மெசஞ்ஜியோபிரோபிஃபெரியெடிக் குளோமெருலோனெஃபிரிஸ்
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 23.04.2024
அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
Mesangioproliferative glomerulonephritis mesangial செல்கள் பெருக்கம், mesangium விரிவாக்கம், mesangium உள்ள நோயெதிர்ப்பு சிக்கல்கள் மற்றும் endothelium கீழ் வைத்தல் வகைப்படுத்தப்படும்.
Mesangioproliferative க்ளோமெருலோனெப்ரிடிஸ் - போதுமான அடிக்கடி உருவ வகை க்ளோமெருலோனெப்ரிடிஸ் கட்டணம் (முந்தைய உள்ளடக்கிய இதை ஒப்பிட்டுப் பார்க்கலாம்) க்ளோமெருலோனெப்ரிடிஸ் immunoinflammatory நோய் போன்ற அனைத்து அடிப்படை. - nephrotic நோய், உயர் இரத்த அழுத்தம் புரோட்டினூரியா, சிறுநீரில் இரத்தம் இருத்தல், சில சந்தர்ப்பங்களில்: க்ளோமெருலோனெப்ரிடிஸ் mesangioproliferative முக்கிய அறிகுறிகள். Mesangioproliferative glomerulonephritis போக்கை ஒப்பீட்டளவில் சாதகமான. நமது ஆரம்பகால ஆய்வுகளில், 10 ஆண்டு உயிர் பிழைப்பு (முதுகுவலிகளுக்கு முடக்குவதற்கு முன்பு) 81% ஆகும். தற்போது, பல்வேறு மருத்துவ மற்றும் உருவ வழிமுறைகளை அடையாளம் காண்பதற்கான ஒரு போக்கு உள்ளது, இது உலகளாவிய வைப்புத்தொகையில் நிலவும் இம்யூனோகுளோபினின் வர்க்கத்தை பொறுத்து.
[இ.ஜி.ஏ-நெப்ரோபதியாவின் காரணங்கள் மற்றும் நோய்க்கிருமி நோய்
IgA-nephropathy இன் காரணங்கள் மற்றும் நோய்க்கிருமி தீவிரமாக ஆய்வு செய்யப்படுகின்றன. ஒரு கருதுகோள் IgA இன் ஒரு அசாதாரணமான கிளைகோசைலைசேஷன் என்று கூறுகிறது, இது குளோமருளியில் அதன் படிப்புக்கு வழிவகுக்கிறது மற்றும் லிகோசைட்கள் மற்றும் வீக்கத்தின் அடுக்கை செயல்படுத்துகிறது.
சாத்தியமான நோயியல் காரணிகளாக, வைரஸ் (மற்றும் பிற தொற்றுக்கள்), உணவு மற்றும் எண்டோஜெனிய ஆன்டிஜென்கள் விவாதிக்கப்படுகின்றன. வைரஸ்கள் மத்தியில், சுவாச வைரஸ்கள், சைட்டோமெலகோவைரஸ் மற்றும் எப்ஸ்டீன்-பார் வைரஸ் ஆகியவற்றின் சாத்தியமான பாத்திரம் ஆய்வு செய்யப்படுகிறது . யுஎன்எஃப்-டான்சில்ஸ் (ஒருவேளை, ARVI தூண்டுதல்) சிறுநீர் சோதனைகளை மோசமடையச் செய்கிறது, குறிப்பாக மேக்ரோஹெமடூரியாவின் வரலாற்றைக் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு.
மைக்கோடாக்சினின் உளவியலின் பங்கு பற்றிய தகவல்கள் உள்ளன. நுண்ணுயிரிகள் நுரையீரலுக்குள் நுழையும் நுரையீரலை நுரையீரலுக்கு உட்படுத்துவதால் மனிதர்களில் IgA-H இன் காரணமாக இருக்கலாம் என்று நம்பப்படுகிறது.
சில நோயாளிகளுக்கு உணவு ஆன்டிஜென்களில், பசையம் பங்கு நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது. IgA-H உடைய நோயாளிகளின் சீரம், IgA-AT இன் டைட்டர்ஸ் க்ளையடின் மற்றும் பிற உணவு புரதங்களுக்கு அதிகரித்துள்ளது. வெற்றி அதிர்ச்சி புரதங்கள் உள்ளிட்ட உட்புற ஆன்டிஜென்களின் பங்கு, சாத்தியமாகும்.
மரபணு காரணிகள் முக்கியமானவை. LgA-nephritis மற்றும் HLA-BW35 ஆகியவற்றிற்கும், HLA-DR4-ஆன்டிஜென்க்கும் இடையே உள்ள உறவுகள் விவரிக்கப்பட்டுள்ளன. குடும்ப வழக்குகள் சாத்தியம். இ.ஜி.ஏ-ஹெச் மற்றும் ACE மரபணுவின் பாலிமார்பிஸம் ஆகியவற்றுக்கு இடையேயான தொடர்பின் ஆதாரம் உள்ளது.
சிறுநீரக சேதம் குவிய அல்லது பரவலான மெஸ்சியோபிரோபீப்பரேட்டிக் குளோமருளோநெர்ரிடிஸ் அல்லது பிற வகையான பெருங்குடல் குளோமருளனிஎஃப்ரிடிஸ் வகைப்படுத்தப்பட்டுள்ளது. தற்பொழுது, IgA-H யும் மற்றும் இ.ஆ.ப.யின் சிறுநீரக படிப்புடன் குளோமெருலோனெஃபிரிஸ் நோய்த்தாக்கலுக்கான மற்ற உறுப்பு வகைகளையும் குறிப்பிடுவதற்கான போக்கு உள்ளது. இ.ஆ.ஆர்.ஏ.-இன் செயல்பாட்டுத் தன்மை மற்ற மூலதன வகைகளின் செயல்பாடுகளின் அதே அறிகுறிகளால் மதிப்பிடப்படுகிறது.
IgA நெப்ரோபதியின் அறிகுறிகள்
IgA nephropathy அறிகுறிகள் இளம் வயதிலேயே உருவாகின்றன. நோயாளிகள் 50% மீண்டும் மீண்டும் வேண்டும் சிறுநீரில் இரத்தம் இருத்தல் சில நேரங்களில் மற்ற நோய்கள், தடுப்பூசி அல்லது கனரக உடல் செயல்பாடு பிறகு, முதல் சில நாட்கள் அல்லது நோய் ( "sinfaringitnaya மொத்த சிறுநீரில் இரத்தம் இருத்தல்") கூட மணி காய்ச்சலுக்குரிய சுவாச நோய்கள் ஏற்படும். பொதுவாக, மேக்ரோஹௌட்டூரியாவை குறைவான முதுகுவலி, நிலையற்ற உயர் இரத்த அழுத்தம், சில நேரங்களில் காய்ச்சல் ஆகியவற்றில் திறமையற்ற மந்தமான வலி ஏற்படுகிறது . மொத்த சிறுநீரில் இரத்தம் இருத்தல் பகுதிகள் இருக்கலாமென ஊகிக்கப்படுகிறது சிறுகுழாய் இடையூறு செங்குருதியம் சிலிண்டர்கள் ஏற்படும் நிலையற்ற oliguric தீவிரமான சிறுநீரகச் செயலிழப்பு, இருக்கலாம்.
பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், இந்த எபிசோடுகள் ஒரு சுவடு இல்லாமல் போகின்றன, ஆனால் சிறுநீரக செயலிழப்புக்குப் பிறகு, சிறுநீரகத்தின் செயல்பாட்டை முழுமையாக மீட்டெடுக்காத நோயாளிகளுக்கு விவரித்தார்.
மற்ற நோயாளிகளில், இக்ஏ-நெஃப்ரிடிஸ் நுண்ணுயிரியுடன், சிறிய புரோட்டினூரியாவுடன் அடிக்கடி மறைகிறது. ஹைபர்டென்ஷன் - பின்னர் கட்டங்களில் நோயாளிகள் (அடிக்கடி முதியோர் மற்றும் / அல்லது நுண்ணிய சிறுநீரில் இரத்தம்) இன் 15-50% இல் nephrotic நோய்க்குறி (எங்கள் ஆய்வில், 25% நோயாளிகள்), 30-35% சேரலாம். நுண்ணுயிரியுடனான நமது நோயாளிகளிடையே, ஒழுங்குமுறை அறிகுறிகள் அடிக்கடி குறிப்பிடப்படுகின்றன: அட்ரெல்ஜியா, மால்ஜியா, ரையனூட்ஸ் இன் சிண்ட்ரோம், பாலிநெரோபதி, ஹைபர்குரிசிமியா.
எங்கே அது காயம்?
ஐஜிஏ-நெப்ரோபதி
ஐஜிஏ-நெஃப்ரிடிஸ், ஐஜிஏ-நெப்ரோபதி (ஐஜிஏ-H) பெர்கர் நோய் - உள்ளடக்கிய மத்தியில் முதன்மை க்ளோமெருலோனெப்ரிடிஸ் வடிமுடிச்சு ஐஜிஏ உள்ள படிவு கொண்டு க்ளோமெருலோனெப்ரிடிஸ் ஆக்கிரமிக்க mesangioproliferative. அது ஜே பெர்கர் மற்றும் பலர் விவரிக்கப்பட்டது. 1967 ஆம் ஆண்டில் தொடர்ச்சியான தீநுண்மம் ஹெமாட்டூரியாவாக இருந்தது. தொடர்ந்து வந்த ஆண்டுகளில், நீண்ட கால உற்றுநோக்கும்போது சிறுநீரகச் செயல்பாட்டுடன் கூடிய வயது நோயாளிகள் 20-50% மோசமடைகிறது என்று தெரியவந்தது. இப்போது இது ஒரு தொடர்ச்சியான அல்லது மெதுவாக முன்னேறும் நோயாக கருதப்படுகிறது.
தற்பொழுது, IgA-H கட்டமைப்பை கணிசமாக விரிவுபடுத்துகிறது. இந்த குழு பல ஆராய்ச்சியாளர்கள் எண் மற்றும் இதில் வடிமுடிச்சு ஐஜிஏ கண்டறிய நெஃப்ரிடிஸ் மற்ற வகைகளை உள்ளடக்குகின்றன. அதே நேரத்தில், விதிமுறைகள் «ஐஜிஏ-நெஃப்ரிடிஸ்" அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட «ஐஜிஏ-நெப்ரோபதி" படிப்படியாக அது ஐஜிஏ-எச் அடங்கும் மற்றும் C3 மற்றும் IgG -இன் படிவுகளை கொண்டு க்ளோமெருலோனெப்ரிடிஸ் ஒரு பெரிய குழு mesangioproliferative நெஃப்ரிடிஸ், குறிக்கிறது என்று குறிப்பிட்டுள்ளார் எனினும் கால "mesangioproliferative க்ளோமெருலோனெப்ரிடிஸ்" பதிலாக தொடங்கி, மற்றும் ஐ.எம்.எம்.எம் வைப்புகளுடன் குளோமெருலோனெஃபிரிஸ்.
பிரச்சனை நிச்சயமற்ற உறவு ஐஜிஏ-எச் ஹெமொர்ர்தகிக் வாஸ்குலட்டிஸ் (பர்ப்யூரா ஜோஹன் லுகாஸ் Schönlein-Henoch) கூட அதிகரித்துள்ளது ஐஜிஏ சீரம் மற்றும் சிறுநீரகங்கள் ஐஜிஏ வைப்பு இங்கு தடையாக இருப்பதில்லை மூலம் சிக்கலாக உள்ளது, எனவே ஐஜிஏ-எச் monoorgannoy வடிவம் ஹெமொர்ர்தகிக் வாஸ்குலட்டிஸ் இருக்கும் எனக் கருதுவது.
மற்ற வகையான குளோமருளோநென்பிரிடிஸ் நோய்க்கு இ.ஜி.ஏ நெப்ரிட்டிஸ் ஆசியாவில் 30% மற்றும் ஐரோப்பா மற்றும் ஆஸ்திரேலியாவில் 10-12% ஆகியவை ஆகும். சில நாடுகளில் (ஜப்பான்), நாள்பட்ட glomerulonephritis அனைத்து சந்தர்ப்பங்களில் IgA- நெப்ரிட்டிஸ் நிலவியது (25-50%). எங்கள் மருத்துவமனை படி, இது gloerulonephritis (அனைத்து ஆய்வகங்களில் 8.5%) 1218 உருவகப்படுத்தப்பட்ட உறுதி வழக்குகளில் 12.7% கண்டறியப்பட்டது.
இ.ஜி.ஏ-நரம்பியல் நோயை கண்டறிதல்
35-60% நோயாளிகளுக்கு இரத்தத்தின் சீரம் உள்ள IgA இன் உள்ளடக்கத்தை அதிகரிக்கிறது, அதன் பாலிமெரிக் வடிவங்கள் அதிகமாக உள்ளன. IgA இன் அதிகரிப்பு, நோய்க்கான மருத்துவப் பாதையை பிரதிபலிப்பதில்லை மற்றும் முன்கணிப்பை பாதிக்காது. சீரம் ஈ.ஏ.ஏ.ஏ கொண்ட நோயெதிர்ப்பு மண்டலங்களின் உயர் டைட்டர்களையும் வெளிப்படுத்துகிறது, இது சில சமயங்களில் பாக்டீரியா, வைரஸ் மற்றும் உணவு ஆன்டிஜென்களுக்கு எதிரான ஆன்டிபாடிகள் கொண்டிருக்கும். மோர் நிரப்பு வழக்கமாக சாதாரணமானது.
ஐஜிஏ-நெப்ரோபதி மாறுபடும் அறுதியிடல் urolithiasis, சிறுநீரக டியூமர்களும் ரத்த ஒழுக்கு வாஸ்குலட்டிஸ் மற்றும் நாள்பட்ட சாராய, Alport நோய்க்கூறு, மெல்லிய அடித்தளமென்றகடு நோயில் ஐஜிஏ-நெஃப்ரிடிஸ் கொண்டு நடத்தப்படுகிறது.
மெல்லிய அடித்தள சவ்வுகளின் நோய் (தீங்கற்ற குடும்ப ஹெமாட்டூரியா) ஒரு நல்ல நோயறிதலுடன் கூடிய நோயாகும், இது மைக்ரோஹெமோட்டூரியாவுடன் நடைபெறுகிறது; பொதுவாக ஒரு தன்னியக்க மேலாதிக்க வகை மூலம் மரபுரிமையாக; சிறுநீரகங்களில் உள்ள IgA இன் எந்த வைப்புத்தொகைகளும் இல்லை; கண்டறிதல் இறுதி உறுதிப்படுத்தலுக்காக, எலக்ட்ரான் நுண்ணோக்கியின் ஜி.பீ.எம் இன் தடிமன் அளவிட வேண்டும், இது 191 nm மெல்லிய சவ்வு நோய் மற்றும் 326 nm ஐ IgA-H க்கு.
IgA-H இன் போக்கை ஒப்பீட்டளவில் சாதகமானதாகக் கொள்ளலாம், குறிப்பாக மேக்ரோரோமேரியா நோயாளிகளுக்கு. 10-15 ஆண்டுகளில் சிறுநீரக குறைபாடு 15-30% நோயாளிகளில் உருவாகிறது, மெதுவாக முன்னேறும்.
IgA-nephropathy க்கான முன்கணிப்பு காரணிகளை மோசமாக்குகிறது:
- மைக்ரோஹெமோட்டியா;
- புரோட்டினுரியா;
- தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம்;
- சிறுநீரக செயலிழப்பு;
- உருமாற்ற மாற்றங்களின் தீவிரம் (glomeruli, interstitium இன் ஸ்கெலரோசிஸ்);
- வெளிப்புறக் கருவிகளின் சுவர்களில் இ.கே.ஏ வைத்தல்;
- ஆண் செக்ஸ்;
- நோய் ஆரம்பத்தில் வயதான வயது.
எல். ஃப்ரீமாட் மற்றும் பலர். (1997) ஒரு வருங்கால ஆய்வில் கண்டறியப்பட்டது 3 முக்கிய மருத்துவ காரணிகள் ஏழை முன்கணிப்பு: ஆண், தினசரி புரோட்டினுரியா நிலை 1 கிராம் மற்றும் சீரம் கிரானடினைன் அளவு 150 மிமீ / லி.
ஐ.கே.ஏ-ஹெச் பெரும்பாலும் 50% பெற்றவர்களில் - 2 வருடங்களுக்குள் அடிக்கடி மாற்றுகிறது. இருப்பினும், ஒரு கிடாவெரிக் சிறுநீரகத்தை மாற்றுகையில், மற்ற சிறுநீரக நோய்களோடு ஒப்பிடுகையில் கிராப்ட் உயிர் பிழைப்பது சிறந்தது. HLA- ஒத்த உடன்பிறப்புகளிலிருந்து இடமாற்றம் செய்ய பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.
என்ன செய்ய வேண்டும்?
எப்படி ஆய்வு செய்ய வேண்டும்?
என்ன சோதனைகள் தேவைப்படுகின்றன?
யார் தொடர்பு கொள்ள வேண்டும்?
மேசங்கியோபிரோபீப்பரேட்டிக் குளோமெருலோனெஃபிரிஸ் மற்றும் எல்ஜிஏ-நெப்போராபதி சிகிச்சை
தற்போது, மெனஞ்ஜியோபிரோலிபரேட்டிக் குளோமருளோனிஃபிரிஸ் மற்றும் இ.ஜி.ஏ-நெப்ரோபதியினை சிகிச்சை செய்யவில்லை. இந்த ஓரளவு கூட ஏற்கனவே நிறுவப்பட்ட மருத்துவ மற்றும் உருவ முன்கணிப்பு காரணிகளைக் கொண்டு மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் (இறுதி நிலை சிறுநீரக செயலிழப்பு சில நோயாளிகளுக்கு மட்டுமே உருவாகிறது, மற்றும் பல்வேறு வேகம்) மற்றும் ஒவ்வொரு தனிப்பட்ட நோயாளியை முன்கணிப்பு கணிக்கும் சிரமம் அளவு வேறுபடும் மூலம் விளக்க முடியும். முடிவு மிக இதுவரை நடத்தப்பட்ட ஆய்வுகளின்படி புரோடீனுரியா குறைப்பது அல்லது சிகிச்சை, அல்லது தனிப்பட்ட கவனிப்புகள் அல்லது பின்னோக்கிய தரவு பகுப்பாய்வு அடிப்படையில் விளைவாக செயல்பாடு நிலையான என்று.
தொற்றுநோய், தொண்டைக் குழாயின் அழற்சியின் நீக்கம்
தொற்றுநோயைத் தடுக்கும் நோக்கத்தைத் தவிர்ப்பதற்கான மற்ற நடவடிக்கைகளின் செயல்திறன், அதாவது தொற்றுநோய்களின் (டான்சுலெக்டோமை) மற்றும் ஆண்டிபயாடிக்குகள் கொண்ட நீடித்த சிகிச்சையை அகற்றுவது என்பது இன்னும் விவாதிக்கப்படுகிறது. டோன்சில்லெக்டோமை மாக்ரோகெமட்யூரியா பகுதிகள், மற்றும் சில நேரங்களில் புரோட்டினுரியா மற்றும் சீரம் இ.ஜி.ஏ ஆகியவற்றைக் குறைக்கிறது. சிறுநீரக செயல்பாட்டின் முன்னேற்றம் குறித்து டான்சுலெக்டோமி என்ற சாத்தியமான தடுப்பூசி விளைவுக்கான சான்றுகள் உள்ளன. இது தொடர்பாக, டான்சில்லெடிஸ் அடிக்கடி அதிகரித்து வரும் நோயாளிகளுக்கு டன்சுலெக்டோமை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
சில ஆசிரியர்கள் தொற்று மொத்த சிறுநீரில் இரத்தம் இருத்தல் அத்தியாயங்களில் தூண்டும் குறிப்பாக போது கடுமையான சுவாச அல்லது இரைப்பை தொற்று குறுகிய கால ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சை, நியாயமானதாக இருந்த போதும் என்று நம்புகிறேன்.
குளுக்கோகார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் மற்றும் சைட்டாட்டாக்ஸிக் முகவர்கள்
நோய்த்தடுப்பு நோயாளிகளின் (glucocorticoids அல்லது சைட்டோஸ்டாடிக்ஸ் உடன் இணைந்து) ஒரு குறிப்பிடத்தக்க விளைவின் சான்றுகள் மெதுவாக நோய்களின் முற்போக்கான வடிவங்களில் இல்லை.
முன்னேற்றத்தை அதிக ஆபத்துடன் நோயாளிகளுக்கு க்ளூகோகார்டிகாய்ட்கள் (மாற்று முறையில்) திறன் மதிப்பீடு என்று ஒரு பெரிய Multicenter இத்தாலிய ஆய்வு - புரோடீனுரியா 1-3.5 கிராம் / நாள் நிலை, புரோட்டினூரியா மற்றும் சிறுநீரகச் செயல்பாடு நிலைப்படுத்துவதற்கு குறைவு உறுதிப்படுத்தினார்.
எங்கள் ஆய்வுகளில், சைசோஸ்ட்டிக் சிகிச்சை 59% நோயாளிகளுக்கு மேசையோபிரோபிஃபெரியெடிக் குளோமெருலோனெஃபிரிஸ் கொண்டது. ஒரு சீரமைக்கப்பட்ட வருங்கால ஆய்வில், சைக்ளோபாஸ்பாமைடு உடன் பல்ஸ் சிகிச்சையின் செயல்திறன் வாய்வழி நிர்வாகம் போன்றது, ஆனால் கணிசமாக குறைவான பக்க விளைவுகள் இருந்தன.
சைக்ளோபஸ்பாமைடு, டிபிரியிரமால், வார்ஃபரின் (பினெய்ல்)
சிங்கப்பூரிலிருந்து ஒரு கட்டுப்படுத்தப்பட்ட ஆய்வில் இந்த மூன்று-வகை முறை (6 மாதங்களுக்கு சைக்ளோபாஸ்பாமைடு, 3 ஆண்டுகளுக்கு மீதமுள்ள 2 மருந்துகள்) புரதச்சூழலைக் குறைத்து சிறுநீரக செயல்பாட்டை உறுதிப்படுத்தியது. ஆயினும், சிங்கப்பூர் ஆய்வில் உள்ள நோயாளிகளுக்கு 5 வருடங்களுக்கான மதிப்பீட்டு மதிப்பீடு சிகிச்சை மற்றும் சிகிச்சையளிக்கப்படாத நோயாளிகளில் சிறுநீரக செயலிழப்பு முன்னேற்ற விகிதத்தில் எந்த வித்தியாசத்தையும் வெளிப்படுத்தவில்லை.
டாக்ரோலிமஸ் ஒரு சீரற்ற ஆய்வில் 5 மிகி / kghsut) டி செல்கள் மீது புரோட்டினூரியா, ஐஜிஏ சீரம் செறிவு மற்றும் வாங்கிகளின் வெளிப்பாட்டில் குறைந்து ஐஎல்-2. வி. சபோவா மற்றும் பலர். (1997) புரோடீனுரியா 3.5 விட அதிகமாக கிராம் / நாள் (சராசரி 4.66 கிராம் / ஈ) மற்றும் 200 குறைவாக mmol / L இன் கிரியேட்டினைன் அளவில் ஐஜிஏ-நெப்ரோபதி ஒரு 6 நோயாளிகள் cyclosporin நடத்தப்பட; 1 மாதம் முதல் 1.48 மணி வரை மற்றும் 12 மாதங்கள் கழித்து 0.59 g / day புரோட்டினுரியா குறைகிறது. சிக்கல்கள்: உயர் இரத்த அழுத்தம் (4 நோயாளிகள்), ஹைபிர்டிரிகோசிஸ் (2 நோயாளிகள்), வாந்தி (1 நோயாளி). நமது ஆய்வுகள், சைக்ளோஸ்போரின் A, நரம்பியல் நோய்க்குறி கொண்ட தடுப்பு அல்லது ஸ்டீராய்டு சார்ந்த MSGN கொண்ட 6 நோயாளிகளில் 4 நோய்த்தாக்கம் ஏற்படுகிறது.
மீன் எண்ணெய் ஒமேகா 3 பாலியன்சேச்சுரேட்டட் கொழுப்பு அமிலங்கள் (அழற்சி ப்ராஸ்டோகிளாண்டின்ஸ்களை உற்பத்தி ஒடுக்கும்) கொண்ட கட்டுப்படுத்தப்பட்ட மூன்று ஆய்வுகளில் ஐஜிஏ-நெஃப்ரிடிஸ் நோயாளிகளுக்கு திறனற்றதாக திகழ்ந்தது மேலும் மிதமான பலவீனமடையும் செயல்பாடு (கிரியேட்டினைன் நோயாளிகளுக்கு ஒரு கட்டுப்படுத்தப்பட்ட சோதனையில் சிறுநீரக நோய் முன்னேற்றத்தின் வேகத்தைக் <3 மிகி %), யார் மீன் எண்ணெய் பெற்ற 12 கிராம் / 2 ஆண்டுகளுக்கு நாள்.
இவ்வாறு, இ.ஜி.ஏ-நெப்ரோபதியாவின் மாறுபட்ட வகைகளின் முன்கணிப்புகளின் தீவிரத்தை அடிப்படையாகக் கொண்டு, பின்வரும் சிகிச்சை அணுகுமுறைகள் பரிந்துரைக்கப்படலாம்:
- தனிமைப்படுத்தப்பட்ட சிறுநீரில் இரத்தம் (அத்தியாயங்களில் மொத்த சிறுநீரில் இரத்தம் இருத்தல் sinfaringitnoy குறிப்பாக உடன்), சிறிய புரோடீனுரியா (<1 கிராம் / நாள்) மற்றும் சாதாரண சிறுநீரகச் செயல்பாடு ஆக்கிரமிப்பு சிகிச்சை நோயாளிகளுக்கு அடையாளம் காட்டுவதில்லை. ACE இன்ஹிபிட்டர்ஸ் (நெஃப்ரோரோரோட்டிடிக் நோக்கங்களுக்காக), டிபிரியிரமால் பரிந்துரைக்கப்படலாம்;
- முன்னேற்றத்தை தொகுதிக்கான ஆபத்துடன் நோயாளிகள் (புரோடீனுரியா> 24 மணி, உயர் இரத்த அழுத்தம், சாதாரண அல்லது மிதமான குறைக்கப்பட்டது சிறுநீரகச் செயல்பாடு அல்லது நோய் செயல்பாடு உருவ அறிகுறிகள் 1 கிராம்) ஒதுக்க முடியும்:
- ACE தடுப்பான்கள்: நீடித்த தியானம் கூட சாதாரண தமனியில் அழுத்தம்;
- காட் கல்லீரல் எண்ணெய்: 2 ஆண்டுகளுக்கு 12 கிராம் / நாள் (செயல்திறன் இன்னும் சந்தேகமானது);
- கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள்: ஒவ்வொரு நாளிலும் ப்ரோட்னிசோலோன் எடுத்துக்கொள்வதால், 60 மில்லி / நாளில் 3 மாதங்களுக்கு தொடங்கி, படிப்படியாக குறைந்து,
- குளூக்கோகார்ட்டிகாய்டுகள், செல்தேக்க முகவர்கள் (டிஎஸ்சிக்கு-துடிப்பு சிகிச்சை உட்பட) - கடுமையான புரோடீனுரியா (> 3 கிராம் / ஈ) அல்லது nephrotic குறைபாடு உள்ள நோயாளிகள் செயலில் சிகிச்சை காட்டுகிறது.