குழந்தைகளில் கேட்கும் இழப்பு நோய் கண்டறிதல்

ஒரு வயது வந்தவர்களிடம் கேட்கும் இழப்பு மற்றும் செவிடு ஆகியவற்றைத் தெரிந்துகொள்வது எளிதானது. அவற்றில் பயன்படுத்தப்படும் பெரும்பாலான முறைகள், சில டன் மற்றும் அதிர்வெண்களின் ஒலிகளுக்கு பதிலளித்த பதில்களை அடிப்படையாகக் கொண்டவை, அத்துடன் ட்யூனிங் ஃபார்ஃப் அல்லது ஹெட்ஃபோன்களால் வழங்கப்பட்ட பேச்சு. இந்த அகநிலை பதில்களிடமிருந்து பெறப்பட்ட வளைவு கேட்பதற்கான செயல்பாட்டின் நிலைமையை விவரிக்கிறது. இருப்பினும், உளவியல் ரீதியான முறைகள் என அழைக்கப்படுபவை 4-5 ஆண்டுகளுக்கு முன்னரே குழந்தைகளில் பயன்படுத்தப்படலாம்: முந்தைய வயதில் குழந்தை, ஒரு விதியாக, சரியான பதில் கொடுக்க முடியாது. இதற்கிடையில், இதுவும், முந்தைய வயதில் கூட , குழந்தைகளின் பேச்சு செயல்பாடு மற்றும் உளவுத்துறையின் வளர்ச்சிக்கு மிக நெருக்கமாக தொடர்பு இருப்பதால், கேட்கும் இழப்பை கண்டறிவதற்கான அவசர தேவை இருக்கிறது .

இது 1-2 வருட வாழ்க்கையில் குழந்தைகளில் 80% குறைபாடுகள் ஏற்படுவதாக அறியப்படுகிறது . முக்கிய பிரச்சனையானது, விசாரணை இழப்பு தாமதமின்றி நோயறிதல் சிகிச்சையின் அசாதாரணமான துவக்கத்திற்கு வழிவகுக்கிறது, இதன் விளைவாக தாமதமாக மறுவாழ்வு, குழந்தைகளில் பேச்சு உருவாவதில் தாமதம் ஏற்படுகிறது. பயிற்சியாளரின் வேலை மற்றும் கேட்டு உதவி நவீன கருத்துக்கள் பயிற்சி முந்தைய தொடக்கத்தில் அடிப்படையாக கொண்டவை. உகந்த வயது 1-1.5 ஆண்டுகள் ஆகும், ஆனால் இந்த நேரம் இழக்கப்பட்டுவிட்டால், ஒவ்வொரு மூன்றாவது குழந்தைக்கும் என்ன நடக்கிறது, இது பேச்சுக்கு கற்பிப்பது மிகவும் கடினம், குழந்தைக்கு செவிடு மற்றும் ஊமை ஆவதற்கு அதிக வாய்ப்பு உள்ளது. இந்த பன்முகப்படுத்தப்பட்ட சிக்கலில், மிக முக்கியமான கேள்விகளில் ஒன்று, காது கேளாமை ஆரம்ப அறிகுறியாகும், இது சிறுநீரக மருத்துவர் மற்றும் ஓட்டோரினோலார்ஆஆஆஆஆஆஆஆரின் செயல்களில் ஈடுபடுகிறது. சமீபத்தில் வரை, இந்த பிரச்சனை கிட்டத்தட்ட தீர்க்கமுடியாத பிரச்சினை. குழந்தைகளின் பதில்களில் இல்லாத ஒரு புறநிலை ஆராய்ச்சிக்கான அவசியத்தில் முக்கிய சிரமம் உள்ளது, ஆனால் பிற அறிகுறிகளில் அவரது நனவில் சார்ந்து இல்லை.

நிபந்தனையற்ற எதிர்வினைகள் முறை

அத்தகைய முறைகள் முதல் குழு எளிய, ஆனால், துரதிர்ஷ்டவசமாக, மிகவும் தவறானது. கேட்கும் வரையறை ஒலி தூண்டுதலுக்கு பதில் நிபந்தனையற்ற பிரதிபலிப்புகளின் தோற்றத்தை அடிப்படையாகக் கொண்டது. மிகவும் மாறுபட்ட எதிர்வினைகள் (இதய துடிப்பு, இதய துடிப்பு, சுவாச இயக்கங்கள், மோட்டார் மற்றும் தன்னியக்க மறுமொழிகள்) படி, குழந்தைக்கு விசாரணை கேட்கிறதா இல்லையா என்பதை மறைமுகமாக அவர்கள் தீர்மானிக்கிறார்கள். சில விஞ்ஞான ஆய்வுகள் சுமார் 20 வாரங்கள் கொண்ட ஒரு கருவி கூட ஒலிகளுக்கு எதிர்வினையாகவும், இதய துடிப்புகளின் தாளத்தை மாற்றி வருவதாகவும் காட்டுகின்றன. மிகவும் சுவாரஸ்யமான தகவல்கள் கருவிழி மண்டலத்தின் அதிர்வெண்களைக் கேட்கலாம் என்று தெரிவிக்கின்றன. இந்த அடிப்படையிலேயே, தாயின் பேச்சுக்கு கர்ப்பத்தின் சாத்தியமான எதிர்விளைவு பற்றியும், கர்ப்ப காலத்தில் கூட குழந்தைகளின் மனோநிலையான நிலை வளர்ச்சியின் தொடக்கத்தின் முடிவாகவும் முடிவு செய்யப்படுகிறது.

நிபந்தனையற்ற பிரதிபலிப்புகளின் பயன்பாட்டின் முக்கிய உறுப்பு புதிதாக பிறந்த குழந்தைகளும் குழந்தைகளும் ஆகும். ஒரு குழந்தையின் பிறந்த நிமிடத்தில் பிறந்த குழந்தைக்கு உடனடியாக ஒலி கேட்க வேண்டும். ஒலி, வெவ்வேறு அளவிலான ஒலி அளவிலான பொம்மைகளை, டிரெல்ஸ், இசை வாசித்தல், எளிய வாசித்தல் - ஒலி-ஆதாரம் மீட்டர், சில நேரங்களில் குறுகிய-இசைக்குழு மற்றும் அகலக்கற்றை சத்தம் ஆகியவற்றைப் பயன்படுத்தி ஆய்வு செய்யப்பட்டது. ஒலியின் தீவிரம் வேறுபட்டது, பொதுக் கொள்கையானது, பழைய குழந்தை, எதிர்வினைகளை அடையாளம் காண சத்தத்தின் தீவிரம் தேவைப்படுகிறது. எனவே, 3 மாதங்களில், எதிர்வினை 6 dB, 75 dB தீவிரத்தினால் ஏற்படுகிறது - 60 dB, 9 மாதங்களில், 40-45 dB குழந்தைக்கு தோன்றும் போதுமானதாக இருக்கிறது. செயல்முறையின் முடிவுகளை சரியான விதத்தில் சரியாகப் புரிந்துகொள்வதும் சரியாகச் சொல்வதும் மிக முக்கியம்: ஆய்விற்கு 1-2 மணி நேரம் கழித்து, ஒலிகளுக்குப் பிறகு எதிர்வினையை குறைக்க வேண்டும். மோட்டார் எதிர்வினை தவறாக இருக்கலாம், அதாவது, சத்தம் அல்ல, ஆனால் வெறுமனே மருத்துவர் அல்லது அவரது கைகளின் இயக்கத்தின் அணுகுமுறையால், நீங்கள் ஒவ்வொரு முறையும் சிலவற்றை இடைநிறுத்த வேண்டும். தவறான நேர்மறை எதிர்வினைகளை விலக்க, இரண்டு மடங்கு அல்லது மூன்று மடங்கு ஒத்த பதில் நம்பகமானதாக கருதப்படுகிறது. நிபந்தனையற்ற பதில் தீர்மானிப்பதில் பல தவறுகள் இருந்து, குழந்தைகளுக்கு சிறப்பு வடிவமைக்கப்பட்ட விசாரணை தொட்டில் பயன்பாடு தவிர்க்கப்படுகிறது.

முழுமையான பதில்களை மிகவும் பொதுவான மற்றும் அறியப்பட்ட இனங்கள் - kohleopalpebralny (ஒலிகள் பதில் ஒளிரும்) மற்றும் kohleopappilyarny நிர்பந்தமான (மாணவர் நீட்டிப்பு), மோட்டார் நோக்குநிலை அனிச்சை, பலவீனமான உறிஞ்சுவதில் நிர்பந்தமான தடுப்பு விகிதம். சில பதில்கள் தொடர்புள்ளவை எனக் கூற முடியும் பாரபட்சமற்று பதிவு செய்ய, எடுத்துக்காட்டாக, வாஸ்குலர் உட்பகுதியை மாற்றுவதன் மூலம் (plethysmography), இதயத்துடிப்பு ரிதம் (ஈசிஜி), முதலியன இந்தக் குழு முறைகளின் நேர்மறையான அம்சங்கள் என்ன? அவர்கள் அனைத்து சூழல்களிலும் அணுக எனவே பரவலாக மருத்துவ பழக்கவழக்கம், neonatologist மற்றும் குழந்தை மருத்துவர் பயன்படுத்த முடியும், எளிமையானவை. எனினும், அவர்களின் குறைபாடுகள் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்பட வேண்டும். முதலாவதாக, உயர் ஒலி தீவிரம் முக்கியமாக ஒற்றை பக்க காது கேளாமை க்கான தவறான நேர்மறை பதில்களை தவிர்க்கும் பொருட்டு ஆய்வு விதிகள் சரியான கடைபிடித்தல் வேண்டிய நிலைமை ஏற்பட்டுள்ளது. இவ்வாறு, நாம் ஒரே ஒரு கேள்வி காணலாம்: ஒரு குழந்தை (காது கேளாமலும் மற்றும் அதன் இயற்கையின் பட்டம் பண்புகள் இல்லாமல்) கேட்க என்பதை. இது மிகவும் முக்கியமானது என்றாலும். இந்த நுட்பத்தின் மூலம், நீங்கள் சாதாரணமாக 3-4 மாதங்கள் என்பதால் குழந்தைகள் வளரும், ஒரு ஒலி மூலம் மொழிமாற்றம் திறன் தீர்மானிக்க முயற்சி செய்யலாம்.

நிபந்தனையற்ற பிரதிபலிப்புகளின் முறைகள் குழுவானது நோயாளிகளுக்கு குறிப்பாக நோய்க்கிருமிகளால் பரிசோதிப்பு செய்வதற்கான நடைமுறை வேலைகளில் பரவலாக பயன்படுத்தப்படுகிறது. முடிந்தால், மகப்பேற்று ஆஸ்பத்திரிகளில் உள்ள அனைத்து குழந்தைகளும் குழந்தைகளும் இத்தகைய ஆய்வுகள் மற்றும் ஆலோசனைகளை நடத்த வேண்டும், ஆனால் அவை காது கேளாமை மற்றும் காது கேளாமைக்கான ஆபத்துக் குழுக்களுக்கு மட்டுமே கட்டாயமாக கருதப்படுகின்றன. அவை பின்வருமாறு:

• கர்ப்ப காலத்தில் செவிப்புல செயல்பாடு கரு (பிறவி காது கேளாமலும், மற்றும் பாதிக்கும் காரணிகள்  காதுகேளாமை ); நச்சேற்ற மிரட்டலில் கருச்சிதைவு மற்றும் அகால பிறப்பு, ரீசஸ்-மோதல் தாய் கருவும், நெப்ரோபதி, கருப்பை புற்றுநோய், கர்ப்ப காலத்தில் தாய்வழி நோய், குறிப்பாக உருபெல்லா, இன்ப்ளுயன்சா ototoxic மருந்துகள் சிகிச்சை;
• நோய்குறி பிறப்பு: முன்கூட்டியே, விரைவானது, ஃபோர்செப்ஸ், செசரியன் பிரிவினர், பகுதி நஞ்சுக்கொடி இடையூறு போன்றவற்றைப் பயன்படுத்துவதன்மூலம் நீடித்தது.
• ஆரம்பகால குழந்தை பிறந்த காலத்தின் நோயியல்: புதிதாகப் பிறந்த குழந்தை, ஹார்மலிடிக் நோய் தொடர்பான நோய்த்தாக்கம், பிறப்புறுப்பு, பிறழ்வுகள், பிறழ்வுகள் போன்றவை.
• நகர்த்தப்பட்டன சீழ்ப்பிடிப்பு, ototoxic மருந்துகள் பிரசவம் பிறகு காய்ச்சல், வைரஸ் தொற்று (ருபெல்லா, சின்னம்மை, தட்டம்மை, பொன்னுக்கு வீங்கி, இன்ஃப்ளூயன்ஸா), meningoencephalitis, தடுப்பூசி பிறகு சிக்கல்கள், காது அழற்சி நோய்கள், தலையில் காயங்கள், சிகிச்சை: மழலைப் பருவம் மற்றும் குழந்தை பருவத்தில் ஆபத்துக் காரணிகளில் உள்ள மற்றும் பல.

தாய்வழி அனெஸ்னீஸ்

சந்தேகத்திற்குரிய வம்சாவளியைச் சேர்ந்த ஒரு மூதாதையர் கருவுற்றிருக்கும் குழந்தைக்கு விசாரணைக் கோட்பாட்டின் மீதான ஆரம்ப தீர்ப்புக்கு ஒரு முக்கிய பங்கு ஒரு தாய்வழி அனெமனிஸ் மூலமாக விளையாடப்படுகிறது. 4 மாத வயதிற்கு முன் ஒரு குழந்தையின் பெற்றோரை நேர்காணல் செய்யும் போது, எதிர்பாராத எதிர்பாராத உரத்த சத்தங்கள் ஸ்லீப்ஸை எழுப்புகின்றனவா என்பதைக் கண்டுபிடிக்கும்போது, அவர் ஷூடர்கள் அல்லது அழுகிறார்: அதே வயதில், மோரோவின் பிரதிபலிப்பு தன்மை கொண்டது . இது களைப்பு மற்றும் கைகளின் குறைப்பு (அடையக்கூடிய பிரதிபலிப்பு) மற்றும் வலிமையான ஒலி தூண்டுதலுடன் கால்களின் நீட்சி ஆகியவற்றால் வெளிப்படுகிறது.

ஒரு குறிப்பிட்ட ரிதம் (இதேபோன்ற விழுங்குதல்) நிகழும் சேதம் பயன்படுத்த உள்ளார்ந்த உறிஞ்சுவதில் நிர்பந்தமான கேட்பதில் நோக்குநிலை கண்டறிய. ஒலி விளைவு மூலம் இந்த தாளத்தின் மாற்றத்தை பொதுவாக அம்மா பிடிப்பதால், இது குழந்தையின் கேள்விகளைக் காட்டுகிறது. நிச்சயமாக, இந்த நோக்குநிலை பிரதிபலிப்புகள் அனைத்தும் பெற்றோரால் வரையறுக்கப்படுகின்றன. இந்த அனிமேஷன்கள் விரைவான அழிவுகளால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன, அதாவது தொடர்ச்சியான மறுநிகழ்வுகளால் நிர்பந்திக்கப்படுதல் மறுசீரமைக்க முடியும்; 4 லிருந்து 7 மாதங்கள் குழந்தை பொதுவாக அந்தந்த ஏற்கனவே சில ஒலிகள் வேறுபடுத்துகிறது, 12 மாதங்கள் பேச்சு பதில்களை முயற்சிக்கும் (Gulen) தொடங்கும் கூட எந்த புள்ளிகள் மூல என்றால் வினைபுரிந்து அதன் பரவல், 7 மாதங்கள் தீர்மானிக்கிறது உள்ளது, ஒலி உருவாக்கும் ஆதாரத்திற்கு திரும்ப முயற்சித்தார்.

ஆபத்து காரணிகள் விசாரணை இழப்பு ஆரம்ப அறிகுறிகளில் ஒரு மிக முக்கியமான பங்கை, எனவே, சிகிச்சை அல்லது சோதனையின் ஆரம்பத்தில். புதிதாக பிறந்த குழந்தைகளில் காதுகள் மற்றும் காதுகள் சராசரியாக 0.3 சதவிகிதம் என்று குறிப்பிடுகின்றன, மேலும் ஆபத்தான குழுக்களில் இது கிட்டத்தட்ட 5 மடங்கு அதிகரிக்கிறது.

நிபந்தனையற்ற பிரதிபலிப்பு எதிர்வினைகளின் முறை

இரண்டாம் முறை முறைகள் நிபந்தனையற்ற நிர்பந்தமான எதிர்வினைகளைப் பயன்படுத்துவதே அடிப்படையாகும். இதற்காக, ஒலிக்கு மட்டுமல்லாமல், மற்றொரு தூண்டுதலுக்காகவும், ஒலி ஊக்கத்தை ஆதரிக்கும் ஒரு திசைமாற்ற எதிர்வினை உருவாக்க முதலில் அவசியம். எனவே, நீங்கள் ஒரு வலுவான ஒலி (உதாரணமாக, ஒரு மணி) மூலம் உண்ணும் போது, பின்னர் 10-12 நாட்களில் உறிஞ்சும் பிரதிபலிப்பு ஒலிக்கு பதில் மட்டுமே எழுகிறது.

இந்த மாதிரி அடிப்படையில் பல முறைகள் உள்ளன, வலுவூட்டல் மாற்றங்களின் தன்மை மட்டுமே. சில நேரங்களில் அது வலி தூண்டுதலால் பயன்படுத்தப்படுகிறது, உதாரணமாக, ஒலியானது ஒரு வலுவான விமானத்தின் ஜெட் விமானத்தின் முகத்தோடு இணைக்கப்பட்டுள்ளது. இத்தகைய ஒலி-வலுவூட்டல் தூண்டுதல்கள் ஒரு தற்காப்பு எதிர்வினை (மாறாக நிலையானவை) ஏற்படுத்தும் மற்றும் பெரியவர்களில் மோசமடைவதைக் கண்டறிய முக்கியமாக பயன்படுத்தப்படுகின்றன, ஆனால் மனிதாபிமான கருத்தியல்களிலிருந்து குழந்தைகளுக்குப் பயன்படுத்த முடியாது. இது சம்பந்தமாக, குழந்தைகள் தற்காப்பு எதிர்வினை அடிப்படையில் அல்ல, மாறாக, நேர்மறை உணர்ச்சிகள் மற்றும் குழந்தையின் இயற்கை வட்டி, அடிப்படையில் நிபந்தனையற்ற நிர்பந்தமான நுட்பம் மாற்றங்களை பயன்படுத்த. சில நேரங்களில் உணவு போன்ற வலுவூட்டல் (இனிப்புகள், கொட்டைகள்) பயன்படுத்தப்படுகிறது, இருப்பினும் இது பாதிப்பில்லாதது, குறிப்பாக ஏராளமான மறுபிறப்புகளுடன், பல்வேறு அலைவரிசைகளுக்கு பிரதிபலிப்புகளை உருவாக்க வேண்டிய அவசியமாக இருக்கும். அதனால் தான் இந்த விருப்பம் சர்க்கஸ் பயிற்சி பெற்ற விலங்குகள் இன்னும் பொருந்தும். இப்போது மருத்துவத்தில் பயன்படுத்தப்படும் பிரதான முறையானது கேமிங் ஆகியோமெட்ரி ஆகும், அங்கு குழந்தையின் இயற்கை ஆர்வத்தை வலுவூட்டல் பயன்படுத்தப்படுகிறது. இந்த சந்தர்ப்பங்களில், ஒலி தூண்டுதல் படங்கள், ஸ்லைடுகள், வீடியோ படங்கள், நகரும் பொம்மைகள் (உதாரணமாக, இரயில்), முதலியவற்றைக் காண்பிக்கும்.

செயல்முறை திட்டம்: குழந்தை ஒரு soundproofed மற்றும் தனிமைப்படுத்தப்பட்ட கேமரா வைக்கப்படுகிறது. பரிசோதிக்கப்பட்ட காதில், ஒலி (ஆடியோடிமீட்டர்) எந்தவொரு ஆதாரத்திலுமே இணைக்கப்பட்டிருக்கும் காதுகளில் வைக்கப்படுகிறது. மருத்துவர் மற்றும் பதிவு உபகரணங்கள் செல்க்கு வெளியே உள்ளன. ஆய்வின் ஆரம்பத்தில், அதிக செறிவு ஒலிகள் காதுக்குள் கொடுக்கப்படுகின்றன, குழந்தை வெளிப்படையாக கேட்க வேண்டும், குழந்தையின் கை பொத்தானை வைக்கப்படுகிறது, இது அம்மா அல்லது உதவியாளரை பீப் ஒலிக்கும் போது அழுத்தப்படும். போது ஒலி தங்கள் ஒரு பொத்தானை தள்ளுகிறது மற்றும் ஏற்கனவே - விளையாட்டு தொடர - ஒரு சில பயிற்சிகள் ஒரு குழந்தை வழக்கமாக ஒரு பொத்தானை மிகுதி ஒலி இணைந்து படங்களை மாற்ற, அல்லது வேறு வார்த்தைகளில், ஆர்ப்பாட்டம் திரைப்பட தொடர அல்லது வழிவகுக்கிறது என்பதை அறிகிறான்.

படிப்படியாக, ஒலிகளின் தீவிரம் குறைகிறது. இவ்வாறு, நிபந்தனையற்ற பிரதிபலிப்பு எதிர்வினைகள் வெளிப்படுத்த இது சாத்தியம்:

• ஒரு பக்க விசாரணை இழப்பு;
• உணர்வின் வாசல்களை தீர்மானித்தல்;
• கேட்கும் செயல்பாடு குறைபாடுகள் ஒரு அதிர்வெண் மறுமொழி கொடுக்க.

இந்த முறைகள் மூலம் கேட்கும் குழந்தைக்கு ஒரு குறிப்பிட்ட அளவு புலனாய்வு மற்றும் புரிதல் தேவைப்படுகிறது. பெற்றோருடன் தொடர்பு கொள்ளும் திறனைப் பொறுத்து, டாக்டரால் குழந்தைக்கு தகுதியும், திறமையுமான அணுகுமுறையை சார்ந்தது. எவ்வாறாயினும், பல வருடங்களில் மூன்று வருடங்களில் இருந்து விசாரணையை நடத்தி , அதன் சௌகரிய செயல்பாட்டின் மாநிலத்தின் முழுமையான தன்மையைப் பெறுவது சாத்தியம் என்பதன் மூலம் எல்லா முயற்சியும் நியாயப்படுத்தப்படுகிறது .

கவனிப்பு செயல்பாட்டை ஆய்வு செய்வதற்கான குறிக்கோள் முறைகள்

ஒலியியல் செயல்திறன் அளவீட்டு மதிப்பீடு, அதாவது, ஒலி அலைக்கு ஒலி நடத்தும் சாதனத்தால் ஏற்படும் எதிர்ப்பை உள்ளடக்கியது. சாதாரண நிலைகளின் கீழ், இது 800-1000 ஹெர்ட்ஸ் அதிர்வெண்களில், கிட்டத்தட்ட எல்லா ஒலி ஆற்றலும் உள் காது எதிர்ப்பின்றி அடையும், மற்றும் ஒலியிய மின்மறுப்பு பூஜ்யம் (டிம்பானோகிராம் ஏ) ஆகும். இருப்பினும், டிம்மானிக் சவ்வு, செறிவு ஓசிக்கள், பிரமை ஜன்னல்கள் மற்றும் பிற கட்டமைப்புகளின் குறைபாடுள்ள இயக்கம் தொடர்புடைய நோயியல், சில ஒலி ஆற்றல் பிரதிபலிக்கிறது. இது ஒலியியல் மின்மறுப்பு மதிப்பை மாற்றுவதற்கான ஒரு அளவுகோலாகவும் கருதப்படுகிறது. வெளிப்புறக் காற்றின் கால்வாயில், ஒரு மின்மறுப்பு மீட்டர் இறுக்கமாக செருகப்பட்டு, நிலையான அதிர்வெண் மற்றும் தீவிரத்தன்மையின் ஒலி, சோதனையிடுதல் என்று அழைக்கப்படுகிறது, மூடப்பட்ட குழிக்குள் போடப்படுகிறது.

மூன்று சோதனைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன: tympanometry, நிலையான தொகுப்பு மற்றும் ஒலி மறுபிரதிக் வாசலில். முதல் டெஸ்ட் tympanic சவ்வு இயக்கம் மற்றும் நடுத்தர காது குழி அழுத்தம், இரண்டாவது ஒரு யோசனை கொடுக்கிறது - நடுத்தர காது தசைகள் குறைப்பு அடிப்படையில் ossicular சங்கிலி, மூன்றில் விறைப்பு வேறுபடுத்தி ஒரு வாய்ப்பு, எங்களுக்கு ஒலி அமைப்பு குறைபாடு உள்ள ஒலி நடத்தி சிதைவின் வேறுபடுத்தி அனுமதிக்கிறது. ஒலி மின்மறுப்பு பெற்ற தரவு, tympanogram பல்வேறு வளைவுகள் வடிவில் பதிவு செய்யப்பட்டுள்ளது.

ஒலியியல் மின்மறுப்பு அளவீட்டு

சிறுவயதில் உள்ள ஒலியியல் மின்மறுப்பு அளவீடுகளை நடத்தும் போது சில அம்சங்கள் உள்ளன. வாழ்க்கையின் முதல் மாத குழந்தைகளில், இந்த ஆய்வு பெரும் கஷ்டங்களை எதிர்கொள்வதில்லை, ஏனென்றால் அடுத்த உணவுக்குப் பின் அது போதுமான ஆழ்ந்த தூக்கத்தில் நடக்கும். இந்த வயதில் உள்ள முக்கிய அம்சம் ஒலியிய நிர்பந்தமான அலைவரிசை அடிக்கடி இல்லாத நிலையில் உள்ளது. டிம்பானோமெட்ரிக் வளைவுகள் மிகவும் தெளிவாகப் பதிவு செய்யப்பட்டுள்ளன, எனினும் டிம்பானொகுராவின் வீச்சின் பெரிய அளவிலான சிதறல்கள் காணப்படுகின்றன, சில சமயங்களில் அவை இரண்டு-உச்ச அமைப்புகளாக இருக்கின்றன. ஒலியியல் நிர்ப்பந்தம் 1.5 முதல் 3 மாதங்கள் வரை தீர்மானிக்கப்படுகிறது. இருப்பினும், ஆழ்ந்த உறக்கத்தில் கூட, குழந்தை அடிக்கடி விழுங்குவதற்கான இயக்கங்களை அனுபவிக்கும், மற்றும் பதிவுகளை கலைத்துறையால் சிதைக்கக்கூடும் என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும். அதனால்தான், போதுமான நம்பகத்தன்மைக்கு, ஆய்வுகள் மீண்டும் மீண்டும் செய்யப்பட வேண்டும். வெளிப்புற செறிவு கால்வாய் சுவர்களின் இணக்கம் மற்றும் அழுவதை அல்லது அழுவதைக் கேட்கும் காட்சியின் பரிமாணங்களில் ஏற்படும் மாற்றங்களின் காரணமாக, ஒலியிய மின்மறுப்பு செறிவூட்டலில் உள்ள பிழைகள் சாத்தியம் என்பதை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும். நிச்சயமாக, நீங்கள் இந்த சந்தர்ப்பங்களில் மயக்க மருந்து விண்ணப்பிக்க முடியும், ஆனால் இது ஒலி நிவாரணம் நிலையை அதிகரிக்க வழிவகுக்கிறது. 7 மாத காலப்பகுதியில் இருந்து தொடங்குகையில், டிம்நோநோக்ராம் நம்பகமானதாக ஆகிவிடக்கூடும், அவை காசோலை குழாயின் செயல்பாட்டின் நம்பகமான கருத்தை அளிக்கின்றன.

பொதுவாக, ஒலியியல் மின்மறுப்பு அளவீட்டு என்பது குழந்தைகளிலும் குழந்தைகளிலும் உள்ள புறநிலை விசாரணைகளின் ஒரு மதிப்புமிக்க முறையாகும்.

சில நன்மைகள் பின்னால்-காது தசை ஆற்றலுக்கான உத்தியைக் கொண்டிருக்கின்றன: அதைப் பயன்படுத்தி, நீங்கள் மயக்க மருந்துகளை உபயோகப்படுத்தாமல், 100Hz வரை குறைந்த அதிர்வெண்களில்,

குழந்தைகள் விசாரணை ஆய்வில் ஒரு உண்மையான புரட்சி கணினி audiometry பயன்படுத்தி செவிப்புல செயல் ஊக்கிகளைக் கொண்டு நோக்கம் தீர்மானத்தின் முறை மருத்துவ நடைமுறைகளில் ஒரு வளர்ச்சி மற்றும் அறிமுகம் வழிவகுத்தது. ஏற்கனவே XX நூற்றாண்டின் தொடக்கத்தில். Electroencephalography கண்டுபிடிப்பு பதில் ஆடியோ பகுப்பாய்வி வெவ்வேறு பகுதிகளில் தூண்டுதல் (தூண்டுதல்) ஒலி என்பது தெளிவு கொண்டு: நத்தைச்சுருள், சுழல் செல்திரளுடன் கருக்கள் தண்டு மற்றும் பெருமூளை புறணி - மின் பதில்களை (கேள்வி புல செயல் ஊக்கிகளைக் கொண்டு) உள்ளன. எனினும், அவர்கள் காரணமாக மூளையில் (பீட்டா, ஆல்பா, காமா-அலைகள்) ஒரு நிலையான மின்சாரச் செயல்பாட்டை வீச்சு காட்டிலும் குறைந்த அளவிலான மிக குறைந்த தலைகீழ் அலை வீச்சுக்கு பதிவு முடியவில்லை.

கம்ப்யூட்டர் தொழில்நுட்பத்தின் மருத்துவ நடைமுறையில் அறிமுகத்துடன் மட்டுமே இது இயந்திரத்தின் நினைவகத்தில் குவிந்தது, இது ஒரு தொடர்ச்சியான ஒலி தூண்டுதலுக்கான சில அற்பமான பதில்களைக் கொண்டது, பின்னர் அவற்றை (ஒட்டுமொத்த ஆற்றல்) சுருக்கமாகக் கூறுகிறது. இந்த கோட்பாடானது புறநிலை கணினி ஆடியோமெட்ரி ஆற்றலில் பயன்படுத்தப்படுகிறது. கிளிக் வடிவில் பல ஒலி தூண்டுதல்கள் காதுக்குள் ஊட்டி, இயந்திரம் நினைவில் வைத்து சுருக்கமாக பதில்களை (நிச்சயமாக, குழந்தை கேட்டால்), பின்னர் ஒரு குறிப்பிட்ட வளைவின் வடிவில் ஒட்டுமொத்த விளைவை அளிக்கிறது. குறிக்கோள் கணினி ஆடியோமெட்டரி எந்தவொரு வயதிலும், 20 வாரங்களில் ஒரு கருவில் கூட ஒரு விசாரணைக் காட்சியை நடத்த முடியும்.

[1], [2], [3]

Electrocochleography

ஒலி அனலைசருக்கு ஏற்படும் சேதத்தின் இடம் பற்றிய கருத்தை பெற, இது கேட்கும் இழப்பை (மேற்பூச்சு கண்டறிதல்) பாதிக்கிறது, வெவ்வேறு முறைகளை பயன்படுத்தப்படுகிறது. எலக்ட்ரோக்லொராலோகிராபி கோக்லீ மற்றும் சுழல் கணு மின் செயல்பாட்டை அளவிட பயன்படுகிறது. மின்சார பதில்கள் அகற்றப்படும் மின்வழி, வெளிப்புற செனட் கால்வாயின் சுவரில் அல்லது டிம்மானிக் சவ்வு மீது நிறுவப்பட்டுள்ளது. இது எளிய மற்றும் பாதுகாப்பான செயல்முறை ஆகும், இருப்பினும், அகற்றப்படும் சாத்தியக்கூறுகள் மிகவும் பலவீனமாக உள்ளன, ஏனென்றால் நத்தை மின்சாரத்திலிருந்து தொலைவில் உள்ளது. தேவைப்படும்போது, டிம்பானிக் சவ்வு மூலம் மின் துளையால் துண்டிக்கப்பட்டு, கோக்லீ அருகே உள்ள டிம்மானிக் குழியின் புரோடோமோரியல் சுவரில் நேரடியாக வைக்கப்படுகிறது, அதாவது, இது சாத்தியமுள்ள தலைமுறையின் தளம். இந்த விஷயத்தில், அவற்றை அளவிட மிகவும் எளிதானது, இருப்பினும், குழந்தைகள் நடைமுறையில், அத்தகைய ஒரு டிரான்ஸ்டீம்பல் ஈசிஜி பரவலாக பரவவில்லை. டிமென்ஷிக் மென்படலத்தின் தன்னிச்சையான துணியால் ஏற்படும் நிலைமை நிலைமையை எளிதாக்குகிறது. EKOG - முறை மிகவும் துல்லியமானது மற்றும் வாசலில் கேட்டு ஒரு யோசனை கொடுக்கிறது, கடத்தும் மற்றும் அல்லாத irosensory விசாரணை இழப்பு வேறுபட்ட கண்டறிதல் உதவுகிறது. 7-8 வயதிற்குள், வயதான மயக்கமருந்து கீழ், மயக்கமருந்து கீழ் உள்ளது.

இதனால், ECGG கூந்தல் மற்றும் சுழல் முனையின் தலைமுடியைக் கணக்கிடுவதை சாத்தியமாக்குகிறது. ஒலி அனலைசரின் மிக ஆழமான பகுதியின் பகுதியை விசாரணை செய்வது குறுகிய-நடுத்தர மற்றும் நீண்ட மறைமுகத் தணிக்கைத் திறன் ஆகியவற்றின் வரையறைகளைப் பயன்படுத்தி நிகழ்த்தப்படுகிறது. புள்ளி ஒவ்வொரு துறை ஒலி தூண்டுதல் பதில் ஒரு சிறிய பின்னர் வருகிறது, அதாவது, அது அதன் அதிகமாகவோ அல்லது குறைவாக நீடித்த மறைந்த காலம் உள்ளது. இயல்பாகவே, பெருமூளை அரைக்கோளத்தின் புறணிப் பகுதியின் எதிர்விளைவு, பிந்தைய மற்றும் நீண்ட மறைமுக சாத்தியக்கூறுகளில், அதாவது அவற்றின் குணாதிசயங்களில் விளைகிறது. போதுமான காலத்திற்கான ஒலி சமிக்ஞைகளுக்கு பதிலளிப்பதன் மூலமும், தொனியில் கூட வேறுபடுவதாலும் இந்த சாத்தியங்கள் மீண்டும் உருவாக்கப்படுகின்றன.

குறுகிய தாமதம் - தண்டு ஆற்றலின் மறைந்த காலம் 1.5 முதல் 50 மி.கி / கள் வரை நீட்டிக்கப்படுகிறது, 50 முதல் 300 மி.கி. ஒலி மூலம் - ஒலி கிளிக்குகள் அல்லது தொனி வெடிப்புகள் ஹெட்ஃபோன்கள் வழியாக ஊட்டமளிக்கப்படும் குறுகிய, அல்லாத தொனி நிறங்களைக், எலும்பு அதிர்வைக் உள்ளன. இலவச ஒலித் துறையில் ஸ்பீக்கர்கள் மூலம் படிக்கலாம். மினுடோட் செயல்முறையில் செயலில் மின்முனைகள் வைக்கப்படுகின்றன, மடக்குடன் இணைக்கப்பட்ட அல்லது மண்டை ஓட்டின் எந்தப் புள்ளியில் சரி செய்யப்படுகின்றன. Rectally குழந்தையின் உடல் எடை தொடர்புடைய மருந்தளவுகள் டையஸிபம் (relanium) அல்லது 2% குளோரல் ஹைட்ரேட் தீர்வு நிர்வாகம் பிறகு ஒரு மருந்துத் தூண்டலால் தூக்கம் மாநில - ஆய்வு, zvukozaglushonnoy மற்றும் elektroekranirovannoy செல் நடத்தப்பட்டது குழந்தைகள் கீழ் 3 வயது. இந்த ஆய்வில், பொய் நிலையில் 30 முதல் 60 நிமிடங்கள் வரை தொடர்கிறது.

ஆய்வின் விளைவாக, 7 நேர்மறை மற்றும் எதிர்மறை சிகரங்கள் வரை கொண்ட வளைவு பதிவு செய்யப்படுகிறது. நான் - செவிநரம்பு, பி டபிள்யூ - வால் நரம்பு கருக்கள் சரிவகம் உடல், மேல் ஆலிவ், ஐவி-வி - பக்கவாட்டு கீல்கள் மற்றும் உயர்ந்த திசுப்புடப்பு, ஆறாம்-ஏழாம் உள் மடிப்பு உணர் கொம்புகள் உடல்: இது அவர்களில் ஒவ்வொரு ஒரு குறிப்பிட்ட ஒலி அட்டை பகுப்பாய்வி மாநிலத்தில் பிரதிபலிக்கிறது என்று நம்பப்படுகிறது.

நிச்சயமாக, குறுகிய இடைவெளியில் கேட்கும் திறனாய்வுகளின் பதில்களில் பெரிய வேறுபாடு உள்ளது, பெரியவர்களில் ஆய்வுகள் கேட்கப்படுவது மட்டுமல்ல, ஒவ்வொரு வயதினரும் கூட. இது நீண்ட காலமாக தணிக்கை செய்யப்படும் திறனைப் பொருத்துகிறது - குழந்தையின் சௌகரிய செயல்பாடு மாநிலத்தின் துல்லியமான படம் மற்றும் காயத்தின் இடம் தொகுக்க பல காரணிகள் கருதப்பட வேண்டும்.

பிறப்பு, குழந்தை பருவம் மற்றும் குழந்தை பருவத்தின் காலத்தில் குழந்தைகளில் கேட்கும் ஒரு ஆய்வு மிகவும் முக்கியமானது மற்றும் சில நேரங்களில் மட்டுமே மருத்துவ நிறுவனங்களில் அதிக அளவில் அதிகரித்து வருகிறது.

[4], [5], [6], [7], [8],

ஒலி உமிழ்வு

சமீபத்தில், குழந்தை மருத்துவத்தில் ஆராய்ச்சிக்கான ஆராய்ச்சி நடைமுறையில் ஒரு புதிய முறையை அறிமுகப்படுத்த தொடங்குகிறது - கோக்லியின் தாமதமான தூண்ட ஒலி ஆற்றல் பதிவு. இவை கோல்கீளால் உருவாக்கப்பட்ட மிகவும் பலவீனமான ஒலி அதிர்வுகளாக இருக்கின்றன, அவை வெளிப்புறக் காசோலை கால்வாயில் மிகுந்த உணர்திறன் மற்றும் குறைந்த இரைச்சல் ஒலிவாங்கியின் உதவியுடன் பதிவு செய்யப்படலாம். அடிப்படையில், இந்த காது வழங்கப்படும் ஒலி "எதிரொலி" ஆகும். ஒலியிய உமிழ்வு கார்டியின் உறுப்பின் வெளிப்புற முடி செல்கள் செயல்பாட்டு திறன் பிரதிபலிக்கிறது. முறை மிகவும் எளிதானது மற்றும் மாபெரும் விசாரணை சோதனைகள் பயன்படுத்த முடியும், குழந்தையின் வாழ்க்கை 3-4 நாள் இருந்து தொடங்கி, ஆய்வு பல நிமிடங்கள் எடுக்கும், மற்றும் உணர்திறன் போதுமான அதிகமாக உள்ளது. 

[9], [10], [11], [12], [13], [14],

விசாரித்தல் மற்றும் பேசுவதன் மூலம் கேட்கும் சோதனை

பெரிய குழந்தைகளில், 4-5 ஆண்டுகள் முதல், அதே முறைகள் பெரியவர்களில் ஆராய்ச்சிக்கான ஆராய்ச்சிக்கு பயன்படுத்தப்படுகின்றன. எனினும், இந்த விஷயத்தில் குழந்தை பருவத்தின் சில அம்சங்களை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்.

எனவே, குரல் மற்றும் உரையாடல் பேச்சு மூலம் கேட்கும் ஆய்வு மிகவும் எளிமையானது, குழந்தையின் விசாரணைச் செயல்பாட்டின் மாநிலத்தில் சரியான தீர்ப்பை பெறுவதற்காக அதை ஒழுங்குபடுத்துவதற்கான சரியான விதிகளை கவனிக்க வேண்டியது அவசியம். ஒரு குறிப்பிட்ட குழந்தைக்கு இந்த குறிப்பிட்ட முறையை தெரிந்துகொள்வது மிக முக்கியம், ஏனென்றால் அது தனியாக செயல்பட முடியும் என்பதால், எந்தவொரு விசாரணையும் இழக்கப்படுவது ஏற்கனவே ஒரு நிபுணருக்கு பரிந்துரைக்கு அடிப்படையாகும். கூடுதலாக, இந்த நுட்பத்தை ஆய்வு செய்வதில் குழந்தைகளின் உளவியல் தன்மையின் சில அம்சங்களை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்.

முதலாவதாக, டாக்டர் மற்றும் குழந்தைக்கு இடையே நம்பிக்கை இருக்கிறது என்பது மிகவும் முக்கியம், இல்லையெனில் அவர் கேள்விகளுக்கு பதிலளிக்க மாட்டார். இது உரையாடலில் பெற்றோரில் ஒருவரை ஈடுபடுத்துவதன் மூலம் விளையாட்டின் தன்மையை வழங்குவது நல்லது. உதாரணமாக, ஒரு குழந்தைக்கு, சிலருக்கு ஆர்வமாக இருக்கலாம், உதாரணமாக, ஒரு கேள்வியுடன், "நான் மிகக் குறைந்த குரலில் என்ன சொல்ல போகிறேன் என்று கேட்கிறாயா?" வழக்கமாக, பிள்ளைகள் உண்மையாக மகிழ்ச்சியுடன் இருக்கிறார்கள், அவர்கள் வார்த்தைகளை திரும்பத் திரும்பப் பெற முடியுமானால், மற்றும் ஆராய்ச்சியில் விருப்பத்துடன் ஈடுபடுகின்றனர். மாறாக, அவர்கள் முதல் முறையிலிருந்து வார்த்தைகளை கேட்காவிட்டால், அவர்கள் தாமதமாக அல்லது தங்களுக்குள்ளேயே திரும்பிக் கொள்கிறார்கள். அதனால்தான் குழந்தைகள் நெருக்கமான தூரத்திலிருந்து ஆராய்ச்சியைத் தொடங்க வேண்டும், அதன்பின் அது அதிகரிக்கும். இரண்டாம் காது பொதுவாக மூழ்கிவிடுவதை தவிர்க்க முடிகிறது. பெரியவர்கள், எல்லாம் எளிதானது: ஒரு சிறப்பு களிமண் பொருந்தும். குழந்தைகளில், அதன் பயன்பாடு வழக்கமாக பயத்தை ஏற்படுத்துகிறது, எனவே மயக்கமடைவது tragus மீது அழுத்துவதன் மூலம் ஏற்படுகிறது, இது பெற்றோருக்குச் செய்ய நல்லது. மீண்டும் மீண்டும் முன்மொழியப்பட்ட வார்த்தைகள் தன்னிச்சையானவை அல்ல, ஏனென்றால் உயர்ந்த ஒலிப்புக்கள் நிலவியிருந்தால், அவை நன்றாகக் கேட்கப்பட்டு, அதிக தொலைவில் உள்ளன. இந்தக் கண்ணோட்டத்தில், சிறப்பான சொற்களால் ஆன சொற்களின் அடிப்படையில் சிறப்பு சொற்களஞ்சியங்களைப் பயன்படுத்துவதும் குழந்தை நலன்களும் உளவுத்துறையுடனான பொருந்தும்.

இந்த வார்த்தைகள் நம்பிக்கையுடன் (20 டன் விஸ்பர் பேச்சு வரை குறைந்தது - 6 m இலிருந்து) தொலைவில் இருப்பதைக் கேட்கும் திறன் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. முழுமையான மறுநிகழ்வு வரை திரும்பவும் அதே ஒலித்தன்மையையும் வழங்குவதற்காக, இந்த இருப்புக்கள் (வழக்கமான நுரையீரலுக்குப் பிறகு நுரையீரலில் மீதமுள்ளவை), நன்றி தெரிவிக்கின்றன.

பெரும்பாலும் குறைந்த மற்றும் உயர் டன் சொற்களின் இசையமைத்த அட்டவணைகள் பயன்படுத்தி shopotnoy வழியாக ஆராய்ச்சி கேட்டல் மற்றும் பேச்சுவழக்கில் ஏற்கனவே புண்கள் மருத்துவர் மாறுபடும் அறுதியிடல் சில சாத்தியக்கூறுகள் கொடுக்கிறது மற்றும் zvukovosprinimayuschego அமைப்பின் ஒலி செய்யப்படுகின்றன. டியூனிங் கிளைகள் உதவியுடன் கேட்கும் படிப்புக்காக குழந்தைகளுக்கான குழந்தைகளுக்கு பெரிய வாய்ப்புகள் கிடைக்கின்றன. 18 ஆம் நூற்றாண்டின் முற்பகுதியில் ட்யூனிங் போர்க் கண்டுபிடிக்கப்பட்டது. இசை வாசித்தல் போன்றது. அவர்கள் தூய குறைந்த அல்லது உயர் தொனி ஆதாரங்கள் பிரதிநிதித்துவம். டானிங் தையல்களின் கிளாசிக்கல் செட் 16 முதல் 20,000 ஹெர்ட்ஸ் வரை கேட்கக்கூடிய டான்ஸ்கால் முழுவதும் விசாரணைக்கு ஆராய முடியும். இருப்பினும், நடைமுறை நோக்கங்களுக்காக இரண்டு சரிப்படுத்தும் முனையங்களைப் பயன்படுத்துவது போதுமானதாக இருக்கிறது: குறைந்த அதிர்வெண் மற்றும் உயர் அதிர்வெண். குறைந்த அதிர்வெண் டூனிங் முட்கரண்டி காற்று (காற்று காப்புரிமை) மற்றும் எலும்பு மூலம் வதந்தியைப் பரிசோதிக்கிறது, இது மஸ்தாண்ட செயல்முறை (எலும்பு கடத்தல்) மீது வைக்கிறது. உயர் அதிர்வெண் டியூனிங் ஃபார்ஃப் காற்றிலிருந்து காற்றைத் தீர்மானிக்க மட்டுமே பயன்படுத்தப்படுகிறது. சாதாரண காற்றோட்டத்தில் எலும்பு இருமுனையிலும், அதிக அதிர்வெண் ஒலிகளிலும் சிறிய அளவிலான ஆற்றல் கொண்டது, ஆராய்ச்சியின் போது குழந்தையின் தலையை எளிதாக சுற்றியும் மற்ற காதுகளில் (இரண்டாவது காது கேட்கும்) வீழ்ச்சியுற்றது. அதனால்தான், அதிக அதிர்வெண் டியூனிங் முட்கரையுடன் எலும்பு மூலம் கேட்கும் ஆய்வு தவறான நேர்மறையான விளைவைக் கொடுக்கும். 4-5 வயதிலிருந்து, குழந்தை அவரிடம் இருந்து என்ன விரும்புகிறாள் என்பதை நன்கு புரிந்துகொண்டு, நம்பகமான பதில்களை அளிக்கிறது. சரிப்படுத்தும் முனை அதன் தாடையின் சுருக்கத்தால் அல்லது அதன் ஒளி தாக்கம் மூலமாக இயக்கத்தில் அமைக்கப்பட்டிருக்கும், ஒலிப் பொழுதின் நேரம், துருப்பிங் போர்க் பாஸ்போர்ட்டின் தரவரிசை தீர்மானிக்கப்படுகிறது. ஆய்வில், டியூனிங் போர்க் குழாயின் இரு சுரங்கங்களும், தடையின்றி விமானத்தில் அமைந்திருப்பது தழுவலை தவிர்க்க, அது அவ்வப்போது அகற்றப்பட்டு மறுபடியும் காதுக்கு அருகில் உள்ளது. குறைந்த டன் கொண்ட டூனிங் ஃபார்முக்கு உணர்தல் கால அளவை குறைத்தல் உயர் டன் கொண்ட ஒலி இனப்பெருக்கம் தோற்றத்தை குறிக்கிறது - eukovody உணர்வு. ஒரு மருத்துவர் செய்யக்கூடிய முக்கியமான முடிவு இது. எனினும், காற்று மற்றும் எலும்பு மூலம் அதை உணர tuning fork (சிஎஸ்) பயன்படுத்தி இந்த விஷயத்தில் எங்கள் சாத்தியங்கள் பரவியுள்ளது. 

வான்வழி மற்றும் எலும்பு கடத்துகைக்கு இடையே சிக்கலான உறவைப் பற்றிய ஒரு நல்ல புரிதலைக் கருத்தில் கொள்வது கீழ்க்காணும் நினைவில் கொள்ள வேண்டும்: வான்வழி போது ஒரு குழந்தை ஒரு ஒலி கேட்காவிட்டால், இது இரண்டு விருப்பங்களைக் கொண்டிருக்கும். முதல்: ஒலி (சல்பர் செருகு, டிம்மானிக் சவ்வுகளின் துளை, செறிவு ஓசிக்களின் முறிவு போன்றவை) இடையூறுகள் ஏற்படும். இருப்பினும், ஒலி நடத்தும் சாதனம் நன்றாக பராமரிக்கப்பட்டு, ஒலி நன்கு இயங்கினால், மேலும் ஏற்பு உயிரணுக்கள் (இரண்டாவது மாறுபாடு) பாதிக்கப்படும், இதன் விளைவாக இருக்கும்: குழந்தை நன்றாகக் கேட்காது, காற்றோட்டம் சுருக்கப்பட்டுள்ளது.

இவ்வாறு, காற்று கடத்துகை குறைப்பு ஒலி-நடத்தல் அல்லது ஒலி-பெறுதல் கருவிக்கு ஒரு சேதத்தைக் குறிக்கலாம்.

எலும்பு கடத்தலுடன் நிலைமை வேறுபட்டது. எலும்பு மஜ்ஜையில் குறைந்து வருவதால் ஏறத்தாழ நோய்கள் இல்லை, எனவே எலும்பு வழிபாடு குறைக்கப்படலாம், ஒலி-பெறுதல் கருவிக்கு சேதம் ஏற்படும். இவ்வாறு, எலும்பு கடத்துதலின் மதிப்பு என்பது ஏற்பு செயல்பாட்டின் மாநிலத்தின் ஒரு பண்பு ஆகும். இந்த கருத்துக்களை அடிப்படையாகக் கொண்டு, ரைனின் அனுபவத்தை புரிந்துகொள்வது சுலபம், இதில் காற்று மற்றும் எலும்பு மாசுகள் ஒப்பிடுகின்றன. பொதுவாக, குழந்தை காற்று மூலம் 40 மணி, மற்றும் எலும்பு - 20 கள் மூலம், எடுத்துக்காட்டாக, மூலம் காற்று மூலம் கேட்கிறது, இது ஒரு சாதகமான Rinne என குறிப்பிடப்படுகிறது. எலும்பு (அல்லது சில நீட்சி) மூலம் அதன் கருத்து பேணுகிறது நேரடியாக (எ.கா., 30 விநாடிகள்) மூலம் கருத்து சுருக்குகிறது சிதைவின் கடத்தும் அமைப்பின் எனக் குறிப்பிடும் (Rinne எதிர்மறை ஆகிறது). எலும்பு மற்றும் காற்றோட்டத்தின் ஒரே நேரத்தில் சுருங்குதல் ஒலி-பெறுதல் இயந்திரத்தின் நோய்க்கு (Rinne நேர்மறையானது) நோய்க்கு ஆட்படுகிறது. இப்போது ஷ்வாபாகின் அனுபவம் புரிந்து கொள்ளத்தக்கது, இதில் குழந்தை கடத்தல் மற்றும் மருத்துவர் (நிச்சயமாக, ஒரு சாதாரண விசாரணையை பெற்றிருந்தால்) இடையேயான ஒப்பிடுதல். "குறுகிய" Schwabach ஒலி பெறுதல் இயந்திரத்தை தோல்விக்கு சாட்சி. இந்த சோதனைகள் குழந்தை மருத்துவர்கள் மீது எளிதில் அணுகக்கூடியவை, மேலும் அவருடைய எதிர்காலத் தன்மை பற்றிய தகவலை கொடுக்க முடியும், இது குழந்தையின் எதிர்காலத்திற்கு முக்கியமானது.

டோனல் ரிசார்ட் ஆடியோமெட்ரி

டோனல் வாசலில் ஆடியோமெட்ரி என்பது வயது வந்தோருக்கான ஆராய்ச்சிக்கு முக்கிய வழிமுறையாகும். குழந்தை பருவத்தில், அதன் பயன்பாடு சுமார் 5 வயது வரை சாத்தியமாகும். Audiometry அர்த்தம் நிலையை தீர்மானிக்க உள்ளது, அதாவது, நோயாளி உணர குறைந்தபட்ச ஒலி தீவிரம். இந்த ஆய்வுகள் தனியாக முழுமையான அளவு (dB இல்) மற்றும் பண்பு (Hz இல்) ஒவ்வொரு காது கேட்கும் திறன் இழத்தல் சிறப்பியல்பு பெற கேட்கக்கூடிய அதிர்வெண் வரம்பில் (பொதுவாக 125 இருந்து 8000 ஹெர்ட்ஸ்) இதனால் சோதனை பதில்களை விளைவாக முழுவது மேற்கொள்ளப்படும் முடியும். இந்த தரவு வளைவுகள் வடிவில் வரைபடமாக பதிவு செய்யப்படுகிறது (ஆடியோ). ஆய்வுகள் - சிறப்பு வாசித்தல் உதவியுடன் ஒரு சவுண்ட் பிரஃப்ட் அறை அல்லது அமைதியான அறையில் ஆராய்ச்சி செய்யப்படுகிறது. நோக்கம் (நடைமுறை, ஆராய்ச்சி) பொறுத்து, அவர்கள் சிக்கலான பல்வேறு நிலைகள் உள்ளன. ஸ்கிரீனிங், பாலி கிளினிக் மற்றும் கிளினிகல் ஆக்டிமீட்டோரின் உதவியுடன் ஆராய்ச்சி பணிகளுக்கு இது போதும். அவர்களின் உதவியுடன் எலும்பு மற்றும் காற்று கடத்தலை தீர்மானிக்கின்றன.

நிச்சயமாக, அது ஒரு குழந்தை, ஒரு soundproof கேமரா (ஒரு துரதிருஷ்டவசமான, ஆனால் துரதிருஷ்டவசமாக, பொதுவாக ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்ட கால), அமைதியாக செயல்படும் போது மோசமாக இல்லை. இருப்பினும், இது எப்போதுமே எப்பொழுதும் அல்ல, அடிக்கடி பயமுறுத்துகிறது. அதனால் தான் பெற்றோரில் ஒருவரோ அல்லது ஒரு உதவியாளரோ அதை வைத்து சிறப்பாகச் செய்வது நல்லது. விசாரணை அறையில் ஒரு வீட்டில் காட்சி, படங்கள், பொம்மைகள் வேண்டும். சில நேரங்களில் பல குழந்தைகளுடன் ஒரே நேரத்தில் கேட்கும் ஒரு ஆய்வு நடத்த இது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

காலையில் சிறிது காலத்திற்குப் பிறகு, காலையில் ஆடியோமெட்ரிக் நடத்த நல்லது; விசாரணையானது ஒரு விவகாரமாக, ஒரு விசாரணைக் காதில் கேட்கும் வரையறைக்குத் தொடங்குகிறது. எனினும், கேடு விளைவிக்கும் குழந்தைகளில், கடுமையான அளவு கேட்கும் இழப்பு, சில நேரங்களில் மோசமாகக் கேட்கும் காதுகளை முதலில் ஆராய வேண்டும். வயது வந்தவர்கள் சிறிய உட்கூறுகள் கொண்ட செறிவு செயல்பாட்டை தீர்மானிக்கிறார்கள். குழந்தைகள் ஆரம்பத்தில் தீவிரமான தொனியை கொடுக்க இது நல்லது, பின்னர் படிப்படியாக நுழைவாயில் அதை குறைக்க, அதனால் அவர்கள் ஆராய்ச்சி பணி நன்றாக புரிந்து. 

ஹெட்ஃபோன்களால் ஒலி உணவூட்டுவதன் மூலம் காற்றுச் சுழற்சியைக் கட்டுப்படுத்துகிறது. எலும்பு முறிவு பற்றிய ஆய்வில், ஒரு சிறப்பு அதிர்வு அமைப்பு நிறுவப்பட்டுள்ளது. எலும்பு துல்லியமான வரையறைக்கு ஒலி, இருவரும் பரவியுள்ளதாகவும், மக்கள் பூட்டிய மண்டை எலும்புகளை மூலம் அடையும் கூடுதலாக ஒலிகள் பகுதியாக மற்றும் காது கால்வாய் ஒரு பெறுகிறார் என்பதை சிக்கலாக. கேட்டால் ஒரு பெரிய வேறுபாடு இருந்தால், கேட்பது கேட்கும் காதில் நன்றாக இருக்கும், மற்றும் மருத்துவர் தவறான தரவுகளைப் பெறுவார். இதை விலக்க, விசேஷமாக வழங்கப்பட்ட ஆழ்ந்த இரைச்சல் மூலம் முகமூடி அணிந்திருந்தால், காது கேட்கும் விடயத்தை விட சிறந்தது. குழந்தையின் விசாரணையின் ஒட்டுமொத்த சித்திரத்தை சிதைக்கும் கடுமையான நோயறிதல் பிழைகள் நீக்கப்பட வேண்டும். தொனி audiometry இருந்து பெறப்படும் தரவு, செவியுணர்வு வரைபடம் வழக்கமான சின்னங்கள் பதிவு: வலது காது (ஓ-ஓ-ஓ), இடது காது (எக்ஸ்-எக்ஸ்-x) திட வரி விமான கடத்தல் மற்றும் எலும்பு மறைமுக.

டோனல் ஆடியோமெட்ரிக்கு கூடுதலாக, தேவைப்பட்டால், குழந்தை பருவத்தில், மேல் நுழைவு, பேச்சு மற்றும் அல்ட்ராசவுண்ட் ஆக்டோமெட்ரி போன்ற ஆய்வுகள் பயன்படுத்தப்படலாம்.

காது காது கேட்கும் காது கேட்கத் தொடங்கும் மயக்கமான ஒலி தீர்மானிக்கப்படுகிறது. படிப்படியாக மேலும் ஒலி பெருக்கம் என்றால், பெரும்பாலான நோயாளிகள் புலனுணர்வு அதே படிப்படியான அதிகரிப்பு கவனிக்கும். எனினும், சில நிலைகளில் சில திடீரென்று தொகுதி ஒரு கூர்மையான அதிகரிப்பு வருகிறது. எனவே, காது கேளாதவர்களிடம் உரையாடும்போது, அவர் பலமுறை மீண்டும் மீண்டும் கூறுகிறார், ஆனால் திடீரென்று, அவரது குரலில் சிறிது அதிகரிப்புடன் அவர் இவ்வாறு கூறுகிறார்: "நீங்கள் இப்படிக் கத்த வேண்டியதில்லை, எல்லாவற்றையும் கேட்க முடியும்." வேறு வார்த்தைகளில் கூறுவதானால், இந்த நோயாளிகளில் உரப்பு வேகமாக அதிகரிக்கிறது, இந்த நிகழ்வு சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது: உரத்த ஒரு துரித அதிகரிப்பு நிகழ்வு. கோல்கெய்லர் முடி சாதனத்தின் உள்ளூர் காயம் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு இந்த நிகழ்வு ஏற்படுகிறது. அவர் பல நோயாளிகளுக்கு மதிப்பளிக்கிறார், குறிப்பாக எய்ட்ஸ் விழிப்புணர்வுகளைத் தேர்ந்தெடுக்கும்போது கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும். நவீன audiometers பொதுவாக மேல்-நுழைவு சோதனைகள் நடத்தி ஆயுதம்.

Reçevaya audiometriya

பேச்சு ஒலிவாங்கி விஸ்பர் மற்றும் பேச்சுவார்த்தை பேச்சு உதவியுடன் ஆராய்ச்சி ஒரு மேம்பட்ட முறை ஆகும். அதன் விசேட நன்மை என்பது ஆய்வுகளின் தன்மை ஆகும். ஏனென்றால் குழந்தைகளின் அறிவார்ந்த வளர்ச்சிக்கான அடிப்படை ஒன்றாகும். அதனால்தான், பேசும் ஆய்மெட்ரிமெரி, சிறந்த செயல்முறை, கேட்டல் எய்ட்ஸ், ரீடூபுஷன், முதலியவற்றைக் கேட்டு, ஆசிரியரின் பணிக்கு ஒரு முன்கணிப்பு நுட்பமாக பரந்த பயன்பாட்டைக் கண்டறிந்துள்ளது.

ஹெட்ஃபோன்கள் அல்லது உட்புற பேச்சாளர்கள் மூலம் (இலவச ஒலித் துறை) டேப் பரிமாற்ற தனிப்பட்ட சொற்கள் அல்லது சொற்றொடர் பொருளில் இருந்து. மைக்ரோஃபோனில் அவரை அனுப்பிய உரையை பிள்ளையாரை மறுபடியும் மறுபடியும் மறுபடியும் பதிவு செய்கிறார். பொதுவாக, பின்வரும் அளவுருக்கள் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன: ஒலி கண்டறிதல் (dB), பேச்சின் தொடக்க அறிவுரைகளின் நுழைவாயில் (20% வார்த்தைகள் 25 dB தீவிரத்துடன் கூடியவை); வார்த்தைகள் 100% பொதுவாக 45 பி.பீ. இல் பிரிக்கப்படுகின்றன. நாம் ஏற்கனவே குறிப்பிட்டுள்ளபடி, டேப் டேப்பில், ஒலி சொற்களில் ஒத்ததாக இருக்கும் ஒலிகளிலிருந்து தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட சில சொற்கள் அல்லது சொற்றொடர்கள் உள்ளிட்ட பேச்சு அட்டவணைகள் பதிவு செய்யப்பட்டுள்ளன.

கேட்கும் காது கேளாத குழந்தைகளில் கேட்கும் படிப்பைப் படிக்க இந்த அட்டவணைகள் எப்போதும் பொருந்தாது, ஏனென்றால் அத்தகைய குழந்தைகளின் சொல்லகராதி மிகவும் ஏழை. அவர்களுக்கு, ஒரு செவிடு குழந்தை புரிந்து கொள்ள ஒரு சிறப்பு தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட அகராதி மற்றும் சொற்றொடர் பொருள் உள்ளது.

காது கேளாமை மீட்டர், மற்றும் டெசிபல்களில் இல்லை கண்டறிய முடியும், உரை மற்றும் நடை ஆராய்ச்சியாளர் மாறா கன நிகழ்த்திய உரை நெறிப்படுத்தலாம்: இவ்வாறு, பேச்சு audiometry வழக்கமான ஆராய்ச்சி shopotnoy மற்றும் பேசும் மீது பின்வரும் நன்மைகள் உள்ளன.

சில சந்தர்ப்பங்களில், 6-7 வயதுக்குப் பிறகு, மீயொலி ஆடியோமெட்ரி பயன்படுத்தப்படலாம். உள்நாட்டு விஞ்ஞானிகளின் ஆய்வுகள் காட்டியுள்ளன: காது கேட்கக்கூடிய ஸ்பெக்ட்ரம் வரம்பில் 20,000 ஹெர்ட்ஸ் வரை மட்டுமே ஒலி இல்லை, ஆனால் மிக அதிகமானதாக, ஆனால் எலும்பு மூலம் மட்டுமே. வழக்கமான ஒலியோகிராமரில் காணப்படாத ஒரு குங்குமப்பூவின் பாதுகாப்பைப் பாதுகாத்தல், உதவி பெறும் சில வாய்ப்புகளை, அதே போல் விசாரணை-மேம்பாட்டு நடவடிக்கைகளையும் (ஓடோஸ்ஸ்க்ரோரோசிஸ்) நிரூபிக்கிறது. பெரும்பாலான குழந்தைகளுக்கு, மேல்விளக்கின் மேல் எல்லை 200 kHz அல்ல, ஆனால் 150 kHz மட்டுமே.

அல்ட்ராசவுண்ட் போன்ற ஆய்வாளர்களின் ஆராய்ச்சியின் நவீன எலக்ட்ரோபிசியாலஜிகல் முறைகள், ஓட்டோரினோலார்ஜியலஜிங்கில் மட்டுமல்ல, நரம்பியல் நரம்பியல் நிபுணர்கள், நரம்பியல் நிபுணர்கள் மற்றும் பிற நிபுணர்களிடமும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. அவர்கள் மண்டையோட்டுக்குள்ளான நோயியலின் மேற்பூச்சு கண்டறிவதில் முக்கிய பங்கு வகிக்கின்றன: மூளை தண்டு என்சிபாலிட்டிஸ் தண்டு மற்றும் டெம்போரல் லோப், உலகியல் கை வலிப்பு, முதலியன மூலம் கட்டிகளில்