ஒரு காதில் கேட்கும் திறன் இழப்பு

ஒரு காதில் ஒலிகளைப் புரிந்துகொள்வதை நிறுத்தும் ஒரு நிலை, ஒரு காதில் கேட்கும் இழப்பு - ஒருதலைப்பட்சம், ஒருதலைப்பட்சம் அல்லது சமச்சீரற்றது, எதிர் காது சாதாரணமாகக் கேட்கும். கேட்கும் இழப்பு லேசானதாகவோ, மிதமானதாகவோ அல்லது கடுமையானதாகவோ (பொதுவாக ஹைபோஅகுசிஸ் - கேட்கும் இழப்பு) அல்லது ஆழமானதாகவோ அல்லது முழுமையானதாகவோ (90 dB க்கும் அதிகமான உணரப்படும் ஒலிகளுக்கான வரம்புடன்) இருக்கலாம், இது காது கேளாமை என்று குறிப்பிடப்படுகிறது.

நோயியல்

சில மதிப்பீடுகளின்படி, உலகளவில், மக்கள் தொகையில் 10% வரை ஒருதலைப்பட்ச காது கேளாமை அல்லது கேட்கும் திறனில் ஏற்படும் இழப்பால் பாதிக்கப்படுகின்றனர், மேலும் அமெரிக்காவில் மட்டும் ஒவ்வொரு ஆண்டும் கிட்டத்தட்ட 60,000 பேர் ஒரு காதில் பகுதி அல்லது முழுமையான கேட்கும் திறனில் ஏற்படும் இழப்பால் பாதிக்கப்படுகின்றனர். [ 1 ]

காரணங்கள் ஒரு காதில் கேட்கும் திறன் இழப்பு

இந்தக் காது கேளாமைக்கான காரணங்களில் நிபுணர்கள் பின்வருமாறு:

• காது மெழுகு படிதல் - மெழுகு அடைப்பு இருப்பது;
• காதில் ஒரு வெளிநாட்டு உடல் சிக்கிக்கொண்டது;
• ஓடிடிஸ் மீடியா (எக்ஸுடேடிவ், சீழ் மிக்க, காசநோய், முதலியன) மற்றும் லேபிரிந்திடிஸ் (உள் காது வீக்கம் ); [ 2 ]
• இன்ஃப்ளூயன்ஸா, எபிட்பராடிடிஸ், பாக்டீரியா மற்றும் கிரிப்டோகாக்கல் மூளைக்காய்ச்சல், டிக்-போரெலியோசிஸ், சிபிலிஸ், காசநோய், ஹெர்பெஸ் வைரஸ் VZV காது புண்களுடன் கூடிய ஷிங்கிள்ஸ் போன்ற தொற்றுகள். பெரியவர்களில் ஒருதலைப்பட்ச காது கேளாமை - கொரோனா வைரஸுக்குப் பிறகு ஒரு காதில் கேட்கும் இழப்பு என்பது COVID-19 (SARS-CoV-2) நோய்த்தொற்றின் நரம்பியல் வெளிப்பாடுகளில் ஒன்றாகும், இது உள் காதின் கோக்லியாவின் செயல்பாட்டை பாதிக்கக்கூடியது என்று கண்டறியப்பட்டுள்ளது. [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

சமச்சீரற்ற கேட்கும் இழப்பு இதனால் ஏற்படலாம்:

• காதுகுழாய் துளைத்தல்; [ 6 ]
• கடுமையான ஒலி அதிர்ச்சி, அதே போல் உள் காது பரோட்ராமா; [ 7 ]
• உள் காதில் எலும்பு அதிகப்படியான வளர்ச்சி - ஓட்டோஸ்கிளிரோசிஸ் h மற்றும் டைம்பானிக் மென்படலத்தின் ஸ்க்லரோசிஸ் (மெம்ப்ரானா டைம்பானி) - டைம்பனோஸ்கிளிரோசிஸ்; [ 8 ]
• யூஸ்டாச்சியன் (செவிப்புலன்) குழாயின் வீக்கம் - டியூபோ-ஓடிடிஸ் (டியூபோடிம்பனிடிஸ்), அத்துடன் டியூபல் டான்சிலின் ஹைபர்டிராஃபி காரணமாக அதன் அடைப்பு;
• எண்டோலிம்பேடிக் ஹைட்ரோசெல் அல்லது மெனியர் நோய்; [ 10 ]
• நடுக்காதில் உள்ள கொலஸ்டீடோமா, [11 ] பராகாங்லியோமா, குளோமஸ் டிம்பானிகம் அல்லது குளோமஸ் டிம்பானிகம், நடுக்காது கட்டி, [ 12 ] அத்துடன் வெஸ்டிபுலர் ஸ்க்வன்னோமா, ஒலி நியூரினோமா அல்லது செவிப்புல நரம்பு நியூரினோமா போன்ற தீங்கற்ற கட்டிகளுடன் தொடர்புடைய கோளாறுகள்; [ 13 ]
• மருந்துகளின் ஓட்டோடாக்ஸிக் விளைவு, சிதைவுறும் லேபிரிந்தோடாக்சிகோசிஸின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது.

அதிர்ச்சிகரமான மூளைக் காயத்தில் நடுத்தர காது எலும்பு சங்கிலியின் சிதைவு காரணமாகவும், லேபிரிந்த் அதிர்ச்சி நோய்க்குறியுடன் உள் காது காயங்களிலும் - காது லேபிரிந்த் சேதத்துடன் கடுமையான மூளையதிர்ச்சி அல்லது தற்காலிக எலும்பு குழப்பத்தில் அதன் மூளையதிர்ச்சி ஏற்பட்டால் - ஒரு காதில் திடீரென கேட்கும் இழப்பு ஏற்படலாம். தலை அதிர்ச்சி அல்லதுதிடீர் காது கேளாமை நோய்க்குறி என அழைக்கப்படுவதில் பெரிலிம்ஃபாடிக் அல்லது லேபிரிந்த் ஃபிஸ்துலா (நடுத்தர மற்றும் உள் காதுக்கு இடையே ஒரு அசாதாரண இணைப்பு) உருவாவதாலும் இது ஏற்படலாம். [ 14 ]

கூடுதலாக, ஒருதலைப்பட்ச காது கேளாமை பிறவியிலேயே ஏற்படலாம், மேலும் அதன் நோய்க்காரணி பெரும்பாலும் காது கால்வாயின் ஒழுங்கின்மை, ஹைப்போபிளாசியா அல்லது கோக்லியர் (செவிப்புலன்) நரம்பு இல்லாமை மற்றும் சைட்டோமெகலோவைரஸ் தொற்று சேதம் ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடையது.

மேலும் படிக்க:

• காது கேளாமைக்கான காரணங்கள்
• காது கேளாமைக்கான காரணங்கள்

ஆபத்து காரணிகள்

சமச்சீரற்ற கேட்கும் இழப்புக்கான அங்கீகரிக்கப்பட்ட ஆபத்து காரணிகள்: தொற்று தன்மை கொண்ட நடுத்தர காது நோய் - காதில் திரவம் குவிதல்; பொதுவான வைரஸ் தொற்றுகள்; காது அல்லது தலையில் ஏற்படும் அதிர்ச்சி (உள் காதின் எலும்பு தளம் அமைந்துள்ள தடிமனான தற்காலிக எலும்புக்கு சேதம் உட்பட); சத்தத்திற்கு வெளிப்பாடு, அத்துடன் நீரிழிவு நோய், வாஸ்குலர் கோளாறுகள் (கரோடிட் பெருந்தமனி தடிப்பு), அதிகரித்த உள்மண்டை அழுத்தம், மல்டிபிள் ஸ்களீரோசிஸ், ஓட்டோடாக்ஸிக் மருந்துகளின் பயன்பாடு.

நோய் தோன்றும்

மாறுபட்ட அளவுகளில் ஒருதலைப்பட்சமான கேட்கும் இழப்பு ஏற்பட்டால், நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் கேட்கும் இழப்பின் வகையால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது: கடத்தும் கேட்கும் இழப்பு (வெளிப்புற மற்றும் நடுத்தர காது மற்றும் அதன் கட்டமைப்புகளின் சிக்கல்களுடன் தொடர்புடையது), [ 15 ] சென்சார்நியூரல் அல்லது நியூரோசென்சரி கேட்கும் இழப்பு (உள் காது மற்றும் அதன் ஒலி-ஏற்றும் கருவிக்கு சேதம் விளைவிப்பதன் விளைவாக) [ 16 ] அல்லது கலப்பு (கடத்தும் மற்றும் நியூரோசென்சரி கோளாறுகளை இணைத்தல்).

இதனால், நடுத்தர காது வீக்கத்தால் ஏற்படும் காது கேளாமைக்கான வழிமுறை வடு திசுக்களின் உருவாக்கத்தால் ஏற்படுகிறது, இது செவிப்புல எலும்புகளை எதிர்மறையாக பாதிக்கிறது, அவற்றின் இயக்கத்தை கட்டுப்படுத்துகிறது. ஓட்டோஸ்கிளிரோசிஸில், செவிப்புல எலும்புகளின் செயல்பாடும் பலவீனமடைகிறது, இது அவற்றின் விறைப்புக்கு வழிவகுக்கிறது; நடுத்தர மற்றும் உள் காதைப் பிரிக்கும் டைம்பானிக் மென்படலத்தின் ஸ்களீரோசிஸ் நிகழ்வுகளில் (அதன் அதிர்வுகள் செவிப்புல எலும்புகளை இயக்க வேண்டும்), அதன் தடித்தல் மற்றும் நெகிழ்ச்சி குறைதல் ஆகியவை கேட்கும் திறனில் எதிர்மறையான தாக்கத்தை ஏற்படுத்துகின்றன. [ 17 ]

தொற்று நோய்களில் ஏற்படும் லேபிரிந்த் சேதம், வைரஸ் மற்றும் பாக்டீரியா தொற்றுகளுக்குப் பிறகு ஒருதலைப்பட்சமான கேட்கும் இழப்பை விளக்குகிறது, எடுத்துக்காட்டாக, இன்ஃப்ளூயன்ஸாவுக்குப் பிறகு இன்ஃப்ளூயன்ஸா லேபிரிந்திடிஸ் வளர்ச்சி.

மேலும் தகவலுக்கு - புற வாஸ்குலர் அழிவு லேபிரிந்தின் நோய்க்குறி - உள்ளடக்கத்தில்.

ஒருதலைப்பட்ச சென்சார்நியூரல் செவிப்புலன் இழப்பு என்பது உள் காதின் செவிப்புலன் பகுப்பாய்வியின் (கார்டியத்தின் உறுப்பு) ஏற்பி பிரிவின் உணர்திறன்-எபிடெலியல் முடி செல்களின் சிதைவு, சிதைவு மற்றும் செயலிழப்பு ஆகியவற்றின் விளைவாகும், இது உணரப்பட்ட ஒலி அதிர்வுகளை மின் தூண்டுதல்களாக மாற்றுகிறது.

மேலும் செவிப்புல நரம்பின் நியூரினோமாவில், VIII ஜோடி மண்டை நரம்புகளின் மெய்லின் உறையின் ஸ்க்வான் செல்கள் பாதிக்கப்படுகின்றன, அவை நரம்பு தூண்டுதல்களை பெருமூளைப் புறணியின் தற்காலிக மடல்களின் செவிப்புல மண்டலங்களுக்கு கடத்துகின்றன.

அறிகுறிகள் ஒரு காதில் கேட்கும் திறன் இழப்பு

ஒருதலைப்பட்சமான கேட்கும் திறன் இழப்பின் முதல் அறிகுறிகள் காது அடைப்பு மற்றும் மென்மையான ஒலிகளைக் கேட்பதில் சிரமம் - லேசான கேட்கும் திறன் இழப்பு ஏற்பட்டால். மிகவும் கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், பாதிக்கப்பட்ட காதில் சாதாரண அளவு ஒலிகளைக் கேட்பது கடினமாக இருக்கலாம். ஒரு காது அரிதாகவே ஒலிகளைக் கேட்கும்போது கடுமையான கேட்கும் திறன் இழப்பு ஏற்படுகிறது.

காதில் அழுத்தம், நிலையான டின்னிடஸ் மற்றும் மாறுபட்ட தீவிரத்தின் காதுகளில் ஒலித்தல் போன்ற தொடர்புடைய அறிகுறிகள் பொதுவாக இருக்கும்.

அழற்சி செயல்முறைகள் மற்றும் செவிப்பறை வெடிப்பு போன்றவற்றில், நோயாளிகளுக்கு காது வலி மற்றும் கேட்கும் திறன் இழப்பு ஏற்படுகிறது.

திடீரென கேட்கும் திறன் குறையும் போது, தலைச்சுற்றல் ஏற்படுவது பொதுவானது (உள் காதில் உள்ள பிரச்சனைகளைக் குறிக்கிறது).

வலது காதில் கேட்கும் திறன் இழப்பு ஏற்படலாம் (எ.கா. பக்கவாதத்திற்குப் பிறகு இடது பக்க முடக்கம்), இது வலது பக்க கேட்கும் திறன் இழப்பு அல்லது காது கேளாமை என வரையறுக்கப்படுகிறது. இடது பக்க கேட்கும் திறன் இழப்பு அல்லது காது கேளாமை - இடது காதில் கேட்கும் திறன் இழப்பு - பல்வேறு காரணங்களுக்காக இருக்கலாம்.

சமச்சீரற்ற அல்லது ஒருதலைப்பட்ச காது கேளாமை என்பது ஒரு காதில் முழுமையான கேட்கும் இழப்பாக வரையறுக்கப்படுகிறது, அதே நேரத்தில் பகுதி இழப்பு என்பது ஒருதலைப்பட்ச கேட்கும் இழப்பாகக் கண்டறியப்படுகிறது.

சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்

கேட்கும் இழப்பு என்பது ஒரு முற்போக்கான நோயியல் செயல்முறையாகும், மேலும் அதன் சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகளில் உணரப்பட்ட ஒலிகளின் அதிர்வெண்ணில் படிப்படியான அதிகரிப்பு அடங்கும் - முழுமையான காது கேளாமை வரை.

கண்டறியும் ஒரு காதில் கேட்கும் திறன் இழப்பு

கேட்கும் திறனைக் கண்டறிய, கேட்கும் திறனைப் பரிசோதித்தல் மற்றும்காது ஓட்டோஸ்கோபிக் பரிசோதனை செய்தல்.

கருவி நோயறிதல்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன: தொனி ஆடியோமெட்ரி, [ 18 ] ஒலி மின்மறுப்பு அளவீடு - டைம்பனோமெட்ரி, [ 19 ] ஓட்டோஅகோஸ்டிக் உமிழ்வு, [ 20 ] எலக்ட்ரோகோக்லியோகிராபி, [ 21 ] டெம்போரல் எலும்பின் எக்ஸ்ரே அல்லது சிடி ஸ்கேன், தலையின் எம்ஆர்ஐ.

வேறுபட்ட நோயறிதல் என்பது காது கேளாமைக்கான காரணத்தை தீர்மானிப்பதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது.

சிகிச்சை ஒரு காதில் கேட்கும் திறன் இழப்பு

ஒருதலைப்பட்ச காது கேளாமைக்கான சிகிச்சையானது காரணத்தைப் பொறுத்தது: காதில் சிக்கியுள்ள மெழுகு பிளக் அல்லது வெளிநாட்டுப் பொருளை அகற்றுவது எளிதானது.

ஓடிடிஸ் மீடியா மற்றும் டியூபோ-ஓடிடிஸுக்கு மருந்து மற்றும் பிசியோதெரபியூடிக் சிகிச்சை கட்டாயமாகும்; மெனியர் நோய் போன்றவற்றுக்கு சிகிச்சை உள்ளது. [ 22 ]

அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சையில் பின்வருவன அடங்கும்:

• நடுத்தர காதில் உள்ள கொலஸ்டீடோமா மற்றும் குளோமஸ் கட்டியை அகற்றுதல்;
• கேட்கும் கருவி செயற்கை உறுப்புகள் - ஆஸிகுலோபிளாஸ்டி; [ 23 ]
• சேதமடைந்த டிம்பானிக் சவ்வின் ஒருமைப்பாட்டை மீட்டெடுப்பது - டிம்பானோபிளாஸ்டி; [ 24 ]
• ஸ்டேபெடோடமி [ 25 ] மற்றும் ஸ்டேபெடோபிளாஸ்டி [ 26 ] (ஓடோஸ்க்ளெரோசிஸ் நிகழ்வுகளில் நடுத்தர காது ஸ்டேப்ஸ் அறுவை சிகிச்சைகள்).

செவிப்புல நரம்பு மண்டலத்தை அகற்றுவதற்கான நரம்பியல் அறுவை சிகிச்சையும் செய்யப்படலாம், [ 27 ] ஆனால் சென்சார்நியூரல் கேட்கும் இழப்பு ஏற்படும் பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், கேட்கும் கருவிகள் தேவைப்படுகின்றன. [ 28 ] மேலும் தகவலுக்கு, சென்சார்நியூரல் கேட்கும் இழப்புக்கான சிகிச்சையைப் பார்க்கவும்.

தடுப்பு

ஒரு காதில் கேட்கும் திறன் குறைவதைத் தடுக்க, அதன் வீக்கத்திற்கு சிகிச்சையளிப்பது, அதிலிருந்து தண்ணீர் வெளியேறாமல் இருப்பது, உரத்த சத்தங்களைத் தவிர்ப்பது மற்றும் காதுகளில் நச்சுத்தன்மை வாய்ந்த பக்க விளைவுகளைக் கொண்ட மருந்துகளைப் பயன்படுத்துவதைத் தவிர்ப்பது அவசியம்.

கேட்கும் திறன் குறைவாக உள்ள காதில் 35 dB க்கும் அதிகமான கேட்கும் திறன் குறைபாட்டைக் குறிக்கிறது. உக்ரைனில், 16 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகள் கலப்பு மற்றும் சென்சார்நியூரல் ஒருதலைப்பட்ச கேட்கும் திறன் இழப்புக்கு (90 dB க்கும் அதிகமான பேச்சு அதிர்வெண் மண்டலத்தில்) மாநில சமூக உதவிக்கு தகுதியுடையவர்கள் - எதிர் காதில் சாதாரண கேட்கும் திறன் இருந்தால்.

முன்அறிவிப்பு

ஒரு காதில் கேட்கும் திறன் குறைவதற்கான முன்கணிப்பு பல காரணிகளால் பாதிக்கப்படுகிறது, குறிப்பாக அதன் காரணம் மற்றும் கேட்கும் அமைப்பின் குறைபாட்டின் அளவு, ஏனெனில் பல கேட்கும் திறன் குறைபாடுகள் மீள முடியாதவை.