டிக்ளோஃபெனாக்

டிக்ளோஃபெனாக் என்பது NSAID குழுவிலிருந்து வந்த ஒரு மருந்து. இது ஒரு உச்சரிக்கப்படும் அழற்சி எதிர்ப்பு, வலி நிவாரணி மற்றும் பலவீனமான ஆண்டிபிரைடிக் விளைவைக் கொண்டுள்ளது; அதன் சிகிச்சை விளைவின் கொள்கை PG பிணைப்பின் செயல்முறைகளை மெதுவாக்குவதில் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது.

காயங்கள் அல்லது அறுவை சிகிச்சைகளுக்குப் பிறகு தோன்றும் பல்வேறு அழற்சிகளின் வளர்ச்சியின் விஷயத்தில், இந்த மருந்து அசைவுகளைச் செய்யும்போது ஏற்படும் வலியையும், தன்னிச்சையான வலியையும் விரைவாகக் குறைக்கிறது. [ 1 ]

அறிகுறிகள் டிக்ளோஃபெனாக்

இது பின்வரும் கோளாறுகளுக்குப் பயன்படுத்தப்படுகிறது:

• சிதைவு மற்றும் அழற்சி தன்மை கொண்ட வாதப் புண்கள் (வாத அல்லது இளம் வயதினருக்கான வாத வாதம், கீல்வாதம், அன்கிலோசிங் ஸ்பான்டைலிடிஸ் மற்றும் ஸ்பான்டிலோ ஆர்த்ரிடிஸ் );
• முதுகெலும்பில் வலி வளரும்;
• கூடுதல் மூட்டு மென்மையான திசுக்களைப் பாதிக்கும் வாத நோய்கள்;
• கடுமையான கீல்வாத தாக்குதல்கள்;
• அறுவை சிகிச்சை அல்லது காயத்திற்குப் பிறகு உருவாகும் வலி, அதன் பின்னணியில் வீக்கம் மற்றும் வீக்கம் காணப்படுகிறது (எடுத்துக்காட்டாக, எலும்பியல் அல்லது பல் நடைமுறைகளுக்குப் பிறகு);
• வீக்கம் மற்றும் வலியை ஏற்படுத்தும் மகளிர் நோய் நோயியல் (உதாரணமாக, அட்னெக்சிடிஸ் அல்லது முதன்மை டிஸ்மெனோரியா);
• கடுமையான வலியுடன் (உதாரணமாக, ஓடிடிஸ் அல்லது ஃபரிங்கோடோன்சில்லிடிஸ்) ENT உறுப்புகளைப் பாதிக்கும் கடுமையான அழற்சி நோய்களுக்கான துணை மருந்தாக.

வெளியீட்டு வடிவம்

சிகிச்சைப் பொருளின் வெளியீடு மாத்திரைகளில் உணரப்படுகிறது - ஒரு செல் தட்டுக்குள் 10 துண்டுகள்; ஒரு பெட்டியின் உள்ளே - 1 அல்லது 3 அத்தகைய தட்டுகள்.

மருந்து இயக்குமுறைகள்

இந்த மருந்து பிளேட்லெட் திரட்டலைத் தடுக்கிறது. இது இயக்கத்தின் போதும் ஓய்விலும் வலியைக் குறைக்கிறது, காலையில் மூட்டு வீக்கம் மற்றும் விறைப்பைக் குறைக்கிறது; இது மூட்டுகளின் செயல்பாட்டு செயல்பாட்டை மேம்படுத்த உதவுகிறது. [ 2 ]

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

டைக்ளோஃபெனாக் நா இரத்தத்தில் அதிக வேகத்தில் உறிஞ்சப்பட்டு, 1-2 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு பிளாஸ்மா Cmax மதிப்புகளை அடைகிறது. புரத தொகுப்பு 99% ஆகும்.

இது சினோவியம் மற்றும் திசுக்களில் நன்றாக ஊடுருவுகிறது, அங்கு மருந்து அளவுகள் மெதுவாக அதிகரிக்கின்றன; 4 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு அது பிளாஸ்மா மதிப்புகளை மீறும் அளவை அடைகிறது. உணவு உறிஞ்சுதல் விகிதத்தைக் குறைக்கலாம், ஆனால் அதன் அளவை மாற்றாது. உயிர் கிடைக்கும் தன்மை அளவு தோராயமாக 5% ஆகும். [ 3 ]

பிளாஸ்மா அரை ஆயுள் 1-2 மணிநேரம்; சினோவியல் அரை ஆயுள் 3-6 மணிநேரம். மருந்தின் தோராயமாக 35% மலத்துடன் வளர்சிதை மாற்ற கூறுகளின் வடிவத்தில் வெளியேற்றப்படுகிறது; தோராயமாக 65% இன்ட்ராஹெபடிக் வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளில் ஈடுபட்டுள்ளது மற்றும் செயலற்ற வழித்தோன்றல்களின் வடிவத்தில் சிறுநீரகங்கள் வழியாக வெளியேற்றப்படுகிறது; தோராயமாக 1% மாறாமல் வெளியேற்றப்படுகிறது.

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

பக்க விளைவுகளின் அபாயத்தைக் குறைக்க, இந்த மருந்து வாய்வழியாக, மிகக் குறைந்த அளவுகளில், மிகக் குறுகிய காலத்திற்கு எடுத்துக்கொள்ளப்படுகிறது. மாத்திரைகள் உணவுடன் அல்லது உணவுக்குப் பிறகு, தண்ணீரில் கழுவப்பட்டு, மெல்லாமல் எடுக்கப்படுகின்றன. டிக்ளோஃபெனாக் பகுதியின் அளவு மற்றும் நிர்வாகத்தின் காலம் ஆகியவை மருத்துவரால் தேர்ந்தெடுக்கப்படுகின்றன, நோயின் போக்கையும் தன்மையையும், நோயாளியின் எதிர்வினையையும், மருந்தின் செயல்திறனையும் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்கின்றன.

ஆரம்ப மருந்தளவு பெரும்பாலும் ஒரு நாளைக்கு 0.1-0.15 கிராம் ஆகும். லேசான அறிகுறிகள் மற்றும் நீண்டகால சிகிச்சைக்கு, ஒரு நாளைக்கு 75-100 மி.கி அளவு போதுமானது. தினசரி மருந்தளவை 2-3 பயன்பாடுகளாகப் பிரிக்க வேண்டும்.

டிஸ்மெனோரியாவின் முதன்மை வடிவத்தின் விஷயத்தில், தினசரி அளவு தனித்தனியாக தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது, பெரும்பாலும் இது 0.05-0.15 கிராம் ஆகும். ஆரம்ப பகுதி 50-100 மி.கி ஆக இருக்கலாம், ஆனால் தேவைப்பட்டால், பல மாதவிடாய் சுழற்சிகளில் ஒரு நாளைக்கு அதிகபட்சமாக 0.2 கிராம் அளவுக்கு அதிகரிக்கலாம். முதல் வலி வெளிப்பாடுகள் தோன்றிய பிறகு நீங்கள் மருந்தைப் பயன்படுத்தத் தொடங்க வேண்டும் மற்றும் பல நாட்களுக்குத் தொடர வேண்டும், கோளாறின் அறிகுறிகளின் பின்னடைவின் இயக்கவியலைக் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்.

மருந்தின் அதிகபட்ச பரிந்துரைக்கப்பட்ட தினசரி டோஸ் 0.15 கிராம்.

• குழந்தைகளுக்கான விண்ணப்பம்

14 வயதுக்கு முன் மாத்திரைகளைப் பயன்படுத்தக்கூடாது. 14-18 வயதுடைய டீனேஜர்களுக்கு ஒரு நாளைக்கு 75-150 மி.கி. என்ற அளவில், 2-3 அளவுகளில் இந்த மருந்து பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

கர்ப்ப டிக்ளோஃபெனாக் காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

கர்ப்ப காலத்தில் டைக்ளோஃபெனாக் பயன்படுத்தக்கூடாது. தாய்ப்பால் கொடுக்கும் போது மருந்தைப் பயன்படுத்த வேண்டியிருந்தால், தாய்ப்பால் கொடுப்பதை நிறுத்துவதில் உள்ள பிரச்சினை தீர்க்கப்பட வேண்டும்.

இந்த மருந்து ஒரு பெண்ணின் கருவுறுதலில் எதிர்மறையான விளைவைக் கொண்டிருப்பதால், கர்ப்பத்தைத் திட்டமிடும்போது இது பரிந்துரைக்கப்படுவதில்லை. கருத்தரிப்பதில் சிக்கல்கள் உள்ள அல்லது கருவுறாமை பரிசோதனைகளுக்கு உட்படும் பெண்கள் மருந்தை நிறுத்துவது குறித்து பரிசீலிக்க வேண்டும்.

முரண்

முக்கிய முரண்பாடுகள்:

• மருந்தின் செயலில் உள்ள மூலப்பொருள் அல்லது பிற கூறுகளுக்கு கடுமையான சகிப்புத்தன்மையின்மை;
• இரைப்பைக் குழாயில் உள்ள புண்ணின் செயலில் உள்ள வடிவம்;
• இரைப்பை குடல் பகுதியில் துளைத்தல் அல்லது இரத்தப்போக்கு;
• NSAID களின் பயன்பாட்டினால் ஏற்படும் இரைப்பைக் குழாயில் துளையிடல் அல்லது இரத்தப்போக்கு வரலாறு;
• கடுமையான அல்லது தொடர்ச்சியான இரத்தப்போக்கு/புண்ணின் வரலாறு (இரத்தப்போக்கு அல்லது புண்ணைக் கண்டறியப்பட்ட 2+ தனித்தனி அத்தியாயங்கள்);
• குடல் பகுதியில் வீக்கம் (உதாரணமாக, அல்சரேட்டிவ் பெருங்குடல் அழற்சி அல்லது பிராந்திய குடல் அழற்சி);
• சிறுநீரகம்/கல்லீரல் செயலிழப்பு;
• இதய செயலிழப்பின் கடுமையான அல்லது நெரிசலான வடிவம்;
• மாரடைப்பு அல்லது ஆஞ்சினா பெக்டோரிஸ் வரலாறு உள்ளவர்களுக்கு IHD;
• பக்கவாதத்தால் பாதிக்கப்பட்ட அல்லது TIA எபிசோடுகள் இருந்த நபர்களில் பெருமூளை இரத்த நாளப் புண்கள்;
• புற தமனிகளைப் பாதிக்கும் நோய்கள்;
• கரோனரி தமனி பைபாஸ் ஒட்டுதலின் போது (அல்லது செயற்கை இதய வெளியீட்டைப் பயன்படுத்தும் போது) அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும் வலிக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்காக;
• NSAID களின் பயன்பாட்டிற்கு பதிலளிக்கும் விதமாக யூர்டிகேரியா, ஆஸ்துமா தாக்குதல்கள், நாசி பாலிப்கள், செயலில் உள்ள ரைனிடிஸ், குயின்கேஸ் எடிமா மற்றும் ஒவ்வாமைக்கான பிற அறிகுறிகள் போன்ற எதிர்வினைகளின் வளர்ச்சியில்;
• இரத்தக் கோளாறுகள்.

பக்க விளைவுகள் டிக்ளோஃபெனாக்

பக்க விளைவுகள் பின்வருமாறு:

• நிணநீர் மற்றும் ஹீமாடோபாய்டிக் அமைப்பின் கோளாறுகள்: லுகோபீனியா அல்லது த்ரோம்போசைட்டோபீனியா, அக்ரானுலோசைட்டோசிஸ், இரத்த சோகை (மேலும் அப்லாஸ்டிக் அல்லது ஹீமோலிடிக்);
• நோயெதிர்ப்பு கோளாறுகள்: அதிகரித்த வெப்பநிலை, குயின்கேஸ் எடிமா (முகத்தின் வீக்கம்), அதிக உணர்திறன், அனாபிலாக்டாய்டு மற்றும் அனாபிலாக்டிக் அறிகுறிகள் (அதிர்ச்சி மற்றும் இரத்த அழுத்தம் குறைதல் உட்பட);
• மனநலப் பிரச்சினைகள்: தூக்கமின்மை, திசைதிருப்பல், கனவுகள், எரிச்சல், மனச்சோர்வு மற்றும் மனநலக் கோளாறுகள்;
• நரம்பு மண்டலத்தின் செயல்பாட்டுடன் தொடர்புடைய அறிகுறிகள்: தூக்கம், வலிப்பு, பரேஸ்தீசியா, தலைவலி மற்றும் சோர்வு, அத்துடன் தலைச்சுற்றல், சுவை தொந்தரவுகள், நினைவாற்றல் பிரச்சினைகள் மற்றும் நடுக்கம். கூடுதலாக, அசெப்டிக் மூளைக்காய்ச்சல், ஆஸ்தீனியா, பதட்டம், பக்கவாதம் மற்றும் குழப்பம், பெருமூளை இரத்த ஓட்டக் கோளாறு, உணர்ச்சி தொந்தரவு மற்றும் பிரமைகள்;
• பார்வைக் கோளாறுகள்: பார்வை பிரச்சினைகள், டிப்ளோபியா, மங்கலான பார்வை மற்றும் பார்வை நரம்பை பாதிக்கும் நரம்பு அழற்சி;
• தளம் மற்றும் கேட்கும் கோளாறுகள்: டின்னிடஸ், தலைச்சுற்றல் மற்றும் கேட்கும் தொந்தரவுகள்;
• இருதய அமைப்பில் உள்ள சிக்கல்கள்: படபடப்பு, அதிகரித்த சுவாச வீதம், ஆஸ்தீனியா, இதய செயலிழப்பு, மூச்சுத் திணறல், அதிகரித்த நாடித்துடிப்பு வீதம், அதிகரித்த/குறைந்த இரத்த அழுத்தம், மாரடைப்பு, மார்பு வலி மற்றும் வாஸ்குலிடிஸ்;
• ஸ்டெர்னம், சுவாச அமைப்பு மற்றும் மீடியாஸ்டினம் ஆகியவற்றின் உறுப்புகளைப் பாதிக்கும் புண்கள்: நிமோனிடிஸ் மற்றும் ஆஸ்துமா (மூச்சுத் திணறல் உட்பட);
• செரிமான கோளாறுகள்: வயிற்றுப்போக்கு, குமட்டல், பசியின்மை மற்றும் வாய்வு இழப்பு, வாந்தி, நெஞ்செரிச்சல், டிஸ்ஸ்பெசியா, வயிற்று வலி மற்றும் சுவை தொந்தரவு. கூடுதலாக, இரைப்பை அழற்சி, மலச்சிக்கல், குளோசிடிஸ், பசியின்மை, இரைப்பைக் குழாயில் இரத்தப்போக்கு (மெலினா, வாந்தி மற்றும் இரத்தத்துடன் வயிற்றுப்போக்கு), பெருங்குடல் அழற்சி (இரத்தப்போக்கு வடிவம், பிராந்திய குடல் அழற்சி மற்றும் அல்சரேட்டிவ் பெருங்குடல் அழற்சியின் அதிகரிப்பு), இரைப்பைக் குழாயில் புண்கள், இது துளையிடுதல் அல்லது இரத்தப்போக்குக்கு வழிவகுக்கும் (சில நேரங்களில் ஆபத்தானது, குறிப்பாக வயதானவர்களுக்கு). ஸ்டோமாடிடிஸ் (அதன் அல்சரேட்டிவ் வடிவம் உட்பட), கணைய அழற்சி, இரைப்பை அரிப்பு, உணவுக்குழாய் செயலிழப்பு, டயாபிராக்மடிக் குடல் ஸ்டெனோசிஸ் மற்றும் இரைப்பை குடல், பாலிசெரோசிடிஸ், மாலாப்சார்ப்ஷன் மற்றும் மால்டிஜெஷன் ஆகியவற்றுடன் சேர்ந்து உருவாகிறது;
• ஹெபடோபிலியரி செயலிழப்பு: ஹெபடைடிஸ் (ஃபுல்மினன்ட் வடிவமும் கூட), கல்லீரல் செயலிழப்பு மற்றும் அதிகரித்த டிரான்ஸ்மினேஸ் அளவுகள், கல்லீரல் செயலிழப்பு, மஞ்சள் காமாலை மற்றும் கல்லீரல் நெக்ரோசிஸ்;
• தோலடி அடுக்கு மற்றும் மேல்தோலின் புண்கள்: ஹைபிரீமியா, SJS, தடிப்புகள் (பாப்புலர், பங்டேட் அல்லது மாகுலோ-யூர்டிகேரியல்), எரித்மா மல்டிஃபார்ம், TEN, யூர்டிகேரியா, அலோபீசியா, கொப்புளங்கள் வடிவில் தடிப்புகள், பர்புரா (ஒவ்வாமை இயல்புடையது), அரிக்கும் தோலழற்சி, எக்ஸ்ஃபோலியேட்டிவ் டெர்மடிடிஸ், அரிப்பு மற்றும் ஒளிச்சேர்க்கை அறிகுறிகள்;
• சிறுநீர் மற்றும் சிறுநீரக செயல்பாட்டில் உள்ள சிக்கல்கள்: ஹெமாட்டூரியா, நெஃப்ரோடிக் நோய்க்குறி, கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு, சிறுநீரக பாப்பில்லரி நெக்ரோசிஸ், புரோட்டினூரியா மற்றும் டியூபுலோஇன்டர்ஸ்டீடியல் நெஃப்ரிடிஸ்;
• முறையான கோளாறுகள்: வீக்கம்;
• இனப்பெருக்க அமைப்பு தொடர்பான கோளாறுகள்: ஆண்மைக் குறைவு.

மருத்துவ பரிசோதனைகள் மற்றும் தொற்றுநோயியல் தரவுகள், டிக்ளோஃபெனாக், குறிப்பாக அதிக அளவுகளில் (ஒரு நாளைக்கு 0.15 கிராம்) மற்றும் நீண்ட கால பயன்பாட்டுடன், தமனி த்ரோம்போம்போலிசம் (எடுத்துக்காட்டாக, பக்கவாதம் அல்லது மாரடைப்பு) உருவாகும் அபாயத்தை அதிகரிக்கக்கூடும் என்பதைக் காட்டுகின்றன.

மிகை

விஷம் இரைப்பை மேல்பகுதி வலி, வயிற்றுப்போக்கு, குமட்டல், இரைப்பை குடல் இரத்தப்போக்கு, வாந்தி, திசைதிருப்பல், தலைவலி, கிளர்ச்சி, மயக்கம், தலைச்சுற்றல், வலிப்பு, டின்னிடஸ் அல்லது கோமாவை ஏற்படுத்தும். கடுமையான அதிகப்படியான அளவு கல்லீரல் பாதிப்பு மற்றும் கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பை ஏற்படுத்தும்.

கடுமையான NSAID போதைக்கு சிகிச்சையளிக்க அறிகுறி மற்றும் துணை சிகிச்சைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. எடுத்துக்காட்டாக, சிறுநீரக செயலிழப்பு, சுவாச மன அழுத்தம், இரத்த அழுத்தம் குறைதல், வலிப்புத்தாக்கங்கள் மற்றும் இரைப்பை குடல் செயலிழப்பு போன்ற சந்தர்ப்பங்களில். நச்சுத்தன்மையுள்ள அளவுகளை எடுக்கும்போது செயல்படுத்தப்பட்ட கார்பனைப் பயன்படுத்தலாம், மேலும் உயிருக்கு ஆபத்தான அளவு எடுக்கப்பட்டிருந்தால், வாந்தியைத் தூண்டி இரைப்பைக் கழுவ வேண்டும்.

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

லித்தியம் அல்லது டிகோக்சினுடன் மருந்தைப் பயன்படுத்துவது பிந்தையவற்றின் பிளாஸ்மா அளவை அதிகரிக்கிறது, அதனால்தான் சீரம் லித்தியம் மற்றும் டிகோக்சின் அளவைக் கண்காணிக்க வேண்டியது அவசியம்.

உயர் இரத்த அழுத்த எதிர்ப்பு மற்றும் டையூரிடிக் மருந்துகள்.

ACE தடுப்பான்கள் அல்லது β-தடுப்பான்களுடன் மருந்தை வழங்குவது வாசோடைலேட்டரி PG களின் பிணைப்பை மெதுவாக்குவதால் அவற்றின் ஹைபோடென்சிவ் செயல்பாட்டைக் குறைக்கலாம். இது சம்பந்தமாக, அத்தகைய கலவையை எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்த வேண்டும், குறிப்பாக இரத்த அழுத்த மதிப்புகளை உன்னிப்பாகக் கண்காணிக்க வேண்டிய வயதானவர்களுக்கு. நோயாளிகளுக்கு பொருத்தமான நீரேற்றம் மற்றும் சிறுநீரக செயல்பாட்டைக் கண்காணித்தல் தேவை (குறிப்பாக ACE தடுப்பான்கள் மற்றும் டையூரிடிக்ஸ் தொடர்பாக, நெஃப்ரோடாக்சிசிட்டியின் வாய்ப்பு அதிகரிப்பதால்).

ஹைபர்கேமியாவை ஏற்படுத்தக்கூடிய மருந்துகள்.

சைக்ளோஸ்போரின், டிரைமெத்தோபிரிம், பொட்டாசியம்-ஸ்பேரிங் டையூரிடிக்ஸ் அல்லது டாக்ரோலிமஸ் ஆகியவற்றுடன் இணைந்து பயன்படுத்தும்போது சீரம் பொட்டாசியம் அதிகரிக்கக்கூடும். எனவே, நோயாளியின் நிலையை தொடர்ந்து கண்காணிக்க வேண்டும்.

இரத்த உறைவு எதிர்ப்பு மருந்துகள் மற்றும் இரத்த உறைவு எதிர்ப்பு மருந்துகள்.

டைக்ளோஃபெனாக் உடன் பயன்படுத்தும்போது இரத்தப்போக்கு ஏற்படும் அபாயம் அதிகரிக்கக்கூடும், எனவே எச்சரிக்கை தேவை. மருந்தின் அதிக அளவுகள் பிளேட்லெட் திரட்டலை தற்காலிகமாகத் தடுக்கலாம்.

கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் மற்றும் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட COX-2 தடுப்பான்கள் உள்ளிட்ட பிற NSAIDகள்.

இத்தகைய சேர்க்கைகளால், இரைப்பைக் குழாயில் புண் அல்லது இரத்தப்போக்கு ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்பு அதிகரிக்கிறது, எனவே நீங்கள் 2+ NSAID களின் ஒருங்கிணைந்த பயன்பாட்டைத் தவிர்க்க வேண்டும்.

SSRI குழுவிலிருந்து மருந்துகள்.

இத்தகைய சேர்க்கைகள் இரைப்பைக் குழாயில் இரத்தப்போக்கு ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்பை அதிகரிக்கின்றன.

மெத்தோட்ரெக்ஸேட்.

இந்த மருந்து சிறுநீரகக் குழாய்களுக்குள் மெத்தோட்ரெக்ஸேட்டின் வெளியேற்றத்தைத் தடுக்கலாம், அதனால்தான் பிந்தையவற்றின் குறிகாட்டிகள் அதிகரிக்கின்றன. மெத்தோட்ரெக்ஸேட் எடுத்துக்கொள்வதற்கு குறைந்தது 24 மணி நேரத்திற்கு முன்பு டிக்ளோஃபெனாக் எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும், ஏனெனில் இது மெத்தோட்ரெக்ஸேட்டின் இரத்த அளவை அதிகரித்து அதன் நச்சு செயல்பாட்டை அதிகரிக்கக்கூடும்.

சைக்ளோஸ்போரின்.

சிறுநீரகத்திற்குள் PG பிணைப்பு மீதான மருந்தின் விளைவு சைக்ளோஸ்போரின் நெஃப்ரோடாக்ஸிக் பண்புகளை அதிகரிக்கக்கூடும், அதனால்தான் சைக்ளோஸ்போரின் பயன்படுத்தாத நபர்களுடன் ஒப்பிடும்போது டைக்ளோஃபெனாக் குறைந்த அளவுகளில் நிர்வகிக்கப்பட வேண்டும்.

டாக்ரோலிமஸ்.

டாக்ரோலிமஸ் மற்றும் NSAID களின் கலவையானது நெஃப்ரோடாக்சிசிட்டியின் சாத்தியக்கூறுகளை அதிகரிக்கிறது, இது NSAID மற்றும் கால்சினியூரின் தடுப்பானின் உள் சிறுநீரக ஆன்டிப்ரோஸ்டாக்லாண்டின் எதிர்வினைகளால் மத்தியஸ்தம் செய்யப்படலாம்.

பாக்டீரியா எதிர்ப்பு குயினோலோன்கள்.

இந்த கலவையுடன் வலிப்பு ஏற்படலாம் (வலிப்புத்தாக்கங்கள் அல்லது வலிப்பு வரலாறு உள்ளவர்கள் அல்லது இல்லாதவர்களுக்கு). ஏற்கனவே NSAID-களை எடுத்துக்கொள்பவர்களுக்கு குயினோலோன்களைப் பயன்படுத்துவதை முடிவு செய்யும் போது இது கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்பட வேண்டும்.

ஃபெனிடோயின்.

ஃபெனிடோயினுடன் சேர்ந்து மருந்தைப் பயன்படுத்துவதால், அதன் விளைவு அதிகரிக்கப்படலாம் என்பதால், பிந்தையவற்றின் பிளாஸ்மா மதிப்புகளை தொடர்ந்து கண்காணிக்க வேண்டும்.

கொலஸ்டிரமைன் மற்றும் கொலஸ்டிபோல்.

இந்த மருந்துகள் டைக்ளோஃபெனாக் உறிஞ்சுதலை பலவீனப்படுத்தலாம் அல்லது தாமதப்படுத்தலாம், எனவே இது கொலஸ்டிரமைன்/கோலெஸ்டிபோல் பயன்படுத்துவதற்கு குறைந்தது 1 மணி நேரத்திற்கு முன் அல்லது 4-6 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

எஸ்.ஜி.

டைக்ளோஃபெனாக் SG உடன் வழங்குவது இதய செயலிழப்பை அதிகரிக்கலாம், பிளாஸ்மா கிளைகோசைடு அளவை அதிகரிக்கலாம் மற்றும் SCF மதிப்புகளைக் குறைக்கலாம்.

மிஃபெப்ரிஸ்டோன்.

மைஃபெப்ரிஸ்டோன் எடுத்துக் கொண்ட 8-12 நாட்களுக்குள் NSAIDகளைப் பயன்படுத்தக்கூடாது, ஏனெனில் அவை அதன் சிகிச்சை செயல்பாட்டை பலவீனப்படுத்துகின்றன.

CYP2C9 இன் செயல்பாட்டைத் தடுக்கும் பொருட்கள்.

அத்தகைய முகவர்களுடன் (உதாரணமாக, வோரிகோனசோல்) மருந்தைப் பயன்படுத்தும் போது, பிந்தையவற்றின் வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளை அடக்குவதால், டிக்ளோஃபெனக்கின் வெளிப்பாடு மற்றும் பிளாஸ்மா Cmax மதிப்புகளில் குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்பு சாத்தியமாகும்.

களஞ்சிய நிலைமை

டைக்ளோஃபெனாக் சிறு குழந்தைகளுக்கு எட்டாத இடத்தில் சேமிக்கப்பட வேண்டும். வெப்பநிலை குறிகாட்டிகள் - 25ºС க்கு மேல் இல்லை.

அடுப்பு வாழ்க்கை

மருந்து தயாரிக்கப்பட்ட நாளிலிருந்து 36 மாதங்களுக்கு டைக்ளோஃபெனாக் பயன்படுத்தப்படலாம்.

ஒப்புமைகள்

இந்த மருந்தின் ஒப்புமைகளாக டிக்ளோஃபார்முடன் வோல்டரன், நக்லோஃபென் மற்றும் ஆர்டோஃபென் ஆகியவை உள்ளன, அதே போல் டிக்ளோவிட் மற்றும் டயல்ராபிட் ஆகியவையும் உள்ளன.