கர்ப்பப்பை வாய் ஸ்போண்டிலோசிஸ்

கர்ப்பப்பை வாய் ஸ்போண்டிலோசிஸ் - கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பின் கீல்வாதம் - கால்வாயின் ஸ்டெனோசிஸுக்கு வழிவகுக்கிறது, மேலும் கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பின் கீழ் மட்டத்தில் எலும்பு திசுக்களின் (ஆஸ்டியோஃபைட்டுகள்) பெருக்கத்துடன் - கர்ப்பப்பை வாய் மைலோபதிக்கு வழிவகுக்கிறது, சில நேரங்களில் கீழ் கர்ப்பப்பை வாய் நரம்பு வேர்கள் (ரேடிகுலோமைலோபதி) ஈடுபடுவதால்.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

காரணங்கள் கர்ப்பப்பை வாய் ஸ்போண்டிலோசிஸ்

ஆஸ்டியோஆர்த்ரோசிஸ் காரணமாக ஏற்படும் கர்ப்பப்பை வாய் ஸ்போண்டிலோசிஸ் பொதுவானது. சில நேரங்களில், குறிப்பாக பிறவியிலேயே குறுகிய (<10 மிமீ) முதுகெலும்பு கால்வாயின் பின்னணியில், இது முதுகெலும்பை சுருக்கி மைலோபதியின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது. இன்டர்வெர்டெபிரல் ஃபோரமெனின் ஆஸ்டியோஃபைட்டுகள், பெரும்பாலும் C5-6 மற்றும் C7-8 மட்டத்தில், ரேடிகுலோபதியின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும். எந்த கட்டமைப்புகள் இதில் ஈடுபட்டுள்ளன என்பதைப் பொறுத்து வெளிப்பாடுகள் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன. பிறவியிலேயே குறுகிய கால்வாய் கர்ப்பப்பை வாய் ஸ்போண்டிலோசிஸின் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது.

[ 4 ], [ 5 ]

அறிகுறிகள் கர்ப்பப்பை வாய் ஸ்போண்டிலோசிஸ்

முதுகுத் தண்டு சுருக்கம் பொதுவாக கைகள் மற்றும் கால்களில் படிப்படியாக அதிகரிக்கும் ஸ்பாஸ்டிக் பரேசிஸ் மற்றும்/அல்லது பரேஸ்தீசியாவை ஏற்படுத்துகிறது, அனிச்சைகள் அதிகரிக்கக்கூடும். இருமல் அல்லது வால்சால்வா சூழ்ச்சியால் மோசமடையும் சமச்சீரற்ற நான்-செக்மென்டல் நரம்பியல் பற்றாக்குறை மற்றும் சென்ட்ரோமெடுல்லரி நோய்க்குறி சாத்தியமாகும். காலப்போக்கில், தசைச் சிதைவு மற்றும் மேல் மூட்டுகளின் மந்தமான பரேசிஸ் ஆகியவை காயத்தின் மட்டத்தில் தோன்றும், இது இந்த நிலைக்குக் கீழே உள்ள ஸ்பாஸ்டிசிட்டியுடன் இணைகிறது.

நரம்பு வேர்களின் சுருக்கம் ஆரம்பகால ரேடிகுலர் வலிக்கு வழிவகுக்கிறது, இது பின்னர் பலவீனம், குறைப்பு அனிச்சை மற்றும் தசைச் சிதைவுக்கு வழிவகுக்கும்.

C5 அல்லது C7 மட்டத்தில் கீல்வாதம் அல்லது ரேடிகுலர் வலி உள்ள வயதான நோயாளிக்கு சிறப்பியல்பு நரம்பியல் பற்றாக்குறைகள் இருக்கும்போது கர்ப்பப்பை வாய் ஸ்போண்டிலோசிஸைக் கருத்தில் கொள்ள வேண்டும்.

[ 6 ], [ 7 ]

கண்டறியும் கர்ப்பப்பை வாய் ஸ்போண்டிலோசிஸ்

கர்ப்பப்பை வாய் வேர் அல்லது முதுகுத் தண்டு சேதத்தின் அறிகுறிகள் இருந்தால், MRI மற்றும் மின் நோயறிதல் ஆய்வுகள் (EMG, சோமாடோசென்சரி மற்றும் மோட்டார் தூண்டப்பட்ட ஆற்றல்கள்) குறிக்கப்படுகின்றன. சாய்ந்த திட்டங்களில் முதுகெலும்பு இடைவெளிகளின் திறப்புகளைக் காட்சிப்படுத்துவதன் மூலம் முதுகெலும்பின் எக்ஸ்ரே ஆஸ்டியோபைட்டுகளையும் முதுகெலும்பு வட்டுகளின் உயரம் குறைவதையும் வெளிப்படுத்துகிறது, ஆனால் இந்த மாற்றங்களின் உணர்திறன் மற்றும் தனித்தன்மை குறைவாக உள்ளது. கர்ப்பப்பை வாய் பகுதியில் முதுகெலும்பு கால்வாயின் சாகிட்டல் விட்டம் 10 மிமீக்கும் குறைவாக இருந்தால், முதுகெலும்பு சுருக்க ஆபத்து அதிகமாக உள்ளது.

[ 8 ]

சிகிச்சை கர்ப்பப்பை வாய் ஸ்போண்டிலோசிஸ்

சில நேரங்களில் கர்ப்பப்பை வாய் ஸ்போண்டிலோசிஸின் அறிகுறிகள் தன்னிச்சையாக பின்வாங்குகின்றன அல்லது நிலைபெறுகின்றன. பழமைவாத சிகிச்சையில் மென்மையான எலும்பியல் காலர் அணிவது மற்றும் NSAIDகள் அல்லது பிற லேசான வலி நிவாரணிகளை எடுத்துக்கொள்வது ஆகியவை அடங்கும். கர்ப்பப்பை வாய் ஸ்போண்டிலோசிஸ் டிகம்பரசிவ் லேமினெக்டோமியைப் பயன்படுத்தி அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது, இது அமுக்க மைலோபதிக்கும், ரேடிகுலோபதிக்கும் குறிக்கப்படுகிறது - பழமைவாத சிகிச்சை பயனற்றதாக இருந்தால் மற்றும் / அல்லது நரம்பியல் செயலிழப்பை மின் கண்டறியும் உறுதிப்படுத்தல்.

முதுகுத் தண்டு சம்பந்தப்பட்டிருக்கும் போது, லேமினெக்டோமி அவசியம், பின்புற அணுகுமுறை சுருக்கத்தைக் குறைக்கிறது, ஆனால் அது முன்புற ஆஸ்டியோபைட்டுகளை விட்டுச்செல்கிறது, மேலும் முதுகெலும்பு உறுதியற்ற தன்மை மற்றும் கைபோசிஸ் இறுதியில் உருவாகக்கூடும், எனவே முன்புற அணுகுமுறை இப்போது அதிகளவில் பயன்படுத்தப்படுகிறது. தனிமைப்படுத்தப்பட்ட ரேடிகுலோபதியில், NSAIDகளுடன் அறுவை சிகிச்சை அல்லாத சிகிச்சை மற்றும் மென்மையான கர்ப்பப்பை வாய் எலும்பியல் காலரை அணிவது குறிக்கப்படுகிறது. பயனற்றதாக இருந்தால், அறுவை சிகிச்சை டிகம்பரஷ்ஷன் தேவைப்படலாம்.