சிறுநீரில் புரதம்

சிறுநீரில் உள்ள புரதம், அல்லது புரோட்டினூரியா, சிறுநீரில் புரத மூலக்கூறுகளை கொண்டிருக்கும்போது, சிறுநீரகத்தில் சாதாரணமாக இல்லாமலோ அல்லது மிகச் சிறிய அளவில் காணப்பட்டாலோ, சிறுநீரகம் ஒரு நோய்க்குறியியல் நிலையில் உள்ளது. தசை மற்றும் எலும்பு திசு, அனைத்து உள் உறுப்புக்கள், முடி மற்றும் நகங்கள் உள்ளிட்ட முழு மனித உடலின் புரோட்டீன்களாகும். மேலும், உயிரணு மற்றும் மூலக்கூறு அளவில் மனித உடலில் நிகழும் மிகப்பெரிய எண்ணிக்கையிலான செயல்முறைகளில் புரதம் பங்கேற்கிறது. புரதத்தின் முக்கிய செயல்பாடானது ஓன்கோடிக் அழுத்தத்தை ஆதரிப்பதாகும், இதனால் உடலில் உள்ள ஹோஸ்டோஸ்டிசஸ் வழங்கப்படுகிறது.

பெரும்பாலும் சிறுநீரில் காணப்படும் பிரதான புரதம் அல்பினீன் ஆகும். சிறுநீரகங்களின் glomerulus சேதம் ஏற்பட்டால், புரதம் glomerular வடிகட்டி வழியாக கடக்க தொடங்குகிறது. ஆல்பியூமினூரியா - சிறுநீரில் உள்ள ஆல்பினின் தோற்றம். இரத்தத்தில் உள்ள ஆல்பினின் முக்கிய செயல்பாடு திசுக்கள் மற்றும் குறுக்கீட்டிலுள்ள நீரில் தக்க வைத்துக் கொள்வதன் மூலம் ஓன்கோடிக் அழுத்தத்தின் ஆதரவு ஆகும்.

ஆரோக்கியமான மக்கள், தினசரி தொற்று அளவு 50-100 மி.கி. புரதம் உள்ளது.

புரோட்டீனூரியா - சிறுநீரில் புரதம் அதிகரித்து, 300 மி.கி. / நாளொன்றுக்கு அதிகமாக, சிறுநீரக சேதத்தின் நம்பகமான அறிகுறிகளில் ஒன்றாகும் .

சிறுநீரில் புரதம் தோன்றும் காரணங்கள் உடலியல் மற்றும் நோயியல் சார்ந்ததாக இருக்கலாம். Glomerulus membrane இன் குறைபாடுள்ள ஊடுருவலின் விளைவாக ஏற்படும் குளோமலர் புரோட்டினூரியா பெரும்பாலும் அடிக்கடி காணப்படுகின்றது, இது சிறுநீரகப் பாதிப்புக்குரிய சிதைவின் மிகவும் நம்பத்தகுந்த அறிகுறிகளில் ஒன்றாகும். சிறுநீரக சேதத்தின் செயல்திறன் புரத புரதத்தின் வெளிப்பாட்டினால் மதிப்பிடப்படுகிறது.

மைக்ரோஆல்புமினூரியா - 30 300 மி.கி. / நாள் சிறுநீர் ஆல்புமின் வெளியேற்றத்தை - அடிப்படை உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் நீரிழிவு நோய்க்கு சிறுநீரக சேதத்திலிருந்து மிகுந்த அளவில் உணர் திறன் மார்க்கர், அதன் இருப்பை போன்ற நம்பத்தகுந்த நீரிழிவு நெப்ரோபதி வளர்ச்சி குறிக்கிறது.

நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு மைக்ரோபுபினுனியாவை மருத்துவ மதிப்பீடு செய்தல்

சர்வே திட்டம்

தேவையான நடவடிக்கைகள்

வழக்கமான திரையிடல் தற்காலிக நுண்ணுயிர் சுழற்சியின் காரணங்கள் நீக்குதல் நுண்ணுயிர் நுண்ணுயிரிகளின் தொடர்ச்சியான தன்மையை உறுதிப்படுத்துதல்

நீரிழிவு நோய் வகை 1 நோயாளிகளுக்கு, 5 வருடங்களுக்கும் மேலாக, இந்த ஆய்வில் ஒவ்வொரு ஆண்டும் நடத்தப்படுகிறது ஒவ்வொரு வருடமும் வயிற்றுப்போக்கு (குறைந்தது ஒரு வருடம்) - வகை 2 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு, ஆய்வு ஒரு எதிர்காலத்தில், ஹைபர்கிளசிமியா, சிறுநீர் பாதை நோய் தொற்று, உடல் உழைப்பு, அத்தியாவசிய உயர் இரத்த அழுத்தம், நாள்பட்ட இதய செயலிழப்பு III-IV FK (NYHA) * நுண்ணுயிர் நுண்ணுயிர் கண்டறியப்பட்டால், 3-6 மாதங்களுக்கு அதன் தொடர்ச்சியான தன்மையை உறுதிப்படுத்த ஆய்வு செய்யவும்

* NYHA (நியூயார்க் ஹார்ட் அசோசியேஷன்) - நியூயார்க் ஹார்ட் அசோசியேஷன் வகைப்படுத்தலின் படி செயல்பாட்டு வகுப்புகள்.

நுண்ணுயிரியுமினுரியா என்பது பொதுமைப்படுத்தப்பட்ட உடற்கூறியல் செயலிழப்புக்கு நம்பகமான அறிகுறியாக கருதப்படுகிறது, இது இதய நோய்களால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு சாதகமற்றதாக உள்ளது. இது சம்பந்தமாக, நுண்ணுயிர் நுண்ணுயிர் அழற்சியின் மீதான ஆய்வு பின்வரும் சூழ்நிலைகள் உட்பட ஆபத்துக் குழுக்களில் செய்ய அறிவுறுத்தப்படுகிறது:

• அத்தியாவசிய தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம்;
• நீரிழிவு வகை 1 மற்றும் வகை 2;
• உடல் பருமன்;
• வளர்சிதை மாற்ற நோய்க்குறி;
• நாள்பட்ட இதய செயலிழப்பு;
• கடுமையான கொரோனரி சிண்ட்ரோம் / கடுமையான மாரடைப்பு நோய்த்தாக்கம்.

பீட்டா _2- நுண்ணுளோபுலினுனியா (பொதுவாக 0.4 μg / எல்) tubulointerstitial nephritis, pyelonephritis மற்றும் பிறப்பு tubulopathies அனுசரிக்கப்படுகிறது.

தசை உட்பட, திசுப் பாகுபாட்டின் அழற்சியின் அதிகரிப்புக்கு Myoglobinuria குறிக்கிறது. நீண்டகால நசுக்கிய (சாகேய்-சிண்ட்ரோம்), டெர்மாட்டோமசைடிஸ்-பாலிமோசைட்டீஸ் கடுமையான போக்கின் நோய்க்குறியில் இது காணப்படுகிறது. மது முறைகேடு செய்பவர்கள் நபர்களில், ஈமோகுளோபின் நீரிழிவு கூட கண்காணிக்க (குறிப்பாக, ஆல்கஹால் பதிலாக அசிட்டிக் அமிலம் பயன்படுத்தும் போது) (அதிர்ச்சிகரமான மற்றும் அல்லாத அதிர்ச்சிகரமான வடிவங்கள் ராப்டோம்யோலிஸிஸ்) மற்றும் மையோக்ளோபினூரியாவுக்கும். மயோகுளோபினுரியா மற்றும் ஹீமோகுளோபினூரியா ஆகியவை கடுமையான ஹீமோகுளோபினுரியா மற்றும் மயோகுளோபினுரிக் நெஃப்ரோசிஸ் ஆகியவற்றின் முன்னோடிகள் ஆகும்; இந்த புரதங்கள் மூலம் குழாய் தடங்கல் விளைவாக, கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு, ஒரு விதிமுறையாக, நீக்க கடினமாகிறது.

இம்யுனோக்ளோபுலின்ஸ் அதிகரித்த வெளியேற்றத்தை ஒளி சங்கிலிகள் வழக்கமாக நோய்க்குறியியல் (paraprotein) திருத்தியமைக்கப்பட்ட, - நம்பத்தகுந்த அறிகுறியல்ல பிளாஸ்மா செல் dyscrasias (பல்கிய, Waldenstrom ன் இரத்த அடர் குளோபுலின் மிகைப்பு, நுரையீரல் நோய் சங்கிலிகள்). பல்கிய இல் Bence ஜோன்ஸ் புரதம் கொண்ட thermolability கண்டறிய: 56 ° C வரை வெப்பம் போது பொருள் 100 ° C, துரிதப்படுத்திய உள்ளது - மீண்டும் கரைக்கும். அறை வெப்பநிலையில் குளிரூட்டும் போது, பென்ஸ்-ஜோன்ஸ் புரதம் மறுபடியும் வீழ்ச்சியடைகிறது. பிளாஸ்மாவில் செல் இரத்தக் கூறு அளவு மாறுபாடு புரோடீனுரியா வழிதல் அடிக்கடி எலும்பு முறை தொடர்புடைய புற இரத்த ஸ்மியர் ஆகியவற்றைப் பண்பு மாற்றம் மற்றும் வளர்ச்சி கண்டறிய, நோய் முதல் அறிகுறி தோன்றும். சில சந்தர்ப்பங்களில், ஹீமோபஸ்டாஸ்டோஸின் இந்த குழுவிலுள்ள புரதச்சூரியா, நரம்புக் கோளாறு மற்றும் ஸ்கால்போலின் சைட்டாலஜிகல் தயாரிப்புகளில் மாற்றங்களைக் கடந்து செல்கிறது.

சிறுநீரக சேதம் எதுவும் அறிகுறிகள் இல்லாத நிலையில், ஆர்தோஸ்ட்டிக் புரோட்டினூரியா 13-20 வயது வயதில், அடிக்கடி இளைஞர்களிடையே காணப்படுகிறது.

விளையாட்டு வீரர்கள் உட்பட ஆரோக்கியமான நபர்களின் பதட்டத்தின் புரோட்டீனூரியா கடுமையான (குறிப்பாக மாறும்) உடல் செயல்பாடுகளால் ஏற்படுகிறது. சிறுநீரில் புரோட்டீன் சிறுநீரகத்தின் முதல் சேகரிக்கப்பட்ட பகுதியில்தான் கண்டறியப்படுகிறது.

Feverish புரத சூறாவளி 39-41 ° C இன் உடல் வெப்பநிலையில் காய்ச்சல்களால் உருவாகிறது, முக்கியமாக குழந்தைகள் மற்றும் வயதான நபர்களில். நோயாளியின் சிறுநீரகங்களின் ஆற்றல் வாய்ந்த கண்காணிப்பு கருவியில் புரதச்சூழலியலை கண்டறிதல் ஆகும்.

சிறுநீரகம், குறிப்பாக சிகிச்சையளிக்கும் புரதங்கள் ஆகியவற்றின் அதிக மதிப்பீடு, எதிர்மறையான முன்கணிப்பு மதிப்பு ("புரோட்டீனூரியா மற்றும் நெஃப்ரோடிக் நோய்க்குறி") கொண்டிருக்கும்.

[1], [2], [3], [4], [5]