கட்டுரை மருத்துவ நிபுணர்
புதிய வெளியீடுகள்
சிறுநீர் புரதங்களின் இம்யூனோஎலக்ட்ரோபோரேசிஸ்
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 05.07.2025
அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
பொதுவாக சிறுநீரில் பாராபுரோட்டின்கள் இருக்காது.
இம்யூனோகுளோபுலின் நோயில், சீரம் புரதங்களின் செறிவு அதிகரிப்பு, குறிப்பாக மேக்ரோகுளோபுலின்கள் அல்லது Ig, இரத்த உறைவு காரணிகள் அல்லது பிற ஆன்டிஜென்களுடன் நோயெதிர்ப்பு வளாகங்களாக இணைந்து, இரத்த பாகுத்தன்மையை அதிகரிக்கிறது, இது சிறிய நாளங்களில் சுற்றோட்டக் கோளாறுகளுக்கும் நோயெதிர்ப்பு வளாகங்களால் அவற்றின் சுவர்களுக்கு சேதத்திற்கும் வழிவகுக்கிறது. இந்த சந்தர்ப்பங்களில், சிறுநீரகங்கள் முதன்மையாக பாதிக்கப்படுகின்றன, இது புரோட்டினூரியாவால் வெளிப்படுகிறது. இம்யூனோகுளோபுலின்களின் தன்மையை தெளிவுபடுத்துவதற்கு புரோட்டினூரியாவின் பண்புகள் அவசியம். மைலோமா நோயாளிகளின் சிறுநீரில் நோயியல் புரதங்கள் தோன்றுவது புரோட்டினூரியாவின் காரணங்களில் ஒன்றாகும். அத்தகைய நோயாளிகளில் கிட்டத்தட்ட 90% பேரில் மொத்த சிறுநீர் புரதத்தின் அதிகரித்த உள்ளடக்கம் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது. சிறுநீர் புரதங்களின் இம்யூனோஎலக்ட்ரோபோரேசிஸ் நோயியல் PIgA, PIgM, PIgG, H-சங்கிலிகள் மற்றும் பென்ஸ்-ஜோன்ஸ் புரதத்தை அடையாளம் காண அனுமதிக்கிறது. மைலோமாவின் அனைத்து நிகழ்வுகளிலும் தோராயமாக 15-20% பென்ஸ்-ஜோன்ஸ் மைலோமாவால் குறிப்பிடப்படுகின்றன, இது பிரத்தியேகமாக மோனோக்ளோனல் ஒளி சங்கிலிகளை உருவாக்குவதன் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. மோனோக்ளோனல் ஒளி சங்கிலிகள் 50-60% IgG மற்றும் IgA பாராபுரோட்டீனீமியா நோயாளிகளிலும், D-மைலோமா உள்ள கிட்டத்தட்ட அனைத்து நோயாளிகளிலும் காணப்படுகின்றன. வால்டன்ஸ்ட்ரோமின் மேக்ரோகுளோபுலினீமியாவில், பென்ஸ்-ஜோன்ஸ் புரதம் 60-70% வழக்குகளில் காணப்படுகிறது, ஆனால் சிறுநீரில் உள்ள புரதத்தின் மொத்த அளவு ஒரு நாளைக்கு 200 மி.கி.க்கு மேல் இல்லை. சிறுநீரில் பென்ஸ்-ஜோன்ஸ் புரதத்தை அடையாளம் காண்பது சிறப்பு நோயறிதல் மற்றும் முன்கணிப்பு மதிப்பைக் கொண்டுள்ளது. இந்த புரதம், குழாய்களில் ஊடுருவி, அவற்றின் எபிட்டிலியத்தை சேதப்படுத்துகிறது மற்றும் இடைநிலைக்குள் ஊடுருவுகிறது, இதன் விளைவாக சிறுநீரக ஸ்ட்ரோமாவின் ஸ்க்லரோசிஸ் ஏற்படுகிறது, இது சிறுநீரக செயலிழப்பு வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது - மைலோமாவில் மரணத்திற்கு மிகவும் பொதுவான காரணம். பென்ஸ்-ஜோன்ஸ் புரதம் கண்டறியப்பட்டால், அதை தட்டச்சு செய்ய வேண்டும்: λ வகை புரதத்தின் நெஃப்ரோடாக்ஸிக் விளைவு κ வகை புரதத்தை விட கணிசமாக அதிகமாக உள்ளது.
சிறுநீரில் பென்ஸ்-ஜோன்ஸ் புரதம் வெளியேற்றப்படுவது பொதுவாக கட்டி செயல்முறை இருப்பதைக் குறிக்கிறது, ஏனெனில் இது எதிர்வினை பாராபுரோட்டீனீமியாக்களில் உருவாகாது. எனவே, மல்டிபிள் மைலோமாவை முன்கூட்டியே கண்டறிவதற்கு, சிறுநீரில் பென்ஸ்-ஜோன்ஸ் புரதத்தை முன்கூட்டியே கண்டறிவது அவசியம். நாள்பட்ட லுகேமியாவின் கிட்டத்தட்ட 50% வழக்குகளில் சிறுநீரில் பென்ஸ்-ஜோன்ஸ் புரதம் வெளியேற்றப்படுகிறது என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும்.
[