நியூரோசென்சரி கேட்கும் இழப்பு

நியூரோசென்சரி செவிப்புலன் இழப்பு என்பது செவிவழி செயல்பாட்டின் சீரழிவின் மாறுபாடுகளில் ஒன்றாகும் (முழுமையான இழப்பு வரை), இது செவிப்புலன் பகுப்பாய்வியின் ஒலி -புலனுணர்வு பொறிமுறையின் எந்த பகுதிகளுக்கும் சேதம் ஏற்படுகிறது - கோக்லியாவின் உணர்ச்சி பகுதியிலிருந்து நரம்பியல் கருவி வரை. நோயியலின் பிற பெயர்கள்: சென்சார்நியூரல் அல்லது புலனுணர்வு டோஹாக்ஹோஸ்ட், கோக்லியர் நரம்பியல். சிக்கல் மிகவும் பொதுவானதாகக் கருதப்படுகிறது, மேலும் சிகிச்சையும் முன்கணிப்பும் நோயியல் செயல்முறையின் தீவிரம், சேதம் மற்றும் மீறலின் கவனத்தின் உள்ளூர்மயமாக்கல் ஆகியவற்றைப் பொறுத்தது. [1]

நோயியல்

உலக மக்கள்தொகையில் குறைந்தது 6% (சுமார் 280 மில்லியன் மக்கள்) ஒருவித செவிப்புலன் பிரச்சினை அல்லது எந்தவொரு விசாரணையும் இல்லை. WHO புள்ளிவிவரங்களின்படி, செவிப்புலன் காதில் 40 டி.பீ.க்கு மேல் செவித்திறன் குறைபாடுள்ள கிரகத்தின் எண்ணிக்கை, நோயின் வெவ்வேறு தோற்றங்களுடன், 360 மில்லியன் மக்களாக மதிப்பிடப்பட்டுள்ளது. சோவியத்துக்கு பிந்தைய நாடுகளில் இந்த எண்ணிக்கை குறைந்தது 13 மில்லியன் மக்கள், அவர்களில் ஒரு மில்லியனுக்கும் அதிகமானவர்கள் குழந்தைகள்.

ஆயிரம் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளுக்கு ஒரு குழந்தை செவித்திறன் குறைபாட்டுடன் பிறக்கிறது. கூடுதலாக, வாழ்க்கையின் முதல் சில ஆண்டுகளில் மேலும் மூன்று குழந்தைகள் காது கேளாதலுடன் பிறக்கின்றனர். நியூரோசென்சரி காது கேளாமை 45-65 வயதுடையவர்களில் 14%, மற்றும் 30% வயதானவர்களில் (65 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்கள்) ஏற்படுகிறது.

அமெரிக்க ஆடியோலஜிக்கல் புள்ளிவிவரங்களின்படி, ஒவ்வொரு ஆண்டும் 600,000 க்கும் மேற்பட்ட புதிதாகப் பிறந்தவர்கள் ஒருவித செவித்திறன் குறைபாடுகளுடன் (40 டி.பிக்கு மேல்) பிறக்கின்றனர். இந்த எண்ணிக்கை வயதுக்கு ஏற்ப அதிகரிக்கிறது, மேலும் ஒன்பது வயதிற்குள் அது இரட்டிப்பாகிறது. உலக சுகாதார அமைப்பின் கணிப்புகள் ஊக்கமளிக்கவில்லை: எதிர்காலத்தில், சென்சார்நியூரல் செவிப்புலன் இழப்பு உள்ளவர்களின் எண்ணிக்கை சுமார் 30%அதிகரிக்கும் என்று எதிர்பார்க்கப்படுகிறது. [2]

காரணங்கள் சென்சார்நியூரல் கேட்கும் இழப்பு

செவிவழி செயல்பாட்டின் சென்சார்நியூரல் இழப்பு ஏற்படுவதற்கான மிகவும் பொதுவான எட்டியோலாஜிக் முன்நிபந்தனைகள் கருதப்படுகின்றன:

• தொற்று செயல்முறைகள்:
  • வைரஸ் நோயியல் (இன்ஃப்ளூயன்ஸா, எபிடரோடிடிஸ், டிக் பரவும் என்செபாலிடிஸ், தட்டம்மை);
  • நுண்ணுயிர் நோயியல் (ஸ்கார்லாடினா, செரிப்ரோஸ்பைனல் எப்க்மெனிங்கிடிஸ், டிப்தீரியா, சிபிலிஸ், டைபஸ் போன்றவை).
• போதை:
  • கடுமையான விஷங்கள் (வீட்டு, தொழில்துறை);
  • மருந்து ஓட்டோடாக்ஸிக் மருந்துகளின் நச்சு விளைவுகள் (அமினோகிளைகோசைடு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள், டையூரிடிக்ஸ், வேதியியல் தடைகள், ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள் போன்றவை).
• சுற்றோட்ட அமைப்பின் நோயியல்:
  • இருதய அமைப்பின் நோய்கள் (உயர் இரத்த அழுத்தம், இஸ்கிமிக் இதய நோய்);
  • மூளையில் இரத்த ஓட்டத்தின் கோளாறுகள், இரத்தத்தின் வேதியியல் நோயியல் போன்றவை.
• முதுகெலும்பு நெடுவரிசையில் சீரழிவு மற்றும் டிஸ்ட்ரோபிக் செயல்முறைகள் (ஸ்போண்டிலோசிஸ் மற்றும் ஸ்போண்டிலோலிஸ்டெசிஸ், _{சி 1-சி 4}
• மரபணு மோனோஜெனிக் கோளாறுகள், சுற்றுச்சூழல் காரணிகளின் எதிர்மறையான செல்வாக்கிற்கு பரம்பரை முன்கணிப்பு.

ஆபத்து காரணிகள்

முக்கிய ஆபத்து காரணிகள் கருதப்படுகின்றன:

• செவித்திறன் குறைபாடுள்ள உறவினர்கள்;
• சாதகமற்ற இரைச்சல் நிலைமைகளில் பணிபுரிதல் (அதிக தொழில்துறை இரைச்சல்);
• ஓட்டோடாக்ஸிக் மருந்துகளுடன் சிகிச்சை;
• தொற்று நோயியல் (எபிடரோடிடிஸ், மூளைக்காய்ச்சல், இன்ஃப்ளூயன்ஸா தொற்று, தட்டம்மை போன்றவை);
• சோமாடிக் நோயியல்.

எந்த வயதிலும் கிட்டத்தட்ட எந்தவொரு நபரிடமும் நியூரோசென்சரி செவிப்புலன் இழப்பு ஏற்படலாம். நோயியல் வெவ்வேறு மாறுபாடுகளில் ஏற்படலாம் மற்றும் பல்வேறு காரணங்களால் தூண்டப்படலாம், மேலும் பல்வேறு காது கட்டமைப்புகளில் செயல்பாட்டுக் கோளாறுகளின் விளைவாக இருக்கலாம். வயதான காலத்தில் சென்சார்நியூரல் செவிப்புலன் இழப்பை உருவாக்குவதில் மிகவும் பொதுவான காரணிகள் செவிவழி நரம்பு மற்றும் உள் காதுகளில் உள்ள சிக்கல்கள். மூல காரணம் பரம்பரை முன்கணிப்பு, அத்துடன் சில தொற்று நோயியல், சில மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வது, தலையில் காயங்கள், சத்தத்திற்கு நீண்டகாலமாக வெளிப்படுவதால் செவிவழி பொறிமுறையை "அணிந்துகொண்டு கண்ணீர்" என்று இருக்கலாம். [3] வயதானவர்களில் நோயியல் வளர்ச்சியின் அபாயத்தை அதிகரிக்கவும்:

• இஸ்கிமிக் இதய நோய்;
• நீரிழிவு நோய்;
• ஓடிடிஸ் மீடியா, மூளைக்காய்ச்சல் மற்றும் செவிவழி உறுப்புகளை பாதிக்கும் பிற நிலைமைகள்.

குழந்தை பருவத்தில் செவிவழி செயல்பாட்டின் நரம்பியல் இழப்பை உருவாக்குவதற்கான தனித்தன்மையை நாங்கள் தனித்தனியாக பரிசீலிப்போம்.

நோய் தோன்றும்

செவிவழி பகுப்பாய்வின் வெவ்வேறு கட்டங்களில் - குறிப்பாக, சுற்றளவு (கோக்லியா) முதல் மையப் பகுதி வரை (மூளையின் தற்காலிக மடலின் ஆடிட்டரி கோர்டெக்ஸ்) (மூளையின் தற்காலிக மடலின் ஆடிட்டரி கோர்டெக்ஸ்) செவிவழி பகுப்பாய்வியின் வெவ்வேறு கட்டங்களில் செயல்படும் நரம்பியல் கூறுகளின் அளவு குறைபாடாக செவிவழி செயல்பாட்டின் நரம்பியல் செயல்பாட்டின் வளர்ச்சிக்கான நோயியல் அடிப்படையானது கருதப்படுகிறது. ஒரு சென்சார்நியூரல் கோளாறு உருவாவதற்கான அடிப்படை மார்போஃபங்க்ஷனல் முன்நிபந்தனை சுழல் கட்டமைப்பின் உணர்ச்சி ஏற்பிகளுக்கு சேதம் ஏற்படுகிறது. முடி உயிரணுக்களில் டிஸ்ட்ரோபிக் செயல்முறைகளின் வடிவத்தில் ஆரம்ப சேதம் சரியான நேரத்தில் மருத்துவ பராமரிப்பு வழங்கப்பட்டால் சிகிச்சையளிக்கப்பட்டு மீட்டெடுக்கப்படலாம். [4]

பொதுவாக, சென்சார்நியூரல் செவிப்புலன் இழப்பு என்பது வாஸ்குலர், தொற்று, அதிர்ச்சிகரமான, வளர்சிதை மாற்ற, பரம்பரை, வயது தொடர்பான அல்லது நோயெதிர்ப்பு நோயியல் ஆகியவற்றின் செல்வாக்கின் கீழ் உருவாகக்கூடிய ஒரு பன்முக நிலை. உயர் இரத்த அழுத்தம், நரம்பியல் சுழற்சி டிஸ்டோனியா, பக்கவாதம் நிலைகள், பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சி, கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பின் ஆஸ்டியோகாண்ட்ரோசிஸ், ஹீமோபாத்தாலஜி ஆகியவற்றுடன் வாஸ்குலர் கோளாறுகள் உள்ளன. உள் செவிவழி தமனி கப்பலில் அனஸ்டோமோஸ்கள் பொருத்தப்படவில்லை என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும், எனவே எந்தவொரு ஹீமோடைனமிக் இடையூறுகளும் முடி உயிரணுக்களில் ஆக்ஸிஜன் குறைபாட்டை ஏற்படுத்தும் மற்றும் அவற்றின் செயல்பாட்டின் சரிவு, இறப்பு வரை. கருவின் வளர்ச்சியின் போது இது நிகழ்கிறது, கர்ப்பம் அல்லது பிரசவத்தின்போது ஹைபோக்ஸியாவால் பிரச்சினை தூண்டப்படும்போது. [5]

எந்தவொரு நச்சு பொருட்கள் அல்லது தொற்று முகவர்கள் சென்சார்நியூரல் செவிப்புலன் இழப்பை ஏற்படுத்தும், குறிப்பாக சிறுநீரக நோயியல், ஓடிடிஸ் மீடியா அல்லது நோயெதிர்ப்பு குறைபாடுகளின் பின்னணியில். [6]

பின்வரும் மருந்துகள் ஓட்டோடாக்ஸிக் விளைவைக் கொண்டுள்ளன:

• அமினோகிளைகோசைடு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் (ஸ்ட்ரெப்டோமைசின் ஏற்பாடுகள்).
• ஆம்போமைசின்ஸ் (ரிஃபாம்பிகின்).
• கிளைகோபெப்டைடுகள் (வான்கோமைசின்).
• ஆம்பெனிகோல்கள் (லெவோமிசெடின், குளோராம்பெனிகால்).
• மேக்ரோலைடுகள் (எரித்ரோமைசின், ஸ்பிரமைசின்.
• ஆன்டிடூமர் முகவர்கள் (வின்கிரிஸ்டைன், சிஸ்ப்ளேட்டின்).
• டையூரிடிக்ஸ் (ஃபுரோஸ்மைடு).
• ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள் (அசிடைல்சாலிசிலிக் அமிலம், இந்தோமெதசின்).
• எபெட்ரின் ஏற்பாடுகள்.
• ஆண்டிமலேரியல்கள் (குயினின், டெலஜில்).
• ஆர்சனிக் ஏற்பாடுகள்.
• காசநோய் மருந்துகள், அத்துடன் கரிம சாயங்கள் மற்றும் நச்சுப் பொருட்களைக் கொண்ட மருந்துகள்.

அறிகுறிகள் சென்சார்நியூரல் கேட்கும் இழப்பு

சென்சார்நியூரல் செவிப்புலன் இழப்பின் அடிப்படை மருத்துவ அறிகுறி செவிப்புலன் செயல்பாட்டின் முற்போக்கான சரிவு. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், சிக்கல் படிப்படியாக அதிகரிக்கிறது, ஆனால் சில நேரங்களில் அதை விரைவான வளர்ச்சியால் வகைப்படுத்தலாம். கூடுதல் அறிகுறிகளில், முன்னணி:

• உள்-ஆரல் முணுமுணுப்பு;
• வலி;
• காதுகளில் ஒரு உணர்வு.

புரியாத தன்மை (நோயாளி ஒப்பீட்டளவில் நன்றாகக் கேட்க முடியும், அதாவது கேட்பது உள்ளது, ஆனால் அந்த நபருக்கு அவருக்குக் உரையாற்றிய பேச்சு புரியவில்லை). இத்தகைய கோளாறு மூளை நோய்க்குறியீடுகளின் சிறப்பியல்பு. ஹைபராகுசிஸ் என்று அழைக்கப்படுபவை - வழக்கமான சுற்றியுள்ள ஒலிகளுக்கு அசாதாரணமான, வேதனையான உணர்திறன் - காதுக்கு உரத்த சத்தங்களுக்கும் ஒலிகளுக்கும் சகிப்புத்தன்மையின் அறிகுறிகள் இருக்கலாம். இத்தகைய நோயாளிகள் ஒலி அச om கரியத்தை மட்டுமல்ல, கூடுதல் காது வலியைக் கூட அனுபவிக்கின்றனர், இது உள் கோக்லியர் முடி செல்கள் சேதத்தால் ஏற்படுகிறது.

பல நோயாளிகளில், சென்சார்நியூரல் காது கேளாமை என்பது தலைச்சுற்றல், குமட்டல் மற்றும் வாந்தி போன்ற வெஸ்டிபுலர் கோளாறுகளுடன் சேர்ந்துள்ளது. [7]

கடுமையான செவிவழி நோயியலின் வழக்கமான அறிகுறியியல்:

• திடீர் ஒருதலைப்பட்ச அல்லது இருதரப்பு சென்சார்நியூரல் செவிப்புலன் இழப்பு, பேச்சு புத்திசாலித்தனத்தின் குறைபாடு மற்றும் உயர் அதிர்வெண் ஒலிகளின் உணர்வுடன், உணர்வின்மையை முடிக்க;
• அட்டாக்ஸியா, குமட்டல், தலைச்சுற்றல், அதிகரித்த வியர்வை, படபடப்பு, இரத்த அழுத்த ஏற்ற இறக்கங்கள், நிஸ்டாக்மஸ் (முக்கியமாக கடுமையான அதிர்ச்சிக்குப் பிறகு, பாமிரின்தின் ஆர்டெர்ஜினிகேஷன், போர்டில்ஜின், போர்டில்ன், போர்டில்ன், போர்டில்ன், போர்டில்ன், போர்டில்ன், போர்டில்ன், போர்டில்ன், போர்டில்ன், போர்டில்ன், போர்டில்ன், போர்டில்ன், போர்டில்ன், போர்டெர்ஜினிகேஷன், போர்டில்ஜினில் உள்ள அகநிலை வெஸ்டிபுலர் மற்றும் தன்னியக்க செயலிழப்பு.

ஒருதலைப்பட்ச சென்சார்நியூரல் செவிப்புலன் இழப்பு காது சத்தத்துடன் இணைந்து பலவீனமான செவிவழி செயல்பாட்டுடன் சேர்ந்துள்ளது - பெரும்பாலும் நிலையானது, பெரும்பாலும் கலப்பு டோன்களுடன்.

ஒரு குழந்தையில் நரம்பியல் செவிப்புலன் இழப்பு

கருப்பையக கட்டத்தில் நோயியலின் வளர்ச்சி வெளிப்புற மற்றும் உள் காரணிகளால் ஏற்படலாம். மிகவும் பொதுவான வெளிப்புற காரணங்கள் தொற்று நோய்கள் (குறிப்பாக முதல் மூன்று மாதங்களில்). குழந்தையில் செவிவழி செயல்பாட்டின் நரம்பியல் இழப்பு தட்டம்மை மற்றும் ரூபெல்லா, வைரஸ் ஹெபடைடிஸ் மற்றும் ஹெர்பெஸ்வைரஸ் தொற்று, சைட்டோமெலகோவைரஸ், டோக்ஸோபிளாஸ்மோசிஸ் மற்றும் சிபிலிஸ் போன்ற நோய்க்குறியீடுகளை ஏற்படுத்தும். வேதியியல் போதைப்பொருட்களும் சமமாக ஆபத்தானதாகக் கருதப்படுகின்றன: குறிப்பாக, ஆபத்து காரணிகள் பின்வருமாறு:

• எதிர்பார்ப்புள்ள தாயால் மது பானங்கள் மற்றும் மருந்துகளைப் பயன்படுத்துதல்;
• புகைபிடித்தல்;
• ஓட்டோடாக்ஸிக் மருந்துகளின் பயன்பாடு;
• அதிக கதிர்வீச்சு அல்லது கனமான இரசாயன மாசுபாடு கொண்ட சூழலில் இருப்பது.

ஆனால் கருப்பையக சென்சார்நியூரல் செவிப்புலன் இழப்புக்கு மிகவும் பொதுவான காரணிகள் உள்ளார்ந்த, மரபணு காரணங்கள் என்று கருதப்படுகிறது.

கூடுதலாக, பிலிரூபின் என்செபலோபதி போன்ற புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளின் நோய் ஆபத்தானது. இந்த நோயியல் குழந்தை மற்றும் அவரது தாயின் இரத்த RH காரணிகளின் பொருந்தாத தன்மையால் ஏற்படுகிறது. சிக்கல் செவிவழி நரம்பின் நச்சு நியூரிடிஸின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும்.

மேலே விவரிக்கப்பட்டுள்ள பெரும்பாலான காரணிகள் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் உள் காதில் இரத்த ஓட்டத்தை பலவீனப்படுத்துகின்றன. 2-3 வயது மற்றும் அதற்கு மேற்பட்ட குழந்தைகளில் சென்சார்நியூரல் செவிப்புலன் இழப்பின் தோற்றம் மற்ற காரணங்களால் ஏற்படுகிறது, அவற்றில் முன்னணி நபர்கள்:

• மூளைக்காய்ச்சல் மற்றும் என்செபாலிடிஸ்;
• தட்டம்மை, இன்ஃப்ளூயன்ஸா மற்றும் வைரஸ் தொற்றுநோய்களின் சிக்கல்கள்;
• ஓடிடிஸ் மீடியா, மேக்சில்லரி சைனசிடிஸ் செவிவழி நரம்பு அல்லது உள் காதுக்கு சேதம் ஏற்படுகிறது.

இயந்திர காயங்களும் ஆபத்தானவை: தலை புடைப்புகள், திடீர் உரத்த சத்தங்கள் (வெடிப்புகள்). [8]

படிவங்கள்

சர்வதேச மருத்துவத்தில், செவிப்புலன் இழப்பின் அளவு தெளிவாக வரையறுக்கப்பட்ட விநியோகம் உள்ளது:

டிகிரி	500, 1000, 2000, 4000 ஹெர்ட்ஸ் (டிபி) இல் சராசரி கேட்கும் வாசல்
தரம் 1 சென்சார்நியூரல் செவிப்புலன் இழப்பு	26-40
தரம் 2 சென்சார்நியூரல் செவிப்புலன் இழப்பு	41-55
தரம் 3 சென்சார்நியூரல் செவிப்புலன் இழப்பு	56-70
தரம் 4 சென்சார்நியூரல் செவிப்புலன் இழப்பு	71-90
மொத்த காது கேளாமை	90 க்கு மேல் (91 மற்றும் அதற்கு மேல்)

மருத்துவ பாடத்திட்டத்தின்படி, பிறவி மற்றும் வாங்கிய சென்சார்நியூரல் செவிப்புலன் இழப்பு, அதே போல் மொத்த காது கேளாமை ஆகியவை பொதுவாக வேறுபடுகின்றன. இதையொட்டி, வாங்கிய நோயியல் பின்வரும் வகைகளாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது:

• திடீர் இழப்பு அல்லது செவிப்புலன் சரிவு (கோளாறின் வளர்ச்சி 12 மணி நேரத்திற்குள் நிகழ்கிறது).

• கடுமையான சென்சார்நியூரல் செவிப்புலன் இழப்பு (கோளாறின் வளர்ச்சி 24-72 மணி நேரத்திற்குள் நிகழ்கிறது, நோயியல் 4 வாரங்கள் வரை நீடிக்கும்).
• செவிப்புலன் செயல்பாட்டின் துணை இழப்பு (குறைபாடு 4-12 வாரங்களுக்கு நீடிக்கும்).
• நாள்பட்ட சென்சார்நியூரல் செவிப்புலன் இழப்பு (12 வாரங்களுக்கும் மேலாக தொடர்கிறது, ஸ்திரத்தன்மை, அதிகரிக்கும் முன்னேற்றம் மற்றும் ஏற்ற இறக்கத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது).

நோயியலின் போக்கை மீளக்கூடிய, நிலையான மற்றும் முற்போக்கானதாக இருக்கலாம். கூடுதலாக, உள்ளூர்மயமாக்கலைப் பொறுத்து, சென்சார்நியூரல் செவிப்புலன் இழப்பு ஒருதலைப்பட்சமாகவும் இருதரப்பு (சமச்சீர் மற்றும் சமச்சீரற்றதாகவும்) இருக்கலாம்.

எட்டியோலாஜிக் காரணி படி, பரம்பரை (மரபணு), பன்முகத்தன்மை (முக்கியமாக பரம்பரை) மற்றும் காது கேளாமை பெறுதல் ஆகியவற்றை வேறுபடுத்துவது வழக்கம். [9]

சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்

பெரும்பாலான வல்லுநர்கள் சென்சார்நியூரல் செவித்திறன் குறைபாட்டை ஒரு தனி நோயாகக் கருதுவதில்லை: சிக்கல் பொதுவாக மற்றொரு பிறவி அல்லது வாங்கிய நோயியலின் விளைவு அல்லது சிக்கலாகும், இது விசாரணையின் ஏற்பி பொறிமுறையின் கோளாறுகள் தோற்றத்திற்கு வழிவகுத்தது.

குழந்தை பருவத்தில் நேரடி சென்சார்நியூரல் செவிப்புலன் இழப்பு இந்த பாதகமான விளைவுகளுக்கு வழிவகுக்கும்:

• குழந்தையில் பேச்சு மற்றும் மன வளர்ச்சியைத் தடுப்பது, இது உணர்ச்சிகரமான பற்றாக்குறையால் ஏற்படுகிறது (குழந்தையின் மத்திய நரம்பு மண்டலத்திற்கு செவிவழி உறுப்புகளிலிருந்து தூண்டுதல்களின் ஓட்டம் குறைகிறது);
• தனிப்பட்ட பேச்சு குறைபாடுகளை உருவாக்குதல், செவிப்புலன் இல்லாததால், அதன்படி, பேச்சை சரியாக இனப்பெருக்கம் செய்ய இயலாமை;
• ஊமையின் வளர்ச்சி, முக்கியமாக பிறவி ஆழமான செவிப்புலன் இழப்பின் சிறப்பியல்பு, இது சரிசெய்யப்படாது.

வயது வந்தவராக, விளைவுகள் சற்றே வேறுபட்டவை:

• மனநோயாளி, திரும்பப் பெறப்பட்டது;
• சமூக தனிமை;
• நரம்பணுக்கள், மந்தநிலை.

வயதான நோயாளிகளுக்கு அல்சைமர் நோய், ஆளுமை சிதைவு மற்றும் நாள்பட்ட மனச்சோர்வு ஆகியவற்றின் முன்னேற்றத்தின் அபாயங்கள் அதிகரித்துள்ளன.

கண்டறியும் சென்சார்நியூரல் கேட்கும் இழப்பு

அனாம்னீசிஸை சேகரிக்கும் செயல்பாட்டில், சென்சார்நியூரல் செவிப்புலன் இழப்பு, அறிகுறி வளர்ச்சியின் வேகம், செவிவழி செயல்பாட்டின் சமச்சீர்மை, தகவல்தொடர்பு சிக்கல்களின் இருப்பு ஆகியவற்றை சரிபார்க்கிறது. கூடுதலாக, டின்னிடஸ், வெஸ்டிபுலர் கோளாறுகள், நரம்பியல் அறிகுறிகள் ஆகியவை தெளிவுபடுத்தப்படுகின்றன.

செவிப்புலன் சிக்கல்களுக்கு, ஒரு பொதுவான மருத்துவ பரிசோதனையின் ஒரு பகுதியாக சோதனைகள் செய்யப்படுகின்றன:

• பொது இரத்த வேலை;
• உயிர்வேதியியல் இரத்த பரிசோதனை (கொலஸ்ட்ரால் அட்டவணை, லிப்பிட் ஸ்பெக்ட்ரம்);
• கோகுலோகிராம்;
• ஹார்மோன் சமநிலை.

சென்சார்நியூரல் செவிப்புலன் இழப்பின் கருவி நோயறிதலில் ஓட்டோஸ்கோபி இருக்க வேண்டும். இந்த எளிய பரிசோதனை, செவிவழி பாதையின் தடை, ஸ்டெனோசிஸ் அல்லது அட்ரேசியா காரணமாக ஒலி கடத்தல் கோளாறுகளை நிராகரிக்க உதவுகிறது. கிரானியல் நரம்புகளின் கண்டுபிடிப்பில் சாத்தியமான அசாதாரணங்களுக்கு முகப் பகுதியை கவனமாக ஆராய்வதும் முக்கியம்.

பிராச்சியோசெபலிக் கப்பல்களின் (டூப்ளக்ஸ், டிரிப்ளெக்ஸ் ஸ்கேனிங்) ஹீமோடைனமிக் அளவுருக்களைப் படிக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, அத்துடன் கம்பீரமான மற்றும் பேசும் பேச்சால் கேட்கும் மதிப்பீடு மற்றும் வெபர் மற்றும் ரின்னின் ட்யூனிங் சோதனைகள்.

ENT பரிசோதனையின் கட்டத்தில் அசாதாரண சோதனை பயன்படுத்தப்படுகிறது, மேலும் அதன் முடிவு ஒரு அறுவை சிகிச்சை நிபுணருடன் மேலும் கலந்தாலோசிக்க வேண்டிய அவசியத்தை தீர்மானிக்கிறது.

நீட்டிக்கப்பட்ட அதிர்வெண் வரம்பைக் கொண்டு காற்று மற்றும் எலும்பு தொனி தூண்டுதல் மூலம் செவிப்புலன் வாசலைத் தீர்மானிப்பது கட்டாயமாகும். டோன் த்ரெஷோல்ட் ஆடியோமெட்ரி செய்யப்படுகிறது.

உரத்த கருத்து செவிப்புலன் இழப்பை மதிப்பீடு செய்ய மேலே-வாசல் சோதனை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. நடுத்தர காது கோளாறுகள் மற்றும் கடத்தும் செவிப்புலன் இழப்பை அடையாளம் காண அல்லது நிராகரிக்க மின்மறுப்பு சோதனை (ஒலி ரிஃப்ளெக்சோமெட்ரி மற்றும் டைம்பனோமெட்ரி) செய்யப்படுகிறது. எண்டோலிம்படிக் ஹைட்ரோப்ஸ் சந்தேகிக்கப்பட்டால், எலக்ட்ரோகோக்லோகிராபி குறிக்கப்படுகிறது.

சில நோயாளிகள் காந்த அதிர்வு இமேஜிங் அல்லது கணக்கிடப்பட்ட டோமோகிராஃபிக்கு உட்பட்டுள்ளனர், இதில் கான்ட்ராஸ்ட் ஏஜென்ட் ஊசி உட்பட: உள் செவிவழி பாதைகள், பொன்டோசெரெபெல்லர் கோணங்கள், பின்புற கிரானியல் ஃபோசா ஆகியவற்றின் பரப்பளவு ஆராயப்படுகிறது. கூடுதலாக பரிந்துரைக்கப்படலாம்:

• கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பு நெடுவரிசையின் ரேடியோகிராஃபிக் பரிசோதனை, செயல்பாட்டு சுமைகளுடன்;
• மூளையின் காந்த அதிர்வு இமேஜிங்;
• ஒலி நியூரினோமாவைக் கண்டறிவதற்கான மாறுபட்ட மேம்பாடு.

வேறுபட்ட நோயறிதல்

செவித்திறன் குறைபாட்டின் வேறுபாட்டின் ஒரு பகுதியாக, மற்ற வல்லுநர்கள் கூடுதலாக நோயறிதலில் ஈடுபட்டுள்ளனர்: பொது பயிற்சியாளர், நரம்பியல் நிபுணர்.

பொதுவாக செவிவழி செயல்பாட்டின் இழப்புடன் இருக்கும் பிற நோயியலின் பிற வடிவங்களின் இருப்பை விலக்குவது கட்டாயமாகும்:

• லாபிரிந்தோபதிகள் (நடுத்தர காதில் நாள்பட்ட தூய்மையான அழற்சி செயல்முறையின் விளைவாக, அல்லது தீவிர நடுத்தர காது அறுவை சிகிச்சை அல்லது லாபிரிந்திடிஸ்);
• நோய்த்தொற்றின் விளைவாக உள் காதின் நோயியல்;
• நச்சு புண்கள்;
• VIII நரம்பின் நியூரினோமா;
• வெர்டெப்ரோ-பாசில்லரி பேசினின் பகுதியில் பெருமூளை சுற்றோட்ட கோளாறுகள்;
• எம்.எஸ்;
• மூளையில் நியோபிளாம்கள்;
• தலை மற்றும் முதுகெலும்பு காயங்கள்;
• நீரிழிவு நோய்;
• நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு;
• சல்பர் பிளக் மூலம் தடுக்கப்பட்டது;
• குறைந்த தைராய்டு செயல்பாடு, முதலியன.

கடத்தும் மற்றும் சென்சார்நியூரல் செவிப்புலன் இழப்பையும் வேறுபடுத்தலாம். பிந்தைய வழக்கில், நோயாளி ஒரு குறிப்பிட்ட அதிர்வெண்ணுடன் ஒலிகளைக் கண்டறியும் திறனை இழக்கிறார்: இதன் விளைவாக, அவர் அல்லது அவள் சில குரல்கள், குறிப்பிட்ட ஆச்சரியங்கள் மற்றும் கேட்ட பேச்சிலிருந்து சத்தங்கள் "இழக்கிறார்கள்". கடத்தும் செவிப்புலன் இழப்பில், சத்தத்தில் பொதுவான குறைவு மற்றும் ஒலி தெளிவில் சரிவு (அதிகரித்த பொது சத்தத்தின் பின்னணிக்கு எதிரான ஒலிகளின் அளவு குறைவு போன்றது). நோயறிதலின் போது, கடத்தும் மற்றும் சென்சார்நியூரல் கோளாறுகள் ஒரே நேரத்தில் உருவாகலாம் என்பதை உணர வேண்டியது அவசியம், அத்தகைய சூழ்நிலையில் கலவையான செவிப்புலன் இழப்பு குறித்து கூறப்படுகிறது. [10]

சிகிச்சை சென்சார்நியூரல் கேட்கும் இழப்பு

கடுமையான சென்சார்நியூரல் செவிப்புலன் இழப்பில், நோயாளி உள்நோயாளிகள் சிகிச்சைக்காக ஓட்டோலரிங்காலஜி துறைக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறார், செவிவழி ஓய்வுக்கான பரிந்துரைகளுடன்.

உட்செலுத்துதல் குளுக்கோகார்டிகோஸ்டீராய்டு முகவர்கள் நிர்வகிக்கப்படுகின்றன - குறிப்பாக, உமிழ்நீர் கரைசலுடன் டெக்ஸாமெதாசோன் (தனிப்பட்ட திட்டத்தின் படி 4-24 மி.கி அளவில்).

இரத்தத்தின் மைக்ரோசர்குலேஷன் மற்றும் வேதியியல் பண்புகளை மேம்படுத்த, பென்டாக்ஸிஃபைல்லைன் 300 மி.கி அல்லது வின்போசெடின் 50 மி.கி 500 மில்லி ஐசோடோனிக் சோடியம் குளோரைடு கரைசலை (2.5 மணி நேரம் மெதுவாக ஊசி) 10 நாட்கள் வரை.

ஆண்டிஹைபோக்சண்டுகள் மற்றும் ஆக்ஸிஜனேற்றிகளின் நரம்பு உட்செலுத்துதல்கள் (எத்தில்மெதில்ஹைட்ராக்ஸிபிரிடைன் 4 மில்லி 5% உடன் 16 மில்லி ஐசோடோனிக் சோடியம் குளோரைடு கரைசலுடன்) பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. உட்செலுத்துதல் நடவடிக்கைகள் முடிந்ததும், நோயாளி டேப்லெட் தயாரிப்புகளுக்கு மாற்றப்படுகிறார், அவற்றில்:

• வாசோஆக்டிவ் முகவர்கள்;
• நூட்ரோபிக்ஸ்;
• ஆக்ஸிஜனேற்ற, ஆண்டிஹைபோக்சண்ட் முகவர்கள்.

இணக்கமான சோமாடிக் நோய்க்குறியீடுகளின் சிகிச்சை, நாள்பட்ட கோளாறுகளை சரிசெய்வது கட்டாயமாகும். பெருமூளை மற்றும் சிக்கலான இரத்த ஓட்டத்தை மேம்படுத்துதல், திசுக்களை மேம்படுத்துதல் மற்றும் செல்லுலார் வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளை மேம்படுத்தும் மருந்துகளின் படிப்புகள் குறிக்கப்படுகின்றன.

பிசியோதெரபியூடிக் நடைமுறைகள் குறிக்கப்படுகின்றன - குறிப்பாக, ஒலி ஏற்றுதலுடன் டிரான்ஸ் கிரானியல் தூண்டுதல். பிசியோதெரபி மருந்து சிகிச்சையின் விளைவை மேம்படுத்துகிறது. அதன் சாராம்சம் பெருமூளைப் புறணி மீது மாற்று மின்னோட்டத்தின் விளைவில் உள்ளது, இதன் விளைவாக எண்டோஜெனஸ் எண்டோர்பின்கள் உற்பத்தி செய்யப்படுகின்றன, இது செவிப்புலன் பகுப்பாய்வியின் ஏற்பிகளின் பணிகளை மேம்படுத்துகிறது. நோயியல் செயல்பாட்டின் போது பாதிக்கப்பட்ட முடி கட்டமைப்புகள் மற்றும் நரம்பு இழைகளின் செயல்பாட்டை மீட்டெடுக்க மின் தூண்டுதல் அனுமதிக்கிறது. ஒலி ஏற்றுதலின் நோக்கம் பெருமூளைப் புறணியில் உள்ள நோயியல் சுற்றுகளை "உடைப்பது", செவிப்புலன் இழப்புடன் சத்தத்தின் தீவிரத்தை குறைக்கிறது.

பிற பிசியோதெரபியூடிக் நடைமுறைகளில், எண்டரல் எலக்ட்ரோ-, ஃபோனோபோரேசிஸ் மற்றும் மின் தூண்டுதல், அத்துடன் ரிஃப்ளெக்சாலஜி, காந்த மற்றும் லேசர் சிகிச்சை ஆகியவை தீவிரமாக பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

தேவைப்பட்டால், மருந்து சிகிச்சையின் அடிக்கடி பயனற்ற தன்மை காரணமாக (குறிப்பாக பரம்பரை, ஓட்டோடாக்ஸிக் மற்றும் போஸ்ட்மெனினிடிஸ் சென்சார்நியூரல் செவிப்புலன் இழப்பு) ஒரு செவிப்புலன் உதவி மற்றும் உள்வைப்புகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. [11]

தடுப்பு

சென்சார்நியூரல் செவிப்புலன் இழப்பின் வளர்ச்சியைத் தடுப்பதற்கான தடுப்பு நடவடிக்கைகள் பின்வருமாறு:

• சத்தமில்லாத சூழலில் இருக்கும்போது சிறப்பு பாதுகாப்பு காதுகுழாய்கள் அணிய வேண்டும்.
• சத்தமில்லாத சூழல்களுக்கு நீண்டகாலமாக வெளிப்பட்ட பிறகு, செவிவழி உறுப்புகளுக்கு ஓய்வு வழங்கப்பட வேண்டும்: நாள் அமைதியுடனும் அமைதியுடனும் முடிவடைவது நல்லது.
• ஹெட்ஃபோன்கள் உள்ளிட்ட உரத்த இசையைக் கேட்பது கடுமையாக ஊக்கமளிக்கிறது.
• நீங்கள் தேவையற்ற சத்தத்தை சேர்க்கக்கூடாது - குறிப்பாக, டிவி அல்லது வானொலியை "பின்னணிக்காக" இயக்கவும்.
• உரத்த இசையுடன் கிளப்புகள் மற்றும் டிஸ்கோக்களுக்கு அடிக்கடி வருகை பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.
• கேட்கும் சோதனைகளுக்கு ஒரு நிபுணரை தவறாமல் பார்வையிடுவது நல்லது. எடுத்துக்காட்டாக, சென்சார்நியூரல் செவிப்புலன் இழப்பை உருவாக்கும் அபாயத்தில் உள்ளவர்கள் ஆண்டுதோறும் ஒரு ஓட்டோலரிஞ்ஜாலஜிஸ்ட்டை அணுக வேண்டும்.

பிற பரிந்துரைகளில்:

• எந்த சளி, ரன்னி மூக்கு, மேக்சில்லரி சைனசிடிஸ், ஓடிடிஸ் மீடியா, லாரிங்கிடிஸ், டான்சில்லிடிஸ் ஆகியவை சரியான நேரத்தில் சிகிச்சையளிக்கப்பட வேண்டும். இந்த நோய்களில் ஏதேனும் சென்சார்நியூரல் செவிப்புலன் இழப்பின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும்.
• உங்கள் மருத்துவரை முதலில் கலந்தாலோசிக்காமல் நீங்கள் சுய-மருந்து மற்றும் மருந்துகளை எடுத்துக் கொள்ளக்கூடாது. பல மருந்துகள் செவிப்புலன் உறுப்புகளில் நச்சு விளைவுகளை ஏற்படுத்துகின்றன, மேலும் அவற்றை தவறாக மற்றும் பகுத்தறிவு இல்லாமல் எடுத்துக்கொள்வது நிரந்தர காது கேளாதலுக்கு வழிவகுக்கும்.
• நீச்சல் மற்றும் டைவிங்கின் போது, காதுகளை அவற்றில் நுழைவதிலிருந்து பாதுகாப்பது நல்லது.
• உங்கள் சொந்த ஆரோக்கியத்தை ஒரு கண் வைத்திருப்பது முக்கியம், மேலும் செவிப்புலன் இழப்பின் முதல் அறிகுறிகள் தோன்றினால், நீங்கள் தாமதமின்றி மருத்துவ கவனிப்பை நாட வேண்டும்.

முன்அறிவிப்பு

நியூரோசென்சரி செவிப்புலன் இழப்பை சரிசெய்வது மிகவும் கடினம், எனவே நோயியலின் ஆரம்பகால கடுமையான வடிவத்துடன் மட்டுமே ஒப்பீட்டளவில் சாதகமான முன்கணிப்பு சொல்ல முடியும். வலிமிகுந்த நிலையின் விளைவு நோயாளியின் வயது வகை, வெஸ்டிபுலர் கோளாறுகளின் இருப்பு, செவிப்புலன் இழப்பின் அளவு, ஆடியோமெட்ரிக் அளவுருக்கள் மற்றும் சிகிச்சை நடவடிக்கைகளின் தொடக்கத்தின் நேரமின்மை உள்ளிட்ட பல காரணிகளைப் பொறுத்தது.

வாழ்க்கை முன்கணிப்பு சாதகமானது, அதாவது நோயாளியின் உயிருக்கு எந்த அச்சுறுத்தலும் இல்லை. துரதிர்ஷ்டவசமாக, திருப்தியற்ற செவிப்புலன் செயல்பாட்டை முழுமையான காது கேளாதலுக்கு மாற்றுவது சாத்தியமாகும். இத்தகைய விளைவுகளின் வளர்ச்சியைத் தடுக்க, பழமைவாத சிகிச்சை பயனற்றதாக இருந்தால், செவிப்புலன் கருவிகளைச் செய்யவும், பொருத்தமான செவிப்புலன் உதவியைத் தேர்வுசெய்யவும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. [12]

நீண்டகால சென்சார்நியூரல் செவிப்புலன் இழப்பு நோயாளிகளுக்கு கோக்லியர் பொருத்துதல் செய்யப்படுகிறது, மேலும் கோக்லியர் பொருத்துதல் கோக்லியர் குறைபாடுகளுக்கு குறிக்கப்படுகிறது. [13]

பிந்தைய டிகிரிகளின் நாள்பட்ட சென்சார்நியூரல் செவிப்புலன் இழப்பு இயலாமைக்கான அறிகுறியாகும்.