தொழில் செவித்திறன் இழப்பு

தொழில்சார் செவிப்புலன் இழப்பு - தொழில்சார் செவிப்புலன் இழப்பு - வேலை நிலைமைகளின் தீவிர செல்வாக்கின் விளைவாக உருவாகிறது (80 டெசிபல்களுக்கு மேல் அதிக சத்தம், அதிர்வு, போதை, முதலியன). பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் (சுமார் 80-85%) சென்சார்நியூரல் நாள்பட்ட காது கேளாமை பற்றி பேசுகிறோம். இந்த பிரச்சனை குறிப்பாக பரவலாகக் கருதப்படுகிறது மற்றும் மருத்துவ மற்றும் தொழில்சார் சுகாதாரம் மற்றும் பாதுகாப்பு அமைப்புகளின் அதிக கவனம் தேவைப்படுகிறது.

நோயியல்

தொழில்சார் செவித்திறன் இழப்பு என்பது பல தொழில்களில் அவசர பிரச்சனையாக உள்ளது. அதிக இரைச்சலுக்குத் தொடர்ந்து வெளிப்படும் தொழிலாளர்களின் எண்ணிக்கை ஆண்டுதோறும் கோடிக்கணக்கான மக்கள். இதன் விளைவாக, சத்தத்தால் தூண்டப்பட்ட தொழில்சார் செவிப்புலன் இழப்பு பல்வேறு தொழில்களின் பிரதிநிதிகளிடையே முன்னணி தொழில்சார் கோளாறு ஆகும்.

கடந்த தசாப்தங்களில், நோயுற்ற விகிதங்கள் அதிகரிக்கும் போக்கைக் காட்டியுள்ளன - கிட்டத்தட்ட இரு மடங்கு. இயற்பியல் காரணிகளால் (சத்தம், அதிர்வு, கதிர்வீச்சு, முதலியன) தூண்டப்பட்ட நேரடி தொழில்சார் நோயியல்களில், சத்தத்தால் தூண்டப்பட்ட செவிப்புலன் இழப்பின் வளர்ச்சி விகிதம் 49 முதல் 59% வரை உள்ளது (கடந்த இரண்டு தசாப்தங்களின் வெவ்வேறு ஆண்டுகளின் புள்ளிவிவரங்களின்படி).

சில அறிக்கைகளின்படி, தொழில்சார் காது கேளாமை உள்ள நோயாளிகளில் மூன்றில் ஒருவர் சுகாதார மற்றும் சுகாதாரத் தரங்களைச் சந்திக்காத நிலையில் பணிபுரிந்தார்.

தொழில்சார் செவித்திறன் இழப்பால் தொழிலாளர்கள் அதிகம் பாதிக்கப்படும் முக்கிய தொழில்கள்:

• சுரங்கம்;
• எரிவாயு, மின்சாரம், நீர் உற்பத்தி மற்றும் போக்குவரத்து;
• போக்குவரத்து;
• தொழில்துறை செயலாக்கம்.

மிகவும் "சத்தமில்லாத" தொழில்களின் பிரதிநிதிகளில் முன்னணியில் இருப்பவர்கள்:

• சுரங்கத் தொழிலாளர்கள், துளையிடுபவர்கள்;
• என்ஜின்கள் மற்றும் சரக்கு ரயில்களின் ஓட்டுநர்கள், மூழ்குபவர்கள்;
• கொல்லர்கள், பூட்டு தொழிலாளிகள்;
• ஆடைத் தொழிலாளர்கள்;
• குவாரி இயந்திரங்கள், விவசாய இயந்திரங்களின் ஓட்டுநர்கள்;
• விமானிகள்;
• இராணுவம் (செயலில் உள்ள போர் நடவடிக்கைகளில் பங்கேற்பாளர்கள்).

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், ஒன்று அல்லது இரண்டு தசாப்தங்களாக கடுமையான சத்தம் அல்லது நச்சு வெளிப்பாடு காரணமாக தொழில்சார் செவிப்புலன் இழப்பு ஏற்படுகிறது. பெரும்பாலும், நோயியல் 40 வயதிற்கு மேற்பட்ட வயதில் தன்னை வெளிப்படுத்துகிறது. மிதமான செவிப்புலன் இழப்பு சுமார் 40-45% வழக்குகளில் காணப்படுகிறது, மேலும் கிட்டத்தட்ட 30% வழக்குகளில் குறிப்பிடத்தக்க செவிப்புலன் இழப்பு காணப்படுகிறது.

தொழில்சார் செவிப்புலன் இழப்பின் முதன்மை நோயறிதலைக் கொண்ட நோயாளிகளில் பாதிக்கும் மேற்பட்டவர்கள் வேலைக்குத் தகுதியற்றவர்களாகி, செவிவழி உறுப்புகளின் தொழில் நோய்க்குறியியல் காரணமாக ஒரு ஊனமுற்ற குழுவை நியமிக்கிறார்கள். ஓய்வூதிய வயதிலிருந்து வெகு தொலைவில் உள்ளவர்கள் ஊனமுற்றவர்களாக மாறுவதால், இந்த பிரச்சினை மருத்துவத்தில் மட்டுமல்ல, சமூக-பொருளாதார ரீதியாகவும் முக்கியமானது.

காரணங்கள் தொழில்முறை கேட்கும் இழப்பு

ஒவ்வொரு நாளும் மக்கள் பலவிதமான ஒலிகளுக்கு ஆளாகிறார்கள், அவை ஒளி மற்றும் அரிதாகவே உணரக்கூடியவை மற்றும் சத்தம் மற்றும் காது கேளாதவை வரை. பல தொழில்கள் மற்றும் நகரங்கள் கூட அதிக சத்தம் வெளிப்படும் சூழல்களாக வகைப்படுத்தப்பட்டுள்ளன. மில்லியன் கணக்கான மக்களின் தொழில்முறை நடவடிக்கைகள் அதிகரித்த இரைச்சல் அளவுகளுடன் தொடர்புடையவை.

65-75 டெசிபல்களில் இருந்து சத்தம் அளவு இருதய கோளாறுகளின் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது. இருப்பினும், கேட்கும் உறுப்புகள் முதன்மையாக சத்தத்தால் பாதிக்கப்படுகின்றன. அறியப்பட்ட அனைத்து தொழில்சார் நோய்க்குறியீடுகளிலும், கேட்கும் பிரச்சனைகள் சுமார் ⅓ ஆகும். சுரங்கம், எண்ணெய் மற்றும் சுத்திகரிப்புத் தொழில்களில் உள்ள தொழிலாளர்கள் மற்றும் உலோகவியலாளர்கள், கட்டுமானத் தொழிலாளர்கள் மற்றும் பலவற்றில் இந்த பிரச்சனை மிகவும் பொதுவானது. ஒலி வெளிப்பாடு அதிர்வு அல்லது நச்சு வெளிப்பாடு ஆகியவற்றுடன் இணைந்தால் அபாயங்கள் அதிகரிக்கும். [1]

வேலை நிலைமைகள் மோசமாக இருந்தால், தொழில்சார் சுகாதாரம் மற்றும் பாதுகாப்பு தரநிலைகள் பூர்த்தி செய்யப்படவில்லை, மற்றும் இரைச்சல் அளவுகள் அனுமதிக்கப்பட்ட அளவை விட அதிகமாக இருந்தால், தொழிலாளர்கள் படிப்படியாக செவிப்புலன் இழப்பை உருவாக்கும். இத்தகைய காரணிகளால் இந்த செயல்முறையை துரிதப்படுத்தலாம்:

• இருதய, நரம்பு, நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் ஒருங்கிணைந்த நோய்க்குறியியல்;
• மனோ-உணர்ச்சி அழுத்தங்கள்;
• போதை;
• கெட்ட பழக்கங்கள் (புகைபிடித்தல், மது அருந்துதல்);
• நாள்பட்ட சோர்வு.

தொழில்சார் செவித்திறன் இழப்பு நோயாளியின் வாழ்க்கைத் தரத்தில் எதிர்மறையான தாக்கத்தை ஏற்படுத்துகிறது. பதட்டம், அடிக்கடி மனநிலை மாற்றங்கள் மற்றும் மன அழுத்த எதிர்ப்பு குறைதல் ஆகியவை உள்ளன. மனச்சோர்வு நிலைகள், இருதய மற்றும் நரம்பு மண்டல நோய்கள் அடிக்கடி உருவாகின்றன.

ஆபத்து காரணிகள்

செவித்திறனை பாதிக்கக்கூடிய சூழலில் பணிபுரியும் அனைத்து மக்களிடமும் தொழில்சார் செவித்திறன் இழப்பு ஏற்படாது. கார்டியோவாஸ்குலர் நோயியல் ஓரளவிற்கு சென்சார்நியூரல் செவிப்புலன் இழப்பின் வளர்ச்சிக்கு பங்களிக்கிறது என்ற தகவல் உள்ளது: நோய்க்கிருமி உருவாக்கத்தில் ஹீமோடைனமிக் கோளாறுகள் அடங்கும். இது சம்பந்தமாக, வல்லுநர்கள் மேலே உள்ள கோளாறுகளின் தொடர்பு இருப்பதையும், அவற்றின் வளர்ச்சியின் முதன்மை மற்றும் இரண்டாம் நிலைத் தன்மையை தீர்மானிக்க வேண்டியதன் அவசியத்தையும் சுட்டிக்காட்டுகின்றனர், ஏனெனில் இது சிகிச்சை நடவடிக்கைகளின் திசையைப் பொறுத்தது. தொழில்சார் ஆபத்துகளின் பின்னணிக்கு எதிராக செவித்திறன் இழப்பின் வளர்ச்சிக்கு பங்களிக்கும் மேலாதிக்க வாஸ்குலர் காரணி தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் ஆகும்.

தொடர்புடைய காரணிகளில் இரண்டாவது இடம் கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பின் ஆஸ்டியோகுண்டிரோசிஸுக்கு சொந்தமானது. அதன் கண்டறிதலின் அதிர்வெண் 12-39% வரம்பில் வேறுபடுகிறது, இது பெரும்பாலும் சுரங்கத் தொழிலாளர்கள் மற்றும் பொறியியல் துறையில் தொழிலாளர்களில் கண்டறியப்படுகிறது.

தொழில்சார் செவித்திறன் இழப்புடன் ஒரே நேரத்தில் கண்டறியப்பட்ட பிற பொதுவான நோய்த்தொற்றுகள்:

• டிஸ்கிர்குலேட்டரி என்செபலோபதி;
• பெருமூளை நாளங்களின் பெருந்தமனி தடிப்பு;
• இஸ்கிமிக் இதய நோய் மற்றும் அரித்மியாஸ்;
• வகை 2 நீரிழிவு.

மேற்கூறிய சோமாடிக் நோய்கள் உள்ளவர்களில் தொழில்சார் செவித்திறன் இழப்பு 1.5-2 மடங்கு அதிகமாக உள்ளது. கூடுதலாக, காது கேளாமை மற்றும் இருதயக் கோளாறுகள் இருப்பதற்கும் இடையே நேர்மறையான தொடர்பு உள்ளது. [2]

நோய் தோன்றும்

சத்தம், ஒரு ஒலி தூண்டுதலாக இருப்பதால், செவிவழி பகுப்பாய்வியின் புறப் பகுதியின் கோளாறுகளைத் தூண்டுகிறது என்பதற்கான சான்றுகள் உள்ளன, இது சென்சார்நியூரல் வகையின் தொழில்சார் செவிப்புலன் இழப்பின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது. கூடுதலாக, சத்தம் அதிகரித்த உயிரியல் செயல்பாடு மற்றும் பல்வேறு உறுப்புகள் மற்றும் அமைப்புகளில் குறிப்பிடப்படாத மாற்றங்களின் சங்கிலிக்கு வழிவகுக்கும் காரணிகளால் கூறப்படலாம்.

சத்தம் மற்றும் அதிர்வு தூண்டுதல்களின் நீடித்த செல்வாக்கு உடலின் தழுவல் திறன்களை சோர்வடையச் செய்கிறது, இருதய மற்றும் பெருமூளைச் சிக்கல்களை உருவாக்குகிறது, வேலை செய்யும் திறனை மோசமாக்குகிறது மற்றும் ஒரு நபரின் சமூகமயமாக்கலைத் தடுக்கிறது என்பது அறிவியல் பூர்வமாக நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது.

செவிவழி உறுப்புகளை சத்தத்திற்கு நீண்ட நேரம் வெளிப்படுத்துவதால், கோக்லியாவின் முடி செல்கள் இறக்கின்றன. கோக்லியாவின் ஏற்பி கருவி என்பது செவிப்புல பகுப்பாய்வியின் ஒரு கிளை ஆகும், இது ஒலி அதிர்வுகளை உள் காதுகளின் நரம்பு இழைகளுக்கு கடத்துவதில் ஈடுபட்டுள்ளது. கோளாறு முன்னேறும்போது, ​​முடிகளின் எண்ணிக்கை குறைகிறது, ஒலி இனப்பெருக்கத்தின் தரம் பாதிக்கப்படுகிறது, மற்றும் கேட்கும் இழப்பு உருவாகிறது.

நீடித்த இரைச்சல் வெளிப்பாடு காரணமாக தொழில்சார் செவித்திறன் இழப்பின் வழிமுறைகள் குறித்து மருத்துவர்கள் பல கோட்பாடுகளைக் கொண்டுள்ளனர்.

தழுவல்-டிராஃபிக் பதிப்பின் படி, அதிகப்படியான சத்தம் கோக்லியாவின் சவ்வு தளம் பகுதியில் அமைந்துள்ள செவிப்புல பகுப்பாய்வியின் புற ஏற்பி பிரிவில் சோர்வு மற்றும் சீரழிவு மாற்றங்களுக்கு வழிவகுக்கிறது. இதன் விளைவாக, ஒலி சமிக்ஞையை நரம்பு தூண்டுதலாக மாற்றுவது தடுக்கப்படுகிறது.

வாஸ்குலர் பதிப்பின் படி, ஒரு வலுவான சத்தம் உடலின் அழுத்தத்தை எதிர்கொள்கிறது, இது ஒரு அடுக்கு வாஸ்குலர் பிடிப்பை ஏற்படுத்துகிறது. பிடிப்பு காரணமாக உள் காதில் உள்ள இரண்டாம் நிலை கோளாறுகள், சீரழிவு மாற்றங்களைத் தூண்டுகின்றன.

நோயியல் நிகழ்வுகளின் அதிகரிப்பு விகிதத்தின் அடிப்படையில் ஒலி வெளிப்பாட்டின் வகை முக்கியமானது என்று நிபுணர்கள் குறிப்பிடுகின்றனர். எடுத்துக்காட்டாக, ஒரே மாதிரியான தொடர்ச்சியான சத்தங்களை விட மீண்டும் மீண்டும் வரும் சக்திவாய்ந்த ஒலிகள் மிகவும் ஆபத்தானவை, மேலும் குறைந்த அதிர்வெண் ஒலியை விட அதிக அதிர்வெண் ஒலி மிகவும் தீங்கு விளைவிக்கும்.

அறிகுறிகள் தொழில்முறை கேட்கும் இழப்பு

ஆடியோகிராம் மூலம் செவித்திறன் செயல்பாட்டை மதிப்பிடுவதற்கு சிறப்பு அளவுகோல்கள் உருவாக்கப்பட்டுள்ளன, அதே நேரத்தில் மருத்துவர்கள் மற்ற பரிசோதனைகளை செய்கிறார்கள். நோயாளிகளைப் பொறுத்தவரை, உயர் அதிர்வெண் ஒலிகளின் செவிப்புலன் முதலில் பலவீனமடைகிறது, அதைத் தொடர்ந்து நடுத்தர அதிர்வெண் மற்றும் குறைந்த அதிர்வெண் செவிப்புலன் மோசமடைகிறது என்பதை அவர்கள் அறிந்து கொள்ள வேண்டும். அறிகுறிகள் நிலைகளில் உருவாகின்றன:

1. ஆரம்ப காலம் சில மாதங்கள் அல்லது சில ஆண்டுகள் (5 ஆண்டுகளுக்கு மேல் இல்லை) நீடிக்கும். நபர் டின்னிடஸ், சில சமயங்களில் லேசான வலியை உணரத் தொடங்குகிறார், மேலும் வேலை நாள் முடிவடையும் நேரத்தில், உடல் ரீதியாகவும் மன ரீதியாகவும் கடுமையான சோர்வு கவனிக்கப்படுகிறது. சிறிது நேரத்திற்குப் பிறகு, கேட்கும் உறுப்புகளின் இரைச்சல் தழுவல் உள்ளது, இருப்பினும் ஆடியோகிராம் போது அதிக அதிர்வெண்களுக்கு உணர்திறன் வரம்பை மீறுகிறது. இத்தகைய மாற்றங்கள் படிப்படியாக ஈடுசெய்யப்படுகின்றன, ஆனால் கேட்கும் உறுப்பு சில மீளமுடியாத செயல்முறைகளுக்கு உட்படுகிறது: செவிப்புலன் அதிர்வுகளை நரம்பு தூண்டுதலாக மாற்றும் தனிப்பட்ட முடி செல்கள் இறக்கின்றன.
2. முதல் மருத்துவ இடைநிறுத்தத்தின் நிலை பின்வருமாறு: இது சத்தமில்லாத நிலையில் 3-8 ஆண்டுகள் நீடிக்கும். ஒரு நபர் அனைத்து நிலைகளிலும் பேசும் பேச்சை நன்றாக உணர முடியும், 3 மீட்டர் தொலைவில் இருந்து கிசுகிசுக்கள் கேட்கப்படுகின்றன. காதுகளில் உள்ள அசௌகரியம் மற்றும் வலி மறைந்துவிடும், செவிவழி செயல்பாடு இயல்பாக்குகிறது, ஒரு வேலை நாளுக்குப் பிறகு சோர்வு உணர்வு ஓரளவு குறைக்கப்படுகிறது. இருப்பினும், செவிவழி உறுப்புகளில் மாற்ற முடியாத மாற்றங்கள் இயற்கையாகவே இருக்கும்.
3. மூன்றாவது கட்டத்தில், தொழில்சார் செவித்திறன் இழப்பு உருவாகிறது. இந்த காலகட்டத்தின் காலம் ஐந்து முதல் 12 ஆண்டுகள் வரை (சத்தமில்லாத நிலையில் மேலும் வேலைக்கு உட்பட்டது). ஒரு நபர் இன்னும் 10 மீட்டர் தூரத்திலிருந்து உரையாடலை வேறுபடுத்தி அறிய முடியும், மற்றும் கிசுகிசுப்பான பேச்சு - 2 மீட்டரிலிருந்து. இரத்த அழுத்தம் அதிகரிப்பு மற்றும் எரிச்சல் இருக்கலாம்.
4. நான்காவது நிலை இரண்டாவது மருத்துவ நிவாரணத்தைக் குறிக்கிறது, இது நிலையின் தொடர்ச்சியான போலி நிலைப்படுத்தலைக் கொண்டுள்ளது, இது ஒரு இறுதி முனைய நிலை தொடர்ந்து பின்பற்றப்படுகிறது.
5. இறுதி கட்டம் தொழில்சார் செவிப்புலன் இழப்பை உருவாக்கும் செயல்முறையின் நிறைவாக நிகழ்கிறது. நபர் சுமார் 4 மீட்டர் தூரத்திலிருந்து உரத்த ஒலிகளை மட்டுமே உணர்கிறார், உரையாடல் - ஒன்றரை மீட்டரிலிருந்து, மற்றும் கிசுகிசுப்பான பேச்சு - நேரடியாக காதுக்கு அடுத்ததாக மட்டுமே. பேச்சு புரிதல் மற்றும் ஒலிகளை அடையாளம் காணுதல் ஆகியவை தீவிரமாக பாதிக்கப்படுகின்றன. டின்னிடஸ் வலுவாகவும் நிலையானதாகவும் மாறும், வெஸ்டிபுலர் கருவி தொந்தரவு செய்யப்படுகிறது.

முதல் அறிகுறிகள்

நீண்ட காலமாக அதிக உரத்த ஒலிகள் கேட்கும் உறுப்புகளில் மட்டுமல்ல, ஒட்டுமொத்த உடலிலும் எதிர்மறையான தாக்கத்தை ஏற்படுத்துகின்றன: தொழில்முறை செவிப்புலன் இழப்பு தொடங்குவதற்கு முன்பே, ஒரு நபர் நரம்பு மற்றும் இருதய அமைப்புகளில் தொந்தரவுகளை கவனிக்கலாம். இவ்வாறு, வாசோஸ்பாஸ்ம் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது, இரத்த அழுத்தம் அதிகரிக்கிறது, மாரடைப்பு, இஸ்கிமிக் இதய நோய், இரைப்பை புண் மற்றும் 12-பெரிட்டோனியல் அல்சர், சில நேரங்களில் - பக்கவாதம் உருவாகலாம். எனவே, தொழில்சார் செவிப்புலன் இழப்பு என்பது நிலையான அதிக இரைச்சல் வெளிப்பாட்டின் சாத்தியமான சிக்கலாக இருக்காது. [3]

தொடர்புடைய நோய்கள் பெரும்பாலும் செவித்திறன் இழப்பின் தொடக்கத்தை மறைக்கின்றன, ஆனால் கேட்கப்பட வேண்டிய ஆஸ்தெனிக் தன்னியக்க மற்றும் நரம்பியல் செயல்முறைகளுடன் காது கேளாமை வெளிப்படுவது அசாதாரணமானது அல்ல:

• நரம்பு மண்டலத்தின் ஒரு பகுதியாக - கவனக்குறைவு, பலவீனமான நினைவக செயல்திறன், அதிகரித்த சோர்வு மற்றும் எரிச்சல்;
• இருதய அமைப்பு - இரத்த அழுத்தம் அதிகரிப்பு, இதய துடிப்பு மாற்றங்கள், புற வாஸ்குலர் பிடிப்புகள், அரித்மியாக்கள்;
• சுவாச உறுப்புகள் - சுவாச செயல்களின் அதிர்வெண் மற்றும் ஆழத்தில் மாற்றங்கள்;
• உணர்ச்சி உறுப்புகள் - அந்தி பார்வை சரிவு, தலைச்சுற்றல், வெஸ்டிபுலர் கோளாறுகள்;
• இரைப்பை குடல் - குடல் இயக்கத்தின் சரிவு, இரைப்பை சுரப்பு செயல்பாடு குறைதல், வாஸ்குலர் பிடிப்புகள், டிராபிக் கோளாறுகள்;
• செவிவழி உறுப்புகளிலிருந்து - தொழில்சார் காது கேளாமை வளர்ச்சி.

நிலைகள்

செவித்திறன் குறைபாட்டின் சர்வதேச வகைப்பாடு, தொழில்சார் செவிப்புலன் இழப்பின் இந்த அளவுகளைக் கருதுகிறது:

• இயல்பானது: 0 முதல் 25 டெசிபல் வரையிலான அனைத்து அதிர்வெண்களின் ஒலிகளையும் உணரும் திறனை ஒரு நபர் வைத்திருக்கிறார், தகவல்தொடர்புகளில் எந்த பிரச்சனையும் இல்லை.
• லேசான, அல்லது தரம் I: 26-40 டெசிபல்களுக்கு மேல் உள்ள ஒலிகள் மட்டுமே உணரப்படுகின்றன, மேலும் தொலைதூர மற்றும் அமைதியான பேச்சைக் கேட்பதில் சிக்கல்கள் உள்ளன.
• நடுத்தர, அல்லது II டிகிரி: 41-55 டெசிபல்களுக்கு மேல் ஒலிகள் உணரப்படுகின்றன, உரையாடல் சற்று சிக்கலாக மாறும்.
• மிதமான கடுமையான, அல்லது III பட்டம்: 56-70 டெசிபல் அளவுக்கு அதிகமான பேச்சு உணரப்படுகிறது, கூட்டு மற்றும் தொலைபேசி தொடர்புகளில் சிரமங்கள் உள்ளன.
• கடுமையான, அல்லது IV பட்டம்: ஒரு நபர் 71-90 டெசிபல் அளவுக்கு அதிகமான பேச்சைக் கேட்க முடியும், புரிந்து கொள்ள கத்துவது மட்டுமே உள்ளது, தொலைபேசி தொடர்பு சாத்தியமற்றது.
• ஆழ்ந்த செவித்திறன் குறைபாடு, காது கேளாமை: குறைந்தது 91 டெசிபல் ஒலிகள்.

படிவங்கள்

தொழில்சார் செவிப்புலன் இழப்பு பல்வேறு காரணங்களால் ஏற்படலாம், இதன் விளைவாக, பல்வேறு வகையான நோயியல் உள்ளன:

• ஒலி அதிர்வுகளின் பாதையில் உள்ள தடைகளால் கடத்தும் செவிப்புலன் இழப்பு ஏற்படுகிறது. இந்த வகை கோளாறு பழமைவாதத்திற்கு நன்கு அடிபணிந்துள்ளது, குறைவாக அடிக்கடி - அறுவை சிகிச்சை, சிகிச்சை. கடத்தும் நோயியலின் காரணங்களின் எடுத்துக்காட்டுகள்: ஓட்டோஸ்கிளிரோசிஸ், காது மெழுகு, இடைச்செவியழற்சி.
• நியூரோசென்சரி (வேறு பெயர் - சென்சார்நியூரல்) செவிப்புலன் இழப்பு - இயந்திர அலைகளை முறையற்ற முறையில் மின் தூண்டுதலாக மாற்றுவதால் ஏற்படுகிறது. கோக்லியா அல்லது உள் காது கோளாறுகளால் ஏற்படுகிறது. தொழில்சார் உணர்திறன் செவிப்புலன் இழப்பு மிகவும் பொதுவானது, ஏனெனில் இது நீடித்த ஒலி அதிர்ச்சியால் ஏற்படுகிறது. இந்த கோளாறுக்கு சிகிச்சையளிப்பது கடினம் மற்றும் அடிக்கடி கேட்கும் கருவிகள் தேவைப்படுகிறது.
• கலப்பு வகை செவிப்புலன் இழப்பு - மேலே உள்ள இரண்டு வகையான நோயியலை ஒருங்கிணைக்கிறது.

நோயியல் செயல்முறையின் தீவிரத்தன்மையைப் பொறுத்து, பல்வேறு வகையான செவிப்புலன் இழப்புகள் உள்ளன:

• திடீர் (சில மணிநேரங்களில் செவித்திறன் மோசமடைகிறது);
• கடுமையான (1-3 நாட்களுக்கு மேல் செவித்திறன் மோசமடைகிறது மற்றும் 4 வாரங்கள் வரை நீடிக்கும்);
• சப்அகுட் (மோசமடைந்து 4-12 வாரங்களுக்கு நீடிக்கும்);
• நாள்பட்ட (தொடர்ச்சியான) தொழில்சார் செவித்திறன் இழப்பு (காது கேட்கும் பிரச்சனை நீண்ட காலம் நீடிக்கும், 3 மாதங்களுக்கு மேல்).

கூடுதலாக, காது கேளாமை ஒருதலைப்பட்சமாக அல்லது இருதரப்பு (சமச்சீரற்ற அல்லது சமச்சீரற்ற) இருக்கலாம்.

சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்

ஆரம்ப கட்டத்தில், தொழில்சார் செவித்திறன் இழப்பு நபருக்கு சிறிது கவலை அளிக்காது. ஒரு விதியாக, முதல் அறிகுறிகள், முதலில், நபருக்கு நெருக்கமானவர்களால் கண்டறியப்படுகின்றன.

செவித்திறன் குறைபாடுள்ள நோயாளிகள் தகவல்களை மோசமாக உணரத் தொடங்குகிறார்கள் மற்றும் அதை விளக்குவதில் சிரமப்படுகிறார்கள்: வயதுக்கு ஏற்ப இந்த தழுவல் மேலும் மேலும் கடினமாகிறது.

சாதாரண தொலைபேசி அழைப்பை மேற்கொள்வது அல்லது தொலைக்காட்சி பார்ப்பது சவாலாகிறது. தொழில்சார் காது கேளாமை உள்ள பெரும்பாலான மக்கள் தனிமையாகவும், தனிமையாகவும் உணர்கிறார்கள் மற்றும் வாழ்க்கைத் தரத்தில் பொதுவான குறைவை அனுபவிக்கின்றனர். கவனம் செலுத்துதல், பதட்டம், பயம், மோசமான மனநிலை மற்றும் சுயமரியாதை குறைதல் போன்ற பிரச்சனைகள் உள்ளன. மக்கள் தங்கள் அன்புக்குரியவர்களைச் சார்ந்து இருக்கிறார்கள், அவர்கள் தன்னம்பிக்கையை இழக்கிறார்கள், அவர்களின் வாய்ப்புகள் கடுமையாக மட்டுப்படுத்தப்படுகின்றன.

நிலையான சோர்வு, நாள்பட்ட சோர்வு, தலை மற்றும் தசை வலி, தலைச்சுற்றல் மற்றும் நிலையான மன அழுத்தம் காரணமாக உயர் இரத்த அழுத்தம் ஆகியவை மிகவும் பொதுவான உடல் சிக்கல்கள். தூக்கம் மற்றும் பசியின்மை தொந்தரவு, மற்றும் செரிமான பாதை கோளாறுகள் ஏற்படலாம், மீண்டும் நீண்ட மன அழுத்தம் வெளிப்பாடு காரணமாக.

பெரியவர்கள் பெரும்பாலும் மனநோயால் பாதிக்கப்படுகின்றனர், மட்டுப்படுத்தப்பட்ட தகவல்தொடர்பு மற்றும் சமூகமயமாக்கல் இல்லாமையால் ஏற்படும் நரம்பியல். இந்த விளைவுகள் அனைத்தும் தொழில்சார் செவிப்புலன் இழப்பின் அடுத்தடுத்த சிகிச்சை அல்லது திருத்தத்தை கணிசமாக சிக்கலாக்குகின்றன. சிகிச்சை இல்லாத நிலையில் மிகவும் சாதகமற்ற சிக்கல் முழுமையான காது கேளாமை ஆகும்.

கண்டறியும் தொழில்முறை கேட்கும் இழப்பு

முந்தைய தொழில்சார் செவித்திறன் இழப்பு கண்டறியப்பட்டால், வெற்றிகரமான சரிசெய்தல் மற்றும் செவிப்புலன் செயல்பாட்டை மீட்டெடுப்பதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகம்.

நோய் கண்டறிதல் அனமனிசிஸ் சேகரிப்புடன் தொடங்குகிறது. வேலை செய்யும் இடம் மற்றும் நிலைமைகள், சத்தமில்லாத சூழலில் தங்கியிருக்கும் காலம் பற்றி மருத்துவர் கேள்விகளைக் கேட்கிறார். நிபுணர் தொழில்முறை தேர்வுகள் அல்லது மருத்துவ பரிசோதனைகளின் அட்டைகளுடன் தன்னை நன்கு அறிந்திருப்பது விரும்பத்தக்கது, நோயாளியின் பொதுவான நிலை பற்றிய தகவல்களைப் பெறவும்.

அடுத்து, மருத்துவர் ENT உறுப்புகளின் பரிசோதனையை நடத்துகிறார், கூடுதல் சோதனைகளை பரிந்துரைக்கிறார். ஆரம்பத்தில் காது கேளாமை கண்டறியும் போது, ​​மருத்துவர்கள் அடிப்படை நோயறிதல் முறைகளைப் பயன்படுத்துகின்றனர், அவை நோயியலின் சாத்தியமான காரணத்தை தீர்மானிக்க அனுமதிக்கின்றன:

• tympanometry (ஒரு சிறப்பு ஆய்வு மூலம் சவ்வு மீது ஒலி தாக்கத்தை அளவிடும்);
• ஓட்டோஸ்கோபி (ஒரு டியூனிங் ஃபோர்க் உதவியுடன் காற்று மற்றும் எலும்பு கடத்தல் தீர்மானித்தல்);
• எலக்ட்ரோகோக்லியோகிராபி (கேட்பு இழப்புக்கான காரணங்களை அடையாளம் காண செவிவழி நரம்புகளின் மின் தூண்டுதல்);
• Schwabach சோதனை (எலும்பு கடத்தலின் ஒப்பீட்டு மதிப்பீடு);
• ஆடியோகிராம் (ஆடியோமீட்டர் எனப்படும் சிறப்பு சாதனத்தைப் பயன்படுத்தி).

தேவைப்பட்டால், தற்காலிக எலும்புகளின் கணக்கிடப்பட்ட டோமோகிராபி மற்றும் மூளை, பெருமூளை நாளங்கள் மற்றும் உள் காதுகளின் காந்த அதிர்வு இமேஜிங் போன்ற துணை கருவி கண்டறிதல்களும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

இரத்தம் மற்றும் சிறுநீரின் ஆய்வக சோதனைகள் குறிப்பிடப்படாதவை, மருத்துவர் பொதுவாக ஒரு பொது மருத்துவ பரிசோதனையின் ஒரு பகுதியாக அவற்றை பரிந்துரைக்கிறார் - குறிப்பாக, உடலில் ஏற்படும் அழற்சி செயல்முறையை கண்டறிய.

வேறுபட்ட நோயறிதல்

ஓட்டோடாக்ஸிக் மருந்துகளை உட்கொள்வதால் ஏற்படும் செவித்திறன் குறைபாட்டிலிருந்து தொழில்சார் காது கேளாமை வேறுபடுத்தப்பட வேண்டும். பெரும்பாலும், இவை டையூரிடிக்ஸ், சாலிசிலேட்டுகள், அமினோகிளைகோசைடுகள், கீமோதெரபி மருந்துகள். ஒரே நேரத்தில் பல ஓட்டோடாக்ஸிக் மருந்துகளின் பயன்பாடு குறிப்பாக ஆபத்தானது.

கூடுதலாக, பிரச்சனையின் ஒரு ஆட்டோ இம்யூன் தோற்றம் நிராகரிக்கப்பட வேண்டும். ஆட்டோ இம்யூன் செவிப்புலன் இழப்பு உள்ள நோயாளிகளில், இருதரப்பு உணர்திறன் செவிப்புலன் இழப்பு, பலவீனமான பேச்சு அடையாளம், தலைச்சுற்றல் மற்றும் வெஸ்டிபுலர் கோளாறுகள் ஆகியவை திடீரெனத் தொடங்குகின்றன. இத்தகைய நோயியல் பல மாதங்களில் உருவாகிறது, அதே நேரத்தில் பின்னணியில் தன்னுடல் தாக்க நோய்கள் தங்களை அறியலாம். இதுபோன்ற பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், ப்ரெட்னிசோலோன் சிகிச்சையுடன் மருத்துவ படம் மேம்படுகிறது, மேலும் ஹார்மோன் சிகிச்சைக்கு நேர்மறையான பதில் மிகவும் அறிகுறி கண்டறியும் முறையாக கருதப்படுகிறது. நீண்ட கால ப்ரெட்னிசோலோன் சிகிச்சைக்கு மாற்றாக மெத்தோட்ரெக்ஸேட் சிகிச்சை உள்ளது.

ஒருதலைப்பட்ச செவிப்புலன் இழப்பில், இந்த நிலைமைகள் விலக்கப்பட வேண்டும்:

• மெனியர் நோய்;
• இடியோபாடிக் ஒருதலைப்பட்ச சென்சார்நியூரல் கேட்கும் இழப்பு (பொதுவாக வைரஸ் தொற்று அல்லது வாஸ்குலர் ஸ்ட்ரோக் காரணமாக);
• VIII மண்டை நரம்பு கட்டி.

சிகிச்சை தொழில்முறை கேட்கும் இழப்பு

எலக்ட்ரோபோனோபோரேசிஸ், உள் காதில் மின் தூண்டுதல், குத்தூசி மருத்துவம் மற்றும் எலக்ட்ரோஅக்குபஞ்சர் ஆகியவை தொழில்முறை செவிப்புலன் இழப்பின் ஆரம்ப கட்டங்களில் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. இத்தகைய நடைமுறைகள் பெரும்பாலும் டின்னிடஸைக் குறைக்கவும், தலைச்சுற்றலை அகற்றவும், தூக்கத்தை மேம்படுத்தவும், உடலின் பொதுவான தொனியை அதிகரிக்கவும் உதவுகின்றன.

நோயியலின் ஆரம்ப கட்டங்களில் மருந்து மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும். இரத்த ஓட்டம் மற்றும் நரம்பு தூண்டுதல்களை கடத்துதல், இரத்த அழுத்தத்தை இயல்பாக்குதல் ஆகியவற்றை மேம்படுத்தும் மருந்துகளுடன் சிகிச்சை வெற்றிகரமாக பயன்படுத்தப்படலாம். நரம்பியல் மனநல கோளாறுகளுடன், சைக்கோட்ரோபிக் மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. நோயாளிக்கு அழற்சி எதிர்ப்பு மற்றும் அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள், நுண்ணுயிர் சுழற்சியை மேம்படுத்த உதவும் மருந்துகள், அத்துடன் ஆக்ஸிஜனேற்றிகள் மற்றும் ஆண்டிஹைபோக்ஸன்ட்கள் மூலம் ஊசி போடப்படுகிறது. ஊசிகளின் படிப்பு முடிந்ததும், அவை டேப்லெட் வாசோஆக்டிவ் முகவர்கள், நூட்ரோபிக்ஸ் ஆகியவற்றிற்கு மாறுகின்றன.

இணைந்து, செவிப்புலன் இழப்பின் நோயியல் செயல்முறையைத் தடுக்க உதவும் சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. தேவைப்பட்டால், வெளிப்புற செவிப்புலன் உதவி அல்லது காக்லியர் உள்வைப்பு பொருத்தப்படும். காதுக்குப் பின்னால் உள்ள பொதுவான காது கேட்கும் சாதனங்களுக்கு கூடுதலாக, காதுக்குள் கிட்டத்தட்ட கண்ணுக்கு தெரியாத மற்றும் காதுகுழிக்கு அருகாமையில் வைக்கப்படும் இன்ட்ராகேனலிகுலர் மினி-எந்திரங்கள் பெரும்பாலும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. இடது மற்றும் வலது காதுகளில் சாதனங்கள் வைக்கப்படும் பைனரல் செவிப்புலன் கருவிகள் மிகவும் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

பிசியோதெரபி முறைகள் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன: குத்தூசி மருத்துவம், லேசர் குத்தூசி மருத்துவம், ஆக்ஸிஜன் சிகிச்சை. அல்ட்ராஃபோனோபோரேசிஸ், எலக்ட்ரோபோரேசிஸ், மேக்னோதெரபி ஆகியவை உயர் இரத்த அழுத்தம், கிளௌகோமா, இருதய நோய்கள் இல்லாத நோயாளிகளுக்கு மட்டுமே பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

இது போன்ற மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படலாம்:

• Piracetam, Nootropil (நூட்ரோபிக் மருந்துகள்).
• Gammalon, Aminalon (காமா-அமினோபியூட்ரிக் அமிலத்தை அடிப்படையாகக் கொண்ட முகவர்கள்).
• ஆன்டிஹைபோக்ஸண்ட்ஸ், ஏடிபி.
• ட்ரெண்டல், நிகோடினிக் அமிலம், கேவிண்டன் (மைக்ரோசர்குலேஷனை மேம்படுத்த மருந்துகள்).
• பி குழு வைட்டமின்கள்.

இருப்பினும், சிகிச்சைக்கான மிக முக்கியமான நிபந்தனை அதிகபட்ச அனுமதிக்கப்பட்ட மதிப்புகளை மீறும் சத்தம் வெளிப்பாட்டின் நிறுத்தமாகும். நோயாளி தனது தொழிலை மாற்ற அறிவுறுத்தப்படுகிறார்.

தடுப்பு

தொழில்சார் செவித்திறன் இழப்பைத் தடுப்பதற்கான முக்கிய நடவடிக்கைகள் பின்வருமாறு:

• தரமான நவீன அமைதியான உற்பத்தி தொழில்நுட்பங்களை அறிமுகப்படுத்துதல்;
• பயனுள்ள சத்தம் குறைப்பு;
• ஆபத்தில் உள்ள தொழிலாளர்களுக்கு கேட்கும் உறுப்பு தனிப்பட்ட பாதுகாப்பு உபகரணங்களை முழுமையாகவும் திறமையாகவும் வழங்குதல்;
• தொழில்முறை தேர்வின் கொள்கைகளுக்கு இணங்குதல்;
• மருத்துவ மற்றும் நோய்த்தடுப்பு நிறுவனங்களில் பாதிக்கப்படக்கூடிய தொழில்களின் பிரதிநிதிகளின் சரியான நேரத்தில் மற்றும் வழக்கமான மறுவாழ்வு.

செவிப்புலன் உறுப்புகளின் உறுப்பு-செயல்பாட்டு கோளாறுகளை முன்கூட்டியே கண்டறிதல் மற்றும் சரிசெய்தல், முழு உயிரினத்தையும் பரிசோதித்தல், நோய்க்குறியியல், அறிகுறி மற்றும் நோய்க்கிருமி சிகிச்சையைப் பயன்படுத்துதல், ஆரோக்கியத்தைப் பாதுகாக்க மற்றும் நீண்ட ஆயுளை அதிகரிப்பதற்கான நடவடிக்கைகளை செயல்படுத்துதல் ஆகியவை பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

பொதுவாக, தடுப்பு நடவடிக்கைகள் முதன்மை மற்றும் இரண்டாம் நிலை இருக்க முடியும். முதன்மை உள்ளடக்கியது:

• வேலை நிலைமைகளுக்கு இணங்குவதை ஒழுங்கமைத்தல் மற்றும் கட்டுப்படுத்துதல், ஒலிப்புகாப்பு தரநிலைகளை உறுதி செய்தல், இரைச்சல் குறைப்பு வழிமுறைகளை அறிமுகப்படுத்துதல் மற்றும் அபாயகரமான தொழில்களில் உள்ள தொழிலாளர்களை மறுவாழ்வு செய்தல்;
• உற்பத்தி உபகரணங்களை மேம்படுத்துதல், பாதுகாப்பு உபகரணங்களை அறிமுகப்படுத்துதல் (ஹெட்ஃபோன்கள், ஹெல்மெட்கள், காது பிளக்குகள்), பல்வேறு ஒலி-தனிமைப்படுத்தும் நுட்பங்களைப் பயன்படுத்துதல், அதிக சத்தமில்லாத அத்தியாயங்களை வேலை செயல்முறையிலிருந்து விலக்குதல்;
• வேலை தரநிலைகள் மற்றும் தனிப்பட்ட பாதுகாப்பு உபகரணங்கள், வழக்கமான தடுப்பு பரிசோதனைகளை நடத்துதல் மற்றும் உளவியல் ஆதரவு பற்றி ஊழியர்களுக்கு தெரிவிக்கிறது.

இரண்டாம் நிலை தடுப்பு என்பது மருத்துவ, சமூக, சுகாதாரம், சுகாதாரம், உளவியல் மற்றும் பிற நடவடிக்கைகளின் தொகுப்பைக் கொண்டுள்ளது, மேலும் முன்னேற்றம் மற்றும் இயலாமை (உழைக்கும் திறன் இழப்பு) ஆகியவற்றைத் தடுக்க, தொழில்சார் செவிப்புலன் இழப்பை முன்கூட்டியே கண்டறிவதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது.

ஒரு நபர் அதிக சத்தம் வெளிப்படும் சூழலில் பணிபுரிந்தால், தடுப்பு நடவடிக்கைகள் மிகவும் முக்கியம்: செவித்திறன் குறைபாட்டின் முதல் அறிகுறிகள் தோன்றும் வரை ஒருவர் காத்திருக்கக்கூடாது. சாத்தியமான விளைவுகளைப் பற்றி முன்கூட்டியே சிந்திக்க வேண்டியது அவசியம் மற்றும் ஒலி சுமைக்கு எதிராக கிடைக்கக்கூடிய அனைத்து பாதுகாப்பையும் பயன்படுத்தவும்:

• சிறப்பு சத்தம்-ரத்துசெய்யும் ஹெட்ஃபோன்கள், earplugs பயன்படுத்தவும்;
• வேலை மற்றும் ஓய்வு முறையைக் கவனியுங்கள்;
• அவ்வப்போது இரைச்சல் முறைகளை மாற்றவும், "நிமிடங்கள் அமைதி" ஏற்பாடு செய்யவும்.

பணிச்சூழலின் மீறல்கள் ஏதேனும் இருந்தால் உங்கள் முதலாளியிடம் புகாரளிப்பது மற்றும் தேவைப்பட்டால், வேலைகளை மாற்றுவது முக்கியம்.

முன்அறிவிப்பு

பணிபுரியும் வயதினரின் செவித்திறன் குறைபாடு தொழில்சார் தகுதியை இழக்க வழிவகுக்கிறது: மக்கள் தங்கள் வேலையை விட்டு வெளியேற வேண்டும், மீண்டும் பயிற்சி பெற வேண்டும் மற்றும் ஒரு புதிய நிபுணத்துவத்தைக் கற்றுக்கொள்ள வேண்டும்.

சிக்கலான மற்றும் புறக்கணிக்கப்பட்ட நிகழ்வுகளில், தொழில்முறை செவிப்புலன் இழப்பு வாழ்க்கைத் தரம் மற்றும் சுய-கவனிப்பில் சிக்கல்களுக்கு வழிவகுக்கும். கட்டாய வேலை இழப்பு பெரும்பாலும் மனச்சோர்வை ஏற்படுத்துகிறது மற்றும் டிமென்ஷியா அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது. பெரும்பாலான நோயாளிகள் தங்கள் நிலைமையால் துன்பப்படுகிறார்கள், அவர்களின் தகவல்தொடர்பு தரம் கணிசமாக மோசமடைகிறது, மேலும் அவர்கள் மற்றவர்களிடமிருந்து தனிமைப்படுத்தப்படுகிறார்கள். அவர்களில் சிலர் மன அழுத்தத்துடன் தொடர்புடைய மனநோய் அறிகுறிகளை உருவாக்குகிறார்கள். செவித்திறன் குறைபாடுள்ள நபர் சந்தேகத்திற்குரியவராக மாறுகிறார் மற்றும் மாயத்தோற்றத்தை அனுபவிக்கலாம்.

இதற்கிடையில், ஆரம்பகால நோயறிதல் ஒரு கோக்லியர் உள்வைப்பை நிறுவ அல்லது மறுசீரமைப்பு அறுவை சிகிச்சை செய்ய சரியான நேரத்தில் மறுவாழ்வு நடவடிக்கைகளைத் தொடங்க அனுமதிக்கிறது.

தொழில்சார் காது கேளாமை வயதான மற்றும் இளம் வயதிலேயே கண்டறியப்படலாம். சிகிச்சையை மறுப்பது எப்போதுமே நிலைமை மோசமடைவதற்கு வழிவகுக்கிறது: நோயாளி வேலை செய்யும் திறனை இழக்கிறார், பிற சாதகமற்ற விளைவுகள் உருவாகின்றன.