ஒரு காதில் கேட்கும் திறன் இழப்பு

ஒரு நபர் காதுகளில் ஒன்றில் ஒலிகளை உணருவதை நிறுத்தும் ஒரு நிலை, ஒரு காதில் கேட்கும் இழப்பு என வரையறுக்கப்படுகிறது - ஒருதலைப்பட்ச, ஒருதலைப்பட்ச அல்லது சமச்சீரற்ற, எதிர் காது பொதுவாக கேட்கும். காது கேளாமை லேசானதாகவோ, மிதமானதாகவோ அல்லது கடுமையானதாகவோ (பொதுவாக ஹைபோஅகுசிஸ் - செவித்திறன் இழப்பு என குறிப்பிடப்படுகிறது) அல்லது ஆழ்ந்த அல்லது முழுமையானதாக இருக்கலாம் (90 dB க்கும் அதிகமாக உணரப்படும் ஒலிகளின் வரம்புடன்), இது காது கேளாமை என குறிப்பிடப்படுகிறது.

நோயியல்

சில மதிப்பீடுகளின்படி, உலகளவில், மக்கள் தொகையில் 10% வரை ஒருதலைப்பட்ச காது கேளாமை அல்லது காது கேளாமையால் பாதிக்கப்படுகின்றனர், மேலும் ஒவ்வொரு ஆண்டும் அமெரிக்காவில் மட்டும், கிட்டத்தட்ட 60,000 பேர் ஒரு காதில் பகுதி அல்லது முழுமையான செவிப்புலன் இழப்பால் பாதிக்கப்படுகின்றனர். [1]

காரணங்கள் ஒரு காதில் கேட்கும் இழப்பு

இதற்கான காரணங்களில்செவித்திறன் குறைபாடு நிபுணர்கள் அடங்குவர்:

• காது மெழுகு கட்டுதல் - இருப்புஒரு மெழுகு செருகி;
• ஒரு வெளிநாட்டு உடல் காதுக்குள் நுழைகிறது;
• இடைச்செவியழற்சி (எக்ஸுடேடிவ், சீழ் மிக்க, காசநோய், முதலியன) மற்றும்லேபிரிந்திடிஸ் (உள் காது அழற்சி); [2]
• இன்ஃப்ளூயன்ஸா, எபிட்பாரடிடிஸ், பாக்டீரியா மற்றும் கிரிப்டோகாக்கல் மூளைக்காய்ச்சல், டிக்-போரேலியோசிஸ், சிபிலிஸ், காசநோய், ஹெர்பெஸ் வைரஸுடன் கூடிய சிங்கிள்ஸ் VZV காது புண்கள் போன்ற தொற்றுகள். ஒருதலைப்பட்சமானதுபெரியவர்களில் காது கேளாமை- கொரோனா வைரஸுக்குப் பிறகு ஒரு காதில் கேட்கும் இழப்பு கோவிட்-19 (SARS-CoV-2) நோய்த்தொற்றின் நரம்பியல் வெளிப்பாடுகளில் ஒன்றாகும், இது உள் காதின் கோக்லியாவின் செயல்பாட்டை பாதிக்கக்கூடியது என்று கண்டறியப்பட்டுள்ளது. [3], [4], [5]

சமச்சீரற்ற செவித்திறன் இழப்பு ஏற்படலாம்:

• செவித் துளை; [6]
• கடுமையான ஒலி அதிர்ச்சி, அதே போல் உள் காது பரோட்ராமா; [7]
• உள் காதில் அதிக எலும்பு வளர்ச்சி -ஓடோஸ்கிளிரோசிஸ்h மற்றும் டிம்மானிக் மென்படலத்தின் ஸ்களீரோசிஸ் (மெம்பிரனா டிம்பானி) -டைம்பானோஸ்கிளிரோசிஸ்; [8]
• யூஸ்டாசியன் (செவிவழி) குழாயின் வீக்கம் -டியூபோ-ஓடிடிஸ் (tubotympanitis), அத்துடன் அதன் தடை காரணமாககுழாய் டான்சிலின் ஹைபர்டிராபி; [9]
• எண்டோலிம்பேடிக் ஹைட்ரோசெல் அல்லதுமெனியர் நோய்; [10]
• போன்ற தீங்கற்ற வெகுஜனங்களுடன் தொடர்புடைய கோளாறுகள்கொலஸ்டீடோமாநடுத்தர காதில், [11]பாராகாங்கிலியோமா குளோமஸ் டைம்பானிகம் அல்லதுகுளோமஸ் டிம்பானிகம் நடுத்தர காது கட்டி, [12]அத்துடன் வெஸ்டிபுலர் ஸ்க்வான்னோமா, ஒலி நரம்பு மண்டலம் அல்லதுசெவிப்புல நரம்பு நியூரினோமா; [13]
• வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும் மருந்துகளின் ஓட்டோடாக்ஸிக் விளைவுசீரழிவு லேபிரிந்தோடாக்சிகோசிஸ்.

ஒரு அதிர்ச்சிகரமான மூளைக் காயத்தில் நடுத்தர காது எலும்பு சங்கிலியின் முறிவு காரணமாக, அதே போல்உள் காதில் காயங்கள் தளம் அதிர்ச்சி நோய்க்குறியுடன் - கடுமையான மூளையதிர்ச்சியில் காது தளம் சேதமடைதல் அல்லது தற்காலிக எலும்புக் குழப்பத்தில் அதன் குழப்பம் - ஒரு காதில் திடீரென கேட்கும் இழப்பு ஏற்படலாம். இது ஒரு பெரிலிம்ஃபாடிக் அல்லது லேபிரிந்தைன் ஃபிஸ்துலா (நடுத்தர மற்றும் உள் காதுக்கு இடையே உள்ள அசாதாரண இணைப்பு) தலையில் ஏற்படும் அதிர்ச்சி அல்லது அழைக்கப்படுவதாலும் ஏற்படலாம்.திடீர் காது கேளாமை நோய்க்குறி. [14]

கூடுதலாக, ஒருதலைப்பட்ச காது கேளாமை பிறவியிலேயே இருக்கலாம், மேலும் அதன் காரணவியல் பெரும்பாலும் காது கால்வாய், ஹைப்போபிளாசியா அல்லது கோக்லியர் (செவிப்புலன்) நரம்பு இல்லாமை மற்றும் சைட்டோமெகல்லோவைரஸ் தொற்று சேதம் ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடையது.

மேலும் படிக்க:

• செவித்திறன் குறைபாட்டிற்கான காரணங்கள்
• செவித்திறன் குறைபாட்டிற்கான காரணங்கள்

ஆபத்து காரணிகள்

சமச்சீரற்ற செவிப்புலன் இழப்புக்கான அங்கீகரிக்கப்பட்ட ஆபத்து காரணிகள்:நடு காது நோய் தொற்று இயல்பு - காதில் திரவ திரட்சியுடன்; பொதுவான வைரஸ் தொற்றுகள்; காது அல்லது தலையில் ஏற்படும் அதிர்ச்சி (தற்காலிக எலும்பின் சேதம் உட்பட, உள் காதுகளின் எலும்பு தளம் அமைந்துள்ள தடிமன்); சத்தம் வெளிப்பாடு, அத்துடன் நீரிழிவு, வாஸ்குலர் கோளாறுகள் (கரோடிட் அதிரோஸ்கிளிரோசிஸ்), அதிகரித்த உள்விழி அழுத்தம், மல்டிபிள் ஸ்களீரோசிஸ், ஓட்டோடாக்ஸிக் மருந்துகளின் பயன்பாடு.

நோய் தோன்றும்

வெவ்வேறு அளவுகளில் ஒருதலைப்பட்ச காது கேளாமை ஏற்பட்டால், நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் காது கேளாமையின் வகையால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது: கடத்தும் காது கேளாமை (வெளி மற்றும் நடுத்தர காது மற்றும் அதன் கட்டமைப்புகளின் பிரச்சனைகளுடன் தொடர்புடையது), [15]சென்சார்நியூரல் அல்லதுநியூரோசென்சரி காது கேளாமை (உள் காது மற்றும் அதன் ஒலி-ஏற்றுக்கொள்ளும் கருவியின் சேதத்தின் விளைவாக) [16]அல்லது கலப்பு (கடத்தும் மற்றும் நியூரோசென்சரி கோளாறுகளை இணைத்தல்).

இவ்வாறு, நடுத்தர காது வீக்கம் காரணமாக கேட்கும் இழப்பு நுட்பம் வடு திசு உருவாக்கம் ஏற்படுகிறது, இது எதிர்மறையாக செவிப்புல எலும்புகளை பாதிக்கிறது, அவர்களின் இயக்கம் கட்டுப்படுத்துகிறது. ஓட்டோஸ்கிளிரோசிஸில், செவிப்புல எலும்புகளின் செயல்பாடும் பலவீனமடைகிறது, இது அவற்றின் விறைப்புக்கு வழிவகுக்கிறது; நடுத்தர மற்றும் உள் காதை பிரிக்கும் டிம்பானிக் சவ்வின் ஸ்களீரோசிஸ் நிகழ்வுகளில் (அதன் அதிர்வுகள் செவிப்புல எலும்புகளை இயக்க வேண்டும்), அதன் தடித்தல் மற்றும் நெகிழ்ச்சி குறைதல் ஆகியவை செவிப்புலன் மீது எதிர்மறையான தாக்கத்தை ஏற்படுத்துகின்றன. [17]

தொற்று நோய்களில் லேபிரிந்த் சேதம்காய்ச்சலுக்குப் பிறகு இன்ஃப்ளூயன்ஸா லேபிரிந்திடிஸ் வளர்ச்சி போன்ற வைரஸ் மற்றும் பாக்டீரியா தொற்றுகளுக்குப் பிறகு ஒருதலைப்பட்ச செவிப்புலன் இழப்பை விளக்குகிறது.

பொருளில் மேலும் தகவல் -பெரிஃபெரல் வாஸ்குலர் டிஸ்ட்ரக்டிவ் லேபிரின்தைன் சிண்ட்ரோம்

ஒருதலைப்பட்ச சென்சார்நியூரல் செவிப்புலன் இழப்பு என்பது உள் காதில் உள்ள செவிப்புல பகுப்பாய்வியின் (கார்டியத்தின் உறுப்பு) ஏற்பி பிரிவின் உணர்திறன்-எபிடெலியல் முடி செல்கள் சிதைவு, சிதைவு மற்றும் செயலிழப்பு ஆகியவற்றின் விளைவாகும், இது உணரப்பட்ட ஒலி அதிர்வுகளை மின் தூண்டுதலாக மாற்றுகிறது.

செவிவழி நரம்பின் நியூரினோமாவில், VIII ஜோடி மண்டை நரம்புகளின் மெய்லின் உறையின் ஸ்க்வான் செல்கள் பாதிக்கப்படுகின்றன, அவை பெருமூளைப் புறணியின் தற்காலிக மடல்களின் செவிப்புலன் மண்டலங்களுக்கு நரம்பு தூண்டுதல்களை அனுப்புகின்றன.

அறிகுறிகள் ஒரு காதில் கேட்கும் இழப்பு

ஒருதலைப்பட்ச காது கேளாமையின் முதல் அறிகுறிகள் காது அடைப்பு மற்றும் மென்மையான ஒலிகளைக் கேட்பதில் சிரமம் - லேசான காது கேளாமை ஏற்பட்டால். மிகவும் கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், பாதிக்கப்பட்ட காதில் சாதாரண ஒலியைக் கேட்பது கடினமாக இருக்கலாம். ஒரு காது அரிதாகவே ஒலிகளைக் கேட்கும் போது கடுமையான காது கேளாமை ஏற்படுகிறது.

காதில் அழுத்தம், நிலையான டின்னிடஸ் மற்றும் மாறுபட்ட தீவிரத்தின் காதுகளில் ஒலித்தல் போன்ற தொடர்புடைய அறிகுறிகள் பொதுவாக உள்ளன.

அழற்சி செயல்முறைகள் மற்றும் செவிப்பறை சிதைவு, நோயாளிகளுக்கு காது வலி மற்றும் காது கேளாமை உள்ளது.

திடீரென்று கேட்கும் இழப்பு ஏற்படும் போது, ​​தலைச்சுற்றல் பொதுவானது (உள் காதில் உள்ள சிக்கல்களைக் குறிக்கிறது).

வலது காதில் கேட்கும் குறைபாடு இருக்கலாம் (எ.கா. பக்கவாதத்திற்குப் பிறகு இடது பக்க பக்கவாதம்), வலது பக்க காது கேளாமை அல்லது காது கேளாமை என வரையறுக்கப்படுகிறது. இடது பக்க காது கேளாமை அல்லது காது கேளாமை - இடது காதில் கேட்கும் இழப்பு - பல்வேறு காரணங்களுக்காக இருக்கலாம்.

சமச்சீரற்ற அல்லது ஒருதலைப்பட்ச காது கேளாமை ஒரு காதில் முழுமையான செவித்திறன் இழப்பு என வரையறுக்கப்படுகிறது, அதே நேரத்தில் பகுதி இழப்பு ஒருதலைப்பட்ச காது கேளாமை என கண்டறியப்படுகிறது.

சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்

செவித்திறன் இழப்பு ஒரு முற்போக்கான நோயியல் செயல்முறையாகும், மேலும் அதன் சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகளில் உணரப்பட்ட ஒலிகளின் அதிர்வெண்ணில் படிப்படியாக அதிகரிப்பு அடங்கும் - முழுமையான காது கேளாமை வரை.

கண்டறியும் ஒரு காதில் கேட்கும் இழப்பு

செவித்திறன் இழப்பைக் கண்டறிய, ஏசெவித்திறன் சோதனைமற்றும் ஒரு ஓட்டோஸ்கோபிக்காது பரிசோதனை.

கருவி கண்டறியும் முறைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன: தொனிஆடியோமெட்ரி, [18]ஒலி மின்மறுப்பு அளவீடு -டிம்பனோமெட்ரி, [19]ஓடோஅகௌஸ்டிக் உமிழ்வு, [20] எலக்ட்ரோகோலியோகிராபி, [21]எக்ஸ்ரே அல்லது தற்காலிக எலும்பின் CT ஸ்கேன், தலையின் MRI.

வேறுபட்ட நோயறிதல் காது கேளாமைக்கான காரணத்தை தீர்மானிப்பதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது.

சிகிச்சை ஒரு காதில் கேட்கும் இழப்பு

ஒருதலைப்பட்ச காது கேளாமைக்கான சிகிச்சையானது காரணத்தைப் பொறுத்தது: மெழுகு செருகி அல்லது காதில் சிக்கியுள்ள வெளிநாட்டு உடலை அகற்றுவது எளிதானது.

இடைச்செவியழற்சி மற்றும் டூபோ-ஓடிடிஸ் ஆகியவற்றின் மருந்து மற்றும் பிசியோதெரபியூடிக் சிகிச்சை கட்டாயமாகும்; அங்கு உள்ளதுமெனியர் நோய்க்கான சிகிச்சை முதலியன [22]

அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சையில் பின்வருவன அடங்கும்:

• நடுத்தர காதுகளின் கொலஸ்டீடோமா மற்றும் குளோமஸ் கட்டியை அகற்றுதல்;
• காது கேட்கும் கருவி செயற்கை உறுப்புகள் -ஆசிகுலோபிளாஸ்டி; [23]
• சேதமடைந்த tympanic சவ்வு ஒருமைப்பாடு மறுசீரமைப்பு - tympanoplasty; [24]
• ஸ்டேபிடோடோமி [25]மற்றும் ஸ்டேபிடோபிளாஸ்டி [26](ஓடோஸ்கிளிரோசிஸ் நிகழ்வுகளில் நடுத்தர காது ஸ்டேப்ஸ் செயல்பாடுகள்).

ஒரு செவிப்புல நரம்பு மண்டலத்தை அகற்ற நரம்பியல் அறுவை சிகிச்சையும் செய்யப்படலாம், [27]ஆனால் பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் சென்சார்நியூரல் கேட்கும் இழப்பு,செவித்திறன் கருவிகள் தேவை. [28]மேலும் தகவலுக்கு, பார்க்கவும்சென்சார்நியூரல் கேட்கும் இழப்புக்கான சிகிச்சை.

தடுப்பு

ஒரு காதில் கேட்கும் இழப்பு வளர்ச்சியைத் தடுக்க, அதன் வீக்கத்திற்கு சிகிச்சையளிப்பது, தண்ணீரை வெளியேற்றுவது, உரத்த சத்தம் மற்றும் காதுகளில் நச்சு பக்க விளைவுகளுடன் மருந்துகளின் பயன்பாடு ஆகியவற்றைத் தவிர்க்க வேண்டும்.

செவித்திறன் குறைபாட்டிற்கான இயலாமை என்பது சிறந்த செவிப்புலன் காதில் 35 dB க்கும் அதிகமான செவிப்புலன் இழப்பைக் குறிக்கிறது. உக்ரைனில், 16 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகள் கலப்பு மற்றும் சென்சார்நியூரல் ஒருதலைப்பட்ச காது கேளாமைக்கு (90 dB க்கும் அதிகமான பேச்சு அதிர்வெண் மண்டலத்தில்) மாநில சமூக உதவிக்கு தகுதியுடையவர்கள் - எதிர் காதில் சாதாரண விசாரணையுடன்.

முன்அறிவிப்பு

ஒரு காதில் கேட்கும் இழப்புக்கான முன்கணிப்பு பல காரணிகளால் பாதிக்கப்படுகிறது, குறிப்பாக அதன் காரணம் மற்றும் செவிப்புலன் அமைப்பின் குறைபாடு அளவு, ஏனெனில் பல செவிப்புலன் குறைபாடுகள் மீள முடியாதவை.