இரத்தத்தில் உடற்காப்பு ஹார்மோன்

Antidiuretic ஹார்மோன் என்பது 9 அமினோ அமில எச்சங்கள் கொண்ட ஒரு பெப்டைட் ஆகும். இது ஹைபோதால்மிக் நியூரான்களில் ஒரு புரோஹார்மோனாக ஒருங்கிணைக்கப்படுகிறது, அதன் உடல்கள் உயிருக்கு ஆபத்தான மற்றும் பரிவர்த்தன கருவிகளில் அமைந்துள்ளது. ஆன்டிடையூரிடிக் வளரூக்கியுடனும் மரபணு, புரோட்டின்-இடமாற்றி ஆன்டிடையூரிடிக் ஹார்மோன் குவித்தல் அங்கு பின்பக்க பிட்யூட்டரி, உடன் முடிந்துவிடும் என்று நரம்புக்கலத்திற்குரிய நரம்பிழைகள் மீது ஆன்டிடையூரிடிக் ஹார்மோன் பரிமாறுவதற்கு இரண்டாம் neyrofizin செய்யப்பட்டிருக்கும். Antidiuretic ஹார்மோன் சுரப்பு ஒரு தினசரி ரிதம் உள்ளது (அதன் அதிகரிப்பு இரவு கவனிக்கப்படுகிறது). ஹார்மோன் சுரக்கும் குறைப்பு, பொய் நிலைக்கு குறைகிறது, செங்குத்து நிலைக்கு நகரும்போது அதன் செறிவு அதிகரிக்கிறது. ஆராய்ச்சியின் முடிவுகளை மதிப்பிடும் போது இந்த காரணிகள் அனைத்தும் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்பட வேண்டும்.

இரத்த பிளாஸ்மாவில் ஆன்டிடிரேரேடிக் ஹார்மோனின் செறிவு பற்றிய குறிப்பு மதிப்புகள்

பிளாஸ்மாவின் நொதித்தல், mosm / l	ADG, pg / ml
270-280	<1.5
280-285	<2.5
285-290	1-5
290-295	2-7
295-300	4-12

திரட்டுதல் கொப்புளங்கள் இருந்து ஆன்டிடையூரிடிக் ஹார்மோன் மகசூல் முதன்மையாக பிளாஸ்மா ஆஸ்மோலாரிட்டியை ஆட்சி. மத்திய பிளாஸ்மா ஆஸ்மோலாரிட்டியை பொதுவாக, முதலில் திசையில் வரை 1.8% பேருக்கு விலகல்கள் கொண்டு 282 mOsm / L ஆகும். பிளாஸ்மா ஆஸ்மோலாலிட்டி நெருக்கடியான நிலையை (வரம்பு) 287 mOsm / எல் மீறும்போது என்றால், மகசூல் வியத்தகு, ஆன்டிடையூரிடிக் ஹார்மோன் துரிதப்படுத்தியது செல் சவ்வு சுப்ரவுப்டிக் மற்றும் கறோற்றிட்குடா கரோட்டிட் தமனிகளின் ஹைப்போதலாமஸ் உயிரணுத்தொகுதிகளிலும் paraventricular நியூரான்கள் அமைந்துள்ள osmoreceptors செயல்படுத்துவதன் தொடர்புடையதாக உள்ளது. இந்த வாங்கிகள் குறிப்பாக திடீர் மாற்றங்களுக்கு (ஒரு மணி நேரத்திற்கு மேற்பட்ட 2%) பேர், சராசரி மதிப்பு மேல் சுமார் 3-5% பிளாஸ்மா ஆஸ்மோலாலிட்டி மாற்றங்கள் கைப்பற்ற முடியும். ஆன்டிடையூரிடிக் ஹார்மோன் சுரப்பின் முழுமையாய் முடிவினால் தொடர்ந்து 2% ஆஸ்மோலாரிட்டியை குறையும் போது மட்டும் 2% மூலமாக பிளாஸ்மா ஆஸ்மோலாலிட்டி விரைவான அதிகரிப்பு, 4 காலங்களில் ஆன்டிடையூரிடிக் ஹார்மோன் அதிக சூழ் சுரப்பு வழிவகுக்கிறது.

ஹேமodynamic காரணிகள் கூட antidiuretic ஹார்மோன் சுரக்கும் ஒரு உச்சரிக்கப்படுகிறது கட்டுப்பாட்டு விளைவு உள்ளது. சராசரி தமனி சார்ந்த அழுத்தம் மற்றும் / அல்லது "பயனுள்ள" பிளாஸ்மா தொகுதி குறைவாக 10% குறைப்பு கறோற்றிட்குடா, ஒரு குறைந்த அளவிற்கு, கண்டறியப்படலாம் மேலறையிலிருந்து இடது இதய செல்கள் அமைந்துள்ள baroreceptors முடியும். "நீட்டி" அழுத்த உணர்வி நியூரான்கள் பாதையிலிருந்து இகல் தூண்டுதலின் மூலம் Multisynaptic ஆன்டிடையூரிடிக் ஹார்மோன் வெளியீடு தூண்டுகிறது இது ஹைப்போதலாமஸ், தகவல் சுப்ரவுப்டிக் மற்றும் paraventricular கருக்கள் கடத்துகின்றன.

ஆன்டிடையூரிடிக் ஹார்மோன் முக்கியமான உயிரியல் விளைவு நுண்குழல்களின் சிறுநீரக சிறுகுழாய் செல்கள் சேய்மை பகுதியாக புழையின் அமைந்துள்ள சிறுநீரில் இருந்து இலவச தண்ணீர் அழிப்பை, அதிகரிப்பதாகும். ஆன்டிடையூரிடிக் ஹார்மோன் குறிப்பிட்ட வி பிணைப்பாக ₂ கேம்ப்பானது கருவாக அமைந்த அடினைலேட் சைக்ளேசு, செயல்படுத்துவதன் தூண்டும் இந்த உயிரணுக்கள் வெளி சவ்வில் வாங்கிகள். CAMP ஆனது புரத நீர் சேனல்களைப் உருவாக்கி, aquaporin-2 மரபணு, புரதங்கள் ஒன்று வெளிப்பாடு தூண்டுகின்றன புரதங்கள் பாஸ்பேரைலேட்டில் கைனேஸ் ஏ புரத கைனேஸ் ஏ செயல்படுத்துகிறது. Aquaporin-2 எங்கே துளைகள் அல்லது குழாய் அணுக்களின் உள்ளே சுதந்திரமாக சிதறுகிறது சேய்மை சிறுகுழாய் புழையின் இருந்து தண்ணீர் மூலம் சேனல்கள் உருவாக்கும், சவ்வு இணைக்கப்பட்டன குழாய் சவ்வு செல்கள், உள் மேற்பரப்பில் இடம்பெயர்ந்து. பின்னர், தண்ணீர் பிளாஸ்மா சவ்வு உள்ள சேனல்கள் வழியாக இடைவெளியில் இடைவெளியில் நுழைகிறது, அங்கு அது வாஸ்குலர் படுக்கைக்குள் நுழைகிறது.

அல்லாத நீரிழிவு நோய் (antidiuretic ஹார்மோன் இன் பற்றாக்குறை). தீங்கு விளைவிக்கும் ஹார்மோனின் போதிய விளைவாக, சர்க்கரை நோயாளிகளுக்கு பாலிரியியா மற்றும் பொலிடிபியா ஆகியவை வகைப்படுத்தப்படுகின்றன. தொடர்ந்து நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு கண்காணிப்பு மற்றும் புற அணுக்களின் முன்னணி அழிப்பு அல்லது இடைநிலை உயரத்திற்கு மேலே கண்காணிப்பு பாதையை குறைத்தல்.

இந்த நோய்க்கு காரணம் எந்தவொரு மரபணுவின் நரம்பியல் ஆய்வின் தோல்வியாகும். பெரும்பாலும் இந்த கட்டிகள் உள்ளன - கிரானியோபோரிங்கோமாஸ் மற்றும் குளோமியாஸ் பார்வை நரம்பு. ஹிஸ்டோயோசைடோசிஸ் நோயாளிகளின்போது, 25-50% நோயாளிகளில் நீரிழிவு நீரிழிவு உருவாகிறது. எப்போதாவது வெல்லமில்லாதநீரிழிவு காரணம் என்சிபாலிட்டிஸ், இணைப்புத்திசுப் புற்று, காசநோய், தாடை வீக்க நோய், உள்ளடங்கியவை கருச்சிதைவு, மலேரியா, சிபிலிஸ், காய்ச்சல், தொண்டை புண், டைஃபசு, செப்டிக் நிலைமைகள், வாத நோய், லுகேமியா அனைத்து வகையான உள்ளன. அல்லாத நீரிழிவு நோய் ஒரு கணுக்கால் மூளை காயம் பின்னர் உருவாக்க முடியும், அது மண்டை அடிப்பகுதியில் ஒரு முறிவு சேர்ந்து குறிப்பாக.

அல்லாத நீரிழிவு, பிட்யூட்டரி அல்லது ஹைபோதாலமஸில் அறுவை சிகிச்சைக்கு பிறகு உருவாகிறது, இது தற்காலிகமாகவோ அல்லது நிரந்தரமாகவோ இருக்கலாம். தற்செயலான அதிர்ச்சியினால் ஏற்படுகின்ற நோய்க்கான பாதையை கணிக்கமுடியாது; காயமடைந்த பல ஆண்டுகளுக்கு பிறகு தன்னிச்சையான மீட்பு ஏற்படலாம்.

சமீபத்திய ஆண்டுகளில், நீரிழிவு இன்சுபிகஸ் ஒரு தன்னுடல் தோற்றத்தை (ADH- சுரக்கும் செல்கள் ஆன்டிபாடிகள் இருப்பதை) கொண்டிருக்கக்கூடும் என்று காட்டப்பட்டுள்ளது. அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், அது பரம்பரையாக இருக்கலாம். அல்லாத நீரிழிவு நோய் டூங்ஸ்டன் நோய்க்குறி ஒரு அரிய நிகழ்வு ஒரு கூறு இருக்க முடியும், இதில் இது நீரிழிவு, ஆப்டிக் நரம்புகள் மற்றும் செறிவு இழப்பு இழப்பு அணுகுமுறை கொண்ட ஒருங்கிணைக்கிறது.

பாலிபுரியாவின் மருத்துவ அறிகுறிகள் தோன்றும் போது, ஹைபோதாலிக் நியூரான்கள் இரகசியமாக 85% குறைக்கப்படுகிறது. போதிய எதிர்மறையான ஹார்மோன் முழுமையானது அல்லது பகுதியளவு ஆகும், இது பொலிடிபியா மற்றும் பாலிரியியாவின் அளவை தீர்மானிக்கிறது.

இரத்தத்தில் பிளாஸ்மாவில் ஆன்டிடிரேரேடிக் ஹார்மோன் செறிவு பற்றிய ஆய்வு எப்போதும் நீரிழிவு இன்சுபிகஸ் கண்டறியப்படுவதற்கு அவசியமில்லை. பல ஆய்வக குறிகாட்டிகள் மிகவும் துல்லியமாக நோயாளியின் உடற்காப்பு ஹார்மோனின் சுரக்கமின்மை குறிக்கின்றன. சிறுநீரின் தினசரி அளவு 4-10 லிட்டர் மற்றும் அதற்கு மேற்பட்டது, அதன் அடர்த்தி 1,001-1,005, ஒஸ்மோலரிட்டி - 50-200 mosm / l க்குள்ளாக மாறுகிறது. கடுமையான நீரிழப்பு காலங்களில், சிறுநீரக அடர்த்தி 1.010 ஆக அதிகரிக்கிறது, மற்றும் 300mOm / l க்கு ஆஸ்மோலாலிட்டி. குழந்தைகள், நோய் ஆரம்ப அறிகுறி நொதிரியா இருக்க முடியும். மற்ற விதங்களில், சிறுநீரக செயல்பாடு குறைவாக இல்லை. பெரும்பாலும் பிளாஸ்மாவின் ஹைபரோஸ்மோலரிட்டி (300 mosm / L), ஹைப்பர்நெட்ரீமியா (155 மி.மோல் / எல்) மற்றும் ஹைபோக்கால்மியா ஆகியவை வெளிப்படுகின்றன. கடுமையான ஆன்டிடையூரிடிக் ஹார்மோன் குறைபாடு இருப்பதாக நோயாளிகளுக்கு நீர் கட்டுப்பாட்டுடன் சோதனை நடத்தி இரத்த பிளாஸ்மா, சிறுநீர் ஆஸ்மோலாலிட்டி இன் ஆஸ்மோலாரிட்டியை அதிகரிப்பு உள்ளது ஆனால் பொதுவாக இரத்த பிளாஸ்மா ஆஸ்மோலாரிட்டியை கீழே உள்ளது.

வாஸ்போபிரஸின் அறிமுகத்துடன், சிறுநீரின் ஒவ்வாமை விரைவாக உயர்கிறது. பலவீனமான சோதனை போது ADH பாலியூரியா மற்றும் சிறுநீர் ஆஸ்மோலாலிட்டி மிதமான பற்றாக்குறை நோயாளிகளில் ஓரளவுக்கு அதிகமாக பிளாஸ்மா ஆஸ்மோலாலிட்டி மற்றும் வாசோப்பிரசின்னுடன் பதில் இருக்கலாம்.

பகுதி நரம்பு ஆற்றல் முடுக்க வெல்லமில்லாதநீரிழிவு - பிளாஸ்மாவில் குறைந்த ஆன்டிடையூரிடிக் ஹார்மோன் செறிவு தொடர்ந்து (0.5 குறைவாக பக் / எல்) அறிவிக்கப்படுகின்றதை நரம்பு ஆற்றல் முடுக்க வெல்லமில்லாதநீரிழிவு, பிளாஸ்மா ஹைப்பரோஸ்மோடிக் இணைந்து நிலைக்கும் குறைவான நிலைகள் (0.5-1 பக் / எல்) காட்டுகின்றன. இரத்த பிளாஸ்மாவில் ஆன்டிடையூரிடிக் ஹார்மோன் செறிவு கண்டறிதல் - முதன்மை பாலிடிப்ஸீயா இருந்தும் ஓரளவுப் வெல்லமில்லாதநீரிழிவு வேறுபடுத்தி இதன் மூலம் முக்கிய அளவுகோல்.

முதன்மையான இரவு நேர உறைவிடம் (தீங்கு விளைவிக்கும் ஹார்மோனின் குறைபாடு). ஒவ்வொரு பத்தாவது குழந்தைக்கும் 5-7 ஆண்டுகள், மற்றும் 10 ஆண்டுகள் - இருபதாம் நூற்றாண்டில் இரவுகாலம் enuresis கண்டறியப்பட்டுள்ளது. Bedwetting காரணம் காரணிகள் நிறைய ஸ்ட்ரெஸ், சிறுநீர்பிறப்புறுப்பு தொற்றுகள், சிறுநீரகவியலின் கோளாறுகள், முதலியன இருக்க முடியும். அடிக்கடி, bedwetting நோய்களினால் விளைவாக, ஆனால் சில சந்தர்ப்பங்களில் இது முதன்மை இரவில் சிறுநீர்தானாகக்கழிதல் காரணமாக உள்ளது. இந்த நோயறிதல் 5 வயதிற்கு மேற்பட்ட குழந்தைகளில், கரிம குறைபாடுகள் மற்றும் சாதாரண சிறுநீர் கழித்தல் இல்லாத நிலையில், இரவு நேரங்களில் அடிக்கடி படுக்கையில் படுக்கைக்கு சிறுநீர் கழிப்பதில் 3 வாரங்கள் கொடுக்கப்பட்டிருக்கும். அத்தகைய நோயாளிகளின் உயிரினத்தின் உடலியல் அம்சம் இரத்தத்தில் உள்ள ஆண்டிதிரெரிடிக் ஹார்மோன் குறைவான செறிவு ஆகும். முதன்மை இரவுநேர enuresis வளர்ச்சி ஒரு பரம்பரை முன்கூட்டியே உள்ளது. பெண்கள் சிறுவர்களைக் காட்டிலும் குறைவாகவே வியாதிப்படுகிறார்கள்.

இரவில் முதன்மை இரவுநேர enuresis நோயாளிகளுக்கு, ஆரோக்கியமான குழந்தைகள் விட 2-3 மடங்கு அதிகமாக சிறுநீர் உருவாகிறது. இந்த செயல்பாட்டில் மிக முக்கியமான பங்கை ஆண்டிதிரெரிடிக் ஹார்மோன் ஆல் நடித்தது. உடல் அவரது நிலை தொடர்ந்து ஏற்ற இறக்கங்கள். ஆன்டிடையூரிடிக் ஹார்மோன் இரத்த செறிவு நாள் இடம்பெற்றபோது, மற்றும் முதன்மை இரவில் சிறுநீர்தானாகக்கழிதல் இந்த நிலை, இரவில் போதுமான ஏற்கனவே குறைந்த இரவில் ஒரு ஆரோக்கியமான குழந்தைக்கு, நீர்த்த சிறுநீர் அதன்படி ஒரு பெரிய தொகை இன்னும் குறைகிறது. பொதுவாக காலை நான்கு மணியளவில், ஆரோக்கியமான குழந்தைகளை விட மிக விரைவாக, நோயாளிகளுக்கான சிறுநீர்ப்பை வரம்புக்குள்ளாகும். இந்த நேரத்தில் தூக்கம் மிகவும் ஆழமாக உள்ளது, எனவே குழந்தைகள் படுக்கையில் சிறுநீர் கழிப்பார்கள்.

முதன்மை இரவுநேர enurisis நோயாளிகளுக்கு, நோக்யூட்டியூரியா தன்மை மற்றும் Zimnitsky மாதிரி நடத்தி போது இரவு பகுதிகள் சிறு சிறு குறைந்த ஈர்ப்பு ஈர்ப்பு. இரவு நேரங்களில் சிறுநீரகத்தின் ஒவ்வாமையால் பகல் நேரத்தில் விட குறைவாக இருக்கும். ரத்த பிளாஸ்மாவின் ஆன்டிடிரேரேடிக் ஹார்மோன் செறிவு பகல்நேர மணிநேரங்களில் சோதிக்கப்படும் போது, சாதாரண எல்லைக்குள் அடிக்கடி இருக்கிறது, அதன் குறைப்பு கண்டறியப்பட்டால், அது குறைவாக உள்ளது. இரத்தம் பிளாஸ்மாவில் ஆன்டிடிரேரேடிக் ஹார்மோன் குறைக்கப்பட்ட செறிவு பெரும்பாலும் மாலையில் மற்றும் இரவு நேரங்களில் கண்டறியப்படுகிறது. நோய்த்தாக்கம் ஹார்மோனின் செயற்கை அனலாக்ஸின் முதன்மை இரவுநேர enuresis நோயாளிகளுக்கு நியமனம் 70-80% நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சை அளிக்கிறது.

நீரிழிவு நீரிழிவு நோய்க்குறி (நீரிழிவு நோய்க்குறி, தீங்கு விளைவிக்கும் ஹார்மோனுக்கு உணர்திறன் இல்லை). நோய் இதயத்தில் ஆண்டிடியாரேடிக் ஹார்மோனுக்கு சிறுநீரக குழாய்களின் எபிடீலியத்தின் உணர்திறன் குறைவு. எரிமலை குழாய் ஏற்பிகளுடன் antidiuretic ஹார்மோன் ஊடாடும் போது, CAMP உருவாகவில்லை, எனவே புரதம் கினேஸ் A செயல்படுத்தப்படாது மற்றும் ஆன்டிதிரெடிடிக் ஹார்மோன் இன் ஊடுருவல் விளைவு உணரப்படவில்லை. பெரும்பாலும் ஆண்கள் நோய்வாய்ப்பட்டிருக்கிறார்கள். இந்த நோய் X குரோமோசோமில் இணைக்கப்பட்ட ஒரு குணாம்சமாக மரபுரிமையாகப் பெற்றது. ஆய்வக சுட்டிக்காட்டி மற்றும் செயல்பாட்டு சோதனையில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் நீரிழிவு நோய்க்குறியில் கண்டறியப்பட்டவற்றுக்கு ஒத்திருக்கிறது. இரத்த சோகை உள்ள நீரிழிவு நீரிழிவு நோய்க்குறி இரத்தத்தில் பிளாஸ்மாவில் உடற்கூறியல் ஹார்மோன் சாதாரண அல்லது உயர்ந்த செறிவு ஆகும். வாஸ்போபிரசினுடன் பரிசோதனையை மேற்கொள்ளும் போது, அதன் அறிமுகத்திற்குப் பிறகு, சிறுநீர் கழிவில் CAMP அளவு அதிகரிப்பதில்லை.

நீரிழிவு நீரிழிவு நோய்க்குறி மூலம், தீங்கு விளைவிக்கும் ஹார்மோன் மருந்துகளின் பயன்பாடு பயனற்றது. ஒரு உணவில் டேபிள் உப்பு நீட்டிக்கப்பட்ட தாயாசின் நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு சிறந்த மருத்துவ விளைவை அளிக்க முடியும். அது சீரத்திலுள்ள ரத்த சுண்ணம் மற்றும் ஹைபோகலீமியாவின் கட்டுப்பாட்டில் பொட்டாசியம் மற்றும் கால்சியம் செறிவு ஒரு திருத்தம் மேற்கொள்ள வேண்டும்.

ஆன்டிடையூரிடிக் ஹார்மோன் பொருத்தமற்ற சுரப்பு மிகவும் பொதுவான மாறுபாடு - vazoporessina (பொருத்தமற்ற ஆன்டிடையூரிடிக் ஹார்மோன் சுரப்பு நோய்க்குறி) உரிய சுரப்பு நோய்க்குறி. Oliguria (தொடர் அல்லது இடைப்பட்ட), தாகம் இல்லாமை, பொதுவான நீர்க்கட்டு முன்னிலையில், பிளாஸ்மா உடல் எடை மற்றும் ஆன்டிடையூரிடிக் ஹார்மோன் அதிக செறிவு அதிகரிப்பு, போதுமான அளவு மட்டத்தை ஆஸ்மோலாரிட்டியை உருவாகும்.

இந்த இந்த நோய் குறிப்பாக மூளைக்காய்ச்சல், மூளைக் கொதிப்பு, கட்டிகள் மற்றும் இரத்தக் கட்டிகள், மூளை, சப்அரக்னாய்டு ஃபின் இரத்தப்போக்கு, அதிர்ச்சிகரமான மூளை காயம், மைய நரம்பு மண்டலத்தின் நோயியல் உருவாகக்கூடும், மேலும் ஏற்படுவதனால் நுரையீரல் அழற்சி, காசநோய், தீவிரமான சிறுநீரகச் செயலிழப்பு, மனநோய், சில மருந்துகள் (வின்கிரிஸ்டைன், கார்பமாசிபைன் மற்றும் இருக்கலாம் மற்றும் பலர்.). சில சந்தர்ப்பங்களில், ஆன்டிடையூரிடிக் ஹார்மோன் பொருத்தமற்ற சுரப்பு தைராய்டு இருக்க முடியும். மீறல்கள் பொறிமுறையை ஹைப்போதலாமஸ் நேரடி சிதைவின் ஏற்படும் ஆன்டிடையூரிடிக் ஹார்மோன் சுரப்பு. சில நேரங்களில் காரணம் ஆன்டிடையூரிடிக் ஹார்மோன் பொருத்தமற்ற சுரப்பு நிறுவ முடியாது. பிளாஸ்மா சோடியம் செறிவு கண்டறியப்பட்டது குறைபாடு (120 குறைவாக mmol / L); ஸ்டுப்பர் சாத்தியமான வலிப்பு - அது 110 mmol / L கீழே வீழும் எனில், நரம்பியல் அறிகுறிகள் வளரும். பிளாஸ்மா ஆஸ்மோலாரிட்டியை gipoosmolyarnoy கோமா ஏற்படலாம், குறைவாக உள்ளது (270 குறைவாக mOsm / எல்). 24-மணிநேர சிறுநீர் கழிப்பதற்கான ஆய்வில், உடலில் இருந்து சோடியம் அதிகரித்துள்ளது. அதன் ஆஸ்மோலாரிட்டியை பிளாஸ்மா குடும்பத்திலேயே மிகப் ஆன்டிடையூரிடிக் ஹார்மோன் அதிகரித்த உள்ளடக்கத்தை காட்சிகளுக்கும், அல்டோஸ்டிரோன் குறைக்கப்பட்டது செறிவு, நீர் சுமை மூலம் ஆன்டிடையூரிடிக் ஹார்மோன் சுரப்பு சோதனை தடுத்து பதிலளிப்பு குறைதல்.

தீங்கு விளைவிக்கும் பல்வேறு ஹார்மோன்களின் ஹார்மோனின் சுரப்பிகள் பல்வேறு வகையான கட்டிகளுடன் கூடியிருக்கின்றன. பெரும்பாலும், தீங்கு விளைவிக்கும் ஹார்மோனின் எட்டோபிக் சுரப்பு மூச்சுக்குழாய் நுரையீரல் புற்றுநோயுடன், கணையத்தின் வீரியம் வாய்ந்த கட்டிகள், தைமஸ் சுரப்பி, டூடடெனம் ஆகியவை வருகின்றன. ஆய்வக அளவுருக்கள் மாற்றங்கள் vasopressin போதுமான சுரப்பு நோய்க்குறி உள்ள ஒத்தவை போல.

ரெனின்-ஆஞ்சியோடென்சின்-ஆல்டோஸ்டிரோன் அமைப்பு செயல்பாட்டு நிலை

ரெனின்-ஆஞ்சியோடென்சின்-ஆல்டோஸ்டிரோன் அமைப்பு எலக்ட்ரான் திரவத்தின் தொகுதி மற்றும் ஒஸ்மோலரிட்டி ஆகியவற்றின் நிரந்தரத்தை தீர்மானிக்கிறது. குழாய்களின் விட்டம் மற்றும் திசு திரவத்தின் அளவை நிர்ணயிக்கும் அதே பாத்திரத்தை இது வகிக்கிறது. இந்த அடுக்கை [நொதி (ரெனின்) - ஹார்மோன் பெப்டைட் (ஆஞ்சியோட்டன்சின் II) - ஸ்டீராய்டு ஹார்மோன் (அல்டோஸ்டிரான்)] காரணமாக கண்டறிந்து, சாதாரண கூட சிறிதளவு அதிகரிக்க அல்லது உடலில் சோடியம் மற்றும் தண்ணீர் தொகுதி குறைவு திரும்ப குறிப்பிட்ட திறனை அதன் முக்கியமான செயல்பாடு நிறைவேற்றும்.

ரெனின்-ஆன்ஜியோடென்ஸின்-அல்டோஸ்டிரான் அமைப்பின் செயல்பாட்டை உதாரணமாக தொகுக்கப்பட்டிருக்கலாம், உடலில் சோடியம் மற்றும் தண்ணீர் தொகுதி குறைக்க அதன் வினையில் (எ, இரத்த அளவு சுற்றும் குறைவு வழிவகுக்கும் இரத்தப்போக்கு, வழக்கில்).

இரத்தப்போக்கு காரணமாக, சிறுநீரகங்களின் குளோமெருலர் குளோமருளியின் முன்னணி தமனிகளில் இரத்த அழுத்தம் குறையும். இந்த தமனிகளின் சுவரில் அமைந்துள்ள யுயுகாக்ஸ்டாகளோமலர் செல்கள் தமனியின் சுவரின் வலிமை பலவீனப்படுத்தப்படுவதைக் காண்கின்றன, இதன் விளைவாக ரெனின் குளோமலர் கோப்பில்லரி இரத்தத்தில் வெளியிடப்படுகிறது.

ரெனின் ஆஞ்சியோடென்சினோஜெனின் ரத்தத்தில் செயல்படுகிறது, α _2- குளோபூலின் குழுவின் ஒரு பிளாஸ்மா புரதம் . ஆசியோடென்சினோஜென் கல்லீரல் மூலமாக தொகுக்கப்பட்டு, சுரக்கும். சிறுநீரகங்களில் ரெனின் டிகபப்டிடைட் (ஆஞ்சியோட்டென்சின் I) கசிந்து விடுகிறது. ஆசியோடென்சின் I (AI) என்பது ACE க்கான ஒரு மூலக்கூறு ஆகும், இது 2 அமினோ அமிலங்களை உட்செலுத்துகிறது, இது octapeptide-angiotensin II (AII) உருவாக்குகிறது. அங்கியோடென்சின் II கரைசல் திரவத்தின் சுருக்கப்பட்ட அளவை சரிசெய்வதை நோக்கமாகக் கொண்ட பல விளைவுகள் உள்ளன. அத்தகைய நடவடிக்கை அட்ரீனல் சுரப்பிகளில் அல்டோஸ்டிரோன் கலவை மற்றும் சுரப்பு அதிகரிப்பு ஆகும். மற்றொரு விளைவு இரத்தக் குழாய்களின் ஊடுருவல் ஆகும். ஆன்ஜியோடென்ஸன் II ஆன்ஜியோடென்ஸின் மூன்றாம் மாற்றப்படலாம் - ஆஞ்சியோட்டன்சின் II போன்ற, heptapeptide அல்டோஸ்டிரான் சுரப்பு அட்ரீனல் சுரப்பிகள் மூலம் தூண்டுவது மற்றும் ரெனின் சுரப்பு தடுக்கப்படுகிறது.

அல்டோஸ்டிரான் (மேலும் சேய்மை பெருங்குடல், வியர்வை சுரப்பிகள் மற்றும் உமிழ்நீர் உள்ள) சிறுநீரக சேய்மை சிறுகுழாய் உள்ள சோடியம் மற்றும் தண்ணீர் அகத்துறிஞ்சலை ஏற்படுத்துகிறது. இந்த நடவடிக்கை செல்லுலார் திரவத்தின் குறைந்த அளவை மீட்டெடுக்க நோக்கமாக உள்ளது. ஆல்டோஸ்டிரோன் அதன் விளைவுகளை உணர்கிறது, அவை சிறுநீரகங்களில் மட்டுமல்ல, இதயத்திலும் இரத்த நாளங்களிலும் காணப்படுகின்றன.

ஆன்ஜியோடென்ஸன் II சிறுநீரகத்தில் சோடியம் மற்றும் தண்ணீர் குழாய் அகத்துறிஞ்சலை ஒரு நேரடி அதிகரிப்பு ஏற்படுத்துவதாக இருந்தாலும் கூட அதன் மூலம் அது கீழ் இரத்த ஊனீர் குறைக்க தழுவி, வாஸ்குலர் படுக்கையில் தொகுதி குறைக்கும், நேரடி vasoconstrictive வேலைகளையும் செய்கிறது. இதன் விளைவாக, இரத்த அழுத்தம் மற்றும் திசு திரவத்தை தேவையான அளவு பராமரிக்கப்படுகிறது. அன்கியோடென்சின் II அட்ரினெர்ஜிக் (அனுதாபமான) நரம்பு மண்டலத்தை செயல்படுத்துகிறது, இது விரைவில் நோர்பைன்ப்ரைன் வெளியீடு செய்கிறது. நொயர்பின்பிரின் வொசோகன்ஸ்ட்ரிஷனை ஏற்படுத்துகிறது, மேலும் திசுப் பெருங்குடல் அழற்சியை தடுக்கிறது. இறுதியாக, ஆஞ்சியோடென்சின் II தாகத்துடன் உணர்வை தூண்டுகிறது.

ரெனின்-ஆஜியோடென்சின்-ஆல்டோஸ்டிரோன் அமைப்பின் முக்கிய செயல்பாடு இரத்தத்தை சுத்திகரிக்கும் ஒரு நிலையான அளவை பராமரிக்க வேண்டும். எனினும், இந்த அமைப்பு, சிறுநீரக உயர் இரத்த அழுத்தம் தோன்றும் முறையில் ஒரு முன்னணி பங்கு வகிக்கிறது எனவே இந்த நோயாளிகளுக்கு ரெனின்-அல்டோஸ்டிரான் ஆன்ஜியோடென்ஸின் அமைப்பு ஆய்வு அளவுருக்கள் கண்டறிவதில் இன்றியமையாததாக இருக்கிறது முறையான சிகிச்சை நடத்த. ரெனின், ஆஞ்சியோடென்சின் மற்றும் ஆல்டோஸ்டிரோன் ஆகியவை மனித உடலில் செயல்பாட்டுடன் நெருக்கமாக தொடர்பு கொண்டுள்ளன, ஆகையால் ஒரே நேரத்தில் அனைத்து மூன்று குறிகளையும் தீர்மானிக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]