உட்புற தசைக் கோளாறு

மருத்துவமனையை, கழுத்து சிதைப்பது நோய்க்காரணவியல் மற்றும் நோய்த் வெவ்வேறு joinable அறிகுறி முன்னணி - தலை தவறான நிலையை (உடலின் அடங்கிய பகுதிகளான மத்திய இருந்து அதனுடைய நியமச்சாய்வைக்) பொது பெயரில் அறியப்படுகிறது "கழுத்துச் சுளுக்கு வாதம்" (torticolIis, sfzge obstipum). கழுத்துச் சுளுக்கு வாதம், சிகிச்சை மூலோபாயம் மற்றும் முன்கணிப்பு ஆனால் மிகவும் அறிகுறிகள் நோய் ஏற்படுவதற்கான காரணத்தில் தங்கியுள்ளது, மண்டையோட்டின் எலும்பு கட்டமைப்புகள் வட்டி பட்டம், தசைகள் செயல்பாட்டு மாநில, நரம்பு மண்டலத்தின் மென்மையான திசுக்களில்.

பிறவியிலேயே தசை கழுத்துச் சுளுக்கு வாதம் - தொடர்ந்து ஸ்டெர்னோகிளைடோமாஸ்டாய்டு தசை சுருக்கமாக, தலையை ஆட்டுவது சேர்ந்து, கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பு வரையறுக்கப்பட்ட இயக்கம், மேலும் தீவிர நிகழ்வுகளில், மண்டை ஓடு, முதுகெலும்பு, தோள்பட்டை வளைய ஒரு சிதைப்பது.

நோயியல்

தசைநார் சிதைவின் பிறப்பு நோய்களில், பிறப்புறுப்பு தசைநார் டூரிகோலலிஸ் 12.4% ஆகும், இது தொடை மற்றும் மூட்டுப்பகுதியின் பிற்பகுதியில் ஏற்படும் இடப்பெயர்வுக்கு பிறகு மூன்றாவது இடத்தில் உள்ளது.

[1], [2], [3]

காரணங்கள் பிறப்புறுப்புக் கோளாறுகள்

டார்சிகோலிஸின் காரணங்கள் மற்றும் நோய்க்கிருமி முழுமையாயுள்ளதாக இல்லை. பிற கோட்பாடுகள் முன்மொழியப்பட்டுள்ளன, இது பிறவிக்குரிய தசைநார் டூரிகோலலிஸின் வளர்ச்சிக்கான காரணத்தை விளக்கும்:

• பிறந்த நேரத்தில் அதிர்ச்சிகரமான காயம்;
• தசைகளின் கணுக்கால் நக்ரோசிஸ்;
• தொற்று மயோசிஸ்;
• கருப்பை வாயில் தலையின் நீளமான நீண்ட நிலை.

ஏராளமான ஆசிரியர்களால் நடத்தப்படும் கற்பூரவலான ஆய்வுகள், பிறப்பிற்குரிய தசைநார் திரிகோலொலியின் மருத்துவப் படிப்பின் அம்சங்களைப் படிப்பதன் மூலம், பட்டியலிடப்பட்ட கோட்பாடுகளை தேர்ந்தெடுப்பதை அனுமதிக்காது.

பிறவி தசைநார்த் கழுத்துச் சுளுக்கு வாதம் கொண்டு நோயாளிகளில் மூன்றில் பிறவி குறைபாட்டுக்கு கண்டறியும் கொடுக்கப்பட்ட (இடுப்பு பிறவி இடப்பெயர்வு, அலைகள் வளர்ச்சி, தூரிகைகள், பார்வை உறுப்பு, முதலியன நிறுத்த), மற்றும் தாய்மார்கள் பாதிக்கும் மேற்பட்ட நோய்குறியாய்வு நிச்சயமாக ஒரு அறிகுறியாகும் வரலாறு இருந்தது கர்ப்ப மற்றும் சிக்கல்கள் பிரசவத்தின்போது, S.T. Zacepin ஏனெனில் அதன் உள்ளார்ந்த குறைபாடு உருவாக்கிய ஸ்டெர்னோகிளைடோமாஸ்டாய்டு தசை சுருக்கமாக, அத்துடன் கட்டத்தில் தனது காயம் இந்த நோயியல் கருத்தில் கொள்ள முன்மொழிகிறது பிரசவம் மற்றும் குழந்தை பேறுக்கு காலம்.

[4]

அறிகுறிகள் பிறப்புறுப்புக் கோளாறுகள்

டார்சிகோலிஸின் அறிகுறிகள் தோன்றும்போது, அதன் இரு வடிவங்களுக்கு இடையில் வேறுபடுவது வழக்கமாக உள்ளது: ஆரம்ப மற்றும் பிற்பகுதியில்.

ஆரம்பகால பிறவி தசைநார்த் கழுத்துச் சுளுக்கு வாதம் ஸ்டெர்னோகிளைடோமாஸ்டாய்டு தசை, தலை சாய்த்து, முகம் மற்றும் மண்டையோட்டின் ஒத்தமைவின்மை சுருக்குவது அறிவிக்கின்றன பிறப்பிலிருந்து அல்லது பிறந்து நாட்கள் மட்டுமே நோயாளிகள் 4,5-14% கருத்து வெளிப்படுகிறது.

தாமதமான படிவத்தில், பெரும்பாலான நோயாளிகளில் இது குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது, சீர்குலைவின் மருத்துவ அறிகுறிகள் படிப்படியாக அதிகரிக்கும். 2 வது அல்லது மூன்றாம் வார ஆரம்பத்தின் தொடக்கத்தில், ஒரு தடிமனான நிலைத்தன்மை நடுத்தர அல்லது நடுத்தர குறைந்த மூன்றில் தசை. தசை முன்னேற்றத்தின் தடித்தல் மற்றும் தடித்தல் மற்றும் ஒரு அதிகபட்ச மதிப்பு அடைய 4-6 வாரங்கள். தடித்தல் பரிமாணங்களை 1 முதல் 2-3 செ.மீ. மற்றும் விட்டம் வரை இருக்கலாம். சில சமயங்களில், தசை சிறிது இடமாற்றப்பட்ட சுழல் தோற்றத்தை பெறுகிறது. தசையின் சுத்திகரிக்கப்பட்ட பகுதியைச் சற்று மாற்றாதே, அழற்சியின் அறிகுறிகள் காணப்படவில்லை. தடித்தல் ஆக தெரியும் தலையைச் சாய்த்து வீரதீரத்தின் தலையில் இயக்கத்தை கட்டுப்படுத்தும், எதிர் திசையில் அது சுழற்றவோ (நடுத்தர நிலையில் குழந்தையின் தலையை நீக்கி வருந்ததக்க மற்றும் அழுது முயற்சி) தசை தடித்தல் குறைய காரணமாக நோயாளிகள் 11-20% அது நாரிழைய சீர்கேட்டை ஏற்படுகிறது வேண்டும். தசை குறைவான இழுவிசை மற்றும் மீள் ஆனது, எதிர் பக்கத்தின் தசைகளிலிருந்து வளர்ச்சிக்கு பின்னால் பின்னிப்பிடுகிறது. கழுத்தின் முன் குறிப்பிடத்தக்க ஒத்தமைவின்மை குழந்தை வெளிப்புற பரிசோதனையில், தலைமை பக்க சாய்வதால், மாற்றப்பட்டிருக்கலாம் எதிர் திசையில் சுழற்சி தசை, மற்றும் தீவிர வடிவம், அது முன்னோக்கி சாய்ந்திருந்தால்.

பின்னால் இருந்து பார்க்கும் போது, கழுத்து, சாய்ந்து மற்றும் தலையை அசைப்பதன் மூலம், தோள்பட்டை மற்றும் தோள்பட்டை கத்திகளின் உயரமான நிலை மாற்றியமைக்கப்பட்ட தசையின் பக்கத்திலேயே காணப்படுகிறது. தற்செயலான அறிகுறிகளின் ஒரு அல்லது அனைத்து கால்களின் இறுக்கம் குறித்தும், அவர்களின் மெலிந்து, அடர்த்தியான அடர்த்தியை கவனிக்கும் போது. வடிகட்டப்பட்ட தசைக்கு மேலே உள்ள தோல் "திரை" வடிவில் எழுப்பப்படுகிறது. முகம், மண்டை ஓடு, முதுகெலும்பு, மற்றும் தோள்பட்டை-பட்டைகள் ஆகியவற்றின் இரண்டாம் குறைபாடுகளை உருவாக்குதல் மற்றும் மோசமாக்குதல். உருவாகிய இரண்டாம் நிலை சிதைவுகளின் தீவிரம் நேரடியாக தசை மற்றும் குறைபாடு நோயாளியின் குறைபாடு தொடர்பானது. நீண்ட கால வளைவுகளுடன், மண்டை ஓட்டின் கடுமையான சமச்சீரற்ற தன்மை - "மண்டை ஓட்டின் ஸ்கோலியோசிஸ்" என்று அழைக்கப்படும். மாற்றப்பட்ட தசையின் பக்கத்திலுள்ள மண்டை ஓட்டின் அடிப்பகுதி தட்டையானது, மாறாத தசையை விட மாற்றியமைக்கப்பட்ட தசையின் பக்கத்திலிருந்து அதன் உயரம் குறைவாக உள்ளது. கண்கள், புருவங்கள், மாற்றமில்லாத பக்கத்தில் இருப்பதை விட குறைவாக அமைந்துள்ளது. தலையின் செங்குத்து நிலைப்பாட்டை பராமரிப்பதற்கான முயற்சிகள் தோள்பட்டை வளையல், சிறுகுழந்தையின் சீர்குலைவு, சுருக்கப்பட்ட தசை தோல்விக்கு தலையின் பக்கவாட்டு இயக்கம் ஆகியவற்றிற்கு உதவுகின்றன. கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், ஸ்கொலியோசிஸ் முதுகெலும்புகளின் கர்ப்பப்பை வாய் மற்றும் மேல் வயிற்றுப் பகுதிகளில் மாறாத தசைகளின் திசையில் ஒரு வீக்கத்துடன் உருவாகிறது. எதிர்காலத்தில், ஒரு இழப்பீட்டு வில்லை இடுப்பு முதுகில் உருவாகிறது,

ஸ்டெர்னோகிளிடோமாஸ்ட்டைடு தசைகள் இருவரையும் குறைப்பதன் மூலம் தொற்றக்கூடிய தசைநார் டூரிகோலலிஸ் மிகவும் அரிதானது. இந்த நோயாளிகளில், முகம் உருவாக்குவதில்லை இரண்டாம் சிதைப்பது, தலைமை இயக்கத்தின் வீச்சு மற்றும் முதுகெலும்பு வளைவின் ஒரு கூர்மையான தடையும் வடுக்கு விமானத்தில், இருபுறமும் தீவிர, குறுகிய, தடித்த கால்கள் வரையறுத்து ஸ்டெர்னோகிளைடோமாஸ்டாய்டு தசை istonchonnye குறிப்பிட்டார்.

கிருஷ்ணிய்யா கழுத்தின் பிற்போக்கு துருவமுனைப்பு மடிப்புகளுடன்

கர்ப்பப்பை வாய்ப் பொருள்களின் சீரற்ற ஏற்பாட்டின் காரணமாக இந்த வடிவத்தின் சித்திரவதைகள் உருவாகின்றன, இது பைரிடியம் மெத்தை (பைரிடியம் உப்பு) ஒரு அரிய வடிவம் ஆகும் .

டாட்டிகோலிஸ் அறிகுறிகள்

தோலின் முகப்பகுதி தோலின் தோற்றத்தில் தோன்றுகிறது, தலையின் பக்க மேற்பரப்பிலிருந்து தோள்பட்டை மற்றும் குறுகிய கழுத்து வரை விரிவடையும் முக்கோண வடிவத்தில். தசைகள் மற்றும் முதுகெலும்பு வளர்ச்சிக்கு அசாதாரணங்கள் உள்ளன.

டாட்டிகோலிஸ் சிகிச்சை

இந்த வடிவத்தின் டூட்டிகோலிஸ் சிகிச்சையானது சரும மருந்தின் உதவியுடன் கையாளக்கூடிய முக்கோண மடிப்புகளைக் கொண்டது, இது ஒரு நல்ல அழகு விளைவை பெறுவதற்கு அனுமதிக்கிறது.

[5], [6]

1 வது கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பு வளர்ச்சியின் முரண்பாடுகளுடன் Krivosheya

1 கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பு வளர்ச்சியில் அரிதாக நிகழும் முரண்பாடுகள் கடுமையான முற்போக்கான டோனிகொலொலியின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும்.

டாட்டிகோலிஸ் அறிகுறிகள்

இந்தப் படிவத்தின் முக்கிய அறிகுறிகள் தலையின் சாய்வு மற்றும் அதன் சுழற்சி, மாறுபடும் டிகிரி, மண்டை ஓடு மற்றும் முகம் அசைவு ஆகியவற்றுடன் வெளிப்படுகின்றன. இளம் குழந்தைகளில், தலையை மன அழுத்தம் வயிற்றுப் புணர்ச்சியுடன் நிலைநிறுத்துவதுடன், ஒரு நிலையான பாத்திரத்தை பெறுகிறது, அது தவிர்க்கமுடியாமல் அகற்றப்படுவதில்லை.

டார்ட்டிகோலிஸ் நோய் கண்டறிதல்

வயிற்று-கிளாசிகுலர்-முலைக்காம்பு தசைகள் மாறிவிடாது, சில நேரங்களில் அவை கழுத்து பின்புற மேற்பரப்பில் தசை ஹைப்போபிளாசியாவை குறிக்கின்றன. சிறப்பியல்பு நரம்பியல் அறிகுறிகள்: தலைவலி, தலைவலி, பிரமிடுகளின் குறைபாடு அறிகுறிகள், மூளையின் துவக்கத்தில் மூளை சுருக்கத்தின் நிகழ்வு.

கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பு மற்றும் இரண்டு மேல் முதுகெலும்பு ரேடியோகிராஃப்புகள், "வாய் வழியாக" நிகழ்த்தப்பட்டது, நோயறிதலை தெளிவுபடுத்துவதற்கு இது சாத்தியமாக்குகிறது.

டாட்டிகோலிஸ் சிகிச்சை

கழுத்துச் சுளுக்கு வாதம் பழமையான சிகிச்சைமுறைகள் முடக்கம் இந்த வடிவம் எதிர் திசையில் தலையை ஆட்டுவது கொண்டு தூக்கம் Schantz காலர் காலம், மற்றும் zlektrostimulyatsii எதிர் பக்கத்தில் கழுத்து தசைகள் மசாஜ் செய்யவும்.

நோயின் முற்போக்கான வடிவங்களுடன், உயர்ந்த கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பு முதுகெலும்பு ஸ்பைண்டிலோதெரண்டிஸ் காட்டப்பட்டுள்ளது. கடுமையான நிலைகளில், முன் திரிபு திருத்தம் செய்யப்படுகிறது கால்லோவின்-அலகு, மற்றும் இரண்டாம் நிலை மூன்று அல்லது நான்கு மேல் முள்ளெலும்புப் எலும்பு auto- அல்லது Allo மாற்றுபொறுத்தங்களின் occipitospondylodesis செயல்படுகிறது.

[7], [8], [9]

படிவங்கள்

பிறந்த பிறப்பு-வடிவ முதுகெலும்பு மற்றும் அரை முதுகெலும்புடன் கூடிய டார்ட்டிகோலிஸ் பொதுவாக பிறப்பிலேயே கண்டறியப்படுகிறது.

டாட்டிகோலிஸ் அறிகுறிகள்

தலையின் சாய்ந்த நிலைக்கு, முகத்தின் சமச்சீரற்ற நிலை, கர்ப்பப்பை வாய் முதுகுத்தண்டில் உள்ள இயக்கங்களின் கட்டுப்பாட்டுக்கு கவனம் செலுத்துகிறது. தலையின் அசாதாரண நிலைப்பாட்டின் செயலற்ற திருத்தம் கொண்டு, தசையின் பகுதியால் எந்த மாற்றமும் இல்லை. வயது, வளைவு பொதுவாக ஒரு கடுமையான பட்டத்திற்கு முன்னேறும்.

[10]

டாட்டிகோலிஸ் சிகிச்சை

இந்த வடிவத்தின் டூரிகோலிஸ் சிகிச்சையானது பழமைவாதமாக மட்டுமே உள்ளது: செயலற்ற திருத்தம் மற்றும் ஷந்த்ஸின் காலருடன் தலை நிமிர்ந்து நிற்கும்.

கண்டறியும் பிறப்புறுப்புக் கோளாறுகள்

வேறுபட்ட நோயறிதலானது கழுத்துச் சுளுக்கு வாதம் ஸ்டெர்னோகிளைடோமாஸ்டாய்டு தசையின் வளர்ச்சிக்குறை நடத்தப்படுகிறது, trapezius மற்றும் உயர்த்துந்தசை scapulae தசை, கழுத்துச் சுளுக்கு வாதம் எலும்பு படிவங்கள், வாங்கியது கழுத்துச் சுளுக்கு வாதம் (நோய் Trizelya உள்ள, கழுத்து தோல் ஏற்பட்ட சேதாரம், வீக்கம் ஸ்டெர்னோகிளைடோமாஸ்டாய்டு தசை, காயங்கள் மற்றும் குறைபாடுகளுடன் கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்புகள், திமிர்வாதக்காரனை கழுத்துச் சுளுக்கு வாதம், உள் காது மற்றும் கண், தான் தோன்று ஒழுங்கற்ற கழுத்துச் சுளுக்கு வாதம்) நோய்கள் இழப்பீட்டு கழுத்துச் சுளுக்கு வாதம் நோய்களாகும்.

[11], [12], [13], [14]

சிகிச்சை பிறப்புறுப்புக் கோளாறுகள்

இந்த நோய்க்கான சிகிச்சையின் பிரதான முறையாக தசைநாண் டூரிகோலலிஸின் கன்சர்வேடிவ் சிகிச்சை ஆகும். அறிகுறிகளை கண்டறிதல், வளைந்த, சீரான மற்றும் சிக்கலான சிகிச்சை நோயாளிகளின் 74-82% நோயாளியின் பாதிப்புள்ள தசை வடிவத்தையும் செயல்பாட்டையும் மீண்டும் பெற அனுமதிக்கிறது.

குறைப்பு பயிற்சிகள் ஸ்டெர்நோக்ளிடைமாஸ்டைட் தசை நீளத்தை மீட்டெடுக்க நோக்கமாக உள்ளன. பயிற்சிகளை நடத்தும் போது, அதிகமான வன்முறை இயக்கங்கள் தவிர்க்கப்பட வேண்டும், ஏனெனில் கூடுதல் காயம் தசை திசுக்களில் நோயியலுக்குரிய மாற்றங்களை அதிகரிக்கிறது. மாற்றப்பட்ட தசை ஒரு செயலற்ற திருத்தம், குழந்தை சுவர் கழுத்தில் ஆரோக்கியமான அரை வைக்கப்பட்டு, ஒளி மாற்றப்பட்டது.

கழுத்து மசாஜ் மாற்றியமைக்கப்பட்ட தசை இரத்த விநியோக மேம்படுத்த மற்றும் ஒரு ஆரோக்கியமான overstretched தசை தொனியை அதிகரிக்கும் நோக்கமாக உள்ளது. மசாஜ் மற்றும் ஆடை பயிற்சிக்குப் பிறகு அடையப்பெற்ற திருத்தம் பராமரிக்க, ஷாண்ட்ஸின் மென்மையான காலருடன் தலையை வைக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

பாதிக்கப்பட்ட தசை, வடு திசுக்களின் மீளமைப்பிற்கு இரத்த விநியோகத்தை மேம்படுத்துவதற்காக டோட்டிகோலொலிஸ் நோய்க்குரிய சிகிச்சைமுறை செய்யப்படுகிறது. டார்ட்டிகோலிஸ் கண்டுபிடிப்பதில் இருந்து, வெப்ப நடைமுறைகள் பரிந்துரைக்கப்பட்டுள்ளன: பாரஃபின் குளியல், சல்லிக்ஸ், யுஎச்எஃப். 6-8 வார வயதில், பொட்டாசியம் அயோடைடுடன் கூடிய ஹைட்யூரோனிடிஸஸ், ஹைலூரோனிடேசேஸ் உடன் மின்னாற்பகுப்பு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

டர்டிகோலிஸ் அறுவை சிகிச்சை

டோனிகொலொலியின் அறுவை சிகிச்சைக்கான அறிகுறிகள்:

• ஒரு குழந்தையின் வாழ்க்கையின் முதல் 2 வருடங்களில் சிகிச்சையளிப்பதில்லை என்று டாக்டிகோல்ஸ் கூறுகிறது;
• அறுவைசிகிச்சை சிகிச்சையின் பின்னர் டச்சுக்லொல்லின் மறுபிரதி.

தற்போது, மிகவும் பொதுவான நுட்பம், பரவலாக பிறவி கழுத்துச் சுளுக்கு வாதம் நீக்குவதற்குப் பயன்படுத்தப்படுகிறது - திறந்த கடக்கும் கால்கள் மாற்றம் தசை மற்றும் அதன் கீழ் பகுதியில் (Mikulic Zatsepina அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின்னர்).

ஆபரேஷன் நுட்பம். நோயாளி 7 செமீ அடர்ந்த கையிருப்புடன் உயரம் மூடிக்கொள்கிறோம் தோள்பட்டை வளைய கீழ் தனது முதுகில் வைக்கப்படுகிறது, தலைமை மீண்டும் திருப்பத்தை சாய்ந்திருந்தால் மற்றும் செயல்பாட்டின் எதிர் பக்கத்தில். தோலின் கிடைமட்ட வெட்டு சுருக்கப்பட்ட தசைக் கால்களின் காலணியின் காதுகளில் 1-2 செ.மீ. மென்மையான திசுக்களை பிரித்தல். தசைகளின் திருத்தப்பட்ட கால்களின் கீழ், காக்கெரின் ஆய்வு செருகப்பட்டு, கால்கள் மாறி மாறி அதை கடந்து செல்கின்றன. தேவைப்பட்டால், கழுத்து மேலோட்டமான அடிவயிறு, கூடுதல் கால்கள், பின்புற இலைகளை வெட்டவும். கழுத்தின் பக்கவாட்டு முக்கோணத்தில் மேலோட்டமான திசுப்படலத்தைத் திட்டு. காயம் தோல்வியுற்றால், அறுவை சிகிச்சை வெட்டும் லாங்கி மூலம் முலையுரு நீட்ட விபரம் மேல் பகுதியில் ஸ்டெர்னோகிளைடோமாஸ்டாய்டு தசை கொண்டாடுவதற்காக கீழ் பகுதியில் அதன் குறுக்கிடலால் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது Zatsepin போன்ற காண்ட்ராக்சர் தசைகள் அகற்ற மாற்றம் செய்யப்படும்போது, அரிதான சம்பவங்களில், தையல் இடப்படுகிறது இருந்தது.

டோனிகொலொலியின் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் அறுவை சிகிச்சை

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின்னர் காலத்தில் முக்கிய பணிகள், தலை மற்றும் கழுத்தில் அதிதிருத்தம் பராமரித்தல் தழும்புகளின் வளர்ச்சி தடுக்கும், தசைகள் கழுத்தின் அளவிற்கு அதிகமாக பயன்படுத்தப்பட்டு சுகாதார toning. தலையின் நிலைப்பாடு சரியான ஸ்டீரியோடைப்பின் வளர்ச்சி.

டூட்டிகோலிஸ் மீண்டும் மீண்டும் தடுக்க மற்றும் தாவர-வாஸ்குலர் கோளாறுகளை தடுக்க, நோயாளிகள் மேலாண்மை மற்றும் அறுவை சிகிச்சைக்கு காலம் ஒரு செயல்பாட்டு நுட்பம் அவசியம். அறுவை சிகிச்சைக்கு முதல் 2-3 நாட்கள் கழித்து, ஹைபர்கோரஷன் நிலையில் உள்ள தலையை சாண்ட்ஸ் வகையின் மென்மையான கட்டுத்தினால் நிர்ணயிக்கப்படுகிறது. அறுவைச் சிகிச்சைக்குப் பின்னர் 2-3 நாட்களுக்குப் பிறகு, பாதிக்கப்படாத தசைக்கு தலையின் அதிகபட்சமாகச் சாய்ந்த நிலையில், ஒரு தொராக்கோ-கர்ப்பப்பை வாய் ஜிப்சம் கட்டு பயன்படுத்தப்படுகிறது. அறுவைச் சிகிச்சைக்குப் பின்னர் 4 வது, 5 ஆம் நாளில், பயிற்சிகள் மாற்றமடையாத தசைக்கு தலையின் சாயலை அதிகரிக்க பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன . உடற்பயிற்சியின் போது அடையப்பட்ட தலையின் அதிகரித்த சாய்வு பாதிக்கப்பட்ட தசையின் பக்கத்திலுள்ள கட்டுப்பகுதியின் விளிம்பின் கீழ் கொண்டு செல்லப்பட்டிருக்கும். 

12-14 வது நாளில், ஹைலூரோனிடேசுடன் கூடிய எலும்பூசோசிஸ் பின்விளைவு வடு பகுதியில் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. ஒரு பிளாஸ்டர் கட்டுப்பாட்டுடன் ஒத்தியங்குதல் காலம் திரிபு மற்றும் நோயாளியின் வயது ஆகியவற்றின் தீவிரத்தை சார்ந்தது, சராசரியாக 4-6 வாரங்கள் ஆகும். (ஓய்வெடுத்தல் - பாதிக்கப்பட்ட பக்கத்தில், டானிக் - ஆரோக்கியமான பக்கத்தில்) அடுத்து, ஒரு பூச்சு நடிகர்கள் Schanz காலர் (சமச்சீரற்ற முறை) மற்றும் மசாஜ் உட்பட கழுத்துச் சுளுக்கு வாதம் ஒரு பழமைவாத சிகிச்சை, மாற்றப்படுகிறது, பாதிக்கப்பட்ட தசைகள் பகுதியில் வெப்பம் சிகிச்சைகள், சிகிச்சை உடற்பயிற்சி. வடுக்களின் வளர்ச்சியை தடுக்க, பிசியோதெரப்பி பரிந்துரைக்கப்படுகிறது: பொட்டாசியம் அயோடைடு, ஹைலூரோனிடேசேஸ் ஆகியவற்றைக் கொண்ட எலக்ட்ரோஃபோரிசோசஸ். மண் சிகிச்சை மற்றும் பாராஃபிளிக் பயன்பாடுகள் குறிப்பிடப்படுகின்றன. இந்த கட்டத்தில் பணி சிகிச்சை - தலை, தசை மீட்டெடுப்பதற்கு இயக்கங்கள் வீச்சு அதிகரிக்கும் மற்றும் புதிய மோட்டார் திறன்களை வளர்க்க.

4 மாதங்களில் 1 முறை - 2 மாதங்களில் 1 முறை வாழ்வின் முதல் ஆண்டின் போது நடத்தப்படும் நோய்த்தாக்க கண்காணிப்பு தேவை. முதல் ஆண்டில் அறுவை சிகிச்சையின் பின்னர் ஒவ்வொரு 3 மாதங்களுக்கு ஒருமுறை பரிசோதனை செய்யப்படுகிறது. டார்சிகோலிஸின் பழமைவாத மற்றும் அறுவை சிகிச்சையின் முடிவில், எலும்பு வளர்ச்சியின் முடிவில் குழந்தைகள் பின்தொடர்கின்றன.