நடு கழுத்து நீர்க்கட்டி

குழந்தைகளில் பிறவி வளர்ச்சி முரண்பாடுகள் மிகவும் அரிதானவை, தீங்கற்ற கட்டிகள், நீர்க்கட்டிகள், இவை கரு வளர்ச்சியின் நோய்க்குறியியல் பிரிவில் சேர்க்கப்பட்டுள்ளன, புள்ளிவிவரங்களின்படி, மாக்ஸில்லோஃபேஷியல் பகுதியின் (MFR) கட்டிகளில் 5% க்கும் அதிகமாக இல்லை, ஆனால் அறிகுறியற்ற, கூடுதலாக, கண்டறிவது கடினம் போன்ற மிகவும் கடுமையான நோய்கள். கழுத்தின் சராசரி நீர்க்கட்டி கரு வளர்ச்சியின் ஆரம்ப கட்டத்தில் உருவாகலாம் - கர்ப்பத்தின் 3 வது வாரம் முதல் 5 வது வாரம் வரை, எந்த வயதிலும் மருத்துவ ரீதியாக வெளிப்படுகிறது, ஆனால் பெரும்பாலும் தீவிர வளர்ச்சியின் போது அல்லது உடலில் ஏற்படும் ஹார்மோன் மாற்றங்களின் போது. மருத்துவ நடைமுறையில், ஒரு சராசரி நீர்க்கட்டி பெரும்பாலும் தைரோக்லோசல் என்று அழைக்கப்படுகிறது, இது அதன் நோயியல் மற்றும் வளர்ச்சியின் நோய்க்கிருமி தனித்தன்மை காரணமாகும்.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

மீடியன் கழுத்து நீர்க்கட்டிக்கான காரணங்கள்

சராசரி நீர்க்கட்டியின் காரணவியல் இன்னும் அறிவியல் விவாதத்திற்குரிய விஷயமாகவே உள்ளது, வெளிப்படையாக, இதுபோன்ற பிறவி ஒழுங்கின்மை மிகவும் அரிதானது என்பதே இதற்குக் காரணம். புள்ளிவிவரப்படி, சராசரி நீர்க்கட்டி கழுத்தின் மொத்த கட்டிகளின் எண்ணிக்கையில் முறையே 2-3% க்கும் அதிகமாக இல்லை, நியோபிளாஸை முழுமையாகப் படித்து அதன் காரணத்தை பல மருத்துவ அவதானிப்புகள் மூலம் உறுதிப்படுத்துவது சாத்தியமில்லை. தைரோலோசல் தீங்கற்ற கட்டிகள் மாக்ஸில்லோஃபேஷியல் பகுதி உருவாவதற்கான கரு அடிப்படையின் ஒரு நோயியல் என்று நம்பப்படுகிறது, அதாவது, கில் கருவியின் ஒழுங்கின்மை.

1. கழுத்தின் சராசரி நீர்க்கட்டியின் காரணங்கள் குணமடையாததில் வேரூன்றியுள்ளன என்று கூறும் பதிப்பை சில மருத்துவர்கள் ஆதரிக்கின்றனர்.

சரியான நேரத்தில் டக்டஸ் தைரோகுளோசஸ் - தைரோகுளோசல் குழாய் அல்லது தைராய்டு சுரப்பி குழாய். இந்த கோட்பாடு 19 ஆம் நூற்றாண்டில் பிரபல ஜெர்மன் மருத்துவர், உடற்கூறியல் நிபுணர், கரு உருவாக்கம் பற்றிய ஆய்வில் நிபுணரான வில்ஹெல்ம் ஹிஸ் என்பவரால் முன்வைக்கப்பட்டது. தைராய்டு சுரப்பியின் கருவையும் வாய்வழி குழியையும் இணைக்கும் ஒரு குறிப்பிட்ட சேனலுக்கு அவரது பெயர் வழங்கப்பட்டது, இது கருப்பையக வளர்ச்சியின் கடைசி காலகட்டத்தில் குறைக்கப்படுகிறது. ஹிஸ் சேனல் அல்லது தைரோகுளோசல் குழாய் நீர்க்கட்டிகள் மற்றும் நடுத்தர, தைரோகுளோசல் ஃபிஸ்துலாக்கள் உருவாவதற்கு ஒரு மூலமாக இருக்கலாம்.

2. கழுத்தின் சராசரி நீர்க்கட்டியின் காரணங்களை மற்றொரு பதிப்பால் விளக்கலாம், இதுவும் கவனத்திற்குரியது. 19 ஆம் நூற்றாண்டின் இறுதியில், சிறந்த அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் வெங்லோவ்ஸ்கி, தைரோலோசல் கட்டிகளின் வளர்ச்சியின் காரணத்தை விளக்கும் தனது சொந்த பதிப்பை முன்மொழிந்தார், அதன்படி அவை வாய்வழி குழியின் எபிட்டிலியத்தின் செல்களிலிருந்து உருவாகின்றன, அதே நேரத்தில் தைரோலோசல் குழாய் ஒரு தண்டு மூலம் மாற்றப்படுகிறது.

வெளிப்படையாக, இந்த இரண்டு கருதுகோள்களுக்கும் மேலும் ஆய்வு மற்றும் மருத்துவ உறுதிப்படுத்தல் தேவை, மேலும் நடுத்தர கழுத்து நீர்க்கட்டிக்கான காரணங்கள் விரைவில் தெளிவுபடுத்தப்படும்.

இருப்பினும், அவரது முதல் மாறுபாடு புள்ளிவிவர ரீதியாக மிகவும் நம்பகமானது - கண்டறியப்பட்ட வழக்குகளில் 55% க்கும் அதிகமானவை ஹையாய்டு எலும்பு மற்றும் ஃபோரமென் சீகம் லிங்குவே - நாக்கின் குருட்டுத் திறப்பு ஆகியவற்றுடன் நடுத்தர நீர்க்கட்டியின் நெருங்கிய தொடர்பைக் காட்டின, இது தைராய்டு மூலமான டக்டஸின் நிலப்பரப்புடன் முற்றிலும் ஒத்துப்போகிறது.

[ 8 ]

நடுத்தர கழுத்து நீர்க்கட்டியின் அறிகுறிகள்

பிறவி கழுத்து குறைபாடுகளின் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் வளர்ச்சியின் ஆரம்ப காலகட்டத்தில் எப்போதும் மறைக்கப்படுகின்றன. பிறந்த முதல் மாதங்களில் சராசரி கழுத்து நீர்க்கட்டியின் அறிகுறிகள் நிர்வாணக் கண்ணுக்குத் தெரியும் நிகழ்வுகளைக் காண்பது மிகவும் அரிது. பெரும்பாலும், நீர்க்கட்டி 5 முதல் 14-15 வயது மற்றும் அதற்கு மேற்பட்ட வயதிலேயே வெளிப்படுகிறது. கிட்டத்தட்ட அனைத்து வகையான தீங்கற்ற கழுத்து கட்டிகளின் அம்சம் ஒரு அறிகுறியற்ற போக்காகும், இது பல ஆண்டுகள் நீடிக்கும். மறைந்திருக்கும் நிலையில் உள்ள ஒரு சராசரி நீர்க்கட்டி வலியுடன் தன்னை வெளிப்படுத்தாது, அருகிலுள்ள கட்டமைப்புகளின் செயலிழப்பைத் தூண்டாது. அதன் வளர்ச்சி கடுமையான அழற்சி நோயாலும், உடலில் ஏற்படும் ஹார்மோன் மாற்றங்களின் காலங்களாலும் தூண்டப்படலாம், எடுத்துக்காட்டாக, பருவமடைதல். அது தன்னை வெளிப்படுத்திக் கொண்டாலும், நீர்க்கட்டி மிக மெதுவாக வளர்கிறது, படபடப்பில் அது கழுத்தின் நடுப்பகுதியில் ஒரு வட்ட மீள் உருவாக்கமாக தீர்மானிக்கப்படுகிறது, கட்டி தோலுடன் இணைக்கப்படவில்லை, விழுங்கும்போது அது ஹையாய்டு எலும்பு மற்றும் அருகிலுள்ள திசுக்களுடன் மேல்நோக்கி நகரும். நீர்க்கட்டி தொற்று, வீக்கம் மற்றும் உணவு உட்கொள்ளலில் தலையிடும்போது நோயாளியிடமிருந்து புறநிலை புகார்கள் தொடங்குகின்றன. கட்டி வெளிப்புறமாகத் திறந்து, வாய்வழி குழிக்குள் குறைவாகவே சென்று, சீழ் மிக்க எக்ஸுடேட்டை வெளியிடும், ஆனால் ஃபிஸ்துலா ஒருபோதும் தானாகவே குணமடையாது மற்றும் அழற்சி சுரக்கும் திரவம் வெளியேறுவதற்கான நிரந்தர சேனலாகவே உள்ளது. எக்ஸுடேட்டின் வெளியீடு நீர்க்கட்டியின் அளவைக் குறைக்க உதவுகிறது, ஆனால் அதன் மறுஉருவாக்கத்திற்கு பங்களிக்காது. மேலும், சரியான நேரத்தில் கண்டறியப்பட்டு அகற்றப்படாத ஒரு கட்டி, உணவை விழுங்குவதில், பேச்சு குறைபாடு (டிக்ஷன்) மற்றும் அரிதான சந்தர்ப்பங்களில் - வீரியம், அதாவது, ஒரு வீரியம் மிக்க செயல்முறையாக வளர்ச்சியடைவதில் கடுமையான சிக்கல்களைத் தூண்டும்.

ஒரு குழந்தையின் சராசரி கழுத்து நீர்க்கட்டி

புள்ளிவிவரங்களின்படி, ஒரு குழந்தையின் கழுத்தில் ஒரு சராசரி நீர்க்கட்டி மிகவும் அரிதானது - 3000-3500 புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளுக்கு 1 வழக்கு மட்டுமே என்றாலும், இந்த நோய் வேறுபட்ட நோயறிதல் மற்றும் தவிர்க்க முடியாத அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படும் தீவிர பிறவி நோய்களில் ஒன்றாக உள்ளது.

ஒரு குழந்தையில் ஒரு சராசரி நீர்க்கட்டியின் அறிகுறிகள் வாழ்க்கையின் முதல் ஆண்டுகளில் அரிதாகவே தோன்றும்; பெரும்பாலும், கட்டி தீவிர வளர்ச்சியின் போது கண்டறியப்படுகிறது - 4 முதல் 7-8 வயது வரையிலும், பின்னர், பருவமடையும் போதும்.

தைரோலோசல் குழாயின் முழுமையற்ற இணைவு மற்றும் ஹையாய்டு எலும்புடன் நெருங்கிய தொடர்பு காரணமாக மீடியன் நீர்க்கட்டிகளின் நோய்க்காரணி இருக்கலாம் என்று கருதப்படுகிறது.

ஒரு விதியாக, வளர்ச்சியின் ஆரம்ப காலகட்டத்தில், ஒரு குழந்தையின் கழுத்தில் ஒரு சராசரி நீர்க்கட்டி சீரற்ற பரிசோதனைகளின் போது கண்டறியப்படுகிறது, ஒரு கவனமுள்ள மருத்துவர் நிணநீர் முனைகள் மற்றும் கழுத்தை கவனமாகத் துடிக்கும்போது. படபடப்பு வலியற்றது, நீர்க்கட்டி சிறிய அளவிலான அடர்த்தியான, தெளிவாக வரையறுக்கப்பட்ட வட்டமான உருவாக்கமாக உணரப்படுகிறது.

தைரோலோசல் நீர்க்கட்டியின் அறிகுறிகளை இன்னும் தெளிவாகக் காட்டும் மருத்துவ படம், உடலில் ஏற்படும் அழற்சி, தொற்று செயல்முறையுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம், நீர்க்கட்டி அளவு அதிகரித்து சீழ் மிக்கதாக மாறக்கூடும். இத்தகைய வளர்ச்சி புலப்படும் அறிகுறிகளால் வெளிப்படுகிறது - நடுவில் கழுத்தின் பகுதியில் அதிகரிப்பு, சப்ஃபிரைல் உடல் வெப்பநிலை, இந்த பகுதியில் நிலையற்ற வலி, உணவை விழுங்குவதில் சிரமம், திரவ நிலைத்தன்மை கூட, குரல் கரகரப்பு.

ஒரு சப்புரேட்டிங் நீர்க்கட்டி மருத்துவ ரீதியாக ஒரு சீழ் கட்டியைப் போன்றது, குறிப்பாக அது திறந்து சீழ் மிக்க உள்ளடக்கங்களை வெளியிடும் போது. இருப்பினும், ஒரு கிளாசிக் சீழ் கட்டியைப் போலல்லாமல், ஒரு மீடியன் நீர்க்கட்டி மறுஉருவாக்கம் மற்றும் குணப்படுத்தும் திறன் கொண்டதல்ல. எப்படியிருந்தாலும், கட்டியானது ஒத்த அறிகுறிகளைக் கொண்ட அதிரோமாக்கள், துணை பிறப்புறுப்பு பகுதியின் நீர்க்கட்டிகள், டெர்மாய்டு மற்றும் லிம்பேடினிடிஸ் ஆகியவற்றிலிருந்து பிரிக்கப்படும்போது கவனமாக வேறுபட்ட நோயறிதல் தேவைப்படுகிறது.

ஒரு குழந்தையில் உள்ள தைரோலோசல் நீர்க்கட்டி, வயது வந்த நோயாளியின் நீர்க்கட்டியைப் போலவே அறுவை சிகிச்சை மூலம் சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது. சிஸ்டெக்டோமி உள்ளூர் மயக்க மருந்தின் கீழ் செய்யப்படுகிறது, கட்டியின் காப்ஸ்யூல் மற்றும் உள்ளடக்கங்கள் முற்றிலுமாக அகற்றப்படுகின்றன, ஹையாய்டு எலும்பின் ஒரு தனி பகுதியை பிரித்தெடுப்பதும் சாத்தியமாகும். நீர்க்கட்டி சப்யூரேட் செய்யப்பட்டால், அது முதலில் வடிகட்டப்படுகிறது, அழற்சி அறிகுறிகள் அகற்றப்படுகின்றன, மேலும் அறுவை சிகிச்சை நிவாரண நிலையில் மட்டுமே செய்யப்படுகிறது. குழந்தைகளில் ஒரு சராசரி நீர்க்கட்டியின் அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சை 5 வயதிலிருந்தே குறிக்கப்படுகிறது, ஆனால் சில நேரங்களில் இதுபோன்ற அறுவை சிகிச்சைகள் முந்தைய காலகட்டத்தில் செய்யப்படுகின்றன, நோயியல் உருவாக்கம் சுவாசம், உணவு மற்றும் 3-5 சென்டிமீட்டருக்கும் அதிகமான நீர்க்கட்டிகளில் தலையிடும்போது.

பெரியவர்களில் நடுத்தர கழுத்து நீர்க்கட்டி

வயதுவந்த நோயாளிகளில், கழுத்தின் பிறவி நோய்க்குறியீடுகளில் பக்கவாட்டு நீர்க்கட்டிகள் பெரும்பாலும் கண்டறியப்படுகின்றன, இருப்பினும், தைரோலோசல் கட்டிகளும் வீரியம் மிக்க கட்டிகளின் அபாயத்தின் அடிப்படையில் ஒரு குறிப்பிட்ட அச்சுறுத்தலை ஏற்படுத்துகின்றன. நீர்க்கட்டி செயல்முறை மற்றும் வீரியம் மிக்க கட்டிகளின் மாற்றத்தின் சதவீதம் மிகவும் சிறியது, இருப்பினும், சரியான நேரத்தில் நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சையானது கழுத்தின் சளி மற்றும் புற்றுநோயை உருவாக்கும் அபாயத்தைக் கொண்டிருக்கலாம்.

பெரியவர்களில் ஒரு நடுத்தர கழுத்து நீர்க்கட்டி மிக நீண்ட காலத்திற்கு மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் இல்லாமல் உருவாகிறது, அதன் மறைந்த நிலை பல தசாப்தங்களாக நீடிக்கும். அதிர்ச்சிகரமான காரணிகள் நீர்க்கட்டியின் அதிகரிப்பைத் தூண்டுகின்றன - அடிகள், காயங்கள், அத்துடன் ENT உறுப்புகளுடன் தொடர்புடைய வீக்கம். அழற்சி எக்ஸுடேட், பெரும்பாலும் சீழ் குவிவதால் நீர்க்கட்டி அளவு அதிகரிக்கிறது. முதல் குறிப்பிடத்தக்க மருத்துவ அறிகுறி கழுத்தின் நடுத்தர மண்டலத்தில் வீக்கம், பின்னர் வலி தோன்றும், உணவு அல்லது திரவத்தை விழுங்குவதில் சிரமம், குறைவாக அடிக்கடி - குரலின் ஒலியில் ஏற்படும் மாற்றங்கள், மூச்சுத் திணறல் மற்றும் பலவீனமான பேச்சு. நடுத்தர கழுத்து நீர்க்கட்டியின் ஒரு தீவிர சிக்கல் மூச்சுக்குழாய் சுருக்கப்பட்டு, கட்டி செல்கள் வித்தியாசமான, வீரியம் மிக்கவையாக சிதைவடைவது ஆகும்.

தைரோலோசல் நீர்க்கட்டி அறுவை சிகிச்சை மூலம் மட்டுமே சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது, துளையிடுதல், பழமைவாத முறைகள் பயனற்றவை மற்றும் செயல்முறையை தாமதப்படுத்துகின்றன, பல்வேறு அதிகரிப்புகளைத் தூண்டுகின்றன. நீர்க்கட்டியை அகற்றுவதற்கான அறுவை சிகிச்சை விரைவில் செய்யப்படுவதால், மீட்பு வேகமாக நிகழ்கிறது. வயதுவந்த நோயாளிகளுக்கு சராசரி நீர்க்கட்டிகளுக்கான சிகிச்சைக்கான முன்கணிப்பு பொதுவாக சாதகமானது, கட்டி சரியான நேரத்தில் கண்டறியப்பட்டு தீவிரமாக அகற்றப்பட்டால்.

கழுத்தின் சராசரி நீர்க்கட்டியின் நோய் கண்டறிதல்

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

சராசரி நீர்க்கட்டி எவ்வாறு கண்டறியப்படுகிறது?

75-80% பேருக்கு தைரோலோசல் பிறவி முரண்பாடுகள் வெளிப்படையான மருத்துவ அறிகுறிகள் இல்லாமல் உருவாகின்றன. கழுத்தின் சராசரி நீர்க்கட்டியின் நோயறிதல் ஆரம்பத்தில் ENT உறுப்புகள், நிணநீர் முனைகளை ஆய்வு செய்வதை நோக்கமாகக் கொண்டிருக்கலாம், இந்த விஷயத்தில் நியோபிளாசம் கடந்து செல்லும் போது, கவனமாக படபடப்பு மூலம் கண்டறியப்படுகிறது.

முதன்மை அவதானிப்புகள் மற்றும் தரவுகள் பின்வரும் முறைகள் மூலம் உறுதிப்படுத்தப்படுகின்றன:

• கழுத்தின் அல்ட்ராசவுண்ட், நிணநீர் முனைகள்.
• எக்ஸ்ரே.
• ஃபிஸ்துலோகிராபி (மாறுபட்ட சாயத்தை ஆய்வு செய்தல் மற்றும் பயன்படுத்துதல்).
• சுட்டிக்காட்டப்பட்டபடி கணக்கிடப்பட்ட டோமோகிராபி.
• பஞ்சர்.

மாக்ஸில்லோஃபேஷியல் பகுதியின் (MFR) பல நோய்களின் அறிகுறிகளின் ஒற்றுமை காரணமாக, சராசரி கழுத்து நீர்க்கட்டியை கண்டறிவது மிகவும் கடினமாக இருப்பதால், மருத்துவரிடம் தத்துவார்த்த அறிவு மட்டுமல்ல, விரிவான நடைமுறை அனுபவமும் இருக்க வேண்டும். சிகிச்சை முறையின் தேர்வு நோயறிதல் எவ்வளவு துல்லியமாக செய்யப்படுகிறது என்பதைப் பொறுத்தது.

பரோடிட் பகுதி மற்றும் கழுத்தின் இத்தகைய நோய்களிலிருந்து சராசரி நீர்க்கட்டியை வேறுபடுத்த வேண்டும்:

• கழுத்தில் பிறவியிலேயே ஏற்படும் டெர்மாய்டு நீர்க்கட்டி.
• அதிரோமா.
• நிணநீர் அழற்சி.
• அடினோஃபிளெக்மோன்.
• நாக்கின் ஸ்ட்ரூமா.

மீடியன் கழுத்து நீர்க்கட்டி சிகிச்சை

கழுத்தில் பிறவி சிஸ்டிக் கட்டிகளுக்கான சிகிச்சை தற்போது அறுவை சிகிச்சை மூலம் மட்டுமே செய்யப்படுகிறது. மீடியன் நீர்க்கட்டியின் அளவு மற்றும் நிலை எதுவாக இருந்தாலும், அது சிஸ்டெக்டோமிக்கு உட்பட்டது. சீழ் கொண்ட வீக்கமடைந்த நீர்க்கட்டியை முதலில் அறிகுறியாக சிகிச்சை அளித்து, சீழ் மிக்க எக்ஸுடேட் வடிகட்டப்படுகிறது. கடுமையான செயல்முறையை நடுநிலையாக்கிய பிறகு, வயது வந்த நோயாளிகளுக்கு அறுவை சிகிச்சை காட்டப்படுகிறது. ஒரு குழந்தையின் கழுத்தில் உள்ள மீடியன் நீர்க்கட்டியின் அறுவை சிகிச்சையை பல ஆண்டுகளுக்கு ஒத்திவைத்து, மிகவும் முதிர்ந்த வயதை அடையும் வரை மற்றும் போதுமான அளவு அறுவை சிகிச்சை செய்யும் திறன் கிடைக்கும் வரை ஒத்திவைக்க முடியும். நீர்க்கட்டி அளவு அதிகரிக்கவில்லை மற்றும் முழு மாக்ஸில்லோஃபேஷியல் பகுதியின் செயல்பாட்டிலும் தலையிடாவிட்டால் மட்டுமே இது சாத்தியமாகும்.

நிவாரணத்தில் உள்ள ஒரு சராசரி நீர்க்கட்டி, அதன் இருப்பிடத்தைப் பொருட்படுத்தாமல் - ஹையாய்டு எலும்பின் மேலே அல்லது கீழே - தீவிரமான நீக்கத்திற்கு உட்பட்டது. அடுக்கு-அடுக்கு திசு பிரித்தல் மற்றும் கட்டியை ஹையாய்டு எலும்பின் உடல் அல்லது பகுதியுடன் பிரித்தல் மூலம் உள்ளூர் மயக்க மருந்துகளின் கீழ் சிஸ்டெக்டோமி செய்யப்படுகிறது. பெரும்பாலும், ஒரு தைரோலோசல் நீர்க்கட்டி ஒரு ஃபிஸ்துலாவுடன் இணைக்கப்படுகிறது, இது முன்பு ஃபிஸ்துலா பாதையை பார்வைக்கு தீர்மானிக்க ஒரு கான்ட்ராஸ்ட் ஏஜென்ட்டால் நிரப்பப்பட்டிருந்ததால், அதையும் அகற்றுகிறது. கழுத்தின் சராசரி நீர்க்கட்டிக்கு சிகிச்சையளிப்பதில் உள்ள சிக்கலானது, முக்கியமான உறுப்புகளுக்கு - குரல்வளை, குரல்வளை, பெரிய நாளங்களுக்கு - நெருக்கமான இடத்தில் உள்ளது. அறுவை சிகிச்சையின் போது தெரியாத ஃபிஸ்துலா கிளைகளாலும் சிரமங்கள் ஏற்படலாம். நீர்க்கட்டியின் அனைத்து கட்டமைப்பு பகுதிகளையும் முழுமையடையாமல் அகற்றுவது மறுபிறப்பைத் தூண்டும், அப்போது அறுவை சிகிச்சை 3-4 மாதங்களுக்குப் பிறகு மீண்டும் செய்யப்பட வேண்டும். எனவே, கட்டியின் ஆரம்ப பரிசோதனைகள் மிகவும் முக்கியமானவை, அனைத்து சாத்தியமான ஃபிஸ்துலா பாதைகளையும் காட்டும் கான்ட்ராஸ்ட் ஏஜென்ட்களைப் பயன்படுத்தி ஒரு ஃபிஸ்துலோகிராம் உட்பட.

அனைத்து நோயறிதல் நடைமுறைகளும் மேற்கொள்ளப்பட்டு, அறுவை சிகிச்சை சரியாகவும் துல்லியமாகவும் இருக்கும்போது, மீட்பு மிக விரைவாக நிகழ்கிறது. கூடுதலாக, இத்தகைய அறுவை சிகிச்சைகள் "சிறிய அறுவை சிகிச்சை" என வகைப்படுத்தப்படுகின்றன மற்றும் கிட்டத்தட்ட 100% சாதகமான முன்கணிப்பைக் கொண்டுள்ளன.

நடுத்தர கழுத்து நீர்க்கட்டியை அகற்றுதல்

கழுத்தின் நடுத்தர நீர்க்கட்டி அகற்றப்படுவதற்கு உட்பட்டது - இது ஒரு நிலையான முறையாகக் கருதப்படுகிறது, பழமைவாத சிகிச்சை அல்லது பஞ்சர் போன்ற எந்தவொரு விருப்பத்தையும் தவிர்த்து. கழுத்தின் நடுத்தர நீர்க்கட்டியை அகற்றுவது அறுவை சிகிச்சை மூலம், கட்டியின் காப்ஸ்யூல் மற்றும் உள்ளடக்கங்களை தீவிரமாக அகற்றுவதன் மூலம் செய்யப்படுகிறது. மூன்று வயது முதல் பெரியவர்கள் மற்றும் குழந்தைகள் என அனைத்து நோயாளிகளுக்கும் அறுவை சிகிச்சைகள் குறிக்கப்படுகின்றன. குறைவாகவே, குழந்தைகளுக்கு சிஸ்டெக்டோமி செய்யப்படுகிறது, இதற்கு சில அறிகுறிகள் உள்ளன - ஒரு பெரிய நீர்க்கட்டி மற்றும் மூச்சுக்குழாய் சுருக்கம், விரிவான சீழ் மிக்க அழற்சி செயல்முறை மற்றும் குழந்தையின் உடலின் பொதுவான போதை ஆபத்து ஆகியவற்றுடன் உயிருக்கு அச்சுறுத்தல்.

மறுஉருவாக்க சிகிச்சையை விட அகற்றுவதற்கான விருப்பம் நீர்க்கட்டி உருவாவதற்கான காரணத்துடன் தொடர்புடையது - அவை அனைத்தும் கரு வளர்ச்சியின் பிறவி முரண்பாடுகளாகக் கருதப்படுகின்றன, எனவே கில் கருவின் பலவீனமான குறைப்பின் விளைவுகளை அகற்றுவதற்கான ஒரே வழி அறுவை சிகிச்சை ஆகும்.

தைரோலோசல் நீர்க்கட்டி அகற்றுதல் எண்டோட்ராஷியல் அல்லது இன்ட்ராவெனஸ் மயக்க மருந்தின் கீழ் செய்யப்படுகிறது. நீர்க்கட்டியின் அனைத்து பகுதிகளையும், ஃபிஸ்துலா, ஃபிஸ்துலா பாதை மற்றும் ஹையாய்டு எலும்பின் ஒரு குறிப்பிட்ட பகுதியையும் கவனமாக அகற்றுவது கிட்டத்தட்ட 100% மறுபிறப்பு இல்லாத மீட்சியை உறுதி செய்கிறது. பக்கவாட்டு நீர்க்கட்டிகளை அகற்றுவதைப் போலன்றி, சராசரி நியோபிளாம்களின் சிஸ்டெக்டோமி குறைவான அதிர்ச்சிகரமானதாகக் கருதப்படுகிறது மற்றும் சாதகமான முன்கணிப்பைக் கொண்டுள்ளது.

மீடியன் நெக் நீர்க்கட்டிக்கான அறுவை சிகிச்சை

நடுத்தர கழுத்து நீர்க்கட்டிக்கு அறுவை சிகிச்சை எவ்வாறு செய்யப்படுகிறது:

1. முழுமையான பரிசோதனைக்குப் பிறகு, நோயாளி ஒரு மயக்க மருந்து செயல்முறைக்கு உட்படுகிறார், பொதுவாக உள்ளூர் மயக்க மருந்து.
2. மயக்க மருந்து செலுத்தப்பட்ட பிறகு, நீர்க்கட்டி உள்ளூர்மயமாக்கல் பகுதியில் அடுக்கு-அடுக்கு கீறல் செய்யப்படுகிறது. கீறல்கள் இயற்கையான மடிப்புகளில் ஓடுகின்றன, எனவே அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும் வடுக்கள் கிட்டத்தட்ட கண்ணுக்குத் தெரியாது.
3. நீர்க்கட்டியின் சுவர்கள் மற்றும் காப்ஸ்யூல் அணுக்கரு நீக்கம் செய்யப்படுகின்றன, மேலும் கட்டியின் உள்ளடக்கங்கள் நிலைத்தன்மையைப் பொறுத்து வடிகட்டப்படுகின்றன அல்லது கழுவப்படுகின்றன.
4. அதனுடன் இணைந்த ஃபிஸ்துலா கண்டறியப்பட்டால், ஃபிஸ்துலா தண்டு இந்தப் பகுதியில் அமைந்திருப்பதால், ஹையாய்டு எலும்பின் ஒரு பகுதியும் வெட்டப்படுகிறது.
5. நீர்க்கட்டியுடன் ஃபிஸ்துலாவும் ஒரே நேரத்தில் அகற்றப்பட்டு, முதலில் மெத்திலீன் நீலத்தைப் பயன்படுத்தி காட்சிப்படுத்தப்படுகிறது.
6. அறுவை சிகிச்சை காயம் நேர்த்தியான அழகுசாதன தையல்களால் தைக்கப்படுகிறது.

நவீன அறுவை சிகிச்சை தொழில்நுட்பங்கள், முறைகள் மற்றும் உபகரணங்கள் ஒரு சராசரி நீர்க்கட்டியை அகற்றுவதை முடிந்தவரை பாதுகாப்பாகவும் குறைந்தபட்ச ஊடுருவலுடனும் செய்ய அனுமதிக்கின்றன. காயத்தின் உட்புறத்திலிருந்து தையல்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, இது ஆறு மாதங்களுக்குப் பிறகு நோயாளிக்கு வெளிப்புற அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் வடுக்கள் அல்லது கழுத்தில் வடுக்கள் இல்லாதபோது ஒரு நல்ல ஒப்பனை விளைவை அடைய அனுமதிக்கிறது.

தீவிரமான, சிக்கலான நிகழ்வுகளில் சராசரியாக 30 நிமிடங்கள் முதல் ஒன்றரை மணி நேரம் வரை ஒரு சராசரி நீர்க்கட்டியின் அறுவை சிகிச்சை நீடிக்கும். அறுவை சிகிச்சையின் சிக்கலான தன்மை மற்றும் செயல்முறையின் நோக்கம் கட்டியின் அளவு மற்றும் அதன் உள்ளடக்கங்களைப் பொறுத்தது. வடிகால் மற்றும் கவனமாக அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் திருத்தம் தேவைப்படுவதால், ஒரு சீழ் மிக்க சராசரி நீர்க்கட்டி நீண்ட நேரம் அகற்றப்படும். நீர்க்கட்டி அல்லது ஃபிஸ்துலாவின் பாகங்கள் முழுமையாக அகற்றப்படாவிட்டால், மறுபிறப்புகள் சாத்தியமாகும், எனவே அறுவை சிகிச்சையின் சாதகமான விளைவு மருத்துவரின் கவனத்தைப் பொறுத்தது. ஆனால் மறுபிறப்புகள் கூட அச்சுறுத்தும் சிக்கலாகக் கருதப்படுவதில்லை, ஒரு விதியாக, முதன்மை அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு 2-4 மாதங்களுக்குப் பிறகு மீண்டும் மீண்டும் அறுவை சிகிச்சை சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது மற்றும் 100% வெற்றிகரமாக முடிவடைகிறது. மீட்பு காலம் ஒரு வாரத்திற்கு மேல் நீடிக்காது, அதன் பிறகு நோயாளி சாதாரண வாழ்க்கைக்குத் திரும்பலாம் மற்றும் வீட்டு மற்றும் வேலை இரண்டிலும் தேவையான அனைத்து செயல்பாடுகளையும் செய்ய முடியும். கீறல் இடத்தில் வீக்கம் ஒரு மாதத்திற்கு சாத்தியமாகும், ஆனால் மருத்துவரின் அனைத்து பரிந்துரைகளும் பின்பற்றப்பட்டால் அது ஒரு தடயமும் இல்லாமல் மறைந்துவிடும். முழுமையான மீட்பு உடலின் பொதுவான ஆரோக்கியம் மற்றும் மீளுருவாக்கம் பண்புகளைப் பொறுத்தது.

மீடியன் நெக் நீர்க்கட்டி தடுப்பு

துரதிர்ஷ்டவசமாக, ஒரு சராசரி நீர்க்கட்டியின் வளர்ச்சியைத் தடுக்க முடியும் என்று சொல்ல முடியாது. பல்வேறு காரணங்களுக்காக தடுப்பு நடவடிக்கைகள் எடுக்கப்படுவதில்லை, ஆனால் முக்கியமானது பிறவி காரணவியல் காரணிகள். மகப்பேறுக்கு முற்பட்ட காலத்தில் வளர்ச்சி முரண்பாடுகள் பொதுவாக கணிப்பது கடினம் என்று கருதப்படுகிறது; மரபியல் வல்லுநர்கள் இந்த சிக்கல்களைக் கையாளுகின்றனர். சில விஞ்ஞானிகள் மாக்ஸில்லோஃபேஷியல் பகுதியின் (MFR) பிறவி கட்டிகளின் பரம்பரை பற்றிய ஒரு பதிப்பை முன்வைத்துள்ளனர், ஆனால் இந்தத் தகவல் சர்ச்சைக்குரியது மற்றும் புள்ளிவிவர ரீதியாக உறுதிப்படுத்தப்படவில்லை. கழுத்தின் சராசரி நீர்க்கட்டியின் தடுப்பு எந்தவொரு நோய்க்கும் கொள்கையளவில் பொருந்தும் நிலையான பரிந்துரைகளைக் கொண்டிருக்கலாம்:

• மருந்தக பரிசோதனைகள் முறையாகவும், முறையாகவும் இருக்க வேண்டும்.
• அனைத்து குழந்தைகளும் பிறந்த தருணத்திலிருந்து பரிசோதிக்கப்பட வேண்டும்.
• கட்டி அமைப்புகளை முன்கூட்டியே கண்டறிவது, செயல்முறையை நிறுத்தவும் அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டைத் திட்டமிடவும் சரியான நேரத்தில் நடவடிக்கைகளை எடுக்க உதவுகிறது.
• ஒரு நடுத்தர நீர்க்கட்டியின் ஆரம்பகால நோயறிதல், கழுத்தில் உள்ள பெரிய, வீக்கமடைந்த கட்டிகளை அகற்றும்போது குறிப்பிடப்படும் விரிவான அறுவை சிகிச்சையைத் தவிர்க்க அனுமதிக்கிறது.
• சுய பரிசோதனையானது, வளர்ச்சியின் ஆரம்ப கட்டத்திலேயே நீர்க்கட்டியை கண்டறிய உதவும். இந்த வகையில், "தவறான எச்சரிக்கை" என்று அழைக்கப்படுவது கூட, சீழ் மிக்க, வளர்ந்த நீர்க்கட்டியை தாமதமாகக் கண்டறிவதை விட மிகவும் சிறந்தது.
• தைரோலோசல் நீர்க்கட்டி வீரியம் மிக்கதாக மாறுவதற்கான போக்கைக் கொண்டுள்ளது. இதுபோன்ற நிகழ்வுகளின் சதவீதம் சிறியது, இருப்பினும், வீரியம் மிக்க செயல்முறையை உருவாக்கும் ஆபத்து உள்ளது. எனவே, ஒரு ENT மருத்துவர், பல் மருத்துவரைப் பார்வையிடுவது - ஆறு மாதங்களுக்கு ஒரு முறை திட்டமிடப்பட வேண்டும்.
• சில சந்தர்ப்பங்களில், உடலின் சிக்கலான மற்றும் பாதிக்கப்படக்கூடிய பகுதியாக இருக்கும் கழுத்தில் ஏற்படும் காயங்களால் நடுத்தர நீர்க்கட்டியின் விரிவாக்கம் மற்றும் சப்புரேஷன் தூண்டப்படுகிறது. எனவே, இந்த பகுதியில் காயங்கள், காயங்கள் மற்றும் அடிகளைத் தடுப்பது மறைக்கப்பட்ட மறைந்திருக்கும் நியோபிளாம்களின் வளர்ச்சி மற்றும் வீக்கத்தின் அபாயத்தைக் குறைக்க உதவுகிறது.

மீடியன் கழுத்து நீர்க்கட்டியின் முன்கணிப்பு

கழுத்தில் உள்ள சராசரி நீர்க்கட்டியை அகற்றுவதற்கான கிட்டத்தட்ட 100% அறுவை சிகிச்சைகள் வெற்றிகரமாக முடிவடைகின்றன. நிச்சயமாக, இந்த உடற்கூறியல் பகுதியில் அறுவை சிகிச்சை தலையீடு முற்றிலும் பாதுகாப்பானதாகக் கருத முடியாது, ஆனால் நவீன உபகரணங்கள், சமீபத்திய நுட்பங்களின் பயன்பாடு, மருத்துவ அனுபவம் மற்றும் ஓட்டோலரிஞ்ஜாலஜி துறையில் முன்னேற்றங்கள் சிகிச்சையின் சாதகமான விளைவைப் பற்றி பேச அனுமதிக்கின்றன.

கழுத்தின் நடுத்தர நீர்க்கட்டியின் முன்கணிப்பு பொதுவாக சாதகமானது. கட்டி வீரியம் மிக்க கட்டியின் ஆபத்து அரிதான சந்தர்ப்பங்களில் மட்டுமே சாத்தியமாகும், இது நியோபிளாசம் மருத்துவ ரீதியாக வெளிப்படும் ஆனால் சிகிச்சையளிக்கப்படாவிட்டால் மட்டுமே சாத்தியமாகும். புறக்கணிக்கப்பட்ட செயல்முறை, அதனுடன் வரும் வீக்கம் மற்றும் நீர்க்கட்டியின் தொற்று ஆகியவை கட்டி செல்களை வீரியம் மிக்க செல்களாக மாற்ற வழிவகுக்கும். இந்த பிரச்சினையில் உறுதிப்படுத்தப்பட்ட மற்றும் மறுக்க முடியாத புள்ளிவிவரங்கள் எதுவும் இல்லை; சில தகவல்களின்படி, 1,500 நோயறிதல்களில் 1 வழக்கில் மட்டுமே, ஒரு நடுத்தர நீர்க்கட்டி மிகவும் அரிதாகவே புற்றுநோயாக சிதைவடைகிறது என்று நம்பப்படுகிறது. மிகவும் ஆபத்தான தைரோலோசல் நீர்க்கட்டி குழந்தை பருவத்தில் உள்ளது, குறிப்பாக அது பெரிய அளவை அடைந்து சுவாசக் குழாயை அழுத்தினால்.

கழுத்தின் சராசரி நீர்க்கட்டி என்பது ஒரு பிறவி ஒழுங்கின்மை ஆகும், இது தற்போது வெற்றிகரமாக அறுவை சிகிச்சை செய்யப்பட்டு வருகிறது மற்றும் சிகிச்சையின் அடிப்படையில் எந்த சிரமத்தையும் ஏற்படுத்தாது. அதன் வரலாற்றில் உள்ள ஒரே "இருண்ட புள்ளி" முழுமையாக புரிந்து கொள்ளப்படாத நோயியல் மற்றும் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் ஆகும். இருப்பினும், ஆய்வு செயல்முறை நிற்கவில்லை, மேலும் தற்போது பல மரபியலாளர்கள் மற்றும் மருத்துவர்கள் பிறவி கட்டிகளின் மூல காரணத்தை தீர்மானிப்பதில் ஒருமித்த கருத்துக்கு வருவதற்காக மருத்துவ ரீதியாக நம்பகமான தகவல்களைத் தொடர்ந்து சேகரித்து வருகின்றனர், எனவே அவற்றின் சிகிச்சையின் புதிய, மேம்பட்ட முறைகளுக்கு.