^

சுகாதார

A
A
A

நாள்பட்ட காது கேளாமை

 
, மருத்துவ ஆசிரியர்
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 07.06.2024
 
Fact-checked
х

அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.

நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.

எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.

நீடித்த (மூன்று மாதங்களுக்கும் மேலாக) காது கேளாமை - சாதாரண செவிப்புலன் வாசலில் குறைவு - மருத்துவ ரீதியாக நாள்பட்ட காது கேளாமை அல்லது நாள்பட்ட ஹைபோஅகுசிஸ் என வரையறுக்கப்படுகிறது.

நோயியல்

சில அறிக்கைகளின்படி, ஒரு டிகிரி அல்லது மற்றொன்றின் நாள்பட்ட செவிப்புலன் இழப்பு உலக மக்கள்தொகையில் 5% க்கும் அதிகமானவர்களை பாதிக்கிறது, மேலும் கிட்டத்தட்ட 50% அனைத்து நிகழ்வுகளிலும், அதிக சத்தம் வெளிப்படுவதே காரணம். அமெரிக்காவில் மட்டும், ஹெட்ஃபோன்கள், ஆடியோ பிளேயர்கள், கம்ப்யூட்டர்கள் மற்றும் மொபைல் கேஜெட்கள் ஆகியவற்றின் மூலம் அதிகப்படியான சத்தம் வெளிப்படுவது - 12.5% ​​குழந்தைகள் மற்றும் இளம்பருவத்தில் நிரந்தர செவிப்புலன் பாதிப்பை ஏற்படுத்துகிறது.

இடைச்செவியழற்சி காரணமாக கேட்கும் இழப்பு 12-15% வழக்குகளிலும், செவிப்புல நரம்பு அழற்சியிலும் சுமார் 5-6% வழக்குகளில் ஏற்படுகிறது.

65-75 வயதுடையவர்களில் மூன்றில் ஒரு பகுதியினர் மற்றும் 75 வயதுக்கு மேற்பட்ட முதியவர்களில் பாதிக்கும் மேற்பட்டவர்கள் முதுமைக் காது கேளாமையால் பாதிக்கப்படுகின்றனர்.

காரணங்கள் நாள்பட்ட கேட்கும் இழப்பு

செவித்திறன் குறைபாடு பல்வேறு காரணங்களுக்காக ஏற்படலாம், இதில் ஓட்டியாட்ரிக்ஸ் மற்றும் ஓட்டோலரிஞ்ஜாலஜி ஆகியவை அடங்கும்:

மேலும் படிக்க:

வயது தொடர்பான நீண்டகால இருதரப்பு செவிப்புலன் இழப்பு, அதாவது இருதரப்புமுதுமை காது கேளாமை தளம் இரத்த வழங்கல் சரிவு காரணமாக உருவாகிறதுஉள் காது (இஸ்கெமியா அல்லது ஸ்டெனோசிங் அதிரோஸ்கிளிரோசிஸ் மூலம்).

குழந்தைகளில் நாள்பட்ட காது கேளாமை வருங்கால தாய் மது அருந்துவதால் ஏற்படலாம்; முன்கூட்டிய (பிறப்பு எடை 1500 கிராம் குறைவாக) மற்றும் முன்கூட்டிய பிறப்பு (பெரும்பாலும் குழந்தைக்கு ஆக்ஸிஜன் பற்றாக்குறையுடன்); தலையில் பிறப்பு அதிர்ச்சி;அணு மஞ்சள் காமாலை (ஹைபர்பிலிரூபினேமியா) புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையில். பிறந்த குழந்தை ஹைபர்பிலிரூபினேமியாவின் நிகழ்வுகளில், 5-6 வயதுக்கு மேற்பட்ட 40% குழந்தைகளில் இருதரப்பு நாள்பட்ட காது கேளாமை ஏற்படத் தொடங்குகிறது.

கூடுதலாக, பிறவி குரோமோசோமால் அசாதாரணங்கள் (ட்ரீச்சர்-காலின்ஸ், அல்போர்ட், பெஜென்ட், கோனிக்ஸ்மார்க், முதலியன) குழந்தைகளில் குறிப்பிடத்தக்க செவிப்புலன் இழப்பு ஏற்படுகிறது.

ஆபத்து காரணிகள்

நாள்பட்ட ஹைபோஅகுசிஸை உருவாக்கும் அபாயத்தை அதிகரிக்கும் காரணிகளும் பல உள்ளன, மேலும் அவை பின்வருமாறு:

  • மரபணு அசாதாரணங்கள் மற்றும் பரம்பரை முன்கணிப்பு;
  • நோயெதிர்ப்பு குறைபாடு நிலைமைகள்;
  • மூளைக்காய்ச்சல்;
  • சிபிலிஸில் காது லேபிரிந்த் புண்கள்;
  • டைம்பானிக் மென்படலத்திற்கு சேதம் பல்வேறு தோற்றங்கள் (முழு முறிவு உட்பட);
  • உடன் மூளை காயங்கள்தற்காலிக எலும்பின் முறிவு, இது வழிவகுக்கிறதுஉள் காதில் காயங்கள்;
  • நடுத்தர காதுகளின் அடினோமா மற்றும் ஆஸ்டியோமா;
  • ஸ்டெனோசிங்கரோடிட் அதிரோஸ்கிளிரோசிஸ்;
  • ஓட்டோடாக்ஸிக் மருந்துகளின் பயன்பாடு: அமினோகிளைகோசைட் எதிர்பாக்டீரியாக்கள் (நியோமைசின், கனமைசின், ஜென்டாமைசின்), கிளைகோபெப்டைட் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் (வான்கோமைசின்) மற்றும் மேக்ரோலைடு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் (எரித்ரோமைசின் மற்றும் அதன் வழித்தோன்றல்கள்), அத்துடன் லூப் டையூரிடிக்ஸ் (ஃபுரோஸ்மைடு), நைட்ரோஃபுரான் மற்றும் நைட்ரோஃப்யூரான் டெரிவேடிவ்கள் (சிலவை) ஸ்டெராய்டல் அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள்).
  • உரத்த சத்தம். [5], [6]

பெரினாட்டல் ஆபத்து காரணிகளும் உள்ளன, குறிப்பாக TORCHS அல்லது கருப்பையக தொற்றுகள் மற்றும் கர்ப்ப காலத்தில் மது அருந்துதல்.

நோய் தோன்றும்

அதன் முக்கிய வகைகளை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு, நீண்டகால ஹைபோகுசிஸின் நோய்க்கிருமிகளை நிபுணர்கள் கருதுகின்றனர்.

நாள்பட்ட கடத்தும் செவிப்புலன் இழப்பு (கடத்தும் அல்லது கடத்தும்) நாள்பட்ட இடைச்செவியழற்சி அல்லது மீண்டும் மீண்டும் நடுத்தர காது அழற்சி, ஓட்டோஸ்கிளிரோசிஸ் மற்றும் டிம்பானோஸ்கிளிரோசிஸ் மற்றும் காது கால்வாயில் எலும்பு வளர்ச்சிகள் (எக்ஸோஸ்டோஸ்கள்) காரணமாக வெளிப்புற செவிவழி கால்வாயின் குறுகலுக்குப் பிறகு உருவாகிறது. இது செவிப்புல சவ்வுகளின் (ஆசிகுலா ஆடிடஸ்) இயக்கத்தை பாதிக்கலாம், இது வெளிப்புற காது (ஆரிஸ் எக்ஸ்டெர்னா) மற்றும் டிம்பானிக் சவ்வு (மெம்பிரனா டிம்பானி) ஆகியவற்றிலிருந்து உள் காதுக்கு (ஆரிஸ் இன்டர்னா) அதிர்வுகளை கடத்தும் இயந்திர அமைப்பை எதிர்மறையாக பாதிக்கிறது. [7]மேலும் விவரங்களுக்கு, பார்க்கவும் கடத்தும் காது கேளாமை.

நாள்பட்ட சென்சார்நியூரல் செவிப்புலன் இழப்பு என்றால் என்ன, புலனுணர்வு அல்லது நாள்பட்ட சென்சார்நியூரல் செவிப்புலன் இழப்பு ref. -நியூரோசென்சரி (சென்சோரினூரல்) காது கேளாமை. அதன் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் உள் காதின் கோக்லியாவின் (கோக்லியா லேபிரிந்த்) உள்ளே அமைந்துள்ள ஒலி-ஏற்பு கருவியின் (செவிப்புல பகுப்பாய்வி) சேதத்தை அடிப்படையாகக் கொண்டது, அத்துடன் ப்ரீவெர்டெபிரல் கோக்லியர் நரம்பு (நரம்பு வெஸ்டிபுலோகோக்லேரிஸ்) மற்றும் முதன்மை செவிப்புலப் புறணி (டெம்போரல் லோப்) மூளை. [8]மேலும் படிக்கவும் -சென்சோரினியூரல் செவித்திறன் இழப்பு - காரணங்கள் மற்றும் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம்

இருதரப்பு முதுமை செவிப்புலன் இழப்பின் பொறிமுறையானது உள் காதுகளின் கோக்லியாவின் முக்கிய சவ்வில் உள்ள ஏற்பி செல்கள் இழப்புக்குக் காரணம் - கார்டியத்தின் உறுப்பின் முடி செல்கள் (ஆர்கனம் ஸ்பைரேல்). இந்த செல்கள்தான் ஒலி அலைகளின் இயந்திர இயக்கத்தை மூளைக்கு கடத்தும் நரம்பு (மின்சார) தூண்டுதலாக மாற்ற முடியும்.

சில சந்தர்ப்பங்களில் - நடுத்தரக் காது மற்றும் வெளி மற்றும் உள் முடி செல்களின் எலும்பு அமைப்புகளுக்கு சேதம் விளைவிக்கும் நாள்பட்ட இடைச்செவியழற்சி ஊடகம் போன்றவை - ஒரு நாள்பட்ட கலப்பு செவிப்புலன் இழப்பு உள்ளது, இதில் செவிப்புலன் இழப்பு கடத்தும் மற்றும் நியூரோசென்சரி கூறுகளைக் கொண்டுள்ளது.

அறிகுறிகள் நாள்பட்ட கேட்கும் இழப்பு

நாள்பட்ட செவித்திறன் இழப்பு என்பது ஒலிகள் மற்றும் அவற்றின் அளவு (தீவிரம்) உணர்தல் குறைதல் ஆகும். ஹைபோஅகுசிஸின் முதல் அறிகுறிகள், உரையாசிரியர் சொன்னதை இடைமறித்து ஒலி மூலங்களின் அளவை அதிகரிக்க வேண்டும் (ஏனென்றால் அனைத்து ஒலிகளும் செவிடாகவோ அல்லது குழப்பமாகவோ தெரிகிறது), அத்துடன் பின்னணி இரைச்சல் முன்னிலையில் பேச்சைப் புரிந்துகொள்வதில் சிரமம் ஏற்படலாம்.

கூடுதலாக, செவித்திறன் இழப்பின் அறிகுறிகள் சத்தம் மற்றும்/அல்லது காதில் ஒலிப்பது; ஒன்று அல்லது இரண்டு காதுகளிலும் நெரிசல், காதுகளில் அழுத்தம் மற்றும் ஒரு குறிப்பிட்ட தீவிரம் மற்றும் அதிர்வெண் கொண்ட ஒலிகளுடன் வலி (சென்சோனியூரல் வகை செவிப்புலன் இழப்பு); மெல்லும் போது கேட்கும் குறைபாடு; மற்றும் ஒலியின் திசையை தீர்மானிப்பதில் சிரமம்.

செவித்திறன் இழப்பு ஒரு காதில் இருக்கலாம்: நாள்பட்ட இடது பக்க சென்சார்நியூரல் செவிப்புலன் இழப்பு அல்லது நாள்பட்ட வலது பக்க சென்சார்நியூரல் செவிப்புலன் இழப்பு. நாள்பட்ட இருதரப்பு சென்சார்நியூரல் கேட்கும் இழப்பும் உள்ளது.

குழந்தை அமைதியான ஒலிகளுக்கு பதிலளிக்காமல் இருக்கலாம் மற்றும் மற்றவர்களின் பேச்சைக் கேட்பதில் சிரமம் மற்றும் ஒலிகளை உள்ளூர்மயமாக்குவது கடினம்.

செவித்திறன் இழப்பின் புலனுணர்வு வகையின் தனித்தன்மைகள் பற்றிய கூடுதல் விவரங்களுக்கு, பார்க்கவும்சென்சரி நியூரோசென்சரி (சென்சோரினூரல்) காது கேளாமை - அறிகுறிகள்

காது மூலம் எடுக்கப்படும் ஒலியின் வலிமையின் அதிகரிப்பின் அளவைப் பொறுத்து, ஹைபராகுசிஸின் வெவ்வேறு அளவுகள் உள்ளன: [9]

  • 25-40 dB (டெசிபல்) - தரம் 1 நாள்பட்ட காது கேளாமை, இது லேசானதாகக் கருதப்படுகிறது மற்றும் நபர் மூன்று மீட்டர் தொலைவில் இருந்து கிசுகிசுப்பதையும், நான்கு மீட்டர் தொலைவில் இருந்து சாதாரண ஒலியின் பேச்சையும் கேட்க முடியும்;
  • 40-55 dB - 2 வது பட்டத்தின் நாள்பட்ட செவிப்புலன் இழப்பு (மிதமான அல்லது சராசரி, இதில் சாதாரண அளவின் பேச்சு பொதுவாக மூன்று மீட்டரிலிருந்து உணரப்படுகிறது, மற்றும் கிசுகிசுக்கள் - ஒரு மீட்டர் வரை);
  • 55-70 dB - 3 வது பட்டத்தின் மிதமான கடுமையான அல்லது நாள்பட்ட காது கேளாமை (காதுக்குள் பேசினால் கிசுகிசுக்கும் போது கேட்கலாம், மேலும் சாதாரண பேச்சு ஒன்றரை மீட்டருக்கு மேல் தொலைவில் இருந்து கேட்கலாம்);
  • 70-90 dB - 4 வது பட்டத்தின் நாள்பட்ட செவிப்புலன் இழப்பு (கடுமையானது, முழுமையான செவிப்புலன் இழப்பு).

சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்

பெரியவர்களில் நீண்டகால செவிப்புலன் இழப்பின் முக்கிய சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்: மனநோய்கள், தனிமை மற்றும் சமூக தனிமையின் தோற்றம்; நரம்பியல், மனச்சோர்வு. வயதானவர்களில், டிமென்ஷியாவின் முன்னேற்றம் மற்றும் மனச்சோர்வின் நாள்பட்ட தன்மையுடன் ஆளுமைச் சீரழிவின் அபாயங்கள் அதிகரிக்கும்.

நாள்பட்ட காது கேளாமையால், குழந்தைப் பருவத்தில் பேச்சு வளர்ச்சியில் தாமதம் மற்றும்/அல்லது வயதுக்கு ஏற்ற விதிமுறைகளில் பின்தங்கிய நிலை, மற்றும் பிற்கால வாழ்க்கையில் தகவல் தொடர்பு சிரமங்கள் மற்றும் உளவியல் அல்லது மனநலப் பிரச்சனைகள் உள்ளன.

கண்டறியும் நாள்பட்ட கேட்கும் இழப்பு

காது கேளாமை கண்டறியப்படுகிறதுகாதை பரிசோதித்தல் மற்றும்சோதனை கேட்டல்.

கருவி கண்டறிதலில் ஓட்டோஸ்கோபி, செவிப்புலன் அளவுருக்கள் ஆய்வு ஆகியவை அடங்கும்ஆடியோமெட்ரி (தொனி வாசல் மற்றும் மின்மறுப்பு),எலக்ட்ரோகோலியோகிராபி மற்றும்டிம்பனோமெட்ரி, மற்றும் ஒரு ஸ்கல் எக்ஸ்ரே, CT ஸ்கேன் அல்லதுகாது மற்றும் தற்காலிக எலும்பு எக்ஸ்ரே எடுக்கப்பட்டது.

மேலும் பார்க்க -குழந்தைகளுக்கு செவித்திறன் இழப்பைக் கண்டறிதல்

மாறுபட்ட நோயறிதல் காது கேளாமைக்கான காரணங்களைக் கண்டறிவதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது. [10]

யார் தொடர்பு கொள்ள வேண்டும்?

சிகிச்சை நாள்பட்ட கேட்கும் இழப்பு

சென்சார்நியூரல் செவிப்புலன் இழப்பில், சிகிச்சையானது மருந்துகளாகவும், பிசியோதெரபியூடிக் சிகிச்சையாகவும் இருக்கலாம் (மருந்து தீர்வுகளுடன் கூடிய டிம்பானிக் குழியின் அல்ட்ராஃபோனோபோரேசிஸ்).

கலப்பு வகை செவித்திறன் இழப்பு ஏற்பட்டால், நுண்ணுயிர் சுழற்சியை மேம்படுத்தும் மற்றும் திசுக்களுக்கு ஆக்ஸிஜன் விநியோகத்தை ஊக்குவிக்கும் மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன,Betagistin(Betaserec, Vergostin, Vestagistin), Piracetam உடன் Cinnarizine, அத்துடன்பென்டாக்ஸிஃபைலின் (Agapurin, Latrin) மற்றும்கேவின்டன் (வின்போசெடின்).

மூலிகைகள் அல்லது மருத்துவ குணம் கொண்ட தாவரங்களுடன் சிகிச்சையானது, பெருமூளை இரத்த ஓட்டத்தை செயல்படுத்தும் ஜின்கோ பிலோபா இலை சாற்றை எடுத்துக் கொள்ள பரிந்துரைக்கிறது, எ.கா. பிலோபில் காப்ஸ்யூல்கள் .

கடத்தும் ஹைபோகுசியாவின் விஷயத்தில், அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சை சாத்தியமாகும். மைரிங்கோபிளாஸ்டி (டைம்பானோபிளாஸ்டி) டிம்மானிக் சவ்வை மறுகட்டமைக்க செய்ய முடியும்; ஆசிகுலோபிளாஸ்டிநடு காது ஓசிகல் சங்கிலியை மறுகட்டமைக்க செய்யப்படுகிறது, மற்றும் ஓடோஸ்கிளெரோசிஸ் நோயாளிகளில் ஸ்டேப்ஸ் அசையாத நிலையில், ஒலி கடத்தல் மீட்டமைக்கப்படுகிறதுஸ்டெபெடெக்டோமி. [11]

கடுமையான காது கேளாமை உள்ள குழந்தைகளுக்கு, காக்லியர் இம்ப்லாண்ட் மூலம் செவிப்புலன் நரம்புகளைத் தூண்டலாம். மற்றும் இருதரப்பு காது கேளாமை உள்ள நோயாளிகளுக்கு, சிறந்த தீர்வுகேட்கும் கருவிகள் ஒலி-பெருக்கி கேட்கும் கருவிகளுடன். [12]

பொருட்களில் மேலும் பயனுள்ள தகவல்கள்:

தடுப்பு

காது கேளாமைக்கான முக்கிய தடுப்பு, காதுகளின் கட்டமைப்புகளுக்கு சத்தம் வெளிப்படுவதைக் குறைப்பது, இடைச்செவியழற்சி மற்றும் செவிப்புலன் பாதிக்கும் அனைத்து நோய்களுக்கும் சிகிச்சையளிப்பதாகும்.

முன்அறிவிப்பு

நாள்பட்ட காது கேளாமை முழுமையான காது கேளாத நிலைக்கு முன்னேறலாம்செவித்திறன் இழப்புக்கான முன்கணிப்பு கோளாறின் காரணத்துடன் நேரடியாக தொடர்புடையது.

நாள்பட்ட காது கேளாமை பற்றிய ஆய்வு தொடர்பான அதிகாரப்பூர்வ புத்தகங்கள் மற்றும் ஆய்வுகளின் பட்டியல்

புத்தகங்கள்:

  1. "நாள்பட்ட கடத்தும் காது கேளாமை" (காலின் எல். டபிள்யூ. டிரிஸ்கால், 2005) - இந்த புத்தகம் நாள்பட்ட செவிப்புலன் காரணங்கள் மற்றும் சிகிச்சையின் மேலோட்டத்தை வழங்குகிறது. இழப்பு கடத்தும் விசாரணையுடன் தொடர்புடையது இழப்பு.
  2. "சென்சோரினியூரல் செவித்திறன் இழப்பு: ஆலோசனைக்கான அக்கறையுள்ள அணுகுமுறை" (லிஸ் செர்ரி, 2007) - உணர்திறன் செவித்திறன் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு ஆலோசனை வழங்குவதற்கான சவால்கள் மற்றும் அணுகுமுறைகளை உள்ளடக்கிய புத்தகம் இழப்பு.

ஆராய்ச்சி மற்றும் கட்டுரைகள்:

  1. "யுனைடெட் ஸ்டேட்ஸில் பெரியவர்களில் காது கேளாமை பாதிப்பு" (ஆசிரியர்கள்: ஃபிராங்க் ஆர். லின் மற்றும் ஆசிரியர்களின் குழு, 2011) - அமெரிக்காவில் வயது வந்தவர்களில் காது கேளாமையின் பரவலை மதிப்பிடும் ஒரு ஆய்வு.
  2. "வயதான மக்கள்தொகையில் டின்னிடஸ் மற்றும் செவித்திறன் இழப்பு" (ஆசிரியர்கள்: ஆசிரியர்கள் கூட்டு, 2019) - வயதான மக்கள்தொகையில் கேட்கும் இழப்பு மற்றும் காது கேளாமை ஆகியவற்றுக்கு இடையேயான தொடர்பை ஆராயும் ஒரு கட்டுரை.
  3. "நாள்பட்ட டின்னிடஸ்: சிகிச்சையின் செயல்திறன் மதிப்பீடு மற்றும் ஒப்பீடு" (ஆசிரியர்கள்: ஆசிரியர்களின் கூட்டு, 2020) - நாள்பட்ட காது கேளாமைக்கான பல்வேறு சிகிச்சைகளின் செயல்திறனை ஒப்பிடும் ஒரு ஆய்வு.
  4. "தி ப்ரவெலன்ஸ் ஆஃப் க்ரோனிக் டின்னிடஸ் அண்ட் வெர்டிகோ" (டேவிட் எம். பாகுலே, 2006) - நாள்பட்ட காது கேளாமை (டின்னிடஸ்) மற்றும் வெர்டிகோவின் பரவலைப் பற்றி விவாதிக்கும் ஒரு ஆய்வு.
  5. "எபிடெமியாலஜி ஆஃப் டின்னிடஸ்" (ஆசிரியர்கள்: சார்லஸ் I. பெர்லின் மற்றும் பெர்தோல்ட் லாங்குத், 2015) - நாள்பட்ட வடிவம் உட்பட டின்னிடஸின் தொற்றுநோயியல் பற்றிய கண்ணோட்டம்.
  6. "நாட்பட்ட டின்னிடஸ்: பொது மக்கள்தொகையிலிருந்து தொற்றுநோயியல் மற்றும் மருத்துவ தரவுகளின் ஒப்பீடு மருத்துவ டின்னிடஸ் மையங்களின் தரவுகளுடன்" (பேட்ரிக் லேண்ட்கிரேப் மற்றும் பலர்., 2010) - பொது மக்கள் மற்றும் மருத்துவ மையங்களில் உள்ள நோயாளிகளுடன் நாள்பட்ட டின்னிடஸ் பற்றிய தரவை ஒப்பிடும் ஒரு ஆய்வு.

இலக்கியம்

பல்சுன், வி.டி. ஓட்டோரினோலரிஞ்ஜாலஜி. தேசிய கையேடு. சுருக்கமான பதிப்பு / திருத்தியவர் வி.வி.டி. பல்சுன். - மாஸ்கோ: ஜியோட்டர்-மீடியா, 2012.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.