காது பரிசோதனை

ஓட்டோலரிஞ்ஜாலஜி துறையில் பணிபுரியும் மருத்துவர்கள் எப்போதும் மிகவும் கவனிக்கத்தக்கவர்கள்: அவர்களின் கண்களுக்கு மேலே எப்போதும் மையத்தில் ஒரு துளையுடன் ஒரு குழிவான கண்ணாடி இருக்கும். இவை ஒரு சுயாதீன ஒளி மூலத்திலிருந்து கதிர்களை ஒரு வலுவான கற்றைக்குள் சேகரிக்கும் பிரதிபலிப்பாளர்கள், அவை ENT உறுப்புகளை முழுமையாக ஒளிரச் செய்கின்றன, அவை ஸ்டீரியோஸ்கோபிகல் முறையில் பரிசோதிக்க அனுமதிக்கின்றன, அதே நேரத்தில் கைகளை கையாளுதலுக்கு சுதந்திரமாக விடுகின்றன.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

காது பரிசோதனை எவ்வாறு செய்யப்படுகிறது?

முதலில், காதுப் பள்ளம் மற்றும் அருகிலுள்ள பகுதிகளில் வீக்கம் மற்றும் வீக்கம் உள்ளதா எனப் பரிசோதிக்கவும். காதில் இருந்து வெளியேற்றம் இருந்தால், வளர்ப்புத் துணியை எடுத்து வெளிப்புற செவிப்புலக் கால்வாயிலிருந்து மெழுகை அகற்றவும். ஓட்டோஸ்கோப்பில் மிகவும் வசதியான மற்றும் மிகப்பெரிய காது புனலை இணைத்து, வெளிப்புற செவிப்புலக் கால்வாய் மற்றும் செவிப்பறையை பின்வருமாறு பரிசோதிக்கவும். காதுப் பள்ளத்தை மேல்நோக்கியும் பின்னோக்கியும் இழுக்கவும், இதன் மூலம் வெளிப்புற செவிப்புலக் கால்வாயை நேராக்கவும் (குழந்தைகளில், காதுப் பள்ளத்தை கீழ்நோக்கியும் பின்னோக்கியும் இழுக்க வேண்டும்). மல்லியஸின் கைப்பிடி காதுப்பறைக்குப் பின்னால் அமைந்துள்ள ஒரு நல்ல அடையாளமாகும். முன்புறத்திலும் பின்புறத்திலும், காதுப்பறையின் குழிவு காரணமாக இந்த இடத்தில் ஒரு நல்ல ஒளி பிரதிபலிப்பை நீங்கள் காணலாம். காதுப்பறையின் வெளிப்படைத்தன்மை, அதன் நிறம் மற்றும் அது வீங்கியதா அல்லது துளையிடப்பட்டதா என்பதைக் கவனிக்க வேண்டியது அவசியம். அதன் தளர்வான பகுதியில் காதுப்பறை துளையிடுவது ஒரு தீவிர நோயியலைக் குறிக்கிறது. முன்பக்கத்தை உள்ளடக்கிய கண்ணாடித் துண்டு மற்றும் பக்கத்தில் ஒரு சிறிய "முனை" கொண்ட ஒரு புனலைப் பயன்படுத்தி காதுப்பறையின் இயக்கத்தை சோதிக்கலாம், அதில் ஒரு சிறிய ரப்பர் பல்ப் இணைக்கப்பட்டுள்ளது. நீங்கள் விளக்கை அழுத்தும்போது, காதுப்பறை நகரத் தொடங்குகிறது. நோயாளி வால்சல்வா சூழ்ச்சியைச் செய்யும்போது காதுப்பறை நகரும்போது யூஸ்டாச்சியன் குழாயைக் காணலாம்.

காதுகளின் உடற்கூறியல்

ஆரிக்கிளின் குருத்தெலும்பு ஆறு டியூபர்கிள்களிலிருந்து உருவாகிறது. வளர்ச்சியின் போது அதன் பிரிவுகள் ஒன்றோடொன்று இறுக்கமாக ஒன்றிணையவில்லை என்றால், ஃபிஸ்துலாக்கள் (பெரும்பாலும் டிராகஸின் முன் ஒரு சிறிய ஃபிஸ்துலா) அல்லது துணை ஆரிக்கிள்கள் (வாயின் மூலைக்கும் டிராகஸுக்கும் இடையில் அமைந்துள்ள குருத்தெலும்பு உடல்கள்) உருவாகலாம்.

வெளிப்புற செவிவழி கால்வாய் 3-4 செ.மீ நீளமும் சற்று S வடிவமும் கொண்டது. அதன் குருத்தெலும்பின் வெளிப்புற 1/3 பகுதி, அல்லது அதை மூடும் தோல், முடியால் மூடப்பட்டிருக்கும், மேலும் இது கந்தகத்தை சுரக்கும் சுரப்பிகளையும் கொண்டுள்ளது. வெளிப்புற செவிவழி கால்வாயின் உள் 1/3 பகுதி உணர்திறன் வாய்ந்த தோலால் மூடப்பட்ட எலும்பு அடித்தளத்தைக் கொண்டுள்ளது. நடுவிலும் முன்புறத்திலும் முன்புற கீழ் பாக்கெட் உள்ளது - இது ஒரு பள்ளம், இதில் தோலின் இறந்த துகள்கள் சேகரிக்கப்படுகின்றன.

காதுப்பால் வெளிப்புற செவிவழி கால்வாயை டைம்பானிக் குழியிலிருந்து (அல்லது நடுத்தர காது) பிரிக்கிறது. நீங்கள் வழக்கமாக மல்லியஸின் கைப்பிடியை காதுப்பறைக்கு எதிராக வைத்திருப்பதைக் காணலாம். பெரும்பாலான காதுப்பறை இறுக்கமாக இருக்கும் (இது பார்ஸ் டென்சா என்று அழைக்கப்படுகிறது), ஆனால் மல்லியஸின் பக்கவாட்டு செயல்முறைக்கு மேலே சவ்வின் ஒரு முக்கோணப் பகுதி குறைவாக இறுக்கமாக இருக்கும் - இது பார்ஸ் ஃப்ளாசிடா, அதாவது அதன் தளர்வான பகுதி (இந்தப் பகுதியில்தான் டைம்பானிக் குழியின் எபிட்டிம்பானிக் இடத்தின் துளைத்தல் பொதுவாக நிகழ்கிறது).

நடுச்செவி, தற்காலிக எலும்பின் பெட்ரஸ் பகுதியில் அமைந்துள்ளது. இதில் மூன்று எலும்புக்கூடுகளும் உள்ளன. செவிப்பறை பக்கவாட்டில் அமைந்துள்ளது, மற்றும் உள் காது நடுவில் உள்ளது. ஒரு மெல்லிய எலும்புத் தகடு மட்டுமே நடுத்தரக் காது குழியின் அடிப்பகுதியை கழுத்து நரம்பிலிருந்து பிரிக்கிறது, மேலும் மேலே, அதே தட்டு அதை மூளையின் தற்காலிக மடலில் இருந்து பிரிக்கிறது. முன்புறமாக, யூஸ்டாச்சியன் குழாய் அதை குரல்வளையுடன் இணைக்கிறது. பின்புறமாக, இது நுழைவாயில் (அடிடஸ்) மற்றும் டைம்பானிக் சைனஸ் (மாஸ்டாய்டு சைனஸ்) வழியாக மாஸ்டாய்டு செயல்முறையின் காற்று செல்களுடன் இணைகிறது.

[ 5 ], [ 6 ]

சல்பர்

காது மெழுகு வெளிப்புற செவிவழி கால்வாயை (அதை மூடும் தோல்) மெசரேஷன் செய்யாமல் பாதுகாக்கிறது. சுருக்கப்பட்ட காது மெழுகு வெளிப்புற செவிவழி கால்வாயை இறுக்கமாக மூடினால், நோயாளி அசௌகரியத்தை அனுபவிக்கத் தொடங்குகிறார், மேலும் ஒலி அலை கடத்துதலின் இடையூறின் விளைவாக, கேட்கும் திறன் மோசமடைகிறது. எண்ணெய் சொட்டுகளால் (உதாரணமாக, ஆலிவ்) மென்மையாக்கப்பட்ட பிறகு காது மெழுகை அகற்றலாம், அவை தினமும் 4 நாட்களுக்கு ஊற்றப்படுகின்றன. ஒரு சிரிஞ்சிலிருந்து வெதுவெதுப்பான நீரில் (37 °C) கழுவுவதன் மூலம் பிளக் அகற்றப்படுகிறது. நீரின் ஓட்டம் மேல்நோக்கி மற்றும் பின்னோக்கி செலுத்தப்பட வேண்டும். காது மெழுகில் துளை இருந்தால் அல்லது நோயாளி முன்பு மாஸ்டாய்டு செயல்பாட்டில் அறுவை சிகிச்சை செய்திருந்தால், காது மெழுகை கழுவக்கூடாது.

வெளிப்புற காது பகுதியில் ஹீமாடோமாக்கள்

காதில் நேரடி அடி ஏற்பட்ட பிறகு அவை ஏற்படுகின்றன, மேலும் அவை விரைவாக வெளியேற்றப்பட வேண்டும். ஆரிக்கிளின் இஸ்கிமிக் நெக்ரோசிஸ் மற்றும் அதன் குருத்தெலும்பு சரிவதைத் தடுக்க, ஒரு அழுத்தக் கட்டு பயன்படுத்தப்பட வேண்டும், இல்லையெனில் காலிஃபிளவர் காது என்று அழைக்கப்படும் ஆரிக்கிளின் சிதைவு ஏற்படலாம். பெரிகாண்ட்ரிடிஸுக்குப் பிறகும் இந்த வடிவத்தின் காதுகள் ஏற்படுகின்றன, இது மாஸ்டாய்டெக்டோமியை சிக்கலாக்குகிறது.

எக்ஸோஸ்டோஸ்கள்

இந்த நிலையில், வெளிப்புற செவிவழி கால்வாயின் இருபுறமும் தோலின் கீழ் மென்மையான வீக்கங்கள் தோன்றும். நீர் விளையாட்டுகளில் ஈடுபடும் நபர்களில் இது குறிப்பாக அடிக்கடி காணப்படுகிறது. ஒரு விதியாக, எக்ஸோஸ்டோஸ்கள் அறிகுறியற்றவை, ஆனால் சில நேரங்களில் அவை வெளிப்புற செவிவழி கால்வாயில் நீர் தக்கவைப்புக்கு பங்களிக்கின்றன, இது ஓடிடிஸ் எக்ஸ்டெர்னாவை ஏற்படுத்துகிறது. மிகவும் அரிதாக, அவை செவிவழி கால்வாயை முழுவதுமாக மூடி, அதன் மூலம் ஒலி அலைகளின் கடத்துத்திறன் குறைபாடு காரணமாக காது கேளாமையை ஏற்படுத்தும். பிந்தைய வழக்கில், பல் துரப்பணியைப் பயன்படுத்திஎக்ஸோஸ்டோஸ்களை அறுவை சிகிச்சை மூலம் அகற்றுவது குறிக்கப்படுகிறது.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

காதில் வெளிநாட்டு உடல்கள்

வெளிப்புற செவிவழி கால்வாயில் ஒரு பூச்சி நுழைந்தால், அதை முதலில் ஆலிவ் எண்ணெயில் "மூழ்க" வேண்டும், பின்னர் காது கால்வாயை ஒரு சிரிஞ்ச் மூலம் கழுவ வேண்டும். வெளிப்புற செவிவழி கால்வாயிலிருந்து மற்ற வெளிநாட்டு உடல்களை அகற்ற, ஒரு நிபுணரை அணுகுவது நல்லது, ஏனெனில் ஒரு வெளிநாட்டு உடல் காதில் ஆழமாக நழுவக்கூடும். இந்த வழக்கில், கொக்கி அல்லது உறிஞ்சும் சாதனங்கள் பெரும்பாலும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, ஆனால் எந்த வகையிலும் சாமணம் பயன்படுத்தப்படுவதில்லை. அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், பொது மயக்க மருந்து அவசியம்.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]