நியூரோசென்சரி கேட்கும் இழப்பு

நியூரோசென்சரி செவிப்புலன் இழப்பு என்பது செவிப்புலன் செயல்பாட்டின் (முழுமையான இழப்பு வரை) மாறுபாடுகளில் ஒன்றாகும், இது செவிப்புலன் பகுப்பாய்வியின் ஒலி-உணர்தல் பொறிமுறையின் எந்தப் பகுதியிலும் சேதமடைவதால் ஏற்படுகிறது - கோக்லியாவின் உணர்திறன் பகுதியிலிருந்து நரம்புக் கருவி வரை. . நோயியலின் பிற பெயர்கள்: உணர்திறன் அல்லது புலனுணர்வு டோஹாகோஸ்ட், கோக்லியர் நியூரோபதி. சிக்கல் மிகவும் பொதுவானதாகக் கருதப்படுகிறது, மேலும் சிகிச்சை மற்றும் முன்கணிப்பு நோயியல் செயல்முறையின் தீவிரம், சேதத்தின் அளவு மற்றும் மீறலின் கவனத்தின் உள்ளூர்மயமாக்கல் ஆகியவற்றைப் பொறுத்தது. [1]

நோயியல்

உலக மக்கள்தொகையில் குறைந்தது 6% பேர் (சுமார் 280 மில்லியன் மக்கள்) சில வகையான காது கேளாமை அல்லது காதுகேளாதவர்கள். WHO புள்ளிவிபரங்களின்படி, நோயின் வெவ்வேறு தோற்றங்களைக் கொண்ட, செவிப்புலன் காதில் 40 dB க்கும் அதிகமான செவித்திறன் குறைபாடுகள் கொண்ட கிரகத்தில் உள்ளவர்களின் எண்ணிக்கை 360 மில்லியன் மக்கள் என மதிப்பிடப்பட்டுள்ளது. சோவியத்துக்கு பிந்தைய நாடுகளில் இந்த எண்ணிக்கை குறைந்தது 13 மில்லியன் மக்கள், அவர்களில் ஒரு மில்லியனுக்கும் அதிகமான குழந்தைகள் உள்ளனர்.

புதிதாகப் பிறந்த ஆயிரம் குழந்தைகளுக்கு ஒரு குழந்தை செவித்திறன் குறைபாட்டுடன் பிறக்கிறது. கூடுதலாக, வாழ்க்கையின் முதல் சில ஆண்டுகளில் இன்னும் மூன்று குழந்தைகள் வரை காது கேளாமையுடன் பிறக்கின்றன. 45-65 வயதுடையவர்களில் 14% பேருக்கும், வயதானவர்களில் 30% பேருக்கும் (65 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்கள்) நியூரோசென்சரி செவிப்புலன் இழப்பு ஏற்படுகிறது.

அமெரிக்க ஒலியியல் புள்ளிவிவரங்களின்படி, ஒவ்வொரு ஆண்டும் 600,000 க்கும் மேற்பட்ட புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகள் சில வகையான செவித்திறன் குறைபாட்டுடன் (40 dB க்கு மேல்) பிறக்கின்றன. இந்த எண்ணிக்கை வயதுக்கு ஏற்ப அதிகரிக்கிறது, மேலும் ஒன்பது வயதிற்குள் இது இரட்டிப்பாகிறது. உலக சுகாதார அமைப்பின் கணிப்புகள் ஊக்கமளிப்பதாக இல்லை: எதிர்காலத்தில், சென்சார்நியூரல் செவித்திறன் இழப்பு உள்ளவர்களின் எண்ணிக்கை சுமார் 30% அதிகரிக்கும் என எதிர்பார்க்கப்படுகிறது. [2]

காரணங்கள் சென்சார்நியூரல் கேட்கும் இழப்பு

செவிப்புலன் செயல்பாட்டின் உணர்திறன் இழப்பு ஏற்படுவதற்கு மிகவும் பொதுவான காரணவியல் முன்நிபந்தனைகள் கருதப்படுகின்றன:

• தொற்று செயல்முறைகள்:
  • வைரஸ் நோய்க்குறியியல் (இன்ஃப்ளூயன்ஸா, எபிட்பரோடிடிஸ், டிக்-பரவும் என்செபாலிடிஸ், தட்டம்மை);
  • நுண்ணுயிர் நோய்க்குறியியல் (ஸ்கார்லடினா, செரிப்ரோஸ்பைனல் எபிட்மெனிங்கிடிஸ், டிஃப்தீரியா, சிபிலிஸ், டைபஸ் போன்றவை).
• போதை:
  • கடுமையான விஷம் (வீட்டு, தொழில்துறை);
  • ஓட்டோடாக்ஸிக் மருந்துகளின் மருந்து நச்சு விளைவுகள் (அமினோகிளைகோசைட் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள், டையூரிடிக்ஸ், கெமோபிரேபரேஷன்ஸ், ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள் போன்றவை).
• சுற்றோட்ட அமைப்பின் நோய்க்குறியியல்:
  • இருதய அமைப்பின் நோய்கள் (உயர் இரத்த அழுத்தம், இஸ்கிமிக் இதய நோய்);
  • மூளையில் இரத்த ஓட்டத்தின் கோளாறுகள், இரத்தத்தின் வானியல் நோய்க்குறியியல் போன்றவை.
• முதுகெலும்பு நெடுவரிசையில் சிதைவு மற்றும் டிஸ்ட்ரோபிக் செயல்முறைகள் (ஸ்போண்டிலோசிஸ் மற்றும் ஸ்போண்டிலோலிஸ்டெசிஸ், _C1-C4 uncovertebral arthrosis).
• மரபணு மோனோஜெனிக் கோளாறுகள், சுற்றுச்சூழல் காரணிகளின் எதிர்மறையான செல்வாக்கிற்கு பரம்பரை முன்கணிப்பு.

ஆபத்து காரணிகள்

முக்கிய ஆபத்து காரணிகள் கருதப்படுகின்றன:

• செவித்திறன் குறைபாடுள்ள உறவினர்களைக் கொண்டிருத்தல்;
• சாதகமற்ற இரைச்சல் நிலைகளில் வேலை (உயர் தொழில்துறை சத்தம்);
• ஓட்டோடாக்ஸிக் மருந்துகளுடன் சிகிச்சை;
• தொற்று நோயியல் (எபிட்பரோடிடிஸ், மூளைக்காய்ச்சல், இன்ஃப்ளூயன்ஸா தொற்று, தட்டம்மை போன்றவை);
• சோமாடிக் நோய்க்குறியியல்.

நியூரோசென்சரி செவித்திறன் இழப்பு கிட்டத்தட்ட எந்த நபருக்கும் எந்த வயதிலும் ஏற்படலாம். நோயியல் பல்வேறு மாறுபாடுகளில் ஏற்படலாம் மற்றும் பல்வேறு காரணங்களால் தூண்டப்படலாம், மேலும் பல்வேறு காது கட்டமைப்புகளில் செயல்பாட்டுக் கோளாறுகளின் விளைவாக இருக்கலாம். வயதான காலத்தில் உணர்திறன் செவிப்புலன் இழப்பின் வளர்ச்சியில் மிகவும் பொதுவான காரணிகள் செவிப்புல நரம்பு மற்றும் உள் காதில் உள்ள சிக்கல்கள் ஆகும். மூல காரணம் பரம்பரை முன்கணிப்பு, அத்துடன் சில தொற்று நோயியல், சில மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வது, தலையில் காயங்கள், சத்தத்திற்கு நீண்டகால வெளிப்பாடு காரணமாக செவிவழி பொறிமுறையின் "தேய்தல் மற்றும் கண்ணீர்". [3]வயதானவர்களில் நோயியல் வளர்ச்சியின் அபாயத்தை அதிகரிக்கவும்:

• ஓட்டத்தடை இதய நோய்;
• நீரிழிவு நோய்;
• இடைச்செவியழற்சி, மூளைக்காய்ச்சல் மற்றும் செவிப்புல உறுப்புகளை பாதிக்கும் பிற நிலைமைகள்.

குழந்தை பருவத்தில் செவிப்புலன் செயல்பாட்டின் நியூரோசென்சரி இழப்பு உருவாவதற்கான தனித்தன்மையை நாம் தனித்தனியாக கருதுவோம்.

நோய் தோன்றும்

செவிப்புலன் செயல்பாட்டின் நியூரோசென்சரி இழப்பின் வளர்ச்சிக்கான நோயியல் அடிப்படையானது செவிப்புல பகுப்பாய்வியின் வெவ்வேறு நிலைகளில் செயல்படும் நரம்பியல் கூறுகளின் அளவு குறைபாடாக கருதப்படுகிறது - குறிப்பாக, சுற்றளவு (கோக்லியா) முதல் மைய பகுதி வரை (தற்காலிகத்தின் செவிப்புல புறணி மூளையின் மடல்). சென்சார்நியூரல் கோளாறு உருவாவதற்கான அடிப்படை மார்போஃபங்க்ஸ்னல் முன்நிபந்தனை சுழல் கட்டமைப்பின் உணர்திறன் ஏற்பிகளுக்கு சேதம் விளைவிக்கும். சரியான நேரத்தில் மருத்துவ பராமரிப்பு வழங்கப்பட்டால், முடி செல்களில் டிஸ்ட்ரோபிக் செயல்முறைகளின் வடிவத்தில் ஆரம்ப சேதம் சிகிச்சை மற்றும் மீட்கப்படும். [4]

பொதுவாக, சென்சார்நியூரல் செவித்திறன் இழப்பு என்பது வாஸ்குலர், தொற்று, அதிர்ச்சிகரமான, வளர்சிதை மாற்ற, பரம்பரை, வயது தொடர்பான அல்லது நோயெதிர்ப்பு நோயியல் ஆகியவற்றின் செல்வாக்கின் கீழ் உருவாகக்கூடிய ஒரு பன்முக நிலையாகும். வாஸ்குலர் கோளாறுகள் உயர் இரத்த அழுத்தம், நியூரோசிர்குலேட்டரி டிஸ்டோனியா, பக்கவாதம் நிலைகள், பெருந்தமனி தடிப்பு, கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பின் ஆஸ்டியோகாண்ட்ரோசிஸ், ஹீமோபாதாலஜி ஆகியவற்றுடன் வருகின்றன. உள் செவிவழி தமனி பாத்திரத்தில் அனஸ்டோமோஸ்கள் இல்லை என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும், எனவே எந்த ஹீமோடைனமிக் கோளாறுகளும் முடி உயிரணுக்களில் ஆக்ஸிஜன் பற்றாக்குறையை ஏற்படுத்தும் மற்றும் அவற்றின் செயல்பாடு மோசமடையும், மரணம் வரை. கர்ப்பம் அல்லது பிரசவத்தின் போது ஹைபோக்ஸியாவால் பிரச்சனை தூண்டப்படும் போது, ​​கரு வளர்ச்சியின் போதும் இது நிகழ்கிறது. [5]

எந்த நச்சுப் பொருட்கள் அல்லது தொற்று முகவர்களும் சென்சார்நியூரல் செவிப்புலன் இழப்பின் வளர்ச்சியை ஏற்படுத்தும், குறிப்பாக சிறுநீரக நோயியல், இடைச்செவியழற்சி அல்லது நோயெதிர்ப்பு குறைபாடுகளின் பின்னணியில். [6]

பின்வரும் மருந்துகள் ஓட்டோடாக்ஸிக் விளைவைக் கொண்டுள்ளன:

• அமினோகிளைகோசைட் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் (ஸ்ட்ரெப்டோமைசின் ஏற்பாடுகள்).
• ஆம்போமைசின்கள் (ரிஃபாம்பிசின்).
• கிளைகோபெப்டைடுகள் (வான்கோமைசின்).
• ஆம்பெனிகோல்ஸ் (லெவோமைசெடின், குளோராம்பெனிகால்).
• மேக்ரோலைடுகள் (எரித்ரோமைசின், ஸ்பிராமைசின்.
• ஆன்டிடூமர் முகவர்கள் (வின்கிரிஸ்டின், சிஸ்ப்ளேட்டின்).
• டையூரிடிக்ஸ் (ஃபுரோஸ்மைடு).
• ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள் (அசிடைல்சாலிசிலிக் அமிலம், இந்தோமெதசின்).
• எபெட்ரின் ஏற்பாடுகள்.
• ஆண்டிமலேரியல்ஸ் (குயினைன், டெலாகில்).
• ஆர்சனிக் ஏற்பாடுகள்.
• காசநோய் மருந்துகள், அதே போல் கரிம சாயங்கள் மற்றும் நச்சு பொருட்கள் கொண்ட மருந்துகள்.

அறிகுறிகள் சென்சார்நியூரல் கேட்கும் இழப்பு

சென்சார்நியூரல் செவிப்புலன் இழப்பின் அடிப்படை மருத்துவ அறிகுறி, செவிப்புலன் செயல்பாட்டின் முற்போக்கான சரிவு ஆகும். பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், பிரச்சனை படிப்படியாக அதிகரிக்கிறது, ஆனால் சில நேரங்களில் அது விரைவான வளர்ச்சியால் வகைப்படுத்தப்படும். கூடுதல் அறிகுறிகளில், முதன்மையானவை:

• உள்-ஆரல் முணுமுணுப்புகள்;
• வலி;
• காதுகளில் அடைப்பு உணர்வு.

ஒலி புரியாத தன்மை (நோயாளிக்கு ஒப்பீட்டளவில் நன்றாகக் கேட்க முடியும், அதாவது செவிப்புலன் உள்ளது, ஆனால் அந்த நபருக்கு அவருடன் பேசப்படும் பேச்சு புரியவில்லை). இத்தகைய கோளாறு மூளை நோய்க்குறியீடுகளுக்கு மிகவும் சிறப்பியல்பு. காதுக்கு உரத்த சத்தம் மற்றும் ஒலிகளுக்கு சகிப்புத்தன்மையின் அறிகுறிகளும் இருக்கலாம், ஹைபராகுசிஸ் என்று அழைக்கப்படும் - அசாதாரணமான, வழக்கமான சுற்றியுள்ள ஒலிகளுக்கு வலி உணர்திறன். இத்தகைய நோயாளிகள் ஒலி அசௌகரியத்தை மட்டுமல்ல, கூடுதல் காது வலியையும் அனுபவிக்கிறார்கள், இது உள் கோக்லியர் முடி செல்கள் சேதமடைவதால் ஏற்படுகிறது.

பல நோயாளிகளில், மயக்கம், குமட்டல் மற்றும் வாந்தி போன்ற வெஸ்டிபுலர் கோளாறுகளுடன் சென்சார்நியூரல் செவிப்புலன் இழப்பு ஏற்படுகிறது. [7]

கடுமையான செவிப்புல நோயியலின் பொதுவான அறிகுறி:

• திடீர் ஒருதலைப்பட்ச அல்லது இருதரப்பு உணர்திறன் செவிப்புலன் இழப்பு, பேச்சு நுண்ணறிவு குறைபாடு மற்றும் அதிக அதிர்வெண் ஒலிகளை உணர்தல், முழுமையான உணர்வின்மை வரை;
• காதில் அகநிலை பல உயர சத்தங்கள், அட்டாக்ஸியா, குமட்டல், தலைச்சுற்றல், அதிகரித்த வியர்வை, படபடப்பு, இரத்த அழுத்த ஏற்ற இறக்கங்கள், நிஸ்டாக்மஸ் (முக்கியமாக கடுமையான அதிர்ச்சிக்குப் பிறகு, இரத்த ஓட்டக் கோளாறுகள், இரத்த ஓட்டக் கோளாறுகள் போன்ற வடிவங்களில் கடுமையான வெஸ்டிபுலர் மற்றும் தன்னியக்க செயலிழப்பு. போதை).

ஒருதலைப்பட்ச சென்சார்நியூரல் செவிப்புலன் இழப்பு காது இரைச்சலுடன் இணைந்து செவித்திறன் செயல்பாடு பலவீனமடைகிறது - பெரும்பாலும் நிலையானது, பெரும்பாலும் கலவையான டோன்களுடன்.

ஒரு குழந்தைக்கு நியூரோசென்சரி கேட்கும் இழப்பு

கருப்பையக கட்டத்தில் நோயியலின் வளர்ச்சி வெளிப்புற மற்றும் உள் காரணிகளால் ஏற்படலாம். மிகவும் பொதுவான வெளிப்புற காரணங்கள் தொற்று நோய்கள் (குறிப்பாக முதல் மூன்று மாதங்களில்). குழந்தையின் செவிப்புலன் செயல்பாட்டின் நியூரோசென்சரி இழப்பு தட்டம்மை மற்றும் ரூபெல்லா, வைரஸ் ஹெபடைடிஸ் மற்றும் ஹெர்பெஸ் வைரஸ் தொற்று, சைட்டோமெலகோவைரஸ், டோக்ஸோபிளாஸ்மோசிஸ் மற்றும் சிபிலிஸ் போன்ற நோய்களை ஏற்படுத்தும். இரசாயன போதைகளும் சமமாக ஆபத்தானதாகக் கருதப்படுகின்றன: குறிப்பாக, ஆபத்து காரணிகள் பின்வருமாறு:

• வருங்கால தாயால் மது பானங்கள் மற்றும் மருந்துகளின் பயன்பாடு;
• புகைபிடித்தல்;
• ஓட்டோடாக்ஸிக் மருந்துகளின் பயன்பாடு;
• அதிக கதிர்வீச்சு அல்லது அதிக இரசாயன மாசு உள்ள சூழலில் இருப்பது.

ஆனால் கருப்பையக உணர்திறன் செவிப்புலன் இழப்புக்கான பொதுவான காரணிகள் உள்ளார்ந்த, மரபணு காரணங்களாக கருதப்படுகிறது.

கூடுதலாக, புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளுக்கு பிலிரூபின் என்செபலோபதி போன்ற ஒரு நோய் ஆபத்தானது. இந்த நோயியல் குழந்தை மற்றும் அவரது தாயின் இரத்த Rh காரணிகளின் பொருந்தாத தன்மையால் ஏற்படுகிறது. பிரச்சனை செவிவழி நரம்பின் நச்சு நரம்பு அழற்சியின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும்.

மேலே விவரிக்கப்பட்ட பெரும்பாலான காரணிகள் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் உள் காதில் இரத்த ஓட்டம் பலவீனமடைகின்றன. 2-3 வயது மற்றும் அதற்கு மேற்பட்ட குழந்தைகளில் உணர்திறன் செவித்திறன் இழப்பின் தோற்றம் பிற காரணங்களால் ஏற்படுகிறது, அவற்றில் முதன்மையானவை:

• மூளைக்காய்ச்சல் மற்றும் மூளையழற்சி;
• தட்டம்மை, காய்ச்சல் மற்றும் வைரஸ் தொற்றுகளின் சிக்கல்கள்;
• இடைச்செவியழற்சி, மேக்சில்லரி சைனசிடிஸ், செவிப்புலன் நரம்பு அல்லது உள் காதுக்கு சேதம் விளைவிக்கும்.

இயந்திர காயங்களும் ஆபத்தானவை: தலை புடைப்புகள், திடீர் உரத்த சத்தம் (வெடிப்புகள்). [8]

படிவங்கள்

சர்வதேச மருத்துவத்தில், செவித்திறன் இழப்பு அளவுகள் தெளிவாக வரையறுக்கப்பட்ட விநியோகம் உள்ளது:

டிகிரி	சராசரி கேட்கும் வரம்பு 500, 1000, 2000, 4000 ஹெர்ட்ஸ் (dB)
கிரேடு 1 சென்சார்நியூரல் செவிப்புலன் இழப்பு	26-40
தரம் 2 சென்சார்நியூரல் கேட்கும் இழப்பு	41-55
தரம் 3 சென்சார்நியூரல் கேட்கும் இழப்பு	56-70
தரம் 4 சென்சார்நியூரல் கேட்கும் இழப்பு	71-90
மொத்த காது கேளாமை	90க்கு மேல் (91 மற்றும் அதற்கு மேல்)

மருத்துவப் பாடத்தின்படி, பிறவி மற்றும் பெறப்பட்ட சென்சார்நியூரல் செவிப்புலன் இழப்பு, அத்துடன் மொத்த காது கேளாமை ஆகியவை பொதுவாக வேறுபடுகின்றன. இதையொட்டி, வாங்கிய நோயியல் பின்வரும் வகைகளாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது:

• திடீர் இழப்பு அல்லது செவித்திறன் சரிவு (கோளாறின் வளர்ச்சி 12 மணி நேரத்திற்குள் ஏற்படுகிறது).

• கடுமையான உணர்திறன் செவிப்புலன் இழப்பு (கோளாறின் வளர்ச்சி 24-72 மணி நேரத்திற்குள் ஏற்படுகிறது, நோயியல் 4 வாரங்கள் வரை நீடிக்கும்).
• கேட்கும் செயல்பாட்டின் சப்அக்யூட் இழப்பு (குறைபாடு 4-12 வாரங்களுக்கு நீடிக்கும்).
• நாள்பட்ட உணர்திறன் செவிப்புலன் இழப்பு (12 வாரங்களுக்கும் மேலாக நீடிக்கிறது, நிலைத்தன்மை, அதிகரிக்கும் முன்னேற்றம் மற்றும் ஏற்ற இறக்கம் ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது).

நோயியலின் போக்கானது மீளக்கூடியதாகவும், நிலையானதாகவும், முற்போக்கானதாகவும் இருக்கும். கூடுதலாக, உள்ளூர்மயமாக்கலைப் பொறுத்து, சென்சார்நியூரல் செவிப்புலன் இழப்பு ஒருதலைப்பட்சமாகவும் இருதரப்பு (சமச்சீரற்ற மற்றும் சமச்சீரற்ற) ஆகவும் இருக்கலாம்.

எட்டியோலாஜிக் காரணியின் படி, பரம்பரை (மரபணு), மல்டிஃபாக்டோரியல் (முக்கியமாக பரம்பரை) மற்றும் வாங்கிய காது கேளாமை ஆகியவற்றை வேறுபடுத்துவது வழக்கம். [9]

சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்

பெரும்பாலான வல்லுநர்கள் உணர்திறன் செவித்திறன் குறைபாட்டை ஒரு தனி நோயாகக் கருதுவதில்லை: பிரச்சனை பொதுவாக பிறவி அல்லது வாங்கிய நோயியலின் விளைவு அல்லது சிக்கலாகும், இது செவிப்புலன் ஏற்பி பொறிமுறையின் கோளாறுகளின் தோற்றத்திற்கு வழிவகுத்தது.

குழந்தை பருவத்தில் நேரடி உணர்திறன் செவித்திறன் இழப்பு இந்த பாதகமான விளைவுகளுக்கு வழிவகுக்கும்:

• குழந்தையின் பேச்சு மற்றும் மன வளர்ச்சியைத் தடுப்பது, இது உணர்ச்சி பற்றாக்குறையால் ஏற்படுகிறது (செவிவழி உறுப்புகளிலிருந்து குழந்தையின் மத்திய நரம்பு மண்டலத்திற்கு தூண்டுதல்களின் ஓட்டம் குறைதல்);
• தனிப்பட்ட பேச்சு குறைபாடுகளின் உருவாக்கம், செவிப்புலன் குறைபாடு மற்றும் அதன்படி, பேச்சை சரியாக இனப்பெருக்கம் செய்ய இயலாமை;
• ஊமையின் வளர்ச்சி, முக்கியமாக பிறவியிலேயே ஆழ்ந்த செவித்திறன் இழப்பின் சிறப்பியல்பு, இது சரி செய்ய முடியாதது.

வயது வந்தவராக, விளைவுகள் சற்று வித்தியாசமாக இருக்கும்:

• மனநோய், திரும்பப் பெறப்பட்டது;
• சமூக தனிமை;
• நரம்பியல், மனச்சோர்வு.

வயதான நோயாளிகளுக்கு அல்சைமர் நோய், ஆளுமைச் சிதைவு மற்றும் நாள்பட்ட மனச்சோர்வு போன்றவற்றின் முன்னேற்றம் அதிகரிக்கும் அபாயம் உள்ளது.

கண்டறியும் சென்சார்நியூரல் கேட்கும் இழப்பு

அனமனிசிஸ் சேகரிக்கும் செயல்பாட்டில், மருத்துவர் உணர்திறன் செவிப்புலன் இழப்பு தொடங்கும் நேரம், அறிகுறி வளர்ச்சியின் வேகம், செவிப்புலன் செயல்பாட்டின் சமச்சீர்நிலை, தகவல் தொடர்பு சிக்கல்கள் இருப்பதை சரிபார்க்கிறது. கூடுதலாக, டின்னிடஸ், வெஸ்டிபுலர் கோளாறுகள், நரம்பியல் அறிகுறிகள் இருப்பதும் தெளிவுபடுத்தப்படுகிறது.

கேட்கும் பிரச்சனைகளுக்கு, பொது மருத்துவ பரிசோதனையின் ஒரு பகுதியாக சோதனைகள் செய்யப்படுகின்றன:

• பொது இரத்த வேலை;
• உயிர்வேதியியல் இரத்த பரிசோதனை (கொலஸ்ட்ரால் குறியீடு, லிப்பிட் ஸ்பெக்ட்ரம்);
• கோகுலோகிராம்;
• ஹார்மோன் சமநிலை.

சென்சார்நியூரல் செவிப்புலன் இழப்பின் கருவி கண்டறிதலில் ஓட்டோஸ்கோபி இருக்க வேண்டும். இந்த எளிய பரிசோதனையானது, செவிவழி பாதையின் அடைப்பு, ஸ்டெனோசிஸ் அல்லது அட்ரேசியா காரணமாக ஒலி கடத்தல் கோளாறை நிராகரிக்க உதவுகிறது. மண்டை நரம்புகளின் கண்டுபிடிப்பில் சாத்தியமான அசாதாரணங்களுக்கு முகப் பகுதியை கவனமாக ஆய்வு செய்வதும் முக்கியம்.

ப்ராச்சியோசெபாலிக் பாத்திரங்களின் (டூப்ளக்ஸ், ட்ரிப்லெக்ஸ் ஸ்கேனிங்) ஹீமோடைனமிக் அளவுருக்களைப் படிக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, அதே போல் அகோமெட்ரி - கிசுகிசு மற்றும் பேசும் பேச்சு மூலம் செவிப்புலன் மதிப்பீடு மற்றும் வெபர் மற்றும் ரின் ட்யூனிங் சோதனைகள்.

ENT பரிசோதனையின் கட்டத்தில் அக்யூமெட்ரிக் சோதனை பயன்படுத்தப்படுகிறது, மேலும் அதன் முடிவு சர்டாலஜிஸ்ட்டுடன் மேலும் ஆலோசனை தேவை என்பதை தீர்மானிக்கிறது.

நீட்டிக்கப்பட்ட அதிர்வெண் வரம்பில் காற்று மற்றும் எலும்பு தொனி தூண்டுதலின் மூலம் கேட்கும் வாசலை தீர்மானிக்க வேண்டியது கட்டாயமாகும். டோன் த்ரெஷோல்ட் ஆடியோமெட்ரி செய்யப்படுகிறது.

ஒலியை உணர்தல் கேட்கும் இழப்பை மதிப்பிடுவதற்கு மேல்-வாசல் சோதனை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. நடுக் காது கோளாறுகள் மற்றும் கடத்தும் செவித்திறன் இழப்பைக் கண்டறிய அல்லது நிராகரிக்க மின்மறுப்பு சோதனை (ஒலி ரிஃப்ளெக்ஸோமெட்ரி மற்றும் டிம்பனோமெட்ரி) செய்யப்படுகிறது. எண்டோலிம்ஃபாடிக் ஹைட்ரோப்ஸ் சந்தேகிக்கப்பட்டால், எலக்ட்ரோகோக்லியோகிராபி குறிக்கப்படுகிறது.

சில நோயாளிகள் காந்த அதிர்வு இமேஜிங் அல்லது கம்ப்யூட்டட் டோமோகிராஃபிக்கு உட்படுத்தப்படுகிறார்கள், இதில் கான்ட்ராஸ்ட் ஏஜென்ட் உட்செலுத்துதல் உட்பட: உள் செவிவழிப் பாதைகள், பான்டோசெரெபெல்லர் கோணங்கள், பின்புற மண்டை ஓடு ஆகியவை ஆய்வு செய்யப்படுகின்றன. கூடுதலாக பரிந்துரைக்கப்படலாம்:

• கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பு நெடுவரிசையின் ரேடியோகிராஃபிக் பரிசோதனை, செயல்பாட்டு சுமை;
• மூளையின் காந்த அதிர்வு இமேஜிங்;
• ஒலி நியூரினோமாவைக் கண்டறிவதற்கான மாறுபட்ட மேம்பாடு.

வேறுபட்ட நோயறிதல்

செவித்திறன் குறைபாட்டின் வேறுபாட்டின் ஒரு பகுதியாக, பிற நிபுணர்கள் கூடுதலாக நோயறிதலில் ஈடுபட்டுள்ளனர்: பொது பயிற்சியாளர், நரம்பியல் நிபுணர்.

நோயியலின் பிற வடிவங்களின் இருப்பை விலக்குவது கட்டாயமாகும், அவை பொதுவாக செவிவழி செயல்பாட்டின் இழப்புடன் இருக்கும்:

• labyrinthopathies (நடுத்தர காது, அல்லது தீவிர நடுத்தர காது அறுவை சிகிச்சை, அல்லது labyrinthitis உள்ள நாள்பட்ட சீழ் மிக்க அழற்சி செயல்முறை விளைவாக);
• நோய்த்தொற்றின் விளைவாக உள் காது நோயியல்;
• நச்சு புண்கள்;
• VIII நரம்பின் நியூரினோமா;
• முதுகெலும்பு-பேசிலரி பேசின் பகுதியில் பெருமூளை சுழற்சி கோளாறுகள்;
• செல்வி;
• மூளையில் நியோபிளாம்கள்;
• தலை மற்றும் முதுகெலும்பு காயங்கள்;
• நீரிழிவு நோய்;
• நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு;
• ஒரு சல்பர் பிளக் மூலம் தடுக்கப்பட்டது;
• குறைந்த தைராய்டு செயல்பாடு, முதலியன.

கடத்தும் மற்றும் உணர்திறன் செவிப்புலன் இழப்பையும் வேறுபடுத்தி அறியலாம். பிந்தைய வழக்கில், நோயாளி ஒரு குறிப்பிட்ட அதிர்வெண் கொண்ட ஒலிகளைக் கண்டறியும் திறனை இழக்கிறார்: இதன் விளைவாக, அவர் சில குரல்களின் குரல்கள், குறிப்பிட்ட ஆச்சரியங்கள் மற்றும் கேட்ட பேச்சிலிருந்து ஒலிகளை "இழக்கிறார்". கடத்தும் செவிப்புலன் இழப்பில், சத்தத்தில் பொதுவான குறைவு மற்றும் ஒலி தெளிவில் சரிவு உள்ளது (பொதுவான இரைச்சலின் பின்னணியில் ஒலிகளின் அளவு குறைவது போல). நோயறிதலின் போக்கில், கடத்தும் மற்றும் உணர்திறன் கோளாறுகள் இரண்டும் ஒரே நேரத்தில் உருவாகலாம் என்பதை உணர வேண்டியது அவசியம், அத்தகைய சூழ்நிலையில் இது ஒரு கலவையான செவிப்புலன் இழப்பு பற்றி கூறப்படுகிறது. [10]

சிகிச்சை சென்சார்நியூரல் கேட்கும் இழப்பு

கடுமையான உணர்திறன் செவிப்புலன் இழப்பில், நோயாளி உள்நோயாளி சிகிச்சைக்காக ஓட்டோலரிஞ்ஜாலஜி துறைக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறார், செவிவழி ஓய்வுக்கான பரிந்துரைகளுடன்.

உட்செலுத்துதல் குளுக்கோகார்டிகோஸ்டீராய்டு முகவர்கள் நிர்வகிக்கப்படுகின்றன - குறிப்பாக, உப்பு கரைசலுடன் டெக்ஸாமெதாசோன் (தனிப்பட்ட திட்டத்தின் படி, 4-24 மி.கி அளவுகளில்).

இரத்தத்தின் நுண்ணிய சுழற்சி மற்றும் வேதியியல் பண்புகளை மேம்படுத்த, பென்டாக்ஸிஃபைலின் 300 மி.கி அல்லது வின்போசெட்டின் 50 மி.கி ஐசோடோனிக் சோடியம் குளோரைடு கரைசலில் 500 மில்லி (2.5 மணி நேரம் மெதுவாக ஊசி) 10 நாட்கள் வரை.

10 நாட்கள் வரை ஆண்டிஹைபோக்ஸன்ட்கள் மற்றும் ஆன்டிஆக்ஸிடன்ட்கள் (எத்தில்மெதில்ஹைட்ராக்சிபிரிடைன் சக்சினேட் 5% 4 மில்லி ஐசோடோனிக் சோடியம் குளோரைடு கரைசலுடன் 16 மில்லி) நரம்பு வழி உட்செலுத்துதல் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. உட்செலுத்துதல் நடவடிக்கைகள் முடிந்ததும், நோயாளி மாத்திரை தயாரிப்புகளுக்கு மாற்றப்படுகிறார், அவற்றில்:

• வாசோஆக்டிவ் முகவர்கள்;
• நூட்ரோபிக்ஸ்;
• ஆக்ஸிஜனேற்ற, ஆன்டிஹைபோக்ஸன்ட் முகவர்கள்.

இணக்கமான சோமாடிக் நோயியல் சிகிச்சை, நாள்பட்ட கோளாறுகளை சரிசெய்தல் கட்டாயமாகும். பெருமூளை மற்றும் தளம் இரத்த ஓட்டத்தை மேம்படுத்தும் மருந்துகளின் படிப்புகள், திசு மற்றும் செல்லுலார் வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளை மேம்படுத்துதல்.

பிசியோதெரபியூடிக் நடைமுறைகள் சுட்டிக்காட்டப்படுகின்றன - குறிப்பாக, ஒலி ஏற்றுதலுடன் டிரான்ஸ்கிரானியல் தூண்டுதல். பிசியோதெரபி மருந்து சிகிச்சையின் விளைவை மேம்படுத்துகிறது. அதன் சாராம்சம் பெருமூளைப் புறணி மீது மாற்று மின்னோட்டத்தின் விளைவில் உள்ளது, இதன் விளைவாக எண்டோஜெனஸ் எண்டோர்பின்கள் உற்பத்தி செய்யப்படுகின்றன, இது செவிப்புலன் பகுப்பாய்வியின் ஏற்பிகளின் வேலையை மேம்படுத்துகிறது. நோயியல் செயல்முறையின் போது பாதிக்கப்பட்ட முடி கட்டமைப்புகள் மற்றும் நரம்பு இழைகளின் செயல்பாட்டை மீட்டெடுக்க மின் தூண்டுதல் அனுமதிக்கிறது. ஒலி ஏற்றுதலின் நோக்கம் பெருமூளைப் புறணியில் உள்ள நோயியல் சுற்றுகளை "உடைத்து", செவிப்புலன் இழப்புடன் வரும் சத்தத்தின் தீவிரத்தை குறைப்பதாகும்.

பிற பிசியோதெரபியூடிக் நடைமுறைகளில், எண்டோரல் எலக்ட்ரோ-, ஃபோனோபோரேசிஸ் மற்றும் மின் தூண்டுதல், அத்துடன் ரிஃப்ளெக்சாலஜி, காந்த மற்றும் லேசர் சிகிச்சை ஆகியவை தீவிரமாக பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

தேவைப்பட்டால், மருந்து சிகிச்சை (குறிப்பாக பரம்பரை, ஓட்டோடாக்ஸிக் மற்றும் போஸ்ட்மெனிங்கிடிஸ் சென்சார்நியூரல் செவிப்புலன் இழப்பு) அடிக்கடி பலனளிக்காததால், செவிப்புலன் உதவி மற்றும் உள்வைப்புகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. [11]

தடுப்பு

சென்சார்நியூரல் செவிப்புலன் இழப்பின் வளர்ச்சியைத் தடுப்பதற்கான தடுப்பு நடவடிக்கைகள் பின்வருமாறு:

• இரைச்சல் நிறைந்த சூழலில் இருக்கும் போது சிறப்பு பாதுகாப்பு காது பிளக்குகளை அணிய வேண்டும்.
• சத்தமில்லாத சூழலில் நீண்ட நேரம் வெளிப்பட்ட பிறகு, செவிப்புலன் உறுப்புகளுக்கு ஓய்வு கொடுக்கப்பட வேண்டும்: அமைதியான மற்றும் அமைதியான நாளை முடிக்க அறிவுறுத்தப்படுகிறது.
• ஹெட்ஃபோன்கள் உட்பட உரத்த இசையைக் கேட்பது கடுமையாக ஊக்கப்படுத்தப்படுகிறது.
• நீங்கள் தேவையற்ற சத்தத்தை சேர்க்கக்கூடாது - குறிப்பாக, "பின்னணிக்காக" டிவி அல்லது வானொலியை இயக்கவும்.
• உரத்த இசையுடன் கிளப்புகள் மற்றும் டிஸ்கோக்களுக்கு அடிக்கடி செல்வது பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.
• செவிப்புலன் பரிசோதனைக்காக ஒரு நிபுணரை தவறாமல் சந்திப்பது நல்லது. எடுத்துக்காட்டாக, சென்சார்நியூரல் செவிப்புலன் இழப்பை உருவாக்கும் அபாயத்தில் உள்ளவர்கள் ஆண்டுதோறும் ஓட்டோலரிஞ்ஜாலஜிஸ்ட்டை அணுக வேண்டும்.

மற்ற பரிந்துரைகளில்:

• எந்த சளி, ரன்னி மூக்கு, மேக்சில்லரி சைனூசிடிஸ், இடைச்செவியழற்சி, லாரன்கிடிஸ், டான்சில்லிடிஸ் ஆகியவை சரியான நேரத்தில் சிகிச்சையளிக்கப்பட வேண்டும். இந்த நோய்களில் ஏதேனும் சென்சார்நியூரல் செவிப்புலன் இழப்பின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும்.
• முதலில் உங்கள் மருத்துவரிடம் ஆலோசிக்காமல் நீங்கள் சுய மருந்து மற்றும் மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்ளக்கூடாது. பல மருந்துகள் செவிப்புலன் உறுப்புகளில் நச்சு விளைவுகளை ஏற்படுத்துகின்றன, மேலும் அவற்றை தவறாகவும் பகுத்தறிவு இல்லாமல் உட்கொள்வது நிரந்தர காது கேளாமைக்கு வழிவகுக்கும்.
• நீச்சல் மற்றும் டைவிங் போது, ​​காதுகளுக்குள் நுழையும் தண்ணீரிலிருந்து காதுகளைப் பாதுகாப்பது நல்லது.
• உங்கள் சொந்த ஆரோக்கியத்தில் ஒரு கண் வைத்திருப்பது முக்கியம், மேலும் காது கேளாமையின் முதல் அறிகுறிகள் தோன்றினால், நீங்கள் தாமதமின்றி மருத்துவ உதவியை நாட வேண்டும்.

முன்அறிவிப்பு

நியூரோசென்சரி செவித்திறன் இழப்பை சரிசெய்வது மிகவும் கடினம், எனவே நோயியலின் ஆரம்பகால கடுமையான வடிவம் தொடர்பாக மட்டுமே ஒப்பீட்டளவில் சாதகமான முன்கணிப்பைக் கூற முடியும். வலிமிகுந்த நிலையின் விளைவு நோயாளியின் வயது வகை, வெஸ்டிபுலர் கோளாறுகளின் இருப்பு, காது கேளாத அளவு, ஆடியோமெட்ரிக் அளவுருக்கள் மற்றும் சிகிச்சை நடவடிக்கைகளின் தொடக்கத்தின் நேரமின்மை உள்ளிட்ட பல காரணிகளைப் பொறுத்தது.

வாழ்க்கை முன்கணிப்பு சாதகமானது, அதாவது நோயாளியின் உயிருக்கு எந்த அச்சுறுத்தலும் இல்லை. துரதிர்ஷ்டவசமாக, திருப்தியற்ற செவித்திறன் செயல்பாட்டை முழுமையான காது கேளாததாக மாற்றுவது மிகவும் சாத்தியம். இத்தகைய விளைவுகளின் வளர்ச்சியைத் தடுக்க, பழமைவாத சிகிச்சை பயனற்றதாக இருந்தால், செவிப்புலன் கருவிகளைச் செய்து பொருத்தமான செவிப்புலன் கருவியைத் தேர்வு செய்ய பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. [12]

நீண்ட காலமாக உணர்திறன் செவிப்புலன் இழப்பு உள்ள நோயாளிகளுக்கு கோக்லியர் பொருத்துதல் செய்யப்படுகிறது, மேலும் கோக்லியர் குறைபாடுகளுக்கு கோக்லியர் பொருத்துதல் குறிக்கப்படுகிறது. [13]

பிந்தைய டிகிரிகளின் நாள்பட்ட சென்சார்நியூரல் கேட்கும் இழப்பு இயலாமைக்கான அறிகுறியாகும்.