகிச்சைக்கு ஒரு அறுவை சிகிச்சை மட்டுமே தவறு. அறுவைசிகிச்சை-அதிர்ச்சி நிபுணரின் கலை, பாதிக்கப்பட்டவருக்கு பயனுள்ளதாக இருக்கும், ஏற்கனவே இருக்கும் சிகிச்சையின் ஒரே சரியான முறையைத் தேர்வு செய்யும் திறன் ஆகும்.

கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பு உடற்கூறு மற்றும் செயல்பாட்டு அம்சங்கள்

கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பு அதிர்ச்சி தீவிரம் இந்த பகுதியில் உடற்கூறு மற்றும் செயல்பாட்டு அம்சங்கள் காரணமாக உள்ளது. கழுத்து ஒரு சிறிய நீளம் மீது மிக முக்கியமான உடற்கூறியல் வடிவங்கள் குவிப்பு, மனித வாழ்க்கை சாத்தியமற்றது சாதாரண செயல்பாடு மீறல்.

காரணமாக சிக்கலான பெரிய மற்றும் மிக முக்கியமான வாஸ்குலர் மற்றும் நரம்பு கட்டமைப்புகள், அத்துடன் கல்வி சராசரி கழுத்தின் முன் அமைந்துள்ள மற்றும் முதுகெலும்பு வெளியே செல்லும் போதெல்லாம் என்ற உண்மையை அது அதை செயல்பாட்டு அணுகல் வரை சமீபத்தில் பின்புற நின்றுவிடுகின்றன என்று ஆச்சரியமாக உள்ளது. எந்த அளவிற்கு குறைந்த அளவிற்கு இது கழுத்தின் திசுப்படலத்தின் கட்டமைப்பின் சிக்கலான தன்மையைக் கொடுத்தது. முதுகெலும்புகள் மற்றும் ஆழமான கழுத்து தசைகள் ஒரு முன்கூட்டியே (மாடிப்படி) திசுப்படலம் கொண்டு மூடப்பட்டிருக்கும். இந்த அமைப்புகளுக்கு மேலதிகமாக, இந்த திசுக்கட்டையின் அடிப்பகுதி தசைகள் மற்றும் நீரிழிவு நரம்புகள் சுற்றியுள்ளன.

[5], [6], [7], [8], [9], [10]

தொண்டை மற்றும் தசைநார் சிதைவு

தனிமைப்படுத்தப்பட்ட கண்ணீர் மற்றும் தசைநார் சிதைவுகள் பெரும்பாலும் மறைமுக வன்முறையின் விளைவாகும். அவர்கள் கர்ப்பப்பை வாய் தசை இருந்து கட்டுப்பாட்டு இல்லாமல் திடீர், uncoordinated இயக்கங்கள் ஏற்படலாம். அவர்கள் உள்ளூர் வலிகளைக் கொண்டு, குறைந்த இயக்கம் கொண்டவர்களாக இருக்கிறார்கள். சில நேரங்களில் வலி முதுகெலும்பு முதுகு வழியாக irradiate முடியும். தசைநாளங்கள் கிழிந்து அல்லது துண்டிக்கப்படுவது சந்தேகம் இருந்தால், ரேடியோகிராஃப்களின் மிக வேகமான மற்றும் முழுமையான பகுப்பாய்வு மற்றும் கனமான முதுகெலும்பு காயங்கள் விலக்குதல் ஆகியவற்றின் பின்னர் மட்டுமே நோயறிதல் நம்பகமானதாகிறது. இந்த சூழ்நிலை குறிப்பாக தசைநார்கள் பாதிப்பு முகமூடி கீழ், குறிப்பாக கடுமையான முதுகெலும்பு காயங்கள் காணப்படுகின்றன.

சிகிச்சை ஒரு தற்காலிக ஓய்வு மற்றும் உறவினர் முடக்கம் ஹோல்டிங் நோவோகெயின் முற்றுகைகள் (0.25-0.5% நோவோகெயின் தீர்வு), பிசியோதெரபி, கவனமாக உடற்பயிற்சி நிபுணரின் குறைக்கப்படுகிறது. பாதிக்கப்பட்டவரின் தொழில் மற்றும் வயதினை பொறுத்து, 1.5 முதல் 6 வாரங்களுக்கு பிறகு வேலை திறன் மீட்டெடுக்கப்படும். சிறுசிறு கருவிக்கு அதிகமான சேதங்கள் பொதுவாக தனிமைப்படுத்தப்படாமல், முதுகெலும்புகளின் எலும்புக்கூடுக்கு கடுமையான காயங்களைக் கொண்டுள்ளன. இந்த சந்தர்ப்பங்களில், சிகிச்சை முறைகள் முதுகெலும்புகளின் எலும்புக்கூட்டை விளைவிக்கும் பாதிப்புகளால் ஆணையிடப்படுகின்றன.

இடைவெளிகல் வட்டு முறிவுகள்

இடைவெளிகிரல் டிஸ்க்குகள் அடிக்கடி சிதைவுபடுவதால் நடுத்தர வயதினரைப் பாதிக்கலாம், அதன் இடைவெளிகளாலான டிஸ்க்குகள் பகுதி வயது தொடர்பான சீரழிவு மாற்றங்கள் ஏற்படுகின்றன. ஆனாலும், 15-27 வயதுடையவர்களில் கர்ப்பப்பை வாய்ப் புற்றுநோய்களின் கடுமையான முறிவுகளைக் கண்டறிந்தோம். வன்முறை முக்கிய வழிமுறை ஒரு மறைமுக அதிர்ச்சி. எங்கள் ஆய்வுகளில், கர்ப்பப்பை வாய் இடைவெளிகிரல் டிஸ்க்குகளின் கூர்மையான செயலிழப்புகள் சிறிய எடைகள் தூக்கப்பட்டு, கழுத்துப் பகுதியில் கட்டாயமாக இயக்கங்கள் காணப்பட்டன.

கர்ப்பப்பை வாய் இடைவெளிகிரல் டிஸ்க்குகளின் கடுமையான சிதைவுகளின் அறிகுறிகள் மிகவும் வேறுபட்டவை. இடைவெளி அடுக்கு பொறுத்து, இடைவெளி ஓரிடத்திற்குட்பட்ட fibrosus மற்றும் இழப்பு pulposus அளவு மருத்துவரீதியாக வெளிப்படுத்தப்படாதவர்களும் இயக்கங்கள் உள்ளூர் வலி வரம்பில் வெளிப்படுத்தப்படும் கர்னல், வளையம், இருமல் தும்மல், மேலும் கடுமையான வலி "லம்பாகோ" தலை மற்றும் கழுத்து கட்டாயமாக நிலை, கடுமையான radicular இயக்கம் அவர்களில் குறிப்பிடத்தகுந்த வரம்பு மற்றும் tetraplegia வரை முள்ளந்தண்டுக் காயங்கள்.

கர்ப்பப்பை வாய் முள்ளெலும்புகளிடைத் கடுமையான முறிவுகள் கண்டறிய traumatologist orthopaedist மற்றும் நரம்பியல் பங்கேற்புடன் பயன்படுத்த வேண்டும், ஒருங்கிணைந்த மருத்துவ மற்றும் எக்ஸ்-ரே பரிசோதனை. விரிவான anamnesis உடன் தெளிவுபடுத்தல். கழுத்து நிலைக்கு சிறப்பு கவனம் சிகிச்சை முற்றிலும் அவசியம். எலும்பியல் உன்னிப்பாக ஆய்வு கூடுதலாக, ஊடுருவு திறன் மற்றும் சப்அரக்னாய்டு இடைவெளிகள் மதுபான கலவை படிக்க தேவையான அறிகுறி இடுப்பு துளை என்றால். பெரும்பாலும், எளிய ஆய்வு ஸ்போடைலோயிராம்கள் போதுமானதாக இல்லை. கூடுதலாக, இந்த நிகழ்வுகளில், செயல்பாட்டு மற்றும் மாறாக ஸ்போண்ட்போக்ராம்ஸ் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும்.

கர்ப்பப்பை வாய் இடைவெளிகிரல் டிஸ்க்குகளின் கடுமையான சிதைவுகளின் அறிகுறிகள் மாறிவிட்ட நிலையில், அவற்றின் சிகிச்சையின் முறைகள் மற்றும் முறைகள் மிகவும் மாறுபட்டவை மற்றும் மாறுபட்டவை. அறிகுறிகளின் தன்மையைப் பொறுத்து, பல்வேறு சிகிச்சை வளாகங்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன - எளிமையான குறுகிய கால உறுதியற்ற நிலை இருந்து வட்டு மற்றும் முதுகெலும்பு உடல்களில் அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகளுக்கு. மருத்துவ அறிகுறிகளின் வெளிப்பாட்டின் பிரதான காரணம் இடைவெளிகல் டிஸ்கின் முறிவு என்பதால், எந்த சிக்கலான முக்கியத்துவமும் எலும்பியல் கையாளுதல் ஆகும். பிசியோதெரபி மற்றும் மருந்துகளுடன் எலும்பியல் கையாளுதல் ஒரு கலவை மட்டுமே, நீங்கள் ஒரு சாதகமான சிகிச்சை விளைவு நம்பலாம்.

கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பு காயங்கள் சிகிச்சை

எளிமையான எலும்பியல் கையாளுதல்களுக்கு முதுகெலும்பு இறக்கப்பட்டு நீட்சி

முதுகெலும்பு முதுகெலும்பு கிருமியின் முதுகெலும்பு எளிய ஜிப்சம் (ஷான்ட்ஸின் காலர் போன்றது) அல்லது நீக்கக்கூடிய எலும்பியல் முழங்கால்களால் மூடுவதன் மூலம் செய்யப்படுகிறது. கோர்செட் விண்ணப்பிக்க போது, நீங்கள் சிறிது கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பு நீட்டிக்க மற்றும் தலையில் நோயாளி வசதியான ஒரு நிலையை கொடுக்க வேண்டும். நோயாளிக்கு நன்கு தெரிந்திருந்தால், வசதியானது என்றால், முன்புற நெகிழ்வுத்தன்மையை நீக்கிவிடாதீர்கள். சில நேரங்களில் முதுகெலும்புகள் மற்றும் கழுத்து மற்றும் முதுகுப்புற பகுதி ஆகியவற்றின் ஆதரவுடன் முதுகெலும்புகளைச் சுமத்துவது அறிவுறுத்தப்படுகிறது.

ஷான்ஸ் காலர் போன்ற அரை இறுக்கமான கோர்செட் பயன்படுத்துவதில் பல நோயாளிகள் நல்ல விளைவைக் கொண்டிருக்கலாம், இது இறக்கப்படும் உறுப்புகளையும் வெப்பத்தின் விளைவுகளையும் ஒருங்கிணைக்கிறது. அத்தகைய காலர் செய்ய, ஒரு இறுக்கமான மீள் அட்டை எடுத்து கழுத்து வடிவத்தை வெட்டி. முன், அதன் விளிம்புகள் வட்டமானது மற்றும் பின் விட சற்றே சிறிய உயரம். அட்டை வெள்ளை பருத்தி கம்பளி மற்றும் துணி ஒரு அடுக்கு மூடப்பட்டிருக்கும். கழுவும் உறவுகள் காலர் முன் முனைகளுக்குத் தையல். நோயாளியின் காலர் நாள் முழுவதும் தொடர்ந்து அணிந்துகொண்டு, கழிப்பறை காலத்திற்கு மட்டுமே நீக்குகிறது. முதலில் நோயாளிகள் சில சிரமங்களை உணர்ந்தால், ஒரு சில நாட்களுக்கு பிறகு, காலர் மற்றும் நிவாரணத்தைப் பெறுவது, அவர்கள் விருப்பத்துடன் மிமி பயன்படுத்துவார்கள். 3-6 வாரங்களுக்கு பிறகு வலி பொதுவாக.

கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பு விரிவாக்கம் க்ளிசோன் வளையத்தின் உதவியுடன் அல்லது சாய்ந்த விமானத்தில் அல்லது உட்கார்ந்த நிலையில் வைக்கப்படும். இது 3-6-12 நிமிடங்கள் 4-6 கிலோ சுமைகளால் இடைப்பட்ட நீளத்தை உற்பத்தி செய்வது நல்லது. நீட்டிப்பு மற்றும் சுமை அளவின் நேரம் நோயாளியின் உணர்ச்சிகளின் மூலம் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. வலியின் தீவிரம் அல்லது பிற விரும்பத்தகாத உணர்ச்சிகளின் வெளிப்பாடு சுமை அளவைக் குறைக்க அல்லது நீட்சி நிறுத்தப்படுவதைக் குறிக்கும் ஒரு சமிக்ஞையாகும். நீ படிப்படியாக விரிவாக்க நேரத்தை அதிகரிக்க வேண்டும் மற்றும் சுமை மதிப்பை அதிகரிக்க வேண்டும். இத்தகைய நீட்சி அமர்வுகள் தினமும் தொடர்ச்சியாக தொடரும் மற்றும் கடைசியில் 3 முதல் 5-15 நாட்கள் வரையிலான விளைவுகளைப் பொறுத்து இருக்கும்.

மருந்து சிகிச்சை - ஒரு 5% தீர்வு ஆனால் 1 மி.லி, வைட்டமின் பி 12 - 200-500 மிகி intramuscularly, 1 - 2 முறை ஒரு நாள், வைட்டமின் பி 2 வைட்டமின் பி 1: கர்ப்பப்பை முதுகெலும்பு காயம் அதிகமான மருந்துகள் ஆன்டிரூமாடிக் மருந்துகள் மற்றும் வைட்டமின்கள் பி மற்றும் சி கொடுத்து கொண்டதாக - 0.012 கிராம் 3-4 முறை ஒரு நாள், வைட்டமின் சி - 0.05-0.3 கிராம் 3 ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை. நிகோடினிக் அமிலமானது 0.025 கிராம் 3 முறை ஒரு நாளைக்கு பயனுள்ளதாக இருக்கும்.

பொதுவான முரண்பாடு இல்லாத நிலையில் பல்வேறு வகையான பிசியோதெரபி சிகிச்சைகள் சந்தேகத்திற்கு இடமில்லாத விளைவைக் கொண்டிருக்கின்றன. நோவோகேய்ன் எலக்ட்ரோபோரேஸிஸுடன் ஒரு நல்ல வலி நிவாரணி விளைவு காணப்படுகிறது.

திறனற்ற மற்றும் நுண்ணுயிரியல் நொவேசீன் (நொயோகேயின் 0.5% தீர்வு 5-15 மில்லி) முற்றுகை.

தனிப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு கடுமையான வலியைக் குறைக்க, உள்-வட்டு தடுப்பூசிகள் 0.5 முதல் 1.5 மில்லி நொக்காயின் மற்றும் 25 மி.கி. ஹைட்ரோகார்டிசோனின் அறிமுகத்துடன் அறிவது மிகவும் பயனுள்ளதாகும். இந்த கையாளுதல் மிகவும் பொறுப்பானது மற்றும் ஒரு குறிப்பிட்ட திறமை தேவைப்படுகிறது. அதை பின்வருமாறு உற்பத்தி செய்யுங்கள்: காயத்தின் பக்கத்திலுள்ள கழுத்தின் முதுகுவலி மேற்பரப்பு மேற்பரப்பு 5 சதவிகிதம் கரும்பின் மூலம் கையாளப்படுகிறது. சேதமடைந்த intervertebral வட்டு அளவு தோராயமாக தோல் பயன்படுத்தப்படும். முன்புறமாக ஆழம் மற்றும் பலவற்றில் ஊடுருவும் போது sternoclavicular-முலை காம்பு தசை மற்றும் வெளிப்புறமாக carotids நெருக்கப் உரிய அளவிற்கு அவருடைய இடது கையில் ஆள்காட்டி விரல். விரலால் 10-12 செ.மீ நீளமுள்ள நீளமான நீளம் கொண்ட நடுத்தர விட்டம் ஊசி ஊசி உள்ளே இருந்து உட்புறம் மற்றும் முன் இருந்து உட்புற அல்லது இடைவெளியில் வட்டு நிறுத்தத்தில் இருந்து திசையில் ஊசி. ஒரு விதியாக, உடனடியாக சரியான வட்டில் உள்ளிட முடியாது. ஊசியின் நிலையை ஸ்பைண்டியோகிராம் கட்டுப்படுத்துகிறது. ஒரு குறிப்பிட்ட திறன் மற்றும் பொறுமை சரியான வட்டு பெற முடியும். தீர்வு அறிமுகத்திற்கு முன்னர், வட்டில் உள்ள ஊசியின் கொக்கிக்ஸை மீண்டும் நிலைநிறுத்துகிறது. ஒரு ஊசி மூலம், 0.5-1 மில்லி நொசாகீன் மற்றும் 25 மி.கி. ஹைட்ரோகார்டிசோனின் 0.5 சதவிகிதம் சேதமடைந்த வட்டுக்குள் செலுத்தப்படுகிறது. இந்த மருந்துகளின் அறிமுகம் சேதமடைந்த வட்டுக்கு அருகில் கூட paravertebrally ஒரு வலி நிவாரணி விளைவு கொடுக்கிறது.

கடுமையான அதிர்ச்சி நிகழ்வுகள் வழியாக மற்றும் தசை பிளேஸ் நீக்கி பின்னர், ஒரு மசாஜ் நிச்சயமாக மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும். அனுபவம் வாய்ந்த வல்லுநரின் மேற்பார்வையின் கீழ் கடுமையான எச்சரிக்கையுடன் சிகிச்சை ஜிம்னாஸ்டிக்ஸ் நடத்தப்பட வேண்டும். திறமையற்ற மருத்துவ ஜிம்னாஸ்டிக்ஸ் நோயாளிக்கு தீங்கு விளைவிக்கும்.

சிகிச்சையின் பட்டியலிடப்பட்ட எலும்பியல், மருந்து மற்றும் உடற்கூற்றியல் முறைகள் தனிமைப்படுத்தப்படக்கூடாது. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் நோயாளிக்குத் தேவையான சிகிச்சை சிக்கல்களைத் தேர்ந்தெடுப்பதன் சரியான தேர்வு, நேர்மறையான விளைவை அடைய அனுமதிக்கிறது.

சிகிச்சையின் பழக்கவழக்க முறைகளின் பயனற்ற தன்மையுடன் அறுவை சிகிச்சைக்கு அவசியம் தேவை.

அறுவை சிகிச்சை மேற்கொள்ள முக்கிய பணி சேதமடைந்த வட்டு உள்ள சிதைவு நிகழ்வுகளின் வளர்ச்சி அல்லது முன்னேற்றத்தை தடுக்கும், வட்டு உடைத்து விளைவுகளை டி அகற்ற மேலும் சிக்கல்களை தடுக்க. தண்டுவடத்தை செல்கள் ஈ டிகம்ப்ரசன் மற்றும் சேதம் நிலை ஸ்திரத்தன்மை உருவாக்குவதுதான். முள்ளெலும்புகளிடைத் வட்டு அடிக்கடி கடுமையான முறிவு இருக்கும் சிதைகின்ற தட்டு மாற்றங்கள் பின்னணியில் நிகழ்கிறது தயாரிக்கப்படுகிறது கூட்டுறவு சிகிச்சை முள்ளெலும்புகளிடைத் வட்டு கடுமையான முறிவினால் சிக்கலாக கர்ப்பப்பை வாய் முள்ளெலும்புகளிடைத் osteochondrosis சிகிச்சை ஒரு உருவாகிறது. படித்து வட்டு தொங்கல் பொருள் அல்லது அதன் நீட்டியுடன் முள்ளெலும்புகளிடைத் வட்டு மற்றும் கர்ப்பப்பை வாய் முள்ளெலும்புகளிடைத் osteochondrosis கடுமையான முறிவு செயல்பாட்டு தந்திரோபாயங்கள் ஒரே மாதிரியானவை என்பதால்.

முதுகுத்தண்டு அழுத்தம் உறுப்புகள் - கர்ப்பப்பை வாய் முள்ளெலும்புகளிடைத் osteochondrosis மிகவும் பரவலாக அறியப்பட்ட மற்றும் பெறப்பட்ட தலையீடுகள் சிகிச்சை செயல்பாட்டு முறைகள் மட்டுமே முள்ளெலும்புகளிடைத் சிதைகின்ற தட்டு நோய் சிக்கல்களில் ஒன்று நீக்குவது இலக்காக மத்தியில். தலையீட்டின் முக்கிய கூறுபாடு வீழ்ச்சியுற்ற வீட்டின் ஒரு பகுதி அகற்றப்பட்ட டிஸ்க் மற்றும் அதன் காரணமாக ஏற்படும் சுருக்கத்தை அகற்றுவது ஆகும்.

உள்ளூர் மயக்க மருந்து அல்லது மயக்க மருந்து கீழ் தலையீடு செய்யப்படுகிறது. சில ஆசிரியர்கள் கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பு மீண்டும் வெட்டு மற்றும் கூழ் கோர் வெகுஜன இழப்பு போது கடுமையான முள்ளந்தண்டு தண்டு சுருக்க சாத்தியம் காரணமாக ஆபத்தான இருக்க வேண்டும் endotracheal மயக்க மருந்து கருத்தில். காயங்கள் மற்றும் நோய்களால் கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பு அறுவை சிகிச்சையின் அனுபவங்கள் எங்கள் தீர்ப்பை எண்டோட்ரஷனல் அனஸ்தீசியாவைப் பயன்படுத்துவதற்கான அச்சம் மிகைப்படுத்தப்படக்கூடிய ஒரு தீர்ப்பை அனுமதிக்கிறது. கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்புக்கு உகந்த முறையில் தொழில்நுட்ப ரீதியாக சரியாக உருவாக்கப்படும் உள்நோக்கம் நோயாளிகளுக்கான ஆபத்துகளால் நிறைந்துள்ளது.

பக்கவிளைவு அறுவை சிகிச்சையின் சாராம்சமானது பின்னோக்கி நடுத்தர செயற்கூறு அணுகுமுறை விரும்பிய மட்டத்தில் கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்புகளின் சுழல் செயல்முறைகள் மற்றும் வளைகளை வெளிப்படுத்துகிறது. அவர்கள் ஒரு laminectomy உற்பத்தி. ஆலன் மற்றும் ரோஜர்ஸ் (1961) அனைத்து முதுகெலும்பின் வளைகளை அகற்ற பரிந்துரைக்கின்றனர், மற்றவர்கள் லமினெக்டோமினை 2-3 வளைவுகளாக குறைக்கின்றனர். துரதிர்ஷ்டம் பல் போன்ற தசைநார் கண்டுபிடித்து பிறகு, முதுகு தண்டு ஒப்பீட்டளவில் மொபைல் ஆகிறது. ஒரு இடைவெளியுடன், முள்ளந்தண்டு வடம் ஒதுக்கி தள்ளப்படுகிறது. முள்ளந்தண்டு கால்வாயின் முதுகெலும்பால் மூடப்பட்ட முள்ளந்தண்டு கால்வாயின் முன்புற சுவரின் திருத்தம் செய்யப்படுகிறது. முதுகெலும்பின் போதுமான முன்னணி கொண்ட, ஒரு கண் வட்டு விழுந்த பகுதி பார்க்க முடியும். மேலும் அடிக்கடி வேர்கள் இடையே ஒரு மெல்லிய பொத்தானைப் பிரயோகம் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. சிதைந்த டிஸ்க்கின் வீழ்ச்சியுற்ற கூழ்ம முனையை கண்டறிந்ததன் பின்னர், ஒரு சதுரத் தடியின் முன்னுரையானது அதைப் பிளவுபடுத்துகிறது, மற்றும் கைவிடப்பட்ட வெகுஜனங்கள் சிறிய எலும்பு ஸ்பூன் அல்லது குடலட்டை கொண்டு அகற்றப்படுகின்றன. இடைப்பட்ட கருவிப்பட்டியலின் பிந்தைய பிரிவுகளுக்கு சிறந்த அணுகலைப் பெற ஒரு பின்னோக்கு ரேடியோகேட்டோமி தயாரிப்பை சில ஆசிரியர்கள் பரிந்துரைக்கின்றனர்.

ஊடுருவலுடன் கூடுதலாக, துண்டிக்கப்பட்ட வட்டு விழுந்த பகுதியை சன்னல் சாற்றைத் திறக்காமலே அகற்றப்படும் போது, ஒரு எக்ஸ்ட்ராடரல் பாதை உள்ளது.

முதுகெலும்பின் பட்டை நீக்கம் முள்ளந்தண்டு கால்வாயை பின்புற விரைவான அணுகலை நேர்மறை பக்க ட்யூரல் திசுப்பை, உறுதிப்படுத்தப்படாத நோய் கண்டறியப்பட்ட செயல்படும் திட்டம் மாறும் சாத்தியம் உள்ளடக்கங்களை உள்ள முதுகுப்பக்கக் பகுதியில் இருந்த உள்ளடக்கம் ஒரு பரந்த திருத்தம் சாத்தியம் உள்ளது. எனினும், இந்த முறை பல கடுமையான குறைபாடுகள் உள்ளன. அவை பின்வருவனவற்றை உள்ளடக்குகின்றன: a) நோய்த்தடுப்பு தலையீடு; முதுகெலும்புக்கு அருகில் முதுகெலும்பு மற்றும் கையாளுதலுடன் நேரடி தொடர்பு; சி) கையாளுதலுக்கு போதுமான இடம்; d) முதுகெலும்புகளின் முதுகெலும்பு சுவரை ஆய்வு செய்ய இயலாமை; ஈ) ஒரு லமின்கோமிக்கு தேவை.

ஒரு மிக முக்கியமான குறைபாடு ஒரு laminectomy தேவை. லாமினெக்டோமினால், சேதமடைந்த இடைவெளிகல் வட்டு மண்டலத்தில் முதுகெலும்புகளின் பின்புற ஆதரவு அமைப்புகள் அகற்றப்படுகின்றன. இடைவெளிகல் வட்டு குறைபாடு காரணமாக, அதன் செயல்பாடு மற்றவற்றுடன் கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்புகளை உறுதிப்படுத்துகின்ற உறுப்பு என்று இழக்கப்படுகிறது. ஒரு எலும்பியல் பார்வை இருந்து, இது முற்றிலும் ஏற்றுக்கொள்ள முடியாதது. Laminectomy மிக கடுமையான சிக்கல்கள் நிறைந்த முதுகெலும்புகளின் முழுமையான இழப்புக்கு வழிவகுக்கிறது. ஆகையால், வளிமண்டல தேவைகளைப் பூர்த்தி செய்யாதபடி விவரிக்கப்படும் நோய்த்தடுப்பு தலையீடு, கட்டாய அடையாளங்களுக்கான பயன்படுத்தப்பட வேண்டும் என்று நாங்கள் நம்புகிறோம். அந்த சந்தர்ப்பங்களில், அறுவை வலிநிவாரண அறுவை சிகிச்சை மேற்கொள்வார்கள் கட்டாயம் மற்றும் முதுகெலும்பின் பட்டை நீக்கம் தயாரிக்க வேண்டிய கட்டாயத்தில், அவர் முதுகெலும்பு lamppektomirovannogo நம்பகமான நிலைப்படுத்துவதற்கு பார்த்துக்கொள்ள வேண்டிய கடமை உள்ளது. எதிர்காலத்தில் சாத்தியமான சிக்கல்களின் எலும்பியல் முன்தோல் குறுக்கம் பற்றி டாக்டர் நினைவில் கொள்ள வேண்டும்.

சந்தேகத்திற்குரிய நன்மைகள் முன்னணி வரி அணுகல் மூலம் செயல்படுத்தப்படும் செயல்பாட்டு தலையீடுகள் ஆகும். இத்தகைய செயல்பாட்டு தலையீடுகள் கார்போரேடியஸ்சுடனான மொத்த discectomy அடங்கும்.

கார்போரேடன்களோடு மொத்த discectomy. தொடர்ச்சியான கார்போர்ட்டிசிகளுடன் கூடிய மொத்த discectomy தீவிர அறுவை சிகிச்சை அனைத்து நன்மைகள் உள்ளன. அது அதன் சுருக்க உள்ள முதுகெலும்பு முள்ளெலும்புகளிடைத் இடத்தை உயரம் மற்றும் ஒரு சேதமடைந்த முதுகெலும்பு பலமான நிலையான மற்றும் டிகம்ப்ரசன் மீட்டுத்தருவதற்கு சேதத்துக்கு வட்டு ஒரு தீவிரவாத அகற்றுதல் வழங்குவதற்கானதாகும் அனைத்து எலும்பு மூட்டு மற்றும் நரம்பியல் அறுவை சிகிச்சை தாவரங்கள், முள்ளெலும்புகளிடைத் வட்டு சேதமடைந்த சந்திக்கிறார். இந்த அறுவை சிகிச்சை பிரதான அனுகூலம் முதுகெலும்புகள் பின்பக்க ஆதரவு கட்டமைப்புகளையும் பராமரிக்க மற்றும் முதுகெலும்பின் பட்டை நீக்கம் ஏற்படும் சாத்தியமான அனைத்து சிக்கல்களை தடுக்க வேண்டும்.

இந்த அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டை செயல்படுத்துவதற்கான சாத்தியக்கூறுக்கான முக்கிய நிபந்தனை என்பது காயத்தின் அளவின் துல்லியமான வரையறை ஆகும்.

மருத்துவ தரவு, மறுஆய்வு மற்றும் செயல்பாட்டு ஸ்போண்டியோகிராமங்களின் அடிப்படையில் மற்றும் அறிகுறிகள் முன்னிலையில் - புண் நுண்ணுயிரியல் அடிப்படையில் காயம் நிலை தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

சில சந்தர்ப்பங்களில், டிராக்டோகிராஃபிக்கு மாறுபடுவதற்கு அறிவுறுத்தப்படுகிறது, சேதமடைந்த வட்டின் நிலைமையை விவரிப்பதற்கு இது அவசியம். மேலே விவரிக்கப்பட்ட கருப்பை வாய் நுண்ணறிவு முற்றுகையை ஒத்த விதத்தில் மாறுபட்ட டிஸ்கோகிராஃபி உற்பத்தி செய்யப்படுகிறது.

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், சேதமடைந்த வட்டுகளை மருத்துவ-ரோஜெஜெனலாஜிக்கல் தரவரிசைகளின் அடிப்படையில் அமைப்பது சாத்தியமாகும்.

சுத்திகரிப்பு தயாரிப்பு வழக்கமான பொது சுகாதார நடவடிக்கைகளை உள்ளடக்கியது. பொருத்தமான மருந்துகளை எடுத்துச் செல்லுங்கள். செயல்பாட்டின் தொடக்கத்திற்கு முன்னரே, சிறுநீர்ப்பை மற்றும் குடல் அழற்சியை நீக்கிவிட வேண்டும். கவனமாக உங்கள் தலையை ஷேவ் செய்யுங்கள்.

மயக்கமருந்து மயக்க மயக்கமருந்து.

நோயாளி தனது முதுகில் வைக்கப்பட்டார். தோள்பட்டை கத்திகளின் பரப்பின் கீழ், 10-12 செ.மீ உயரத்திற்கு ஒரு எண்ணெய் துணி அடர்த்தியாக இருக்கும்; இந்த தலையணை ஸ்கேபுலாவுக்கும் இடையே முதுகெலும்புடன் அமைந்துள்ளது. நோயாளியின் தலை சற்று பின்னால் தூக்கி எறியப்படுகிறது, 15-20 ° மற்றும் ஒரு முற்போக்கான கோணத்தில் வலதுபுறத்தில் வலது புறம்.

குறுக்கீடு முதல் கட்டமாக, மூங்கில் மரத்தின் எலும்புகள் மீது எலும்பு முறிவு ஏற்படுகிறது. தலையின் முன்னரே தீர்மானிக்கப்பட்ட நிலை நீட்டிக்கப்படுகிறது. கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பு சில ஹைபர்டெக்ஸ்ட் நீட்டிப்பு நிலைக்கு வழங்கப்படுகிறது.

மூங்கில் பெட்டகத்தின் எலும்புகளுக்கு அப்பால் எலும்பு முறிவு சிறப்பு டெர்மினல்களால் செய்யப்படுகிறது. முனையம் முடிவடைகிறது, parietal எலும்புகள் தடிமன் மூழ்கி, 3 மிமீ உயரம் ஒரு விட்டம் 4 மிமீ விட்டம் பிரதிநிதித்துவம். இறுதி முனையை மண்டைக்குழி ஊடுருவுகின்றன மற்றும் உருளை, மூழ்கியது எலும்புடன் இணைக்கும் வெளி விளிம்பில் உள்ள உள் கண்ணாடி போன்ற தட்டு சேதப்படுத்தும் இல்லை இல்லை, ஒரு எல்லைப்படுத்தி உள்ளது. முனையத்தை பயன்படுத்துவதற்கான நுட்பம் பின்வருமாறு. பரம்பரையின் எலும்பு முனையின் கீழ் சாய்வில், எலும்புக்கு ஒரு கீறல் கூர்மையான ஸ்கால்பெல் கொண்டு தயாரிக்கப்படுகிறது. வெட்டு திசையில் முதுகெலும்பு நீண்ட அச்சுக்கு ஒத்ததாக இருக்க வேண்டும். முதுகெலும்பு திசையில் உள்ள கீறல் தொடர்ந்து மென்மையான திசுக்களில் நொதிக்குறியை கட்டுப்படுத்தலாம். பக்கவாட்டிற்கு கூர்மையான இரண்டு பக்க hooks விளிம்பு காயங்கள் காயங்கள். ஹீமோஸ்டேஸிஸை வெளியேற்று. தடுப்பவர் 4 மிமீ, எலும்புடன் இணைக்கும் பயிற்சி ஊடுருவல் அனுமதித்து மட்டுமே தடிமன் 3 மிமீ, வெளி கச்சிதமான தட்டு சுவர் புடைப்பு ஒரு துளை மற்றும் அருகாமையில் உள்ள நொய்யெலும்பு செய்து, இதன் விட்டம் மின்சார பயிற்சி. அதே கையாளுதலும் எதிரெதிர் பக்கம் திரும்பும். Parietal எலும்பு உள்ள உருவாக்கப்பட்டது துளைகள் முனையத்தில் உருளை முனைகளில் அறிமுகப்படுத்துகிறது. முனையின் முனையின் முனை முனை முனையின் முனையிலுள்ள பூட்டுடன் சரி செய்யப்படுகிறது. தோல் காயங்கள் தைத்து. முனையிலிருந்து ஒரு கேபிள் இயக்க அட்டவணை தலை முடிவிற்கு இணைக்கப்பட்ட ஒரு தொகுதி வீசுகிறது. கேபிள் முடிவில், 4-6 கிலோ சர்க்கரை நிறுத்தி வைக்கப்பட்டுள்ளது. இதற்குப் பிறகுதான், உதவியாளரின் தலையை விடுவிப்பார்.

தலையீட்டின் இரண்டாவது கட்டம் சேதமடைந்த வட்டின் வெளிப்பாடு மற்றும் அகற்றுதல் ஆகும். இரண்டு விதமான தோல் கீறல்கள் சேதமடைந்த வட்டு அம்பலப்படுத்த பயன்படுத்தப்படலாம். ஒரே ஒரு வட்டை அம்பலப்படுத்துவதற்கு அவசியம் தேவைப்பட்டால், சேதமடைந்த வட்டின் அளவுக்கு கர்ப்பப்பை வாய் மடிப்புகளில் ஒரு குறுக்கு வெட்டுக் காயம் பயன்படுத்தப்படலாம். இந்த கீறல் இன்னும் ஒப்பனை உள்ளது. ஸ்டெர்னோகிளிடோமஸஸ் தசையின் முதுகெலும்பு உள் முனைக்குள்ளான வெட்டல் வெட்டு மிகவும் வசதியானது; இது கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பு முன் பகுதிகள் சிறந்த அணுகலை வழங்குகிறது. இடது கை அணுகலுக்கு முன்னுரிமை கொடுக்கப்பட வேண்டும்.

சற்றே இடது sternoclavicular-teatcup தசை (அது பயன்படுத்தப்படும் இடை-பிரிவுத் முடியும்) அடுக்குகள் தோல் மற்றும் தோலடி திசு மூலம் வெட்டி முன் விளிம்பில் செங்குத்து வெட்டு காட்சி சாய்வான. அவர்கள் கட்டு மற்றும் சேதமடைந்த சிரை ட்ரன்க்கு குறுக்கு. கழுத்துச் சுத்திகரிப்பு திசு தொரோசிக்-க்ளாவிக்லர்-நிப்பிள் மற்றும் ஸ்கபுல-கீயோன் தசை ஆகியவை பக்கங்களிலும் இனப்பெருக்கம் செய்யப்படுகின்றன. கரோடிட் தமனி மற்றும் நரம்பு கழுத்துப் பிரிவினருக்கு இடையில் உள்ள நுழைவு நுழைவதைக் கொண்டிருக்கும் ப்ரீட்ஹீல் நரம்பு மண்டலம், காணக்கூடிய மற்றும் அணுகக்கூடியதாகிறது. சற்றே கரோட்டிட் தமனி இருந்து உள்தள்ளவும் உட்புறமாக, கரோட்டிட் தமனி pretracheal வெட்டிச்சோதித்தலை திசுப்படலம் குறித்த எளிதில் புலப்படும் துடிப்பாக்க கண்டிப்பாக இணையாக நிச்சயமாக தீர்மானிக்கப்படுகிறது. மேல் தைராய்டு தமனி மேலே சூழப்பட்டிருக்கிறது இடத்தையும், கிழக்கில் உள்ள கீழே உள்ள - நார் pretracheal மூலம் தாழ்வான தைராய்டு தமனி, prevertebral திசுப்படலம் பூசிய முள்ளெலும்புப் உடல்கள் முன் மேற்பரப்பில் வரை ஊடுருவி எளிதாக ஏற்படுத்த முடிந்தது. இந்த இடைவெளி நரம்பு ட்ரன்க்கு மற்றும் இரத்த நாளங்களில் இருந்து இலவசம். தேவைப்பட்டால், எந்த சேதம் இல்லாமல், மேல் மற்றும் குறைந்த தைராய்டு தமனிகள், அல்லது அவர்கள் எந்த, கட்டுப்படுத்தப்பட்ட மற்றும் dissected. முன்கூட்டல் திசுக்கள் ஒரு உலை, வெளிப்படையான, பளபளப்பான தட்டு ஆகும். இது முதுகெலும்புடன் நீளவாக்கில் உள்ளது; dissection உணவுக்குரிய நெருக்கமாக அமைந்துள்ள சுவர் பற்றி நினைவில் மற்றும் அதை சேதப்படுத்தும் போது. சராசரி வெட்டிச்சோதித்தல் prevertebral திசுப்படலம் கழுத்து தோற்றம் கொண்ட பிறகு எளிதாக வலது இடம்பெயர்ந்த மற்றும் முன்புற மேற்பரப்பில் கர்ப்பப்பை வாய் முள்ளெலும்புப் உடல்கள் மற்றும் முள்ளெலும்புகளிடைத் டிஸ்க்குகளை வெளிப்படுத்தினார். இந்த செயல்பாட்டு அணுகல், முதல் கருப்பை முதுகெலும்புக்கு 2 வது கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பில் உள்ள காது பகுதியிலிருந்து கர்ப்பப்பை வாய் முதுகுத்தண்டின் முந்திய பகுதியை எளிதாக வெளிப்படுத்துகிறது.

உணவுக்குழாய் மற்றும் சிறுநீரகங்களுக்கு இடையில் உள்ள இடைவெளியை, ஒரு மீண்டும் மீண்டும் நரம்பு அவற்றின் பக்கவாட்டு மேற்பரப்பில் உள்ளது என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும். மீண்டும் மீண்டும் நரம்பு உருவாக்கிய வளைய வலதுபுறத்தை விட இடது பக்கம் ஓரளவு அதிகமாக உள்ளது. எனவே, இடது கை செயல்பாட்டு அணுகல் முன்னுரிமை வேண்டும், ஆனால் தேவைப்பட்டால், அது வலது பக்க செய்ய முடியும். பரந்த, ஆழமான கொக்கிகள் கொண்ட, உப்பு விளிம்புகள் பக்கங்களிலும் இனப்பெருக்கம் செய்யப்படுகின்றன. முன்புற நீண்ட நீள்வட்டம், இடைவெளிகல் வட்டுகள் மற்றும் கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்புகளின் உடல்கள் கையாளுதலுக்கு கிடைக்கின்றன. தலையீடு போது காயம் விளிம்புகள் நீட்சி போது, கொக்கிகள் கரோட்டிட் தமனி ஏறுவதற்கு அனுதாபம் இழைகள் அழுத்தப்படும் எனவே ஒவ்வொரு 8-10 நிமிடங்கள் 1 கொக்கிகள் தளர்த்த - கரோட்டிட் தமனியில் இரத்த ஓட்டம் மீட்க 2 நிமிடங்கள். இடுப்பு மற்றும் கர்ப்பப்பை வாய் முள்ளெலும்புப் உடல்கள் மார்பு முதுகெலும்புகள் உடல்கள் போலல்லாமல் முன் நிற்க முடியாது, மற்றும் குறுக்கு செயல்முறைகள் மற்றும் கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்புகள் உடலின் Antero-பக்கவாட்டு மேற்பரப்பில் ஒரு முன் மேற்பரப்பில் உள்ளடக்கிய ஒரு வெற்று உருவாக்கப்பட்டது தசைகள் வெளியேற்றப்படுகிறது. இந்த தசைகள் கீழ் ஏற்றம் அனுதாபம் இழைகள் உள்ளன, இது சேதம் சிக்கல்கள் (Gorner அறிகுறி) நிறைந்திருக்கிறது.

அணுகலை விரிவாக்க அவசியமாக இருந்தால், திரிசி-க்ளாவிகுலர்-நுப்பு தசை குறுக்கு திசையில் துண்டிக்கப்படலாம். இந்த நடைமுறை தேவை நாம் எப்போதும் சந்தித்ததில்லை.

கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பு முன் மேற்பரப்பு வெளிப்படும் என்று உறுதி செய்ய வேண்டும். ஒரு சேதமடைந்த வட்டு எளிதில் குறுகலான இடைவெளிகளால் கண்டறியப்படுகிறது, இது ஆஸ்டியோபைட்கள் (spondylograms உடன் ஒப்பிடுகையில்) சாத்தியமான இருப்பைக் கொண்டுள்ளது. தேவையான கட்டுப்பாடு விரும்பிய நிலை சரியான பரவல் உள்ள சந்தேகம் வழக்கில் கூறப்படும் சேதமடைந்த வட்டுவில் ஊசி ஊசி செலுத்த மேலும் சுயவிவரம் spondylograms தயாரிப்பவர், குறிக்கப்பட்ட spondylography மேற்கொள்வார்கள்.

விரும்பிய அளவில், முன் நீள்சதுரத் தசைநார் H- வடிவத்தை பிரித்தெடுத்து, பக்கங்களுக்கு உறிஞ்சும். இழை வளையத்தின் முன்புற பகுதியைத் துண்டிக்கவும். கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பு விரிவடைவதால் ஓரளவு அதிகரிக்கிறது: இடைவெளிகளால் ஆன இடைவெளி விரிவடைகிறது மற்றும் காயங்கள். ஒரு சிறிய கடுமையான எலும்பு கருப்பை பயன்படுத்தி, சேதமடைந்த வட்டு நீக்க. அடுத்தடுத்த முள்ளெலும்புப் உடல்கள் இடையே ஒரு எலும்பு தொகுதி அடுத்தடுத்த உருவாவதற்கான நிலைமையை உருவாக்க அடுத்தடுத்த முள்ளெலும்புப் உடல்கள் நொய்யெலும்பு அம்பலப்படுத்த வேண்டும். பொதுவாக, முதுகெலும்பு உடல்களின் மூடப்பட்ட தட்டுகள் ஏற்கனவே இருக்கும் sciroidal ஸ்களீரோசிஸ் காரணமாக அதிக அடர்த்தியாக உள்ளன. கூட ஒரு கூர்மையான எலும்பு ஸ்பூன் நீக்க முடியாது. இந்த நோக்கத்திற்காக நாம் குறுகிய கிளைகளை பயன்படுத்துகிறோம். அவர்கள் மிகவும் கவனமாக இருக்க வேண்டும். சுத்தியும் மென்மையான மற்றும் மென்மையான இருக்க வேண்டும். மூடல் தகடுகளை அகற்றும் போது உடலின் எலும்பு முறிவுகளை விட்டுச் செல்ல முயலுங்கள். இவற்றின் பாதுகாப்பிற்கான நம்பகமான தக்கவைப்பு, இடைவெளிகளிலான இடைவெளிகளில் உள்ள சடலத்தின் இடையில் உள்ள இடங்களுக்கு இடையில் வைக்கப்படுகிறது. 1 செ.மீ. ² பரப்பளவில் மூடப்பட்ட தகடுகள் அகற்றப்படுகின்றன . இறுதியில் தட்டுகளில் வட்டு அகற்றும் போது, நீங்கள் நடுத்தரக் கோட்டை கடைப்பிடிக்க வேண்டும், மேலும் பக்கங்களுக்கு விலக வேண்டாம். 10 மில்லி மீட்டருக்கு மேல் செல்ல வேண்டாம். முதுகெலும்பற்ற உடல்களின் அருகில் இருக்கும் மேற்பரப்பில் இருந்து சேதமடைந்த வட்டு மற்றும் மூடிய தகடுகள் அகற்றப்பட்ட பிறகு, ஒரு இடைவெளிக் குறைபாடு 6 மிமீ வரை உருவாகிறது. முன் ஆஸ்டியோபைட்கள் அளவுக்கு குறிப்பிடத்தக்க அளவு மற்றும் இடைவெளிகளுக்கான நுழைவாயில் குறுக்கிடுகையில், அவை வெடிப்புக் கத்தியைக் கொண்டு வெட்டி அல்லது எலும்பு முறிவுகளுடன் சலிப்படைய வேண்டும். இது தலையீட்டின் இரண்டாவது கட்டத்தை நிறைவு செய்கிறது.

தலையீட்டின் மூன்றாவது கட்டம் ஒரு பனிக்கட்டி autograft எடுத்து அதை நீக்கப்பட்ட சேதமடைந்த வட்டு பதிலாக முதுகெலும்பு இடையே ஒரு தயாராக படுக்கையில் வைக்க வேண்டும். இந்த ஒட்டுண்ணியின் பிரிவில் இருந்து அகற்றப்படுகிறது.

ஒரு சிறிய நேர்கோட்டு கீறல் நீளம் 4-5 செமீ நீளம் கொண்டது. இலைப் பிரிவின் தோலினால் தோல், சிறுநீரக திசுக்கள், மேலோட்டமான திசுப்படலம் அடுக்கு ஆகியவை பிரிகின்றன. Periosteum dissected உள்ளது. இரைப்பிற்கு அருகிலுள்ள சிறிய எலும்புடன் சேர்த்து இரு பக்கங்களிலிருந்து மெல்லிய உமிழ்வதால் periosteum பிரிக்கப்படுகிறது. ஒரு மிதக்கும் எலும்பு இருந்து, ஒரு முகம் அளவு ஒரு கன அளவு ஒரு கிராஃப்ட் எடுத்து 10-15 மிமீ. ஒரு hemostasis உற்பத்தி. Periosteum, திசுப்படலம், தோல் கைப்பற்றவும்.

கழுத்து நீட்சி சிறிது அதிகரித்துள்ளது. இடமாற்றம் முதுகெலும்பு குறைபாட்டில் வைக்கப்படுகிறது, அதையொட்டி அருகில் உள்ள முதுகெலும்பு எலும்பு முறிவு சிறிது மேல் தொங்கும். அதிகப்படியான நீட்டிப்புகளை நீக்கிவிட்ட பிறகு, முதுகெலும்பு உடல்களுக்கு இடையிலான கிராப்ட் நன்கு பராமரிக்கப்படுகிறது. முன்னோடி நீளமான தசைநார் சுருக்கவும். நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் உள்ளிடவும். காயம் காயத்தை காயப்படுத்தியது. அஸ்பிப்டிக் கட்டுகளை பயன்படுத்து.

நோயாளி ஒரு கடினமான கேடயத்துடன் படுக்கையில் வைக்கப்பட்டார். தோள்பட்டை கத்திகளின் பகுதியில் கீழ், ஒரு கடுமையான எண்ணெய் துணியை தலையணை வைக்கப்படுகிறது. தலையை சிறிது பின்னோக்கி தூக்கி எறியப்படுகிறது. எலும்பு இழுப்பு ஒரு 4-6 கிலோ சுமை கொண்ட cranial வளைவு எலும்புகள் அப்பால் தொடர்கிறது. தன்னிச்சையான சுவாசத்தை மறுசீரமைப்பதன் பின்னர் புத்துயிர் செய்யப்படுகிறது. அறிகுறி மருத்துவ சிகிச்சையை மேற்கொள்ளுங்கள். பொருத்தமான அறிகுறிகள் இருந்தால், நீரிழிவு சிகிச்சை தொடங்கப்பட வேண்டும். ஒரு சுவாசக் கோளாறு காரணமாக அவசரகால உள்நோக்கத்திற்கு எல்லாம் தயாராக இருக்க வேண்டும். நோயாளியின் நிலை கவனமாக கண்காணிக்கப்படுகிறது. மயக்கமருந்து நோயாளியின் சுவாசத்திற்கு சிறப்பு கவனம் செலுத்த வேண்டும்.

6 வது-8 வது நாளில், குடம் நீக்கப்பட்டிருக்கிறது. எலும்பு இழுவை நிறுத்துங்கள். ஒரு தொராக்கக் கட்டுப்பாட்டுக்கு விண்ணப்பிக்கவும். எலும்புத் துண்டுகளை அகற்றுவதற்காக மற்றும் கட்டுபடுத்துவதற்கு ஒரு பொறுப்புணர்வு மற்றும் தீவிரமான செயல்முறையாக கருதப்பட வேண்டும். டாக்டர் இதை செய்ய வேண்டும். தொரோக்கிராண் கட்டுப்பாட்டுமூலம் 2.5 முதல் 4 மாதங்கள் நீடித்திருக்கும் காலம்.