பரவலான இடியோபாடிக் எலும்புக்கூடு ஹைப்பரோஸ்டோசிஸ்

டிஃப்யூஸ் இடியோபாடிக் ஸ்கெலிட்டல் ஹைப்பரோஸ்டோசிஸ் (DISH) என்பது முதுகெலும்பின் தசைநார் கருவியின் ஒரு நோயாகும். DISH இன் காரணம் தெரியவில்லை. இந்த நோயின் அறிகுறி முதுகெலும்பின் தசைநார் கட்டமைப்புகளின் தொடர்ச்சியான எலும்பு முறிவு ஆகும், இது குறைந்தது மூன்று முதுகெலும்பு இடைவெளிகளுக்கு நீண்டுள்ளது. பெரும்பாலும், பரவலான இடியோபாடிக் ஸ்கெலிட்டல் ஹைப்பரோஸ்டோசிஸ் தோரகொலும்பர் பகுதியில் உருவாகிறது, ஆனால் கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பு, விலா எலும்புகள் மற்றும் இடுப்பு எலும்புகளையும் பாதிக்கலாம்.

டிஃப்யூஸ் இடியோபாடிக் ஸ்கெலிட்டல் ஹைப்பரோஸ்டோசிஸ் கர்ப்பப்பை வாய் மற்றும் தோராகொலம்பர் முதுகெலும்பில் விறைப்பு மற்றும் வலியை ஏற்படுத்துகிறது. விழித்தெழும் போதும் இரவு நேரத்திலும் அறிகுறிகள் மோசமாக இருக்கும். இந்த நோய் கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பைப் பாதிக்கும்போது, கர்ப்பப்பை வாய் மைலோபதி உருவாகலாம். கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பின் முன்புற கட்டமைப்புகள் பாதிக்கப்படும்போது டிஸ்ஃபேஜியா ஏற்படலாம். டிஃப்யூஸ் இடியோபாடிக் ஸ்கெலிட்டல் ஹைப்பரோஸ்டோசிஸ் 50 மற்றும் 60 வயதுடையவர்களுக்கு ஏற்படுகிறது. இது இன்ஹெர்மிட்டிங் கிளாடிகேஷனுடன் கூடிய ஸ்பைனல் ஸ்டெனோசிஸையும் ஏற்படுத்தும். ஆண்கள் இரு மடங்கு அதிகமாக பாதிக்கப்படுகின்றனர். இந்த நோய் காகசியன்களை அடிக்கடி பாதிக்கிறது. டிஷ் உள்ள நோயாளிகளுக்கு நீரிழிவு, உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் உடல் பருமன் ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகம். டிஃப்யூஸ் இடியோபாடிக் ஸ்கெலிட்டல் ஹைப்பரோஸ்டோசிஸ் பொதுவாக ஸ்பைனல் ரேடியோகிராஃபி மூலம் கண்டறியப்படுகிறது.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

பரவலான இடியோபாடிக் எலும்புக்கூடு ஹைப்பரோஸ்டோசிஸின் அறிகுறிகள்

DISH உள்ள நோயாளிகள் பாதிக்கப்பட்ட முதுகெலும்பு பிரிவு அல்லது எலும்பின் பகுதியில் விறைப்பு மற்றும் வலியைப் புகார் செய்கின்றனர். பாதிக்கப்பட்ட பகுதியால் இணைக்கப்பட்ட மூட்டுகளில் உணர்வின்மை, பலவீனம் மற்றும் ஒருங்கிணைப்பு இழப்பு ஆகியவற்றை நோயாளிகள் கவனிக்கலாம். பாதிக்கப்பட்ட பகுதிக்கு பரவும் தசைப்பிடிப்பு மற்றும் முதுகுவலி பொதுவானது. சில நேரங்களில், DISH உள்ள நோயாளிகள் முதுகுத் தண்டு, நரம்பு வேர்கள் மற்றும் காடா ஈக்வினாவின் சுருக்கத்தை அனுபவிக்கின்றனர், இது மைலோபதி அல்லது காடா ஈக்வினா நோய்க்குறிக்கு வழிவகுக்கிறது. டிஃப்யூஸ் இடியோபாடிக் எலும்புக்கூடு ஹைப்பரோஸ்டோசிஸ் என்பது கர்ப்பப்பை வாய் ஸ்போண்டிலோசிஸுக்குப் பிறகு கர்ப்பப்பை வாய் மைலோபதிக்கு இரண்டாவது பொதுவான காரணமாகும். லம்பார் மைலோபதி அல்லது காடா ஈக்வினா நோய்க்குறியால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகள் கீழ் மூட்டுகளில் பல்வேறு அளவிலான பலவீனத்தையும், சிறுநீர்ப்பை மற்றும் குடல் செயலிழப்பு அறிகுறிகளையும் அனுபவிக்கின்றனர், இது பொருத்தமான சிகிச்சை தேவைப்படும் ஒரு நரம்பியல் அறுவை சிகிச்சை அவசரநிலை.

கணக்கெடுப்பு

டிஃப்யூஸ் இடியோபாடிக் ஸ்கெலட்டல் ஹைப்பரோஸ்டோசிஸ் ரேடியோகிராஃபி மூலம் கண்டறியப்படுகிறது. பேத்தோக்னோமோனிக் அறிகுறி முதுகெலும்பின் தசைநார் கட்டமைப்புகளின் தொடர்ச்சியான எலும்பு முறிவு ஆகும், இது குறைந்தது 3 பிரிவுகளுக்கு பரவுகிறது. இன்டர்வெர்டெபிரல் டிஸ்க்கின் உயரம் பாதுகாக்கப்படுகிறது. மைலோபதி சந்தேகிக்கப்பட்டால், MRI முதுகெலும்பு மற்றும் முதுகெலும்பு வேர்களின் நிலை பற்றிய முழுமையான தகவலை மருத்துவருக்கு வழங்குகிறது. MRI மிகவும் நம்பகமானது மற்றும் மீளமுடியாத முதுகெலும்பு சேதத்தை உருவாக்கும் அபாயத்திற்கு நோயாளியை வெளிப்படுத்தக்கூடிய பிற நோய்க்குறியீடுகளை அடையாளம் காண உதவுகிறது. MRI (பேஸ்மேக்கர்களின் இருப்பு) க்கு முரணான நோயாளிகளுக்கு, CT அல்லது மைலோகிராபி இரண்டாவது தேர்வாகக் குறிக்கப்படுகிறது. எலும்பு முறிவுகள் அல்லது எலும்பு நோயியல் சந்தேகிக்கப்பட்டால் ரேடியோனூக்ளைடு எலும்பு பரிசோதனை அல்லது ரேடியோகிராபி குறிக்கப்படுகிறது.

இந்தப் பரிசோதனைகள் மருத்துவருக்கு நரம்பியல் உடற்கூறியல் பற்றிய பயனுள்ள தகவல்களை வழங்குகின்றன, மேலும் எலக்ட்ரோமோகிராபி மற்றும் நரம்பு கடத்தல் வேக ஆய்வுகள் ஒவ்வொரு நரம்பு வேர் மற்றும் இடுப்பு பிளெக்ஸஸின் தற்போதைய நிலையை நிறுவக்கூடிய நரம்பியல் இயற்பியல் தரவை வழங்குகின்றன. பரவலான இடியோபாடிக் எலும்புக்கூடு ஹைப்பரோஸ்டோசிஸின் நோயறிதல் சந்தேகத்தில் இருந்தால், முழுமையான இரத்த எண்ணிக்கை, ESR மற்றும் இரத்த வேதியியல் உள்ளிட்ட ஆய்வக சோதனைகள் செய்யப்பட வேண்டும்.

சிக்கல்கள் மற்றும் நோயறிதல் பிழைகள்

பரவலான இடியோபாடிக் எலும்புக்கூடு ஹைப்பரோஸ்டோசிஸை துல்லியமாகக் கண்டறியத் தவறினால், நோயாளிக்கு மைலோபதி உருவாகும் அபாயம் ஏற்படலாம், இது சிகிச்சையளிக்கப்படாவிட்டால், பராபரேசிஸ் அல்லது பாராப்லீஜியாவாக முன்னேறக்கூடும். எலக்ட்ரோமோகிராபி பிளெக்ஸோபதியை ரேடிகுலோபதியிலிருந்து வேறுபடுத்தவும், இணைந்திருக்கும் என்ட்ராப்மென்ட் நியூரோபதியைக் கண்டறியவும் உதவுகிறது, இது நோயறிதலைக் குழப்பக்கூடும்.

பரவலான இடியோபாடிக் எலும்புக்கூடு ஹைப்பரோஸ்டோசிஸும் மல்டிபிள் மைலோமா மற்றும் பேஜெட்ஸ் நோயும் இணைந்திருப்பதால், உயிருக்கு ஆபத்தான இந்த நிலைமைகள் வேறுபட்ட நோயறிதலில் சேர்க்கப்பட வேண்டும். பரவலான இடியோபாடிக் எலும்புக்கூடு ஹைப்பரோஸ்டோசிஸ் சிதைவு மூட்டுவலி மற்றும் டிஸ்கோஜெனிக் நோயுடன் இணைந்து இருக்கலாம். ஒவ்வொரு நோய்க்கும் அதன் சொந்த குறிப்பிட்ட சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது.

[ 7 ]

பரவலான இடியோபாடிக் எலும்புக்கூடு ஹைப்பரோஸ்டோசிஸின் வேறுபட்ட நோயறிதல்

டிஃப்யூஸ் இடியோபாடிக் ஸ்கெலிகல் ஹைப்பரோஸ்டோசிஸ் என்பது ஒரு கதிரியக்க நோயறிதல் ஆகும், இது வரலாறு, உடல் பரிசோதனை மற்றும் எம்ஆர்ஐ ஆகியவற்றின் கலவையால் உறுதிப்படுத்தப்படுகிறது. டிஃப்யூஸ் இடியோபாடிக் ஸ்கெலிகல் ஹைப்பரோஸ்டோசிஸைப் பிரதிபலிக்கும் வலி நோய்க்குறிகளில் கழுத்து மற்றும் கீழ் முதுகு விகாரங்கள், அழற்சி மூட்டுவலி, அன்கிலோசிங் ஸ்பான்டைலிடிஸ் மற்றும் முதுகுத் தண்டு, வேர்கள், பிளெக்ஸஸ்கள் மற்றும் நரம்புகளின் நோய்கள் ஆகியவை அடங்கும். மல்டிபிள் மைலோமா அல்லது பேஜெட்ஸ் நோயால் பாதிக்கப்பட்ட 30% நோயாளிகளுக்கு டிஷ் உள்ளது. டிஃப்யூஸ் இடியோபாடிக் ஸ்கெலிகல் ஹைப்பரோஸ்டோசிஸ் நோயறிதலில் சந்தேகம் இருந்தால், வலிக்கான பிற காரணங்களை விலக்க முழுமையான இரத்த எண்ணிக்கை, எரித்ரோசைட் படிவு வீதம், ஆன்டிநியூக்ளியர் ஆன்டிபாடிகள், HLA B-27 ஆன்டிஜென் மற்றும் சீரம் வேதியியல் குழு ஆகியவற்றை உள்ளடக்கிய ஆய்வக சோதனை செய்யப்பட வேண்டும்.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

பரவலான இடியோபாடிக் எலும்புக்கூடு ஹைப்பரோஸ்டோசிஸின் சிகிச்சை

பரவலான இடியோபாடிக் எலும்பு ஹைப்பரோஸ்டோசிஸின் சிகிச்சையில், பல-கூறு அணுகுமுறை மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும். வெப்ப சிகிச்சைகள், மிதமான உடற்பயிற்சி மற்றும் NSAIDகள் மற்றும் தசை தளர்த்திகள் (எ.கா., டைசானிடின்) ஆகியவற்றுடன் இணைந்து ஆழமான தளர்வு மசாஜ் உள்ளிட்ட உடல் சிகிச்சை மிகவும் விரும்பப்படும் ஆரம்ப சிகிச்சையாகும். தொடர்ச்சியான வலி ஏற்பட்டால், எபிடூரல் தொகுதிகள் குறிக்கப்படுகின்றன. அடிப்படை தூக்கக் கோளாறுகள் மற்றும் மனச்சோர்வுக்கான சிகிச்சையில், அமிட்ரிப்டைலின் போன்ற ட்ரைசைக்ளிக் ஆண்டிடிரஸன்ட்கள் மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும், இதன் சிகிச்சையை இரவில் 25 மி.கி. உடன் தொடங்கலாம்.