குழந்தைகள் உள்ள முதுகெலும்பு காயம்: காரணங்கள், அறிகுறிகள், நோய் கண்டறிதல், சிகிச்சை

குழந்தைகள் முதுகெலும்பு காயம் ஒப்பீட்டளவில் அரிதானது.

குழந்தை பருவத்தில் ஏற்படும் அனைத்து முறிவுகள் தொடர்பாக, அவர்கள் 0.7-1.3% ஆகும்.

[1], [2], [3]

குழந்தைகளில் முதுகெலும்பு ஏற்படுகிறது என்ன?

உயரத்திலிருந்து வீழ்ச்சியடைந்து அல்லது பாதிக்கப்பட்டவரின் தோள்களுக்கு மேலே இருந்து ஈர்ப்பு வீழ்ச்சி ஏற்படுவதன் விளைவாக வன்முறை முக்கிய வகையாக இருக்கிறது. முதுகெலும்பு காயத்தின் மிகவும் பொதுவான மருத்துவ வடிவம் முதுகெலும்பு உடல்களின் அழுத்த வெட்டு முறிவுகள் ஆகும். மிகவும் குறைவான இடைவெளிகளும் முதுகெலும்புகள் மற்றும் குறுக்கு வழிவகைகள் மற்றும் மிகவும் அரிதாக தனித்தனி முறிவு முறிவுகள். ஆராய்ச்சியின் படி, காயமடைந்த 51 காயமடைந்த குழந்தைகளுக்கு, வளைவின் தனிமைப்படுத்தப்பட்ட எலும்பு முறிவு ஒரே ஒரு முறை மட்டுமே காணப்பட்டது, அதே நேரத்தில் 43 வயதில் முதுகெலும்பு உடல்களின் சுருக்க முறிவுகள் இருந்தன. பெரும்பாலும், எலும்பு முறிவு மண்டலத்தில் முறிவுகள் இடமளிக்கப்படுகின்றன. மிகவும் பொதுவானது ஒற்றை அல்ல, ஆனால் பல முறிவுகள். மேலே குறிப்பிட்டுள்ள அம்சங்கள் குழந்தைகள் முதுகெலும்பு உடற்கூறு மற்றும் செயல்பாட்டு அம்சங்கள் மற்றும் புற சூழலில் குழந்தை உறவு அம்சங்களில் ஒரு விளக்கம் கண்டுபிடிக்க.

குழந்தைகளில் முதுகெலும்பு: உடற்கூறியல் மற்றும் செயல்பாட்டு அம்சங்கள்

குழந்தையின் எலும்புக்கூடு கரிம பொருட்களில் மிகவும் பணக்காரமானது, இது கணிசமான நெகிழ்வுத்தன்மையையும் நெகிழ்ச்சியையும் தருகிறது. அவரது முதுகெலும்பு உடல்கள் வளர்ச்சி மண்டலங்கள் பகுதியில் குழுவாக ஒரு பெரிய அளவு cartilaginous திசு, கொண்டிருக்கின்றன. சிறிய குழந்தை, அவரது முதுகெலும்பு உடலில் குறைந்த பஞ்சு எலும்பு உள்ளது. நன்கு வரையறுக்கப்பட்ட, உயர், நெகிழ்வான முள்ளெலும்புகளிடைத் உயர் நிலைமை கொண்டு டிஸ்க்குகளை வெளி தவறாகப் பயன்படுத்துவதால் ஏற்படும் முள்ளெலும்புப் உடல் எதிராக சிறந்த கையிருப்புடன் உள்ளன. குறைந்தது உறவினர் உயரம் நடுப்பகுதியில் தொராசி இடைவெளிகல் டிஸ்க்குகள் ஆகும். ஏஐ Strukov படி, மேல் மற்றும் நடுத்தர மார்பு முதுகெலும்புகள் எலும்பு விட்டங்களின் உடல்களில் முன்னுரிமை செங்குத்தாக, செங்குத்து விட்டங்களின் கீழ் மார்பு முதுகெலும்புகள் நெட்வொர்க் உடல்கள் நெருக்கமாக கிடைமட்ட விட்டங்களின் சமமாக நன்கு வரையறுக்கப்பட்ட நெட்வொர்க் பிணைந்து போது ஏற்பாடு மற்றும் ஒரு குறுகிய கிடைமட்ட anastomoses வேண்டும் என்று மற்றும் குறைந்த thoracic முதுகெலும்பு உடல்கள் அதிக வலிமை கொடுக்கிறது. இறுதியாக, நடுத்தர மார்பு முதுகெலும்புகள் உடல் உடலியல் மார்பு கைபோசிஸ் மேல் அமைந்துள்ளது. இந்த மூன்று உடற்கூறியல் நிலைமைகள் - முள்ளெலும்புகளிடைத் வட்டு, முள்ளெலும்புப் சிற்பக் கலை சார்ந்த, கைபோசிஸ் உயரத்தில் அமைந்துள்ள உயரம் குறைக்க - நடுத்தர மார்பு முதுகெலும்புகள் மிகவும் பொதுவான முறிவுகள் காரணங்களாகும்.

குழந்தையின் முதுகெலும்பு உடல்களின் உடற்கூற்றியல் அம்சங்கள் ஸ்பைண்டியோகிராம் மீது தங்கள் பிரதிபலிப்பைக் காணின்றன. விஏ Djachenko (1954) படி, நியோனடால் முள்ளெலும்புப் உடல்கள் ஒரு முட்டை வடிவம் வேண்டும் இடுப்புப் சரிசெய்தல் உடல்களில் இவை முள்ளெலும்புகளிடைத் பரந்த இடைவெளிகளை, பிரிக்கப்பட்ட, மற்றும் மார்பக முதுகொலும்புச்சிரை உடல்கள் தொடர்புடைய உயரம் விட சற்று குறைவான கர்ப்பப்பை வாய் உள்ள.

இந்த வயது குழந்தைகள் சுயவிவரத்தில் Spondylograms முதுகுப்புற மத்தியில் கண்டிப்பாக மற்றும் கீழ்ப்புறக் பரப்புகளில் பிளவு போன்ற உட்பகுதிகளைக், மூடுவாய்க் உதடுகள் (ஜி.ஐ. டர்னர்) நினைவூட்டுவதாக குணாதியசங்களாகும். இந்த திசைவேகங்கள் இடை-பகுதி கப்பல்கள் நுழைந்த இடமாக இருக்கின்றன, பெரும்பாலும் VV. Basivertebrales. குழந்தையின் பிற்பகுதியில், இந்த இடைவெளிகள் உடலின் வாயு மேற்பரப்பில் மட்டுமே தீர்மானிக்கப்படுகின்றன. கீழ் தோரிய மற்றும் மேல் இடுப்பு முதுகெலும்பு உள்ள, இந்த பிளவுகள் 14-16 ஆண்டுகள் கண்டுபிடிக்கப்பட்டது.

ஒரு வயது குழந்தை, சுயவிவர ஸ்போண்டியாகிராமில் 5-2 ஆண்டுகள், முதுகெலும்பு உடல்கள் வட்டமான மூலைகளிலும் வழக்கமான நாற்கரங்களாலும் குறிக்கப்படுகின்றன. பின்னர், முதுகெலும்பு உடல்களின் வட்டமான விளிம்புகள் மாற்றங்களுக்கு உட்பட்டு, ஒரு படிக வடிவம் பெறும், இது ஒரு cartilaginous உருளை உருவாக்கம் ஏற்படுகிறது. 7-8 ஆண்டுகள் வரை - சிறுவர்களிடையே 6-8 ஆண்டுகள் வரை பெண்களில் முதுகெலும்புகள் போன்றவை "படிப்படியாக" காணப்படுகின்றன. இந்த வயதின் மூலம், சவ் ரைன்பெர்கின்படி, 10-12 வயது வயதில் தோன்றும் ஆக்டிபிகேஷனின் கூடுதல் புள்ளிகள், cartilaginous ரோலில் radiographically, தோன்றும்.

அவை முன்னோடிகளில் நன்கு வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன. அவற்றின் தோற்றம் நேரம் மற்றும் இடம் ஆகியவற்றில் மிகவும் மாறுபட்டதாக இருக்கிறது. 15 முதல் 17 வருடங்கள் வரை, முதுகெலும்புடன் கூடிய பகுதிகள் 12-15 வருடங்கள், முதுகெலும்புகளுடன் உட்புகுதல் மற்றும் முதுகெலும்பு உடல்களுடன் முழு இணைவு - 22-24 ஆண்டுகள் ஆகியவையாகும். Spondylograms இந்த வயதில் முள்ளெலும்புப் உடல்கள் ஒரு செவ்வக நாற்கரம் பிரதிநிதித்துவம், மற்றும் செவ்வகம் spondylograms மீண்டும் மேற்பரப்பில் ஓரளவு சோதித்தது.

குழந்தைகளில் முதுகெலும்புகளின் அறிகுறிகள்

குழந்தைகளில் முதுகெலும்பு எலும்பு முறிவுகளை மருத்துவ பரிசோதனை செய்துகொள்வதால் குழந்தை பருவத்தில் முதுகெலும்பு எலும்பு முறிவுகள் எப்போதையும் சந்திப்பதில்லை என்ற கடினமான யோசனை காரணமாக கடினமாக உள்ளது.

கவனமாக சேகரிக்கப்பட்ட வரலாறு மற்றும் அதிர்ச்சி சூழ்நிலைகளை விரிவான தெளிவுபடுத்தும் ஒரு முறிவு இருப்பதை சந்தேகம் அனுமதிக்கும். டாக்டர் கவனத்தை ஈர்த்து, அனெனீனீஸில் இருந்து உயரத்திலிருந்து விழும் போது, தூக்கத்தில் வளைந்து வளைந்து, பின்புறத்தில் விழுந்து விடும். முள்ளெலும்புப் உடல்கள், மறைமுகமாக காரணமாக உடனடி நிர்பந்தமான சுருக்க உடல்கள் வழிவகுக்கும் உடல், மேல் பிரிவில் வளைக்கும் வீழ்ச்சி மீண்டும் விரல் மடங்குதல் சுருக்க எலும்புமுறிவு. அனெமனிஸில் கட்டாயமாக வளைக்கும் இந்த கணம் சிரமத்துடன் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது, ஏனென்றால் பாதிக்கப்பட்டவருக்கு அது கவனிக்கப்படாமல் போகும் மற்றும் வழக்கமாக அவரது கதையில் தோன்றாது.

ஒரு விதியாக, குழந்தைகள் எளிய முறையில், முதுகெலும்பின் அதிர்வுகள்.

பாதிக்கப்பட்ட மிகவும் தனிச்சிறப்பு புகார் உள்ளன ஒரு வலி முதுகெலும்பு காயம். காயமடைந்த முதல் மணிநேரத்திலேயே இந்தத் தூண்டப்படாத வலி தீவிரம் குறிப்பிடத்தக்கது மற்றும் உச்சரிக்கப்படுகிறது. வலி இயக்கம் அதிகரிக்கிறது.

ஆய்வு போது, சிராய்ப்புகள் மற்றும் பல்வேறு உள்ளமைவுகளை சிராய்ப்பு செய்தல் ஆகியவை குறிப்பிடத்தக்கவை. பொதுவாக பாதிக்கப்பட்டவர்களின் பொது நிலை மிகவும் திருப்திகரமானது. சில, மிகவும் அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், தோலின் முதுகுத்தண்டல், துடிப்பின் ரகசியம் குறிப்பிடத்தக்கது. இடுப்பு முதுகெலும்பு சேதமடைந்திருந்தால், வயிற்று வலி, முன்புற வயிற்று சுவர் பதற்றம் இருக்கலாம். உள்ளூர் மென்மையானது உள்ளூர் அறிகுறிகளின் மிகவும் மாறிலி ஆகும். இது சுழற்சியின் இயக்கம் மற்றும் தொண்டை மற்றும் முதுகெலும்புகளின் மாறுபட்ட டிகிரி டிகிரி மூலம் அதிகரிக்கப்படுகிறது. முதுகெலும்பு மீது சுமை சுமை முதல் காயம் மற்றும் காயங்களுக்கு பின் மட்டுமே வலி ஏற்படுகிறது. 2-3 வது நாளில் இந்த அறிகுறி, ஒரு விதியாக, கண்டறியப்படவில்லை.

முதுகெலும்பின் மூளையதிர்ச்சிக்கு விரைவான கடும் வலுவற்ற வலி மற்றும் அறிகுறிகள் இருக்கலாம். ஒரு குறிப்பிடத்தக்க பகுதியாக, அனைத்து அறிகுறிகளும் 4-வது நாளன்று மறைந்து விடுகின்றன. பாதிக்கப்பட்ட குழந்தையின் நிலை முதுகெலும்பு பற்றிய ஒரு சிந்தனை இல்லை என்று மேம்படுத்தப்பட்டுள்ளது.

படுக்கையில் உள்ள நிலைமையை மாற்ற முயற்சிக்கும் போது கால்கள் மற்றும் வலிகளுடன் நகரும் போது குறுக்கு செயல்முறைகளின் முறிவுகள் கட்டுப்பாடு மற்றும் வலி ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன. முள்ளந்தண்டு செயல்முறைகளின் முறிவுகள் முறிவு நிலை மற்றும் சிராய்ப்பு நிலை, உள்ளூர் வேதனையால் சிரமப்படுதல், சில நேரங்களில் உடைந்த செயல்பாட்டின் இயக்கம் ஆகியவை தீர்மானிக்கப்படுகின்றன.

குழந்தைகளில் முதுகெலும்பு நோயைக் கண்டறிதல்

குழந்தைகளில் முதுகெலும்பு உடல்களின் சுருக்க முறிவுகள் கண்டறியப்படுகையில், ஸ்போண்டிலோகிராபி முக்கியமாகிறது, ஏனென்றால் சரியான நேரத்தில் சரியான நேரத்தை கண்டறியும் ஒரே வழி இதுதான். முதுகெலும்பு உடலின் ஒரு சுருக்க முறிவின் மிகவும் நம்பகமான கதிரியக்க அறிகுறி உடைந்த முதுகெலும்பு உயரத்தில் குறைவு. இந்த குறைவு மிகவும் நம்பத்தகாததாகவும், சர்ச்சைக்குரியதாகவும், கவனிக்கத்தக்கதாகவும் இருக்கக்கூடும், ஆனால் உடல் உயரத்தின் பாதி அளவு அதன் சாதாரண உயரம் குறைவதால் குறிப்பிடத்தக்கதாக இருக்கலாம். உயரம் குறைவது சீரானதாக இருக்கும், உடலின் முழு நீளத்தையும் உள்ளடக்குகிறது அல்லது அதன் வயல் பகுதிகளுக்கு மட்டுப்படுத்தப்படுகிறது. எலும்புகளின் subchondral அடுக்கின் சரிவு காரணமாக சில வெளிப்படையான மின்தேக்கியுடன் மூடிய தகட்டின் பிணைப்பின் வகை உயரத்தை குறைக்கலாம். முதுகெலும்பு உடலின் எலும்பு டிராக்பகுளேசத்தின் முடுக்கம் காணப்படலாம். மூடிய முனையிலிருந்து முன்கூட்டியே, அடிக்கடி மண்டை ஓட்டுதல், ஒரு புரதத்தின் உருவாக்கம் காணப்படுகிறது. A.V. Raspopina, குருதிச் சுழற்சியின் சமச்சீரற்ற இடத்தின் அறிகுறியை அல்லது முறிவு முதுகெலும்பில் அதன் காணாமல் போனதை விவரித்தார். இந்த அறிகுறிகள் அனைத்தும் ஸ்போண்டிஜோகிராமில் வெளிவந்துள்ளன. முன்புற spondylogram ஒரு குறிப்பிடத்தக்க குறைந்த கண்டறியும் மதிப்பு பிரதிபலிக்கிறது.

பிறப்புறுப்பு நோயறிதல் உள்ள பிறவியிலேயே ஆப்பு வடிவ முதுகெலும்பு, அபோபிசைடிஸ் மற்றும் முதுகெலும்புகளின் வளர்ச்சியில் சில குறிப்பிட்ட முரண்பாடுகள் பற்றி நினைவூட்டப்பட வேண்டும், இது எலும்பு முறிவுகளுக்கு தவறாக இருக்கலாம்.

முதுகெலும்புகள் மற்றும் முதுகெலும்பு செயல்முறைகளின் முறிவுகள் குறித்த எக்ஸ்-கதிர் கண்டறிதல் முறிவுக்கான கூடுதல் புள்ளிகளுக்கு நினைவூட்டப்பட வேண்டும், இது முறிவுகளுக்குத் தவறாக இருக்கலாம்.

[4], [5], [6], [7], [8], [9]

குழந்தைகளில் முதுகெலும்பு சிகிச்சை

சிகிச்சை முறிவு முதுகெலும்பு உடல்கள் இறக்க உறுதி மற்றும் அவர்களின் மேலும் சிதைப்பது தடுக்க வேண்டும். முறையான மற்றும் சரியான நேரத்தில் சிகிச்சையுடன் உடைந்த முதுகெலும்பு வடிவத்தை மீட்டெடுக்கப்படுகிறது. சிறிய குழந்தை, அதிகமான வளர்ச்சி திறன், உடைந்த முதுகெலும்பு உடற்கூறியல் வடிவம் வேகமாக மற்றும் முழுமையாக முழுமையாக மீண்டும் ஏற்படுகிறது. வழக்கமாக, உடைந்த முதுகெலும்பின் உடலின் மயக்கத்தைச் செய்ய வேண்டிய அவசியமில்லை, ஏனெனில் குழந்தைகளில் இந்த நடைமுறை அவற்றின் அனுபவங்களைக் காட்டிலும் மிகவும் வலிமையானது.

காயமடைந்த குழந்தையை முதுகெலும்புக்கு கீழ் இழுத்துச் செல்வதன் மூலம் சாய்ந்திருக்கும் விமானத்தில் இழுத்துச்செல்லப்பட்ட ஒரு ஒளியின் வேகத்தில் மீண்டும் ஒரு நிலையில் ஒரு கடினமான படுக்கையில் இடுவதன் மூலம் சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது. முறிவுப் பகுதியின் கீழ், சாயங்காலத்திற்கான அடர்த்தியான பைகள் வைக்கப்படுகின்றன. பிள்ளைகள் வலுவாக இருப்பதை உணர்ந்ததால், வலியை காணாமல் போய்க் கொண்டிருக்கும் சிகிச்சை முறையை பின்பற்றாததால், குழந்தைகள் கவனத்தைத் தேவைப்படுகிறார்கள். அவர்கள் வயிற்றில் நிலையை ஒரு மென்மையான படுக்கை மீது தீட்டப்பட்டது. இந்த இரண்டு நிலைகளையும் இணைப்பது நல்லது. நிலை மாற்றம் ஒரு குழந்தையின் வாழ்க்கையில் ஒரு வித்தியாசத்தை ஏற்படுத்துகிறது, ஆனால் படுக்கையில் கட்டாயமாக தங்கியிருக்கும் நிலையில் அவர் எளிதில் சரிசெய்ய முடியும். மேலே உள்ள சிக்கலான ஜிம்னாஸ்டிக்ஸின் முதல் நாட்களிலிருந்து சிக்கல்கள் தோன்றின.

படுக்கையில் இருக்கும் குழந்தையின் நீளம் உடைந்த உடலின் அழுத்தம், சேதமடைந்த முதுகெலும்பு மற்றும் பாதிக்கப்பட்ட வயதின் எண்ணிக்கை ஆகியவற்றைப் பொறுத்தது. இந்த காலம் 3 முதல் 6 வாரங்கள் வரை வேறுபடுகின்றது. செங்குத்து நிலை உள்ள குழந்தை ஒரு சிறப்பு சயனித்து இலகுரக corset மாற்றப்படும். குழந்தைகள் உட்கார்ந்து இருந்து வைத்து கொள்ள முடிந்தவரை அது இருக்க வேண்டும். உடல் ரீதியான சிகிச்சையைப் பயன்படுத்துவதும், உடற்பயிற்சி செய்வதும் சராசரியாக 3-4 மாதங்கள் ஆகும். ஒவ்வொரு தனி வழக்கிலும் தனித்தனியாகவும், குழந்தையின் நல்வாழ்வு மற்றும் கட்டுப்பாட்டு ஸ்போண்டிலோகிராபி மூலம் ஆணையிடவும் வேண்டும். செயல்முறைகள் முறிவுகளுடன், சிகிச்சையானது 2 வாரங்களுக்கு கடினமான படுக்கையில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

இந்த சந்தர்ப்பங்களில், பொருத்தமான அறிகுறிகளின்படி, தேவையான சிகிச்சையின் முழு சிக்கலான நடவடிக்கையும் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும். சிக்கலான எலும்பு முறிவுகளில் மாறுதல் கூட்டுறவு முள்ளந்தண்டு நிலைப்படுத்துவதற்கு உள்ள மூடிய முள்ளந்தண்டு கால்வாய் உள்ளடக்கத்தை திருத்தத்தில் முதுகெலும்புகள் மாறியிருப்பது இடமாற்றி அமைக்க தேவைப்படலாம். உறுதிப்படுத்தல், மற்றும் நிலை மற்றும் இடப்பெயர்ச்சி மற்றும் நோயாளிகள் திரும்ப இயல்பு பொறுத்து மேற்கொள்ளப்படுகிறது அல்லது ஒரு கம்பி பிளவு, அல்லது பின்புற spondylosyndesis இணைந்து மரையாணிகள் திருகுகள் அல்லது தட்டுகள் கொண்ட உலோக தகடுகள். ஒவ்வொரு சந்தர்ப்பத்திலும், இந்த சிக்கல்கள் ஒரு குறிப்பிட்ட நோயாளியின் குணநலன்களை கணக்கில் எடுத்து, தனித்தனியாக தீர்க்கப்படும்.

இதன் விளைவாக, குழந்தை பருவத்தில் முதுகெலும்பு எலும்பு முறிவுகள் குழந்தைகளின் முதுகெலும்புகளின் உடற்கூறு மற்றும் உடலியல் அம்சங்களால் தீர்மானிக்கப்படும் பல பண்புகளைக் கொண்டிருக்கின்றன. இருப்பினும், குழந்தைகளுக்கு முதுகெலும்புக்கான "சாதாரண" அதிர்ச்சியும், பெரியவர்களுக்கும் பொதுவானது, இது முறையான முறைகள் மற்றும் முறைகள் மூலம் சிகிச்சையளிக்கப்பட வேண்டும், குழந்தைகளின் உயிரினத்தின் அம்சங்கள் மற்றும் வேறுபாடுகளை கணக்கில் எடுத்துக் கொள்ளலாம்.