பல myeloma மற்றும் முதுகு வலி

பல myeloma முதுகுவலி ஒரு அரிய காரணம். ஆரம்ப கட்டத்தில் பெரும்பாலும் தவறாக கண்டறியப்படுகிறது. இது ஒரு தனித்துவமான நிபந்தனையாகும், இது மொத்த அல்லது தனித்தனியாக பல வழிமுறைகள் மூலம் வலியை ஏற்படுத்தும். இந்த வழிமுறைகள் நுரையீரலின்களின் எரிச்சல், கட்டிகளுடன் கட்டியை அழுத்துவதன் மூலம், கட்டியால் உருவாக்கப்பட்ட பொருட்கள் மற்றும் கட்டி அல்லது அதன் தயாரிப்புகளுக்கான புரவலன் பதில் ஆகியவை அடங்கும்.

பல myeloma சரியான நோய் தெரியவில்லை என்றாலும், பின்வரும் உண்மைகள் அறியப்படுகிறது. Myeloma வளர்ச்சி ஒரு மரபணு முன்கணிப்பு உள்ளது. இது கதிரியக்கம் நோய் அதிர்வெண் அதிகரிக்கிறது என்று அறியப்படுகிறது, இது இரண்டாம் உலக போரின் போது அணு குண்டுவெடிப்பு தப்பிப்பிழைக்கப்படுகிறது. ஆர்என்ஏ வைரஸ்கள் பல தொற்றுநோய்களின் வளர்ச்சிக்கு உட்படுத்தப்பட்டுள்ளன. இந்த நோயானது, 40 வயதிற்கும் குறைவான வயதுடையவர்களில் அரிதானது, சராசரியாக வயது அறுபது ஆண்டுகள் ஆகின்றன. ஆண் பாலினத்திற்கு ஒரு முன்னுரிமை உள்ளது. நீரிழிவு நோய் நோய் அதிர்வெண் 2 மடங்கு அதிகமாக உள்ளது. உலகில், பல மயோலோமாவின் நிகழ்வு 100,000 மக்களுக்கு 3 ஆகும்.

நோய் மிகவும் அடிக்கடி வெளிப்பாடு மீண்டும் மற்றும் விலா எலும்பு வலி. இந்த நோயை இறுதியில் கண்டறியும் நோயாளிகளில் 70% க்கும் அதிகமாக இது ஏற்படுகிறது. எலும்பிற்கு ஏற்படும் பாதிப்பு இயற்கையில் எலும்புப்புரை மற்றும் ரேடியன்யூக்லீட் எலெக் ஆய்வுகள் உள்ளதை விட விந்தையான கதிர்வீச்சியில் சிறப்பாக வெளிப்படுகிறது. இயக்கம் போது வலி உள்ளது, ஹைபர்கால்செமியா அடிக்கடி காணப்படுகிறது, பல myeloma பல நோயாளிகளுக்கு ஒரு அறிகுறி உள்ளது. உயிருக்கு ஆபத்தான நோய்த்தொற்றுகள், இரத்த சோகை, இரத்தப்போக்கு மற்றும் சிறுநீரக செயலிழப்பு ஆகியவை பெரும்பாலும் வலிகளின் அறிகுறிகளுடன் இணைந்துள்ளன. இரத்தக் குழாயின் அதிகரிப்பானது, கட்டிப் பொருட்களின் செயலின் விளைவாக, செரிபிரவாஸ்குலர் சிக்கல்களுக்கு வழிவகுக்கலாம்.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

பல myeloma அறிகுறிகள்

பொதுவான வலி என்பது பொதுவான மருத்துவப் புகாராகும், இது இறுதியில் பல myeloma நோயாளிகளுக்கு மருத்துவரை வழிநடத்துகிறது. வெகு சிறிய காயம் விந்துக்களின் முதுகெலும்பு அல்லது எலும்பு முறிவின் அசாதாரண சுருக்கத்தை ஏற்படுத்தும். உடல் பரிசோதனையின் போது, பாதிக்கப்பட்ட எலும்புகளிலும், மண்டை ஓடு அல்லது மற்ற பாதிக்கப்பட்ட எலும்புகளாலும் தொற்றுவதில் வலி ஏற்படும். கட்டி அல்லது முறிவு மற்றும் செரிபரோவாஸ்குலர் சிக்கல்களின் காரணமாக நரம்பு சுருக்கத்தின் நரம்பியல் அறிகுறிகள் காணப்படுகின்றன. மேலும், ஹைபர்கால்செமியா காரணமாக ட்ருசோ மற்றும் க்வோஸ்டெக்கின் நேர்மறையான அறிகுறிகள் இருக்கலாம். சிறுநீரக செயலிழப்பு காரணமாக அசார்க்கா சாதகமற்ற முன்கணிப்பு அடையாளம் ஆகும்.

கணக்கெடுப்பு

சிறுநீர், அனீமியா மற்றும் மோர் புரதங்களின் tfi எலக்ட்ரோபரேரிசியின் M புரதத்தின் அதிகரிப்பு ஆகியவற்றில் பென் ஜோன்ஸ் புரதம் இருப்பது பல மயோமாமாவைக் குறிக்கிறது. கிளாசிக் "துளையிடப்பட்ட" பைகளில், மண்டை ஓடு மற்றும் முதுகெலும்பு ரேடியோகிராண்ட் அல்லாத ரேடியோகிராஃபியில் எலும்புகள் உள்ளவை இந்த நோய்க்கான பாதகவியலாளர்களாகும். பல myeloma நோயாளிகளுக்கு குறைந்த எலும்பு முறிவு செயல்பாடு காரணமாக, டிஸ்ப்ஸ் அழிப்பு எலும்பு எலும்பு ஒரு gradionuclide ஆய்வு ஒரு எதிர்மறை விளைவை உருவாக்க முடியும். முதுகுத் தண்டு சுருக்கத்தின் அறிகுறிகளுடன் பல மயோலோமா இருப்பதாக கருதப்படும் எல்லா நோயாளிகளுக்கும் எம்.ஆர்.ஐ. பல மிலாமோட்டுடன் கூடிய அனைத்து நோயாளிகளும் சீரம் கிரியேட்டினின் உறுதிப்பாடு, தானியங்கி இரத்த உயிரியக்கவியல் ஆகியவற்றைக் காட்டியது, இதில் உறுதிப்பாடு (சீரம் கால்சியம்.

பல மீலிமாவின் மாறுபட்ட நோயறிதல்

பல எலும்பு மஜ்ஜை நோய்கள், இதில் அதிக சங்கிலி நோய் மற்றும் வால்டென்ஸ்ட்ரோம் மக்ரோகோலூபுலினியாமியா, பல மயோலோமாவின் மருத்துவத் தோற்றத்தை பிரதிபலிக்கின்றன. அமிலோலிடோசிஸ் பல மருத்துவ ஒத்த அறிகுறிகளையும் கொண்டுள்ளது. புரோஸ்டேட் அல்லது மார்பக புற்றுநோயின் கட்டிகளால் ஏற்படும் மெட்டாஸ்ட்டிக் நோய்க்கான முதுகெலும்புகள், முதுகெலும்புகள், மற்றும் விலா எலும்புகள் ஆகியவற்றின் நோய்க்குறியியல் முறிவுகள் தூண்டப்படலாம். பலவீனமான மோனோக்ளோனல் காமாபதியுடன் கூடிய நோயாளிகளின் பகுப்பாய்வு முடிவுகள், அவற்றில் பெரும்பாலானவை சிறப்பு சிகிச்சை தேவையில்லை, பல மயோலோமாவுடன் கூடிய ஆய்வக தரவு உருவகப்படுத்த முடியும்.

[9], [10], [11], [12], [13], [14]

பல மீலிமாவின் சிகிச்சை

மயோமாமாவின் மேலாண்மை முற்போக்கான எலும்பு காயத்திற்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கும் சீரம் உள்ள மைலோமா புரதங்களை குறைப்பதற்கும் இலக்காக உள்ளது. கதிரியக்க சிகிச்சை மற்றும் கீமோதெரபி ஆகியவற்றின் பயன்பாட்டினால் மட்டுமே இந்த இலக்குகள் அடையப்படுகின்றன. ஸ்டெராய்டுகளின் அதிக அளவிலுள்ள துடிப்பு சிகிச்சையானது அறிகுறி முன்னேற்றத்தை வழங்குவதிலும், ஆயுட்காலம் அதிகரிப்பதிலும் விளைவைக் காட்டியுள்ளது.

பல மயோலோமாவுடன் வலி சிகிச்சை NSAID கள் அல்லது COX-2 தடுப்பான்கள் மூலம் தொடங்க வேண்டும். நோயியல் முறிவுகளில் கடுமையான வலியை கட்டுப்படுத்த, அது ஓபியோட் அனலைசிக்சைகளை சேர்க்க வேண்டிய அவசியமாக இருக்கலாம். Kesha's bandage மற்றும் Rib பெல்ட்கள் போன்ற எலும்பியல் தழுவல்கள், முதுகெலும்புகளை உறுதிப்படுத்த உதவுகின்றன, அவற்றில் நோயியலுக்குரிய முறிவுகளில் அவர்களைப் பற்றி சிந்திக்க வேண்டும். உள்ளூர் வெப்ப மற்றும் குளிர் பயன்பாடுகள் கூட பயனுள்ளதாக இருக்கும். வலி தோற்றத்தை ஏற்படுத்தும் மீண்டும் மீண்டும் இயக்கங்கள் தவிர்க்கவும். இந்த சிகிச்சையை ஏற்றுக்கொள்ளாத நோயாளிகள் உள்ளூர் மயக்க மருந்து அல்லது ஸ்டெராய்டுகள் உட்புறமாக அல்லது இவ்விடைவெளிக்கு உட்செலுத்தப்படலாம். சில சந்தர்ப்பங்களில், ஓபியொய்டுகளின் முதுகெலும்பு உட்செலுத்தலும் பயனுள்ளதாக இருக்கும். இறுதியாக, போதுமான வலி கட்டுப்பாட்டை வழங்க எலும்புகள் குறிப்பிடத்தக்க சேதம் முன்னிலையில் கதிரியக்க சிகிச்சை அடிக்கடி தேவைப்படுகிறது.

பக்க விளைவுகள் மற்றும் சிக்கல்கள்

மயோலோமாவுடன் சுமார் 15% நோயாளிகள், கடுமையான சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட போதிலும், நோய் கண்டறிதல் முதல் மூன்று மாதங்களுக்குள் இறக்கின்றனர். மேலும் 15% - ஒவ்வொரு அடுத்த வருடத்தில். இறப்புக்கான பொதுவான காரணங்கள் சிறுநீரக செயலிழப்பு, செப்சிஸ், ஹைபர்கால்செமியா, இரத்தப்போக்கு, கடுமையான லுகேமியா மற்றும் ஸ்ட்ரோக் வளர்ச்சி ஆகியவையாகும். நோயியலுக்குரிய எலும்பு முறிவுகள் போன்ற மரபணு சிக்கல்கள், மயோமாமா நோயாளிகளின் வாழ்க்கையை சிக்கலாக்கும். அத்தகைய சிக்கல்களுக்கு அரிதான அங்கீகாரம் மற்றும் சிகிச்சையை நோயாளி துன்பம் சிக்கலாக்குகிறது மற்றும் ஆரம்ப மரணத்திற்கு வழிவகுக்கிறது.

ஒரு தசையுடன் நோயாளிகளுக்கு கவனமாக பரிசோதித்தல்: புரதம், முதுகெலும்பு அல்லது விலா எலும்புகள் மற்றும் சீரம் எலக்ட்ரோபோரேஸ்

புரதம், மயோமாமா ஒரு தாமதமாக கண்டறிதல் தவிர்க்க முடியாத சிக்கல்களை தடுக்க வேண்டும். சிகிச்சை ஆரம்பத்தில் இருந்த போதிலும், மயோலோமாவைக் கொண்ட பெரும்பாலான நோயாளிகள் நோயறிதலின் தேதி 2 முதல் 5 ஆண்டுகளுக்குள் இறக்க நேரிடும் என்று டாக்டரும் நோயாளியும் புரிந்து கொள்ள வேண்டும். உள்ளூர் மயக்கமருந்து மற்றும் ஸ்டெராய்டுகளுடன் உள்ள இவ்விடைவெளி மற்றும் உட்புற ஊசி மருந்துகள் மைலோமாவுடன் தொடர்புடைய வலிக்கு தற்காலிக நிவாரணத்தை வழங்க முடியும்.