பெண்கள், ஆண்கள் மற்றும் குழந்தைகளில் படுக்கையறை

சிறுநீர் கழிப்பின் பல்வேறு கோளாறுகள் மிகவும் பொதுவான நிகழ்வுகளாகும், இது குழந்தைகள் மற்றும் பெரியவர்களுக்கு சிறப்பியல்பு. குறிப்பாக பொதுவானது படுக்கையறை: இது ஒரு சிக்கலான பிரச்சினை, மற்றவர்களுக்கு இடையில், ஒரு நபரின் உளவியல் நிலையை பாதிக்கிறது.

மருத்துவ வட்டங்களில், படுக்கை துளைத்தல் enuresis என்று அழைக்கப்படுகிறது. அத்தகைய கோளாறால் அவதிப்படும் ஒரு நோயாளி ஒரு இரவு தூக்கத்தின் போது சிறுநீர் கழிக்க வேண்டும் என்ற வெறியை உணரவில்லை. மூன்று வயது வரை, சிறுநீர் செயல்முறையின் மீது இத்தகைய கட்டுப்பாடு இல்லாதது ஒரு விதிமுறையாகக் கருதப்படலாம்: 3 வயதிற்கு முன்னர் ஒரு குழந்தை அதன் நரம்பு மண்டலம் உருவாகும் கட்டத்தில் இருப்பதால், ஒரு வேண்டுகோளுக்கு இன்னும் சரியாகவும் சரியான நேரத்தில் பதிலளிக்கவும் முடியாது. இருப்பினும், 4-5 வயதுக்குப் பிறகு, அல்லது பெரியவர்களிடமிருந்தும் ஒரு குழந்தைக்கு இரவுநேர சிறுநீர் அடங்காமைக்கான அறிகுறிகள் உடலியல் ரீதியாக இருக்க முடியாது மற்றும் நோயியல் இருப்பதைக் குறிக்கின்றன. [1]

நோயியல்

புள்ளிவிவரங்களின்படி, பெரியவர்கள் படுக்கை துளைப்பால் அரிதாகவே பாதிக்கப்படுகின்றனர். பெரும்பாலும் இது குழந்தை பருவத்தில் கண்டறியப்படுகிறது:

• ஆறு வயது குழந்தைகளில், 15% வழக்குகளில்;
• எட்டு வயது குழந்தைகளில் - 12% வழக்குகளில்;
• குறைப்பிரசவ குழந்தைகளில் - 7% வழக்குகளில்;
• பன்னிரண்டு வயது குழந்தைகளில் - 3% வழக்குகளில்.

சுமார் 16% குழந்தைகள் இளம் பருவத்தை அடையும் போது குணமடைகிறார்கள். பல நோயாளிகளில் தன்னிச்சையான மறுபிறவிகளின் அதிர்வெண் மிகவும் அதிகமாக உள்ளது. [2]

சிறுமிகளை விட சிறுவர்கள் 1.8 மடங்கு அதிகமாக படுக்கை படுக்கையால் அவதிப்படுகிறார்கள். [3]

காரணங்கள் படுக்கை

இளமை மற்றும் குழந்தை பருவத்தில் படுக்கை துளைத்தல் பெரும்பாலும் பின்வரும் காரணங்களுடன் தொடர்புடையது:

• மத்திய நரம்பு மண்டலம் மற்றும் சிறுநீர் மண்டலத்தின் வயது தொடர்பான ஆயத்தமின்மை (பொதுவாக எல்லாம் சுமார் 5 ஆண்டுகளில் இயல்பு நிலைக்கு வரும்);
• NS இன் தாமதமான முதிர்வு (சில நேரங்களில் நரம்பியல் மனநல கோளாறுகள், நடத்தை கோளாறுகள் போன்றவை தாமதமான காரணிகளாகின்றன);
• உளவியல், மன அழுத்த காரணிகள் (இடமாற்றம், அன்புக்குரியவர்களின் இழப்பு, குடும்பக் கொந்தளிப்பு);
• பாதகமான பரம்பரை;
• ஆண்டிடிரூடிக் ஹார்மோனின் தொந்தரவு உற்பத்தி;
• நோயியல் மற்றும் பிறப்புறுப்பு நோய்த்தொற்றுகள் (சிஸ்டிடிஸ், புரோஸ்டேடிடிஸ், முதலியன).

குறைவான பொதுவான காரணங்கள்:

• இரவில் வலிப்பு வலிப்புத்தாக்கங்கள்;
• இரவு நேர மூச்சுத்திணறல், மேல் சுவாசக் குழாயின் முழுமையற்ற தடை;
• உட்சுரப்பியல் நோயியல் (போதுமான அல்லது அதிக தைராய்டு செயல்பாடு, நீரிழிவு நோய்);
• சில மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வது. [4]

படுக்கை மற்றும் ஆல்கஹால்

பெரிய அளவிலான எத்தில் ஆல்கஹால் உடலுக்கு தாங்க முடியாத சுமை. கடுமையான போதைப்பொருள் சிறுநீர் உறுப்பு கட்டுப்பாடில்லாமல் காலியாகிவிடும்: பெரும்பாலும் இது நீண்டகால குடிப்பழக்க நோயாளிகளுக்கு ஏற்படுகிறது.

ஜீரண மண்டலத்தில் உறிஞ்சப்பட்டு, இரத்த ஓட்டத்தில் விரைவாக நுழையும் திறன் எத்தனால் உள்ளது. அசிடால்டிஹைட் மற்றும் அசிட்டிக் அமிலமாக பிரிக்கப்பட்டு ஆல்கஹால் நீண்ட காலமாக திசுக்களில் தக்கவைக்கப்படுகிறது. சிதைவின் முதல் கூறு வலிமையான நச்சுப் பொருளாகும், இது மூளையில் உள்ள நரம்பு செல்கள் இறப்பதற்கு வழிவகுக்கிறது. இதன் விளைவாக, நரம்பு மண்டலத்தின் செயல்பாடு முற்றிலும் வருத்தமடைகிறது, பல முக்கிய செயல்பாடுகளுக்கு காரணமான சமிக்ஞைகளின் பரிமாற்றம் தடுக்கப்படுகிறது.

மது அருந்திய பின் இரவு சிறுநீர் அடங்காமை எத்தனால் டையூரிடிக் பண்புகளைக் கொண்டுள்ளது என்பதையும் விளக்கலாம். கூடுதலாக, அவற்றை விரைவாக அகற்றுவதற்கான தேவை நச்சுப் பொருட்களுக்கு உடலின் இயல்பான பதிலாக மாறும். சிறுநீரக பொறிமுறையின் பணி துரிதப்படுத்தப்படுகிறது, சிறுநீர் திரவம் ஒரு பெரிய அளவில் உற்பத்தி செய்யத் தொடங்குகிறது.

மதுபானங்களை நீண்டகாலமாகப் பயன்படுத்துவதால், சிறுநீர்ப்பையில் திரவத்தைத் தக்கவைத்துக்கொள்ளும் தசைகளின் தொனி குறைகிறது. காலப்போக்கில், அட்ராபிக் செயல்முறைகள் உருவாகின்றன, இது ஏற்கனவே மதுவை மறுத்த பிறகும் நீண்டகால அடங்காமைக்கு வழிவகுக்கிறது.

ஒரு பானம் எடுத்துக் கொண்ட பிறகு இரவுநேர சிறுநீர் அடங்காமை பொதுவாக தூங்கிய பின் வெளிப்படும், முழுமையான நனவு இழப்பு, தசை தளர்வு ஆகியவற்றின் பின்னணியில். ஆரம்ப கட்டத்தில், சிக்கல் இயற்கையில் எபிசோடிக் ஆக இருக்கலாம், ஆனால் பின்னர் அடங்காமை என்பது பகலில் உட்பட பலமுறை குறிப்பிடப்படுகிறது. [5]

அடினாய்டு இரவுநேர அடங்காமை

பெரும்பாலும் (குறிப்பாக குழந்தை பருவத்தில்) படுக்கை துளைத்தல் மற்ற நோய்கள் அல்லது நிலைமைகளுடன் இணைக்கப்படுகிறது - எடுத்துக்காட்டாக, ஒவ்வாமை செயல்முறைகள், ஹைபராக்டிவிட்டி சிண்ட்ரோம், அடினோயிடிடிஸ். குழந்தைகளின் என்யூரிசிஸ் மற்றும் அடினாய்டுகளை பிணைக்க முடியும் என்று தோன்றுகிறதா? இருப்பினும், ஒரு மறைமுக இணைப்பு உள்ளது.

உச்சரிக்கப்படும் அடினாய்டு வளர்ச்சிகள் சாதாரண சுவாச செயல்முறையில் தலையிடுகின்றன, குறிப்பாக இரவில். குழந்தை சுதந்திரமாக சுவாசிப்பது கடினம், அவர் குறட்டை விட்டு அமைதியின்றி தூங்குகிறார். சில குழந்தைகளில் இத்தகைய குறைபாடுகள் அழுத்தம் அதிகரிப்பதைத் தூண்டுகின்றன. மறுமொழியாக, உடலின் பாதுகாப்பு எதிர்வினை தூண்டப்படுகிறது, இது இந்த அழுத்தத்தை உறுதிப்படுத்துவதை நோக்கமாகக் கொண்ட ஹார்மோன்களின் உற்பத்தியைத் தூண்டுகிறது. அதே நேரத்தில், திசுக்களில் இருந்து அதிகப்படியான திரவத்தை தீவிரமாக அகற்றுதல் உள்ளது, மேலும் சிறுநீர்ப்பை வழக்கத்தை விட வேகமாக நிரப்பப்படுகிறது.

இந்த சிக்கலை தீர்க்க வேண்டியது அவசியம்: முதலில், குழந்தையில் நாசி சுவாசத்தை எளிதாக்குவதற்கான நடவடிக்கைகள் எடுக்கப்பட வேண்டும். ஒரு குழந்தை ENT நிபுணர் மற்றும் ஒரு ஒவ்வாமை நிபுணருடன் கலந்தாலோசித்த பின்னர் ஒரு குழந்தை மருத்துவரால் சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

ஆபத்து காரணிகள்

படுக்கை அமைப்பின் வளர்ச்சிக்கான மறைமுக காரணங்கள் மற்றும் முன்கணிப்பு காரணிகள் பின்வருமாறு:

• செரிமான கோளாறுகள், அடிக்கடி மற்றும் நீடித்த மலச்சிக்கல்;
• ஹெல்மின்திக் தொற்று;
• அதிக எடை;
• பரம்பரை முன்கணிப்பு (பெற்றோர்களில் ஒருவரிடமும் இதே போன்ற பிரச்சினை இருப்பது);
• குழந்தையில் நரம்பியல் பிரச்சினைகளின் வளர்ச்சியை ஏற்படுத்தக்கூடிய சிக்கலான பிறப்புகள்;
• கடினமான உளவியல் மற்றும் உணர்ச்சி குடும்ப சூழல்;
• திருப்தியற்ற சுகாதார நிலைமைகளில் வாழ்வது;
• ஆல்கஹால் துஷ்பிரயோகம்.

நோய் தோன்றும்

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைக்கு சில செயல்முறைகளை கட்டுப்படுத்த முடியாது - குறிப்பாக, குடல் அசைவு மற்றும் சிறுநீர் கழித்தல் போன்றவை. அவர்கள் வயதாகும்போது, தன்னிச்சையான சிறுநீர் கழிப்பதற்கான வழிமுறை நிறுவப்பட்டுள்ளது, மேலும் குழந்தை இரவில் உட்பட தனியாக கழிப்பறைக்குச் செல்லத் தொடங்குகிறது: வழக்கமாக இது சுமார் 4 வயதில், சில நேரங்களில் ஐந்து மணிக்கு நடக்கும். வயதான குழந்தையில் இரவு அடங்காமை தொடர்ந்தால், அவர்கள் நோயியல் பற்றி பேசுகிறார்கள்.

படுக்கை துடைப்பது ஒரு கடுமையான பிரச்சினை - குழந்தைகள் மற்றும் பெரியவர்கள் இருவருக்கும். நாம் ஒரு நோயைப் பற்றி பேசுகிறோம் என்பதைப் புரிந்துகொள்வது முக்கியம், ஆனால் ஒரு நபரின் கல்வி, பிடிவாதம் அல்லது ஆளுமைப் பண்புகள் பற்றியது அல்ல. அடங்காமைக்கு சிகிச்சையளிக்கப்பட வேண்டும்: சிறுநீரக மருத்துவர்கள், நரம்பியல் நிபுணர்கள், உளவியலாளர்கள், சிகிச்சையாளர்கள் மற்றும் குழந்தை மருத்துவர்கள் போன்ற நிபுணர்கள் இதற்கு உதவுகிறார்கள். [6]

பிரச்சினையின் காரணங்கள் பல இருக்கலாம். குழந்தை பருவத்தில், முதன்மை அடங்காமை ஏற்பட அதிக வாய்ப்புள்ளது - இது நரம்பு மண்டலத்தின் அபூரணத்துடன் தொடர்புடைய ஒரு நோயியல் ஆகும். அத்தகைய சூழ்நிலையில், குழந்தை சிறுநீர்ப்பை மற்றும் சிறுநீர் தூண்டுதலின் முழுமையை உணரவில்லை, இது இறுதியில் ஒரு இரவு ஓய்வின் போது ஒரு “விபத்துக்கு” வழிவகுக்கிறது.

இரண்டாம் நிலை அடங்காமை பெரும்பாலும் இளம் பருவத்தினர் மற்றும் வயதுவந்த நோயாளிகளில் கண்டறியப்படுகிறது. இது பிற பிறவி அல்லது வாங்கிய நோயியலின் பின்னணிக்கு எதிராக உருவாகிறது மற்றும் பெரும்பாலும் இரவில் மட்டுமல்ல, பகல் நேரத்திலும் தன்னை வெளிப்படுத்துகிறது. [7]

சிறுநீரக ஒழுங்குமுறை திறன்களை தாமதமாக நடத்துவதில் நரம்பு மண்டலத்தின் முதிர்ச்சியின் தாமதம் நோய்க்கிரும வளர்ச்சியில் அதிக முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது. நிபுணர்களின் கூற்றுப்படி, மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் குறைபாடு உடலில் உள்ள பல அமைப்புகளின் ஒழுங்குமுறை செயல்பாடுகளில் ஒரு கோளாறைத் தூண்டுகிறது. குறிப்பாக, தூக்கத்தின் போது சிறுநீர்ப்பை சுருக்கங்கள் கட்டுப்படுத்தப்படாமல் போகலாம். படுக்கையறை என்பது ஒரு மல்டிபாக்டரியல் நோயியல் என்பதால், கரிம மற்றும் மனநல கோளாறுகள், அவை பெரும்பாலும் ஒருவருக்கொருவர் ஒன்றிணைக்கப்படுகின்றன, அதன் வளர்ச்சியில் குறிப்பிடத்தக்க பங்கு வகிக்கிறது.

இந்த பிரச்சினை பெரும்பாலும் பல வேதனையான நிலைகளாலும் ஏற்படுகிறது - எடுத்துக்காட்டாக, நீரிழிவு நோய், நியோலிகுரிக் சிறுநீரக செயலிழப்பு, மரபணு நோய்த்தொற்றுகள், மலச்சிக்கல், நியூரோஜெனிக் சிறுநீர்ப்பை, சிறுநீர் பாதை குறைபாடுகள், மூச்சுத்திணறல் அல்லது குறட்டை. [8]

சுயாதீன ஆய்வுகள், இரவுநேர ஓய்வு நேரங்களில் சிறுநீர் திரவம் குறைவது வாசோபிரசின் உற்பத்தி அதிகரிப்பதன் காரணமாக இருப்பதாகக் காட்டுகிறது. எனவே, படுக்கை துளைக்கும் சில நோயாளிகளுக்கு வெற்றிகரமாக டெஸ்மோபிரசின் சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது. இருப்பினும், இந்த ஹார்மோன்களுக்கு சிறுநீரக உணர்திறன் பலவீனமடைவதற்கான சான்றுகள் உள்ளன, இதற்கு அடிப்படையில் வேறுபட்ட சிகிச்சை அணுகுமுறை தேவைப்படுகிறது. [9]

அறிகுறிகள் படுக்கை

படுக்கை துடைப்பதன் முக்கிய அறிகுறி வெளிப்படையானது - இது ஒரு இரவு ஓய்வின் போது சிறுநீர்ப்பை விருப்பமில்லாமல் காலியாகும்.

பிற நோயியலின் பின்னணிக்கு எதிராக சிக்கல் ஏற்பட்டால், பிற முதல் அறிகுறிகள் கண்டறியப்படலாம்:

• நரம்பியல் கோளாறுகள், ஹைபராக்டிவிட்டி, நியூரோசிஸ், நடுக்கங்கள், மனச்சோர்வு, திணறல் ஆகியவற்றைக் குறிப்பிடலாம்;
• மரபணு மண்டலத்தின் தொற்று மற்றும் அழற்சி புண்கள், டையூரிசிஸில் அதிகரிப்பு அல்லது பிற மாற்றம், சிறுநீர் கழிக்கும் போது வலி, வயிற்று வலி, அதிக உடல் வெப்பநிலை ஆகியவை குறிப்பிடப்படுகின்றன.

சாதாரண பகல்நேர சிறுநீர்க்குழாயின் போது தூக்கமின்மை மோனோசைம்பேடிக் என்யூரிசிஸ் என்று அழைக்கப்படுகிறது. நோயாளி இரவுநேர அடங்காமை மற்ற சிறுநீர் கோளாறுகளுடன் இணைந்தால் பாலிசிம்பேடிக் நோயியல் என்று கூறப்படுகிறது - இது அவசரம், பொலக்கியூரியா, பகல்நேர என்யூரிசிஸ் போன்றவையாக இருக்கலாம். இந்த அறிகுறிகள் அனைத்தும் அதிகப்படியான சிறுநீர்ப்பை நோய்க்குறி இருப்பதைக் குறிக்கின்றன.

ஒரு நோயாளிக்கு வாரத்திற்கு மூன்று முறைக்கு குறைவாக அடங்காமை நிகழ்வுகள் ஏற்பட்டால், அவை அவ்வப்போது நோயியல் பற்றி பேசுகின்றன. இந்த குறிகாட்டியை விட ஈரமான இரவுகள் அடிக்கடி ஏற்பட்டால், மருத்துவர்கள் நிலையான இரவுநேர சிறுநீர் அடங்காமை கண்டறியப்படுகிறார்கள்.

குழந்தைகளில் படுக்கை

குழந்தைகளில் இரவுநேர சிறுநீர் அடங்காமை ஏற்படுவதற்கான காரணிகளில் ஒன்று பரம்பரை, மற்றொன்று உளவியல் நிலையின் உறுதியற்ற தன்மை. ஒரு வலுவான பயம், மன அழுத்தம் நிறைந்த சூழ்நிலைக்குப் பிறகு திடீரென அடங்காமை ஏற்படலாம். பொதுவாக, ஆழ்ந்த தூக்கத்தின் கட்டத்தில், தூக்கத்தில் அல்லது இரவு பயங்களின் முன்னிலையில் சிக்கல் ஏற்படுகிறது.

குடும்பத்திற்குள் வளிமண்டலம் - வழக்கமான முறைகேடுகள், பெற்றோர்களிடையே தவறான புரிதல், விவாகரத்து, இரண்டாவது குழந்தையின் தோற்றம், வசிப்பிட மாற்றம் - பெரும்பாலும் படுக்கை ஓடுதலை பாதிக்கிறது.

மற்றொரு பொதுவான காரணி சிறுநீரக பிரச்சினைகள். வழக்கமான அறிகுறிகள் அடிக்கடி சிறுநீர் கழித்தல், சிறுநீர் கழிக்கும் செயல்பாட்டில் தொந்தரவுகள் போன்றவை. பிரச்சினையின் மூலத்தை மரபணு உறுப்புகளின் நிலையில் தேட வேண்டும்.

கர்ப்ப காலத்தில் கரு ஹைப்போக்ஸியா பதிவு செய்யப்பட்டிருந்தால், அல்லது பிறப்புக் காயம் ஏற்பட்டிருந்தால், பின்னர் இது குழந்தையின் மூளையின் ஆரோக்கியத்தை பாதிக்கலாம். நரம்பியல் நோயியல் பெரும்பாலும் படுக்கை துடைப்பால் வெளிப்படுகிறது.

குழந்தைகளில் இதேபோன்ற பிரச்சினை தோன்றுவதற்கு பல காரணங்கள் உள்ளன என்று அது மாறிவிடும். எனவே, ஒவ்வொரு குழந்தையையும் சிறுநீரக ரீதியாக மட்டுமல்லாமல், நரம்பியல் மற்றும் சோமாடிக் காரணிகளையும் தவிர்த்து, கவனமாக பரிசோதிக்க வேண்டும். [10]

டீன் சிறுநீர் அடங்காமை

படுக்கையறை பற்றி குறிப்பிடும்போது, அவை பெரும்பாலும் சிறு குழந்தைகளை குறிக்கின்றன. இருப்பினும், இந்த சிக்கல் இளமை பருவத்தில் வெளிப்படும். சிக்கலின் மூல காரணங்களின் பட்டியல் இங்கே:

• அதிகப்படியான சிறுநீர்ப்பை நோய்க்குறி;
• மரபணு அமைப்பில் அழற்சி செயல்முறைகள்;
• பரம்பரை முன்கணிப்பு;
• நரம்பு ஒழுங்குமுறை போன்ற அம்சங்கள்.

உளவியல் காரணிகள் இரவுநேர சிறுநீர் அடங்காமை உருவாக்கத்தில் ஒரு மறைமுக விளைவைக் கொண்டுள்ளன:

• அதிகப்படியான காவல் (அதிகப்படியான பயிற்சி பெற்ற இளைஞன் ஒரு குழந்தையைப் போலவே உணர்கிறான், எனவே அதற்கேற்ப நடந்து கொள்கிறான்);
• கவனமின்மை (அறியாமலேயே, ஒரு இளைஞன் ஒரு விதத்தில் அல்லது இன்னொரு வழியில், தன்னைத்தானே கவனத்தை ஈர்க்கும் செயல்களைச் செய்கிறான்);
• அழுத்தங்கள், அதிர்ச்சிகரமான சூழ்நிலைகள் (சிறுநீர் அடங்காமை என்பது பெற்றோரின் சண்டைகள், அன்புக்குரியவர்களின் இழப்பு போன்றவற்றுக்கு ஒரு வகையான எதிர்வினையாக இருக்கலாம்).

பெரும்பாலும், படுக்கையறை என்பது பகல்நேர என்யூரிசிஸுடன் இணைக்கப்படுகிறது. இத்தகைய சிக்கலான பிரச்சினைக்கு சிகிச்சைக்கு ஒரு சிறப்பு அணுகுமுறை தேவைப்படுகிறது, ஒரு உளவியலாளரை கட்டாயமாக பார்வையிட வேண்டும்.

வயதுவந்தோர் படுக்கையறை

முதிர்வயதில் இரவுநேர என்யூரிசிஸின் காரணங்கள் குழந்தைகளை விட முற்றிலும் வேறுபட்டவை. மீறல் ஹார்மோன் செயல்பாட்டில் மாற்றம், சிறுநீரகங்களின் செயல்பாட்டில் ஒரு வருத்தம், உள் உறுப்புகளின் நோய்கள், நரம்பு மண்டலம் அல்லது சில மருந்துகளை உட்கொண்டதன் விளைவாக இருக்கலாம். பொதுவாக, பெரியவர்களில் பிரச்சினைக்கான காரணங்கள் பின்வரும் வகைகளாக பிரிக்கப்படுகின்றன:

• நரம்பியல் (கடந்த கால காயங்கள், பக்கவாதம் போன்றவை காரணமாக);
• யூரோஜெனிட்டல் (அதிகப்படியான சிறுநீர்ப்பை, அவசர அல்லது மன அழுத்தமின்மை).

பெண்களில் இரவுநேர சிறுநீர் அடங்காமை குறிப்பாக ஹார்மோன் சரிசெய்தலின் போது வெளிப்படுகிறது - குறிப்பாக, மாதவிடாய் காலத்தில். ஆண் அடங்காமை விட பெண் அடங்காமை அடிக்கடி நிகழ்கிறது என்பதும் குறிப்பிடத்தக்கது. பெண்களில் இந்த பிரச்சினையின் தோற்றத்தில் பிற காரணிகள் கடினமான பிரசவம், கருக்கலைப்பு, நரம்பியல் கோளாறுகள்.

ஆனால் ஆண்களில் படுக்கை போடுவது பெரும்பாலும் அவசர வகையைச் சேர்ந்தது - அதாவது, இது சிறுநீர் நரம்பியல் தன்மையுடன் தொடர்புடையது. இந்த சிக்கலுக்கு பல காரணங்கள் உள்ளன:

• முதுகெலும்புக்கு அதிர்ச்சிகரமான சேதம்;
• தலையில் காயம் (தலையில் காயம்);
• ஒரு பக்கவாதம் ஏற்பட்டது.

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், இந்த கூடுதல் வலி அறிகுறிகளைக் கொண்ட வயதான ஆண்களை அவசர அடக்கமின்மை பாதிக்கிறது:

• அடிக்கடி கட்டுப்பாடற்ற சிறுநீர் கழித்தல்;
• சிறுநீர் திரவத்தின் கசிவு (அடங்காமை).

வயதானவர்களில் படுக்கை போடுவது எப்போதும் நியூரோஜெனிக் சிறுநீர்ப்பையுடன் தொடர்புடையது அல்ல. சிறுநீர் மண்டலத்தின் தொற்று புண் (புரோஸ்டேட் வீக்கம், சிஸ்டிடிஸ் போன்றவை), பல்வேறு தோற்றங்களின் கட்டி செயல்முறைகள் (புரோஸ்டேட் சுரப்பியின் அடினோமா அல்லது புற்றுநோய் உட்பட) ஆகியவற்றால் சிக்கலைத் தூண்டலாம்.

மன அழுத்தத்தை அடிக்கடி ஏற்படுத்துவது சிறுநீர்ப்பை அல்லது சிறுநீர்ப்பை செயலிழப்பால் ஏற்படுகிறது, இது சிறுநீர்க்குழாயின் அதிகரித்த இயக்கம் அல்லது ஸ்பைன்க்டர் பற்றாக்குறையை ஏற்படுத்துகிறது.

சிறுநீர்ப்பையின் அதிகப்படியான நிரப்புதலுடன் சிக்கல் தொடர்புடையதாக இருந்தால், சிறுநீர்ப்பை பலவீனமடைதல் அல்லது யூரியாவின் முறையற்ற சுருக்கம் காரணமாக அடங்காமை ஏற்படுகிறது. குறைவான பொதுவான காரணங்கள் உள்ளன:

• சிறுநீர்க்குழாயின் கண்டிப்பான குறுகல்;
• ஒவ்வாமை எதிர்ப்பு மற்றும் டையூரிடிக் மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வது;
• நீரிழிவு நோய்;
• மல்டிபிள் ஸ்களீரோசிஸ்.

சில சந்தர்ப்பங்களில், மருத்துவர்கள் இடியோபாடிக் படுக்கையறையை கண்டறியின்றனர். இந்த சொல் மீறலின் மூல காரணத்தை நிறுவ முடியவில்லை என்பதாகும்.

படிவங்கள்

வல்லுநர்கள் பொதுவாக எந்த வகையான படுக்கை படுக்கைகளைப் பற்றி பேசுகிறார்கள்?

• சிறுநீர் தூண்டுதலின் உச்ச கட்டத்தில் சிறுநீரைத் தக்கவைக்க இயலாமையால் கட்டாயமானது (இது அவசரமானது, இன்றியமையாதது) அடங்காமை வெளிப்படுகிறது. மூளை அல்லது முதுகெலும்பின் நோயியல், ஹார்மோன் கோளாறுகள், சிறுநீர்ப்பையில் ஏற்படும் அழற்சி அல்லது பிற சேதப்படுத்தும் செயல்முறைகள் காரணமாக சிறுநீர்ப்பை சுவர்களின் தசைநார் அதிகரித்த செயல்பாடு காரணமாக இதுபோன்ற செயலிழப்பு ஏற்படுகிறது.
• இரவில் அழுத்த அடங்காமை இருமல், தும்மலின் போது ஏற்படலாம் - அதாவது, வயிற்றுத் துவாரத்தில் திடீரென அழுத்தம் அதிகரிக்கும். ஹார்மோன், உடற்கூறியல் அல்லது நரம்பு கோளாறுகள் காரணமாக ஸ்பைன்க்டர் தொந்தரவு காரணமாக சிக்கல் ஏற்படுகிறது.
• சிறுநீர்ப்பைக்கு ஒரு நரம்பு சமிக்ஞையின் தவறான நடத்தை மூலம் மயக்கமடைதல் (ரிஃப்ளெக்ஸ் என்றும் அழைக்கப்படுகிறது) விளக்கப்படுகிறது: ஒரு நபர் முழு சிறுநீர்ப்பையுடன் கூட கழிப்பறைக்குச் செல்ல வேண்டும் என்ற ஆவலை உணரவில்லை. இதன் விளைவாக, இது உறுப்பு நிர்பந்தமான காலியாக்கத்திற்கு வழிவகுக்கிறது.
• கசிவுகளின் வடிவத்தில் தொடர்ச்சியான சிறுநீர் கழித்தல் நரம்பு கடத்துதலின் கோளாறு அல்லது ஸ்பைன்க்டர்களின் முழுமையற்ற சரிசெய்தல் மூலம் விளக்கப்படுகிறது. சில நேரங்களில் சிறுநீர்ப்பையின் தசைகள் போதுமான அளவு சுருங்குவதற்கான திறனை இழக்கின்றன: இதன் விளைவாக, உடலில் அதிகப்படியான திரவம் சேர்கிறது, இது கசியத் தொடங்குகிறது.
• வயதுவந்த நோயாளிகளில் அல்லது 5 வயதுக்கு மேற்பட்ட குழந்தைகளில் ஒரு இரவு தூக்கத்தின் போது ஏற்படும் எந்தவிதமான தன்னிச்சையான சிறுநீர் கழிப்பதும் நேரடி படுக்கை. அத்தகைய நோயியல் முதன்மை (பிறப்பிலிருந்து நிகழ்கிறது), அல்லது இரண்டாம் நிலை (ஒழுங்காக உருவான சிறுநீர் நிர்பந்தத்தின் பின்னணியில் ஏற்கனவே தோன்றும்).

சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்

சிறுவர்களில் படுக்கை துடைப்பதற்கும் வயது வந்த ஆணின் ஆற்றலுடன் மேலும் சிக்கல்களுக்கும் ஒரு திட்டவட்டமான தொடர்பு இருப்பதாக நிபுணர்கள் கூறுகிறார்கள். சிறுமிகளுக்கு, குழந்தை பருவத்தில் சிறுநீர் அடங்காமை இறுதியில் மரபணு அமைப்பின் அடிக்கடி தொற்றுநோய்களாக மாறும், குறிப்பாக சிஸ்டிடிஸ்.

என்யூரிசிஸ் உள்ள பல குழந்தைகள் கணிசமாக மோசமான வாழ்க்கைத் தரத்தைக் கொண்டுள்ளனர்: ஆளுமை உருவாக்கம் பலவீனமடைகிறது, கடுமையான நியூரோசிஸ் உருவாகிறது. சுய சந்தேகம், குறைந்த சுயமரியாதை ஒரு கோளாறாக மாறும், சமூக திசைதிருப்பலை ஏற்படுத்தும். இரவு சிறுநீர் அடங்காமைக்கு வாய்ப்புள்ள நோயாளிகளின் தனிப்பட்ட தரவுகளின்படி, மீறல் அவர்களின் வாழ்க்கையில் மிகவும் எதிர்மறையான விளைவை ஏற்படுத்தியது.

சிறுநீர் அடங்காமை என்பது நோயாளிகளுக்கும் அவர்களின் சூழலுக்கும் ஒரு உளவியல் அழுத்தமாகும். ஒரு நபர் நண்பர்கள் மற்றும் சக ஊழியர்களுடன் தொடர்புகொள்வது கடினம், ஒரு பயணத்திற்கு செல்வது அல்லது வருகைக்கு செல்வது கூட கடினம். என்யூரிசிஸால் பாதிக்கப்பட்ட ஒரு குழந்தைக்கு, குழந்தைகள் முகாமுக்கு அல்லது ஒரு பயணத்திற்கு ஒரு பயணம் ஒரு பிரச்சினையாக மாறும். அந்நியர்கள், சில சமயங்களில் நெருங்கிய நபர்கள், பெரும்பாலும் நோயுற்றவர்களிடம் மிகவும் கொடூரமானவர்கள், ஏளனம் செய்வது மட்டுமல்லாமல், தண்டனைகளையும் செய்கிறார்கள். நோயாளிகள் (குறிப்பாக குழந்தைகள்) வெட்கம், பயம் போன்ற ஒரு உணர்வின் கீழ் உள்ளனர், இது காலப்போக்கில் ஒரு தாழ்வு மனப்பான்மையாக உருவாகிறது, மனச்சோர்வு நிலைகள் உருவாகின்றன.

கண்டறியும் படுக்கை

எந்தவொரு கண்டறியும் நடவடிக்கைகளும் நோயாளியின் புகார்களை சேகரிப்பதில் தொடங்குகின்றன. மீறலுக்கான சாத்தியமான காரணங்கள், படுக்கை துளைக்கும் அளவு மற்றும் அதிர்வெண் ஆகியவற்றை மருத்துவர் தெளிவுபடுத்துகிறார், தொடர்புடைய புகார்களைக் கேட்கிறார். கூடுதலாக, நோயின் பரம்பரை தோற்றத்தை விலக்க நோயாளியின் உறவினர்களுக்கு இதேபோன்ற வலி அறிகுறிகளைப் பற்றி நேர்காணல் செய்வது நல்லது.

சில வல்லுநர்கள் நோயாளிகள் சிறுநீர் அடங்காமை தொடர்பான சிக்கல்களின் "கேள்வித்தாள்" பட்டியலை நிரப்புமாறு பரிந்துரைக்கின்றனர். நிலையான “கேள்வித்தாள்” பின்வரும் உருப்படிகளை உள்ளடக்கியது:

• நோயாளி எவ்வளவு நேரம் அடங்காமை அறிகுறிகளைக் காட்டுகிறார்?
• சிறுநீர் வெளியீட்டின் அளவு ஏதேனும் மாற்றங்கள் உள்ளதா?
• படுக்கை கழித்தல் வழக்குகள் மிகவும் பொதுவானவையா?
• நோயாளி என்யூரிசிஸ் அத்தியாயங்களின் தோற்றத்துடன் (உடல் உழைப்பு, இருமல், ஓடுதல், சிரித்தல் அல்லது தும்மல், கனமான பொருட்களை சுமந்து செல்வது, உடல் நிலையை மாற்றுவது, நீர் தெறிக்கும் சத்தம், மன அழுத்தம், தாழ்வெப்பநிலை போன்றவை) உடன் என்ன தொடர்புபடுத்துகிறது?
• சிறுநீர் கழிப்பதில் வேறு ஏதேனும் பிரச்சினைகள் உள்ளதா?
• சிறுநீர் கழிப்பதை எத்தனை முறை கட்டுப்படுத்த வேண்டும்?
• சிறுநீர் திரவம் கசிந்ததா (தூண்டுதலுடன் அல்லது இல்லாமல்)?
• நோயாளி இரவில் கழிப்பறைக்குச் செல்ல எழுந்திருக்கிறாரா?
• இரவுநேர சிறுநீர் அடங்காமை அன்றாட வாழ்க்கையின் தரத்தை பாதிக்கிறதா?

கூடுதலாக, மருத்துவர் பெரும்பாலும் நோயாளிக்கு ஒரு சிறப்பு நாட்குறிப்பைப் பராமரிக்கத் தொடங்குகிறார். அதில், நோயாளி தினமும் திரவ குடிபோதையில், சிறுநீர் கழிக்கும் அதிர்வெண் மற்றும் அளவு, தூண்டுதலின் தரம், சிறுநீர் அடங்காமை (இரவு மற்றும் பகல்) அத்தியாயங்களில் குறிப்புகளை வைக்க வேண்டும். [11]

படுக்கை துளைப்பால் பாதிக்கப்பட்ட பெண்களுக்கு கூடுதலாக யோனி பரிசோதனை செய்யப்படுகிறது - முதன்மையாக பின்னணி நோய்களை விலக்க. யோனி சளிச்சுரப்பியின் வீக்கம், இடுப்பு உறுப்புகளின் வீக்கம் போன்ற நோயியல் ஒரு பிரச்சினையின் தோற்றத்தை நேரடியாக பாதிக்கும்.

மேலும், பரிசோதனையின் போது, இருமல் பரிசோதனை செய்யப்படுகிறது (இருமும்போது, சிறுநீர்ப்பையில் இருந்து சிறுநீர் திரவம் குறிப்பிடப்படுகிறது).

சிறுநீர் அமைப்புடன் தொடர்புடைய எந்தவொரு நோய்களுக்கும் சிறுநீர் சோதனைகள் எப்போதும் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. பொதுவான பகுப்பாய்வைச் சேகரிக்க, உங்களுக்கு இது தேவை:

• உயிர் மூலப்பொருளை சேகரிப்பதற்கு முன், வெளிப்புற பிறப்புறுப்பை நன்கு பறிக்கவும் (கழுவவும்);
• கழிப்பறைக்கு முதல் காலை வருகையின் போது சிறுநீரை சேகரிக்க (நீரோடையின் நடுத்தர பகுதியிலிருந்து சேகரிக்கப்பட்டது).

கருவி கண்டறிதல் பொதுவாக எம்.ஆர்.ஐ, இடுப்பு உறுப்புகளின் அல்ட்ராசவுண்ட் ஆகியவற்றைக் கொண்டுள்ளது. கூடுதலாக, அடங்காமை வகையை தீர்மானிக்க உதவும் ஒரு யூரோடைனமிக் நோயறிதல் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. [12]

வேறுபட்ட நோயறிதல்

வேறுபட்ட நோயறிதல், முதலில், இரவு நேர வலிப்பு வலிப்புத்தாக்கங்களுடன் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. கூடுதலாக, படுக்கைநேர அடங்காமை என்பது பெரும்பாலும் ஸ்லீப் அப்னியா நோய்க்குறியின் அறிகுறியாகும், இது மேல் சுவாசக் குழாயின் முழுமையற்ற தடங்கல் ஆகும். சில நாளமில்லா நோய்கள் (நீரிழிவு நோய், ஹைப்போ தைராய்டிசம், உள்ளூர் கோயிட்டர்) பெரும்பாலும் மரபணு கோளாறுகளுடன் இணைக்கப்படுகின்றன. பலவீனமான சிறுநீர்ப்பை தன்னியக்க கண்டுபிடிப்பின் விளைவாக எண்டோகிரைன் பிரச்சினைகளுக்கு இடையில் இரவுநேர இயலாமை ஏற்படுகிறது. சிறுநீர் உறுப்பின் அதிகரித்த உற்சாகம் ஒவ்வாமை செயல்முறைகளில் காணப்படுகிறது. விதிவிலக்கு உணவு ஒவ்வாமை.

தாழ்வெப்பநிலை, அத்துடன் குளிர் ஒவ்வாமை, கிரையோட்ராமா ஆகியவற்றுடன் படுக்கையறை கண்டறியப்படுகிறது. சில நோய்கள் மற்றும் நிபந்தனைகளை விலக்க, முழு உயிரினத்தின், குறிப்பாக இடுப்புப் பகுதியின் முழுமையான ஆய்வு மேற்கொள்ளப்படுகிறது. [13]

சிகிச்சை படுக்கை

சில நோயாளிகளில் (குறிப்பாக குழந்தைகள்), காலப்போக்கில் படுக்கை போடுவது எந்த சிகிச்சையும் இல்லாமல் போய்விட்டாலும், இது குறித்து தெளிவான உத்தரவாதம் இருக்க முடியாது. அதனால்தான் எபிசோடிக் ஆனால் தொடர்ந்து அடங்காமை இருந்தால் எந்தவொரு சந்தர்ப்பத்திலும் சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

நோயின் ஒரு குறிப்பிட்ட வழக்கின் எட்டாலஜிக்கல் காரணியைப் பொறுத்து சிகிச்சை முறை தீர்மானிக்கப்படுகிறது. பொதுவாக, சிகிச்சை முறைகள் பின்வருமாறு இருக்கலாம்:

• மருந்து (மருந்துகளின் பயன்பாட்டுடன்);
• மருந்தியல் அல்லாத (உளவியல், பிசியோதெரபியூடிக், முதலியன);
• விதிமுறை, முதலியன.

பலர் இரவு நேர “எழுந்திருத்தல்” நுட்பத்தை கடைப்பிடிக்கின்றனர். இந்த நுட்பம் ஒரு நோயாளியை நள்ளிரவுக்குப் பிறகு ஒவ்வொரு மணி நேரமும் படுக்கை விழிப்புடன் எழுப்புகிறது. சுமார் ஒரு வாரத்திற்குப் பிறகு, “எழுந்திருத்தல்” அதிர்வெண் குறைக்கப்பட்டு, மிகவும் உகந்த பயன்முறையைத் தேர்வுசெய்கிறது. அத்தியாயங்கள் மீண்டும் மீண்டும் செய்யப்பட்டால், சுழற்சி மீண்டும் நிகழ்கிறது.

குணப்படுத்துவதில் டயட் தெரபியும் குறிப்பிடத்தக்க பங்கு வகிக்கிறது. திரவங்கள் (பானங்கள் மற்றும் திரவ உணவுகள்) கட்டுப்பாட்டில் தொடங்கி உணவு மாற்றப்படுகிறது. ஒரு குறிப்பிட்ட கிராஸ்னோகோர்ஸ்கி உணவும் உள்ளது, இது இரத்தத்தின் சவ்வூடுபரவல் அழுத்தத்தை அதிகரிக்கவும், திசுக்களில் ஈரப்பதத்தைத் தக்கவைக்கவும் உதவுகிறது, இது பொதுவாக சிறுநீரின் அளவைக் குறைக்கிறது. [14]

அனைத்து ஆட்சி நடவடிக்கைகளும் பின்வருமாறு:

• பிற்பகலில் மிகவும் குறைந்த அளவு திரவ உட்கொள்ளல். இரவு உணவிற்குப் பிறகு, குடிப்பது பொதுவாக ரத்து செய்யப்படுகிறது.
• ஒரு இரவு தூங்குவதற்கான படுக்கை மிகவும் மென்மையாக இருக்கக்கூடாது.
• நோயாளி மிகவும் ஆழமாக தூங்கினால், அதை ஒரு கனவில் பல முறை திருப்புவது நல்லது.
• நோயாளி மன அழுத்தம், மனோ-உணர்ச்சி மிகுந்த அழுத்தம், அதிக வேலை, அத்துடன் தாழ்வெப்பநிலை ஆகியவற்றிலிருந்து பாதுகாக்கப்பட வேண்டும்.
• பகலில், நீங்கள் காஃபின் கொண்ட உணவுகள் மற்றும் உணவுகளை தவிர்க்க வேண்டும், கார்பனேற்றப்பட்ட பானங்கள், ஜூசி பழங்கள் மற்றும் பெர்ரிகளும் விலக்கப்படுகின்றன.

மருந்துகள் உங்கள் மருத்துவர் பரிந்துரைக்கலாம்

சிறுநீர்க்குழாயில் தொற்று செயல்முறைகளுடன் படுக்கை துளைத்தல் தொடர்புடையதாக இருந்தால், நோயாளிக்கு சிறுநீர் எண்ணிக்கையின் கட்டுப்பாட்டின் கீழ் ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சையின் முழு போக்கையும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது (பாக்டீரியா எதிர்ப்பு மற்றும் யூரோசெப்டிக் மருந்துகளுக்கு மைக்ரோஃப்ளோரா உணர்திறன் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்படுகிறது).

தேவைப்பட்டால், தூக்க மாத்திரைகளுடன் அமைதியை பரிந்துரைக்கவும் - தூக்கத்தின் ஆழத்தை உறுதிப்படுத்த (யூனோக்டின், ரேமடார்ம்). இந்த மருந்துகளுக்கு எதிர்ப்பு நோய் ஒரு நியூரோசிஸ் போன்ற வடிவத்தின் பின்னணிக்கு எதிராக வளர்ந்தால், தூக்கத்திற்கு சற்று முன்பு தூண்டுதல்கள் (சிட்னோகார்ப்) அல்லது டைமோலெப்டிக்ஸ் (மைல்பிராமின், அமிட்ரிப்டைலைன்) பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

அமிட்ரிப்டைலைன் ஒரு நாளைக்கு மூன்று முறை வரை 12.5 முதல் 25 மி.கி வரை அளவிடப்படுகிறது (10, 25 அல்லது 50 மி.கி வெளியீட்டு மாத்திரை வடிவம்). மருந்தை உட்கொள்ளும் போது, அதிகரித்த உள்விழி அழுத்தம், அதிகரித்த இதய துடிப்பு, மைட்ரியாஸிஸ் மற்றும் மலச்சிக்கல் போன்ற பக்க விளைவுகள் ஏற்படலாம்.

அடங்காமைக்கு அழற்சி செயல்முறைகளுடன் எந்த தொடர்பும் இல்லை என்றால், இமிபிரமைனை பரிந்துரைப்பது உகந்ததாகும். ஆறு வயதுக்கு மேற்பட்ட பெரியவர்கள் மற்றும் குழந்தைகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க இது பயன்படுத்தப்படுகிறது (ஒரு நாளைக்கு 0.01 முதல் 0.05 கிராம் வரை அளவு). சில நிபுணர்கள் அத்தகைய ஒரு சிகிச்சை திட்டத்தை கடைப்பிடிக்கின்றனர்: ஒரு இரவு தூங்குவதற்கு ஒரு மணி நேரத்திற்கு முன்பு, நோயாளிக்கு 25 மி.கி மருந்து கொடுக்கப்படுகிறது, ஆனால் அவர்கள் விரும்பிய விளைவை அடையவில்லை என்றால், 4 வாரங்களுக்குப் பிறகு அளவு இரட்டிப்பாகும். மேலும், மருந்தின் அளவு படிப்படியாகக் குறைக்கப்பட்டு ரத்து செய்யப்படுகிறது. சிகிச்சையின் போது சாத்தியமான பக்க விளைவுகள்: தலைச்சுற்றல், அதிகரித்த வியர்வை, வறண்ட வாய், தங்குமிடத்தின் தொந்தரவு. [15]

நாம் நியூரோடிக் என்யூரிசிஸ் பற்றி பேசுகிறோம் என்றால், நோயாளிக்கு அமைதி பரிந்துரைக்கப்படுகிறது:

• 0.01-0.025 கிராம் அல்லது சிரப்பில் (5 மில்லி 0.01 கிராம் ஒத்திருக்கிறது) மாத்திரைகளில் ஹைட்ராக்சைன்;
• 0.01 கிராம் மாத்திரைகளில் அல்லது 0.005 அல்லது 0.001 கிராம் காப்ஸ்யூல்களில் மெடசெபம்;
• ட்ரைமெத்தோசின் மாத்திரைகள் ஒவ்வொன்றும் 0.3 கிராம்;
• 0.2 கிராம் மாத்திரைகளில் மெப்ரோபமேட், இது 1 மாதம் நீடிக்கும். [16]

பல சந்தர்ப்பங்களில் குழந்தைகளில் ஒரு பிரச்சினையின் தோற்றம் குழந்தையின் நரம்பு மண்டலத்தின் அபூரணத்துடன் தொடர்புடையது என்பதைக் கருத்தில் கொண்டு, கிளிட்ஸெட், நூட்ரோபில், ஃபெனிபுட், இன்ஸ்டெனான் போன்ற நூட்ரோபிக் மருந்துகள் சிகிச்சைக்கு பயன்படுத்தப்படுகின்றன. இத்தகைய மருந்துகள் நீண்ட கால பயன்பாட்டிற்கு பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன - 1-2 மாதங்களுக்குள், மற்ற வகை சிகிச்சையுடன் இணைந்து.

படுக்கை அமைத்தல் நிலையற்ற சிறுநீர்ப்பை செயல்பாடு, நியூரோஜெனிக் கோளாறுகள் அல்லது டிட்ரஸர் இடியோபாடிக் கோளாறுகள் ஆகியவற்றால் ஏற்பட்டால், நோயாளிக்கு 0.005 கிராம் மாத்திரைகள் வடிவில் ஆக்ஸிபுட்டினின் ஜி / எக்ஸ் பரிந்துரைக்கப்படலாம் (இது ஐந்து வயதுக்கு மேற்பட்ட குழந்தைகளில் பயன்படுத்தப்படலாம்).

மிகவும் வெற்றிகரமாகப் பயன்படுத்தப்படும் டெஸ்மோபிரசின், வாசோபிரசின் என்ற ஹார்மோனின் செயற்கை அனலாக் ஆகும், இது உடலில் உள்ள இலவச திரவத்தை வெளியேற்றுவதற்கும் உறிஞ்சுவதற்கும் கட்டுப்படுத்துகிறது. ஆடியூரெட்டின் எஸ்டி எனப்படும் மிகவும் பொதுவான மருந்து, இது சொட்டுகளில் கிடைக்கிறது. மருந்து மூக்கில் சொட்டுகிறது (நாசி செப்டம் பகுதியில்) ஒரு வாரத்திற்கு ஒரு நாளைக்கு 2-3 சொட்டுகள். "விபத்துக்கள்" இல்லாமல் இரவுகளை அடைந்த பிறகு, சிகிச்சை இன்னும் 3 மாதங்களுக்கு தொடர்கிறது, அதன் பிறகு சொட்டுகள் ரத்து செய்யப்படுகின்றன. ஒரு நேர்மறையான விளைவைக் காணவில்லை எனில், முடிவை அடையும் வரை, வாரத்திற்கு ஒரு சொட்டு அளவு அதிகரிக்கும். எட்டு வயதுக்கு மேற்பட்ட குழந்தைகள் ஒரு நாளைக்கு 12 சொட்டுகள் வரை சொட்டுகிறார்கள். [17]

வைட்டமின்கள்

உடலில் வைட்டமின்களின் குறைபாடு இரவுநேர சிறுநீர் அடங்காமை தோற்றத்தை நேரடியாக பாதிக்காது என்ற போதிலும், உடலில் வைட்டமின் தயாரிப்புகளை அறிமுகப்படுத்துவது பெரும்பாலும் இந்த மீறலை சமாளிக்க உதவுகிறது. எனவே, 2018 ஆம் ஆண்டில், விஞ்ஞானிகள் ஒரு ஆய்வை மேற்கொண்டனர், அதில் அவர்கள் சில அளவு வைட்டமின்களை என்யூரிசிஸ் குழந்தைகளுக்கு வழங்கினர். முடிவுகளின் முழுமையான பகுப்பாய்விற்குப் பிறகு, பின்வரும் முடிவுகள் எடுக்கப்பட்டன:

• வைட்டமின் டி மற்றும் மீன் எண்ணெய் கொண்ட கூடுதல் குழந்தை பருவ படுக்கையைத் தடுக்க உதவுகிறது (7 முதல் 15 ஆண்டுகள் வரை);
• குழந்தைகளுக்கு உகந்த அளவு 1000 IU / வைட்டமின் டி மற்றும் 1000 மி.கி / நாள் மீன் எண்ணெய்.

சில சந்தர்ப்பங்களில், அளவு அதிகரிக்கக்கூடும், இது கலந்துகொள்ளும் குழந்தை மருத்துவரால் கண்காணிக்கப்பட வேண்டும். இது மீன் எண்ணெயை தூய்மையான வடிவத்திலும், காப்ஸ்யூல்கள் அல்லது மெல்லக்கூடிய பாஸ்டில்ஸிலும் எடுக்க அனுமதிக்கப்படுகிறது, இது அடிப்படை முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது அல்ல.

பிசியோதெரபியூடிக் சிகிச்சை

கூடுதல் சிகிச்சை முறைகளில், இத்தகைய நடைமுறைகளால் குறிப்பிடப்படும் பிசியோதெரபி மிகவும் பொதுவானது:

• குத்தூசி மருத்துவம் (ரிஃப்ளெக்சாலஜி, இது சிறுநீர்ப்பையின் வேலையை சாதகமாக பாதிக்கும் உயிர் மின் நீரோட்டங்களின் உடலில் தோற்றத்தைத் தூண்டுகிறது);
• காந்தவியல் சிகிச்சை (முறை குறைந்த அதிர்வெண் கொண்ட காந்தப்புலங்களின் செல்வாக்கை அடிப்படையாகக் கொண்டது, உடலில் ஒரு வலிமிகுந்த பகுதியில் மாறி அல்லது நிலையான விளைவைக் கொண்டுள்ளது);
• லேசர் சிகிச்சை (உடலில் ஒளியின் செறிவூட்டப்பட்ட ஒளியை வெளிப்படுத்துவதை உள்ளடக்கியது);
• இசை சிகிச்சை (குறிப்பிட்ட இசை உளவியல் சிகிச்சை முறை), முதலியன.

இத்தகைய நுட்பங்களின் செயல்திறன் உடலின் பண்புகள், இரவுநேர சிறுநீர் அடங்காமைக்கான காரணங்கள் மற்றும் நோயாளியின் பிற நோய்களின் வயது மற்றும் இருப்பைப் பொறுத்தது. பிசியோதெரபி எப்போதும் மருந்து மற்றும் பிற வகை சிகிச்சையுடன் இணைந்து பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

மாற்று சிகிச்சை

மாற்று குணப்படுத்துபவர்கள் சிறுநீர் செயல்பாட்டை சரிசெய்யும் சொந்த, சில நேரங்களில் அசாதாரண முறைகளை வழங்குகிறார்கள். உதாரணமாக, படுக்கை துளைக்கும் போது, பின்வரும் நடைமுறையைச் செய்ய பரிந்துரைக்கப்படுகிறது: ஒரு குறுகிய காலத்திற்கு, நோயாளியின் கால்களை மிகவும் குளிர்ந்த (அதாவது பனி) நீரில் மூழ்கடித்து, பின்னர் அவற்றை மென்மையான துண்டுடன் கவனமாக துடைத்து விரைவாக சூடேற்றுங்கள்.

கூடுதலாக, என்யூரிசிஸ் நோயாளிகளுக்கு, உடலில் திரவத்தை நீக்குவதைத் தடுக்க பிற முறைகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. உதாரணமாக, படுக்கைக்குச் செல்வதற்கு முன், நோயாளிக்கு உப்பு சேர்க்கப்பட்ட ஹெர்ரிங் அல்லது உப்பு சேர்த்து பழுப்பு நிற ரொட்டி சாப்பிட அனுமதிக்கப்படுகிறது. மிக முக்கியமான நிபந்தனை என்னவென்றால், அத்தகைய "இரவு உணவு" எந்தவொரு திரவத்தாலும் கழுவப்படக்கூடாது.

உப்புக்கு பதிலாக, சில நிபுணர்கள் தேனைப் பயன்படுத்த அறிவுறுத்துகிறார்கள் - ஒவ்வொன்றும் சுமார் 1 தேக்கரண்டி. நீண்ட நேரம் படுக்கைக்குச் செல்லும் முன் தினமும். இந்த வழக்கில் தேன் எவ்வாறு சரியாக வேலை செய்கிறது என்பது தெரியவில்லை. இருப்பினும், பல நோயாளிகள் நல்வாழ்வில் குறிப்பிடத்தக்க முன்னேற்றத்தையும், படுக்கை துளைப்போடு தொடர்புடைய வலி அறிகுறிகளின் நிவாரணத்தையும் தெரிவிக்கின்றனர்.

மூலிகை சிகிச்சை

இரவு சிறுநீர் அடங்காமை நீக்க, செயின்ட் ஜான்ஸ் வோர்ட் மற்றும் வெந்தயம் அடிப்படையிலான உட்செலுத்துதல்கள் மற்றும் காபி தண்ணீர் வெற்றிகரமாக பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

• 1 டீஸ்பூன். L வெந்தயம் விதைகள் 200 மில்லி கொதிக்கும் நீரில் காய்ச்சப்படுகின்றன, ஒரு மூடியின் கீழ் 2.5 மணி நேரம் வலியுறுத்தப்படுகின்றன. ஒரு நாளைக்கு முழு அளவையும் குடிக்க அவை சிறிது உள்ளே பயன்படுத்தப்படுகின்றன. சிகிச்சை தினமும் 7-10 நாட்களுக்கு தொடர்கிறது.
• 40 கிராம் உலர் செயின்ட் ஜான்ஸ் வோர்ட் மூலப்பொருள் ஒரு தெர்மோஸில் ஊற்றப்பட்டு 1 லிட்டர் கொதிக்கும் நீரில் நிரப்பப்படுகிறது. 2.5 மணி நேரம் வலியுறுத்துங்கள். தேநீருக்கு பதிலாக நாள் முழுவதும் குடிக்கவும்.

எந்தவொரு திரவத்தின் ஆதிக்கம் செலுத்தும் அளவு, பல்வேறு உட்செலுத்துதல்கள் உட்பட, காலையில் குடிக்க வேண்டும். படுக்கைக்குச் செல்வதற்கு சில மணி நேரங்களுக்கு முன்பு, திரவ உட்கொள்ளலை நிறுத்த வேண்டும்.

படுக்கை துடைப்பதற்கான பல சமையல் குறிப்புகளில், வாழைப்பழம் உள்ளது - அல்லது மாறாக, தாவர விதைகள். அவர்கள் முன்பே சமைக்க வேண்டியதில்லை என்று அது மாறிவிடும். ஒரு நாளைக்கு மூன்று முறை ½ கிராம் விதைகளை எடுத்து, தண்ணீரில் கழுவினால் போதும். அத்தகைய சிகிச்சையின் காலம் ஒரு மாதம். விதைகள் இல்லாத நிலையில், தாவர இலைகளின் உட்செலுத்துதல் அனுமதிக்கப்படுகிறது: இது 1 டீஸ்பூன் குடிக்கப்படுகிறது. L ஒரு நாளைக்கு நான்கு முறை.

ஹோமியோபதி

படுக்கை துடைப்பதற்கான மாற்று சிகிச்சையின் பல்வேறு முறைகளில், நிபுணர்கள் பெரும்பாலும் ஹோமியோபதியை பரிந்துரைக்கின்றனர். இந்த வகை சிகிச்சை குழந்தை மற்றும் வயது வந்தோர் நடைமுறையில் தீவிரமாக பயன்படுத்தப்படுகிறது. இருப்பினும், மருந்துகளின் சுயாதீனமான தேர்வு வரவேற்கத்தக்கது அல்ல: அவை ஒரு நிபுணரால் தேர்ந்தெடுக்கப்படுகின்றன, அறிகுறிகளை மட்டுமல்ல, உடலின் தனிப்பட்ட பண்புகளையும் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்கின்றன. உதாரணமாக, மன அழுத்தத்தை அடக்கமுடியாத நிலையில், ஜெல்சீமியம் பல நோயாளிகளுக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, ஆனால் மருத்துவர் அளவை தனித்தனியாக பரிந்துரைக்கிறார்.

அதிக கவனம் தேவைப்படும் கண்ணீர், மனநிலை இயல்புகளுக்கு, பல்சட்டிலா பொருத்தமானது. இரவுநேர அடங்காமை எந்த பயங்களுடனும் தொடர்புடையதாக இருந்தால், அர்ஜென்டினா நைட்ரிகம் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

குடும்பக் கொந்தளிப்பு காரணமாக இயலாமைக்கு நேட்ரியம் முரியாட்டிகம் அல்லது காஸ்டிகம் நியமனம் தேவைப்படுகிறது.

படுக்கை துளைத்தல் செயல்பாட்டு மற்றும் கரிம இயல்பு இரண்டையும் கொண்டிருக்கக்கூடும் என்பதை நாம் மறந்துவிடக் கூடாது. ஒரு நிபுணர் மட்டுமே காரணங்களைக் கண்டுபிடிக்க முடியும். எனவே, சுய மருந்து செய்ய வேண்டாம். உடனடியாக நேரத்தை வீணாக்காமல், ஒரு மருத்துவரை அணுகி, மிகச் சிறந்த சிகிச்சை முறையைத் தேர்ந்தெடுப்பார், முன்னர் பிரச்சினையின் தோற்றத்தை தீர்மானித்தார்.

அறுவை சிகிச்சை

படுக்கை துளைப்பதற்கான அறுவை சிகிச்சை என்பது ஒரு தீவிரமான செயல்முறையாகும், இது சிக்கல்களின் சாத்தியமான வளர்ச்சியாகும். இத்தகைய நடவடிக்கைகளின் செயல்திறன் சுமார் 80% என மதிப்பிடப்பட்டுள்ளது.

பெரும்பாலும், அறுவை சிகிச்சைகள் பின்வரும் தலையீடுகளை பரிந்துரைக்கின்றன:

• இடைநிறுத்தம் (ஸ்லிங்) செயல்பாடு;
• யோனி பிளாஸ்டிக்;
• ஒரு ஸ்பைன்க்டர் உள்வைப்பு நிலை;
• பெரியூரேத்ரல் தளத்தில் தொகுதி உருவாக்கும் ஏற்பாடுகளை செலுத்துதல்.

அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டிற்கான அறிகுறிகள்:

• வாங்கிய மன அழுத்தம் enuresis;
• ஒரு மேலாதிக்க அழுத்தக் கூறுடன் சிறுநீரின் ஒருங்கிணைந்த கசிவு;
• மீறலின் விரைவான முன்னேற்றம்;
• மருந்து சிகிச்சையிலிருந்து செயல்திறன் இல்லாமை.

ஒவ்வொரு செயல்பாட்டிற்கும் அதன் சொந்த கூடுதல் அறிகுறிகள் மற்றும் முரண்பாடுகள் உள்ளன. அத்தகைய ஒரு முக்கியமான கட்டத்தை தீர்மானிப்பதற்கு முன், சாத்தியமான அனைத்து அபாயங்களையும் கவனமாக எடைபோடுவது, முழு நோயறிதல் பரிசோதனையை நடத்துவது மற்றும் பல மருத்துவ நிபுணர்களுடன் கலந்தாலோசிப்பது அவசியம்.

தடுப்பு

இரவுநேர சிறுநீர் அடங்காமை ஏற்படுவதைத் தடுக்கும் தடுப்பு நடவடிக்கைகள் பின்வரும் செயல்களை அடிப்படையாகக் கொண்டவை:

• தனிப்பட்ட சுகாதாரம், அடிப்படை நேர்த்தியான திறன்களைப் பயிற்றுவித்தல்;
• சராசரி நுகர்வு விகிதத்திற்கு ஏற்ப குடி திரவத்தின் அளவைக் கட்டுப்படுத்துதல்;
• தொற்று சிறுநீரக மற்றும் பிற நோய்களுக்கு சரியான நேரத்தில் சிகிச்சை;
• ஒரு நபர் மீதான தார்மீக அழுத்தத்தைத் தவிர்ப்பது, மன அழுத்தத்தை நீக்குதல், பயங்களுக்கு எதிரான போராட்டம்.

நோயாளிக்கு ஏற்கனவே படுக்கை துளைக்கும் வழக்குகள் இருந்தால், இந்த சிக்கலை மீண்டும் தடுப்பதற்கான நடவடிக்கைகளை எடுக்க வேண்டியது அவசியம்:

• எந்தவொரு பானத்தையும் பிற்பகல் மற்றும் குறிப்பாக மாலையில் பயன்படுத்துவதை கட்டுப்படுத்துவதன் மூலம் ஒரு குடி ஆட்சியை நிறுவுங்கள்;
• நோயாளியுடன் பொறுமையாக இருங்கள், ஏளனம், முரட்டுத்தனத்தைத் தவிர்க்கவும், எந்தவொரு சந்தர்ப்பத்திலும் தண்டிக்காதீர்கள் மற்றும் பிரச்சினையில் கவனம் செலுத்த வேண்டாம்;
• திரவங்களை குடிப்பது மட்டுமல்லாமல், திரவ உணவுகள் (சூப்கள், மிருதுவாக்கிகள், ஜூசி காய்கறிகள் மற்றும் பழங்கள்) பயன்படுத்துவதையும் கட்டுப்படுத்துங்கள்;
• தூக்க அறையில் புதிய காற்றுக்கான அணுகலை வழங்குதல்;
• மன அழுத்தத்தைத் தவிர்க்கவும், மனோ-உணர்ச்சி மன அழுத்த சூழ்நிலைகள், அதிக சோர்வு;
• தாழ்வெப்பநிலை தவிர்க்க;
• டையூரிடிக் சொத்து (காபி, கோகோ, சாக்லேட், தர்பூசணி போன்றவை) கொண்ட உணவுகள் மற்றும் உணவுகளை உண்ண வேண்டாம்.

படுக்கைக்குச் சென்ற சுமார் 3 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு படுக்கைக்குச் செல்லும் குழந்தைகள் விழித்துக் கொள்ள பரிந்துரைக்கப்படுகிறது - கழிப்பறைக்குச் சென்று சிறுநீர்ப்பையை காலி செய்ய. [18]

முன்அறிவிப்பு

படுக்கையறை தானாகவே மறைந்துவிடும், இருப்பினும், இந்த காட்சி நுரையீரல், நரம்பு மண்டலத்தின் கடுமையான நோயியல் மற்றும் முதுகெலும்பு ஆகியவற்றிற்கு மட்டுமே சிறப்பியல்பு. இதேபோன்ற குழந்தை பருவ பிரச்சினைகள் பெரும்பாலும் சுமார் 12-14 வயதிற்குள் போய்விடும். நீங்கள் சரியான நேரத்தில் சிகிச்சையைத் தொடங்கினால், மீட்பு மிகவும் முன்னதாகவே வரும்.

மருத்துவ சேவையை சரியான நேரத்தில் மற்றும் திறமையாக வழங்குவதன் மூலம், நோயின் முன்கணிப்பு மிகவும் நல்லது: ஓரிரு சிகிச்சை படிப்புகளுக்குப் பிறகு, குழந்தை முழுமையாக குணமாகும். [19]

மற்றொரு கேள்வி என்னவென்றால், குடும்பத்தில் இரவு நேர அடங்காமை நோயால் பாதிக்கப்பட்ட ஒருவர் இருந்தால், இந்த பிரச்சினை அதன் அனைத்து உறுப்பினர்களையும் பாதிக்கிறது. ஏறக்குறைய அனைத்து நோயாளிகளும், குறிப்பாக குழந்தைகளும் கணிசமான உளவியல் சிக்கல்களை எதிர்கொள்ளத் தொடங்குகிறார்கள். இது குற்ற உணர்வு, அவமானம், இரவு தூக்கத்தின் பயம் ஆகியவற்றின் நிலையான உணர்வு. தூக்கம் அமைதியற்றதாகவும், மேலோட்டமாகவும், நோயாளி விரைவாகவும், எரிச்சலுடனும், கேப்ரிசியோஸாகவும், பாதுகாப்பற்றவராகவும் மாறுகிறார். பெரும்பாலும் நோயாளிகள் தனிமைப்படுத்தப்படுகிறார்கள், மனச்சோர்வடைகிறார்கள், இது நிலைமையை மேலும் அதிகரிக்கச் செய்கிறது. ஒரு நபருக்கு நீண்ட காலமாக தேவையான மருத்துவ வசதி வழங்கப்படாவிட்டால், படுக்கை துடைப்பது வாழ்க்கைக்கு ஒரு பிரச்சினையாக மாறும். எனவே, முதல் விரும்பத்தகாத "அழைப்புகளில்" ஒரு மருத்துவரை சந்தித்து பிரச்சினைக்கு சிகிச்சையளிப்பது மிகவும் முக்கியம்.