லுகேமியாக்கள்

லுகேமியாக்கள் என்பவை லுகோசைட் பரம்பரையைச் சேர்ந்த வீரியம் மிக்க கட்டிகள் ஆகும், இதில் எலும்பு மஜ்ஜை, சுற்றும் லுகோசைட்டுகள் மற்றும் மண்ணீரல் மற்றும் நிணநீர் முனைகள் போன்ற உறுப்புகள் நோயியல் செயல்பாட்டில் ஈடுபடுகின்றன.

[ 1 ], [ 2 ]

லுகேமியாவின் காரணம் மற்றும் நோயியல் இயற்பியல்

வீரியம் மிக்க மாற்றம் பொதுவாக ப்ளூரிபோடென்ட் ஸ்டெம் செல்களின் மட்டத்தில் நிகழ்கிறது, இருப்பினும் சில நேரங்களில் வேறுபாட்டிற்கான குறைந்த திறன் கொண்ட உறுதியான ஸ்டெம் செல்களில் மாற்றம் நிகழ்கிறது. அசாதாரண பெருக்கம், குளோனல் விரிவாக்கம் மற்றும் அப்போப்டோசிஸின் தடுப்பு (திட்டமிடப்பட்ட செல் இறப்பு) ஆகியவை சாதாரண இரத்த செல்களை வீரியம் மிக்க செல்கள் மூலம் மாற்றுவதற்கு வழிவகுக்கும்.

பெரும்பாலான லுகேமியாக்களை உருவாக்கும் ஆபத்து, அயனியாக்கும் கதிர்வீச்சுக்கு (எ.கா., நாகசாகி மற்றும் ஹிரோஷிமாவின் அணுகுண்டுத் தாக்குதலுக்குப் பிறகு), ரசாயனங்கள் (எ.கா., பென்சீன்); புரோகார்பசின், நைட்ரோசோரியாஸ் (சைக்ளோபாஸ்பாமைடு, மெல்பாலன்) மற்றும் எபிபோடோஃபிலோடாக்சின்கள் (எட்டோபோசைட், டெனிபோசைட்) உள்ளிட்ட சில புற்றுநோய் எதிர்ப்பு மருந்துகளுடன் சிகிச்சை; வைரஸ் தொற்றுகள் (எ.கா., மனித டி-லிம்போட்ரோபிக் வைரஸ் வகைகள் 1 மற்றும் 2, எப்ஸ்டீன்-பார் வைரஸ்); குரோமோசோமால் இடமாற்றங்கள்; மற்றும் நோயெதிர்ப்பு குறைபாடு நிலைகள், நாள்பட்ட மைலோபுரோலிஃபெரேடிவ் கோளாறுகள் மற்றும் குரோமோசோமால் நோய்கள் (எ.கா., ஃபான்கோனி அனீமியா, ப்ளூம் நோய்க்குறி, அட்டாக்ஸியா-டெலஞ்சியெக்டேசியா, டவுன் நோய்க்குறி, இன்ஃபான்டைல் எக்ஸ்-இணைக்கப்பட்ட அகம்மாக்ளோபுலினீமியா) போன்ற பல நோய்களால் அதிகரிக்கிறது.

லுகேமியாவின் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள், சாதாரண செல்லுலார் கூறுகள் உருவாவதற்கான வழிமுறைகளை அடக்குவதன் மூலமும், லுகேமியா செல்கள் உறுப்புகளுக்குள் ஊடுருவுவதன் மூலமும் ஏற்படுகின்றன. லுகேமியா செல்கள் தடுப்பான்களை உருவாக்கி, எலும்பு மஜ்ஜையில் சாதாரண செல்லுலார் கூறுகளை மாற்றுகின்றன, இது இரத்த சோகை, த்ரோம்போசைட்டோபீனியா மற்றும் கிரானுலோசைட்டோபீனியாவின் வளர்ச்சியுடன் சாதாரண ஹீமாடோபாய்சிஸை அடக்குவதற்கு வழிவகுக்கிறது. உறுப்புகளின் ஊடுருவல் கல்லீரல், மண்ணீரல், நிணநீர் முனைகளின் விரிவாக்கத்திற்கு வழிவகுக்கிறது, மேலும் சில நேரங்களில் சிறுநீரகங்கள் மற்றும் கோனாட்கள் பாதிக்கப்படுகின்றன. மூளைக்காய்ச்சல் ஊடுருவல் அதிகரித்த உள்மண்டை அழுத்தத்தால் ஏற்படும் மருத்துவ வெளிப்பாடுகளுக்கு வழிவகுக்கிறது (எடுத்துக்காட்டாக, மண்டை நரம்புகளின் முடக்கம்).

லுகேமியாவின் வகைப்பாடு

ஆரம்பத்தில், கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட லுகேமியா என்ற சொற்கள் நோயாளிகளின் ஆயுட்காலத்தைக் குறிக்கின்றன, ஆனால் இப்போது லுகேமியாக்கள் செல்களின் முதிர்ச்சியின் அளவைப் பொறுத்து வகைப்படுத்தப்படுகின்றன. கடுமையான லுகேமியாக்கள் முக்கியமாக முதிர்ச்சியடையாத, மோசமாக வேறுபடுத்தப்பட்ட செல்களைக் கொண்டுள்ளன (பொதுவாக வெடிப்பு வடிவங்கள்); நாள்பட்ட லுகேமியாக்கள் அதிக முதிர்ந்த செல்களால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன. கடுமையான லுகேமியாக்கள் லிம்போபிளாஸ்டிக் (ALL) மற்றும் மைலோபிளாஸ்டிக் (AML) வகைகளாகப் பிரிக்கப்படுகின்றன, அவை பிரெஞ்சு-அமெரிக்கன்-பிரிட்டிஷ் (FAB) வகைப்பாட்டின் படி துணை வகைகளாகப் பிரிக்கப்படுகின்றன. நாள்பட்ட லுகேமியாக்கள் லிம்போசைடிக் (CLL) மற்றும் மைலோசைடிக் (CML) என பிரிக்கப்படுகின்றன.

மைலோடிஸ்பிளாஸ்டிக் நோய்க்குறிகள், முற்போக்கான எலும்பு மஜ்ஜை செயலிழப்பு, ஆனால் கடுமையான மைலோயிட் லுகேமியா நோயறிதலை தெளிவாக பூர்த்தி செய்ய போதுமான அளவு வெடிப்பு செல்கள் (<30%) இல்லாத நிலைமைகளை உள்ளடக்கியது; மைலோடிஸ்பிளாஸ்டிக் நோய்க்குறியின் 40 முதல் 60% வழக்குகள் கடுமையான மைலோயிட் லுகேமியாவாக உருவாகின்றன.

ஒரு லுகேமாய்டு எதிர்வினை என்பது ஒரு முறையான தொற்று அல்லது புற்றுநோய்க்கு பதிலளிக்கும் விதமாக சாதாரண எலும்பு மஜ்ஜையில் உற்பத்தி செய்யப்படும் ஒரு குறிப்பிடத்தக்க கிரானுலோசைடிக் லுகேமாய்டு (அதாவது, வெள்ளை இரத்த அணுக்களின் எண்ணிக்கை 30,000/μL க்கும் அதிகமாக இருப்பது) ஆகும். இது ஒரு நியோபிளாஸ்டிக் கோளாறு இல்லாவிட்டாலும், மிக அதிக லுகேமாய்டு எதிர்வினையுடன் நாள்பட்ட மைலோஜெனஸ் லுகேமியாவுடன் வேறுபட்ட நோயறிதல் தேவைப்படலாம்.

கடுமையான லுகேமியாவின் பிரெஞ்சு-அமெரிக்க-பிரிட்டிஷ் வகைப்பாடு (FAB வகைப்பாடு)

கடுமையான லிம்போபிளாஸ்டிக் லுகேமியா

எல் 1	வட்ட வடிவ கருக்கள் மற்றும் சிறிய அளவிலான சைட்டோபிளாசம் கொண்ட மோனோமார்பிக் லிம்போபிளாஸ்ட்கள்
எல்2	பல்வேறு வடிவங்களின் கருக்கள் மற்றும் L1 ஐ விட அதிக அளவு சைட்டோபிளாசம் கொண்ட பாலிமார்பிக் லிம்போபிளாஸ்ட்கள்.
எல்3	கருவில் சிறிய குரோமாடின் துகள்கள் மற்றும் வெற்றிடமயமாக்கலுடன் நீலம் அல்லது அடர் நீல சைட்டோபிளாசம் கொண்ட லிம்போபிளாஸ்ட்கள்

கடுமையான மைலாய்டு லுகேமியா

எம் 1	வேறுபடுத்தப்படாத மைலாய்டு லுகேமியா; சைட்டோபிளாஸில் துகள்கள் இல்லை.
எம்2	செல் வேறுபாட்டுடன் கூடிய மைலோபிளாஸ்டிக் லுகேமியா; தனிப்பட்ட செல்களிலும் அதிக எண்ணிக்கையிலும் மிகக் குறைந்த கிரானுலேஷன் பதிவு செய்யப்படலாம்.
மெகாசிட்டி	புரோமியோலோசைடிக் லுகேமியா; துகள்கள் புரோமியோலோசைட்டுகளுக்கு பொதுவானவை.
எம்4	மைலோமோனோபிளாஸ்டிக் லுகேமியா; கலப்பு மைலோபிளாஸ்டிக் மற்றும் மோனோசைட்டாய்டு உருவவியல்
எம் 5	மோனோபிளாஸ்டிக் லுகேமியா, மோனோபிளாஸ்டிக் உருவவியல்
எம்பி	எரித்ரோலுகேமியா; உருவவியல் முக்கியமாக முதிர்ச்சியடையாத எரித்ரோபிளாஸ்ட்கள், சில நேரங்களில் மெகாலோபிளாஸ்ட்கள்
எம் 7	மெகாகாரியோபிளாஸ்டிக் லுகேமியா; செயல்முறைகள் கொண்ட செல்கள், மொட்டு உருவாவதைக் காணலாம்.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]