குழந்தை மற்றும் பெரியவர்களில் டியூபூ-ஓடிடிஸ்: கடுமையான, நாள்பட்ட, இருதரப்பு

டர்போடைடிஸ் என்றால் என்ன? இது யூஸ்டாச்சியன் குழாயின் வீக்கம் ஆகும், இது கேட்கும் மற்றும் சுவாசிக்கும் உறுப்புகளை இணைக்கும் ஒரு பாதையாகும், அதாவது, நடுத்தர காது (டைம்பானிக் குழி) மற்றும் நாசோபார்னக்ஸின் பின்புறம்.

சில ஓட்டோலரிஞ்ஜாலஜிஸ்டுகள் இந்த நோயை நடுத்தர காது (ஓடிடிஸ்) கண்புரை வீக்கத்தின் ஆரம்ப கட்டமாகக் கருதுகின்றனர், இருப்பினும், செவிப்புல (யூஸ்டாசியன்) குழாயின் வீக்கம் ICD-10 இன் படி H68.0 என்ற தனி குறியீட்டைக் கொண்டுள்ளது.

டியூபூடிடிஸ் தொற்றக்கூடியதா இல்லையா? இது ஒரு தொற்று அல்லாத நோயாகும், இது ஒத்த பெயர்களைக் கொண்டுள்ளது - யூஸ்டாக்கிடிஸ் அல்லது டியூபோடைம்பனிடிஸ்.

காரணங்கள் குழாய்-ஓரிடிஸ்

டியூபூட்டிடிஸின் காரணங்கள் என்ன? பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், இவை நாசோபார்னக்ஸ் மற்றும் மேல் சுவாசக் குழாயிலிருந்து செவிப்புலக் குழாயில் ஊடுருவிச் செல்லும் தொற்றுகளாகும். வீக்கத்தின் நோய்க்குறியியல் சுவாச ஒத்திசைவு வைரஸ், இன்ஃப்ளூயன்ஸா வைரஸ் மற்றும் அடினோவைரஸ், குழந்தைகளில் ரைனோவைரஸ் தொற்று, அத்துடன் பாக்டீரியா ஸ்டேஃபிளோகோகஸ் எஸ்பிபி., ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ் நிமோனியா, ஹீமோபிலஸ் இன்ஃப்ளூயன்ஸா, மொராக்ஸெல்லா கேடராலிஸ் ஆகியவற்றை உள்ளடக்கியது. அரிதாக, இந்த நோய் பூஞ்சை தொற்று, கிளமிடியா டிராக்கோமாடிஸ், மைக்கோபாக்டீரியம் காசநோய் அல்லது ட்ரெபோனேமா பாலிடம் ஆகியவற்றால் தூண்டப்படுகிறது.

பெரும்பாலான நிபுணர்களின் கூற்றுப்படி, வைரஸ்கள் யூஸ்டாசியன் குழாய்களின் சளி எபிட்டிலியத்தை நேரடியாக சேதப்படுத்துகின்றன, மேலும் மியூகோசிலியரி அனுமதி குறைவதற்கு வழிவகுக்கும். மேலும் நீண்டகால நாசோபார்ங்கிடிஸ் மற்றும் நாள்பட்ட சைனசிடிஸ் உள்ளவர்களுக்கு, குழாய்களின் அடைப்பு காரணமாக டியூபூட்டிடிஸ் உருவாகிறது.

ஒரு நபர் மெல்லும்போது, விழுங்கும்போது அல்லது கொட்டாவி விடும்போது, விமானத்தில் பயணிக்கும்போது அல்லது டைவ் செய்யும்போது ஏறும் மற்றும் இறங்கும் போது கேட்கும் (யூஸ்டாசியன்) குழாய் திறக்கிறது; மற்ற நேரங்களில், அது மூடப்பட்டிருக்கும். ஒவ்வொரு நபருக்கும் இரண்டு கேட்கும் குழாய்கள் உள்ளன; பெரியவர்களில் ஒவ்வொன்றின் நீளமும் சராசரியாக 3 மிமீ விட்டம் கொண்ட சுமார் 35 மிமீ ஆகும், மேலும் வாழ்க்கையின் முதல் ஆண்டுகளில் குழந்தைகளில், அதன் நீளம் சுமார் 20 மிமீ ஆகும். குழந்தை பருவத்தில் டைம்பானிக்-ஃபரிஞ்சீயல் குழாய் அகலமாகவும், நடுத்தர காதுகளின் முன்புற சுவரிலிருந்து நாசோபார்னக்ஸின் பக்கவாட்டு சுவருக்கு சிறிய கோணத்தில் செல்வதால், நடுத்தர காது வீக்கம் மற்றும் டியூபூடிடிஸ் பெரியவர்களை விட குழந்தைகளில் அடிக்கடி ஏற்படுகின்றன.

கூடுதலாக, பல குழந்தைகள் இரண்டு நாசித் துவாரங்களிலிருந்தும் ஒரே நேரத்தில் மூக்கை ஊதுகிறார்கள், இதன் விளைவாக நாசி சுரப்புகளில் சில செவிப்புலக் குழாயின் திறப்புக்குள் ரிஃப்ளக்ஸ் ஆகின்றன, அங்கு நோய்க்கிரும பாக்டீரியாக்கள் அல்லது வைரஸ்கள் தொடர்ந்து பெருகும்.

செவிப்புலக் குழாய்களைப் பூசும் சளி சவ்வு வீக்கத்துடன் கூடிய ஒவ்வாமை நிலைகளும் பெரும்பாலும் அவற்றின் வீக்கத்தைத் தூண்டுகின்றன, பின்னர் ஒவ்வாமை குழாய் அழற்சி கண்டறியப்படுகிறது. வாசோமோட்டர் ரைனிடிஸ் மற்றும் குழாய் அழற்சி பெரும்பாலும் இணைக்கப்படுகின்றன, இது யூஸ்டாச்சியன் குழாயின் துளையின் தொடர்ச்சியான வீக்கத்துடன் சிகிச்சையளிக்க கடினமான சிக்கலாக மாறும்.

ஆபத்து காரணிகள்

செவிவழி குழாய்களில் அழற்சி செயல்முறையின் வளர்ச்சிக்கான ஆபத்து காரணிகள் மற்றும் பெரும்பாலும் காரணங்களும் பின்வருமாறு:

• நாள்பட்ட ரைனிடிஸ், நாள்பட்ட சைனசிடிஸ் அல்லது டான்சில்லிடிஸ் ஆகியவற்றின் நாள்பட்ட வடிவங்கள்;
• குழந்தைகள் மற்றும் இளம்பருவத்தில் தொண்டை டான்சிலின் ஹைபர்டிராபி - அடினாய்டுகள்;
• குழாய் டான்சில்ஸின் விரிவாக்கம் (யூஸ்டாசியன் குழாய்களின் தொண்டை திறப்புகளுக்கு அருகில் அமைந்துள்ளது);
• நாசி செப்டமின் கட்டமைப்பை (குறைபாடுகள்) சீர்குலைத்தல்;
• நாசோபார்னக்ஸில் பல்வேறு வகையான நியோபிளாம்கள் இருப்பது (எடுத்துக்காட்டாக, சோனல் பாலிப்கள்);
• குறிப்பாக அழுத்தத்தில் ஏற்படும் கூர்மையான மாற்றத்தால், காதுகளின் உள் கட்டமைப்புகளில் ஏற்படும் காயங்கள்.

இரைப்பைஉணவுக்குழாய் ரிஃப்ளக்ஸ் உள்ள நோயாளிகளுக்கு நாசோபார்னக்ஸில் pH அளவு குறைவதால் யூஸ்டாசியன் குழாய்களின் வீக்கம் ஏற்படுவதற்கான சாத்தியக்கூறுகளையும் மருத்துவ அவதானிப்புகள் உறுதிப்படுத்துகின்றன.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

நோய் தோன்றும்

செவிப்புலக் குழாய்களின் முக்கிய செயல்பாடு காற்றழுத்தமானி மற்றும் காற்றோட்டம்-வடிகால் ஆகும்: டிம்பானிக் குழியில் உள்ள அழுத்தத்தை வெளிப்புறத்துடன் சமப்படுத்துதல், காற்றைக் கடத்தல் மற்றும் திரட்டப்பட்ட சளி மற்றும் தற்செயலாக உட்செலுத்தப்பட்ட தண்ணீரை அகற்றுதல்.

அவற்றின் எலும்புப் பகுதியில் உள்ள செவிப்புலக் குழாய்களின் சளி சவ்வு சிலியேட்டட் எபிட்டிலியத்தால் குறிக்கப்படுகிறது, மேலும் குருத்தெலும்பு பகுதியில், மியூசின் உற்பத்தி செய்யும் சுரப்பிகளுடன் கூடிய தளர்வான சளி எபிட்டிலியம் ஆதிக்கம் செலுத்துகிறது, அதே போல் குழாய்களின் வாய்களுக்கு அருகில் கணிசமான அளவு அடினாய்டு திசுக்களும் உள்ளன.

டியூபூடிடிஸின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம், தொற்று முகவர் ஒரு அழற்சி எதிர்வினையை ஏற்படுத்துகிறது என்பதோடு தொடர்புடையது, இதன் வெளிப்பாடுகளில் ஒன்று சளி சவ்வு வீக்கம் ஆகும், இதன் விளைவாக செவிப்புலக் குழாயில் உள்ள லுமேன் சுருங்குகிறது மற்றும் காற்று செல்லும் பாதை தடுக்கப்படுகிறது. கூடுதலாக, திசு வீக்கம் நரம்பு முனைகளின் சுருக்கத்திற்கு வழிவகுக்கிறது, இது வலியை ஏற்படுத்துகிறது.

அடுத்து, உள்ளூர் இரத்த ஓட்டத்தில் மந்தநிலை மற்றும் செவிப்புலக் குழாயின் சளி சவ்வுக்கு இரத்த விநியோகத்தில் இடையூறு ஏற்படுகிறது, அதைத் தொடர்ந்து அதன் பகுதி அல்லது முழுமையான உடலியல் செயலிழப்பு ஏற்படுகிறது.

அறிகுறிகள் குழாய்-ஓரிடிஸ்

இந்த நோயின் முதல் அறிகுறிகள் காது அடைக்கப்பட்டிருப்பது போன்ற உணர்வு மற்றும் இதனுடன் தொடர்புடைய ஒலி உணர்வின் அளவில் சிறிது குறைவு.

கிட்டத்தட்ட எல்லா நோயாளிகளும் காதுகளில் சத்தம் கேட்கிறார்கள், பலர் லேசான தலைச்சுற்றல் அல்லது தலையில் கனமான உணர்வு இருப்பதாக புகார் கூறுகின்றனர்.

கூடுதலாக, டூபூடிடிஸின் அறிகுறிகள் பின்வருமாறு வெளிப்படுகின்றன:

• டிம்பனோபோனி (ஒருவரின் சொந்தக் குரலின் ஒலியை காதில் பெறுதல்);
• காதுக்குள் திரவம் குமிழியாகக் கசியும் உணர்வு;
• மூக்கடைப்பு;
• அவ்வப்போது ஏற்படும் தலைவலி.

அழற்சி செயல்முறையின் கட்டத்தைப் பொறுத்து, மருத்துவமனை பின்வருவனவற்றை வேறுபடுத்துகிறது: கடுமையான டியூபூடிடிஸ் (தொற்று காரணமாக உருவாகிறது மற்றும் பல நாட்களுக்கு மட்டுமே); சப்அக்யூட் டியூபூடிடிஸ் (கடுமையானதை விட நீண்ட காலம் நீடிக்கும்); நாள்பட்ட டியூபூடிடிஸ் (அறிகுறிகள் மோசமடைதல் மற்றும் பலவீனமடைதல் ஆகியவற்றுடன் பல ஆண்டுகளாக வெளிப்படும், ஆனால் தொடர்ச்சியான காது கேளாமை).

நோய் கடுமையானதாக இருந்தால், ஏற்கனவே பட்டியலிடப்பட்டுள்ள அறிகுறிகளுடன் ஓட்டால்ஜியா (வீக்கமடைந்த செவிப்புலக் குழாயின் பக்கத்தில் காது வலி) சேர்க்கப்படும். ENT மருத்துவர்கள் இடது பக்க அல்லது வலது பக்க டியூபூடிடிஸ் அல்லது இருதரப்பு டியூபூடிடிஸைக் கண்டறியலாம், இது பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் ஒருதலைப்பட்சமாகத் தொடங்குகிறது.

பெரியவர்களில் கடுமையான வீக்கத்துடன், டியூபூடிடிஸுடன் கூடிய சப்ஃபிரைல் வெப்பநிலை மற்றும் பொது உடல்நலக்குறைவு ஆகியவற்றைக் காணலாம். மேலும் ஒரு குழந்தைக்கு டியூபூடிடிஸ் காய்ச்சலுடன் கூடிய வெப்பநிலையில் குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்புடன் சேர்ந்துள்ளது.

டூபூடிடிஸ் உருவாகும்போது, u200bu200bகாது முற்றிலும் மாறுபட்ட காரணத்திற்காக அரிப்பு ஏற்படுகிறது: காது கால்வாயில் அரிப்பு என்பது செவிப்புலக் குழாயின் வீக்கத்தின் அறிகுறிகளில் ஒன்றல்ல, ஆனால் காதில் கந்தகம் குவிவதால், மைக்கோசிஸ் அல்லது டெர்மடிடிஸுடன் ஏற்படலாம்.

இருப்பினும், டியூபூடிடிஸில் நிணநீர் முனையங்களின் வீக்கம் விலக்கப்படவில்லை, ஆனால் பெரும்பாலும் பிராந்திய போஸ்டாரிகுலர் நிணநீர் முனையங்கள் நாள்பட்ட சீரியஸ் அல்லது கடுமையான சீழ் மிக்க ஓடிடிஸில் பாதிக்கப்படுகின்றன.

படிவங்கள்

செவிப்புலக் குழாயின் வீக்கத்தின் மிகவும் பொதுவான மற்றும் லேசான வடிவம் கேடரல் டியூபூடிடிஸ் ஆகும், இது சளி சவ்வின் மேல் அடுக்கைப் பாதிக்கிறது. இருப்பினும், இது பெரிய பகுதிகளுக்கு பரவக்கூடும். வைரஸ் காரணவியலின் ஒவ்வாமை டியூபூடிடிஸ் மற்றும் கடுமையான யூஸ்டாக்கிடிஸ் ஆகியவை கேடரல் தன்மையைக் கொண்டுள்ளன.

வீக்கம் தொடர்ந்து வளர்ந்தால், இடைச்செருகல் திரவம், சீரம், ஃபைப்ரின், பாலிமார்போநியூக்ளியர் லுகோசைட்டுகள் போன்றவற்றைக் கொண்ட செவிப்புலக் குழாயில் எக்ஸுடேட் குவிகிறது. இது எக்ஸுடேடிவ் டியூபூடிடிஸ் ஆகும், இதில் குழாய்கள் திரவத்தால் நிரப்பப்படுகின்றன, இது நோய்க்கிருமி நுண்ணுயிரிகளின் இனப்பெருக்கத்திற்கு சாதகமான நிலைமைகளை வழங்குகிறது. செவிப்பறையின் மேல்தோல் தடிமனாகவும் வீங்கியதாகவும் இருந்தால், காது கேளாமையுடன் காதில் வலி ஏற்படுகிறது. மேலும் இந்த கட்டத்தில், நோய் பெரும்பாலும் சீரியஸ் ஓடிடிஸ் மீடியாவாக கண்டறியப்படுகிறது.

சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்

காது அடைப்பு மற்றும் ஒருவரின் சொந்தக் குரல் அதில் பிரதிபலிக்கப்படுவதால், டியூபூடிடிஸில் சைக்கோசோமாடிக்ஸ் காணப்படலாம். சில நோயாளிகள் தங்கள் சொந்தக் குரலை "உள்ளிருந்து" கேட்பது விரும்பத்தகாததாகக் கருதுகின்றனர், மேலும் இது அவர்களை மிகவும் தொந்தரவு செய்கிறது, அவர்கள் மிகவும் அமைதியாகப் பேச வேண்டிய கட்டாயத்தில் உள்ளனர். கூடுதலாக, சில சந்தர்ப்பங்களில், சுவாசம் அடிக்கடி நிகழ்கிறது, இது உடல் உழைப்பைப் போலவே தசைகளுக்கு இரத்த ஓட்டத்தை ஏற்படுத்துகிறது.

டியூபூட்டிடிஸ் நீண்ட நேரம் நீங்காதபோது, அழற்சி செயல்முறை தொடர்கிறது, மேலும் செவிப்புலக் குழாயிலிருந்து வெளியேறும் தன்மை இல்லாத நிலையில், கோப்லெட் செல்களால் உற்பத்தி செய்யப்படும் சளி குவிகிறது. இதில் உள்ள பாக்டீரியா அல்லது வைரஸ் தொற்று, காதுகுழாய் வளர்ச்சியுடன் டைம்பானிக் குழியின் சளி சவ்வை பாதிக்கிறது, பின்னர் சீரியஸ் மற்றும் கடுமையான சீழ் மிக்க ஓடிடிஸ் மீடியாவை ஏற்படுத்துகிறது.

அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், ஒட்டுதல்கள் உருவாகும் வடிவங்களில் ஏற்படும் விளைவுகள் மற்றும் சிக்கல்கள் கடத்தும் கேட்கும் இழப்புக்கு வழிவகுக்கும். அதாவது, டியூபூடிடிஸுக்குப் பிறகு கேட்கும் திறன் பலவீனமடையும் வாய்ப்பு உள்ளது. கட்டுரையில் கூடுதல் தகவல்கள் - கேட்கும் திறன் குறைபாடு.

கண்டறியும் குழாய்-ஓரிடிஸ்

டியூபூடிடிஸ் நோயறிதல் ஒரு ENT மருத்துவரால் மேற்கொள்ளப்படுகிறது, அவர் முதலில் நோயாளியின் மருத்துவ வரலாற்றைக் கண்டுபிடித்து அவரது புகார்களைக் கேட்பார்.

யூஸ்டாக்கிடிஸ் நோயறிதல் ஓட்டோஸ்கோபி (காது புனலைப் பயன்படுத்தி செவிப்பறையை பரிசோதித்தல்) மற்றும் செவிப்புலக் குழாயின் காப்புரிமையை ஊதி வெளியேற்றுவதன் மூலம் தீர்மானித்தல் ஆகியவற்றின் அடிப்படையில் நிறுவப்பட்டுள்ளது. மருத்துவர் நாசி குழி, குரல்வளை மற்றும் பலட்டீன் டான்சில்களின் நிலையையும் ஆராய்கிறார்.

தொண்டை அல்லது மூக்கு குழியிலிருந்து எடுக்கப்படும் சோதனைகள், நோய்த்தொற்றின் தன்மையை தெளிவுபடுத்தவும், பாக்டீரியா தாவரங்கள் கண்டறியப்பட்டால், ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சையை பரிந்துரைக்கவும் உதவுகின்றன. இந்த சோதனை அடிக்கடி பரிந்துரைக்கப்படுவதில்லை என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும்.

கருவி நோயறிதல்கள் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன: கேட்கும் மின்மறுப்பு பகுப்பாய்வு (நடுத்தர காது கேட்கும் கருவியின் நிலையை மதிப்பீடு செய்தல்), ஃப்ளோரோஸ்கோபி (நாசி செப்டமின் குறைபாடுகள் அல்லது நாசோபார்னெக்ஸின் முரண்பாடுகளை அடையாளம் காண).

மேலும் கேட்கும் அளவு ஆடியோமெட்ரி மூலம் சரிபார்க்கப்படுகிறது. கேட்கும் பிரச்சனைகளை ஏற்படுத்தும் பிற காது நோய்களைப் போலவே, டூபூடிடிஸிற்கான ஆடியோகிராம் ஒரு கிராஃபிக் படத்தின் வடிவத்தில் ஒரு குறிப்பிட்ட அதிர்வெண் மற்றும் தீவிரத்தின் ஒலி அலைகளின் அதிர்வுகளுக்கு நோயாளியின் கேட்கும் உணர்திறனைக் காட்டுகிறது.

வேறுபட்ட நோயறிதல்

யூஸ்டாசியன் குழாயின் அழற்சியின் சந்தர்ப்பங்களில், வேறுபட்ட நோயறிதல்கள் முக்கியம், இது சீரியஸ் ஓடிடிஸ் அல்லது சென்சார்நியூரல் கேட்கும் இழப்பு ஆகியவற்றிலிருந்து அதை வேறுபடுத்தி அறிய அனுமதிக்கிறது.

டியூபூடிடிஸ் மற்றும் ஓடிடிஸ் மீடியாவிற்கு என்ன வித்தியாசம்? ஓடிடிஸில், வீக்கம் நடுத்தர காதுகளின் டைம்பானிக் குழியில் உள்ளூர்மயமாக்கப்படுகிறது. மேலும் டியூபூடிடிஸ் மற்றும் சென்சார்நியூரல் கேட்கும் இழப்புக்கு இடையிலான முக்கிய வேறுபாடு கேட்கும் இழப்பின் காரணத்தில் உள்ளது. சென்சார்நியூரல் கேட்கும் இழப்பு மண்டை ஓட்டின் வெஸ்டிபுலோகோக்லியர் நரம்புகளின் கடத்தல் கோளாறு அல்லது பெருமூளை அரைக்கோளங்களின் புறணிப் பகுதியில் உள்ள செவிப்புலன் பகுப்பாய்வியின் கருக்களுக்கு சேதம் ஏற்படுவதால் ஏற்படுகிறது.

[ 4 ], [ 5 ]

சிகிச்சை குழாய்-ஓரிடிஸ்

கடுமையான டியூபூடிடிஸ் சிகிச்சையைத் தொடங்க பெரும்பாலும் பயன்படுத்தப்படும் அதிர்ச்சி முறை, அசிடைல்சிஸ்டீன், அமோக்ஸிசிலின் மற்றும் கார்டிகோஸ்டீராய்டுகளுடன் யூஸ்டாச்சியன் குழாயின் உள்நாசி வடிகுழாய் ஆகும்; டெக்ஸாமெதாசோன் பெரும்பாலும் டியூபூடிடிஸுக்குப் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

இந்த நோய்க்கு பரிந்துரைக்கப்படும் மருந்துகளில் செவிப்புலக் குழாயின் காற்றோட்ட செயல்பாட்டை மீட்டெடுக்க அழற்சி எதிர்ப்பு மற்றும் இரத்தக் கொதிப்பு நீக்கும் முகவர்கள் மற்றும் ரைனிடிஸுடன் கூடிய சுவாச நோய்த்தொற்றுகளுக்கான அறிகுறி சிகிச்சை ஆகியவை அடங்கும்.

டியூபூடிடிஸுக்கு காது சொட்டுகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன:

• டியூபூட்டிடிஸுக்கு ஃபீனாசோன் மற்றும் லிடோகைன் கொண்ட ஓடிபாக்ஸ் சொட்டுகளை வெளிப்புற செவிவழி கால்வாயில் 3-4 சொட்டுகள் ஒரு நாளைக்கு மூன்று முறை ஒரு வாரத்திற்கு மேல் செலுத்த வேண்டும். செவிப்பறை சேதமடைந்திருந்தால் அவற்றைப் பயன்படுத்துவது முரணாக உள்ளது.
• ஸ்டேஃபிளோகோகல் காரணவியலின் டியூபூட்டிடிஸுக்கு ரிஃபாம்பிசின் ஓட்டோஃபா என்ற ஆண்டிபயாடிக் கொண்ட சொட்டுகள் பெரியவர்களுக்கு காதில் ஐந்து சொட்டுகளும், குழந்தைகளுக்கு மூன்று சொட்டுகளும் - ஒரு நாளைக்கு இரண்டு அல்லது மூன்று முறை பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. அவற்றின் பயன்பாடு காதில் அரிப்பு மற்றும் அதைச் சுற்றியுள்ள தோலில் தடிப்புகள் ஏற்படலாம்.

மருத்துவ ஓட்டோலரிஞ்ஜாலஜியில், அமினோகிளைகோசைடு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் (நியோமைசின், ஜென்டாமைசின், கனமைசின், முதலியன) மோசமான நிலையில் உள்ளன. முதலாவதாக, அவற்றுக்கு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பின் விரைவான வளர்ச்சி, அதே போல் உள் காது திசுக்களில் அவை குவிதல் மற்றும் கோக்லியர் செல்கள் மற்றும் வெஸ்டிபுலோகோக்லியர் நரம்பு ஏற்பிகளுக்கு சேதம் ஏற்படுவதால். பிந்தைய காரணி காதுகளுக்கு இந்த நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் நச்சுத்தன்மையை ஏற்படுத்துகிறது.

இருப்பினும், பாலிடெக்ஸின் ஒருங்கிணைந்த சொட்டுகள் டியூபூடிடிஸுக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன, இதில் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் (நியோமைசின் மற்றும் பாலிமைக்ஸின் பி) மற்றும் கார்டிகோஸ்டீராய்டு டெக்ஸாமெதாசோன் உள்ளன. முந்தைய இரண்டு மருந்துகளைப் போலவே, பாலிடெக்ஸையும் செவிப்பறை அப்படியே இருந்தால் மட்டுமே பயன்படுத்த முடியும். பெரியவர்கள் ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை காதில் 3-4 சொட்டுகளையும், குழந்தைகள் - 1-2 சொட்டுகளையும் ஊற்ற பரிந்துரைக்கப்படுகிறார்கள். ஒவ்வாமை தோல் எதிர்வினைக்கு கூடுதலாக, பூஞ்சை தொற்று ஏற்படலாம்.

டியூபூடிடிஸுக்கு அனௌரன் சொட்டுகளும் இதேபோல் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. அவற்றின் செயலில் உள்ள பொருட்கள் நியோமைசின், பாலிமைக்ஸின் பி மற்றும் லிடோகைன் ஆகும். அவற்றின் பயன்பாடு குழந்தைகளுக்கு முரணாக உள்ளது. மேலும் டியூபூடிடிஸுக்கு சோஃப்ராடெக்ஸ் என்ற மருந்து (டெக்ஸாமெதாசோன், நியோமைசின் மற்றும் கிராமிசிடின் உடன்) வெளிப்புற காது குழியின் அழற்சியின் சிகிச்சைக்காக வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது.

கர்ப்ப காலத்தில் ஓடிடிஸ் அல்லது டூபூட்டிடிஸ் ஏற்பட்டால், இந்த சொட்டுகளைப் பயன்படுத்துவது கண்டிப்பாக தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது! வெளியீட்டில் காது சொட்டுகள் பற்றி மேலும் படிக்கவும் - ஓடிடிஸிற்கான சொட்டுகள்

டியூபூடிடிஸிற்கான டிகன்கெஸ்டன்ட் நாசி சொட்டுகள் நாசி நெரிசலைப் போக்கப் பயன்படுகின்றன, இது செவிப்புலக் குழாயின் அடைப்பை ஏற்படுத்துகிறது. இவை சனோரின், நாப்திசினம் (நாபசோலின்), நாசிவின், நாசோல், விப்ராசில் போன்ற சொட்டுகள். டிகன்கெஸ்டன்ட் மற்றும் வீக்கத்தைக் குறைக்கும் நாசி சளிச்சுரப்பி டியூபூடிடிஸிற்கான ரிண்ட் ஸ்ப்ரே (ஆக்ஸிமெட்டாசோலினுடன்) பயனுள்ளதாக இருக்கும்; இது நாசிப் பாதைகளில் செலுத்தப்படுகிறது (ஐந்து நாட்களுக்கு ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை ஒரு டோஸ்). இருப்பினும், இந்த மருந்து நாசி சளிச்சுரப்பி சிதைவு, கடுமையான தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் அதிகரித்த உள்விழி அழுத்தம், அத்துடன் ஹைப்பர் தைராய்டிசம் போன்ற நிகழ்வுகளில் பயன்படுத்தப்படுவதில்லை; ஆறு வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளுக்கு இது முரணாக உள்ளது.

நோயாளிகளுக்கு கடுமையான நிலையில் ஒவ்வாமை நாசியழற்சி மற்றும் நாள்பட்ட சைனசிடிஸ் இருந்தால், வீக்கத்தைப் போக்க கார்டிகோஸ்டீராய்டு மோமெட்டாசோனுடன் கூடிய ஏரோசல் தயாரிப்பு - டியூபூடிடிஸிற்கான நாசோனெக்ஸ் - கூடுதல் வழிமுறையாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

வீக்கத்தை எதிர்த்துப் போராட ஆண்டிஹிஸ்டமின்கள் (சுப்ராஸ்டின், கிளாரிடின், முதலியன) வாய்வழியாக எடுத்துக் கொள்ளப்படுகின்றன. நாள்பட்ட நாசியழற்சி மற்றும் ஒவ்வாமை தோற்றத்தின் நாசோபார்ங்கிடிஸில் டியூபூட்டிடிஸுக்கு ஃபென்ஸ்பைரைடு அல்லது எரெஸ்பால் பயன்படுத்தப்படுகிறது: ஒரு மாத்திரை ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை; குழந்தைகளுக்கு - சிரப் (இரண்டு முதல் மூன்று தேக்கரண்டி வரை). சாத்தியமான பக்க விளைவுகளில் குமட்டல், வாந்தி, இதயத் துடிப்பு தொந்தரவுகள் மற்றும் அதிகரித்த தூக்கம் ஆகியவை அடங்கும்.

ஹோமியோபதி. நோயாளிக்கு பிசுபிசுப்பான சளியுடன் கூடிய இருமல் இருந்தால், அதே நேரத்தில் பாராநேசல் சைனஸ்கள் வீக்கமடைந்தால், டியூபூடிடிஸுக்கு ஹோமியோபதி மருந்தான சினுப்ரெட்-ஐப் பயன்படுத்தலாம். ஒரு நாளைக்கு இரண்டு அல்லது மூன்று முறை இரண்டு மாத்திரைகள் எடுத்துக்கொள்ள பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

டியூபூட்டிடிஸ் சிகிச்சை தாமதமாகி, காது வலி நீங்கவில்லை மற்றும் பொதுவான நிலை மோசமடைந்தால், டியூபூட்டிஸுக்கு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. ஸ்டேஃபிளோகோகி மற்றும் ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கியால் நோயியல் ஏற்பட்டால், அமோக்ஸிசிலின் மற்றும் அதன் ஒத்த சொற்களான அமோக்ஸிக்லாவ், ஆக்மென்டின், கிளாவோசின், அத்துடன் ஃப்ளெமோக்சின் சோலுடாப் ஆகியவை டியூபூட்டிஸுக்கு பயனுள்ளதாக இருக்கும். பெரியவர்களுக்கான மருந்தளவு ஒரு வாரத்திற்கு ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை 0.25-1 கிராம்; குழந்தைகளுக்கு (வயதைப் பொறுத்து) - ஒரு கிலோ உடல் எடையில் 10-20 மி.கி ஒரு நாளைக்கு இரண்டு அல்லது மூன்று முறை. இந்த மருந்தின் பக்க விளைவுகளில் தோல் ஒவ்வாமை மற்றும் வயிற்றுப்போக்கு ஆகியவை அடங்கும்.

டியூபூடிடிஸுக்கு சிஸ்டமிக் ஆன்டிபயாடிக் சிப்ரோஃப்ளோக்சசின் அல்லது டியூபூடிடிஸ் மற்றும் சைனசிடிஸுக்கு சிஃப்ரான் வாய்வழியாக எடுத்துக் கொள்ளப்படுகிறது - ஒவ்வொரு 12 மணி நேரத்திற்கும் 0.5-0.75 கிராம். கர்ப்பிணிப் பெண்கள் மற்றும் 16 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளுக்கு இது முரணாக உள்ளது. பக்க விளைவுகளில் குமட்டல், வாந்தி, வயிற்றுப்போக்கு, வயிற்று வலி, தோல் வெடிப்புகள், தலைவலி மற்றும் தலைச்சுற்றல் ஆகியவை அடங்கும்.

டியூபூடிடிஸ் மற்றும் அனைத்து ENT உறுப்புகளின் தொற்றுகளுக்கான ஆண்டிமைக்ரோபியல் சல்பானிலமைடு மருந்து பைசெப்டால் 12 வயது முதல் பெரியவர்கள் மற்றும் குழந்தைகளுக்கு சிகிச்சையில் பயன்படுத்தப்படுகிறது (0.48 கிராம் ஒரு மாத்திரை ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை, உணவுக்குப் பிறகு, நிறைய தண்ணீருடன்); 12 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகள் பைசெப்டால் சிரப்பை எடுத்துக் கொள்ளலாம் - 1-2 அளவிடும் கரண்டிகள் ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை. முரண்பாடுகள்: சிறுநீரக செயலிழப்பு, இரத்த நோய்கள் மற்றும் கர்ப்பம். மேலும் காண்க - ஓடிடிஸிற்கான நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள்.

டியூபூட்டிடிஸுக்கு நோவோகைன் முற்றுகை (அது கடுமையான ஓடிடிஸ் மீடியாவாக முன்னேறவில்லை அல்லது நடுத்தரக் காதின் நாள்பட்ட சீழ் மிக்க வீக்கத்தால் சிக்கலாக இல்லாவிட்டால்) பொதுவாக தேவையில்லை.

அறுவை சிகிச்சையானது நாசி செப்டமின் குறைபாடுகளை சரிசெய்வதுடன், நாசோபார்னக்ஸில் உள்ள நியோபிளாம்கள் மற்றும் யூஸ்டாசியன் குழாயில் உள்ள ஒட்டுதல்களை அகற்றுவதையும் உள்ளடக்கியது.

பிசியோதெரபி சிகிச்சை

டூபூடிடிஸின் பிசியோதெரபியூடிக் சிகிச்சையானது பிரபலமான மின் சிகிச்சை முறைகளைப் பயன்படுத்தி மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

இதனால், டியூபூடிடிஸிற்கான எலக்ட்ரோபோரேசிஸ் வெளிப்புற செவிவழி கால்வாய் வழியாக (கால்சியம் மற்றும் துத்தநாக தயாரிப்புகளுடன்) மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

பாராநேசல் சைனஸ் பகுதியில் உள்ள டியூபூட்டிடிஸுக்கு குறுகிய அலை டைதர்மி மற்றும் யுஎச்எஃப் அமர்வுகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன;

டூபூடிடிஸிற்கான டார்சன்வால் (மாற்று மின்னோட்டத்துடன் டார்சன்வாலைசேஷன்) சேதமடைந்த திசுக்களில் இரத்த ஓட்டத்தை செயல்படுத்தவும், அவற்றின் டிராபிசத்தை மேம்படுத்தவும், ஓட்டால்ஜியாவைக் குறைக்கவும் உதவுகிறது.

புற ஊதா மற்றும் அகச்சிவப்பு கதிர்வீச்சு நிவாரணம் அளிக்கிறது.

டியூபூடிடிஸுக்குப் பயன்படுத்தப்படும் மசாஜ், காதுகுழாயின் ஒரு நியூமேடிக் மசாஜ் ஆகும், இது அதன் நெகிழ்ச்சித்தன்மையை பராமரிக்க உதவுகிறது.

சொல்லப்போனால், டியூபூடிடிஸ் உள்ளவர்களுக்கு காதுகளை சரியாக ஊதி, செவிப்புலக் குழாய்களைத் திறப்பது எப்படி என்பதை நீங்கள் அறிந்திருக்க வேண்டும். நீங்கள் ஒரு ஆழமான மூச்சை எடுத்து, உங்கள் விரல்களால் உங்கள் மூக்கைப் பிடித்து, ரம்மை மூடி, பின்னர் காற்றை வெளியேற்ற முயற்சிக்க வேண்டும்: அதில் சில நேரடியாக செவிப்புலக் குழாய்களுக்குச் சென்று, காது நெரிசலைக் குறைக்கும்.

வீட்டில் டூபூடிடிஸ் சிகிச்சை

நடைமுறையில் காண்பிக்கிறபடி, டூபூடிடிஸின் நாட்டுப்புற சிகிச்சையானது ஓடிடிஸ் மீடியாவின் சிகிச்சையைப் போலவே மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

ஓடிடிஸ் சீழ் மிக்கதாக இல்லாவிட்டால் மற்றும் வெப்பநிலை சாதாரணமாக இருந்தால், புண் காது வெப்பமடைகிறது. ஆனால் டியூபூடிடிஸ் மூலம் காதை சூடேற்ற முடியுமா? இது சாத்தியம், ஆனால் அதே நிலைமைகளின் கீழ் மட்டுமே - சீழ் மிக்க வீக்கம் மற்றும் காய்ச்சல் இல்லாதது. குறிப்பாக, நீல விளக்கு டியூபூடிடிஸுக்கு உதவுகிறது (புண் காதை தொடர்ந்து 10 நிமிடங்கள் சூடேற்றுவது), அதே போல் டியூபூடிடிஸ் (இது ஆரிக்கிளைச் சுற்றிப் பயன்படுத்தப்படுகிறது) உடன் வெப்பமயமாதல் ஓட்கா சுருக்கம்.

பாரம்பரியமாக, போரிக் ஆல்கஹால் மற்றும் போரிக் அமிலம் டியூபூடிடிஸுக்குப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன (அதாவது, போரிக் அமிலத்தின் 3% ஆல்கஹால் கரைசல்): காது கால்வாயில் ஈரப்பதமான கட்டு ஃபிளாஜெல்லம் செருகப்படுகிறது, இது அவ்வப்போது புதியதாக மாற்றப்பட வேண்டும். போரிக் ஆல்கஹால் காதில் ஊற்றப்படக்கூடாது! போரிக் ஆல்கஹாலுக்கு மாற்றாக காலெண்டுலா அல்லது புரோபோலிஸின் ஆல்கஹால் டிஞ்சர் இருக்கலாம்.

கடுமையான சுவாச வைரஸ் தொற்று, நாசோபார்ங்கிடிஸ் அல்லது டான்சில்லிடிஸ் ஆகியவற்றின் பின்னணியில் செவிப்புலக் குழாயின் வீக்கம் உருவாகும்போது, டியூபூடிடிஸுக்கு சூடான-ஈரமான உள்ளிழுத்தல்கள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன: சோடா கரைசல், கார மினரல் வாட்டர், வேகவைத்த உருளைக்கிழங்கிலிருந்து நீராவி போன்றவை.

மூலிகை சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது:

• ஒவ்வொரு உணவிற்கும் பிறகு புல்வெளி க்ளோவர் பூக்கள், அழியாத செடி, தொட்டால் எரிச்சலூட்டுகிற ஒருவகை செடி மற்றும் பைன் மொட்டுகள் (சம பாகங்களில்) கலவையின் 50 மில்லி காபி தண்ணீரை எடுத்துக் கொள்ளுங்கள்;
• நோயாளிக்கு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் பரிந்துரைக்கப்பட்டிருந்தால், யூகலிப்டஸ் இலைகள், டேன்டேலியன் வேர், யாரோ மற்றும் ஃபயர்வீட் ஆகியவற்றிலிருந்து தயாரிக்கப்பட்ட ஒரு நாளைக்கு ஒரு கிளாஸ் காபி தண்ணீரைக் குடிப்பது பயனுள்ளது (அனைத்தும் சம அளவில், 0.5 லிட்டர் தண்ணீருக்கு ஒரு தேக்கரண்டி கலவையை, 15 நிமிடங்கள் கொதிக்க வைத்து, மூன்று மணி நேரம் விடவும்);
• 100 மில்லி காலெண்டுலா பூவின் காபி தண்ணீரை ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை (சாப்பிட்ட பிறகு) குடிக்கவும் (ஒரு கிளாஸ் கொதிக்கும் தண்ணீருக்கு ஒரு தேக்கரண்டி).

டியூபூட்டிடிஸ் உள்ளவர்கள் நடைப்பயிற்சிக்கு செல்ல முடியுமா? அதிக வெப்பநிலை மற்றும் கடுமையான ஓட்டால்ஜியாவுடன், நிச்சயமாக, அது சாத்தியமற்றது. அவர்கள் முன்னிலையில், மருத்துவர்கள் பெரியவர்களுக்கு நோய்வாய்ப்பட்ட விடுப்பு மற்றும் பள்ளி வயது குழந்தைகளுக்கு வகுப்புகளில் இருந்து விலக்கு அளிக்கிறார்கள்; வீட்டில் தங்கியிருக்கும் காலம் சிகிச்சையின் நிலை மற்றும் செயல்திறனைப் பொறுத்தது.

தடுப்பு

இந்த நோயிலிருந்து பாதுகாக்கக்கூடிய தடுப்பு நடவடிக்கைகள் குறித்த ஓட்டோலரிஞ்ஜாலஜிஸ்டுகளின் பரிந்துரைகள் பொதுவான இயல்புடையவை. முதலாவதாக, சுவாச நோய்த்தொற்றுகள் மற்றும் நாசோபார்னக்ஸ் மற்றும் சுவாசக் குழாயின் வீக்கங்களுக்கு சிகிச்சையளிக்கப்பட வேண்டும்.

முன்அறிவிப்பு

முன்கணிப்பு பொதுவாக நல்லது, குறிப்பாக சிகிச்சை சரியான நேரத்தில் தொடங்கப்பட்டால் மற்றும் டியூபூட்டிடிஸ் காதுகுழலின் சிதைவு மற்றும் நாள்பட்ட காது கேளாமை போன்ற சிக்கல்களை ஏற்படுத்தவில்லை என்றால்.